心电图窦性心动过缓有什么症状 心电图窦性心动过缓的表现特征
窦性心动过缓 病情说明指导书
窦性心动过缓病情说明指导书一、窦性心动过缓概述窦性心律是指激动起源于窦房结，并控制整个心脏电活动的主导节律，可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。
正常窦性心律的频率在青少年和成年人为60～100次/分，婴幼儿和儿童的频率比成年人快。
窦性心动过缓（sinus bradycardia）简称窦缓，是指成年人窦性心律的频率慢于60次/分。
可为生理性状态，也可为病理性因素导致。
多无明显症状，部分患者伴有窦性心律不齐而出现心律不规则。
英文名称：sinus bradycardia。
其它名称：窦缓。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：心律失常。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：目前尚未有确切的证据表明本病会遗传给下一代。
发病部位：心脏。
常见症状：多无明显症状。
主要病因：生理性因素、病理性因素。
检查项目：常规心电图、动态心电图监测（Holter）、心电事件记录仪、运动试验、阿托品试验、倾斜试验、睡眠监测、心脏电生理检查。
重要提醒：无症状者，一般无需特殊治疗，遵医嘱定期复查心电图即可。
临床分类：根据病因可分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓。
二、窦性心动过缓的发病特点三、窦性心动过缓的病因病因总述：窦性心动过缓是起源于窦房结的心动过缓。
引起窦性心动过缓的原因有很多，大体分为生理性因素和病理性因素两大类。
基本病因：1、生理性原因（1）常发生于健康的青年人、运动员、体力劳动者及睡眠时。
（2）一些手法，如压迫眼球、按压颈动脉窦、诱导呕吐等可致迷走神经张力增高，也可引起窦性心动过缓。
2、病理性原因（1）心脏疾患：如窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。
（2）电解质紊乱：如高血钾症、尿毒症等。
（3）代谢降低：如低温、重度营养不良恶液质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减退症等。
（4）药物因素：应用拟胆碱药物、胺碘酮、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂、洋地黄、受体阻滞剂等药物。
窦性心动过缓
治疗
治疗原则
窦性心动过缓如心率不低于50次/分， 无症状者，无需治疗；
如心率低于40次/分，且出现症状者 可用提 高心率药物（阿托品、麻黄素 或异丙肾上腺素）；
治疗
治疗原则
显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现 晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器
原发病治疗
对症、支持治疗.
治疗
治疗过程
代谢性疾病（甲状腺功能减低、脑垂 体功能减低）、高钾血症或处于低温 状态－可出现心动过缓；
心外因素
疾病性质
某些传染病（流感、伤寒、麻疹等）
恢复期－可出现心动过缓；
遗传因素可导致心动过缓.
心内因素
疾病性质
患有心肌炎、病态窦房结综合征或处
于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦
性心动过缓.
疾病性质
30次/分，心律齐,I度房室阻滞
一般资料
病历资料
辅检:尿素：27．8mmol/L 肌酐：424umol/L D-二聚体：406．018ng/mg, 纤维蛋白原：461．357mg/dl
一般资料
病历资料
既往史：冠心病，陈旧心肌梗死 高血压 I度房室传导阻滞 高血压 肾功能不全
临床诊断
窦性心动过缓 冠状动脉粥样硬化性心脏病
意观察用药前、过程中及用药后的心
率、心律及ＰＲ见期等变化．
护理
基础护理
疾病知识健康指导; 避免劳累,防止诱发心力衰竭; 嘱患者避免排便时过度屏气,以免兴奋
迷走神经而加重心动过缓.
转归
大部分病人在消除病因或诱因后，症 状可消失。
症状严重者应安装心脏起搏器后或射 频消融术后可获得根治延长生命．
是不是?
鉴别诊断
心律失常的心电图表现
心室扑动与颤动
五、传导阻滞
心脏传导阻滞按发生的部位 分为窦房传导阻滞、房内传导阻 滞、房室传导阻滞。
就阻滞程度可分为I度（传 导延缓）、II度（部分激动发生 漏搏）、III度（传导完全中 断）。就变化过程，可分为永 久性、暂时性、交替性及渐进 性。
（一）窦房传导阻滞 普通
心电图机尚不能直接描记出窦房 结电位，故I度窦房阻滞不能观察 到，III度窦房阻滞难与窦性静止 相鉴别。
（3）ST-T方向与QRS主波 方向相反。
完全性左束支传导阻滞
3、前分支传导阻滞（LAH）：
其心电图特点是： （1）心电轴 明显左偏达-30°～-90°，超过45°者诊断价值更大；
（2）QRS波在II、III、aVF导 联呈rS型，SIII>SII，I、aVL 导联呈qR型，aVL导联的R波 大于I导联的R波；（3）QRS 时限无明显增宽。
房性早搏未下传
房性早搏伴室内差异性传导
（二）室性早搏 提早出现
一个增宽变形的QRS-T波群，其 前无P波，QRS时限常>0.12s， T波方向多与主波相反，代偿间 歇多完全。
完全性代偿间歇（早搏前 后两个窦性P波之间的间隔等于 正常P-P间隔的二倍。
P
P
P
X
2X
完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等 于正常P－P间隔的二倍）
室性早搏
部分早搏P波之后无QRS波， 且与前面的T波相融合而不易辨 认，称为房性早搏未下传，P’-R 可以延长，P’波所引起的QRS波 有时也会增宽变形，称房性早搏 伴室内差异性传导。
（三）（房室）交界性早搏
QRS波与窦性者相同或略有变异。 交界区的激动也能同时逆行上传 达心房，产生一个逆行P’波（II、 III、aVF的P’直立）。
窦性心动过缓应该做哪些检查？
窦性心动过缓应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介窦性心动过缓应该做哪些检查，常用的窦性心动过缓检查项目有哪些。
以及窦性心动过缓如何诊断鉴别，窦性心动过缓易混淆疾病等方面内容。
*窦性心动过缓常见检查：常见检查：心电图、动态心电图（Holter监测）*一、检查可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。
依靠心电图检查，有下列表现：1、窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传。
虽然窦房结的头、尾相差仅15mm，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P 波稍低平。
2、窦性P波的频率成人应60次/min，通常为40～59次/min，多在45 次/min以上。
亦有慢至35次/min 左右者，甚至有20次/min的报告。
45次/min为严重的窦性心动过缓。
婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应100次/min，1～6岁应80次/min，6岁以上应60次/min。
3、P-R间期 0.12～0.25s。
4、QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。
5、T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。
6、Q-T间期 Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。
正常Q-Tc=Q-T(s)/应0.42s。
*以上是对于窦性心动过缓应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看窦性心动过缓应该如何鉴别诊断，窦性心动过缓易混淆疾病。
*窦性心动过缓如何鉴别？：*一、鉴别1、二度窦房阻滞当发生2∶1、3∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。
两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动)，窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加，窦房阻滞消失。
窦性心跳过慢是什么原因导致的
窦性心跳过慢是什么原因导致的？引起窦性心跳过慢的原因很多，根据窦性心跳过慢发生的原因可将其主要分为生理性窦性心跳过慢和病理性窦性心跳过慢。
一、生理性窦性心跳过慢：它属于正常现象。
这种心跳过慢多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人，也可见于睡眠中的正常人。
二、病理性窦性心跳过慢：这种心跳过慢大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的。
心外因素包括：①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人，可因颅内压增高而出现心跳过慢；②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人，可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心跳过慢；③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心跳过慢。
心内因素包括：患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心跳过慢。
窦性心跳过慢注意事项窦性心跳过慢是什么原因导致的？窦性心跳过慢的注意事项包括：1）合理饮食调摄：饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。
吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素，应戒烟忌酒。
平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
2）大便干燥对心律失常患者来说非常不利。
它使病人临厕努挣，烦躁不安，可以使腹压增高，大量血液回流心脏，造成心脏负担过重，而加重心律失常，诱发心力衰竭。
对于有冠心病的病人，还可诱发心绞痛，甚至急性心肌梗塞、心脏破裂，导致死亡。
因此，保持大便通畅，对心律失常病人非常重要。
窦性心律过缓怎么办？心脏的跳动，主要是靠窦房结来调控的。
凡是由窦房结冲动引发心脏跳动而形成的心律，统称为窦性心律。
正常窦性心律的频率为60～100次／分。
窦性心律跳动的快慢因每个人的代谢情况而有所不同。
通常，在安静状态下人的心率若低于60次／分即可被诊断为窦性心律过缓。
而病态窦房结综合征（简称病窦综合征），则是指由窦房结病变导致功能减退而产生的多种心律失常的综合表现。
其主要特征是患者会有持续而显著的窦性心律过缓表现。
心电图经典总结
心电图完整版正常窦性心律的心电图特征如下：(1)P波顺序出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联中直立，在avR导联中倒置，P波大小形态正常。
(2)P间期在0.12～0.20秒之间，而且恒定。
(3)频率60～100次/分( 成人)。
(4)P间距相差＜0.12秒。
临床心电图上，一般依据P波方向正常，规则出现，即可诊断为窦性心律。
窦性心动过缓的心电图特征是什么?窦性心动过缓的心电图特征如下：(1)P波顺序出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V5导联中直立，在aVR导联中倒置。
(2)P-R间期在0.12～0.20秒之间。
(3)P-P间期＞1.0秒，即心房率＜60次/分(成人)。
(4)常伴有窦性心律不齐。
窦性心动过速的心电图特征是什么?窦性心动过速的心电图特征如下：(1)P波具有窦性心律的特征。
(2)P-R间期在0.12～0.20秒之间。
(3)心率超过100次/分，1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120 次/分，6岁以上与成人相同。
成人一般可达150次/分，P略有不齐但常＜0.12秒。
(4) 可能出现的其他改变。
①P波高尖，以Ⅱ导联为明显。
②T-P融合，造成S-T段假性下移。
③S-T、T改变。
④伴有房室传导阻滞。
窦性心律不齐的心电图特征是什么?(1)窦性心律不齐的心电图特征如下：①P波具有窦性心律的特征。
如：PⅡ、aVF、V3-V6直立，PaVR倒置。
②P-R 间期0.12～0.20秒，如合并房室传导延缓可＞0.20秒；合并预激综合征则＜0.11秒。
③P-P间歇之间差异＞0.12秒。
(2)窦性心律不齐的分型：根据图形改变特点可把窦性心律不齐分为下列几型：①呼吸性窦性心律不齐：这一类型最常见，多见于儿童及青年人，是一种生理性表现。
心律不齐与呼吸周期有关，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，其快慢周期恰等于一个呼吸周期，摒气时心律转为规则。
②非呼吸性窦性心律不齐，亦称非相性窦性心律不齐：这型较少见，心率的快慢与呼吸无关。
心内科笔试试题及答案解析
心内科笔试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪种疾病与心肌梗死的发生有关？A. 高血压B. 心绞痛C. 糖尿病D. 肺炎答案：B. 心绞痛2. 心衰的主要症状是什么？A. 咳嗽B. 气促C. 头痛D. 胃痛答案：B. 气促3. 窦性心动过缓的心电图表现是什么？A. 心房颤动B. 心室颤动C. 心房扑动D. 心房停搏答案：D. 心房停搏4. 下列哪种疾病可导致二尖瓣关闭不全？A. 心肌梗死B. 心包炎C. 心脏瓣膜病D. 冠心病答案：C. 心脏瓣膜病5. 心电图中的P波代表什么？A. 心脏收缩B. 心脏舒张C. 心房除极D. 心室除极答案：C. 心房除极二、判断题1. 心房颤动是一种常见的心律失常。
答案：正确2. 心肌炎是由病毒感染引起的心脏疾病。
答案：正确3. 心尖搏动的扩大常见于二尖瓣关闭不全。
答案：正确4. 心室颤动是致命的心律失常，需要紧急处理。
答案：正确5. 心肌梗死常表现为剧烈的持续性胸痛。
答案：正确三、问答题1. 请简要介绍心电图的主要波形。
答案：心电图的主要波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。
2. 请解释心绞痛的病因和发病机制。
答案：心绞痛的病因主要是冠状动脉的血液供应不足，导致心肌缺血。
发病机制是冠状动脉狭窄或阻塞，使心肌供氧不足，出现胸痛症状。
3. 请列举常见的心衰治疗药物。
答案：常见的心衰治疗药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻断剂和洋地黄类药物等。
4. 请解释心肌梗死的病因和症状。
答案：心肌梗死的病因是冠状动脉的血液供应突然中断，导致心肌缺血坏死。
常见症状包括剧烈的持续性胸痛、胸闷、出冷汗、恶心、呕吐等。
5. 请解释心房颤动的发生机制和危害。
答案：心房颤动是心脏传导系统异常引起的心律失常，心房收缩无规律。
其危害包括心脏泵血功能下降、栓塞风险增加、心功能恶化等。
（文章字数约1300字）。
窦性心动过缓PPT演示课件
流行病学特点
发病率
窦性心动过缓在一般人群中的发病率较低，但随 着年龄增长，发病率逐渐升高。
性别差异
男性患者多于女性。
年龄分布
常见于中老年人，尤其是60岁以上的老年人。
临床表现与诊断依据
临床表现
轻度窦性心动过缓可无症状，较重者可有心、脑、肾等脏器供血不足的症状，如头晕、乏力、胸闷、气短等，严 重者可发生晕厥。
非药物治疗方法探讨
起搏器植入
对于严重窦性心动过缓且药物治 疗无效的患者，可考虑植入心脏 起搏器，通过电刺激维持正常心
率。
导管射频消融
通过导管将射频能量传递至心脏 特定部位，消融引起心动过缓的 异常组织。适用于部分特定病因
导致的窦性心动过缓患者。
手术治疗
对于某些特定病因导致的窦性心 动过缓，如心脏传导系统异常， 可考虑手术治疗。但手术治疗风 险较高，需谨慎评估患者情况。
诊断依据
根据典型的心电图表现，即成人窦性心律的频率低于60次/分，结合患者的临床表现和相关检查（如动态心电图 、超声心动图等）进行诊断。需要注意的是，对于疑似窦性心动过缓的患者，应详细询问病史和用药史，以排除 药物或其他疾病引起的继发性心动过缓。
02
病因及危险因素分析
生理性因素
01
年龄
常见于健康的青年人、运动员 与睡眠状态。
02
性别
女性较男性多见。
03
体型
体型瘦长的人多见。
04
迷走神经张力增高
如深吸气、屏气等动作。
病理性因素
急性下壁心肌梗死。 脑血管意外。
脑肿瘤。
病理性因素
脑膜炎。 重度急性感染。
甲状腺功能减退。
正常窦性心律的心电图特征
病态窦房结综合征心电生理及其他检查
• 固有心率测定。 • 窦房结恢复时间与窦房传导时间测定。
病态窦房结综合征治疗
• 无心动过缓症状者，无需治疗，但应定 期随访观察。
• 有症状者，应植入心脏起搏器: • 房室结传导良好者，可选用AAI起搏； • 双结病变者宜选用DDD。 • BTS患者予起搏治疗后，仍有心动过速
或奎尼丁中毒、高血钾等。
窦房传导阻滞心电图特征
• 一度窦房传导阻滞心电图无法诊断。 • 三度窦房传导阻滞与窦性停搏在体表心电图
上鉴别困难。 • 二度窦房传导阻滞分两型: • Mobitz Ⅰ型: 即文氏 (Wenckebach)阻滞:
表现为PP间期进行性缩短，直至出现一次长 PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两 倍； • Mobitz Ⅱ型: 长PP间期为基本PP间期的两 倍。 • 窦房传导阻滞后可出现逸搏或逸搏心律。
发作，应同时予抗心律失常药物治疗。
•
发热、甲亢、贫血、休
克、心衰、心肌缺血、及应
用阿托品、肾上腺素等药物。
治疗
• 治疗原发病, 去除诱因。 • 给予β受体阻滞剂。
窦性心动过缓心电图特征
1. 符合窦 性心律的心电图特征； 2. 成人窦性频率低于60次/分； 3. 常伴有窦 性心律不齐。
窦性心动过缓心电图表现
临床意义
• 生理性 青年人、运动员、睡眠状态；
病态窦房结综合征临床表现
出现与心动过缓有关的心、脑等 器官供血不足的症状, 类似与窦性停 搏或有心动过速发作, 出现心悸、心 绞痛等。
病态窦房结综合征心电图特征
• 持续而显著的窦性心动过缓（50 次/分以下）；
• 窦性停搏或窦房阻滞； • 窦房阻滞与房室传导阻滞并存； • 心动过缓-心动过速综合征； • 出现房室交界处逸搏或逸搏心律。
心电图显示窦性心动过缓是什么意思 窦性心动过缓有危险吗
心电图显示窦性心动过缓是什么意思窦性心动过缓有危险吗一般正常人心脏跳动是每分钟60-100次，所以很少有人会知道窦性心动过缓这个名词，做心电图的时候显示窦性心动过缓，这是什么意思呢?一、心电图显示窦性心动过缓是什么意思窦性心动过缓的话，首先要符合窦性，凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。
要符合两个条件，第一是P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置;第二是P-R间期0.12～0.20秒。
窦性心律当慢于每分钟六十次时，称为窦性心动过缓。
窦性心动过缓，可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，也可见于器质性心脏病中，比如冠心病，急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
二、窦性心动过缓有危险吗窦性心动过缓大部分是不存在危险性的，但如果在器质性心脏病的患者中，由于心率过慢，使心排血量明显下降，而影响心脑肾等重要脏器的血液供应，甚至出现晕厥发生的时候，这种情况有可能会出现窦性停搏人体出现危险。
因此窦性心动过缓有危险的，也有没有危险的，大部分都是没有危险性的，主要要看具体的有没有影响血流动力学。
三、窦性心动过缓挂什么科窦性心律过缓是指如果心电图是窦性，且心率低于六十次每分者，为窦性心律过缓。
正常人的窦性心率是60-100次/分，窦性心律过缓本身一般不需要处理，它可见于正常成年人，尤其是运动员跟老年人，但在某些器质性的心脏病中，也有窦性心动过缓的，可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征，因此，如果窦性心动过缓，若想就医，建议挂心内科。
四、窦性心动过缓会死吗大多数窦性心动过缓是没有重要的一个临床意义，一般不会导致死亡。
但当窦房结功能严重受损，导致严重的窦性心动过缓，心率非常慢，症状明显，甚至出现晕厥症状，然后药物治疗不佳的情况下可能会突发出现窦性停搏的情况，这种情况就会导致死亡的出现。
因此当心率过于慢，窦性心动过缓过于慢，导致血液供应不足出现晕厥症状的时候，建议就医，必要时安装永久性的人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。
窦性心动过缓的健康宣教
增加心血管疾病风险：窦性心动过缓 可能增加心血管疾病的风险，如心绞 痛、心肌梗死等。
窦性心动过缓的治疗误区
认为窦性心动过缓不需要治疗：窦性心动过缓可能会导致心脏供 血不足，引起头晕、乏力等症状，需要及时就医。
过度依赖药物治疗：药物治疗只是窦性心动过缓的一种治疗方法， 还需要结合生活方式调整、运动等综合治疗。
窦性心动过缓的诊断和治疗
窦性心动过缓的诊断方法
心电图检查：通过心电图
1
检查可以观察到窦性心动
过缓的典型特征，如心率
低于60次/分钟，P波形
态正常等。
动态心电图监测：通过佩
2
戴动态心电图监测设备，
可以长时间记录患者的心
电活动，有助于发现窦性
心动过缓的规律和特点。
心脏超声检查：心脏超声 3
检查可以观察心脏的结构 和功能，有助于发现窦性 心动过缓的原因和并发症。
04 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒 烟限酒、适当运动、保持良好的心态等
窦性心动过缓的预防措施
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和熬 夜
01
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
03
适当进行运动， 增强心肺功能
05
02
保持良好的饮 食习惯，多吃 蔬菜水果，少 吃油腻食物
04
06
定期进行体检， 避免吸烟、酗 及时发现并治 酒等不良习惯 疗相关疾病
运动试验：通过运动试验
4
可以观察患者在运动过程
中的心率变化，有助于判
断窦性心动过缓的严重程
度和治疗方案。
窦性心动过缓的治疗方案
01 药物治疗：使用提高心率的药物，如阿托品、 异丙肾上腺素等
02 起搏器植入：对于严重心动过缓且药物治疗 无效的患者，可以考虑植入永久性起搏器
常用20种异常心电图及其特点
常用20种异常心电图及其特点一、正常窦性心律二. 窦性心动过缓心电图特点：1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。
3）.P波频率<60次/分，但很少<40次/分。
小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分，1～6岁不超过80次/分，6岁以上不超过60次/分。
4）.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；三.窦性心动过速心电图特点：1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。
3）.P波频率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。
小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。
4）.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。
四.窦性停搏心电图特点：1）.窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波；2）.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。
3）.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
五、房早：心电图特点：1）有一提前出现的P′波，形态与窦性P波不同2）P′-R间期≥0.12s3）不完全代偿间歇六. 心房颤动：(Af)心电图特点：1）P波消失代之以大小不等、形状各异的f波，f波的频率为350～600次/分2）心室率绝对不规则R-R间期不等。
七.心房扑动：（AF）心电图特点：1）正常P波消失代之以锯齿状F波2）F波频率多为250～350次/分，以2：1或4：1比例下传3）心室率规则R-R间期相等八.室早心电图特点：1）QRS波群提早出现形态异常（宽大畸形）时限≥0.12s2）提早出现的QRS波群前无相关的P波3）T波与QRS波群的主波方向相反4）代偿间歇完全九.阵发性室上性心动过速心电图特点：1）.当QRS波群时间、形态正常，心室率160～220次/分，看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速。
窦缓诊断标准
窦缓诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：窦缓是一种常见临床疾病，是指心脏的一种疾病，心电图上有长时间的窦性心动过缓，这种情况会使心脏的心率低于正常范围。
窦缓症状较轻、预后较好，但在一些情况下可能会引起心脏功能不全，甚至导致心跳停止。
及早发现和诊断窦缓非常重要。
窦缓的诊断标准主要包括症状、体征和心电图三方面。
窦缓患者可能会表现出头晕、眩晕、乏力、疲劳、心悸等症状。
这些症状可能会出现在锻炼、情绪激动或休息时，甚至会导致晕厥。
医生在体检时可以发现患者的心率低于正常范围，甚至可能会出现心音减弱或间断的情况。
最为重要的是心电图检查，窦缓的最关键诊断依据就是心电图上出现的窦性心率缓慢的现象。
窦缓的心电图表现主要有以下几个方面：1. 心率缓慢：窦缓的心率通常低于60次/分钟，甚至可能低于50次/分钟。
心电图上显示心率慢、节律不齐，甚至会出现窦性停搏。
2. 心率不均：窦缓患者心电图上常有心率不均、心率变异性较大的现象。
心电图上可能显示心室颤动、尖波等。
3. 窦性停搏：在心电图上出现窦性停搏，即窦性起搏节点发送冲动的能力下降，导致心电活动暂时消失。
4. 窦性心动过缓：窦缓的心电图表现也可能是窦性心动过缓，即窦性心动过缓的表现，通常心率在50-60次/分钟之间。
对于窦缓的诊断还需要排除其他原因引起的心动过缓。
如甲状腺功能减退、心肌炎、心肌病、肺气肿等其他疾病也可能引起心率减慢，因此应该在临床上做出正确的诊断。
通过症状、体征和心电图的综合分析可以帮助医生准确诊断窦缓。
及早发现和诊断窦缓是十分重要的，可以帮助患者及时采取治疗措施，避免出现心脏功能不全、晕厥、心跳停止等危险状况，提高患者的预后。
对于窦缓患者来说，定期复查心电图、遵医嘱进行治疗、保持良好的生活习惯都是非常重要的，希望通过以上内容对窦缓的诊断标准有所了解。
【注：此文章仅供参考，具体治疗需遵医嘱】。
第二篇示例：窦缓是一种常见的心脏疾病，常常会给患者带来严重的身体不适和健康问题。
正常心电图和窦性心律失常
QRS波 T波 U波 T间期 T段
心 电 图
02
R间期
03
P波
01
心率计算方法
心 律 整 齐
心律不齐
测量心率时，应先测心律是否整齐，可用两脚规去比较P-P或R-R相互之间的距离。 心率＝60/P-P或R-R间期（秒） 一粗竖线上的R波，由此开始，向左或向右数15竖线格，将次15格中的QRS综合波数乘以20，则为每分钟心室跳动的次数。
波
R间期
单击此处添加大标题内容
R间期
P-R间期是从P波开始到Q波或R波的开始一段时间。 P-R间期代表兴奋从窦房结开始经心房及房室交界刚要引起心室兴奋的一段时间。因传导经房室交界区到达心室肌以前所耽误的时间产生的电压很小，传导时间慢。故P波后有一段较平直的线。 P-R间期与年龄及心率的快慢有关，心率快则间期短；心率慢则间期长。P-R间期随年龄增长有加长的趋势。在心率正常的情况下，成人的P-R间期应为0.12—0.20秒；儿童应为0.16—0.19秒。 P-R间期延长多见于房室传导阻滞 P-R间期缩短应注意检查各导联中P波的形状与R波的关系及QRS综合波的宽度，以辨明是否有交界性心律、房室脱节及预激综合症。如无上述情况，则P-R间期短至0.1秒仍属正常。
正常心电图
度
度一型
添加标题
脱落的长P-P间期短于
添加标题
任何两个短P-P间期的两倍。
添加标题
心
添加标题
电
添加标题
图
添加标题
特
添加标题
点
添加标题
窦性P波的P-P间隔逐渐缩短，
添加标题
直到心房脱落。
添加标题
脱落前的一个P-P间期最短，
添加标题
度二型
窦性心动过缓有哪些症状？
窦性心动过缓有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍窦性心动过缓症状，尤其是窦性心动过缓的早期症状，窦性心动过缓有什么表现？得了窦性心动过缓会怎样？以及窦性心动过缓有哪些并发病症，窦性心动过缓还会引起哪些疾病等方面内容。
……*窦性心动过缓常见症状：心动过缓、疲劳、头晕、心率过缓、乏力、反应迟钝*一、症状多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状.也无重要的临床意义。
如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。
但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。
这多见于器质性心脏病。
心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。
因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。
由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。
1、窦性P波频率60次/min，一般不低于40次/min，24h 动态心电图窦性心搏8万次。
2、P-R间期 0.12～0.25s。
*二、QRS波正常。
*以上是对于窦性心动过缓的症状方面内容的相关叙述，下面再看下窦性心动过缓并发症，窦性心动过缓还会引起哪些疾病呢？*窦性心动过缓常见并发症：*温馨提示：以上就是对于窦性心动过缓症状，窦性心动过缓并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“窦性心动过缓”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
窦性心动过缓
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7
案例：
患者，易某，女，57岁，ID：1508312506 管床医生：施懿哲 门诊诊断：窦性心动过缓 主要诊断：1.甲减
2.窦性心动过缓 3.肝功能异常 主诉：间断乏力胸闷5年
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8
病史
5年前无明显诱因出现乏力、胸 闷，在江汉油田总医院检查诊断为“甲减”， 予以“左甲状腺素钠”口服，未正规复查及服 药，间断感乏力、胸闷、食欲差。2015年8月 25日在江汉油田总医院查示FT3↓、FT4↓、 TSH↑、谷草94↑、谷丙97↑，当地检查心率 为35次/分，示窦性心动过缓
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18
起搏器的功能监测
（1）术后教会患者自测脉搏，因为检查脉搏是 监测起搏器工作情况既简便又有效的方法。监 测脉搏时要保证每天在同一种身体状态下，如 每天清晨醒来时或静坐15 mim 后。
（2）安置起搏器的早期往往起搏阈值不稳定， 需要及时调整。因此需要定期到医院检查，一 般术后1个月内每2周1次，3个月内每月1次。引 起阈值升高的因素有很多，除了与电极位置有 关外，睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高 血压等因素可能有影响。因此术后患者应保持 良好的情绪，保证有规律的生活及作息制度， 避免一切可能的不良因素。
变 谷草89↑、谷丙84↑、谷氨酰转肽酶146↑、总胆汁酸
49.6↑、甘油三酯4.94↑ 肿瘤标志物正常 彩超：主动脉瓣钙化、左室舒张功能减低、脂肪肝、双侧
甲状腺缩小回声不均 动态心电图示心率波动在19-62次/分左右
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11
护理问题
1.活动无耐力 2.焦虑 3.潜在并发症
与疾病引起的不适有关 与疾病病程长、症状反复出现有关 与疾病可能引起心跳骤停有关
《心电图讲义》5窦性心律及窦性心律失常
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2.心电图特点：
1）阵发性室上性心动过速（室上速） ： ①. QRS波群时间形态正常，与窦性 相同呈室上性（伴束支传导阻滞或室内差 异性传导时可增宽变形）； ②. 心室率为 160 ~ 250 bpm；心室 律绝对匀齐
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临床特点： 1.多同时伴有呼吸性窦性心律不齐； 2.频率易受植物神经张力影响，HR快
时，心律不齐消失；休息、平卧时频率 更慢； 3. 老年人、运动员正常心律可相对较缓。
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四）、窦性心律不齐：
同一导联内P-P间期差异>0.12 〞，节律 不整。
余同正常窦性心律
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1.呼吸性窦性心律不齐：
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3.窦房结内游走性心律不齐： 1）.P波为窦性P波； 2）.在同一导联内，随心率快慢而有下
列变化： ① P波振幅出现大小不同的变化（与
不应期有关？），但不出现逆P； ② P-R间期发生长短变化，但都超过
0.12〞。
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五）、窦性静止： 当窦房结一时不能发出激动时，即 发生窦性静止，亦称窦性停搏。 心电图上为一较长的时间内没有P波， P波暂停时间与正常的P-P间距无倍数关系。
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注：1.较早的房早下传时，可能遇到房室 结处的相对不应期而出现传导延缓，表现 为P′~ R延长；
2.过早的房早下传时，可能因房室结 处于有效不应期而被阻滞掉，形成房早未 下传（其后无QRS波群）。
3.较早的房早下传时，可由于束支的 不应期不同而形成宽大畸形的QRS波群， 称为房性早搏伴室内差异性传导。
窦性心律及窦性心律失常
一、窦性心律： 凡起源于窦房结的心律，称窦性心
各种心律失常典型心电图
心房纤颤（atrial fibrillation）
特征： 1. P波消失,代之以大小不一,形态不同,间隔不等的f波,频率为350 ～ 600次/分 2. R-R间期绝对不等
房颤的治疗
病因治疗 控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类 预防复发 复律：奎尼丁、心律平、胺碘酮、电复律 抗凝：预防栓塞 治愈：RFCA
（R on T）
3、慢性器质性心脏病
（1）治疗基础疾病 （2） β-受体阻滞剂
胺碘酮
4、急性心肌缺血
改善缺血状况 首选利多卡因 无效则改用β-受体阻滞剂 或其它抗心律失常药物
窦性心动过速 （sinus tachycardia）
特征： 窦性P波规律出现， 频率为101～160次/分 治疗：一般针对原发病及诱因治疗
房性心动过速
特征： 短阵房性心动过速 发作前或发作结束 后可见窦性P波。 提早出现的P波， 连续三次以上。 P’-P’不等，部分未 下传
房速的治疗
洋地黄中毒者：停用洋地黄；补充钾 盐；应用β受体阻滞剂及IA、IC和Ⅲ 类抗心律失常药物
非洋地黄中毒：洋地黄、β受体阻滞 剂，钙拮抗剂可控制心室率。抗心律 失常药可转复为窦性心律。药物无效 可选用导管射频消融治疗
心房扑动（atrial flutter）
特征： 1.P波消失,代之以大小、间隔相等的F波(或称锯齿波).频率为250～400次/分 2.房室比例为2:1～4:1，心室律不整齐
心房扑动的治疗
1、控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类药物 2、终止：超速抑制、电转复、奎尼丁、
心律平 3、预防：奎尼丁、心律平、胺碘酮 4、治愈：RFCA
起搏器治疗指征
SSS 2度2型以上AVB 长R—R间期 伴有血流动力学异常的表现
窦性心动过缓严重吗
窦性心动过缓严重吗
一、概述
大家可以看到，现在去医院住院首先做个心电图检查，那是常规了。
那如果你在你的心电图报告单上看到报告的是窦性心动过缓，你知道是怎么回事吗?相信大部分人可能都不是很清楚，甚至都不知道窦性心动过缓是什么。
如果你真遇上了这样的疑惑或是还未遇上的，大家都可以一起来看看什么是窦性心动过缓，顺道简单的了解一下相关知识。
二、步骤/方法：
1、首先，大家需要知道什么是窦性心律。
窦性心律就是指起源于窦房结的心率，它是一种正常的节律。
而窦性心动过缓就是指窦性心律的频率小于60次/分。
也就是指你的心跳每分钟低于60次。
2、一般情况下，正常成年人的心率是60-100次/分。
近年来，也有调查显示中国男性在平静状态下的正常心率是50-95次/分，女性是55-95次/分。
另外，像一些运动员和老年人，他们的心率是相对较缓慢的。
3、一般来说，在窦房结功能障碍、甲状腺功能低下或服用有些药物的情况下会出现窦性心动过缓。
但实际上只要心率不是太缓，并且也没有其他什么不舒服的地方，其实窦性心动过缓是没有太大关系的。
三、注意事项：
窦性心动过缓的病情可轻可重，为健康着想，当出现窦性心动过缓，尤其是还有相关症状时，需要大家及时去医院找相关医生检查治疗。
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心电图窦性心动过缓有什么症状心电图窦性心动过缓的表现特征
心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。
窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。
你知道心电图窦性心动过缓有什么症状吗?下面，来为你介绍心电图窦性心动过缓的表现特征。
心电图窦性心动过缓的症状1.临床表现生理性窦性心动过缓常无症状。
可有心悸、头晕、乏力等不适，严重者可诱发晕厥、心功能不全、低血压、甚至休克等。
体检学易网收集整理，时有心率减慢(40次/分，常伴有窦性心律不齐。
若出现缓慢而规则的心率时，须与三度房室传导阻滞等鉴别，但根据心电图表现鉴别不难。
2.心电图表现符合窦性心律的特征，频率低于60次/分，一般在40～59次/分，常伴有窦性心律不齐(即不同P-P间期的差异大于0.12秒)。
心电图窦性心动过缓的表现特征(1)p波是窦房结发出的“窦性p 波”(ⅰ、ⅱ、avf导联中正向，avr导联中负向)。
(2)p波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。
(3)p-r间期大于0.12秒。
窦性心动过缓时t波振幅常偏低，q-t 间期较一般为长，u波有时突出。
心电图窦性心动过缓怎么办窦性心动过缓(SinusBradycardia)
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓(Sinusbrady-cardia)。
常见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，其它原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温、以及应用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、呱乙啶、甲基多巴等药物。
在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病，急性心肌梗塞(尤其是下壁心肌梗塞的早期)、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
心电图为窦性心律，心率低于每分钟60次，常伴有窦性心律不齐。
治疗如心率不低于每分钟50次，一般不引起症状，不需治疗。
如心率低于每分钟40次伴心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍，可用阿托品，麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率。
心电图窦性心动过缓的原因一、生理性窦性心动过缓：它属于正常现象。
这种心动过缓多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人，也可见于睡眠中的正常人。
二、病理性窦性心动过缓：这种心动过缓大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的：
心外因素包括：
①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人，可因颅内压增高而出现心动过缓;
②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人，可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心动过缓;
③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心动过缓;
④患有代谢性疾病(甲状腺功能减低、脑垂体功能减低等)、高钾血症或处于低温状态的人可出现心动过缓;
⑤处于某些传染病(流感、伤寒、麻疹等)恢复期的人可出现心动过缓;⑥遗传因素可导致心动过缓。
心内因素包括：患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心动过缓。
窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因。
一般情况下，只要消除了引起窦性心动过缓的原因，患者的心率自然会恢复正常。
心因性窦性心动过缓(如患者患有病态窦房结综合征等)用药物治疗是很难取得良好效果的，症状严重者最好应安装心脏起搏器;症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物，如心宝、舒喘灵等;无症状者则可不必治疗。
有一种简单的方法可以帮你明确诊断，即让孩子做10次仰卧起坐，然后立即描记其心电图或数一下他的脉搏，若其脉搏有明显的加快(高于90次/分)，就可排除其患有病态窦房结综合征，假如做完仰卧起坐后他的脉搏仍没有明显的加快(低于90次/分)，那就需要给他做进一步的检查，以明确其发生窦性心动过缓的真正原因。