2020年护士执业资格考试辅导 (第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理)

第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理

第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

小结：致病菌是金葡的疾病有：急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、疖、痈、手部感染

皮肤及皮下组织化脓性感染的护理

（一）护理问题

1.皮肤完整性受损与局部皮肤细菌感染有关。

2.疼痛与炎症刺激有关。

3.体温过高与细菌感染有关。

4.潜在并发症：脓毒血症、窒息。

（二）护理措施

第二节手部急性化脓性感染病人的护理

护理问题

1.疼痛与炎症刺激有关。

2.潜在并发症：指骨坏死。

护理措施

健康教育

1.手部感染愈合后，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。

2.日常保证手部清洁，对于手部的任何微小损伤，应及时正确处理，以防发生感染。手部的轻度感染应及早就诊，以免延误。

经典例题

患儿，男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后主要的护理评估是

A.心理状态

B.营养状态

C.皮肤黏膜状态

D.意识状态

E.心率、心律

『正确答案』C

『答案解析』患者因“痤疮”入院，所以主要的护理评估为皮肤黏膜状态。

患者，女，26岁，下肢急性淋巴管炎，查体见肢体肿胀明显，局部应擦拭药液为

A.0.1%碘伏

B.50%硫酸镁

C.外用生理盐水

D.3%过氧化氢

E.75%酒精

『正确答案』B

『答案解析』急性淋巴管炎患者，局部可以擦拭50%硫酸镁可以减轻患肢肿胀。

患者，女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

A.遵医嘱使用抗生素

B.嘱患者勿抬高患肢

C.局部温热敷

D.给予物理降温

E.嘱患者卧床休息

『正确答案』B

『答案解析』患者右小腿肿胀疼痛，应给予患肢抬高可以促进血循环，减轻局部症状。

急性淋巴管炎患者首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.青霉素

C.头孢菌素

D.卡那霉素

E.氨苄西林

『正确答案』B

『答案解析』急性淋巴管炎患者首选的抗生素是青霉素。

急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是

A.感染发生部位

B.感染的严重程度

C.药物敏感试验结果

D.患者的抵抗力

E.病菌的类型

『正确答案』C

『答案解析』选择抗生素最理想的依据是药物敏感试验结果。

引起猩红热的病原体是

A.金黄葡萄球菌

B.A组β型链球菌

C.B组链球菌

D.C组链球菌

E.肺炎链球菌

『正确答案』B

『答案解析』引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。

患者，男性，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

A.窒息

B.肺不张

C.全身感染

D.吞咽困难

E.化脓性海绵状静脉窦炎

『正确答案』A

『答案解析』给予患者气管切开的目的是为了预防窒息。

能够协助诊断深部脓肿的方法是

A.体格检查

B.X线检查

C.细针穿刺

D.超声检查

E.CT检查

『正确答案』D

『答案解析』协助诊断深部脓肿的方法是超声检查。

患者，女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告知患者这样做

A.面部蜂窝织炎

B.眼球内感染

C.上颌骨骨髓炎

D.海绵状静脉窦炎

E.脑脓肿

『正确答案』D

『答案解析』面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。