中药学讲义第九章消食药
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第九章消食药
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概述
概念凡以消化食积,增进食欲为主要作用的药物,称之为消食药。
药性大都甘味,性平,主归脾胃经。
作用及适应证消食药的功效主要有二:一为消食磨谷,理气导滞,消除食积;二为健脾和胃,增强胃的消化作用和脾的运化之功。
适应证:食积内停,症见脘腹胀闷,纳食不思,嗳腐吞酸,恶心呕吐,或伴有脘腹疼痛,大便泄泻等。
配伍
①配行气药同用,因食积常兼气滞;②脾虚食积者配伍健脾药;③食积兼有寒邪者,配温里药;④食积郁久化热者,配清热药;⑤兼湿邪者配伍化湿药。
考点:配伍原则。
消食药分类
【山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金】
功用共同点消食化积,治饮食积滞证。
各药特点
山楂:①尤善消化油腻食积。②味酸,性温走血分,有活血散瘀之功,用于一切瘀血证及瘀血引起的疼痛证,如产后瘀血腹痛、痛经等;亦可治疝气痛、痢疾。现代常用治高血压病、高脂血症、冠心病。
神曲、麦芽、谷芽三者味甘,有助消化而不伤胃气之特点,善消淀粉类米面食积,且有和胃作用,主治食积证虚实均可。
麦芽还有回乳作用,需断乳之妇女用之。
谷芽还有健脾之功,多用于脾虚失运之食积证。用量:9-15g 大剂量30-120g
神曲可作为赋形剂,并能增强对矿物类药的消化与吸收。
莱菔子,消食导滞,用于食积气滞,脘腹胀痛者。亦可用于湿热积滞。腹痛下痢,里急后重或泻而不畅。又能降气祛痰,用于痰涎壅盛之咳嗽痰多胸闷。
鸡内金,消食力强而不伤正,并有健脾助运之功。又能固精缩尿,用于遗精、遗尿或小便频数。化石,用于尿路结石、肾结石和胆结石。
用法用量山楂消食每用焦山楂。神曲消食宜炒焦用。鸡内金生用研末比入煎剂作用好。
使用注意麦芽能回乳,故妇女授乳期不宜用,莱菔子气虚无食积痰滞者慎用。
考点:这几味药每次考试总会占一题。关注各药消食的特点及兼有功效。
1.重要配伍:
神曲配麦芽、山楂:三药相配,既消各种食积,又健胃和中,适用于各种食积不化,脾胃失健之证。
莱菔子配伍苏子、白芥子: 三药配伍,既温肺化痰,又降气止咳平喘,且消食除胀通便,治寒痰壅肺喘咳兼食积便秘腹胀者。
2.本草重要药物药理:
山楂:①助消化。②降血脂,抗动脉粥样硬化,抗心绞痛,强心,降血压,抗心率失常,增加冠脉血流量,扩张血管。③收缩子宫。④抗菌,调节体液和细胞免疫功能,抗癌。
麦芽:助消化,抑制催乳素分泌及降血糖。
莱菔子:助消化,镇咳,祛痰,抗菌,降血压及抗炎。
历年考题示范
【A型题】
1.莱菔子的功效是
A.消食和中、化痰除痞
B.消食化积、活血祛瘀
C.消食导滞、疏肝下气
D.消食化积、降气化痰
E.行气导滞、涩精止遗
【答案】D
【答疑编号20209101:针对该题提问】
2.麦芽除能消食和中外,又能
A.健脾理气
B.回乳消胀
C.行气解郁
D.活血化瘀
E.降气化痰
【答案】 B
【答疑编号20209102:针对该题提问】
3.哺乳期妇女患食积证,不宜使用的药物是
A.麦芽
B.山楂
C.莱菔子
D.谷芽
E.鸡内金
【答案】 A
【答疑编号20209103:针对该题提问】
4.谷芽的功效是
A.消食和中
B.消食运脾,化湿止泻
C.消食和中,行气化湿
D.消食健脾,行气导滞
E.消食除满,化痰下气
【答案】 A
【答疑编号20209104:针对该题提问】
【B型题】
A.消食散瘀
B.消食止呕
C.消食回乳
D.消食化坚
E.消食化痰
1.山楂的功效是
【答案】 A
【答疑编号20209105:针对该题提问】2.麦芽的功效是
【答案】 C
【答疑编号20209106:针对该题提问】3.鸡内金的功效是
【答案】 D
【答疑编号20209107:针对该题提问】4.莱菔子的功效是
【答案】E
【答疑编号20209108:针对该题提问】
【X型题】
1.山楂主归
A.肺经
B.肝经
C.肾经
D.脾经
E.胃经
【答案】 B、D、E
【答疑编号20209109:针对该题提问】