危重病人观察与护理 ppt课件

危重病人观察与护理
2020/11/13
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内容
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危重症分类
2
病人识别
3
病情观察
4
护理管理
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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危重患者护理管理
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危重患者护理管理
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危重患者护理管理
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快速识别
❖通过对生命“八征”的重点体格检查，来 快速识别病人是否属于急危重症
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频率 异常
呼吸 困难
深度
呼吸（16-20次/分）
异常
声
Байду номын сангаас
音
节律
异
异常
常
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瞳孔
尿量
皮肤黏膜
正常直径2-5mm 散大固定（心跳停 止）
瞳孔缩小（氯丙嗪、 吗啡中毒）
一大一小（脑疝形 成）
双侧散大（颅内压 增高及濒死状态）
无尿（严重休 克、急性肾衰 竭）
少尿（休克、 发热、肝、肾 功能衰竭）
多尿（尿崩症、 糖尿病等）
紫绀 皮肤弹性差
严重脱水皮肤 苍白 四肢湿冷
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症状识别
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危重病人的处理技巧
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危重病人的处理技巧
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最基本的五项急救首要措施
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抢救人员分工
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危重患者护理管理
引流管
胃管
尿T管EXT
•妥善固定 •通畅在位 •判断颜色、 性质和量
•通畅在位 •鼻饲“五度” •口腔护理 •预防并发症
•通畅在位 •避免感染 •防止反流 •防止牵拉
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• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常见危重症分类
脑功能衰竭
肾功能衰竭
各种休克 呼吸衰竭
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肝功能衰竭 心力衰竭
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内科分类
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6
外科分类
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识别的重要性
早重视
早识别
早抢救
早报告
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提 高 抢 救 存 活 率
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病人识别