全血细胞分析三分类五分类c反应蛋白详讲
医保住院病人临床常规检查项目表
检查检验项目 项目内涵 血细胞分析或血常规（手工法） 血常规 血细胞分析或血常规（全血细胞计数+三分类） 血细胞分析或血常规（全血细胞计数+五分类） 尿常规 尿液分析+镜检 尿常规检查（手工） 粪便常规 乙肝检查 粪便常规检查 乙肝表面抗原HBsAg 尿素测定 肾功能 肌酐测定 二氧化碳结合力 血清总胆红素测定 血清直接胆红素测定 肝功能 血清间接胆红素测定 血清丙氨酸氨基转移酶测定 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 血清Y-谷氨酰基转移酶测定 血糖 心电图 葡萄糖测定 常规心电图（十二通道内） 普通透视 普通
血液细胞分析仪原理及应用
血细胞计数检 测原理
在进行血细胞测定之前，全血标本必须用稀 释液在仪器外部或内部进行一定比例的稀释， 一般用1：251的稀释倍数来测量白细胞
仪器将从白细胞计数池中测量到体积>35fl 颗粒产生的电子脉冲的数量作为白细胞计数， 根据细胞稀释倍数进行计算，得到正确的白 细胞计数结果。
仪器是如何进行细胞分群的呢？
血细胞计数检测 原理
仪器除给出细胞数据结果外，同时提供出细胞体积 分布图形，这些可以表示出细胞群体分布情况的图 形被称为直方图
它可以显示出某一特定细胞群的平均细胞体积、细 胞分布情况和是否存在明显的异常细胞群
直方图是由测量通过感应区的每个细胞脉冲累积得 到的，根据库尔特原理可以在计数的同时进行分析 测量。
2. 白细胞分类及计算方法
血细胞计数检测 原理
根据脉冲的大小，即可人为地将血内地白细胞分 成几群（二分群或三分群）
三分类：淋巴细胞LY，单核细胞MO，粒细胞GI。
五分类：淋巴细胞LY，单核细胞MO，粒细胞GI （中性细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞）
电阻抗法白细胞“分类”不能代替显微镜涂片检 查
添加标题
其它参数计算方法
五分类血液分析仪 原理及应用机型
添加标题
血红蛋白测定原理
1. 库尔特计数原理
血细胞计数检测原理 库尔特原理（coulter principle） ：
库尔特原理
血细胞计数检测原理
悬浮在电解液中的颗粒/细胞，随电解液通过 小孔管时，因取代了相同体积的电解液，在恒 电流设计的电路中导致小孔管内外两电极间电 阻发生瞬时变化，而产生了电位脉冲。脉冲信 号的大小和次数与颗粒的大小和数目成正比。
Hale Waihona Puke 010203
C反应蛋白的检测及其临床意义
C反应蛋白的检测及其临床意义汤晓萍1.C反应蛋白的发现和结构C反应蛋白是急性时相反应蛋白之一，研究发现急性感染患者的血清能和肺炎双球菌细胞壁上的C多糖发生沉淀反应，后证实参与反应的是一种蛋白质，故称之为C反应蛋白[1] 。
基因位于1号染色体q23，序列上高度保守，C反应蛋白属于穿透素家族成员之一，由5个相同的亚单位以非共价键形式结合，形成对称的环状五球体，中间环绕一孔型结构，其凹面含有配体结合位点，每个亚单位有206个氨基酸残基，相对分子质量为23×103 [2-3]。
正常状态下,分子以五聚体形式存在 ,在酸性或碱性环境中也可分解为单体, 从而引起某些免疫反应 ,但由于C反应蛋白单体存在于细胞膜而非血清中, 故很难检测[4-5]。
炎症、感染、组织损伤时，在细胞因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子）等的刺激下，主要由肝脏生成并可在其他组织局部如神经细胞、单核细胞、淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成[6-7] 。
2.C反应蛋白的生物学作用C反应蛋白具有多种生物学功能,参与多种自身生理及病理生理过程,与磷脂胆碱残基具有高度亲和力,并且可以和多种自身配体如浆细胞脂蛋白,损伤细胞的细胞膜,小核糖体蛋白颗粒,调理素细胞等或外来配体如多聚糖、磷脂以及细菌、真菌、寄生虫等微生物的组分相结合，与这些配体结合后，可以激活补体活化的经典途径[8-9] ，但经典途径的激活仅限于其初级阶段，即产生调理素几乎不能激活晚期补体蛋白。
因此不激活膜攻击复合体的强烈促炎作用，限制补体激活晚期炎症反应的发展及强度[10-11]。
同时，还能通过因子的介导抑制补体激活替代途径。
可以看出C反应蛋白一方面参与机体的防御功能；另一方面对补体激活后的炎症反应所带来的潜在破坏性具有限制作用[10]。
血细胞检测：三、五分类在临床中的应用
血细胞检测：三、五分类在临床中的应用在血细胞检测中，三分类和五分类是两种常见的检测方法。
三分类指的是对血液中的红细胞、白细胞和血小板进行分类，而五分类则是在三分类的基础上，增加了对淋巴细胞和单核细胞的分类。
这两种分类方法在临床中有着广泛的应用，对于诊断和治疗各种疾病具有重要意义。
我们来了解一下三分类在临床中的应用。
红细胞的检测可以反映出一个患者的贫血状况，包括贫血的类型、程度和原因。
例如，通过红细胞的体积、血红蛋白含量和红细胞比容等参数，可以判断出一个患者是哪种类型的贫血，是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血还是溶血性贫血等。
这对于制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。
白细胞的检测可以用来判断一个患者是否患有感染性疾病、自身免疫性疾病或血液系统疾病。
白细胞数量的增多或减少，以及不同类型白细胞的比例变化，都可以为临床诊断提供重要线索。
例如，中性粒细胞的增多通常表明细菌感染，而淋巴细胞的增多则可能提示病毒感染或自身免疫性疾病。
血小板的检测对于判断一个患者是否患有出血性疾病具有重要意义。
血小板数量的减少或功能异常，可能导致出血倾向，严重时甚至危及生命。
血小板的功能状态还可以用来评估一个患者的血栓形成风险。
五分类还可以用来评估一个患者的免疫系统状态。
例如，免疫细胞的数量和功能异常，可能导致免疫力下降，使患者容易感染各种疾病。
通过对免疫细胞的检测，可以帮助临床医生判断一个患者的免疫系统状态，从而制定出更加有效的治疗方案。
在实际操作中，血细胞检测通常采用自动化血液分析仪进行。
这种仪器可以快速、准确地完成对血液中各种细胞的分类和计数，为临床诊断和治疗提供重要依据。
然而，自动化血液分析仪也存在一定的局限性，例如在检测某些特殊类型的细胞时，可能会出现假阳性或假阴性的结果。
因此，在实际应用中，需要结合临床症状和其他检查结果，综合判断患者的病情。
血细胞检测中的三分类和五分类方法在临床中有着广泛的应用。
通过对血液中各种细胞的分类和计数，可以帮助临床医生判断患者的病情，制定治疗方案，评估治疗效果，以及监测患者的免疫系统状态。
血液检验CRP是什么意思
血液检验CRP是什么意思崇州市中医医院郭军血液C型反应性蛋白(CRP)C-反应蛋白是一种由肝脏生成的特殊蛋白，由于它会与肺炎球菌上的多糖体发生反应，所以被称为C反应蛋白。
当机体受到感染或者组织损伤的时候，血浆中会有一些蛋白质含量迅速上升，根据它的特点我们把这种蛋白质称为急性蛋白，而这种急性蛋白是我们身体被感染的一个信号蛋白，这时就会有大量的CRP出现在急性炎症患者的血清中，它可以加强吞噬细胞的吞噬能力，而且还可以清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死以及凋亡的组织细胞。
CRP的外观很好看，它是一种盘子形状的五聚体，是五聚素的一类，顾名思义，它是由五个结构大小完全相同的非糖基化多肽单体构成的，中间则是以非共价键链接，因为它的结构对称，所以电子显微镜下的呈环状对称的五面体。
所以当去医院做血液检查时，当CRP含量很高时，说明一般是有局部炎症，软组织损伤坏死，恶性肿瘤，或者有肝硬化以及红斑狼疮，还有淋巴瘤这些疾病引起的，当然也需要做进一步的检查。
C反应蛋白被当做炎症的指标，当体内有急性炎症，细菌大量感染，以及组织细胞被破坏的时候，C反应蛋白的含量就会增多，但是当炎症被治愈后，它的含量就会迅速下降，就是一种急性期反应蛋白，随着大量的临床现象显示，对C反应蛋白的检查，已经被运用到很多方面，例如心脏和大脑方面疾病的预防与检测，像一个例子中，通过检测C反应蛋白预测到了心脏病和脑中风，这为检测高危疾病早期异样起到了很重要的作用。
CRP检查是一种非特异性，不具有专一性的检查，因此在诊断疾病的时候不会检查CRP，那么它的临床价值是什么呢？CRP的临床意义和ESE(血液沉降速度)有相同之处，但是在发生炎症后，它的反应比ESR更为迅速灵敏一些，所以现在医学临床中，一般采用检测CRP来代替ESR，而且，还有一个好处就是，ESR会受到很多疾病像贫血、高丙型球蛋白症等的影响，而CRP却不会；因此在以筛查某种疾病为目的的时候，我们选用CRP是很有用处的。
体检项目中的异常指标解析血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的意义和解读
体检项目中的异常指标解析血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的意义和解读血清高敏C反应蛋白（hsCRP）是体检项目中的一项重要指标，它在体检中通常被用于评估炎症反应的程度，以及判断患者是否存在心血管疾病等炎症相关疾病的风险。
在本文中，我将详细解析hsCRP的意义和解读方法。
一、hsCRP的意义hsCRP是C反应蛋白的一种特殊形式，它与炎症反应密切相关。
当机体遭受感染或组织受到损伤时，免疫系统会释放一些炎症介质，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些介质刺激肝脏合成和释放CRP。
hsCRP是较低敏性的C反应蛋白分子，可以更准确地反映体内炎症的轻微程度。
体检中对hsCRP的检测可以帮助我们评估炎症反应的程度，并作为预测心血管疾病风险的一个重要指标。
一般来说，当hsCRP水平较高时，说明机体内存在较强的炎症反应，这可能与感染、组织损伤、肿瘤等疾病有关。
同时，高水平的hsCRP也被认为是心血管疾病的重要预测指标。
二、hsCRP的解读方法1. 参考范围hsCRP的参考范围通常是由实验室根据大量健康人群的检测结果进行统计得出的。
一般来说，参考范围的上限为3.0 mg/L。
当hsCRP水平超出该范围时，可能表示体内存在潜在的炎症或心血管疾病风险。
2. 高敏CRP与心血管疾病的关系大量研究表明，高敏CRP与心血管疾病存在一定的关联。
心血管疾病是指冠心病、心肌梗塞、脑卒中等疾病，其发生与慢性炎症过程密切相关。
hsCRP的升高可能预示着动脉粥样硬化的存在，同时也增加了患心血管疾病的风险。
当hsCRP水平在1.0-3.0 mg/L之间时，被认为是中度心血管风险范围。
如果hsCRP水平超过3.0 mg/L，表明存在较高的心血管疾病风险。
不过需要注意的是，hsCRP并不能直接诊断心血管疾病，它只是一个辅助指标，结合其他临床信息综合判断更准确。
3. 影响hsCRP水平的因素hsCRP水平受多种因素影响，包括年龄、性别、体重、吸烟等习惯，以及一些疾病状态。
crp和hscrp的正常标准
CRP和hsCRP是临床上常用的炎症指标，它们在很多疾病的诊断和评估中起着重要作用。
在正常情况下，它们的标准值是多少呢？本文将针对CRP和hsCRP的正常标准进行详细介绍。
一、CRP的正常标准CRP（C-反应蛋白）是一种急性期蛋白，它在人体受到炎症、感染或损伤时会迅速上升。
CRP检测常常被用于评估炎症反应的程度。
通常来说，正常情况下人体内的CRP水平很低，一般在0-8mg/L之间。
二、hsCRP的正常标准hsCRP（高敏C-反应蛋白）是对CRP的一种更敏感的检测方法，它能够检测出更低水平的CRP，因而更适用于评估慢性炎症和心血管疾病的风险。
正常情况下，hsCRP的标准值应该低于1mg/L。
一般来说，hsCRP的水平在1-3mg/L之间被视为中度升高，而高于3mg/L则被认为是高度升高。
三、CRP和hsCRP的关联CRP和hsCRP都是评估炎症情况的重要指标，二者之间存在一定的相关性。
通常情况下，CRP水平较低的人，其hsCRP的水平也会相对较低，反之亦然。
通过综合分析CRP和hsCRP的水平，可以更准确地评估炎症和心血管疾病的风险。
四、影响CRP和hsCRP水平的因素1. 芳龄：随着芳龄的增长，CRP和hsCRP的水平也会逐渐上升。
2. 性莂：一些研究表明，女性的CRP和hsCRP水平通常会略高于男性。
3. 健康状况：患有炎症性疾病、感染或肿瘤的患者，其CRP和hsCRP 水平通常会显著升高。
4. 生活方式：吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯与高CRP和hsCRP 水平之间存在一定的关联。
五、临床意义1. CRP和hsCRP的检测可以帮助医生评估炎症反应的程度，指导临床诊断和治疗方案的制定。
2. 高水平的CRP和hsCRP与很多疾病的发生和发展密切相关，尤其是心血管疾病、代谢综合征、糖尿病等。
3. 通过监测CRP和hsCRP的变化，可以评估治疗效果和预后，指导疾病的管理和预防。
六、结语CRP和hsCRP的正常标准是医学领域中的重要参考指标，它们能够反映人体炎症情况和心血管疾病的风险。
C反应蛋白（CRP）的临床意义
C反应蛋白（CRP）的临床意义CRP与DN的治疗传统的观点认为DN的治疗主要是饮食控制，严格降血压、降血糖，延缓肾衰竭的进展速度。
越来越多的研究证明，炎性反应存在于DN患者并且与DN的进展有关，提示控制体内的炎性反应对DN患者的治疗有重要意义，为DN的治疗提供了新的方向。
一项前瞻性研究发现，2型糖尿病患者经过严格的血压和血糖控制，5年后没有发生DN的患者血CRP明显降低，而发生了DN的患者血CRP降低不明显|1。
提示通过血压和血糖控制，有可能降低了体内的炎性反应程度而延缓了肾脏病变的发展。
国内有研究表明，DN患者经胰岛素治疗后血CRP水平明显下降”。
也有研究表明，罗格列酮能够明显降低DN患者血CRP水平和减少UAER|l。
说明胰岛素和双胍类药物除了降糖外，还可能有减轻炎性反应作用，但胰岛素和双胍类药物的这种减轻炎性反应作用的机制和其确切效果还有待更多的研究。
此外抗炎作用是否有益于DN的治疗也有争议，有报道氯沙坦可以明显降低2型糖尿病患者微量蛋白尿的水平，但其降低尿蛋白的作用与血CRP水平的变化无关，提示氯沙坦可以通过某种机制降UAER，但不是由于它的抗炎作用_l。
CRP与肾脏病理的研究国外一项研究对20例DN患者和6例正常人行肾活检并用抗CRP 抗体染色，用酶联免疫吸附试验方法证实了这种CRP抗体主要结合经过修饰的蛋白单体形式的CRP(modifiedCRP，mCRP)。
结果显示，所有患者的肾小球和85％患者的肾小管中可以检测到mCRP，而血管和问质中则检测不到。
轻中度肾功能不全组[肾小球滤过率≥30mL／(rnin·1．73rn2)](11例)中只有4例呈现强染色，而重度肾功能不全组[肾小球滤过率<30mL(rnin·1．73fn2)]全部呈现强染色，正常人肾组织染色呈阴性。
CRP染色强度和肾脏组织学变化严重程度呈明显正相关，但和血CRP水平和UAER则无相关性。
说明mCRP在DN患者的肾脏组织中有沉积，并且与肾脏组织病变的进展和肾功能下降有关，但其在肾脏组织中的沉积和其损伤肾功能的机制还有待进～步研究。
血细胞分析五分类该怎么看？
血细胞分析五分类该怎么看？血常规是我们在日常生活当中，去医院接受检查中的最一般且最基本的一项血液检验项目。
血液是由液体与有形细胞所组成，临床上所说的血常规检验是检验血液中细胞部分。
在临床报告当中，血常规检验又被分为血细胞三分类与血细胞五分类，血细胞分析五分类是临床检验广泛使用的指标。
那么，什么是血细胞分析五分类呢？血细胞分析五分类该怎么看呢？本文将向读者们科普血细胞分析五分类的一些小知识。
一、血常规血细胞分析五分类有什么作用?细胞分析五分类是通过五分类血球仪，依据流式技术，将血液当中的白细胞分为5群，其中分别包括：单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性、嗜碱性细胞以及中性粒细胞，其是一项准确的检验技术，血细胞分析五分类可将白细胞这五类——检出，而每一类细胞指标的变化其所具备的意义也不一样，这项技术有利于临床对于受检者病情状况的判断与临床诊断。
二、血常规血细胞分析五分类的检验内容（1）淋巴细胞淋巴细胞是作为白细胞中的一种，其是血液中体积最小的一类白细胞。
淋巴细胞通常由淋巴器官所产生，并且其主要存在于淋巴管当中循环部分淋巴液。
淋巴细胞是机体免疫应答功能的重要成分，其也是淋巴系统免疫功能的最主要执行者之一。
换句话说，淋巴细胞就是对抗外界感染以及监控体内细胞变异的一个前线“士兵”。
通常情况下，如果淋巴细胞数量减少，则一般与患者受检前接触过放射线、服用了某些药物或发生化脓性感染等相关。
而淋巴细胞数量增多时，则一般与患者发生急性传染病相关，也可能是发生了慢性感染疾病，包括结核等疾病都可能导致淋巴细胞数量增多，此外，淋巴细胞性白血病、粒细胞缺乏症以及接受肾移植术后排异反应等也都会导致淋巴细胞增高。
（2）单核细胞单核细胞是作为血液当中最大的一类血细胞，其也是5类白细胞中体积最大的一类。
单核细胞是作为机体防御系统的重要成分。
机体内的单核细胞主要来源于骨髓当中造血干细胞，单核细胞是巨噬细胞与树突状细胞前身，其通常具有变形运动，单核细胞可吞噬、清除部分受伤、衰老细胞。
全程C-反应蛋白(HsCRP+常规CRP)检测项目的临床意义及应用
全程C-反应蛋白（HsCRP+常规CRP）检测项目的临床意义及应用C-hsCRP+CRP 一、持点全程C-反应蛋白检测项目,包含：超敏C-反应蛋白(hsCRP)和常规C-反应蛋白(CRP)检测，检测线性范围：0.5-200mg/L，一次检测同时出具超敏C-反应蛋白和常规C-反应蛋白两个检测结果,增加了C-反应蛋白的临床运用价值。
二、定义当人体受了微生物等多种因子侵袭后，人体的血液中在几小时内很快产生一种急性期反应蛋白，这种蛋白以与肺炎链球菌C-多糖体超反应，于1930年由Tillett和Francis 首次阐述命名为C-反应蛋白（CRP）。
CRP是由分子质量为115—140KD的血清β球蛋白，是由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体，由肝细胞合成，在人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中均可测出。
超敏C-反应蛋白：常规CRP检验方法可在感染或组织损伤时检测出CRP>10mg/L的浓度，但是不能很好的检测出低浓度（0.1—10mg/L）的CRP变化，该浓度的CRP与新生儿的感染、心血管疾病的发生有着密切的关系，这个浓度的CRP被称为超敏CRP（hsCRP）全程C-反应蛋白检测包含：超敏C-反应蛋白和常规C-反应蛋白。
正常参考值：hsCRP<1.0mg/L；CRP<10mg/L检测线性范围：0.5—200mg/L；样本类型及样本量：全血15ul；血清/血浆10ul。
三、 CRP在血浆中的转化125I-CRP的血浆半衰期T约为19小时。
治疗成功的正常化率为：20—70%/天；T50%下降：3.5—1天。
T50%取决于CRP 的合成和清除两方面。
四、全程C-反应检测的临床应用：（1）全程C-反应检测的临床应用建议表：超敏CRP <1.0mg/L 心血管疾病危险性评估为低危险性1.0—3.0mg/L 1、心血管疾病危险性评估为中度危险性，建议给予抗炎治疗2、间隔2周后再次检测一次，取平均值作为观察的基础>3.00mg/L 心血管疾病危险性评估为高危险性，建议给予抗炎与抗栓同时治疗常规CRP 儿 <10mg/L 病程大于6—12小时，可基本排除细菌感染或细菌已被清除童 10—25mg/L 1、提示病毒感染；2、在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下；3、如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后再复查。
分类血细胞分析的临床意义专家讲座
• 病理性：大部分化脓性细菌引发炎症、尿毒症、 严重烧伤、传染性单核细胞增多症。
• 降低：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、 再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤化疗、 非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
分类血细胞分析的临床意义
第15页
3 、白细胞分类
• 中性粒细胞 （ N ） 0.50-0.70(50-70%) • 淋巴细胞 (L) 0.20-0.40(20.5-40%) • 单核细胞 (M) 0.03-0.07(3.0-11.7%) • 嗜酸性细胞 (E) 0.009-0.05(0.9-5%) • 嗜碱性细胞 (B) 0.002-0.01(0.2-1%)
多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
分类血细胞分析的临床意义
第23页
9. பைடு நூலகம்细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
• 320 -360g /l • 大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 ,
再障 • 小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 ,
地中海贫血
分类血细胞分析的临床意义
第24页
分类血细胞分析的临床意义
第21页
7. 红细胞分布宽度 (RDW)
• 11.5%-15.5% • 反应红细胞大小不均程度指针，增大多见
于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血
分类血细胞分析的临床意义
第22页
8. 红细胞平均体积 (MCV)
• 男 :80.0-94.0 • 女 :81.0-99.0 • 增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血 • 减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增
全血细胞分析三分类五分类c反应蛋白详讲共73页文档
BASO % NEUT # LYMPH # MONO # EO # BASO #
Mixed %,#)；以及RDW- RDW-SD RDW-CV PDW*
SD, RDW-CV, PDW, MPV, MPV PCT* P-LCR*
P-LCR.
• 研究参数：IG %，IG #, OTHER %，OTHER #
家包括我国的上海工作过。 1948年他在芝加哥一家公 司工作时，在一间地下室
建立了自己的实验室，他
历史
• 1947年美国科学家库尔特 （W.H.Coulter）发明了用 电阻法计数粒子的专利技 术。1956年他又将这一技 术应用于血细胞计数获得 成功，其原理是根据血细 胞非传导的性质，以电解 质溶液中悬浮血细胞在通 过计数小孔时引起的电阻 变化进行检测为基础，进 行血细胞计数和体积测定， 这种方法称为电阻法或库 尔特原理。1962年，我国
进展
血常规的用途、意义
• 血常规检查在全身体检中是基本的体检 项目，它的意义在于可以发现许多全身性 疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有 血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。
• 例如：通常感染性疾病会使白细胞的 数值和分类发生变化；贫血时血红蛋白或 红细胞的检验值会降低；而血小板的减少 会导致容易出血或出血后不容易止住，而 血小板增多会增多血栓发生的可能；另外， 有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血
表1 图1
直方图RBC
• 正常红细胞直方图特
表2
征
• 红细胞分类及正常参
考值见表2，图2是正
常红细胞直方图的分
布特征，（7）表示
RDW-SD，即红细胞分
布宽度—SD，它是将
直方图顶点的高度定
位100%，自下而上高
crp正常值及临床意义
CRP正常值及临床意义什么是CRP？CRP（C-反应蛋白）是一种由肝脏产生的蛋白质。
在发生炎症时，CRP水平通常会升高。
因此，CRP是一种用于检测炎症程度的指标。
CRP正常值通常情况下，成人的正常CRP水平应该低于10mg/L。
然而，CRP正常值会根据各种因素而有所变化，例如年龄、性别和健康状况等。
在新生儿和儿童中，正常的CRP水平通常较低。
CRP的临床意义CRP在临床中有重要的意义。
它可以用于以下几个方面：炎症监测CRP被广泛应用于炎症监测。
当机体受到感染或发生炎症时，CRP的水平会快速升高。
因此，通过测量CRP水平，医生可以评估炎症的严重程度以及治疗的效果。
CRP还可以用于判断感染的类型和部位。
疾病风险评估除了炎症监测，CRP还可以用于评估某些疾病的风险。
研究表明，高于正常范围的CRP水平与心血管疾病、糖尿病、关节炎、肿瘤等疾病的发生风险增加有关。
因此，测量CRP水平可以帮助医生评估患者患病的风险，并采取相应的预防措施。
疾病预后评估CRP水平对于评估疾病的预后也有一定的指示意义。
高CRP水平通常与复发风险、疾病进展和预后不良相关。
例如，在癌症患者中，高CRP水平常常与预后不良和生存率降低相关。
CRP和其他生化指标的结合应用除了单独测量CRP水平外，与其他生化指标相结合，可以提供更全面的临床信息。
例如，结合白细胞计数和血沉等指标，可以进一步区分炎症的类型和病因，并更好地指导治疗。
总结CRP作为一种重要的炎症标志物，在临床中具有广泛的应用价值。
通过测量CRP水平，医生可以监测炎症情况、评估疾病的风险和预后，并帮助指导治疗。
同时，与其他生化指标相结合使用，可以提供更准确的临床判断。
请注意，CRP水平受到多种因素的影响，因此，在解读CRP结果时，医生会综合考虑患者的病史、临床症状和其他检查结果，以做出准确的诊断和治疗方案。
4_血常规五分类化验单解读ppt
A 血液一般检测——红细胞
平均红细胞容积（MCV）：每个红细胞的平均体积 平均红细胞血红蛋白量（MCH）：每个红细胞内所含血红蛋白的平均量 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：每升红细胞中平均所含血红蛋白浓度
20
A 血液一般检测——红细胞
红细胞平均宽度（SD）：红细胞体积的大小 红细胞分布宽度（CV）：红细胞形态大小均匀程度
23
A 血液一般检测——血小板
疾病名称或临床表现
再生性障碍贫血 放射性损伤
骨髓造血功能衰竭 原发性血小板减少性紫癜
上呼吸道感染 风疹 脾肿大 肝硬化
血液被稀释 急性白血病缓解期 急性白血病化疗期
妊娠晚期 巨幼红细胞性贫血
血栓病 败血症 血管收缩 发性血小板增多症 巨核系细胞白血病（M7型） 出血 急性感染 急性溶血 骨髓增殖性疾病
生成 少
挑食、吸收差
丢失 多
痔疮、月经过多、血尿
破坏 多
自身免疫性疾病、过敏
18
A 血液一般检测——红细胞
引起红细胞减少的药物
（1）可引起再生障碍性贫血的药物：乙琥胺（少见）、氯霉素（与剂量无关）、 磺胺嘧啶（偶见）。 （2）可引起巨幼红细胞性贫血的药物：苯巴比妥（罕见）、苯妥英钠（常见， 可用叶酸加VB12防治）、秋水仙碱、抗叶酸药、抗肿瘤药、异烟肼 （3）可引起溶血性贫血的药物：非那西丁、甲基多巴（少见）、普鲁卡因胺、 磺胺嘧啶（在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中易发生）。
血小板减少见于：
（1）血小板生成障碍：再生性障碍贫血、放射性损伤、急性白血病等
（2）血小板破坏或消耗增多：原发性血小板减少性紫癜、上呼吸道感染、 风疹等
（3）血小板分布异常：脾肿大、肝硬化、血液被稀释等
三五分类血细胞分析的临床意义PPT课件
5. 红细胞压积 （ HCT ）
• 男 :0.42-0.52L/L • 女 : 0.37-0.47L/L • 增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞 与血红蛋白增多，脱水。 • 减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程 度的降低。
6. 网织红细胞计数 （ RET ）
• 成人： 0.005-0.015 • 新生儿 :0.02-0.06 • 增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血 尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生 素 B12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。 • 减少：再障
9. 红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
• 320 -360g /l • 大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫 血 , 再障 • 小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性 贫血 , 地中海贫血
7. 红细胞分布宽度 (RDW)
• 11.5%-15.5% • 反应红细胞大小不均程度的指针，增大多 见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血
8. 红细胞平均体积 (MCV)
• 男 :80.0-94.0 • 女 :81.0-99.0 • 增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫 血 • 减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细 胞增多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海 贫血
检验复习题纲
一． 三分类及五分类全血细胞分析的临床意义 二． 尿液沉渣分析的临床意义 三． 微生物标本的采集及注意事项 四． 急诊生化的检验项目及临床意义 五． 心肌标志物及心肌酶谱的临床意义 六． 怎样开肿瘤标志物的检验申请单及结果分析 七． 怎样做到安全输血合理输血？输血前检查的项 目是哪些？ 八． 血液流变学检验的临床意义
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
三分类五分类区别
白细胞分类不一样。
三分类把白细胞分成：中性粒细胞(大细胞) 、淋巴细胞(小细胞)、其它白细胞(中间细胞)。
五分类把白细胞分成：中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。
三分类便宜，一般如有需要再做五分类。
血常规检验是临床上最常做的检验项目，我在这里介绍一下其临床的应用及结果评价。
目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类来说的，三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。
五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。
红细胞和血小板系统各类仪器差别不大。
当然有些仪器甚至还可分出幼稚的白细胞，而在一些医院还在使用手工分类的方法。
血常规检验在临床上可随时检验，用血量不多，但是还是推荐使用静脉采血，并与合适量的抗凝剂混合使用。
常规检验主要有以下项目：1、白细胞计数（WBC）参考值：临床意义：增高：发热、各种炎症、白血病、出血、溶血、肿瘤等，如>30×1011/L有白血病的可能；减少：流感、非典、伤寒、粒减、粒缺、脾亢、再障、长期X线照射等结果评价：主要为中性粒细胞：（1）增高：生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、分娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等。
（2）减少：致白细胞生成减少如应用烷化剂（氮荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基苄肼、多潘等）、有丝分裂抑制剂（长春新碱、长春花碱、秋水仙碱）、抗抑郁药（丙米嗪、去甲苯米嗪）、利尿剂（乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞剂）、抗生素（氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素）、抗颠痫药（苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺）、其它（扑尔敏、二硝基苯酚、苯、砷等）；致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂（阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松）、抗甲状腺药物（甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗生素（苯唑青霉素、双氧青霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素）、抗疟药（奎宁、扑疟奎、辛可芬）、抗心律失常药及强心药（奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛）、其它（氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、潘生丁等）。