复发性胰腺炎病因及预后分析

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复发性急性胰腺炎的病因及预后分析

复发性急性胰腺炎的病因及预后分析
李麒麟
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)022
【摘要】目的：对复发性急性胰腺炎的病因以及预后进行分析。

方法：收治急性胰腺炎患者110例，复发性急性胰腺炎作为观察组，单发性急性胰腺炎作为对照组，每组55例。

对两组病因以及预后进行分析比较。

结果：观察组中胆结石以及饮酒患者所占的比例54.5%，对照组50.9%，各种致病因素中，胆结石以及饮酒所占的比例最高，比较观察组与对照组的致病因素，两者之间差异无统计学意义(P ＞0.05)。

在患者预后方面，由于酒精性、饮食不当以及高血脂症而引起的急性胰腺炎，其治愈率比较低，但对于胆源性而引起的急性胰腺炎，其治愈率比较高。

对两组临床治疗效果进行观察，观察组治疗总有效率100%，对照组治疗总有效率98.2%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论：对于复发性急性胰腺炎患者，胆源性疾病、酒精摄入以及饮食问题与高脂血症等都是其致病因素，对于患者预后而言，胆结石以及饮酒的治疗有效率比较低，其他原因引起的治疗有效率比较高，应引起注意。

【总页数】2页(P42-43)
【作者】李麒麟
【作者单位】678400云南德宏州人民医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.复发性急性胰腺炎的病因及预后分析 [J], 宋杰
2.复发性急性胰腺炎的病因及预后分析 [J], 万瑜
3.复发性急性胰腺炎的病因及预后分析 [J], 万瑜
4.298例复发性急性胰腺炎病因及预后分析 [J], 杨晓钟;王琼
5.复发性急性胰腺炎的病因及预后分析 [J], 宋杰
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重症急性胰腺炎为什么难以治愈?

重症急性胰腺炎为什么难以治愈?生活中有很多人都在说：“哎哟，得了重症急性胰腺炎，治不好咯。

”但真的治不好吗？为什么大家都有这样的想法呢？而且重症急性胰腺炎到底能不能彻底治愈呢？带着这些问题，本文笔者就给大家简单分析一下，望大家周知。

1、胰腺坏死、感染如果你患有重症急性胰腺炎之后，那你的胰腺组织很容易坏死，一旦组织坏死，影响治疗效果，所以临床上通常先想办法将坏死的组织清理掉，促使胰腺功能恢复正常。

但是如果对于坏死的组织无法及时清理，感染发生的可能性更大，甚至会出现脓肿、腹腔感染，进而增加临床治愈的困难。

2、多器官功能障碍综合征重症急性胰腺炎对于患者身体造成较大的伤害，为严重的疾病，患有重症急性胰腺炎之后，机体会出现严重的炎症反应、全身炎症反应综合征，对多器官功能造成重大伤害，从而发展成为多器官功能障碍综合征。

一旦患者出现多器官功能障碍综合症，给心血管、肺功能、肝肾功能均带来重大影响，很容易导致重要器官功能衰竭。

这也就是说重症急性胰腺炎治愈难度较大的原因。

3、炎症反应强烈通常来说，重症急性胰腺炎患者都会伴随强烈的炎症反应，这一类炎症反应可能会导致局部、全身均产生强烈的病理生理变化，甚至还会引起上文提及的多器官功能障碍综合征。

而且如果炎症反应未能减轻，炎症因子水平持续增高，严重影响治疗效果，甚至还会导致治愈越来越困难。

4、原发病因无法有效控制重症急性胰腺炎的发病原因较多，其中有一点原因即原发病因，如胆石症所致的重症急性胰腺炎，或者患者常年酗酒，过量的酒精也会导致重症急性胰腺炎发生。

在治疗重症急性胰腺炎过程中，如果患者不能有效控制自身原发病因，还是经常喝酒，无形之中就会增加治愈难度。

5、营养不良、代谢紊乱对于重症急性胰腺炎患者，可能出现自身消化功能混乱的情况，导致患者不能摄入更多营养成分，导致身体代谢紊乱，造成患者身体愈发虚弱。

也就是说，针对胰腺炎患者，营养支持为其中比较重要的治疗方法，但对于治疗重症急性胰腺炎患者，难度略大。

复发性急性胰腺炎的病因及预后分析

吉林医学２１年５００月第３卷第ｌ期１５
２１７９
复发性急性胰腺炎的病因及预后分析
万瑜（广东省广州市番禺区中心医院，广东广州５１０１４０）
［要】目的：探讨复发性急性胰腺炎的病因及预后。方法：对我院收集历年的３２急性胰腺炎根据急性胰腺炎发作次数分为单摘８例发组和复发组，对两组的病史特点、临床表现和预后进行分析比较。结果：单发组３２（１％）１例８．，复发组７例（８３）７Ｏ１．，两组平均差异％无统计学意义；男性复发率明显高于女性＜．０）发于３ —７岁年龄段，１２ —４为发病高峰。结论：高血清三酰甘油血症及饮Ｏ０５，好０９Ａ）１０酒是急性胰腺炎反复发作重要的影响因素，复发性急性胰腺炎更容易发生急性重症胰腺炎。
主要表现的疾病同样也会影Leabharlann 到消化系统，并导致严重疾病。
４参考文献［】１宛新建，李兆申，国铭，急性胰腺炎复发病例的临床研究［许等．Ｊ】
外科理论与实践，０，５：１．２１（）００６３［稿日：２１．３０编校：周浩］收期０００．９
药物药物发胰腺炎的药物
淀粉酶及其化验指标正常，影像学无异常，之后再次出现急性胰腺炎性反应状和体征，淀粉酶升高，实验室、影像学检查排除慢
性胰腺炎，确诊为复发性急性胰腺炎。２结果２复发性急性胰腺炎可能的病因：见表ｉ．１。

胰腺炎病例总结范文

一、病例背景患者，男，45岁，因“上腹部疼痛3天，加重1天”入院。

既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。

入院查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。

上腹部压痛，以左上腹为著，无反跳痛，肌紧张。

实验室检查：血淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，血糖升高，血钙降低，白细胞计数升高。

二、诊断与治疗1. 诊断：根据患者的临床表现、实验室检查结果，初步诊断为急性胰腺炎。

2. 治疗：（1）禁食禁水：患者入院后立即给予禁食禁水，以减轻胰腺负担。

（2）补液：根据患者的血压、心率、尿量等指标，给予补液治疗，维持水电解质平衡。

（3）抗感染：给予抗生素治疗，预防感染。

（4）抑酸：给予奥美拉唑等抑酸药物，减少胃酸分泌，减轻胰腺负担。

（5）解痉止痛：给予阿托品等解痉止痛药物，缓解疼痛。

（6）营养支持：给予肠外营养，保证患者的营养需求。

三、治疗效果与预后经过治疗，患者症状逐渐缓解，疼痛明显减轻，体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征恢复正常。

实验室检查结果也逐渐好转，血淀粉酶、尿淀粉酶降至正常范围，血糖、血钙恢复正常。

患者于入院后7天出院，出院时病情稳定。

四、病例分析1. 病因分析：患者既往有高血压、糖尿病病史，可能存在胰腺血液循环不良，导致胰腺炎的发生。

2. 临床表现：患者表现为上腹部疼痛，加重1天，伴有恶心、呕吐等症状，符合急性胰腺炎的临床表现。

3. 治疗要点：禁食禁水、补液、抗感染、抑酸、解痉止痛、营养支持是治疗急性胰腺炎的关键。

4. 预后：患者经过积极治疗，病情逐渐好转，预后良好。

五、经验与教训1. 对于有高血压、糖尿病病史的患者，应加强胰腺炎的筛查，早期发现、早期治疗。

2. 在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 加强对患者的健康教育，提高患者对胰腺炎的认识，预防胰腺炎的发生。

4. 注意治疗过程中的并发症，如感染、胰腺坏死等，及时进行处理。

总之，急性胰腺炎是一种严重的疾病，早期诊断、早期治疗是关键。

急性胰腺炎病例分析

抗生素治疗
对于腹膜炎等合并症，可以根据药敏试验选用合适的抗生素。
手术治疗
对于胆囊炎所致的胆道堵塞、胰腺坏死、胰腺假囊肿等严重症状需要手术治疗。
预后评估
1 早期干预预后良好
早期发现、诊断并给予治疗，预后良好。但若发生多器官功能障碍综合征，则预后不佳。
2 个体差异明显
急性胰腺炎患者的预后评估受到许多因素的影响，如年龄、病因、病史等。
结论和展望
本次研究分析了急性胰腺炎的病例资料，发现其病因和临床表现的多样性非常大。诊断和治疗的效果取决于医生的经验、患者的个体差异等因素。未来，有必要加强对急性胰腺炎的基础和临床研究，完善其诊疗规范，以提高其治疗效果和预后。
急性胰腺炎病例分析
急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，发病率逐年上升。本研究基于临床实践，总结和分析了一组急性胰腺炎患者的病例资料，以期为医生提供有效的诊断和治疗方案。
病因分析
胆石症
胆石症是急性胰腺炎的主要病因之一，占到约40%～ 70%。
酒精
酒精是急性胰腺炎的另一个一种病因。
病例介绍
患者1
男性，33岁，胆石症引发急性胰腺炎，住院10天后治愈出院。
患者2
女性，48岁，酗酒引发急性胰腺炎，住院14天后康复出院。
患者3
男性，25岁，腹部感染引发急性胰腺炎，住院7天后治愈出院。
临床表现
1
早期症状
腹部疼痛、恶心、呕吐，发热等。
2
中期症状
腹部胀气、腹泻、黄疸等。
3
晚期症状
无论在病理生理还是临床表现方面，急性胰腺炎的晚期与重症急性胰腺炎相似。
诊断方法
影像学检查
CT扫描是急性胰腺炎诊断的主要手段之一。

急性胰腺炎

急性胰腺炎一、病因和发病机理急性胰腺炎在急腹症中相当常见，按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。

前者既往无发作史，后者为反覆发作者，包括以前仅有一次发作者。

按病理可分为急性水肿型胰腺炎，主要病理改变为间质水肿；另一类型为严重的急性出血性胰腺炎，也有称为急性出血坏死性胰腺炎。

两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者，但临床上往往看到水肿型起病轻，发展慢，过程比较平稳，而并不发展为险恶的出血坏死型，临床上且以水肿型为多见。

出血坏死型病情凶险，常为暴发性，症状体征均严重，并发症多，病死率高。

据国外文献报道死亡率为20%～40%，我国近年报道为21%～38%。

致病原因，国外强调与长期饮酒有关，我国和胆道疾病尤其和胆石症关系密切。

其他因素很多，一般外科参考书均有叙述。

关于急性胰腺炎的发病机理亦有几种说法，比较普遍被接受的解释为：胰管因功能或器质性的原因而引起梗阻。

在这种情况下，又因食物、药物等原因刺激十二指肠，产生大量促胰液素，促胰液素使胰液大量分泌，使胰管内压力急剧上升，胰酶逆行进入胰腺间质，遂触发急性胰腺炎。

二、临床表现（一）急性腹痛起病往往急骤。

位于上腹部以剑突下为中心，可偏右或偏左，有时为整个上腹部疼痛。

持续性，可同时伴背痛。

因胆道疾病原发而致的急性胰腺炎，腹痛可起自右上腹，有的放射到肩部，疼痛通常均较剧烈。

（二）胃肠道症状往往有恶心或呕吐，上腹部胀满感等，发展到一定时候，均有腹胀，有的病例上腹胀闷难受的感觉甚至较疼痛更突出。

（三）体格检查常可发现上腹部肌紧张及压痛和反跳痛，左右常不等。

合并胆道疾病者，右季肋下胆囊区亦常有压痛。

严重的出血坏死性病例可见到侧腰部皮下瘀血（Grey Turnes征）和脐周皮下出血(Cullen征)，为病情严重，预后不良的征兆。

（四）发热体温升高但开始很少高烧。

脉速常达100次/min以上；严重的病例可达150次/min。

心率不齐、血压下降、周围循环衰竭的表现在严重病例亦不少见。

复发性急性胰腺炎的影响因素和预后分析

维普资讯
桔乐和实验医学杂志２００８年４月弟７基弟４期
・５・５
复发性急性胰腺炎的影响因素和预后分析
王晓梅王春丁（关市粤北人民医院消化内科韶广东韶关５２２）１０８
ａｏｇ，ＴｅＹｅｅｔｌｙｏｈｕｂｉＰｅｐｅＨｏｐｉｌｈｏａａｇｏｇ５１０８，Ｃｉａｏｌｓｔ，ＳａｇｕｎＧｕｎｄｎ２２ｏｈｎ．
【ｂｔｃ１ＯｊｃｖＴａｚｔｌｉｓｆｔｓｆｅｕｅｔｃｔｐｎｒｔｓｄｅｎｏｏｔｔｐｏｎｓ．￣ｏｓｈａＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｎｌｅｈｒａｖｒｋａｏｃｒｎａｕａｃａｔａｒａｕｉｇｏｓＭｅｄＴｅ — ｉａｙｅｅｔｅｃｒｏｒｒｅｉｅｉａｌｒｍｅｂｓｒｉｉｎｄ
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一例急性胰腺炎患者病历分析—临床病例分析

一例急性胰腺炎患者病历分析—临床病例分析急性胰腺炎是一种临床上常见的急性炎症性疾病，其病因复杂多样，并且往往以急性腹痛为主要症状。

本文将通过一例急性胰腺炎患者病历分析，探讨其临床表现、诊断和治疗过程，以期对该疾病的认识有所加深。

该患者，男性，42岁，日常饮食习惯较差，偶尔有暴饮暴食的情况。

突然出现剧烈腹痛、呕吐和发热等症状，由家属送至急诊科就诊。

根据患者病历，我们可以了解到以下信息。

首先，他的主要症状是剧烈的上腹痛。

这是急性胰腺炎最常见的临床表现之一，大部分患者会描述为持续性的疼痛，部分患者疼痛可放射至背部。

此外，患者还出现了呕吐和发热的症状，这可能是由于胰腺炎引起的胆道梗阻和炎症反应导致的。

其次，通过患者的病史询问和体格检查，我们可以发现他有一些与急性胰腺炎相关的危险因素。

其中，饮食习惯不良是一个重要的因素，暴饮暴食容易导致胰腺负担过重，从而诱发胰腺炎。

另外，酗酒、胆石症、高脂血症等因素也与胰腺炎的发生有一定关联。

然后，诊断急性胰腺炎的关键是通过临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合分析。

根据患者病历，他的血常规显示白细胞计数升高，C反应蛋白水平也增高，这是炎症反应的表现。

此外，血清淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白酶等胰腺酶的测定也是诊断急性胰腺炎的重要指标。

最后，腹部超声和计算机断层扫描（CT）是常用的影像学检查方法，可帮助确认胰腺炎的诊断，并判断病变的严重程度和有无并发症。

最后，该患者在住院期间接受了积极的治疗措施。

首先，他采取了禁食、抗炎、止痛等保守治疗措施，以缓解症状和控制炎症反应。

其次，通过持续静脉输液、电解质平衡调整和抗生素应用等措施，保证患者的水、电解质和营养的平衡。

此外，胰酶替代治疗也是重要的辅助治疗措施，可以补充胰酶功能缺陷，改善消化功能。

最后，在炎症控制和营养支持的基础上，患者需要积极预防并发症，如感染、胆道疾病等，以保证疗效和预后。

通过对这一例急性胰腺炎患者病历的分析，我们了解到该疾病的发病机制与不良的饮食习惯、酗酒、胆石症等因素有关。

复发性急性胰腺炎的病因与临床诊治分析

复发性急性胰腺炎的病因与临床诊治分析摘要】目的分析复发性急性胰腺炎的病因，为临床诊治提供参考。

方法对我院于2009年2月至2012年2月期间收治的500例复发性急性胰腺炎患者的临床数据进行分析。

将500例患者分成两组：初次复发组和多次复发组，详细观察记录两组在病史特征、临床表现、生活习惯等方面的不同，分析病因。

结果经过分析发现，急性胰腺炎反复发作与疾病本身、患者本身等因素相关，多次复发组患有结石和胆囊炎等胆道疾病患者为229人，高于初次复发组的178人，多次复发组占总数比例为45.80%，高于初次复发组的35.6%。

结论积极治疗胆道疾病，养成良好的生活习惯，可有效减少急性胰腺炎的反复发作。

【关键词】复发性急性胰腺炎人体胰腺会分泌消化酶，当这种消化酶被激活后，就会产生对自身器官的消化，很容易就会导致急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP），这是一种常见的消化系统疾病，临床表现为腹痛、呕吐、恶心、发热、大部分患者的血淀粉酶升高为正常值的三倍以上[1]。

急性胰腺炎患者中，约15%的患者会出现反复发作的情况，长久下去就会造成不可逆的功能性伤害，而急性胰腺炎的诊断和治疗在临床实践中仍是一个很大的挑战［2]。

本组研究通过对我院2009年2月至2012年2月收治的500例急性胰腺炎患者进行回顾性分析，进而分析其病因及预后，以期更好地应用于临床预防和治疗。

现将研究情况汇报如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组研究的对象是2009年2月至2012年2月期间我院收治的500例急性胰腺炎患者，其中男269例，女231例，平均年龄42.3±2.8岁，30岁以下患者40例，31-60岁患者338例，60岁以上患者122例。

其中初次复发患者208例，多次复发患者292例。

临床表现为均有不同程度的腹痛、呕吐、恶心、发热，血淀粉酶升高为正常值的三倍以上者466例。

全部患者入院时各个方面比较不存在明显差异。

急性胰腺炎是什么原因引起的，护理要点有哪些

急性胰腺炎是什么原因引起的，护理要点有哪些我国综合国力的提升也带动了人民生活水平的改善，在生活方式改变得同时也伴随一些不好的生活习惯，就导致各种疾病的产生。

急性胰腺炎是一种消化系统疾病，近年来的病例呈现上升趋势，主要是由于人们不健康的生活习惯导致的，比如暴饮暴食、过量饮酒、油腻食物等引发的。

而急性胰腺炎的发病率约每十万中有13-45人，其死亡率高达约5%，这应当引起我们的重视。

尽管急性胰腺炎的发病率和死亡率比较高，在发病的时候，只要病情不严重，可以不做手术，急性水肿性胰腺炎也可以不做手术，平时可以通过饮食和药物进行调理。

其中有相当一部分是重度病人，会出现出血性坏死。

这种情况下，只能通过外科手术来治愈。

病情较轻的患者平时也要多加注意。

为了更好的预防急性胰腺炎，避免由此导致身体出现问题，我们就应当了解急性胰腺炎是由什么原因导致的，如何预防急性胰腺炎以及怎么做好急性胰腺炎的护理工作。

因此，我们对急性胰腺炎的发病原因进行概述，并对相关的护理要点进行方法分析。

1什么是急性胰腺炎急性胰腺炎是一种常见的急危重症，它是由各种原因引起的胰酶活化所导致的胰腺炎症，主要表现为突然腹痛、呕吐、发热、黄疸等。

急性胰腺炎来势突然，病情变化快，如果不及时就医，很快就会发展成重症胰腺炎，从而导致患者的预后很差。

同时，重症胰腺炎的并发症很危险，一般都是心、肺、肾等重要器官功能不全或功能不全。

急性胰腺炎的病变程度不同，临床表现也有较大差别，症状轻的病人多以胰腺水肿为主。

这是一种常见的疾病，一般都是有局限性的，经过治疗后会有很好的恢复，这种病症也叫做轻微的急性胰腺炎。

少数病人会出现严重的症状，如胰腺出血性坏死、继发性感染、休克、腹膜炎等。

这种病的死亡率很高，叫做急性胰腺炎。

对于早期的急性胰腺炎，临床表现出轻度症状的患者，以及尚未被感染的患者，应该采取非手术治疗。

急性胰腺炎的并发症包括全身或局部，全身并发症包括脓毒症、多器官功能障碍综合征、及腹腔间隔室综合征等。

胰腺炎患者的临床典型病例分析

胰腺炎患者的临床典型病例分析胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病急、病情重，对患者的健康造成严重威胁。

本文通过对几例胰腺炎患者的临床资料进行分析，旨在探讨胰腺炎的临床表现、诊断方法、治疗措施以及预后情况，为临床诊治提供参考。

一、病例介绍病例一：患者_____，男性，35 岁。

因暴饮暴食后出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛向背部放射，伴有恶心、呕吐。

患者自述疼痛持续不缓解，遂来我院就诊。

查体：体温 385℃，脉搏 110 次/分，呼吸 22 次/分，血压 130/80mmHg。

上腹部压痛明显，腹肌紧张，肠鸣音减弱。

实验室检查：血淀粉酶 500U/L（正常值 40-110U/L），尿淀粉酶 1000U/L（正常值 0-460U/L）。

腹部 CT 显示胰腺肿大，周围有渗出。

病例二：患者_____，女性，48 岁。

有胆囊结石病史。

因右上腹疼痛反复发作，近日疼痛加剧，并伴有黄疸、发热，来我院就诊。

查体：体温 39℃，脉搏 120 次/分，呼吸 25 次/分，血压 120/70mmHg。

右上腹压痛、反跳痛明显，墨菲征阳性。

实验室检查：血淀粉酶 300U/L，尿淀粉酶 800U/L。

腹部 B 超显示胆囊结石，胆总管扩张，胰腺水肿。

病例三：患者_____，男性，55 岁。

长期饮酒史。

因上腹部隐痛不适 2 天，逐渐加重，并出现腹胀、呼吸困难等症状，来我院就诊。

查体：体温 378℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压 110/70mmHg。

上腹部膨隆，压痛，移动性浊音阳性。

实验室检查：血淀粉酶200U/L，尿淀粉酶 600U/L。

腹腔穿刺抽出淡红色液体，腹水淀粉酶明显升高。

二、临床表现胰腺炎的临床表现多样，主要包括以下几个方面：1、腹痛：是胰腺炎最主要的症状，多为突然发作，位于上腹部或左上腹部，疼痛剧烈，可向背部放射。

疼痛持续时间较长，且不易缓解。

2、恶心、呕吐：常与腹痛同时出现，呕吐物为胃内容物，有时可含有胆汁。

胰腺炎

胰腺炎胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

可分为急性及慢性二种。

目录简要介绍病因和发病机制急性胰腺炎治疗方法慢性胰腺炎诊断检查慢性胰腺炎的治疗预防方法简要介绍病因和发病机制急性胰腺炎治疗方法慢性胰腺炎诊断检查慢性胰腺炎的治疗预防方法胰腺炎的预防与调养急性胰腺炎出院指导注意事项胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。

临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。

化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

可分为急性及慢性二种。

胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。

它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。

在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有不活动即无活胰腺炎性的胰酶原。

胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。

如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。

在正常情况下，胰管和胆管虽然都经过一条通道流入十二指肠，但由于胰管内的压力高于胆管内的压力，胆汁不会反流入胰管内。

只有当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石，肿瘤阻塞，胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。

或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。

这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

病因和发病机制本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。

在正常情况下，胰液内的胰蛋白酶原无活性，待其流入十二指肠，受到胆汁和肠液中的肠激酶（enterodinase）的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶，方具有消化蛋白质的作用。

胰腺炎时因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶，后者又激活了其它酶反应，如弹性硬蛋白酶（elastase）及磷脂酶A（phospholipase A），对胰腺发生自身消化作用，促进了其坏死溶解。

复发性急性胰腺炎的病因及预后分析

性胰腺炎患者经各种治疗后临床症状消失．粉酶等检查均正常，中有淀其
７Ｏ例患者出院后，再次因急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状就诊，经相关
检查明确诊断为复发性急性胰腺炎。
２结果．
２１发性急性胰腺炎可能的病因（．复见表１。）２．２单发组和复发组诱发因素（表２。见）将患者按年龄段分为：Ｏ岁、１４岁及ｔ４岁的３个节段。 ≤２２— ０＞１
【杨晓钟，琼．８例复发性急性胰腺炎病因及预后分析［．医药，３】王２９Ｊ山东］
２０，（６：２０７４２）０．７１
梗阻、管梗阻、胰先天性异常以及刨伤引起的机械梗阻性胰腺炎；壶腹周
围梗阻、胰管梗阻、先天性异常和创伤性胰腺炎； ③其他类型胰腺炎，如血
管性、染性、传性胰腺炎、感遗热带性胰腺炎、性纤维化等。试验结果显囊示．石及饮酒等为急性胰腺炎的最常见病因，胆结占诱因的５％以上。目前０临床认为其发病机制为：由于种种原因导致胰液排除受阻，至引起胆汁甚返流造成胰管压力升高进而导致胰管扭曲、变形甚至破裂。所以急性胰腺
引起大家的足够重视。
１资料与方法．
１１一般资料：实验选取收治我院的３２例患者，中男２６人，．本８其４女１６人，３年龄介于１６，７５岁所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准。１．２方法：据患者病史，急性胰腺炎患者分为初发组和复发组。急根将

复发性急性胰腺炎48例分析

复发性急性胰腺炎48例分析
余玲
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)012
【摘要】目的:分析复发性急性胰腺炎(RAP)的临床特点、病因及预后,以有效预防其再发.方法:收集2002～2008年住院的48例RAP病人临床资料.结果:48例RAP,占同期急性胰腺炎(AP)住院病人的17.7%,其中轻症37例,重症11例(22.9%),病因依次为胆石症(37.5%)、酗酒(22.9%)、高脂血症(12.5%)、乳头旁憩室(10.4%),另有乳头部腺癌和十二指肠壶腹部囊肿各1例,病因不明者6例.治疗后均恢复良好,高脂血症者康复后加用降血脂药物,胆石症、乳头旁憩室、壶腹部占位病人在AP治愈后行手术治疗.结论:对于RAP病人,应常规行CT、血脂、血钙、钡餐等检查,必要时行ERCP、Oddi括约肌测压.积极寻找病因并进行针对性治疗是预防RAP的重要措施.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】余玲
【作者单位】475000,河南大学淮河医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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4.异维A酸联合重组人干扰素α-2b治疗复发性尖锐湿疣（附48例分析） [J], 顾德伦;李记有
5.复发性急性胰腺炎48例分析 [J], 余玲
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16例复发性胰腺炎病因分析

见患者电解质紊乱，尤以低钾、低钠、低氯多见。因此，对老年肺心
右室内径／２ｒｍ３／１，左右心室内径比值＜者３例（１１。＞０（１）ａ３２１３／）３１．４合并脏器损害
肝功能异常ｌ例，肾功能异常１例，心肌酶谱异常５，冠状动８３例
多见，占６．４％。这与老年肺心病者病程长，肺结构形态退行性变，３
［］张珍祥．１１呼吸疾病诊疗指南【］版．：出版社，０：３Ｓ．北京科学２２５１．０７
［朱元珏．吸病学［．：民卫生出版社，０：９ＩＩ２】呼Ｍ】北京人２４１－Ｉ．００
切除术不能很好地预防Ｒ，降脂治疗和控制饮酒可预防和减少ＲＰ的发生ＡＰＡ
【键词】胰腺炎；胆系疾病；高脂血症；脂肪肝；饮酒；降脂；预防关中图分类号：Ｒ７５６文献标识码：Ｂ文章编号：１７ — １４（００３０７— ２６１８２１）１－０００９一
粥样硬化性心脏病，延误治疗。右心功能不全导致肝，肠瘀血，出现
失代偿期２例，合并Ｉ８型呼吸衰竭６， Ⅱ型呼吸衰竭１例，肺性例１
脑病６。例
２结
果
好转出院４例，死亡８，死亡原因为呼吸衰竭、心力衰竭、肺８例
性脑病及多脏器功能衰竭。３讨论肺心病是慢性支气管炎、肺气肿、其他胸部疾病至肺血管病变引起的心脏病，主要病理改变为肺动脉高压，右心室增大至右心功能不

老年急性胰腺炎临床特点及其预后相关因素的回顾性研究

急性胰腺炎是胰酶激活导致胰腺局部炎症，并常伴有其他器官功能改变的急性腹部疾病[1]。

急性胰腺炎发病急、进展快、并发症多、死亡率较高，及时进行诊断和有效治疗非常重要[2]。

本研究分析了696例急性胰腺炎患者的临床资料和预后情况，以期提高老年急性胰腺炎患者的临床诊断和治疗水平。

1资料与方法1.1一般资料2005年5月—2018年10月杭州市第三人民医院收治的急性胰腺炎患者696例。

根据患者年龄分为老年组（≥60岁）365例和对照组（<60岁）331例，本研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2纳入和排除标准纳入标准：（1）参照《中国急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准[3]，确诊为急性胰腺炎；（2）患者血清淀粉酶或脂肪酶活性高于正常水平3倍以上；（3）患者临床资料无缺失。

排除标准：患者伴有慢性胰腺疾病或有胰腺炎既往史。

1.3研究方法统计所有患者的临床资料，包括性别、年龄、病因、病情分级[4]、伴发疾病情况、并发症发生情况、各项检查结果、住院时间、预后情况等，进行回顾性分析。

1.4统计学方法应用SPSS19.0统计软件，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验比较；以P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组急性胰腺炎患者临床特点比较老年组患者由胆道疾病导致急性胰腺炎比例高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

老年组患者的局部并发症和全身并发症发生率均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。

对照组患者的改良CT 严重指数评分[5]、开始饮食时间、住院时间均优于老年组患者，老年组重症胰腺炎发生率较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2两组急性胰腺炎患者临床症状比较老年组患者出现腹痛和腹膜刺激征的比例低于对照组患者，而出现黄疸、胸水和腹水等临床症状的比例高于对临床特点性别[例（%）]男女年龄（岁，x±s）病因[例（%）]胆道疾病高脂血症暴饮暴食酗酒其他伴发疾病[例（%）]心血管疾病呼吸系统疾病肾功能不全糖尿病病情分级[例（%）]轻度中度重度局部并发症[例（%）]液体积聚坏死物积聚假性囊肿胰腺脓肿消化道瘘脾/门静脉血栓包囊性坏死全身并发症[例（%）]改良CT严重指数评分（分，x±s）开始饮食时间（天，x±s）住院时间（天，x±s）表1两组急性胰腺炎患者临床特点比较注：老年组年龄≥60岁，对照组年龄<60岁老年组（n=365）146（40.00）219（60.00）68.65±11.56182（49.86）27（7.40）80（21.92）40（10.96）36（9.86）66（18.08）53（14.52）14（3.84）27（7.40）146（40.00）180（49.32）39（10.68）170（46.58）33（9.04）28（7.67）2（0.55）2（0.55）8（2.19）4（1.10）137（37.53）4.35±1.0210.68±2.6834.35±8.38对照组（n=331）139（41.99）192（58.01）40.85±8.63141（42.60）32（9.67）81（24.47）48（14.50）29（8.76）26（7.85）15（4.53）4（1.21）14（4.23）131（39.58）181（54.68）19（5.74）132（39.88）16（4.83）15（4.53）1（0.30）1（0.30）5（1.51）1（0.30）97（29.31）4.09±0.799.75±3.1226.99±7.46χ2/t值0.28536.1933.6841.1530.3671.9720.24991.0550.0132.0035.55623.3925.6473.8204.15212.290P值0.593<0.0010.0280.1410.2130.0800.309<0.0010.4550.1570.018<0.0010.017<0.001<0.001<0.001·调查研究·老年急性胰腺炎临床特点及其预后相关因素的回顾性研究余明军王海明关键词老年人；急性胰腺炎；临床特点；预后；并发症作者单位：杭州市第三人民医院普外科（杭州310009）通信作者：王海明，E-mail：*****************照组患者，差异均有统计学意义（P <0.05）。

急性胰腺炎复发临床分析

（）４ — ９９：８４．
（稿日期：０００ —１收２１ — ３２）
１４由国医琦ｇ报ＣＨＮＡＭＥＤＣＲＤ５ＩＩＡＬＨＥＡＬ
急性胰腺炎（）１％～０ＡＰ有０２％可反复发作；可能发作为慢性胰腺炎，成不可逆的形态改变或永久性的功能损而形
害。表现为腹痛、泻、腹消瘦、黄疸和糖尿病等。【关键词】性胰腺炎；急复发；诱发因素【中图分类号】６７５Ｒ５．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１７ — ２０（００）４ｂ一５ — １６３７１２１０（）１４０
床上表现为高脂血症、高血糖和肥胖。具体结果见表ｌ。
表１急性胰腺炎单发和复发组诱发因素系数比较
［】杨华．４重症急性胰腺炎的护理体会【］中国当代医药，０９１（８：Ｊ．２０，６１）
７６．
［】赵扬．性重症胰腺炎６５急８例临床分析【］中国当代医药，０９１Ｊ．２０，６
・
医护论坛・
２１００年４月第７卷第ｌ期１
急性胰腺炎复发临床分析
丁云松
（阳市大东区人民医院内科，宁沈阳１０４）沈辽１０２
【摘要】目的：析急性胰腺炎反复发作的诱发因素。方法：择２０分选０５年１月～０９年１２０２月我科收治的急性胰腺炎
１．计学方法３统

急性复发性胰腺炎23例分析

ｃｒｎｃｈｅａｉｉｈｏｉｐｔｔＣ：ａｍ］ｃｎｅ，ｐｏｐｃｉｅｒｎｏｉｅｓｎｔｅｔｒｉｒｓｅｔｖ，ａｄｍｚｄ，
至生命危险以及经济负担，防止急性胰腺炎的反要复发作，找复发性胰腺炎的发病原因是问题的关寻
键所在。
越来越受到临床医生的关注，了部分患者有家族除
史外，集肥胖、尿病、血脂、血压等因素于一糖高高身的青年人与胰腺炎的发生有密切的关系，发］其
开或胆管、管支架置人术从而去除病因，胰防止胰腺炎的复发。
虽然慢性乙醇中毒是国外急性复发性胰腺炎的主要病因，随着我国乙醇消耗量的逐年增多，但
２黄东兰，吕小平，赖铭裕．复发性急性胰腺炎的病因及预后分
月至２００８年２月间２３例复发性胰腺炎的诊治情况总结如下。ｌ临床资料
１１一般资料．
性上腹部疼痛，经体检、查血、尿淀粉酶、Ｂ超及ＣＴ
确诊为胰腺炎。１３病因学诊断．
平均次数为２６次，多的发病次数为７次。部分．最
患者曾多次在外院行Ｂ超、Ｔ等检查，未发现Ｃ均
表１２３例患者检查结果

急性胰腺炎的病因学研究与治疗进展

急性胰腺炎的病因学研究与治疗进展研究论文：急性胰腺炎的病因学研究与治疗进展摘要：急性胰腺炎是一种常见且严重的炎症性疾病，其病因具有复杂性。

本论文旨在综述急性胰腺炎的病因学研究与治疗进展，揭示其发病机制、诊断方法和治疗策略，以提供对该疾病的深入认识和有效干预的依据。

1.引言1.1 研究背景急性胰腺炎是一种导致高死亡率和医疗费用的疾病，其发病机制尚未完全明确。

具体而言，病因学研究和治疗进展是深入了解和改善患者预后的关键。

本节将介绍该疾病的高发性、病理生理学和临床表现。

2.研究问题及背景2.1 研究问题本论文的研究问题是：急性胰腺炎的病因学和治疗策略有哪些进展？通过综述现有文献和最新研究，我们将回答这一问题，并对其结果进行分析和讨论。

2.2 研究背景本节将探讨急性胰腺炎的病因学，包括胰腺炎的变异表现、炎症机制和相关致病因素的研究进展。

3.研究方案方法3.1 研究设计本论文将采用文献综述的方法，从最新的科学研究入手，对急性胰腺炎的病因学和治疗进展进行全面总结。

3.2 数据收集与分析通过获取相关文献并阅读、筛选和整理已发表的研究结果，来评估与急性胰腺炎的病因学和治疗相关的关键知识点。

4.数据分析和结果呈现4.1 急性胰腺炎的病因学通过综合已有研究结果，我们发现急性胰腺炎的病因涉及遗传、生活习惯、环境因素以及其他潜在的致病因素。

在这一部分，我们将详细介绍与急性胰腺炎发病相关的各种因素。

4.2 急性胰腺炎的诊断方法针对急性胰腺炎的早期诊断，现有的临床表现和影像学检查具有一定限制性。

因此，我们将介绍最新的诊断方法，包括新型生物标志物和影像学技术，以提高准确诊断率。

4.3 急性胰腺炎的治疗策略本部分将详细介绍治疗急性胰腺炎的策略，包括早期支持治疗、营养支持和病因治疗。

我们还将讨论手术干预和新型药物治疗的进展。

5.结论与讨论本文通过对急性胰腺炎的病因学和治疗进展进行综述，总结了与该疾病相关的关键知识点。

我们发现急性胰腺炎的病因多样且复杂，其诊断和治疗策略需要综合多种方法。

急性胰腺炎预后判断的多因素逐步回归分析

急性胰腺炎预后判断的多因素逐步回归分析
范毓东;李开宗;管文贤;潘峰
【期刊名称】《中华消化外科杂志》
【年(卷),期】2002(001)002
【摘要】目的探讨急性胰腺炎术前、中、后多种因素与预后的关系.方法应用逐步回归分析法对我院经手术治疗的87例急性胰腺炎患者的病史、体征及治疗措施等多项指标进行分析,建立预测急性胰腺炎预后的方程式.结果在调查的32个因素中有10项(胰腺炎病理类型和术后体温、嗜中性白细胞比率、营养方式和胆道病变性质、胆囊病变类型、胰腺皂化、麻醉方式、术前发热及患者年龄等)与急性胰腺炎恢复关系最大.结论该回归方程对预测急性胰腺炎的预后及指导临床治疗、减少并发症和降低死亡率有重要的参考价值.
【总页数】3页(P122-124)
【作者】范毓东;李开宗;管文贤;潘峰
【作者单位】第三军医大学西南医院全军肝胆外科,重庆,400038;710032,西安市第四军医大学西京医院肝胆外科;710032,西安市第四军医大学西京医院肝胆外科;第四军医大学军卫统计系
【正文语种】中文
【中图分类】R657.51
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