病理科规章制度
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版第一章绪论病理科作为医院重要的临床科室，为确保医疗质量和提高服务标准，特制定本制度。
本制度是病理科管理的基本准则，旨在规范病理科工作流程，保证病理科工作的顺利进行。
第二章病理标本管理1. 病理标本接收1.1 接收时应仔细核对标本序号、患者信息和标本类型。
1.2 标本接收人员应填写接收记录，并及时告知送检医生标本接收情况。
2. 病理标本处理2.1 标本处理前，应仔细查看病理申请单，确保病理标本的准确性。
2.2 标本切片应使用专用切片刀，保证切片质量。
2.3 标本切片过程中，应注意切片顺序和标记，确保切片正确无误。
3. 病理标本保存3.1 标本保存前，应按照病理申请单要求填写标本保存记录。
3.2 标本保存时，应选择适当的温度和湿度，避免标本变质。
3.3 定期检查标本保存情况，如有问题及时处理。
第三章病理报告编写1. 标本信息录入1.1 标本信息录入时，应核对标本号、患者信息和标本类型，确保信息准确无误。
1.2 录入时应注意规范使用病理术语，确保报告的准确性和一致性。
2. 报告审核与签发2.1 报告审核人员应核对录入信息和出片信息，对报告的准确性进行审核。
2.2 审核无误后，由主治医师签发报告。
签发前应仔细核对报告内容和患者信息。
3. 报告打印与归档3.1 报告打印时，应选择适当的纸张和打印质量，确保报告清晰可读。
3.2 打印的报告应及时归档，确保报告的安全和易查阅。
第四章病理会诊1. 会诊申请1.1 会诊申请应包括患者基本信息、病情摘要、诊断疑点等必要信息。
1.2 申请人应在申请单上签字确认，并在规定时间内将标本送交病理科。
2. 会诊讨论2.1 病理科根据申请单要求进行标本处理和病理检查。
2.2 病理医师应争取在规定时间内完成病理报告，并与临床医师进行交流和讨论。
3. 会诊报告3.1 会诊报告应详细描述病变情况、诊断意见和建议治疗方案。
3.2 会诊报告应在规定时间内签发并送交申请人，确保报告及时到达临床科室。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科概述病理科是医院的重要科室之一，主要负责对各种病理标本进行病理诊断和分析，为临床医生提供病理诊断服务。
病理科的正常运转离不开规章制度的支持，规章制度的完善和执行对确保病理诊断质量至关重要。
二、病理科人员管理1. 病理科人员岗位设置•病理科设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等医师岗位。
•病理科设有技师、助理技师、病理学经理等技术人员岗位。
•病理科设有病理科护士、病理收发员等辅助人员岗位。
2. 病理科人员职责•主任医师负责病理科的日常管理和工作安排。
•技师负责病理标本的制片、染色和镜检工作。
•护士负责病理标本的接收、登记和交接工作。
3. 病理科人员考核制度•病理科人员每年进行一次绩效考核，考核内容包括工作业绩、学术研究等方面。
三、病理科标本管理1. 病理标本接收•病理科工作人员应当及时接收临床医生提交的病理标本，并按照规定的流程进行登记和处理。
2. 病理标本处理•技师应当按照标本种类和要求进行制片、染色和镜检，确保标本质量和诊断准确性。
3. 病理标本保存•病理标本应当按照规定的时间和方式保存，确保标本完整性和可追溯性。
四、病理科质量管理1. 质控体系建立•病理科应当建立完善的质控体系，包括内部质量控制、外部质量评价等环节。
2. 质量检查和监督•病理科应当定期进行质量检查和监督，查找问题并及时改进。
五、病理科安全管理1. 安全意识培养•病理科人员应当加强安全意识，做好标本处理和化学品使用过程中的安全防护。
2. 突发事件处理•病理科应当建立健全的突发事件处理机制，及时应对各种突发情况。
六、病理科学术交流1. 学术会议组织•病理科应当定期组织学术会议，加强内部交流和学术分享。
2. 学术进修培训•病理科应当组织医师和技术人员参加相关学术进修培训，提升专业水平。
七、病理科绩效考核1. 绩效考核标准•病理科人员绩效考核标准应当公平、公正，与实际工作情况相符。
2. 绩效激励措施•病理科应当制定激励措施，激励优秀员工，促进全科工作水平的提升。
病理科各项规章制度
病理科各项规章制度一、病理科的组织架构和人员配置1. 病理科的组织架构应当清晰明确，包括科室主任、副主任、主治医师、住院医师、技术人员等。
科室主任负责科室的全面管理和领导，副主任负责协助主任工作。
2. 根据科室工作需要，科室主任可以组建多个诊断组、技术组和质控组，明确各组的工作职责和人员配置。
3. 科室内部应当建立健全的工作制度，明确各级职务的职责和权限，保证科室工作的顺利进行。
二、病理标本的接收和处理1. 病理科每日工作时间为上午8:00-12:00，下午1:30-5:30，工作人员必须严格遵守工作时间，准时到岗上班。
2. 病理标本的接收应当按照标本采集规范进行，确保标本的质量和完整性。
3. 接收到的标本应当及时进行编号和登记，并按照科室的标本处理流程进行处理，确保标本信息准确无误。
4. 对于需要复查或二次切片的标本，应当及时通知医生，并在规定时间内完成复查工作。
三、病理诊断的操作流程1. 病理科应当建立健全的病理诊断流程，确保病理诊断结果的准确性和及时性。
2. 针对不同类型的标本，应当制定相应的病理诊断操作流程，并严格执行操作规范。
3. 对于病理诊断结果存在争议的情况，应当组织专家会诊或多个医师共同讨论，以确保诊断结果的准确性。
四、病理质控和质量管理1. 病理科应当建立健全的质控和质量管理体系，包括标本采集、操作流程、诊断结果的审核和报告等环节。
2. 定期组织科室内部的质控会议，对病理检查结果进行审核和评估，及时发现和纠正存在的问题。
3. 病理科应当定期开展内部质量评估和外部质量评比，提高科室的病理诊断水平和服务质量。
五、病理科的应急处置和安全管理1. 在病理科的工作中，遇到突发事件或事故应当及时报告并做好应急处置工作，确保患者和工作人员的安全。
2. 全体工作人员应当穿戴好个人防护装备，遵守相关操作规范，确保工作环境的安全和无菌。
3. 病理科应当建立健全的安全管理制度，包括设备维护、环境卫生、废弃物处理等，确保科室的安全和整洁。
病理科管理规章制度
病理科管理规章制度第一章总则第一条为了规范病理科工作，提高工作效率和质量，保障医疗安全，制定本规章。
第二条本规章适用于医院病理科所有员工，包括医生、技术人员、护士和行政人员。
第三条病理科是医院的重要部门，负责对病人的组织、细胞和液体标本进行检查，为临床诊断和治疗提供重要依据。
第四条病理科工作应当严格遵守相关法律法规和医院规章制度，保守病人隐私和医疗机密，确保实验室操作安全。
第五条病理科应当注重团队合作，加强沟通协作，提高工作效率和质量。
第六条病理科应当不断学习提高，保持专业素养和职业道德，为病人提供最优质的医疗服务。
第七条病理科负责人应当严格履行管理职责，监督检查员工遵守规章制度，处理工作中出现的问题。
第八条病理科应当建立健全的质控体系，确保检查结果准确可靠。
第二章病理标本管理第九条病理科应当建立完善的标本管理流程，确保标本信息完整准确。
第十条临床医生在送标本时应当填写完整的申请单，包括患者基本信息、临床诊断、标本种类和采集部位等。
第十一条技术人员在接收标本时应当认真核对申请单信息，及时做好标本登记记录。
第十二条病理标本采集、保存和处理应当符合相关规范，确保检查结果准确可靠。
第十三条病理标本存放应当做到有序、明确、安全，避免交叉污染和误倒错标。
第十四条检查标本过程中应当严格按照操作规程，规避操作失误和感染风险。
第十五条检查结果应当及时、准确、完整，及时向临床医生反馈结果，保证临床诊疗的顺利进行。
第三章质控管理第十六条病理科负责人应当建立健全的质控体系，确保检查结果准确可靠。
第十七条病理科应当每年进行内部审核和外部审核，评估实验室运行质量。
第十八条病理科应当建立诊断和结果复核机制，确保检查结果准确可靠。
第十九条病理科应当建立健全的文件档案管理制度，保障检查结果的完整性和可追溯性。
第四章资源管理第二十条病理科应当合理配置人力、物力、财力等资源，提高工作效率和质量。
第二十一条病理科应当根据工作需要制定合理的排班制度，保证人手充足，工作顺畅。
病理科规章制度规范
病理科规章制度规范第一章总则第一条为了规范和管理病理科的工作，提高病理诊断水平，保障医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院的病理科管理工作。
第三条病理科是医院的重要部门，负责进行疾病的病理诊断和病理研究工作。
第四条病理科的工作应当遵循法律法规、医院制度和病理科规章制度的规定，确保病理诊断的准确性和规范性。
第五条病理科主任负责统筹和领导病理科的工作，病理科全体医务人员应当服从病理科主任的领导。
第六条病理科应当建立健全的管理制度，确保病理诊断质量和安全。
第七条病理科应当定期开展医疗质量评估和教育培训活动，提高医务人员的病理诊断水平。
第八条病理科应当加强与其他科室的沟通和协作，共同提高医疗质量和效率。
第二章病理诊断第九条病理科医务人员应当按照国家和行业相关规定，进行病理诊断工作。
第十条病理诊断应当严格遵循病理诊断标准，确保病理诊断结果的准确性和可靠性。
第十一条病理科医务人员应当及时完成病理诊断工作，确保病理诊断结果能够为临床诊疗提供参考。
第十二条病理诊断结果应当按照医院相关规定进行报告和归档，确保病理诊断结果的可追溯性。
第十三条病理科应当建立完善的病理信息管理系统，确保病理诊断结果的安全和保密。
第十四条病理科医务人员应当不断学习和提高自身的专业技能，提高病理诊断水平。
第三章质量控制第十五条病理科应当建立健全的质量管理体系，对病理诊断工作进行全面监督和控制。
第十六条病理科应当定期进行质量控制活动，发现问题及时整改，确保病理诊断质量的稳定性和可靠性。
第十七条病理科应当定期对医疗设备进行检测和校准，确保病理诊断设备的正常运行。
第十八条病理科应当建立完善的规章制度，明确病理诊断工作的操作流程和责任分工。
第四章安全管理第十九条病理科应当建立健全的安全管理制度，对病理诊断工作中存在的安全隐患进行排查和整改。
第二十条病理科应当加强病理诊断环境的清洁和消毒工作，确保医疗环境的卫生和安全。
第二十一条病理科应当加强对病理诊断设备的维护和保养工作，确保设备的安全和正常使用。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、科室工作制度1、病理科应保持整洁、安静，工作有序，严格遵守医院的各项规章制度。
2、工作人员应按时上下班，不得迟到早退，如有特殊情况需提前请假。
3、工作期间应专注认真，不得擅自离岗、串岗，严禁在工作区域内吸烟、喧哗、打闹。
二、标本接收与登记制度1、接收标本时，必须严格核对申请单与标本的相关信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、送检科室、标本来源、标本类型、临床诊断等，确保准确无误。
2、对不合格的标本应及时与送检科室联系，说明原因并要求重新送检。
3、认真填写标本接收登记本，详细记录标本的各项信息，包括接收时间、送检人、接收人等。
三、标本处理与储存制度1、标本的处理应严格按照操作规范进行，确保标本的质量和完整性。
2、对于不同类型的标本，应采用相应的处理方法，如固定、脱水、包埋等。
3、处理后的标本应按照规定的条件进行储存，并有明确的标识和记录，便于查找和使用。
四、病理切片制作制度1、切片制作过程应严格遵守操作流程，保证切片的质量。
2、定期对切片设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
3、对制作好的切片应进行仔细检查，不合格的切片应重新制作。
五、病理诊断制度1、病理诊断医师应具备相应的资质和专业知识，严格按照诊断标准进行诊断。
2、对于疑难病例，应组织科内会诊或与临床科室进行沟通，必要时邀请上级医院专家会诊。
3、诊断报告应书写规范、内容完整、诊断准确，经审核后及时发出。
六、质量控制制度1、定期对病理科的各项工作进行质量检查，包括标本处理、切片制作、诊断准确性等。
2、对发现的问题应及时分析原因，采取有效的整改措施，不断提高工作质量。
3、参加室间质评活动，与其他医院的病理科进行交流和比较，促进质量提升。
七、资料管理制度1、病理资料包括申请单、切片、蜡块、诊断报告等，应妥善保管，不得丢失。
2、资料的借阅应办理相关手续，按时归还，不得损坏或涂改。
3、按照规定的期限保存病理资料，过期资料应按照程序进行销毁。
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病理科规章制度完整版第一章总则为了规范病理科的工作流程，保证病理诊断工作的准确性和科学性，保护患者的权益和医务人员的工作环境，制定本规章制度。
第二章病理标本的采集和送检1.采集标本的规范a)严格按照采集操作规程进行标本采集，保证采集的标本质量；b)采集各类标本时，应认真填写标本采集登记表，提供完整的病史信息。
2.标本的包装和送检a)标本包装应符合相关规范，保证标本的完整性和安全性；b)在标本包装上需标注患者相关信息，确保送检的准确性。
3.送检材料及资料的准备a)医生应将送检材料、病理申请单等必要资料整理齐全，确保病理工作的顺利进行；b)准备好病理资料后，将其及时送交病理科，并妥善保管。
第三章病理标本的处理与分析1.标本的接收与处理a)病理科应及时接收标本，并进行标本质量检查；b)对于不符合标本采集标准的，应及时与医生沟通，协商解决方案。
2.组织标本的处理与包埋a)组织标本应按照规定的程序进行处理和包埋；b)标本包埋前，应仔细核对病案号、标本信息等相关内容的准确性。
3.常规染色和特殊染色a)常规染色应符合标准操作规程，保证染色结果的准确性和稳定性；b)特殊染色应按照临床需要进行，确保提供准确的病理诊断结果。
第四章病理诊断报告1.病理诊断报告的编写a)病理科医生应严格按照相关要求编写病理诊断报告；b)报告内容应准确、简明扼要、条理清晰，避免使用模棱两可的词语。
2.报告审核与签发a)病理科医生编写完毕后，应经过科主任或副主任医师审核；b)审核完毕的报告由主治医生签发，并按照流程及时反馈给临床医生。
3.报告的保存与归档a)病理科应建立完善的报告保存和归档制度，确保报告的安全和便于查阅；b)在报告的保存和归档过程中，应严格遵守有关保密的规定。
第五章病理科设施与设备1.病理科区域划分a)病理科应根据工作需要，合理划分不同区域，确保工作的顺利进行；b)各区域应明确责任和权限，保持良好的工作环境和秩序。
2.病理设施和设备的维护a)病理设施和设备应定期进行检查和维护，保证其正常运行；b)设备使用过程中出现的故障应及时上报，并由专人进行维修处理。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、总则病理科是医院的重要科室之一，负责对疾病的病理诊断工作，为临床治疗提供重要依据。
为了保证病理科工作的准确、及时、有序进行，特制定以下规章制度。
二、工作流程与规范（一）标本接收1、接收标本时，必须认真核对申请单上的患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、临床诊断、标本来源及数量等信息，确保无误。
2、对不合格标本（如固定不当、取材部位不准确、标本量不足等）应及时与送检科室联系，说明情况并要求重新送检。
3、接收标本后，应及时进行登记，包括标本的编号、接收时间、送检科室等。
（二）标本处理1、标本的固定应按照规定的时间和方法进行，确保组织细胞的形态结构保持良好。
2、取材时，病理医师应仔细观察标本，选取具有代表性的病变部位，并记录取材部位和组织块数量。
3、组织脱水、透明、浸蜡等过程应严格按照操作规程进行，保证制片质量。
（三）制片1、切片应薄厚均匀、无刀痕、皱折和裂痕，切片的质量应符合诊断要求。
2、染色应清晰、对比鲜明，细胞核和细胞质的染色应符合正常的形态特征。
3、封片应平整、无气泡，标签应清晰、准确。
（四）病理诊断1、病理医师应在显微镜下仔细观察切片，结合临床资料进行综合分析，做出准确的病理诊断。
2、对于疑难病例，应组织科内会诊或邀请院外专家会诊，确保诊断的准确性。
3、病理诊断报告应及时、准确、规范，内容包括患者基本信息、标本类型、病理诊断、诊断依据及建议等。
三、质量控制（一）室内质量控制1、定期对仪器设备进行维护和校准，确保其性能稳定可靠。
2、定期对试剂进行质量检测，保证试剂的有效性。
3、开展切片质量自评和互评活动，不断提高制片质量。
（二）室间质量评价1、积极参加上级主管部门组织的室间质量评价活动，按照要求报送病理切片和诊断报告。
2、对室间质量评价结果进行认真分析和总结，针对存在的问题及时采取整改措施。
四、人员管理（一）岗位职责1、明确病理科各级人员（主任、副主任、主治医师、住院医师、技师、资料员等）的岗位职责，做到分工明确、责任到人。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下，开展病理诊断及相关工作。
2、病理科工作人员应遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不得擅自离岗。
3、接收病理标本时，应认真核对申请单与标本的一致性，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、标本数量等，确保无误后签收。
4、病理标本应及时固定、处理，按照规范的操作流程进行取材、制片、染色等工作，确保病理切片的质量。
5、病理诊断应遵循实事求是的原则，依据病理形态学特征及相关的临床资料，做出准确、客观的诊断。
对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。
6、病理报告应及时、准确地发出，一般常规病理报告应在收到标本后的 3-5 个工作日内完成，特殊病例或需要进一步检查的病例可适当延长报告时间，但应向临床医生说明情况。
7、病理科应建立完善的档案管理制度，对病理切片、蜡块、申请单等资料进行妥善保存，保存期限按照相关规定执行。
8、加强与临床科室的沟通与协作，定期听取临床医生的意见和建议，不断改进工作。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收室，由专人负责接收标本。
2、接收标本时，应核对申请单上的患者信息、标本信息与送检标本是否一致，包括姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、标本部位、标本数量等。
3、检查标本的固定情况，如固定液的种类、量是否合适，标本是否完整，有无损坏、干涸等。
4、对不合格的标本应及时与送检科室联系，说明情况，要求重新送检或补充相关信息。
5、接收标本后，应在申请单上注明标本接收时间、接收人姓名，并给送检科室留存接收凭证。
6、标本接收人员应将接收的标本及时登记，按照不同的类型和编号进行分类存放，以便后续处理。
三、病理科标本取材制度1、取材前，取材人员应仔细阅读申请单及相关临床资料，了解患者的病史、症状、体征及检查结果等。
2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备，如手套、口罩、护目镜等。
3、对标本进行仔细的观察和触摸，确定病变的部位、范围、性质等，选择具有代表性的组织进行取材。
病理科质量安全管理制度（四篇）
病理科质量安全管理制度一、总则病理科是医疗机构中负责病理学检验和诊断工作的科室，质量安全管理制度是为了确保病理科的工作质量和安全性，保障患者的权益和安全，提高医疗机构的整体工作质量而制定的规章制度。
本制度适用于所有从事病理学检验和诊断工作的工作人员。
二、质量管理体系（一）领导责任1.病理科应设立病理质量管理委员会，负责制定和推行病理科的质量管理政策和目标；2.病理科主任应对病理质量管理负总责，监督和推动病理科的质量管理工作；3.病理科主任应定期组织病理质量管理委员会会议，研究和解决日常工作中的问题，并进行总结和评估；4.病理科主任应加强对病理科工作人员的培训和教育，提高其质量管理水平。
（二）文件和记录管理1.病理科应建立健全质量管理文件和记录管理系统，包括质量管理手册、程序文件、工作指引、记录表等；2.病理科工作人员应按照文件和记录管理系统的要求进行操作，确保质量管理的有效实施和记录的完整性和准确性。
（三）设施和设备管理1.病理科应定期检查和维护病理学检验设备和设施，确保其正常运行和安全性；2.病理科应建立设备管理制度，明确设备使用的规范和要求，做到正确使用、定期校准和维护设备；3.病理科应建立设备维修和故障处理制度，及时修复设备故障，保证设备的正常运行。
（四）标本管理1.病理科应建立标本管理制度，明确标本的采集、保存、运输、存储和销毁的要求；2.病理科工作人员应按照标本管理制度的要求进行操作，保证标本的完整性和准确性；3.病理科应建立标本追踪和信息管理系统，确保标本的追溯和信息的完整和准确。
（五）质量控制与质量评价1.病理科应建立质量控制制度，包括内部质量控制和外部质量评价；2.病理科应定期进行内部质量控制，包括质量控制人员的定期培训和质量控制项目的实施；3.病理科应参加外部质量评价，对比分析自身工作水平，并及时进行改进。
三、安全管理体系（一）事故处理和报告1.病理科应建立事故处理和报告制度，明确事故的分类和处理流程；2.病理科工作人员应及时报告和处理事故，确保患者和工作人员的安全。
病理科的规章制度
病理科的规章制度病理科作为医院的重要科室之一，负责对医院内患者的病理标本进行检查、诊断和处理。
为了更好地组织病理工作，确保工作的高效性和准确性，病理科制定了一系列的规章制度，以规范科室的运行和工作流程。
本文将介绍病理科的主要规章制度，包括工作时间、岗位责任、标本接收与流转、结果报告等方面。
一、工作时间1.1 病理科的工作时间按照医院的规定来安排，一般为每天8小时，早班和晚班交替进行。
1.2 值班人员要按照规定的时间到岗，严禁迟到早退，如有特殊情况需提前请假并经过科室的批准。
1.3 值班人员在接班时要详细了解前一班次的工作内容，如有异常情况或未完成的工作要及时报告并进行交接。
二、岗位责任2.1 病理科分为医生、技师和助理等不同的岗位，每个岗位都有明确的职责和工作要求。
2.2 医生主要负责对标本进行切片、染色和诊断，确保诊断结果的准确性，并及时向临床医生提供咨询和解答。
2.3 技师主要负责对标本进行处理、固定和切片制备等具体工作，确保标本整理的规范性和质量。
2.4 助理负责标本的接收、登记和流转等工作，确保标本的及时送出和结果报告的准确性。
三、标本接收与流转3.1 标本接收时，助理要认真核对标本的信息与病人的信息是否一致，并及时进行登记，确保标本信息的准确性。
3.2 助理要按照要求将标本送往特定的工作区域，确保标本的流转和处理顺利进行。
3.3 标本流转过程中，要进行严格的标本保管，确保标本的完整性和准确性，防止标本的丢失或混淆。
四、结果报告4.1 病理科要按照临床的需求和工作量优先级，及时完成诊断结果的报告，并通过系统进行录入和存档。
4.2 报告结果要准确无误，对于复杂或争议性的病例，医生要进行多学科会诊，确保诊断结果的可靠性。
4.3 与临床科室进行沟通，确保诊断结果能够及时传达，为患者的治疗和康复提供有力的支持。
五、质量管理5.1 病理科要建立健全的质量管理体系，包括质量控制、审核和评价等方面，确保工作质量的提升和准确性的保证。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的相关规范，以确保病理诊断的准确性和公正性。
2、接收病理标本时，应仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、送检部位、标本数量等信息，确保无误。
3、对送检标本进行及时处理和固定，确保标本质量。
对于不符合要求的标本，应及时与送检科室沟通并说明情况。
4、病理诊断应依据组织学形态、免疫组化、特殊染色等结果，结合临床资料进行综合分析，做出准确的诊断。
5、疑难病例应进行科内会诊或邀请上级医院专家会诊，确保诊断的准确性。
6、病理报告应及时、准确、规范地书写，经审核签字后发放。
7、做好病理资料的归档和保存工作，包括病理切片、蜡块、申请单、报告等，保存期限应符合相关规定。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收窗口，由专人负责接收标本。
2、接收标本时，应与送检人员当面核对标本的相关信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、送检部位、标本数量、固定液情况等。
3、对标本进行初步检查，查看标本是否完整、有无破损、有无污染等。
对于不符合要求的标本，应详细记录并及时告知送检人员，协商处理办法。
4、接收标本后，应及时在标本登记本上进行登记，记录标本的接收时间、患者信息、标本类型、送检科室等。
5、为每个标本分配唯一的病理编号，并在标本容器上标明编号。
6、将接收的标本及时送达病理科相应的工作区域，进行后续处理。
三、病理科标本处理制度1、标本送达病理科后，应尽快进行处理。
2、对于手术切除标本，应根据标本的大小、形态等进行取材，取材部位应具有代表性，并注意保留重要的组织结构。
3、取材时应使用锋利的刀具，避免挤压、牵拉组织，确保组织的形态完整。
4、对取材后的组织进行固定，固定液的种类和时间应符合规定。
5、经过固定的组织应进行脱水、透明、浸蜡等处理，制备石蜡切片。
6、对于细胞学标本，如涂片、穿刺液等，应进行涂片制作、固定、染色等处理。
7、处理过程中应严格遵守操作规程，确保标本处理的质量和安全。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版【病理科规章制度完整版】第一章总则第一条为规范病理科工作，提高工作效率，保障医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院的病理科，包括工作流程、操作规范、设备使用和质量控制等方面的规定。
第三条病理科全体工作人员必须严格按照规章制度执行，遵守公共道德和职业道德，保证医疗质量和患者安全。
第四条病理科在执行本规章制度时，必须加强与其他科室的协作与沟通，确保医疗工作的顺利进行。
第五条病理科应建立完善的档案管理制度，保证信息的可靠性和保密性。
第二章工作流程第一节标本接受与登记1、病理科必须设立专门的接收窗口，确保标本接受工作的及时性和准确性。
2、未经登记的标本一律不得接收。
接收人员应仔细核对标本的信息，并及时进行登记和缴费。
3、接收人员应向送检医生了解送检目的，并记录在标本登记单上。
第二节标本处理与分析1、病理科应建立标本处理与分析的规范流程，确保处理过程的无菌、安全及科学性。
2、标本处理过程中应注意质控要求，遵循精确、快速、准确的原则。
3、病理科应明确标本处理的技术要求和相应的质控指标。
第三节病理诊断与报告1、病理诊断应由具备相关资质的病理医师进行，确保准确性和专业性。
2、诊断结果应及时记录并评审，达到科学性和标准化。
3、病理报告应按照规定格式书写，确保质量可靠，内容完整。
第四节质量控制与评估1、病理科应建立质量控制机制，按照规定流程进行内外部质量评估。
2、质量控制应覆盖标本采集、处理、诊断和报告等各个环节，确保全面控制医疗质量。
3、病理科应保持与其他同行机构的交流与合作，共同提高质量水平。
第三章操作规范第一节标本采集与保存1、标本采集应由具备相关资质的医务人员操作，确保操作规范和标本质量。
2、标本保存应按照规定的方法和条件进行，保证标本质量和信息的可靠性。
3、标本采集和保存过程中应注意防止交叉感染和损坏，遵循相关安全操作规程。
第二节设备使用与维护1、病理科应定期对设备进行维护保养，保证设备正常运转和准确性。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版病理科那可是医院里相当重要的一个科室啦，咱今儿就来好好唠唠这病理科的规章制度。
先说工作流程这一块儿。
每天早上，病理科的医生们可不能睡懒觉，得早早到岗，准备接收送来的各种病理标本。
这标本就像是一个个神秘的“小包裹”，里面藏着疾病的秘密。
有一次啊，我记得送来一个肿瘤标本，从外观上看普普通通，但谁能想到打开之后，那复杂的组织结构让大家都打起了十二分的精神。
接收标本得仔细核对信息，不能有一点儿马虎。
姓名、性别、年龄、住院号等等，一个都不能错。
就像上次，一个小护士把标本上的住院号写错了一位数，差点闹出大麻烦。
还好咱们的医生眼尖，及时发现纠正了。
标本处理那也是有严格要求的。
固定、取材、脱水、包埋，每一步都得按照标准来。
固定液的浓度、取材的大小和部位，都有明确的规定。
比如说取材吧，得切得恰到好处，既能反映病变的全貌，又不能太大浪费材料。
有个新来的医生，一开始总是掌握不好这个度，不是切多了就是切少了，经过反复练习和前辈指导，才慢慢上手。
病理诊断更是重中之重。
医生们得在显微镜下仔细观察切片，分析细胞的形态、结构，做出准确的诊断。
这可需要深厚的专业知识和丰富的经验。
有时候，一个疑难病例能让大家讨论半天，各抒己见，就为了给患者一个最准确的诊断结果。
报告的书写也要规范、清晰。
诊断用语得准确无误，不能模棱两可。
而且报告得及时发出，不能让患者和临床医生等得着急。
曾经有个患者家属，天天来病理科门口等着报告，那焦急的眼神，让我们都觉得责任重大，更不敢有丝毫懈怠。
仪器设备的管理也不能马虎。
定期维护、校准，保证它们正常运行。
要是仪器出了故障，那可就耽误事儿了。
有一回，一台切片机突然坏了，维修师傅赶紧来抢修，大家都在旁边干着急，生怕影响了工作进度。
还有科室的清洁和消毒工作，这关系到大家的健康和安全。
每天都要认真打扫，消毒桌面、地面，处理医疗废物。
在病理科工作，就得时刻牢记这些规章制度，一丝一毫都不能放松。
因为我们的每一个决定，每一个操作，都关乎着患者的诊断和治疗，容不得半点差错。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版【病理科规章制度完整版】第一章总则病理科是医院的重要科室之一，为了保证病理工作的正常有序进行，制定本规章制度。
第二章组织机构和职责1. 病理科负责医院内病理学和实验病理学的诊断工作。
2. 病理科设置科室主任、副主任及病理医师、技术人员等，各人员职责明确。
第三章病理标本的收集和保存1. 病理科按照规定的标准收集病理标本，确保标本信息的完整准确。
2. 根据病理标本的特点，科室制定不同的保存方法和时限。
第四章病理学术会议和病理讨论1. 病理科定期组织病理学术会议，讨论并总结疑难病例和先进经验。
2. 科室鼓励医师参加相关病理学术交流和培训活动，提高专业水平。
第五章病理账目管理1. 病理科建立健全标本账目登记制度，确保标本的追踪和管理。
2. 定期对标本信息和账目进行审核核对，确保准确无误。
第六章病理设备和试剂管理1. 病理科对设备和试剂进行定期检验和维护，确保其正常使用。
2. 对试剂的存放、使用和处理进行规范管理，防止交叉污染。
第七章病理报告和结果解读1. 病理医师按照专业标准和规范，撰写病理报告，确保准确无误。
2. 对病理结果进行解读、分析和说明，提供给临床医师参考。
第八章病理科安全与保密1. 病理科加强对放射性物质、有毒化学物品和生物制品的管理。
2. 对病理报告和患者信息进行严格保密，遵守相关法律法规和规章制度。
第九章病理质量管理1. 病理科建立和实施质量管理体系，持续改进工作质量。
2. 定期进行内外部质量评估，及时整改发现的问题，提高诊断准确率。
第十章违规处理和奖惩制度1. 对违反病理科规章制度的行为，将依据情节和性质采取相应的纪律处分。
2. 对在病理科工作中表现突出的个人，给予相应的奖励和荣誉。
第十一章附则1. 本规章制度自颁布之日起执行，如有补充或修改，经科室会议讨论通过后实施。
2. 病理科人员应遵守本制度，如有违反，将承担相应的法律责任。
（完）。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下，开展病理诊断及相关的医疗工作。
2、严格遵守国家法律法规和医疗行业规范，确保病理诊断的准确性和合法性。
3、接收来自医院各科室的病理标本，认真核对标本信息，确保无误。
4、对标本进行规范的取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等处理，保证制片质量。
5、病理医师应认真阅片，结合临床资料，做出准确的病理诊断。
对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。
6、及时发送病理报告，报告内容应准确、完整、清晰，符合医疗文书规范。
7、做好病理资料的归档和保存工作，保证资料的完整性和可追溯性。
8、加强与临床科室的沟通与协作，及时解答临床医师的疑问，为临床治疗提供有力支持。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收窗口，由专人负责接收标本。
2、接收标本时，应仔细核对申请单与标本的患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、送检科室、标本类型、数量等信息，确保准确无误。
3、对不符合要求的标本（如无申请单、标本容器错误、标本量不足、标本固定不当等）应及时与送检科室联系，说明情况，要求重新送检。
4、对接收的标本进行详细登记，包括接收时间、患者信息、标本类型、数量等。
5、标本接收人员应在申请单上签名，并注明标本接收情况。
三、病理科标本取材制度1、取材前，病理医师应仔细阅读申请单和相关临床资料，了解患者的病情和送检目的。
2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备。
3、对标本进行仔细观察，确定取材部位和数量，遵循规范的取材方法，保证取材的准确性和代表性。
4、取材过程中，应避免挤压、损伤组织，保持组织的原有形态和结构。
5、对取材后的组织块进行编号和标记，注明患者姓名、标本编号、取材部位等信息。
6、取材结束后，及时清理取材台和工具，保持工作环境的清洁卫生。
四、病理科制片制度1、制片人员应严格按照操作规程进行制片，包括脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等步骤。
病理科管理制度
病理科管理制度1. 前言本规章制度旨在规范病理科管理，提高工作效率、保证诊断质量、确保员工安全和健康。
全部医院病理科的工作人员必需严格遵守本制度。
2. 部门职责病理科是医院的紧要部门，重要负责病理学诊断和疾病预后评估。
病理科应配备专业技术人员，并负责以下职责：2.1 病理标本接受与登记病理科负责征集、接受和登记送检标本，并确保标本的完整性和准确性。
病理科人员应依照规定标准，对送检标本进行登记、编号和分类存放。
2.2 病理标本处理与制片病理科应依照规范要求处理标本，包含标本固定、剖检和取材。
同时，病理科应制作满足各种检验要求的切片，并负责相关染色工作。
2.3 病理学诊断病理科应组织专业人员对制片进行显微镜察看和病理学诊断，对病变做出准确的推断，并书写病理诊断报告。
2.4 病理数据管理病理科应建立病理数据库，对每个病例的相关信息进行录入和管理，确保病理数据的安全性和可追溯性。
2.5 质控和质量管理病理科应建立完善的质量管理体系，订立质量掌控方案，开展质量监测和质量评价，并进行相关改进和培训。
2.6 科研工作病理科应乐观参加科学研究项目，供应专业咨询和技术支持，推动病理学领域的科学进步。
3. 工作流程3.1 标本接受与登记流程•医生在病人手术完成后，将标本送至病理科接收处；•病理科人员认真检查标本的数量、标识和完整性，并在登记簿上记录标本的基本信息；•依据标本的性质和紧急程度，布置相应的处理时间。
3.2 标本处理与制片流程•病理科人员依照标本特点进行必需的处理，如固定、剖检、取材等；•依据需要，制作合适的切片并进行必需的染色；•确保标本处理和制片过程中的质量掌控，避开标本受损或信息丢失。
3.3 病理学诊断流程•病理科专业人员使用显微镜察看制片，并进行病理学诊断；•依据诊断结果，书写病理诊断报告，并签字确认；•将报告及时发送给送检医生和相关科室。
3.4 病理数据管理流程•病理科建立病理数据库，对每个病例的相关信息进行录入和管理；•确保数据的完整性、准确性和安全性；•供应必需的数据查询和统计功能。
病理科规章制度(4篇)
病理科规章制度（4篇）病理科规章制度（精选4篇）病理科规章制度篇11、病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
2、为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。
3、请在标签上注明患者姓名及医嘱号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
4、病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5、病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6、病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7、病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
8、临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，不再保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负责。
病理科规章制度篇2（一）在院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、培训、行政管理工作。
（二）制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
（三）督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确。
（四）参加疑难病例的病理检查，组织病理讨论。
（五）参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
（六）督促科内人员做好病理资料的累积和保管，搞好登记、统计工作。
（七）负责组织本科人员的业务训练和技术考核。
（八）学习国内外先进经验，开展科学研究和技术革新工作。
病理科规章制度篇31、病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时，还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版第一章总则第一条：为了加强和规范病理科的管理，保障医疗质量和病理诊断的准确性，制定本规章制度。
第二条：本规章制度适用于病理科内的全体医务人员，包括医生、技师、护士等。
第三条：病理科作为医院的重要科室，其工作应遵循医院的相关规章制度，并根据病理科的特殊性制定本规章制度。
第四条：病理科应建立健全的质控体系，参与医院相关质量管理工作，并定期开展内外质量评价。
第五条：病理科应加强与临床各科的协作，保障诊断结果的及时准确。
第二章人员管理第六条：病理科应建立人员管理制度，对科室内的医务人员进行动态管理。
第七条：进行人员管理时，应根据不同职务、职称和工作能力进行分类管理，并明确各类人员的责任和义务。
第八条：医生应严格遵守医学伦理规范，保护患者隐私，并确保诊疗工作的实施符合法律法规。
第九条：技师应具备专业技术能力，严守规章制度，保证技术操作的准确性和安全性。
第十条：护士应协助医生和技师进行病理工作，保证材料的采集、保存和交接的规范性。
第三章工作流程第十一条：病理科应建立完善的工作流程，明确各个环节的职责和操作规范。
第十二条：标本采集时，应确保标本的完整性和准确性，并及时传送到病理科进行处理。
第十三条：病理科医生应准确判断标本类型，进行相应的处理和检查，确保诊断结果的准确性。
第十四条：医生在进行病理诊断时，应全面综合各种信息，尽量避免误诊和漏诊。
第十五条：医生应编写规范的病理报告，确保报告的准确性和完整性，并及时反馈给临床医生。
第四章质量管理第十六条：病理科应建立完善的质量管理体系，包括内部质量控制和外部质量评价。
第十七条：内部质量控制应包括日常操作规范、设备维护和质量监控等方面，确保诊断结果的稳定性和准确性。
第十八条：病理科应积极参与外部质量评价，定期参加相关质量评估和互认。
第十九条：对于出现的误诊、漏诊等问题，病理科应追溯原因，及时改进并报告相关部门。
第五章设备管理第二十条：病理科应建立健全的设备管理制度，保证设备的正常运行。
病理科的规章制度
病理科的规章制度第一章总则第一条为了规范病理科的管理，提高诊断水平，保障医疗质量，制定本规章制度。
第二条病理科是医院的重要科室，主要负责对疾病进行病理学诊断、病理报告撰写和疑难病例讨论等工作。
第三条病理科坚持“医院的眼睛”理念，诊断准确、及时、可靠，为临床诊疗提供重要依据。
第四条病理科遵守法律法规，尊重患者权益，保护患者隐私，严格遵循医疗纪律，确保医疗安全。
第五条病理科制定规章制度，规范科室管理，保障医疗质量，促进科室发展。
第六条病理科严格执行本规章制度，对违规行为进行处理，确保科室秩序良好。
第二章组织机构第七条病理科设主任一名，副主任若干名，医师和技术人员适当数量。
第八条主任负责病理科的工作，副主任协助主任处理日常事务。
第九条病理科设立临床病理组和实验室病理组，分别负责临床病例诊断和实验室工作。
第十条病理科设立病理学术委员会，负责疑难病例讨论、学术交流和科研工作。
第三章诊断工作第十一条病理科诊断工作由医师和技术人员共同完成，确保诊断结果准确可靠。
第十二条病理科医师应具备扎实的医学知识和临床经验，熟悉病理学理论和技术。
第十三条病理科医师对病理标本进行检查，进行镜下诊断，撰写病理报告。
第十四条病理报告应客观、准确，基于科学依据，为临床诊疗提供参考。
第十五条病理科医师应不断学习、提高自身水平，提高诊断准确性和质量。
第四章实验室管理第十六条病理科实验室应严格遵守实验室管理规范，确保实验室安全和环境卫生。
第十七条病理科实验室负责常规和特殊染色、免疫组化检查工作，确保检查结果准确可靠。
第十八条病理科实验室应定期进行质控，确保检查结果符合质量要求。
第十九条病理科实验室应保养好仪器设备，确保设备正常运转和使用寿命。
第二十条病理科实验室应建立标本库，妥善保存标本，确保标本质量和安全。
第五章管理制度第二十一条病理科应建立健全的管理制度，明确工作流程和责任分工。
第二十二条病理科应建立规范的档案管理系统，妥善保存病理报告和相关资料。
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病理科工作制度1. 全科人员必须热爱本职工作，坚决执行医院提出的各项承诺。
2. 严格执行本院作息制度，按时上下班。
3. 各项工作均应体现“以病人为中心”的宗旨，互相协作，上下团结。
4. 外检工作要认真、细致、负责。
收标本、切标本要严格执行“三查”、“三对”原则。
发报告必须经复验严格把关，杜绝一切差错。
5. 建立差错登记制度，如发现有由于粗心大意造成的差错，则视情节轻重扣除当事人当月奖金，并督促改正。
6. 建立意见簿，并以此作为年终评优参考。
病理科管理制度1. 病理科全体人员必须遵守院内各项规章制度。
2. 树立良好的医德医风，全心全意为病人服务。
3. 外检及尸检申请单必须及时编号、登记并妥善保管。
4. 各类标本应尽快送检，病理科接收标本后，一般应在三天内发出报告，以免延误病人。
5. 外检标本取材后的剩余标本至少保存一月以上，尸解标本至少保存一年以上。
6. 病检申请单、蜡块、切片应长期保存，并设专人负责。
7. 为增加外检工作的透明度并体现充分对病人负责，临床医生及病人均可申请借片，但必须手续齐全，且应在一月内归还。
蜡块一般不外借，如有特殊需要，亦可申请办理。
8. 蜡块必须封存归档，切片须待封片树胶干后才归档。
9. 所有固定资产必须建立“固定资产卡”,贵重仪器必须专人专用,并设立使用登记本。
10. 所有试剂必须妥善保存并有专人负责。
外检工作制度1、接收标本时要进行查对。
①查申请单填写是否符合要求；②查申请单与标本瓶上的名字是否一致；③查标本名称、部位与申请单上写的是否一致；④查瓶中有无组织；⑤查对中如发现有误，需与临床医生联系并及时纠正，否则不与接收；⑥以上各项查对无误，接收标本者需在病理申请单上签名备查。
2、取材前须将申请单编病理号，并登记后再取材。
3、切标本时取材者及记录者，严格遵守三查三对。
三查：①查申请单；②查手术所见及有无特殊要求；③查诊断；三对：对病人姓名，对病室、床号、住院号，对标本名称及部位。
如发现有问题暂时不取材，与临床医生联系，解决后再取材。
以防止差错及丢失小标本。
4、取材者根据临床医生要求，认真准确取材，不能马虎。
5、记录者要对照标本盒准确认真地记录，病理号不能写错，绘图形态尽量与取材标本一致。
6、穿刺活检小标本一律用擦镜纸包埋以免丢失，同时滴染伊红以利包埋。
7、建立差错登记制度，根据情况给予批评或经科室讨论扣发奖金。
技术室工作制度1. 保持良好的医德医风，认真细致地干好本职工作。
2. 及时配备各种固定及脱钙液，并定期检查，更换，以确保制片质量。
3. 每次接收取材后的组织屉时应仔细查对数目并逐条检查是否盖合紧密，确定无误后进行强化固定。
4. 每次挂机前应逐一检查脱水剂量是否够，脱水机水位是否正常，每半月更换一次脱水剂，以确保脱水质量。
5. 包埋组织工作时严禁谈笑，并对照绘图本仔细包埋，发现异常作好记录，必要时请取材及记录者协助处理，以免张冠李戴贻误病人。
贴号时再次查对绘图本并按一定次序放入冰盒。
6. 贴片，标记准确认真，按贴片顺序摆放蜡块，并保持蜡块位置固定（24小时以内），以利查找。
7. 染色，封片等过程严格按操作规则进行，发现掉片，碎片等现象及时作好相应处理，确保切片质量。
切片前应有登记及签名手续。
8. 严格重切，特染等登记制度，杜绝一切无计划制片现象，减少消耗，节约材料。
9. 切实保管好蜡块，按时归档，归档前一定要蜡封10. 训练掌握各种仪器操作方法，贵重仪器要建立使用制度。
切实爱护仪器设备，杜绝任何损害仪器的违章操作和行为。
11. 严禁吸烟。
12. 每天下班前必须检查水电，并搞好卫生。
标本接收登记制度1、工作人员必须服务热情，态度和蔼，耐心解答病人的疑问。
2、本着高度认真负责的态度干好本职工作。
接收标本时需进行严格的查对签收制度。
在接收标本时要进行仔细地查对以下项目：①查申请单填写是否符合要求；②查申请单与标本瓶上的名字是否一致；③查标本名称、部位与申请单上写的是否一致；④查瓶中有无组织；⑤查对中如发现有误，需与临床医生联系并及时纠正，否则不与接收；以上各项查对无误，接收标本者需在病理申请单上签名备查。
3、取材前须将病检申请单按流水号编号，并按要求认真登记方可取材。
资料归档保存制度1. 本科室所有病理登记本、病理诊断申请单、病理切片、蜡块作为重要的诊断资料，应作为档案保管。
2. 本科室指定专门人员进行管理。
3. 所有送检病例资料均须先登记、编号。
医生完成诊断、发出病理报告后，切片及相关资料应及时归档。
4. 病理诊断申请单及时装订，蜡块必须封存按照序列依次排放入柜，以利查找。
切片需须待树胶干后再归档。
5. 各种档案柜外面应写明标号，以利查找。
6. 各种申请单应及时清点，按年份和编号顺序装订成册，入柜备查。
7. 根据《湖南省临床病理质量控制与评价标准》，所有病理登记本、病理诊断申请单、应长期保存。
常规切片和冰冻切片至少应保存15年，组织蜡块的保存不少于10年。
8. 如出现病理登记本、病理诊断申请单、病理切片、蜡块丢失现象，必须严格处理。
诊断报告签发、审核制度由于病理诊断报告直接影响到临床医师对病人的治疗，关系到病人的预后，所以病理诊断责任重大，不能有任何差错。
而且病理形态的东西需要一定经验的积累，为防止医疗事故与差错的发生，特制定如下制度：1. 初验医生不具备签发报告的权利，必须从事病理诊断工作至少2年或2年以上，经过科内严格的基本理论、实践操作及阅片考试后才可签发报告。
2. 初验医生在写发诊断报告后必须经复验医生认真审核，并签字后方可发出。
3. 严格执行三级审核阅片制度。
疑难病例必须经“初验－复验－总复验”的程序方可发放诊断报告。
4. 冰冻切片的诊断必须要至少2人阅片后方可由阅片医师电话告诉手术医生，不能单独诊断。
无法确诊者不能强行诊断，以免造成医疗事故。
5. 电脑报告必须要至少由包括阅片医生在内的2名医务人员核对无误后方可发出病理科之前。
6. 如未按照以上制度而出现差错和事故，严格按照《医疗质量控制考评与评价办法》处理。
病理切片借阅制度1. 为满足病人转院治疗或确诊的需要，一般同意病人持借阅医院的借片单，出借病理资料（包括原始病理切片或复制切片，必须说明的巨检情况、原病理诊断、免疫组化及特殊染色等检查或切片）。
2. 拟外借的切片须经原签发诊断报告的医师或科主任复核后方可出借。
3. 病人或家属须按科室规定办理借片手续，支付押金。
押金在切片归还时全额退还。
如切片有破损或遗失借阅资料者，除须支付赔偿费用外，科室将不再承担相应的医疗责任。
4. 借出切片的期限原则上不超过一个月，如逾期不还将扣除押金。
5. 病人在归还切片时，应同时提交会诊医院的诊断意见，否则押金不予退还。
6. 组织蜡块原则上不外借，会诊医院因需要补充特殊检查（组化、免疫组化等）时，科室可提供相应未染色的石蜡切片。
必要时可协商出借蜡块。
7. 凡涉及医疗纠纷的病理资料，科室有权暂不办理借阅手续，以便按法律程序提供有关部门。
8. 科室应有专人负责病理资料的出借工作，并认真填写借阅单据，如发现会诊意见与科室原诊断不符时，应及时将情况向原诊断医师或科室主任汇报。
病理切片会诊制度1. 科室应有专门的会诊登记本，详细登记会诊病人的姓名、会诊切片编号、临床诊断及本科室的会诊结果等项目，以便查对。
2. 科室应指定经验丰富的病理医师进行会诊工作。
3. 会诊医师在会诊前必须详细了解病人的病情、原诊断单位的意见及病人申请会诊的目的和要求，以避免引起不必要的医疗纠纷。
4. 会诊医师的诊断意见与原单位诊断意见相似或无原则差别时，应尽量与原诊断保持一致。
5. 如诊断意见与原单位诊断意见有原则性分歧时，应尽可能暂缓报告，并设法与原单位的病理科联系，再行诊断报告。
6. 如有蜡块，除病变很小或其他原因蜡块不能再切外，一般应将蜡块再切，将切片保留在科室以便和会诊申请单一起编号归档。
阅片前查对制度1. 在每一病例阅片前，阅片医师应首先查对切片的编号及数量是否与申请单一致，如有不符合必须查明原因，直至确认二者完全相符，方可阅片。
2. 详细阅读病理检查申请单中的临床资料及巨检所见。
如申请单填写不够详细，应及时与送检医师联系；当体表活检标本难以诊断时，可亲自向病人了解情况，查对病灶；骨科标本应查阅X线片或CT片；其他的标本（如脑、肺及腹腔内病灶等）必要时也应查阅影像学检查资料。
3. 如因切片或染色质量欠佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。
阅片前查对制度由于疾病的发生发展变化，有些疾病少见、罕见及个体差异等原因，在医疗活动中可能存在某些疑难病理切片。
科室必须严格按照以下制度进行：1、凡遇到以下情况属于疑难病理切片：①病变的良、恶性难以判断：②病变因为继发病变、取材等原因不利诊断，而可能影响临床医生的手术与否、手术方式或放化疗等；③少见病、罕见病；④曾在外院会诊与我科诊断有明显出入者。
2、遇到疑难病理切片首先由初验医生提出，并交总住院医师。
由总住院医师安排时间并组织人员参加进行讨论。
3、进行讨论前，总住院医师应准备好相关资料，包括患者的病史、实验室检查、影像资料等。
必要时可准备幻灯。
4、参加人员包括取材医生、记录医生、初验医生、复验医生、总复验医生等。
必要时请临床其他医生参加。
5、讨论结果由总住院医生整理成文备案。
6、对于经过集体讨论仍有异议者请外院会诊或交省临床病理质量控制中心的专家组讨论。
尸体解剖有关制度1. 实行尸体解剖必须遵照相关的规则，如1994年卫生部指定的《解剖尸体规则》等。
2. 所有解剖的尸体必须经过临床医师进行死亡鉴定和签署死亡证明。
3. 在目前情况下，除某些特殊情况外，施行尸体解剖必须事先取得家属和/或单位负责人的同意，并签署尸体解剖同意书，在报经医务科批准后方可进行。
4. 本科室的病理医师只承担临床常规性尸体解剖。
凡涉及医疗纠纷或刑事案件的尸体解剖，本科室提供的相关病理资料仅供原单位参考，不具备任何法律效应。
5. 科室指定专门人员进行尸体解剖，正式的病理解剖报告应在一月内发出。
6. 有关尸体解剖的标本及各项资料（包括登记本、尸检申请单、尸解记录、尸解报告、尸解切片档案等）应专门保管。
7. 科室不能拒绝临床医师的要求，并应尽量争取尸体解剖。
对于拒绝进行尸体解剖者将严厉处罚。
病理科意外情况应急预案及处理程序为确保病理诊断报告的及时发放，减少各类意外因素的影响，更好的保障紧急情况下切片质量，我科特制定《病例科意外情况应急预案及处理程序》以防患于未然。
一、意外停电1、 30分钟以内：包埋机、脱水机、自动切片染色仪及免疫组化仪、冰冻切片机无法运转，报告科主任，同时报告院电工班进行电路检查、抢修或联系供电部门及时解决问题，启动相关仪器备用电源可持续供电。
手术快速切片由冰冻切片改为快速石蜡切片。