中药学讲义第九章消食药
中医基础-中药学理气药和消食药讲义
中医基础-中药学理气药和消食药讲义陈皮【药性】辛、苦，温。
归脾、肺经。
【功效】理气健脾，燥湿化痰。
【应用】1.脾胃气滞证。
2.呕吐、呃逆证。
3.湿痰、寒痰咳嗽。
为治痰之要药。
4.胸痹。
【用法用量】煎服，3～9g。
青皮【药性】苦、辛，温。
归肝、胆、胃经。
【功效】疏肝破气，消积化滞。
【应用】1.肝郁气滞证。
2.气滞脘腹疼痛。
3.食积腹痛。
4.癥瘕积聚、久疟痞块。
【用法用量】煎服，3～9g。
醋炙疏肝止痛力强。
【鉴别用药】橘皮、青皮功用鉴别同：陈皮与青皮二药，共同功效：行气消积化滞，同治食积停滞、脘腹胀痛及呕吐食少等证。
异：陈皮质轻力缓，温和不峻，主理脾肺气滞，又燥湿化痰，治咳嗽痰多、胸闷不畅，及湿浊中阻之胸闷腹胀和肝气乘脾、腹痛泄泻。
青皮质重沉降，下行力猛，主疏肝破气，又善散结止痛，治肝郁胸胁胀痛、乳房胀痛或结块、乳痈、疝气肿痛、癥瘕积聚、久疟癖块。
枳实【药性】苦、辛、酸，温。
归脾、胃、大肠经。
【功效】破气除痞，化痰消积。
【应用】1.胃肠积滞，湿热泻痢。
2.胸痹结胸。
3.气滞胸胁疼痛。
4.产后腹痛。
5.胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症。
【用法用量】煎服，3～9g，大量可用至30g。
炒后性平和。
【使用注意】孕妇慎用。
木香【药性】辛、苦，温。
归脾、胃、大肠、胆、三焦经。
【功效】行气止痛，健脾消食。
【应用】1.脾胃气滞证。
2.泻痢里急后重。
3.腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。
4.胸痹。
此外，本品气芳香，能醒脾开胃，故在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收。
【用法用量】煎服，1.5～6g。
生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。
沉香【药性】辛、苦，微温。
归脾、胃、肾经。
【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
【应用】1.胸腹胀痛。
2.胃寒呕吐。
3.虚喘证。
【用法用量】煎服，1.5～4.5g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次0.5～1g。
川楝子【药性】苦，寒。
有小毒。
中药学综述消食活血化瘀化痰止咳平喘药
化痰药歌诀
化痰之药蒌桔复，白附 白芥半二竹， 白前川贝礞昆藻，浮石瓜子星前胡， 海蛤黄药胖大海，猪胆瓦楞皂荚茹。
详解：化痰药包括瓜萎、桔梗、旋复花、白附子、白芥子、半夏、 天竺黄、竹沥、白前、川贝、礞石、昆布、海藻、浮海石、 冬瓜子、天南星、前胡、海蛤壳、黄药子、胖大海、猪胆、 瓦楞子、皂荚、竹茹。
番红花 Saffron
性温,味辛。 归心、肝经。 有与红花相似的活
血化瘀通经作用， 且力量较强，又兼 凉血解毒之功。
丹参 Radix Salviae Miltiorrhizae
性微寒,味苦。 归心、心包、肝经。 活血通经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消痈。
虎杖 Rhizoma Polygoni Cuspidati
若脾胃气虚、运化无力者 配健脾益胃药以 标本兼顾、消补并用。
若脾胃虚寒者 配温里药以温运脾阳、 散寒消食。
若兼湿浊中阻者
配芳香化湿药以 化湿醒脾、消食开胃。
若食积化热
配伍清热药，或苦寒轻下 之品以泄热导滞。
消食药歌
消食神曲莱菔子， 内金山楂麦谷芽。
详解：消食药包括神曲、莱菔子、 鸡内金、山楂、麦芽、谷芽
定义（Definition）
凡以通利血脉、促进血行、 消散瘀血为主要作用的药物， 称为活血祛瘀药或活血化瘀药， 简称活血药。其中活血作用较 强者，又称破血药。
性味归经
(Property, flavor and channel distribution）
本类药味多辛苦，多归心、 肝二经，入血分，善走散通行， 促进血行。
肌。
延胡索 Rhizoma Corydalis
性温,味辛、苦。 归心、肝、脾经。 活血，行气，止痛。
姜黄 Rhizoma Curcumae Longae
9中药学——消食药
消食药
•山楂（A） •六神曲（A） •麦芽（B） •稻芽（C） •莱菔子（B） •鸡内金（A）
山 楂
一、药用来源
四、临床应用
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
【药用来源】
山 楂
蔷薇科乔木或大灌木山里红或山楂的果实。
山里红
山楂
【处方用名】
山楂
山楂肉 炒山楂 焦山楂
山 楂
山楂炭
【性能特点】
【临床应用】
• 1. 用于饮食停积 。
–～山楂、麦芽等
神曲
消食和胃
• 2.丸剂中有矿石药品难以消化吸收者，可 用六神曲作为赋型剂，糊丸以助消化。
【用量用法】
神曲
6～15g，煎服。
【附药】
建曲：又名范志曲。
神曲
以六曲加厚朴、木香、白朮、青皮、槟榔、葛根、茯苓、 柴胡、桔梗、荆芥、葛根、前胡、香附、羌活、紫苏、薄荷、 独活、茅朮、猪苓、防风、乌药、枳实、大腹皮、藿香、木 通、香薷、泽泻、白芥子、丁香、豆蔻、甘草、麻黄、川芎、 木瓜、沉香、苏子、肉果、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、 陈皮、莱服子、半夏、麦芽、谷芽、山楂、生姜而制成，并 不发酵。 用于：风寒感冒，食滞胸闷。 用量用法：6～15g。
• 3.用于瘀滞胸腹痛、痛经。
–1）瘀滞胸痛：～川芎、桃仁、红花等； –2）产后瘀滞腹痛、恶露不尽：～当归、川芎、益母草 等。
【用量用法】
山楂
煎服9～12g，大剂量30g。 生山楂用于消食散瘀； 焦山楂用于止泻止痢。
【使用注意】
• 脾胃虚弱而无积滞或胃酸分泌过多者 慎用。
山楂
六神曲
一、药用来源 四、临床应用
【概述】
1. 定义
020中药学基础-消食药
消食药
【概述】
1. 定义 凡以消化食积 治疗饮食积滞病证为主要 消化食积， 凡以 消化食积 ， 治疗饮食积滞病证 为主要 作用的药物，称为消食药。又称消导药。 作用的药物，称为消食药。又称消导药。
山楂
【药性】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经 药性】 微温。归脾、 【功效】消食化积，活血散瘀 功效】消食化积， 【应用】1.用于食积停滞 应用】 用于食积停滞 2.用于瘀滞胸腹痛、痛经 用于瘀滞胸腹痛、 用于瘀滞胸腹痛
神曲
【药性】甘、辛，温。入脾、胃经 药性】 入脾、 【功效】消食和胃 功效】 【应用】1.用于饮食停积 应用】 用于饮食停积 2.用于瘀滞胸腹痛、痛经 用于瘀滞胸腹痛、 用于瘀滞胸腹痛
麦芽
【药性】甘，平。入脾、胃经 药性】 入脾、 【功效】消食健胃 功效】 用于食积不化， 【应用】1.用于食积不化，脘闷腹胀 应用】 用于食积不化
莱菔子（萝卜籽）
【药性】辛、甘，平。入肺、脾、胃经 药性】 入肺、 【功效】消食除胀 ，降气祛痰 功效】 【应用】1.用于食积气滞 应用】 用于食积气滞 2. 用于咳喘痰多，胸闷食少 用于咳喘痰多，
鸡内金（鸡肫子壳） 鸡肫子壳）
【药性】甘，平。入脾、胃、小肠、膀胱经 药性】 入脾、 小肠、 【功效】消食健胃 功效】 用于食积、 【应用】1.用于食积、小儿疳积（广泛用于各种 应用】 用于食积 小儿疳积（ 食积） 食积）
《中药学》课件——第9章 消食药
三.功用：
1.消食导滞---食积不化所致的脘腹胀满、 食欲减退、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便 失常。
2.健脾开胃和中---脾胃虚弱、消化不良等 证。
4
四.配伍：
食积
阻滞气机—配理气药，如陈皮、木 香等。
郁而化热—配泄热导滞药，如大黄、 槟榔等。
生 湿 —配化湿醒脾药，如藿香豆蔻 等。
伤 脾 —配调补脾胃药，如山药、 茯苓 等。
❖药食同源说麦芽：
• 麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干 燥的炮制加工品。也是一味十分常用的药食 两用品，除了麦芽糖之外，麦芽还以食疗、 药膳等形式用于茶饮、菜肴、汤水之中，具 有调养作用。
• 《诗经·大雅》中载有“周原朊朊ruǎn ，堇荼 如饴”的诗句，饴就是指饴糖，因其以麦芽 为原料制备而来，故有俗称麦芽糖。
经闭、痛经等证
3.行滞止泻止痢--可用于泻痢腹痛
粟文化说谷芽：
•《诗经·国风》中“硕鼠硕鼠，无食我黍” 以五谷（稷jì、麦、稻、黍、菽）为代表的 传统农业生产及其方式，为华夏文明的孕育、 发展作出了基础性贡献。到新石器时代晚期 “粟”取代黍的地位，成为中国古代的主要 粮食作物，距今约有7000-8000年，是中国 古代最早的农作物，所以夏代和商代属于 “粟文化”。
小儿脾虚疳积----白术、山药、使君子
胆结石超过3cm建议摘除胆囊 没有胆囊，胆汁可以随胆管流入肠道 胆囊结石为胆固醇结晶没有致癌风险 胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，其中胆囊 腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关
遗精 少数小的结石，在胆囊收缩的时候，有--可单能味会通炒过焦扩张研的未胆囊，管，温进酒入 送服 2.涩精止遗 肾虚 到胆囊管内，而一旦结石随着胆汁进入到胆总管末端，造成胆总管和胰管
消食药的认知及应用(中药学基础课件)
此外，临床也常配伍其他活血化瘀药用于治疗高血压、冠心病等。
山楂Shangzha
常用处方名
山楂的药学服务 山楂、炒山楂、山楂片、北山楂
注意事项 贮藏
脾胃虚弱而无积滞或胃酸分泌过多、孕妇慎用 置通风干燥处，防蛀
【药学服务】
山楂Shangzha
常见中成药——大山楂丸 主要成分： 、神曲、麦芽等 功效主治：大山楂丸具有开胃消食的作用，用 于治疗食积内停所致的食欲不振消化不良，脘 腹胀闷的症状。
中药学基础
消食药
认识消食药
一、基本性能
【含 义】凡以消化食积为主要功效，主治饮食积滞证的药物，称为消食药。
【性味归经】消食药多味甘性平，主归脾胃二经。 【主 治】消食药适用于宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕 吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等病证。
三、使用注意
壹
注意事项 贮藏
脾胃虚弱无积滞慎用 置干燥处，防蛀
鸡内金Jineijin
【知识拓展】
请你想一想
鸡内金来源于家鸡的干燥沙囊内壁，鸟类没有牙齿，它们会吞食沙粒，沙粒与食物一起进入 沙囊，从而帮助磨碎食物进行消化吸收。古人根据家鸡的这一生理特性，推演出鸡内金具有消食 及化石作用。这就是一种取类比象的形象思维，你还能找到哪些中药的功效可以用这类思维方式 来理解、记忆，你又如何看待这种思维方式呢？
【性味归经】味酸、甘，微温。 归脾、胃、肝经。
【用法用量】9～12g，煎服。
图3 山楂中药材
山楂Shangzha
功效
【功效应用】
消食健胃，行气散瘀，化浊降脂
应用
本品善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化肉食油腻积滞之要药。凡饮食积滞之脘腹胀满、腹痛 便溏，均可应用。治食肉不消，脘腹胀痛，既可单味煎服，也可配神曲、麦芽等，加强消食化积之功，如大山楂丸，也可 配神曲、莱菔子等，如保和丸。
中药学基本知识 消食药 驱虫药
中药学基本知识 驱虫药
• 配伍：泻下药；健脾药。腹痛腹胀可配行气止痛 药；低热可配清虚热药。 • 注意： ⑴早晨空腹服用。 ⑵腹痛剧烈时先安虫止痛，痛止后驱虫；发热者先退热， 后驱虫。 ⑶部分有毒者注意用量用法。
中药学基本知识 驱虫药
槟榔
• 来源：棕榈科槟榔的干燥成熟种 子。按:尖长者为鸡心槟榔，圆扁 者为大腹槟榔（大腹子）。 • 炮制：生用；炒用。 南宋· 罗大经《鹤林玉露》： “…其功有四：一曰醒能使之醉，…; 二曰醉能使人醒，…；三曰饥能使之 饱；四曰饱能使之饥。…”
பைடு நூலகம்
中药学基本知识 消食药 神曲
• 来源：面粉与其他五种药材混合 发酵而成的加工品。
• 炮制：生用；麸炒；炒焦。
• 性味归经：辛、甘，温。归脾、 胃经。
中药学基本知识 消食药
• 功效：消食和胃。 本品甘温和中，辛能行气，可消食和中开胃，传统又常用 之助金石类药物消化。 • 应用： 1、食积不化及脾虚消化不良——常配山楂、麦芽。 2、泄痢——古人用之“时暑暴泻”，亦用于休息痢等。 其他：用于为含金石药的丸剂糊丸，助其消化。 • 用量用法：10－15克；消食炒用；泄痢炒炭；糊丸生用。
中药学基本知识 驱虫药
• 应用： 1、蛔虫、蛲虫——以味甘气香，尤多用于小儿。 2、小儿疳积。 • 用量用法：6－10克，煎服；每岁1.5粒，总量不超过20 粒；空腹。 • 注意：量过多或热茶调服则可致呃逆、呕吐、头晕、腹 泻等。
中药学基本知识 驱虫药
苦楝皮
• 来源：楝科川楝的干燥根和树皮。 • 炮制：鲜或生用。
中药学基本知识 消食药
• 应用：1、食积不化——脂肪类食物积滞为宜。常配神 曲、麦芽同用，即“焦三仙”。 2、泄泻、痢疾——宜于伤食泄泻及久泻久痢。 3、①血瘀证——产后瘀痛、经闭痛经。 ②气滞证——疝气疼痛。 其他： ①胃酸缺乏症；②高血脂症；③高血压症；④冠 心病；⑤肝炎黄疸；⑥胃出血、血痢。 • 用量用法：10－15克；消食炒焦；活血生用；止泻止血炒 炭。
中药学9.消食药课件
山楂
一来源：山楂为蔷薇科植物山里红或山楂 的成熟果实。
二、主要性能
酸、甘，微温。
三、功效与应用
1．消食化积，用于 （1）肉食积滞证
各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞要 药。
①食肉不消，单味煎服；亦可与莱菔子、 神曲等同用。
②食积气滞脘腹胀痛，可与行气药物配伍。
（2）泻痢腹痛。
①用治一般的伤食腹痛泄泻；
四、配伍应用
气滞－－配理气药
食积
郁而化热－－配苦寒清热或轻 下之品
湿阻脾胃－－配芳香化湿药；
脾胃素虚，运化无力，食积内停者， ――配伍健脾益气之品，党参白术以标本兼 顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
五、使用注意
1.药物虽多数效缓，但仍不乏耗气 之弊，故气虚而无积滞者慎用。
2.消食药不宜久服，以免耗伤正气。
四、用法用量
煎服，10～15g，大剂量30g。
生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山
楂、山楂炭多用于止泻痢。
五、使用注意
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌 过多者均慎用。
神曲
一、来源：为面粉和其他药物混合后经发酵而成 的加工品。
其制法是： 取较大量面 粉或麦夫 皮、与杏仁 泥、赤小豆 粉、以及鲜 青蒿、鲜苍 耳、鲜辣蓼 自然汁，混 合拌匀，使 干湿适宜， 放入筐内， 复以麻叶或 楮叶，保温 发酵一周， 长出黄菌丝 时取出，晒 干即成。
五、使用注意
授乳期妇女不宜使用。
莱菔子
一、 来源： 为十 字花 科植 物萝 卜的 成熟 种子。
二、主要性能
辛、甘，平。
三、功效与应用
1．消食除胀，用治：
食积气滞证
本品味辛行散，消食化积之中，尤 善行气消胀。
中药学-PPT课件
第九章 消食药
教学内容 掌握：山楂、神曲 熟悉：麦芽、莱菔子、鸡内金 了解：谷芽
山 楂
来源：蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成 熟果实。
山 楂
治油腻肉积之要药，近年来用治冠心病、 高血脂（含脂肪酶，具有增强胃蛋白酶分 泌，提高胃蛋白酶活性作用） 性能特点：本品酸甘，微温不热，药力颇 强。入脾胃经，善消食化积，为治油腻肉 积之要药。入肝经，善活血散瘀，为治血 瘀痛经、经闭等证所常用。
神 曲
消淀粉积滞，略有解表之功，对伤食发热泄泻或 食滞兼外感者尤宜 制法：将苦杏仁和赤小豆碾成粉末（或将杏仁碾 成泥状，赤小豆煮烂）与面粉混匀，再将鲜青蒿 等用适量水煎汤，将汤液陆续加入面粉中，揉搓 成粗颗粒状，以手握能成团，掷之即散为准。置 木制模型中压成扁平方块，再用粗纸（或鲜苘麻 叶）包严，放木箱或席蒌内，每块间要留有空隙， 上面覆盖鲜青蒿或湿麻袋等物保温，一般室温在 30－37之间，经4－6天即能发酵，待表面生出黄 衣时，取出，除去纸或苘麻叶，切成小方块，干 燥。
山 楂
2．产后瘀阻腹痛、恶露不尽，以及疝气偏 坠胀痛等证。当归、益母草；小茴香、荔 枝核。 3．高血压病，冠心病，高脂血症，细菌性 痢疾。
山 楂
生山楂、炒山楂－消食散瘀，焦山楂、山 楂炭－止泻痢。 使用注意：脾胃虚弱无积滞者或胃酸分泌 过多者均慎用。
鸡内金
来源：脊索动物门鸟纲雉科动物家鸡的干 燥沙囊 内壁。
鸡内金
更神奇的是鸡内金不但能消除脾胃之积， 而且无论脏腑经络何处有积，鸡内金皆能 消之，故鸡内金治闭经毫无开破之弊。 参考资料：本品含胃激素、蛋白质及胆绿 素类物质。口服鸡内金粉后，胃液的分泌 量、酸度增加，胃的运动机能增强。但胃 激素易被高热所破坏，故本品以生用，研 末吞服为宜。
中药学--消食药
消食药
一、含义 凡以消积导滞，促进消化为主要功效，主治饮食积滞 证的药物，称为消食药。 功效：消积导滞 适应证：饮食积滞证 二、性味特点： 甘平，作用缓和，主入脾、胃经 三、选择用药及配伍 1、宿食停积，脾胃气滞者：配理气药 2、脾胃气虚，运化无力者：配健脾益胃药 3、素体脾胃虚寒者：配温里药 4、兼湿浊中阻者：配芳香化湿药 5、食积化热者：配清热药或苦寒轻下之品
《黄河医话》
莱菔子
处方用名
莱菔子、萝卜子、炒莱菔子
性味归经
辛、甘、平。归脾、胃、肺经
功效应用 莱菔消食兼理气，食积胀满痰喘宜
１、消食除胀——食积气滞主药
食积气滞脘腹胀满
食积气滞，泻痢后重 ２、降气化痰——咳喘痰多之实证
用法用量
煎服6-10克
使用注意
辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用
不与人参同用
名老中医用药心得——莱菔子
《黄河医话》
名老中医用药心得——鸡内金
王成魁经验：吾师王成魁大夫对鸡内金、鸡肠之用独 有心得。王师治疗遗溺、尿频之病，除依照辨证施治 原则审证遗方外，其独到处即在于随方加入此二味药， 用法是鸡内金入药煎服，鸡肠炒为膳用。鸡内金用量1 次 20-25g ，鸡肠 1 次 60g ，小儿减半，用法一样。如 治李某，女，16岁，每夜遗尿，常湿被褥，甚是苦恼。 逢天冷则夜尿甚，两脉细而尺弱，从医见尺弱，或补 肾，或温化，或固摄。治疗10余年，然无效果。王师 药用益智仁15g，桑螵蛸12g，黄芪20g，沙苑子12g， 山药20，升麻3g，当归10g，鸡内金20g，鸡肠（自 备）炒菜为食。服药3剂，则有尿自醒，白天劳累过度， 夜间偶尔发生遗尿，又3剂，病不复发。
成孚民经验：莱菔子，性味辛温，宽中下气，善治胸膈风痰，消面 类（五谷）食积，历代医药家如朱丹溪、黄宫绣等均认为有“推墙 倒壁之功”，降气消导宜炒用。生服性升，用量稍大或脾胃虚弱者 每致涌吐，故生用捣碎冲服可吐膈上风痰。吾医案中有刘瑞征伤食 胃脘痛一例，患者年轻体壮，劳动后食夹生大米饭过饱，以致胃脘 满痛难以忍受。服予方数剂，平胃散、保和丸以及楂曲、麦芽、枳 实、槟榔、香砂之类均无效，最后加入炒莱菔子则胀减痛已。可见 此药为消五谷食积之猛将。 …… 炒莱菔子还有一特效作用，即用于人参误补酿成气滞脘胀之证，可 用单味莱菔子煎服即效。如兼有外邪者，可与解表药同用，膈中有 热者，佐以黄连，亦可加入小陷胸汤内用之，痛甚者，佐以香附， 临床中用之多效。温病热痰停于胸膈，用生莱菔子擂汁凉开水冲服 多效。
2020年执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药——第九章 消食药
【考点精讲】
1.含义：凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物，称为消食药。
2.功效：消化食积、增进食欲。
3.主治：适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。
4.临床应用
（1）食积每见气滞，故常配伍行气药；
（2）食积兼寒者，配温中散寒药；
（3）食积兼热者，配苦寒轻泻药；
（4）食积兼湿阻中焦者，配芳香化湿药；
（5）食积兼脾胃虚弱者，配补气健脾药。
5.注意事项：气虚及无食积、痰滞者当慎用。
一、山楂
二、麦芽
三、莱菔子
四、鸡内金
五、神曲
六、稻芽。
中药学课件 消食药
(2)食积气滞Βιβλιοθήκη 。如大和中饮。 此外, 炒炭兼止泻痢, 可用治泻痢腹痛。
2.行气散瘀: 本品能通行气血、化瘀散结而 止痛。 (1)气滞血瘀诸证。
(2)瘀滞胸胁疼痛。
(3)跌打损伤、瘀血疼痛。
(4)疝气痛（山楂核）。
近年治冠心病、高脂血症、肝硬化等也 取得了良好的疗效。
2.回乳消胀: 用于妇女断乳，乳汁郁积、乳 房胀痛。
使用注意: 哺乳期妇女忌用。
焦三仙: 焦山楂、焦神曲、焦麦芽三药 合用的习称，主治食积证。
焦四仙: 焦三仙与焦槟榔合用的习称， 主治食积证。
谷芽
本品消食和中功似麦芽而消食之 力稍缓,
两者常相须为用。
莱菔子
莱 菔子
1.消食除胀: 本品既能消食和中，又能行气除 胀，适用于食积气滞证。如保和丸。
神曲
神曲
1.消食和胃: 本品为发酵制品，长于消食化积、 健脾和胃，善消酒食陈腐之积。如保和丸。
此外，在含有金石贝壳之品的丸药中， 常用神曲糊丸以护脾胃、助消化。如磁朱丸。
2.解表: 本品略兼解表之功，治外感食滞尤宜。
麦芽
谷 芽
麦芽
1.消食和中: 本品作用较强，常用治食积不 消，脘腹胀满、呕吐泄泻、不思饮食等证，而 治米、面、薯、芋类食滞不化尤宜。
用法: 研末服效优。
鸡 矢 藤
2.降气化痰: 本品有降气化痰、止咳平喘之功， 用于气逆咳嗽痰多。如三子养亲汤。
使用注意: 不宜与人参同用。
鸡内金
鸡内金
1.消食健胃: 本品甘平，既善于磨谷消积， 以治诸种食积；又擅健脾强胃，用治饮食停滞 而兼有脾虚或小儿脾虚疳积之证。
2.固精止遗: 用于肾虚遗精、遗尿。
中药学第九章消食药必须看必过
一、概念
消食药—凡以消食导滞、促进消 化为主要功效，治疗饮食积滞证的药 物，称为消食药。
二、药性
1.性味：均有甘味，性多平 平：麦芽、谷芽、鸡内金、 莱菔子(辛) 温：山楂(酸)、神曲(辛)Βιβλιοθήκη 2.归经：均入脾胃三、功用
消积导滞：治饮食积滞证，症见脘腹 胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、 大便失常等。
山楂
Shanzh FRUCTUS CRATAEGI
《新修本草》
山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木山里红或 山楂的果实。生用或炒用。
山
里
红
山楂
野 山 楂
北 山 楂
焦
山
南山楂
楂
山楂
性味：酸、甘，微温 功用：
1.消食健胃：治一切食积证，尤为消化油 腻肉食积滞之要药。单用煎服有效； 亦常配神曲、麦芽，如大山楂丸、保和丸
气药 如归尾、香附、红花
(3)疝气痛 橘核、荔枝核 化浊降脂：用于高脂血症
用法用量：煎服10～15g，大剂量30g。
生山楂用于消食散瘀， 焦山楂用于止泻止痢。
六神曲
Liushenqu MASSA MEDICATA FERMENTATA
《药性论》
六神曲为 面粉和其 他药物 （杏仁泥、 赤小豆粉， 以及鲜青 蒿、鲜苍 耳、鲜辣 蓼自然汁） 混合后经 发酵而成 的加工品。
急后重。
2.降气化痰、止咳平喘： 用治痰多喘咳，胸闷食少者。 单用有效。配用如三子养亲汤
使用注意： 1.辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者 慎用。 2.不宜与人参同用。
鸡内金
Jineijin ENDOTHELIUM CORNEUM GIGERIAE
GALLI 《神农本草经》
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第九章消食药
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概述
概念凡以消化食积，增进食欲为主要作用的药物，称之为消食药。
药性大都甘味，性平，主归脾胃经。
作用及适应证消食药的功效主要有二：一为消食磨谷，理气导滞，消除食积；二为健脾和胃，增强胃的消化作用和脾的运化之功。
适应证：食积内停，症见脘腹胀闷，纳食不思，嗳腐吞酸，恶心呕吐，或伴有脘腹疼痛，大便泄泻等。
配伍
①配行气药同用，因食积常兼气滞；②脾虚食积者配伍健脾药；③食积兼有寒邪者，配温里药；④食积郁久化热者，配清热药；⑤兼湿邪者配伍化湿药。
考点：配伍原则。
消食药分类
【山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金】
功用共同点消食化积，治饮食积滞证。
各药特点
山楂：①尤善消化油腻食积。
②味酸，性温走血分，有活血散瘀之功，用于一切瘀血证及瘀血引起的疼痛证，如产后瘀血腹痛、痛经等；亦可治疝气痛、痢疾。
现代常用治高血压病、高脂血症、冠心病。
神曲、麦芽、谷芽三者味甘，有助消化而不伤胃气之特点，善消淀粉类米面食积，且有和胃作用，主治食积证虚实均可。
麦芽还有回乳作用，需断乳之妇女用之。
谷芽还有健脾之功，多用于脾虚失运之食积证。
用量：9-15g 大剂量30-120g
神曲可作为赋形剂，并能增强对矿物类药的消化与吸收。
莱菔子，消食导滞，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
亦可用于湿热积滞。
腹痛下痢，里急后重或泻而不畅。
又能降气祛痰，用于痰涎壅盛之咳嗽痰多胸闷。
鸡内金，消食力强而不伤正，并有健脾助运之功。
又能固精缩尿，用于遗精、遗尿或小便频数。
化石，用于尿路结石、肾结石和胆结石。
用法用量山楂消食每用焦山楂。
神曲消食宜炒焦用。
鸡内金生用研末比入煎剂作用好。
使用注意麦芽能回乳，故妇女授乳期不宜用，莱菔子气虚无食积痰滞者慎用。
考点：这几味药每次考试总会占一题。
关注各药消食的特点及兼有功效。
1.重要配伍：
神曲配麦芽、山楂：三药相配，既消各种食积，又健胃和中，适用于各种食积不化，脾胃失健之证。
莱菔子配伍苏子、白芥子: 三药配伍,既温肺化痰,又降气止咳平喘,且消食除胀通便,治寒痰壅肺喘咳兼食积便秘腹胀者。
2.本草重要药物药理：
山楂:①助消化。
②降血脂，抗动脉粥样硬化，抗心绞痛，强心，降血压，抗心率失常，增加冠脉血流量，扩张血管。
③收缩子宫。
④抗菌，调节体液和细胞免疫功能，抗癌。
麦芽:助消化，抑制催乳素分泌及降血糖。
莱菔子:助消化，镇咳，祛痰，抗菌，降血压及抗炎。
历年考题示范
【A型题】
1.莱菔子的功效是
A.消食和中、化痰除痞
B.消食化积、活血祛瘀
C.消食导滞、疏肝下气
D.消食化积、降气化痰
E.行气导滞、涩精止遗
【答案】D
【答疑编号20209101：针对该题提问】
2.麦芽除能消食和中外，又能
A.健脾理气
B.回乳消胀
C.行气解郁
D.活血化瘀
E.降气化痰
【答案】 B
【答疑编号20209102：针对该题提问】
3.哺乳期妇女患食积证，不宜使用的药物是
A.麦芽
B.山楂
C.莱菔子
D.谷芽
E.鸡内金
【答案】 A
【答疑编号20209103：针对该题提问】
4.谷芽的功效是
A.消食和中
B.消食运脾，化湿止泻
C.消食和中，行气化湿
D.消食健脾，行气导滞
E.消食除满，化痰下气
【答案】 A
【答疑编号20209104：针对该题提问】
【B型题】
A.消食散瘀
B.消食止呕
C.消食回乳
D.消食化坚
E.消食化痰
1.山楂的功效是
【答案】 A
【答疑编号20209105：针对该题提问】2.麦芽的功效是
【答案】 C
【答疑编号20209106：针对该题提问】3.鸡内金的功效是
【答案】 D
【答疑编号20209107：针对该题提问】4.莱菔子的功效是
【答案】E
【答疑编号20209108：针对该题提问】
【X型题】
1.山楂主归
A.肺经
B.肝经
C.肾经
D.脾经
E.胃经
【答案】 B、D、E
【答疑编号20209109：针对该题提问】。