初产妇分娩应用护理干预的临床效果分析

初产妇分娩应用护理干预的临床效果分析

目的分析初产妇分娩应用护理干预的临床效果。方法资料选自2013年2月～10月在本院进行分娩的160例初产妇，随机分为两组，对照组82例采用常规护理，观察组78例采用护理干预，比较两组初产妇在不同产程时间和分娩方式的情况，分析两组初产妇分娩护理后的临床效果。结果观察组第一产程、第二产程以及总产程时间短于对照组；观察组的剖宫产率低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇分娩应用护理干预在临床中应用可改善初产妇的心理状况，促进产妇身心的健康，在临床应用上具有重要的推广意义。

标签：初产妇；分娩；护理干预；临床效果

分娩是一个复杂的生理过程，初产妇与经产妇相比，由于分娩时间长，分娩应对经验少，过程复杂，导致出现精神上的紧张、恐惧和焦虑[1]。而在现代医学模式的转变下，初产妇分娩的护理愈受重视。本文主要对2013年2月～10月在本院进行分娩的160例初就初产妇分娩应用常规护理与应用护理干预对分娩的临床效果进行分析，并报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料选自2013年2月～10月在本院进行分娩的160例初产妇，随即分为对照组和研究组。对照组82例，初产妇年龄21～31岁，平均（24±5.86）岁；孕周37～40w，平均孕周（37.5±1.5）w。研究组78例，初产妇年龄21～30岁，平均（23±5.62）岁；孕周37～40w，平均孕周（37.6±1.3）w。两组初产妇在年龄、孕周、妊娠情况等一般临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组82例采用常规护理，对初产妇进行一般的常规产程观察。而观察组在常规护理基础上则采用护理干预，对初产妇实行分娩全程的整体护理。对预产的初产妇采用的护理干预主要表现为以下三点：①产前健康教育，主要是指在初产妇分娩之前对产妇播放分娩VCD，使初产妇对分娩的基础认知有基础性的掌握，在了解的层面上能有效的将护理干预运用到产妇分分娩过程当中；同时，在充分了解分娩环境的基础上，根据不同初产妇的不同要求，选择正确适合的分娩环境，且选择科学的分娩方式；在此基础上，需加强指导初产妇进行放松运动的训练，让孕妇尽可能的运用用腹部呼吸法和肌肉放松练习法进行练习，以此放松孕妇心情。加强分娩孕妇与他人的沟通，防止孕妇分娩恐惧症及抑郁症的发生，增强初产妇对分娩分理论知识。②饮食调节护理，通常的饮食调节指的是初产妇饮食搭配的营养化，通过提升产妇的饮食营养来改善婴儿的发育情况。因此，初产妇产前多食用清淡易消化食物，多饮水，保证孕妇体内有充分的水分，以此保存孕妇有充足的体力；在对初产妇进行护理时，应多为初产妇按摩腰骶部、背部以减轻分娩疼痛。一般情况下，饮食护理调节中，初产妇需要忌口，严忌辛辣、酸腥等食物。另外，应给孕妇提供更多的空间和更良好的环境。③注重对孕妇的心理调节护理：在医院护士护理的基础上，建议家属进行全程陪伴，

定期对初产妇给予心理和情感上的支持和鼓励。请专业的助产人员应用专业知识对孕妇进行正确的指导，给孕妇按摩其背部，增强孕妇分娩信心，鼓励孕妇健康心态下生产。分娩时由经验丰富的助产士陪同分娩，指导初产妇科学分娩。在初产妇分娩前，可安排有经验的产妇对初产妇进行开导，增加产妇与产妇之间的沟通和交流，以此加强初产妇对分娩的临床经验，缓解焦躁紧张的分娩情绪。同时，助产士需密切观察初产妇分娩情况及产程进展，引导初产妇集中精力，对初产妇进行多方面鼓励，直至顺利分娩[2]。

1.3观察指标记录观察孕妇在分娩过程中，分娩的第一产程、第二产程、第三产程、总产程的不同产程时间；并对初产妇选择的分娩方式进行记录。

1.4统计学分析应用SPSS18.0统计软件进行相应数据分析，研究中计数资料经χ2检验进行组间比较，以P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1初产妇不同产程时间比较分析两组初产妇资料比较显示，观察组初产妇的第一产程、第二产程及总产程的产程时间均短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2初产妇分娩方式选择比较分析两组初产妇资料比较显示，观察组选择剖宫产分娩的初产妇少于对照组，剖宫产率25.64%相较对照组剖宫产率57.32%有明显降低，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

通常情况下，初产妇缺少分娩经验，对基本分娩知识严重缺乏认识，致使初产妇有出现未分娩时对疼痛的惧怕、紧张和对分娩过程的担忧，易导致初产妇心理恐惧和精神焦虑。初产妇紧张、恐惧和焦虑的心理，易增加产妇体内茶酚胺分泌，使得大脑皮质功能出现紊乱现象，并出现失眠、烦躁、脱水、脉搏急促等症状，在一定程度上严重的影响了子宫的正常收缩[3]。最终导致宫缩无力、产程延长、剖宫产率增高以及新生儿缺血缺氧窒息等心理性难产问题的发生。因此，加强对初产妇进行产前健康教育、饮食调节、心理调节等方面的护理干预，能使初产妇的产程时间有明显缩短并降低剖宫产率，有助于促进初产妇安全分娩和新生儿健康。通过对初产妇分娩前的一系列护理干预，有效的改善了初产妇的产前情绪波动、心理抑郁等症状。

本研究表明，在初产妇分娩中应用护理干预与应用常规护理后的临床效果对比中，护理干预可有效缩短分娩产程时间[4]。在临床实践中证明，初产妇的心理因素在很大程度上可影响产妇分娩，心理因素一般情况下致使初产妇出现子宫收缩乏力、宫颈痉挛等情况，使宫颈扩张、宫颈水肿，最终导致初产妇第二产程延长，造成心理性难产。而应用护理干预对初产妇的饮食、身体健康、心理调节方面进行良好护理。可有效的缓解产妇紧张、恐惧的心理和减轻分娩疼痛，对改善初产妇大脑皮质下中枢的调控作用有显著效果[5]。在护理干预中，并能协调

子宫收缩、放松盆底肌肉，促进宫口扩张，最终缩短初产妇的产程时间。通过对初产妇进行产前健康教育，加大分娩知识的普及和对分娩知识信息进行一定的学习与掌握。同时，加强对初产妇自然分娩意义和作用的宣传，在一定程度上可减少初产妇焦虑恐惧以及在主观情绪上对分娩的抗拒有很大的积极作用，有助于促进初产妇的安全自然分娩和新生儿的健康。另外，在对初产妇进行护理干预的情况下，需充分考虑到初产妇的身体状况以及初产妇的个人喜好，可根据不同初产妇的不同兴趣爱好，对初产妇进行有特色性的护理干预。例如，不同的初产妇对环境的要求不同，有的偏安静，对周围环境的分贝要求高，有的则偏闹。对此，则可为初产妇安排清净的产房或安排产妇较多的产房，这样可促进初产妇与经产妇或是其余产妇对的沟通和交流，以此，增加初产妇分娩理论型经验[6]。

本研究通过对观察组初产妇分娩护理干预的应用，从产前健康教育、饮食调节护理、心理调节护理三个护理干预发现，观察组初产妇在分娩时的总产程时间明显短于对照组，观察组剖宫产率为25.64%明显低于对照组的57.32%，两者比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。初产妇分娩前的护理干预在一定程度上缓解了初产妇初次分娩的焦躁、紧张及不安等情绪。通过对初产妇的心理辅导、分娩知识的宣传以及分娩方式的利弊选择进行分析，有效的为初产妇分娩提供了良好的理论基础和实践经验，在提高孕妇对分娩中护理干预的充分认识和科学分娩分作用的同时，还促进了胎儿的健康发育。

综上所述，初产妇分娩应用护理干预对可减轻产妇焦虑情绪，不仅可以缩短产妇产程时间，促进初产妇自然分娩，还为胎儿的健康发育提供了良好条件。另外，在很大程度上有效的减少了初产妇心理性难产现象，值得临床护理推广使用。

参考文献：

[1]吴晓华.综合护理干预对初产妇分娩的影响[J].现代医药卫生，2012，05（28）：139-140.

[2]车荣.护理干预用于初产妇分娩的效果观察[J].医学理论与实践，2013，03（26）：388-390.

[3]曹玉香.人性化护理干预在分娩中的应用分析[J].中国实用医药，2013，02（08）：243-244.

[4]王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国医药指南，2012，10（20）：359-360.

[5]盛夏，曲学华.产前护理干预对出产分娩过程的影响[J].国际护理学杂志，2013，26（11）：215-216.

[6]周根莲.心理护理干预对初产妇分娩的助产效果观察及研究[J].临床信息，2013，26（11）：216-217.