老年支气管哮喘患者应用综合护理的体会
支气管哮喘护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇：预防与治疗支气管哮喘的护理体会支气管哮喘是急诊的常见病，我国患病率为1%～4%。
其发病机制错综复杂，容易反复发作，难以根治.在积极预防及治疗哮喘病发作的工作中，护理起着重要作用。
我院年～年收治的支气管哮喘患者79例，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者入院时均有干咳、气促、喘息、双肺有哮鸣音，均符合年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准，其中男37例，女42例，年龄最大69岁，最小17岁，平均年龄42.3岁。
79例患者每年均发作3～4次，轻度19例，中度49例，重度11例。
诱发因素：感染42例，吸入刺激性气体15例，劳累7例，精神紧张3例，无明显诱因12例。
排除COPD、肺心病、心脏病等其他慢性病患者。
1.2哮喘控制水平分级根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘患者控制水平进行评估，具体分为完全控制、部分控制和未控制。
1.3治疗与结果本组患者均常规给予吸氧、支气管扩张剂、化痰药物、雾化吸入、抗生素及糖皮质激素治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。
79例患行均以医师治疗方案为基础，采取综合措施对患者进行护理干预后，病情逐渐好转，完全控制39例(49.4%)部分控制36例(45.6%)未控制4例(5%)住院时间7～36d。
2护理2.1生活护理病室内保持清洁，注意通风；室内不放花草，不盖毛毯、羽绒被等易成为过敏源的物质；经常翻身、拍背、引流痰液；指导患者家属配制水分含量较多的高热量、高蛋白、高维生素、易消化食谱，特别强调新鲜水果蔬菜的摄入，鼓励患者多饮7水使尿量保持在1000ml/d以上；禁食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、奶及蛋类等；告知患者合理饮食可増强抗病能力。
2.2心理护理护理人员热情、主动地向患者介绍环境，体贴关心患者，减轻其心理压力，并说明不良情绪会直接影响治疗效果，再通过暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张恐惧心理，动员家属关心患者，使其保持良好心理状态，接受治疗，増强战胜疾病的信心。
综合护理干预对支气管哮喘患者疗效的影响
浅谈综合护理干预对支气管哮喘患者疗效的影响【摘要】目的探讨综合护理干预对支气管哮喘患者的疗效。
方法比较常规护理和综合护理对患者的病情恢复影响。
结果综合护理干预优于常规护理。
结论综合护理干预对治疗支气管哮喘有很大的意义。
【关键词】支气管哮喘；综合护理干预支气管哮喘在内科疾病中非常常见，由于黏膜水肿以及平滑肌痉挛会引起患者出现胸闷等表现，会引起支气管哮喘，支气管哮喘多发于早上或者是夜间，此病治疗起来非常困难，给患者造成很大的生理和心理压力，所以，我们在护理支气管患者时，必须要加强患者的用药性，还要进行心理护理，让患者的身体和心理都能得到满足，我院这两年为支气管哮喘患者提供综合护理干预，取得了不错的效果，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料我院2010年1月至2013年1月共收治支气管哮喘患者354例，选取100例作为本组研究对象，其中男性患者64例，女性患者36例，患者年龄平均为59.8岁，其中50例患者为对照组，给予支气管哮喘常规护理，另外50例患者为干预组，给予综合护理。
两组患者常规资料没有明显差异，p>0.05，具有统计学意义。
1.2 研究方法在这100例患者中，50例为对照组，给予常规护理，另外50例为干预组，在对照组常规护理基础上给予综合护理，给予患者提供心理和药物等全方位的护理。
1.2.1 心理护理由于支气管哮喘患者的发病跟心理原因有很大的关联，所以支气管哮喘患者的心理护理尤其重要，我们在平常的交流中，要重视患者的心理，一旦发现患者出现不良情绪，要立即对患者进行心理安慰，使他们能保持乐观向上的心理状态，另外我们在回答患者的问题时，要有耐心，用我们专业的知识和谦逊的态度让患者对自己病情有一个了解。
1.2.2 基础护理1.2.2.1 饮食护理要给患者合理搭配饮食，让患者多食一些低脂肪、高营养的食物，要告知患者禁食容易引起支气管哮喘的食物，并且要少量多餐，另外还要调整患者的饮食结构，让患者能够得到充足的营养，防止患者由于营养不足，出现抵抗力低下等症状，此外，我们还要告知患者禁止吸烟、喝酒等。
心理护理在老年支气管哮喘患者中的应用体会
随 着人 口老龄 化 的到 来及 环 境 污染 的 问题 的加 重 ， 近年 来 老 年 虑 的 原 因 ， 如 因对 自身 疾 病 的 恐 惧 引 起 ， 则 协 同 医生 、 家 属 做 好 宣 哮 喘 患病 率 和 死亡 率 在 世界 地 均呈 上 升 趋 势 ［ １ 】 。 由于 老 年 支气 管 哮 教 工 作 ， 让 患者 正确 认 识 到 哮 喘 的病 因 、 治疗 及 相 关 用 药 知 识 ， 解 喘 相对 病 程 长 ， 更容 易 使 老年人 产 生沮丧 、 忧郁、 焦 虑 等悲 观 消极 的 除 其 恐 惧 心 理 ， 尽量 给 患 者 营 造 一 个 轻 松 快 乐 的 氛 围 。 还 可 以让 心 理 问题 ， 从 而 带 来 病情 反 复 、 发作频繁、 病 程 延 长 等不 良结 果 。 我 患 者 听一 些 轻 音 乐 ， 使 患 者 的 紧 张 恐 惧 心理 逐 渐 放 松 。 有 研 究 表 们 尝 试通 过 在 细致 的基础 护理 的 基 础上 配合 心理护 理 的应 用 ， 解 除 明， 解决 了患者 的抑 郁 、 焦 虑 的心理 ， 可 以改 善 肺 功 能指 标 ， 减 轻 哮 老年 哮 喘患 者悲 观 消极 的负面情 绪 ， 加强 患 者的 自 信 心， 使 患者 积极 喘症 状 ， 从 而减 少 哮 喘 的发 作 次 数 ［ ４ 】 。 主动的配合 治 疗， 增 加 治疗 的依 从 性 ， 提升 老 年患者 的生活质 量。 １ ． ２ ． ２温馨环境 ， 细微护理 一个温馨舒 适的环境有利于缓解患 １资料 与 方法 者 不 良情 绪 ， 因此 我 们 呼 吸 科 病 区常 保 持 整 齐 、 明亮 、 通风 、 阳光 充足 ， 保 持 一 个 适 宜 的 环境 （ 室温 在 ２ ２ ～ ２ ４ ％， 湿 度 在６ ０ ％左 右 ） ， 选 择 该 院呼 吸 内科 自 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月一 ２ ０ １ ３ 年２ 月符 合 老 年 支 气 并 由专人 定 期 消 毒 ， 湿 式打扫， 病 房 内尽 量 避 免 有 花 粉 、 烟雾 、 药 管 哮 喘 临床 诊 断 的患 者 （ 中华 医学 会 呼 吸 病 哮 喘 组２ ０ ０ ７ 年 诊 断 指 品等 相关 过 敏 源 ］ 。 对 于 使 用 机 械 通气 的患者 ， 利 用 熟 练掌 握 的呼 南） ９ ０ 例， 其 中并 发 冠 心 病 的患 者 ３ ４ 例， 并 发 糖 尿病 的患 者 ２ ７ 例， 吸机 操 作 规 程 及 呼 吸 生 理 知 识 ， 给 予患 者 采 用 控制 性 低 通 气 量 辅 并发 慢 性 支 气管 炎 的患 者 ３ ６ 例， 并发 关 节 炎等 病 的患者 １ ７ 例； 我 们 助 呼 吸方 法 ， 仔 细 观 察 动脉 血 气 指标 、 气道压力、 同 步协 调 性 和 连 将９ ０ 例 患者 随机 分 为 观 察 组 与 普 通 护 理 组 ， 两 组均 有患 者４ ５ 例。 接 密闭性 等参数 ， 做 好机械通 气的护理 工作 ； 普米克可用于哮喘 其 中观 察 组 男２ ９ 例、 女１ ６ 例， 年龄６ Ｏ ～ ８ ９ 岁， 平均 （ ７ ０ ． １ ± ５ ． ８ ） 岁。 由 急性 发 作 期 ， 应嘱 患 者 随 身 携 带 ， 可及 时 缓 解 患 者 的哮 喘 症 状 。 对 上 呼 吸道 感 染 所 诱 发 的有 ２ ０ 例、 由寒 冷刺 激 所 诱 发 的 １ Ｏ 例、 由动 于使 用普米克和万托林 两种气雾剂做雾化 吸人 的患者， 由于普米 物皮 屑及 毛 发 刺 激 所 诱 发 的 ８ 例、 由吸 入 粉 尘 所 诱 发 的７ 例 ； 普 通 克 为不 含 卤素 的局 部 应 用 的糖 皮 质 激 素 ， 所 以在 使 用 时 应 摇 匀 药 护 理 组 男３ ０ 例、 女１ ５ 例， 年龄６ Ｏ ～ ８ ６ 岁， 平均 （ ６ ９ ． ８ ± ６ ． ４ ） 岁。 由上 呼 液 ， 经 口缓 慢 吸 入 ， 以避 免引 起 口咽部 念 球菌 感 染 。 对 于 药 物 雾 化 吸道感染所 诱发的有２ ｌ 例、 由寒 冷 刺 激 所 诱 发 的 １ ２ 例、 由动 物 皮 吸 入 时患 者 痰 多的 情 况 ， 可 鼓 励 患者 咳嗽 排 痰 ， 并 轻叩患 者 背 部 ， 屑及 毛 发 刺 激 所 诱 发 的７ 例、 由吸 人 粉 尘 所 诱 发 的 ５ 例； 观 察 组 与 协助 排 痰 ； 对 于需 要 吸 痰 的患 者， 在 治 疗 前 简单 明了地做 好 解 释 工 普通护理组病情 、 性别 、 年龄等各方面比较， Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ 差 异 无 统 计 作 ， 吸痰时选用合适 的吸痰管， 操作时动作轻柔准确， 并在吸痰结 学意义， 具 有 可 比性 。 束后， 可鼓励患者多饮些水 ； 对 于吸氧的患者， 根据 医嘱选 用合适
哮喘病患者护理措施和临床应用体会
哮喘病患者护理措施和临床应用体会【摘要】目的：分析哮喘病患者护理措施和临床应用效果。
方法：在我院收治的哮喘病患者中选取80例作为研究对象，编入时间：2020年1月-2022年2月，采用随机计数法将去分为两组，n=40，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患者临床症状减退时间，焦虑情况。
结果：护理前两组患者焦虑状态差异甚微（P＞0.05），护理后观察组患者焦虑评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患者临床症状减退时间较对照组短（P＜0.05）。
结论：哮喘病患者护理措施和临床应用【关键词】哮喘病；护理；满意度哮喘病多指支气管哮喘，是以气道慢性炎症为特征的疾病，患者常会出现可逆性呼气气流受限，使其出现喘息症状并反复发作，伴有气促、胸闷、咳嗽等症状，同时患者还会出现不同程度的焦虑状态，严重时可对患者生命安全造成威胁，因此该疾病要及时进行治疗[1]。
临床在治疗的过程中，常以科学、规范的护理措施相辅助，然而常规护理的效果并不理想，为促进患者恢复，减轻患者焦虑[2]，我院采用综合护理措施，全方面的度患者进行干预。
本文将对哮喘病患者护理措施和临床应用体会进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2020年1月-2022年2月收治的80例哮喘病患者，分组方式：随机计数法，分为对照组和观察组，每组各40例，对照组：男21例，女19例，年龄最小34岁，最大69岁，平均（51.57±2.19）岁；观察组：男22例，女18例，年龄最小36岁，最大67岁，平均（51.62±2.23）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组：常规护理。
包括监测患者心率、血压等生命体征，协助患者排痰，清理呼吸道分泌物，用药指导等。
观察组：综合护理，在常规护理的基础上对患者进行以下护理措施：1）心理干预：通过音乐疗法或者有声书等，转移患者注意力，缓解患者焦虑的心态，同时通过成功病例鼓励患者积极配合治疗，树立患者治疗的信心。
临床护理路径在老年支气管哮喘中的应用体会
７月呼吸科收治 的 ８ 支气 管哮喘患者 ， 中男 ４ ０例 其 ８例 ， ３ ， 女 ２例 年龄 ６ ７ ０ ５岁 ， 均 （ ７３±１． 岁 ， 程 ４～１ 平 ６． ２３） 病 ２年 ， 均 平 （ ． １３ 年。平 均将 其随机 分 为试验 组 和对 照组 ， 验组 ４ ７ ２± ． ） 试 ０ 例采用临床护理路径对 患者进行 护理 干预 ； 对照 组 ４ ０例采用 传 统方法进行干预 。两组患者年龄 、 别 、 性 病程 、 文化程度 、 职业 、 病
中外 医学研究
２１ ０ ２年 ２月 第 １ ０卷
第 ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 抛 ≯ 曩 ≯ 螽 ≯ ≯ ≯毒 曩 曩 ∥ ∥ 譬 蓐曩
曩 毒
蟊 ０ 磬 ∥ ０∥ ≯ ０ 劳 。 巍
医院感染 的控制及 管理是医院工作 的重要 内容 ， 也是反 映医
院医疗水 平及医德 医风 的一 个关键 指标 。鉴 于 医院感染 管理 的重要 性 ， 生部 已将其列为等级 医院评 审考核标 准 。开展 医院 卫 感染 的 目的是应用各种方 法及 措施 ， 报告 、 监测 、 预防及控制 住院 患者 与患者 、 患者 与工作 人 员 交 叉感 染 ， 降低 医 院感 染 发 生 以
般状况进行评估 。（ ） 院第 ２— ３入 ４天 ， 要积极 的嘱咐患者完善
一３ ６生活 质 量各 项 评 分 明显 高于 对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。具 体 见 表 １ 。
支气管哮喘患者实施综合护理干预的效果观察
支气管哮喘患者实施综合护理干预的效果观察摘要：目的：围绕题示要求病例，以综合护理干预管理，观察其临床应用效果。
方法：研究期（2021年1月-2022年1月）内，共按照研究设计要求，入组案例对象60例，经随机数字分组，分别予以案例对象综合护理干预（观察组，n=30）与常规护理（对照组，n=30），对比不同干预模式其临床效果差异。
结果：经护理干预，观察组患者病情相关症状（咳嗽、哮鸣音）消失时间低于对照组患者；总住院时间低于对照组患者，（p＜0.05）；对患者进行6个月随访，观察组中出现1例复发病例（3.33%），对照组出现6例（20.00%），（p＜0.05），（p＜0.05）。
结论：将综合护理干预方案融入支气管哮喘患者中，对于改善病情，消除临床相关症状，促进患者康复效果显著，方案值得推荐。
关键词：支气管哮喘；综合护理；临床症状；复发率近年来，受到环境、人们生活方式变化等因素影响，临床中支气管哮喘的发生率呈现逐渐上升趋势，其作为一种慢性气道炎性疾病，多发于儿童群体中，不仅会影响患者的身心健康，还会给患者的健康发育产生影响[1]。
因此，加强患者的健康医护，是患者改善病情，恢复健康的关键[2]。
本次研究就此展开探讨，以综合护理干预的临床效果为重点，纳入支气管哮喘患者60例，进行分组对照分析，过程如下。
1资料与方法1.1一般资料研究期（2021年1月-2022年1月）内，共按照研究设计要求，入组案例对象60例，经随机数字分组，分别予以案例对象综合护理干预（观察组，n=30）与常规护理（对照组，n=30），男性15例，女性15例，年龄最大者7岁，年龄最小者2岁，平均年龄为（4.79±0.48）岁，病程：30-48d，平均发病时间（34.24±5.36）d，对照组患者中，男性16例，女性14例，年龄最大者8岁，年龄最小者2岁，对照组患者的平均年龄为（4.56±0.39）岁，病程：28-46d，平均发病时间（34.20±5.33）d，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。
支气管哮喘患者50例护理体会
喘 。其 中轻度３例 ，中度 ｌ例 ，重度６ ，危重２ ；混合病例 中 ，自 Ｏ ２ 例 例 就诊到死 亡时间最短２ ｈ ４ ，最 长２ ｄ ２ ，绝 大部分支气 管哮喘都 能得 到控
制或缓解 。 ２护 理
口服后１－ ０ ｉ ０２ｍｎ 见效 ，作用持续３ １ｈ ￣２ ，气雾吸人５ ｉ见效 ，本类 ｍｎ 药物虽具较 强选择 性 ，仍有 兴奋 心脏 Ｄ受体 和使骨骼肌震颤副作 用， ．
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７ － １４ （０ ０ ６ ０ ０— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ３ ９ ０
齐齐 哈尔 医学院 附属第三医 院２ ０年 １ ０８ Ｈ至２ １年 １ 收治支气管 ００ 月
哮 喘患者５例 ，通过治疗和 精心 的护理 ，收到较 好的效果 ，现把护理 ０ 体 会报道 如下。 １临床 资料 本组５ 例 ，其中男３ 例 ，女 ｌ例 ，年 龄６－ ５ ；均 为支气 管哮 ０ ４ ６ ０８岁
环 内酯 类抗生素 、喹诺酮类 抗生素 、避 孕药 、甲氰 眯呱等药合 用 ，以 免降低茶碱 的清除率 。如必须 同时应用 ，需减少茶碱类 药物的剂量。
哮 喘发作 时 应绝 对 卧床休 息 ，极 度气 急 时予 以高 枕卧 位或 半坐
位 ，有条件时放 一床头桌 ，使患者上 身尽 量前倾 ，有利于 呼吸肌运动 和膈肌 的扩张。
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ２月第 ８卷 第 ３ 期 ６
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＤ ｃｍ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｅｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ６ ｄｏ ｎ ｉ ． ３
临床护理 Ｉ ０ ９ ３
３ ． ６糖尿病 乳酸性酸 中毒 昏迷治疗 以停用 降糖 灵等 可引起乳酸 性酸 中 毒 的药物 ，使用胰岛素 、５ ％碳酸 氢钠注射液 ，控制感染 ，纠正脱水和 休 克 ，利尿排酸 ，纠正水 电解质紊乱 ，给氧 ，补钾 ，必要 时用不含乳
老年支气管哮喘患者的护理体会
应 。
４ 殷 凯 生 ．支 气 管 哮 喘 治 疗 中 的 几 个 新 概 念 和 新 方 法 ［］ Ｊ ．中华 结 核和 呼吸 杂志 ，０ ５ ２ （ １ ：４ ２０ ，８ １ ） ７６～７８ ４． （ 收稿 日期 ：０ ０— ４— ８ ２１ ０ ２ ）
安 、 慌 ， 极 主 动配 合 治 疗 。 恐 积
１ ； ９例 吸人烟雾 、 花粉 、 冷空 气诱 发 １ ， ０例 精神 紧张 ３例。
老 年患 者 伴 随 的基 础 疾 病 ： 血 压 病 １ 高 ３例 ， 尿 病 患 者 １ 糖 ５
２ ８ 健康教育 ．
坚持防治结合 ， 预防为主 的观念 ， 哮喘教
例， 肺心病 ｌ ， ２例 心衰 ２例 。并 发症 ： 电解 质紊乱 ３例 ， 水 呼吸衰竭 ８例 ， 心病 ９例 ， 血压 １ 冠 高 ３例 ， 气肿 １ 肺 ２例。
预后 ： 喘 完 全缓 解 及 部 分 缓 解 ５ 哮 ８例 ， 死亡 ２例 。 ２ 护 理
育需要医务 人员 、 患者及其家属共 同参与 ； 围绕一个 中心 ： 搞好哮喘预防 ， 础在 于合理 应用 吸人 型皮质激 素 ； 出 基 突
动剂。 ．
常见病 。老年哮喘是指 ６ ０岁以后新发 的支气 管哮喘及 ６ ０ 岁以前发病延至老年者 ， 年哮喘被认 为是哮 喘发病的第 老
二 高峰 ， 发病 率仅 次 于 儿 童 哮 喘 。老 年 哮 喘 以 内 源 性 哮 喘
多见 ， 染为最主要诱 因。 由于老年 体弱 ， 感 基础病多 ， 哮喘
29例老年重症哮喘患者的急救护理体会
２ ． ５ ． １ 迅速建立 静脉通 道 ： 建立 ２条静 脉通 道 ， 第 １条用 于 般性药物的输入 ， 第 ２条用于特效药的输入。
一
２ ． ２ 保持 呼吸道通 畅 ： 立 即使患 者的呼 吸道恢复 通 畅 ， 防止 患者发生舌后 坠。老年 重症哮 喘患者痰 液较多 且黏稠 ， 可 采 取拍背 、 雾化 吸入 或电动 负压吸 引器等促进 痰液排 出。本组 有 ３例痰液黏稠 ， 无法 自行排 出 ， 及 时给予吸痰 。 ２ ． ３ 氧疗护理 ： 重症哮 喘常伴 有不 同程度 的低氧血 症 ， 一旦
愈肝 硬化 的疾病有 效 方法 ， 因此我们 只 能在 护理 单方 面多下 功 夫 Ｊ 。本研究研究分析 了护理干预对改善肝硬化 患者生活 质 量的重要性 ， 在 日常 生活 中可 以按 照上述 的方 法来 提高患 者 的生活质量 。同时建议对不 同的护理 人员者给予有 个性化 的护理指导 ； 根据文化 程度 的高低进行 当前 肝硬 化治疗技 术 的介绍 。本组资料结 果显 示 ， 经 过护 理干预 的肝 硬化患者 的 生活质量明显提高 。
组制定的危重 型支气管 哮喘的诊 断标准 。
２ 急救 护理
２ ． １ 快速评估 ： 急诊护 士立 即让患者 取坐位 或半 卧位 ， 按 护 理程 序的方法快速收集资料 ， 因患者病情 较重 ， 尽 量向陪 同人 员询 问病 史 ， 评估患 者发生病 情 的同时遵 医嘱迅速 给予 相应
时 告 知 值 班 医师 进 行 及 时 处 理 。 ２ ． ５ 用药的护理
２ ０ １ ０年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月我 院急诊科共 接诊老年 重症 哮喘 患者 ２ ９例 ， 其 中男 １ ９例 ， 女ｌ Ｏ例 ； 年龄 ６ １ ～７ ９岁 ， 平均 ７ Ｏ岁 ； 所有 患者 的诊 断均符合 中华 医学 会呼吸病学分 会哮喘
老年哮喘夜间突发的急救与护理体会
老年哮喘夜间突发的急救与护理体会李霞作者单位郧阳医学院附属人民医院急诊科十堰市老年病研究所442000关键词老年人哮喘急救护理夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征患者表现为白天几乎没有不适感仅在半夜至清晨发作夜间哮喘的临床特点哮喘发作大部分发生在睡眠中因自感气体不足而不能入睡主要表现为夜间发作的呼气性呼吸困难咳嗽喘鸣胸部发紧被迫坐起两肺满布哮鸣音部分大汗面色苍白口唇紫绀端坐呼吸因此老年哮喘夜间突发的急救与护理甚为重要1临床资料2000年至2006年本院急诊科收治老年支气管哮喘患者30例其中男性11例女性19例年龄5582岁平均67岁病程320d17例为单纯夜间发作13例为昼夜发作夜间症状加重2急救2.1与急性左心衰竭所致的夜间阵发性呼吸困难不同老年哮喘患者多无高血压冠心病二尖瓣狭窄等病史和体征无咳粉红色泡沫痰为规律性的夜间发作肺底湿性啰音不明显静脉推注氨茶碱或氨茶碱加肾上腺皮质激素症状能缓解2.2夜间哮喘发作严重威胁患者生命死亡率是比较高的一旦患者夜间哮喘发作入院即应进入抢救状态将患者调整到合适体位半卧位或端坐卧位咳嗽无力者扣背吸痰输氧准备好静脉通路心电监护等必要时作血气分析或血电解质检查医生应守护在患者床旁直至哮喘发作缓解转危为安为止2.3患者哮喘急性发作时不能进食张口呼吸出汗多及氨茶碱利尿等因素使体液消耗过多尤其是呼吸道严重失水痰液粘稠不易咳出导致气道粘液栓形成会使症状进一步加重一般祛痰剂难以奏效由于呼吸困难潮气量明显减少雾化吸入疗效也差此时大量补液纠正失水稀释痰液是促进排痰改善通气功能的最有效方法所以输液也是抢救哮喘的关键措施之一有6位患者入院时有剧烈阵咳气道阻塞感端坐呼吸R30次/分最高达40次/分P 130次/分最高达160次/分予大量补液24小时进水量为30004000m l其中口服为1000m l 左右静脉滴注为20003000m l患者均在充分补液后咳出大量痰液喉头阻塞感消失症状迅速缓解因此在输液过程中应准确记录24小时出入液量观察输液量及输液速度滴速为45滴/分左右平均150m l/小时在有须控制滴速的药液时增开第二通道以保证输液顺利进行同时鼓励督促患者口服补液避免单位时间内输液过多诱发心衰发作3护理3.1加强基础护理大汗淋漓者注意保暖及时更换内衣避免因受凉而加重哮喘症状应根据哮喘发作昼夜变化规律采取相应的作息制度调整3.2药物治疗护理氨茶碱是有效的止喘药但其治疗量与中毒量很接近有效血浓度为1015ug/m l,当血浓度大于20ug/m l时其毒性作用较弱大于30 ug/m l时则产生抽搐心律失常血压下降乃至死亡因此静脉注射氨茶碱要严格按医嘱的剂量用葡萄糖稀释后缓慢注射受体兴奋剂指导患者正确使用气雾剂并严格掌握剂量患者先呼气然后开始深吸气同时吸入药剂吸入后屏气数秒再缓慢呼气每次吸入12喷每日34次临床常用异丙肾上腺素和舒喘灵每周用药一般不超过10m l当心率超过140次/分时或疗效越来越差应停止使用肾上腺激素让患者了解其作用和副作用防止滥用激素作气雾吸入时要重视口腔护理预防霉菌感染镇静剂镇静剂的使用要慎重严格按医嘱执行禁用吗啡杜冷丁等抑制呼吸药物3.3加强心理护理疾病长期反复发作患者精神紧张思想负担较重因疗效差而情绪低落对治疗丧失信心了解患者思想情况针对性地加强患者的心理护112浅析疼痛患者的心理反应及护理对策陈莲花作者单位郧阳医学院附属人民医院老年病科十堰市老年病研究所442000关键词疼痛心理护理疼痛是临床最常见的症状之一也是一种疾病国际疼痛学会对其概括为疼痛是一种不愉快不舒适的感觉伴随着现有的或潜在的组织损伤疼痛不仅给患者的心理和精神带来巨大的压力也可加剧患者的病情恶化因此了解疼痛的心理反应特点对做好疼痛患者的心理护理具有重要的实践意义1疼痛的心理反应临床观察主要有以下几种兴奋性反应常见于疼痛开始时心理反应表现为皱眉咬牙烦躁不安不断呻吟哭泣甚至有吵闹抱怨和愤怒常见于忍受性差的患者抑制性反应疼痛持续时间长往往带有焦虑抑郁成分心理反应表现为疲惫淡漠悲观失望少语多见于性格内向或忍受性较强的患者退化性反应持续不断的疼痛不仅对患者的心理是一种负性刺激同时也可造成机体的免疫功能下降内分泌紊乱导致病情恶化对疼痛的敏感性更高从而形成恶性循环最终对治疗持怀疑态度丧失信心机体所有功能处于退化状态多见于癌症患者反馈性反应患者经常流露出焦虑抑郁情绪很容易影响到家属的心情使家属也会表现出悲观焦虑的情绪再反馈到患者使疼痛加剧2护理对策根据患者的心理反应特点可大致拟定以下几种护理对策现总结如下2.1深呼吸当患者表现出烦躁不安皱眉咬牙时嘱患者双目闭合先深吸气然后缓慢吐出而后慢吸慢呼想象新鲜空气缓慢进入肺内慢慢放松身体的各个部位从而达到减轻痛苦的目的对于忍受性差的患者可必要时使用止痛剂2.2促进舒适协助患者采取正确的姿势提供舒适整洁的病房环境是促进舒适的必要条件另外帮助患者适当活动更换体位确保患者所需的物品都能触手可及等都能减轻疼痛焦虑从而感到身心舒适2.3缓解外因刺激对有自杀倾向的患者应深入了解引起自杀倾向的外因积极争取家属和社会系统的配合根据患者的性格特征从不同角度说服教育以提高患者面对挫折的应激能力同时密切观察其情绪变化加强防范措施杜绝意外发生2.4转移止痛引导慢性病患者转移注意力缓解紧张情绪是心理护理减轻疼痛的重要方法首先要为患者创造出积极乐观的环境氛围解除消极的环境因素其次可通过看电视听轻音乐讲故事聊天读书看报等方式使患者的情绪由烦躁不安紧张焦虑转为安静平和与稳定3小结在护理工作中我们应准确掌握不同患者的心理理解他们对健康的心理需求运用各种方法和技巧引导并协助患者学会控制疼痛减轻痛苦增强信念树立信心从而尽快地解除疼痛恢复并维持健康理鼓励其与疾病斗争的勇气稳定情绪保证夜间睡眠配合治疗对减轻哮喘发作是有利的3.4作好夜间哮喘的预防夜间哮喘发作机理比较复杂可能与夜间植物神经功能失调气道热量水份丢失平衡药物减少纤毛运动减弱受体数量减少有关对此我们在一般预防措施的基础上采用抗胆碱药来预防夜间哮喘发作还要动员家人或朋友参与对哮喘患者的护理提供更全面的照顾与支持113。
重症支气管哮喘的护理体会
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０
综合性护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性影响
综合性护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响【摘要】目的：观察综合性护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响。
方法：对照组根据医嘱随机进行对症治疗及护理，干预组采取综合性的护理干预措施，比较两组的护理干预满意度及治疗依从性。
结果：观察组的满意度及治疗依从率明显高于对照组，差异有统计学意义。
结论：综合性护理干预可以提高支气管哮喘患者治疗依从性及护理满意度，值得广发推广和应用。
【关键词】支气管哮喘;护理干预;治疗依从性；满意度支气管哮喘是常见的急重症，如不及时抢救，可造成死亡[1]。
为提高哮喘治疗的依从性，除了积极治疗外，还应加强综合性护理干预，从而促进疾病的恢复和减少复发。
1资料和方法1.1一般资料：选择2010年1月-2011年11月在我院就诊的支气管哮喘患者60例，诱因：急性上呼吸道感染l3例，急性支气管炎23例，吸入刺激性气体16例，无明显诱因8例。
其中重症哮喘患者13例。
全部患者随机分为观察组和对照组，每组均为30例。
观察组中男22例，女 8例；年龄42～69岁，平均57.8±7.2岁；对照组中男23例，女 7例；年龄41～70岁，平均58.2±7.4岁；两组患者上述资料比较均无统计学差异(p>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法：对照组根据医嘱随机进行对症治疗及护理，干预组采取如下综合性的护理干预措施，具体如下：（1）心理护理：哮喘发作时患者多存在恐惧、烦躁、紧张等负性心理反应，护理人员应通过暗示、解说、转移情绪方法消除患者的恐惧心理，处处关心体贴患者，给予患者及时精心的护理，向患者做好解释和安慰工作，从而密切护患关系[2]。
（2）吸氧护理：给予鼻塞或面罩吸氧，必要时气管插管或气管切开，经鼻塞吸入时通常氧流量为2~4l／min，面罩吸入时为4~6l／min[3]，吸氧期间每30min左右巡视1次。
仔细观察患者的呼吸频率及节律；口唇、手指、耳垂的颜色变化等。
老年人支气管哮喘的治疗体会
２结
果
在治疗 １ 天后 ，治疗 组的 的临床评 分改善 较对 照组有显 著性差异 （ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ），治疗组 明显优于对 照组。见 表１表３ ０ ～ 。
表 １两组 症状体 征 改善 分数 比较 （ ） 分
ｌ ・临床Leabharlann 究 ・ ８ ２ 性反 应 ，能迅速 、有 效的缓解气道痉 挛 、降低气道 高反应性 ，服用方 便 、耐受性 好、无不 良反应 ，与 ｐ 激动剂及 肾上腺皮质激素有 协同作 用 等众多优点 ，许多研究表 明，在 体内糖皮质激 素不能 阻断半胱胺 酰 白三 烯的产生及其 介导的气道 炎症 途径 ，所 以加 用白三烯受体拮抗 剂 顺 宁可 以全 面抑制炎性 反应 。本资料 结果也 显示 ：治疗 组和对 照组 】
呼吸困难 、咳嗽 、喘息、喘鸣音等症状 。评分设为 ： 、１ 、３ 。 ０ 、２ 分
细胞 等多种细胞共 同参 与的一种慢性 炎症 ，炎症 出现后刺激呼 吸道 ，
使气道 的反应性增加 ，是机体 出现 了广泛多变 的可逆 性的气流受 阻 ， 导致 患者 出现 气喘 、气 急、胸闷 或者是 咳嗽等临床症状 … 。笔者为 了 探讨老年 支气管哮喘 的临床治疗方法 和用药安全性 ，通 过对 本 院４例 ０ 老年支气 管哮喘患者使 用布地奈德 雾化吸人治疗 ，获 得理想疗效 ，具
依从 性 好 ，值得 临床推 广 使 用。
【 键词 】 支 气管哮 喘 ；老 年人 ；临床 治疗 关 中图分 类号 ：Ｒ６ ．＋ ５ ２２５ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ — １４ （０２ ６ ０ ８— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ — １２ ０
支气管 哮喘是 由嗜酸性 粒细胞 、肥大 细胞和Ｔ 巴细胞 、 中性粒 淋
老年支气管哮喘患者54例护理体会
老年支气管哮喘患者54例护理体会支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，随着生活环境的不断变化，哮喘患者发病呈逐年上升趋势。
我国约有1000万～3000万哮喘患者。
老年哮喘是指60岁以后新发的支气管哮喘及60岁以前发病延续至老年者，老年哮喘被认为是哮喘发病的第二高峰，发病率仅次于儿童。
老年哮喘以内源性哮喘多见，感染为最主要诱发因素。
老年人体质虚弱，常合并其他慢性疾病，哮喘发做严重且并发症多，药物治疗反应差，因此老年哮喘患者的护理显得尤其重要。
2009年3月～2011年3月收治老年哮喘患者54例，现将护理体会总结如下。
临床资料本组患者54例，男38例，女16例；年龄60～87岁，平均64±13岁。
所有病例均符合《实用内科学（第13版）》诊断标准1。
发病诱因：上呼吸道感染24例，急性支气管炎21例，吸入烟雾2例，季节变化导致吸入花粉、沙尘7例。
伴随基础疾病有：高血压病11例，糖尿病6例，肺心病18例，心功能不全15例。
并发症有：呼吸衰竭21例，肺气肿33例，高血压12例，冠心病10例，水电解质紊乱3例。
预后：哮喘完全缓解及部分缓解49例，死亡5例。
护理饮食及环境护理：发作时不宜进食水，以免误吸；禁食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蟹、奶及禽蛋类等。
经常打开门窗通风换气，保持室内清洁，空气新鲜。
但沙尘、阴霾天气，应避免通风换气。
室内避免摆放花草，保持适宜的温度、湿度。
体位护理：仰卧位可导致进行性气流受阻诱发哮喘，因此发作间歇期患者应侧卧位休息，或采取较低的半坐卧位；哮喘发作取强追坐位时，应给予支撑物，使患者两臂撑起适宜高度，有助于用力呼吸。
呼吸道感染的护理：老年人哮喘多合并呼吸道感染，其在老年哮喘诱因、发病加重过程中起关键作用。
应根据痰培养及细菌药敏试验结果，选择合适的抗生素抗感染治疗。
同时协助病入排痰，可使用雾化吸入化痰药物稀释痰液，有助于痰液的及时排出。
平喘药物的监控：老年人由于肾功能有不同程度的下降，从而导致茶碱类药物体内清除速度降低，因而此类药物用量应相应减少，以避免其不良反应的发生。
支气管哮喘临床护理体会
支气管哮喘临床护理体会【摘要】目的：探讨支气管哮喘发作持续状态的护理方法。
方法：通过56例支气管哮喘持续状态患者采用改善呼吸，及时药物治疗对患者的临床、生活和心理护理等方法进行分析。
结果：哮喘患者经临床治疗及护理，治愈8例，好转43例，未愈5例。
结论：做好支气管哮喘发作持续状态患者的护理工作，可提高患者生活质量。
【关键词】支气管哮喘；药物治疗；护理支气管哮喘简称哮喘，是以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。
临床表现为发作性胸闷气急、呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音及暂时性肺过度充气[1]。
重度哮喘（及哮喘持续状态）危及病人生命，需及时采取有效措施控制发作并严密监护。
选取临床2012年1月～2013年6月收治的支气管哮喘患者56例临床护理方法进行分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组收治的支气管哮喘患者56例，男24例，女32例；年龄38～76岁，平均51岁；均为支气管哮喘。
其中轻度33例，中度15例，重度6例，危重2例；发作持续均在12h以上，绝大部分支气管哮喘都能得到控制或缓解。
1.2 方法脱离过敏原，去除引起哮喘的刺激因素，应用药物，参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，脱敏治疗等。
β2肾上腺素受体激动剂，短效药，如沙丁胺醇、特布他林等，吸入后1～5min即可出现效应，疗效持续时间4～6h；长效药，如丙卡特罗、沙美特罗等，疗效持续时间12～24h，适用于夜间哮喘。
抗胆碱药物常用溴化异丙托品，茶碱类药物常用氨茶碱。
糖皮质激素，能抑制炎性细胞的迁移和活化，抑制炎症介质释放，控制气道慢性非特异性炎症，并能增强平滑肌β2受体的反应性，是目前控制哮喘发作最有效的药物。
白三烯（lt）调节剂常用半胱氨酰lt受体拮抗剂，如孟鲁司特，扎鲁司特。
2 护理2.1病情观察必须注意患者的一般状况、呼吸困难程度、哮鸣音、心率、血压、心电图、血气及酸碱分析，及时判断病情严重程度。
肺部可闻哮鸣音是哮喘患者典型的体征，但不能单凭哮鸣音的强弱来判断哮喘的严重程度。
68例重症支气管哮喘患者的护理体会
［］ 李 军 ， 素玲 ， 慧 娟 ． 律平 在 阵发 性 室 上 速 的急 诊 救治 中 的 应 ３ 李 于 心 用 ［］ 实 用 药 物与 临床 ，０ １ １ （ ）４ １ Ｊ． ２ １ ，４ ５ ：４ ．
４ 护 理 体 会 遇 到 恶 性 肿瘤 病 人 突 然 发 生 Ｐ Ｖ 应 沉 着 冷 静 ， 密 观 Ｓ Ｔ， 严 察 仔 细 判 断 ， 练 配 合 医 生 接 好 心 电 图 或 监 护 仪 ， 通 静 脉 通 熟 开
道 ， 好抢救药品及器材 ； 备 同时 做 好 对 病人 的 解 释 工 作 ， 心 安 耐 慰 病 人 ； 好 病 人 的 心 理 护 理 ， 强 病 人 救 护 的 信 心 。 护 理 人 做 增 员 要 注 意 观察 病 人 的生 命 体 征 及 病 人 的 主诉 ； 药 时 控 制 速 度 推 （ 慢 得 当 ， 特 别 医嘱 可 慢 些 ）该 停 时 即 停 止 ， 时 协 助 医生 快 无 ， 同 注 视 监护 仪变 化 ， 时 提 醒 医 生 ； 应 当 做 好 改 善 生 活 方 式 的 及 还 健 康 教 育 ， 对 预 防 复 发或 防止 症 状 加 重 十分 重 要 。 这
２１ ０ ２年第 １ ５期
３ １ 一 般 护 理 ： 据 病 情 将 患 者 安 放 于 较 舒 适 的 卧 位 ， 持 环 ． 根 保 境 安 静 、 少 陪 同人 员 ， 少 恐 惧 感 觉 ； 温 适 宜 、 内 通 气 好 ； 减 减 室 房 症 状 重 者 酌 情 吸 氧 １ ４ ／ ｎ 正 确 轻 轻 连 接 好 心 电 、 好 患 ～ Ｌ ｍｉ， 做 者 血 压 、 饱 和度 的监 护 工 作 ， 密 观 察 心 律 、 率 、 压 变 化 ， 氧 严 心 血 当病情变化时 ， 即提醒医生 ， 照医嘱做好急救工作。 立 按 ３ ２ 心 理 护 理 ：Ｓ ． Ｐ ＶＴ 发病 突 然 ， 引起 胸 闷 、 悸 等 不 适 ， 可 心 尤 其 是 首 次 发 作 ， 易产 生 紧 张 、 虑 、 惧 等 情 绪 ， 将 加 重 病 极 焦 恐 这 情， 因而 应 给予 必 要 的 解 释 和 安 慰 ， 助 患 者 消 除这 些 症 状 ， 帮 保 持 平 静 心 情 ， 强 治疗 信 心 ， 合 医生 ， 高复 律 成 功 率 。 增 配 提 ３ ３ 兴奋迷走神经 时 ， 能有些 疼痛 ， 激 咽喉诱 发恶 心、 ． 可 刺 呕 吐 时 会 难 受 ， 心食 物 或 胃 液 呛入 、 流 入 气 道 ， 诉 病 人 不 必 当 反 告 紧 张 ， 时协 助 医 生密 切 注 视监 护仪 及 病 人 的变 化 。 同 ３ ４ 药 物 复 律 的护 理 ： 治 疗 过 程 中 医 生 、 士均 应 在 床 旁 观 ． 在 护 察 患 者 ， 物 是 否 达 到 治 疗 效 果 以及 药 物 的 副 作 用 ， 士 应 注 药 护 意 给 药 速 度 ， 其 刚推 注 时 应 当 十 分 缓 慢 ， 防个 别 病 人 特 别 尤 以 敏感 ， 推就特别难受 或当 即转复为 窦律或 突然 窦性停搏 ， 刚 此 时立 即 停 止 用 药 观 察 ， 备 好 抢 救 药 和 抢 救 仪 器 ， 有 心 脏 骤 准 如 停 应 当 立 即 行 Ｃ Ｒ。如 ｌ ６ Ｐ 例 ８岁 的肺 癌 全 并 Ｐ Ｖ 心 功 能 Ｉ Ｓ Ｔ（ 级 ） 人静脉推注心 律平 时， 进入 １２ 病 仅 ／ ０的 药 量 即 已 经 复 律 ， 立 即停 止 推 注 ， 现 了 窦 性 停 搏 ， — 长 间 歇 达 ５ 多 ， 即 准 出 ＲＲ ｓ 随 备 静 脉 推 注 阿 托 品 时 即 自行 转 为 窦 性 心 动 过 缓 ， Ｏ次 ／ ｎ 并 ４ ｍｉ ， 逐 步 上 升 ， ２ ｍｉ 右 ， 后 稳 定 在 ５ 约 ０ ｎ左 最 ２次 ／ ｎ左 右 ， 动 态 ｍｉ 后 心 电 图示 病 窦综 合症 。故 尤其 对 老 龄病 人应 当 严 密 观 察 、 分 十 谨慎用 药， 以免 过 度 抑 制 窦 房 结 而 心 脏 停 搏 、 死 ， 要 时尤 其 猝 必 是 合 并 病 窦 综 合 症 的 老 年 人 ， 药 必 须 十 分 谨 慎 ， 好 需 备 用 用 最 临时起搏或用食 道调搏 ， 以确 保 安 全 。故 所有 抗 室 上 性 射 ， 实 在 太 慢 血 中药 物 达 不 到 有 效 浓 度 ， 但 影 响疗 效 ， 快 又 不 安 全 ， 好 按 医 嘱时 快 时 慢 ， 密 观 察 患 者 心 太 最 严 率 、 的变 化 并 随 时 听 取 患 者 的 反 映 。 律 ３ ５ 生 活 方 式 的 教 育 ： 通 俗 易 懂 的 知 识 告 诉 患 者 及 家 属 ． 用 Ｐ ＶＴ 的 常见 诱 因 、 因 、 果 及 预 防 知 识 ， 意 勿 饮 浓 茶 、 Ｓ 病 后 注 咖 啡 、 精 饮 料 、 酸 辣 的 刺 激 性 食 物 ， 暖 ， 活 规 律 ， 情 温 酒 过 保 生 性 和 ， 吸烟 且 保 持 空 气 干 净 ， 动 锻 炼 循 序 渐 进 ， 绝 爬 高 、 不 活 杜 开 车等工作 ， 食高蛋 白、 饮 高维 生 素 、 脂 、 盐 ， 食 蔬 菜 、 果 ， 低 低 多 瓜 大 便 通 畅 ， 会 自测 脉 搏 ， 病 时 如 何 应 对 等 。 学 发
综合护理干预对支气管哮喘疗效的影响
后还要继续接 受治疗的患者 ， 让其充满信 心 ， 相信效果会 更快 。
１２ 研 究 方 法 ．
保持室 内通风 和适 宜 的温 度 、 湿度 ， 天定 时开 窗通 风换 每 气， 使空 气新鲜 流通 ， 者人住 前彻 底打扫 病室 ， 患 清除 花草 、 皮
毛、 烟雾等刺 激性物 品及 气体 ， 避免使用刺激性 强的消毒液 ， 避
免空气直接对流 ， 针对患者的个体情况 ， 指导患者控制诱发哮喘 的各种 因素 。 １２ ３ ３ 体位护理 ． ．．
１２ ３ １ 饮食指导 ．．． 哮喘发作期 间由于过度通气 致体 内水分大量 丢失 ， 应及 时 给予补充 。饮食宜 清淡 、 易消化 、 富含 营养 ， 禁食 乳类 、 蛋类 、 鱼
虾类 易致 哮喘发作 的食物 ， 禁食辛 辣食物 、 烟酒等 ， 欲不佳 的 食
患者要少食多餐 ， 做到均衡适度和规律化饮食 ， 否则会造成营养 不良、 抵抗力下降 ， 加重 哮喘的症状 。本科对于体弱者采取 中药 特色治疗 ， 取得 良好效果 。方法 ： 取生 黄芪 ３ ｇ煮水 ， ０ 加入 糯米 熬粥 ， 日吃 １小碗。取胎盘 １ 每 个洗 净煮熟加羊 肉一起炖 ， 连汤
分次服用 。 １ ２３ ２ 环 境 护 理 ． ．．
止复 发 ， 高生 活质 量 。本 院于 ２ ０ 提 ０７年 １月 一２０ ０ ９年 １月对
１８例 法
１１ 研 究对象 ． 选取 ２ ０ ０７年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ 本 院支气 管 哮喘 患者 １８ 月 ２ 例， ７ 例 ， ５ 男 １ 女 ７例 ； 年龄 ｌ ５～６ ５岁 ， 中位 年龄 ３ ． ９ ８岁 ， 均有 支气 管哮喘发作病史 。经 临床诊 断全部 符合 １９ ９ ７年 制定 的哮 喘诊 断治疗标准… 。
支气管哮喘25例临床护理体会
２２ ３吸 痰 ， 人 痰 液粘 稠 ，无 法 咳 出 时 ，可 发生 严 重缺 ．． 病 氧 ，此 时应 及 早 设 法 吸净 痰 液 。 ２２ ４ 注 意 水 与 电解 质平 衡 ： 人哮 喘 持 续状 态 时 ， 食 ．． 病 进
为反复发作的阵发性带哮鸣音 的呼气性呼吸 困难， 不发作时可
方法。
３ 心理 护 理
心理护理与支气管哮喘有密切的关系 。有学者称其为 “ 心 因性哮喘” 。因此尤其应该重视病人的安定和心情愉快。乐观状 况对待疾病 的良性影响。我们医护人员对病人应关 Ｉ体贴，使 ； ｌ ：
１４气体交换功能障碍 ．
２ 护 理 措施
２１ 一般 护理 ．
病人 了解 哮喘是可以控制和缓解的，消除他们的恐惧、焦虑的
好家 属 工 作 ， 用亲 情 去 感 化他 们 ， 他 们体 会 亲 情 ， 让 留恋 亲 人 ，
积 极配 合 治 疗 。
时家访 。坚持下去，不但提高 了健康教育的效果，也增加了病
人 对 医 院 的信 任 ， 扩大 了医 院 的知 名度 。
支气管哮喘 ２ 例临床护理体会 ５
张 淑 辉
气管解痉药物，以制止 哮喘发作 。 应给予左卧位 ， 尽量安慰病
人 ，消除紧 张情绪，注意预 防受凉感 冒。 ２ ２２缺氧 ， 口唇及 四肢末梢发绀者给予鼻导管低充量 ．． 对
持 续 给氧 。
・２ ０ ・ ２
不 良情绪 ， 使患者与医护人员密切配合， 从而有效地防治哮喘。
４ 药 物 治 疗 中 的护 理
２ １ １保持室 内空气清新 ，日光充足 。病员所用被褥，枕 ．．
头要轻软，不用动物羽毛和毛毯，避免接触过敏原
２ １２有吸烟习惯者劝其戒掉 ．． ２ １３避免食用可能诱发哮喘发作的食物如鸡蛋、牛奶 、 ．．
支气管哮喘护理体会
前言
（ ）哮 喘的持 续状 态 ；哮 喘发 作 严 重 持 续 ２ 三 ４小 时 以 上未
能缓解 者称 为哮喘 的持 续状 态 。发 作 原 因可 由于 ：１ ）感 染 未能 获得及 时控制 ，使 呼 吸道 分 泌物 继 续 产 生 ，刺 激 支 气 管 而发 生
支气管 哮喘 是 由内外 因过 敏原 引起 的一 种变 态 反应 性疾 病 。 其 内因主要是 呼吸 道 反复 感 染 引起 。外 因是 细 菌和 病 毒感 染 及 代谢 产物所 致 。幼年 （ ２岁 以前 ） 多发 ，冬 季 多发 ，主要 以哮 １ 喘 为主要症 状 ，其 并发症 可致使 中毒 ， 气肿 。 肺 支气管 哮喘 具有 突然 发 生 和反 复 发作 性 带有 哮 喘音 呼吸 困
１ ０ ０ ｍ 静 脉 点 滴 ；⑤ 控制 感 染 ，严 重 发 作 伴 有 继 发 感 染 ， ０ —２０ ｌ
（ ）前驱 症状 ，哮喘发 作前 常有 鼻 塞 、打 喷嚏 、流 涕 、咳 一 嗽 、胸 闷等症状 。 （ ）典型 发作 ，多在夜 间发 作 ，除 上述 症状 外 ，随后 出现 二
区统计 ，本病 的 ６ ．％是 由呼吸 道 感染 诱 发 的。 内源性 过 敏 原 ８４ 多为 细菌 或病 毒 感染 的产 物 ，促 使 Ｂ细 胞 产 生抗 体 ，这 种 抗 体 与相应 的过敏 原 结合 成 抗 原一抗 体 免疫 复 合 物 ，在支 气 管 粘 膜
下 微血管 内沉 积 ，可 引起支 气 管平 滑肌 痉 挛 ，粘 膜 充血 、水 肿 、
（ 二）哮 喘持续状 态治疗 ：
①纠 正 缺 氧 ；② 纠 正 脱 水 ；③ 病 人 不 能 进 食 ，饮 水 不 足 ， 出汗张 口呼 吸 ，使 痰液 粘 稠 ，致 使 呼吸 道 不 畅 ，引起 缺 氧 或 二
探析老年支气管哮喘患者综合性护理的应用进展
探析老年支气管哮喘患者综合性护理的应用进展【摘要】支气管哮喘属于慢性气道炎症性疾病，患病后对老年人身心健康造成严重影响。
该病非常容易发作，这种情况下导致患者的生活质量严重降低。
有临床研究指出，在患者接受治疗期间配合使用科学、合理、全面的综合性护理措施，可显著提升临床疗效，增强患者对自身疾病的认知，可缓解患者不良心理状态,令患者生活质量得到全面提升。
【关键词】综合性护理；老年患者；支气管哮喘；支气管哮喘容易发作不易被治愈，需要接受长期的治疗。
不过，想要临床获得理想的治疗效果，还是需要患者积极配合，不过鉴于患病人群年龄较大，加上对相关疾病知识不够了解，导致治疗延误，治疗依从性差[1]。
因此，对于此类患者应该临床开展更加全面的综合护理措施，对患者生活的环境、药物使用等方面进行全方位干预，以此提升临床效果。
一、对患者临床资料进行综合评估护理人员对入院的患者具体病情、病史、用药情况、目前身体状况等进行深入了解，同时对患者的心理转态等进行评估，然后以护理人员所掌握的患者信息，制定具有针对性且综合性强的护理措施。
加强家庭和社会的支持，通过健康教育、依从性教育和自我管理教育，对老年支气管哮喘患者认知能力和理解能力加以提升[2]。
在对患者进行相关知识宣教期间，结合患者的文化程度，以生动直观的图像或视频，应用便于理解的语言，逐步为患者介绍哮喘的发病机理、常见病症、治疗所用手段等。
引导患者在接受治疗期间以良好的心态配合护理工作，并强调其重要性。
二、对患者展开综合护理干预1、健康教育临床在对老年支气管哮喘患者护理期间，健康教育干预是非常重要的护理手段。
健康教育也是整个护理方案中重要的护理环节，需要在工作中得到严格的执行及落实。
鉴于在护理期间，许多患者对自身疾病的认知不完全导致此类患者在管理期间很难有效地执行管理方案，并且有碍于护理措施的开展。
将从而有利于患者自身护理工作的顺利开展及实施，健康教育应用于对患者临床护理干预中，可帮助患者认知能力得到有效提高[3]。
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老年支气管哮喘患者应用综合护理的体会
发表时间：2017-07-07T16:57:35.630Z 来源：《世界复合医学》2017年第1期作者：田宝荣
[导读] 支气管哮喘是一种常见呼吸内科疾病，发生率较高，主要病因为一系列细胞以及细胞组共同作用引起气道慢性炎症。
（牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157011）
【摘要】目的：探究对老年支气管哮喘患者进行综合性护理的应用效果。
方法：选择在我院近两年进行治疗的80例老年支气管哮喘患者，随机分为对照组与观察组，在相同治疗方案的基础上，根据分组对常规护理组患者实施常规性的护理干预措施，对综合护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理措施。
对两组患者的干预效果进行对比。
结果：在治疗的总有效率方面，综合护理组明显高于常规护理组。
在护理满意度方面，综合护理组同样明显高于常规护理组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用综合护理对老年支气管哮喘进行干预，能够改善患者的病情，提高护理质量，对于改善患者预后具有积极意义。
【关键词】老年支气管哮喘；综合护理；应用体会
Experience of Comprehensive Nursing Care in Elderly Patients with Bronchial Asthma
Summary：Purpose：To explore the effect of comprehensive nursing care for elderly patients with bronchial asthma.Methods：80 cases of elderly patients with bronchial asthma who were treated in our hospital for the past two years were randomly divided into control group and observation group. On the basis of the same treatment plan，routine nursing interventions were conducted according to the group of routine nursing group. Comprehensive care group of patients to implement a more comprehensive range of intervention measures. The effect of intervention on the two groups of patients was compared.Results：In the overall efficiency of the treatment，the comprehensive care group was significantly higher than the conventional care group. In the nursing satisfaction，the comprehensive nursing group was also significantly higher than the conventional nursing group，the difference was statistically significant（P
<0.05）.Conclusion：Application of comprehensive nursing intervention in elderly patients with bronchial asthma can improve the patient's condition and improve the quality of care，to improve the prognosis of patients with positive significance.
Key words：Elderly bronchial asthma；Comprehensive nursing；Application experience
支气管哮喘是一种常见呼吸内科疾病，发生率较高，主要病因为一系列细胞以及细胞组共同作用引起气道慢性炎症。
患者临床症状以胸闷气短、咳嗽以及哮喘等病程较长，且容易反复。
老年患者因机体功能衰退，因此支气管哮喘的发生率较高，生活质量受到严重影响。
支气管哮喘的病因主要可以涵括为“遗传”及“环境”。
继往研究显示，与患者具有血缘关系的亲属多数患有支气管哮喘病史；具有过敏体质的患者易对周围环境中存在的变应原或食物发生敏感反应，从而患上支气管哮喘。
据临床数据统计，支气管哮喘老年患者近年呈逐渐增多趋势，且临床特征不典型，易发生误诊，老年患者病理特点有别于其他年龄段，并发症及死亡率明显增高。
加强对支气管哮喘老年患者的临床认识，进行有效的护理干预势在必行。
1.资料与方法
1.1资料
选择在我院近两年进行治疗的80例老年支气管哮喘患者，随机分为对照组与观察组。
每组40人，其中对照组男25人，女15人；观察组男23人，女17人。
，
所有患者根据《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》中的支气管哮喘诊断标准确诊，排除合并其他严重脏器疾病与恶性病变者。
其中有34例患者为轻度，有30例患者为中度，有16例患者为重度。
两组患者一般资料对比无显著差异性且尸>0.05，统计学意义不成立，有可比性。
1.2方法
根据分组对常规护理组患者实施常规性的护理干预措施，如对患者进行必要的医护指导，告知患者各种注意事项等。
对综合护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理措施。
对患者的生活方式进行干预指导，避免患者接触到花粉、灰尘、烟雾等可能引起过敏的事物。
注意保持患者室内空气流动，防止患者发生呼吸道感染。
保持病室环境保持卫生、清洁，湿度控制为50%到60%。
病室内空气保持清新流通，防止出现呼吸道感染，合理观察天气变化，对患者衣物进行增减。
指导患者早睡早起，保持充足作息指导患者进行必要锻炼提高体质。
护理人员需要与患者进行积极交流和沟通，了解患者的心理情况，并对患者存在的疑惑和问题进行说明和解释。
同时与患者家属进行交流和沟通，使家属给予患者更多关心和鼓励，使患者收获安全感。
同时对患者以及患者家属说明疾病的相关内容以及治疗方法。
加强与患者的沟通，了解患者的内心感受，使患者积压的不良心理情绪可以得到宣泄，针对患者的个人情况做好心理疏导，帮助患者树立积极的生活与治疗态度。
对患者饮食进行指导，选择高纤维、高维生素、高热量、清淡且易消化的食物，同时指导患者多食用果蔬，严禁辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒，遵循少吃多餐的原则。
鼓励患者多饮水对可能引起哮喘的食物适当少吃。
不能吃可能引起过敏的食物，如鱼类、虾蟹等。
忌生冷硬等刺激性较强的食物与饮品，增加蛋白质，热量和维生素的摄入，多吃含维生素A比较丰富的食物。
2.结果
虽然综合护理组与常规护理组患者的治疗方案完全一致，但是由于护理方式存在差异，所以在治疗效果的对比上，综合护理组患者的治疗总有效率为95%高于常规护理组的70.1%。
3.结论
支气管哮喘是一种常见的呼吸疾病，病因与遗传因素、环境因素密切相关，临床症状以胸闷、咳嗽、气短以及哮喘等为主，病程较长，容易复发。
气管对各种刺激的敏感性增高，引起支气管平滑肌痉挛，载膜肿胀，分泌物增加，从而导致支气管狭窄而致，临床主要表现以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和气促等症状，老年群体因机体存在退行性变化免疫力下降引起支气管哮喘的发生率高于年轻群体。
在本研究的临床研究当中，对两组患者都采用了一致的治疗方案，仅在护理方面存在差异。
对综合护理组患者实施的是干预范围更加全面的综合护理措施，对常规护理组患者实施的是常规性护理措施，这使综合护理组患者的治疗总有效率与护理满意度明显高于常规护理组，且对比差异具有统计学意义。
这证明在相同治疗方案的基础上，对老年支气管哮喘患者实施综合护理，可明显增强治疗效果，提高患者对护
理工作的满意度。
对老年支气管哮喘患者实施综合护理，能够改善患者的病情，减少疾病复发，提高治疗效果以及护理质量。
参考文献：
[1]谢建芳30例高龄老年支气管哮喘患者综合护理观察田黑龙江医学，201斗，38（7）：11斗一115.
[2]李月亮.支气管哮喘的临床护理体会［J］.中国医药指南，2013，11（01）：659－660.
[3]钟长娥，高花，高燕.支气管哮喘急性发作期患者的呼吸指导与临床护理研究［J］．当代医学，2014，21（22）：102－103。