2014中医执业医师考试：中医外科学考试重点
医师资格考试中医外科学复习要点整理
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注意事项：周围血管疾病的诊疗需综合考虑患者的病史、体查、实验室 检查及影像学检查等多个方面的信息，需注意与其他疾病的鉴别诊断。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
丹毒
破伤风
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脱疽
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气性坏疽
Part Four
简介：中药疗法是中医外科治疗中的重要手段，通过内服、外敷、熏洗等多种方式，达到治疗 疾病的目的。
敷法：将药物研成粉末，用适当的介质调和成膏状或糊状，敷于患处，以 达到清热解毒、消肿止痛、祛风止痒等作用。
熨法：将药物煎汤，用布包裹后趁热熨患处，以达到温经散寒、行气活血、 止痛等作用。
洗法：将药物煎汤，趁热洗涤患处，以达到清洁伤口、祛风除湿、清热解 毒等作用。
Part Five
代表方：仙方活命 饮
基本概念：中医外科学是中医学的重要组成部分，主要研究皮肤、肌肉、骨骼等人体外部疾病的病因、病理、诊断和治疗方 法。
范围：中医外科学涉及的范围广泛，包括疮疡、乳腺病、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病等多个领域。
诊疗特色：中医外科学强调整体观念和辨证论治，注重局部与全身的关系，采用内外兼治的方法，以调节人 体阴阳平衡、增强免疫力为治疗原则。同时，中医外科学还注重预防和保健，提倡早期治疗和综合治疗。
Part Three
疖：毛囊、皮脂腺及 其周围组织的脓肿， 多有金黄色葡萄球菌 感染引起。
痈：多个疖融合成大 片炎性渗出组织，多 因抵抗力低下、毛囊 和皮脂腺周围感染所 致。
疽：皮肤下的深部脓 肿，多因链球菌、金 黄色葡萄球菌感染所 致，常伴有全身症状 如高热、畏寒等。
疔：皮肤下的深部脓 肿，多因细菌感染所 致，常伴有疼痛、发 热等症状。
中医执业医师考试外科学复习要点总结
中医执业医师考试外科学复习要点总结【重点】皮肤病的病因病机、皮损的辨证、外用药物的剂型及使用原那么 1.皮肤病的病因病机外因主要是风、湿、热、虫、毒；内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。
2.皮肤病的原发性及继发性皮损（1）原发性皮损：有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
（2）继发性皮损：有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。
3.外用药剂型及使用原那么外用药物的剂型有溶液、粉剂（又名散剂）、洗剂（又名混悬剂、悬垂剂）、酊剂、油剂、软膏等。
使用原那么是要根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物。
（1）要根据病情阶段用药：①皮肤炎症在急性阶段假设仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；②假设有大量渗液或明显红肿，那么用溶液湿敷为宜。
③皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，那么用油剂为宜。
④皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时，那么用软膏为主。
外用药物剂型选择应用表
皮肤损害选用剂型
皮肤损害选用剂型
斑洗剂、软膏丘疹洗剂水疱粉剂、洗剂脓疱粉剂、洗剂结节软膏风团洗剂
痂油剂、软膏抓痕洗剂鳞屑油剂、软膏糜烂溶液湿敷（用于渗液多）；洗剂（用于渗液少）破裂软膏苔鲜样变软膏（2）注意控制感染
（3）用药宜先温和后强烈
（4）用药浓度宜先低后浓
（5）随时注意药敏反响。
中医执业医师考试《中医外科学》章节考点：其他外科疾病
中医执业医师考试《中医外科学》章节考点：其他外科疾病第一节冻疮本病特点：①局部：局部肿胀发凉、瘙痒、疼痛、皮肤紫斑，或起水疱、溃烂。
②全身：体温下降，四肢僵硬，甚则阳气亡绝。
第二节烧伤烧伤深度的判断：烧伤病情的判断：①轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在9%(小儿在5%)以下。
②中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在10%～29%(小儿6%～15%);或Ⅲ度烧伤面积在10%(小儿5%)以下。
③重度烧伤：总面积在30%～49%;或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%(小儿总面积在16%～25%或Ⅲ度烧伤在6%～10%);Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。
④特重烧伤：总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积在20%以上(小儿总面积25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上);或已有严重并发症者。
创面处理：第三节毒蛇咬伤分类：①神经毒者：金环蛇、银环蛇、海蛇。
②血循环毒者：蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇。
③混合毒者：眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。
蛇毒的有毒成分：主要是神经毒、血循毒和酶，其成分的多少或有无随着蛇种而异。
第四节破伤风破伤风是皮肉破伤，风毒之邪乘虚侵入而引起的以全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐为特征的急性疾病。
特点：①外伤史、有潜伏期，肌肉强直性痉挛、②阵发性抽搐，抽搐间歇期全身肌肉仍然③紧张强直，伴有发热，但神志始终清醒，④多因并发症而死亡。
临床表现：潜伏期：长短不一，一般在4-14天左右，短者可24小时之内发病，长者数月至数年不等。
潜伏期越短者，预后越差。
典型症状：①全身或局部肌肉强直性痉挛：a. 首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容;b. 背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”;c. 如发生呼吸肌或咽喉部肌肉痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。
d. 膀胱括约肌痉挛引起排尿困难。
①阵发性抽搐：a. 轻微的刺激即可诱发;b. 发作时间可持续数秒到数十分钟;c. 发作间歇长短不一，但肌肉仍不能完全松弛;d. 强烈的抽搐可能使肌肉断裂、出血、甚至发生骨折、脱位和舌咬伤等。
2014中医执业医师考试：中医外科学考试重点
2014中医执业医师考试：中医外科学考试重点一、中医外科学起源与沿革1、‘疡医’一词始见于《周礼?天官》。
2、我国现存最早的医术——《五十二病方》。
其中记载了多种外科疗法。
3、《内经》记载了外科疾病30种。
4、“膏粱之变，足生大丁”——出自《素问?生气通天论》。
介绍了截趾术治疗脱疽。
5、《伤寒杂病论》中介绍的外科内容——肠痈；寒疝；蛔厥，重要方剂——大黄牡丹汤；薏苡附子败酱散；乌梅丸。
6、华佗——麻沸汤；剔骨术；称为‘外科鼻祖’。
7、现存第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》晋?龚庆宣。
收载处方140篇。
提出局部‘波动感’辨别脓疡，指出引流口应在脓疡下方。
首先将水银用于外科。
8、葛洪的贡献：《肘后备急方》；海藻治疗甲状腺疾病（瘿）——碘剂。
狂犬病犬的脑组织外敷伤口治疗狂犬病——免疫方法。
9、隋?巢元方《诸病源候论》介绍40余种皮肤病。
疥疮病原体为虫。
10、“人先有疮而乘马乃得病。
”——指炭疽的感染途径，出自《诸病源候论》。
11、唐?孙思邈《千金方》：手法整复下颌关节；葱管导尿术；12、宋?王怀隐《太平圣惠方》：提出“五善七恶”学说。
提出‘扶正祛邪’‘内消托里’外科治疗法则。
使用砷化物治疗痔疮。
13、《外科精要》——陈自明。
《外科精要发挥》——朱丹溪。
《外科精义》——齐德之。
14、首先将26部脉象引入外科临床，建立外科的整体观念。
——《外科精义》。
15、《世医得效方》——创伤外科专著。
创立脊柱悬吊复位法。
16、中医外科发展的最佳时期——明清。
17、外科三大流派：正宗派——陈实功《外科正宗》；全生派——王维德《外科全生集》；心得派——高秉钧《疡科心得集》。
18、“以消为贵，以托为畏”——出自《外科理例》汪机。
创立玉真散治疗破伤风。
19、第一部梅毒专著——《霉疮秘录》陈司成。
指出梅毒由性途径传播，具有遗传性。
20、被后世评为“例证最详，论治最精”的外科专著——《外科正宗》。
21、“……外科尤以调理脾胃为要。
《中医外科学》复习资料
《中医外科学》复习资料第一单元中医外科疾病的病因病机一、致病因素：外感六淫（热毒、火毒）、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血（病理产物，又可产生继发病症）等二、发病机理：邪正盛衰——“邪气盛则实”、“精气夺则虚”，直接影响着疾病的预后与转归气血凝滞——疼痛、肿胀、结节等。
气血凝滞，郁而化热，热胜肉腐则血肉腐败成脓经络阻塞——局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一脏腑失和——外科疾病的发生与脏腑功能失调有关，“诸痛痒疮，皆属于心”第二单元中医外科疾病辨证一、辨病：认识和熟悉疾病的现象、本质及其变化规律（外科考核尤其重要）二、阴阳辨证：阳证——急、短、肿胀形势高肿突起、肿胀范围根盘收束、易消、易溃、易敛，多顺阴证——慢、长、肿胀形势平坦下陷、肿胀范围根盘散漫、难消、难溃、难敛，多逆阴阳辨证注意的问题：①局部和全身相结合；②辨别真假；③消长与转化三、部位辨证：各部病因病机特点——上部：病因多风温、风热中部：病因多气郁、火郁下部：病因多寒湿、湿热四、经络辨证（一）十二经脉气血多少与外科疾病的关系手足阳明经为多气多血之经；手足太阳、厥阴经为多血少气之经；手足少阳、太阴为多气少血之经（二）引经药（一）辨肿：肿是由各种致病因素引起经络阻塞，气血凝滞而成的体表症状结节——较小触之可及的，主要见于皮肤或皮下组织（二）辨痛：痛是导致气血凝滞、阻滞不通的反映或由于血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发①成脓的特点：疼痛、肿胀、温度、硬度②确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超③辨脓的部位深浅：浅部肿块高突坚硬，轻按则痛且应指；深部肿块散漫坚硬，重按方痛而应指（六）辨溃疡1、色泽：①阳证溃疡——色泽红活鲜润，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常②阴证溃疡——疮面色泽灰暗，脓液清稀，疮口经久难敛，疮面不知痛痒2、溃疡形态以便血、尿血最为常见，准确辨认出血性状、部位、原因，及时诊断、合理治疗有十分重要意义第三单元中医外科疾病治法一、内治法（一）外科内治消、托、补三大法的应用与内涵（初起、成脓、溃后）1、消法：含义——使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则适应症——尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病2、托法：含义——用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则适应症——外疡中期，即成脓期①补托法用于正虚毒盛。
中医外科学考试重点整理
1．最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科贡献很大。
2．华佗是我国历史最着名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。
3．有内治、外治处方140个，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。
4．巢元方所着《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专着，对传染病病因病机的认识。
5．唐·孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。
6．宋·王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。
7．明·陈实功→《外科正宗》→正宗派→“列证最详、论治最精”，重视脾胃清·王维德→《外科全生集》→全生集→阴阳辩证清·高锦庭→《疡科心得集》→心得派→“疡科实从内出论”引入三焦学说8．中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病9．疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。
疡科即外科。
疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称，狭义指发于体表的化脓性疾病。
肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。
痈：痈者，壅也。
指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。
一般分为内痈和外痈两大类。
外痈指发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。
疽：疽者，阻也。
指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。
所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。
“五善”包括心善肝善、脾善、肺善、肾善。
七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。
“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。
顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为~ 逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的症状者称为~善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。
2014年中医执业医师考试复习资料
中医执业医生考试复习资料-中医外科学习总结中医外科学学习笔记第一单元疮疡疮疡的致病因素分外感（外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等）和内伤（情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等）两大类。
外邪引发的疮疡，尤以热毒、火毒表现为最常见。
疮疡外治法可根据疮疡的初期、中期、后期分别辨证施治。
初期宜箍毒消肿，阳证可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，加掺黑退消、桂麝散、丁桂散；半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。
中期脓熟时宜切开排脓，注意切开时机、切口位置、切口方向等的选择。
如颜面疔疮忌早期切开，而蛇头疔应及早切开；如手指疔宜从侧方切开以免影响屈伸功能等。
一、疖（清热解毒为主，疖病多虚实夹杂，必须扶正固本与清热解毒）①热毒蕴结证：清热解毒。
五味消毒饮、黄连解毒汤加减。
②暑热浸淫证：清暑化湿解毒。
清暑汤加减。
③体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒。
仙方活命饮合增液汤加减。
④体虚毒恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热。
五神汤合参苓白术散加减。
2、外治:蝼蛄疖宜作十字形剪开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。
若有死骨，待松动时用镊子钳出。
可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。
二、疔疮（清热解毒）内治以清热解毒为**，火毒炽盛证宜凉血清热解毒。
如发于下肢者应注重清热利湿。
手足部疔疮成脓期切开引流：尽可能循经直开。
蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。
蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。
托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅，手掌处显有白点者应先剪去厚皮，再挑破脓头。
注意不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。
甲下溃空者需拔甲，拔甲后敷以红油膏纱布包扎。
２、红丝疔①若红丝细的宜用砭镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。
中医外科学考试复习重点.docx
中医外科学考试复习重点笔记第一单元疮疡一.疮疡暑疗1. 内治:清暑化湿解毒一清暑汤加味2. 外治：1）初期:千捶膏黄金散玉露散2）珠师:清黛散3）成脓:切开排脓4）溃后:九一丹•太乙膏贴5）并发湿疮:清黛散疗病1. 内治:祛风清热利湿一防风通圣散2. 外治:千捶膏.三黄膏二.疔疮颜面疔1. 内治:清热解毒一五味消毒饮•黄连解毒汤2. 外治：1）初期:箍毒消毒一玉露散•千捶膏2）中期:提脓祛腐一九一丹.八二丹•玉露膏•千捶膏3）后期:生肌收口一太乙膏.红油膏.红丝疔1・外治：1）初起:太乙膏掺红灵丹2）成脓:切开引流3）溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4）脓尽:生肌散.白玉膏三.痈颈痈1. 内治:散风清热•化痰消肿一牛劳解肌汤•银翘散2. 外治：1）初起:金黄膏2）溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3）脓尽:生肌散.白玉膏四.丹毒1. 内治:凉血清热•解毒化瘀1）头面者:一普济消毒饮2）胸腹腰胯者:一龙胆泻肝汤•化斑解毒汤3）下肢者:一草解渗湿汤合五神汤4）新生儿丹毒•毒邪内攻者:一犀角地黄汤合黄连解毒汤五.发锁喉痈1. 内治:1）初起:•散风清热•化痰解毒一普济消毒饮2）溃后:清养胃阴一益胃汤2. 外治:玉露散.双柏散有头疽1. 内治：1）初期•溃脓期:和营托毒.清热利湿一仙方活命饮2）阴虚火毒炽甚:一竹叶黄罠汤3）气血两虚不能透毒外出者:一托里消毒散4）收口期:气血两虚:一十全大补汤2. 外治：1）初期:金黄膏.千捶膏2）溃脓期:八二丹•金黄膏3）收口期：白玉膏•生肌散六.无头疽附骨疽1. 内治：1）初起:清热化湿•行瘀通络一黄连解毒汤合五神汤2）成脓:清热化湿•和营托毒一黄连解毒汤合五神汤3）溃后:气血两虚者:调补气血•清热化湿一十全大补汤•托里消毒散.2. 外治：1）初起:金黄膏.玉露散2）成脓:切开引流3）溃后:七三丹.八二丹.红油膏•冲和膏七.走黄与内陷1. 走黄:凉血清热解毒2. 内陷：1）火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍2）干陷:补养气血•托毒透邪•清心安神3）虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.八.瘟病1. 内治：1）初期:疏肝养血•健脾化痰一逍遥散合二陈汤2）中期:疏肝养血.健脾化痰•托毒透脓一逍遥散合二陈汤3）后期:滋肾补肺一六味地黄丸2. 外治：1）初起:冲和膏.阳和解凝膏2）中期:冲和膏.阳和解凝膏3）后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏•生肌散第五单元.肛门直肠疾病一.痔1. 内治:实证：1）血热者:清热凉血一凉血地黄汤2）湿热下注:清利湿热一黄连丸虚证：1）养心健脾.益气补血一归脾汤.十全大补汤2）脱出:气虚:补气升举一补中益气汤血虚:补血养血一四物汤肿胀痒痛:清热祛风•除湿活血一止痛如神汤便秘：1）实证:通腑泄热一大承气汤2）虚证:润肠通便一五仁丸•麻子仁丸2. 外治：熏洗法二.肛门直肠周围脓肿1. 内治：1）实证:清热解毒一黄连解毒汤合龙胆泻肝汤2）虚证:养阴清热利湿一青蒿鳖甲汤与三妙丸2. 外治：1）初起:实证用金黄膏•黄连膏•虚证:冲和膏2）成脓:切开引流3）溃后:九一丹纱条引流，生肌散纱条三.脱肛1. 内治:补气•升提.固摄一补中益气汤2. 外治:苦参汤.五倍子散或马勃散第六单元.男性前阴病一.前列腺炎1. 内治：虚证:补益法实证:疏导法.1）湿热壅阻证:清利湿热一八正散.龙胆泻肝汤•大分清饮2）阴虚火动证:补肾滋阴•清泄相火一知柏地黄汤合革解分清饮. 3）肾阳不足证:温肾固精一金锁固精丸合右归丸4）气血瘀滞证:活血散瘀一前列腺汤2. 外治：湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴二.前列腺增生症1）肺气失宣•水道不利证:开泻肺气.清热利水一黄苓清肺饮2）湿热下注.膀胱涩滞证:清热化湿•通利膀胱一八正散3）中气下陷.膀胱失约证:补中益气•制约膀胱一补中益气汤.补元煎4）肾阴不足•水液不利证:滋肾养阴•清利膀胱一知柏地黄汤5）肾阳不足•气化无权证：尿闭:补肾湿阳•化气行水一济生肾气丸失禁•遗尿：一螺蜡丸6）下焦蓄血.瘀阻膀胱证:活血散瘀.通利膀胱抵挡丸第七单元.外科其他疾病一.烧伤1. 内治：1）火热伤津证:养阴清热一黄连解毒汤•银花甘草汤•清营汤.犀角地黄汤2）阴伤阳脱证:扶阳救逆•固护阴液一参附汤合生脉散•四逆汤3）火毒内陷证:清营凉血•解毒一清营汤•黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心：一安宫牛黄丸.紫雪丹4）气血两虚证:调补气血一八珍汤5）脾胃虚弱证:调理脾胃一益胃汤.参苓白术散2. 外治：初期:清凉膏•万花油外搽•虎地酊中期:黄连膏.红油膏•生肌玉红膏外敷后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷•黑布膏二.朦疮1. 内治：1）急性继发感染:清利湿热一草解渗湿汤2）气阴不足:宜益气养阴一六味地黄丸3）肾亏疮面乌黑不痛：一附桂八味丸2. 外治:九一丹药•红油膏.生肌散.白玉膏三.脱疽内治：1）寒湿证:温阳通脉•祛寒化湿一阳和汤•独活寄生汤.2）血瘀证:活血毒•止痛一四妙勇安汤.3）热毒证:清热解毒.止痛一四妙勇安汤.4）气血两虚证:补养气血一十全大补汤.人参养荣汤5）肾虚证：肾阳虚:温补肾阳一附桂八味丸肾阴虚:滋补肾阴一六味地黄丸•知柏八味丸四.血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎（青蛇毒）1. 内治:和营活血•清热利湿一五味消毒饮合三妙丸.2. 外治:早期:金黄散•四黄散双柏散血栓性深静脉炎（股肿）1）早期:湿热蕴阻•气血瘀滞:清热利湿.活血通络一通络活血方.抵挡汤2）后期:气虚血滞•寒湿凝滞:温阳利水.活血化瘀一阳和汤•补阳还五汤，当归四逆汤六.肠痈1・初期：1）温热内蕴•气滞血瘀者:行气祛瘀•通腑泄热一大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片2）寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞•理气行瘀一恭香正气散合红藤煎剂2. 酿脓期：积热不散•热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓一大黄牡丹汤合红藤煎剂3. 溃脓期：1）阳明腑实•热盛伤阴者:通腑排脓•养阴清热一大黄牡丹汤合增液汤2）阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓一慧以附子败酱散合参附汤。
2014执医-中医外科学最全整合
疮疡一、疖（有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病）概念：疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。
特点：肿势限局，范围多在3cm左右；突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
1、热毒蕴结：清热解毒—五味消毒饮、黄连解毒汤2、暑热浸淫：清暑化湿解毒—清暑汤3、阴虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒—仙方活命饮合增液汤4、体虚毒恋，脾胃虚弱：健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散二、疔（蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔）概念：疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。
特点：多发于颜面和手足等处；疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，容易造成毒邪走散。
三、痈（颈痈(痰毒/时毒)、腋痈、脐痈、委中毒）概念：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
特点：局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，可伴有恶寒、发热、口渴等全身症状。
1）痈：1、火毒凝结：清热解毒，行瘀活血—仙方活命饮2、热胜肉腐：和营清热，透脓托毒—仙方活命饮合五味消毒饮3、气血两虚：益气养血，托毒生肌—托里消毒散2）颈痈：风热痰毒：散风清热，化痰消肿—牛蒡解肌汤或银翘散3）腋痈：肝郁痰火：清肝解郁，消肿化毒—柴胡清肝汤4）脐痈：1、湿热火毒：清火利湿解毒—黄连解毒汤合四苓散2、脾气虚弱：健脾益气—四君子汤5）委中毒：1、气滞血瘀：和营活血，消肿散结—活血散瘀汤2、湿热蕴阻：清理湿热，和营活血—活血散瘀汤合五神汤3、气血亏虚：调补气血—八珍汤四、发（蜂窝组织炎）（锁喉痈、臀痈、手发背、足发背）概念：发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。
特点：初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的3～5日后中央色褐腐溃，周围湿烂，全身症状明显。
1）锁喉痈（猛疽/结喉痈/盘颈痰毒）1、痰热蕴结：散风清热，化痰解毒—普济消毒饮2、热盛肉腐：清热化痰和营托毒—仙方活命饮3、热伤胃阴：清养胃阴—益胃汤2）臀痈：1、湿火蕴结：清热解毒，和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰—桃红四物汤合仙方活命饮3、气血两虚：调补气血—八珍汤五、有头疽（痈）概念：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。
中医医师_中医外科学_考试题_复习资料 (11)
【正确答案】：B
【答案解析】：
：成人头、面、颈部为9%，双上肢为2*9%，躯干前后包括外阴部为3*9%，双下肢包括臀 部为5*9%+1%=46%
第 511 题：A1型题(本题1分)
我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是
A．《刘涓于鬼遗方》 B．《五十二病方》 C．《金创瘈疭方》 D．《山海经》 E．《内经》
中医医师
【正确答案】：A
【答案解析】：
：忧思恚怒，肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成日久痰浊化热， 或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血，经久难愈。
第 532 题：A1型题(本题1分)
乳痈初起可选用哪种外用药：
A．八二丹 B．七三丹 C．白玉膏 D．红灵膏 E．金黄散
治疗痈初期的代表方剂是：
A．仙方活命饮 B．五味消毒饮 C．黄连解毒汤 D．普济消毒饮 E．防风通圣散
【正确答案】：A
第 528 题：A1型题(本题1分)
“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为
A．心恶 B．肝恶 C．脾恶 D．肺恶 E．气血衰竭
【正确答案】：D
【答案解析】：
【正确答案】：E
第 543 题：A1型题(本题1分)
掘出“治外必本诸内”思想的专著是
A．《外科正宗》 B．《外科理例》 C．《外科启玄》 D．《外台秘要》 E．《诸病源候论》
【正确答案】：B
【答案解析】：
：《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想，在序中指出：外科必本于内，知乎内， 以求乎外，其如视诸掌乎。
A．八正散 B．萆藓分清饮 C．补中益气汤 D．知柏地黄汤 E．龙胆泻肝汤
中医执业医师《中医外科学》考试大纲
中医执业医师《中医外科学》考试大纲第一单元中医外科疾病的病因病机细目一：致病因素要点：.外感六淫致病.情志内伤致病.饮食不节致病.外来伤害致病.劳伤虚损致病.感受特殊之毒致病.痰饮瘀血致病细目二：发病机理要点：.邪正盛衰.气血凝滞.经络阻塞.脏腑失和第二单元中医外科疾病辨证细目一：辨病要点：.辨病的概念.辨病的方法细目二：阴阳辨证要点：.以局部症状辨别阴阳.阴阳辨证应注意的问题细目三：部位辨证要点：.发于上部的疾病的病因与特点.发于中部的疾病的病因与特点.发于下部的疾病的病因与特点细目四：经络辨证要点：.十二经脉气血多少与外科疾病的关系.引经药细目五：局部辨证要点：.辨肿.辨肿块结节.辨痛.辨痒.辨脓.辨溃疡.辨出血第三单元中医外科疾病治法细目一：内治法要点：.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用细目二：外治法要点：.膏药、油膏的临床应用.箍围药的适应证、用法及注意点.掺药的种类及临床应用.切开法的适应证及具体运用.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点第四单元疮疡细目一：疖要点：.疖的定义与特点.疖的病因病机.疖的临床表现.疖的治疗方法细目二：疔要点：.疔的特点与种类.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别.手足部疔疮的临床表现.手足部疔疮成脓期切开引流要求.红丝疔的定义、特点及外治.疗的内治法原则细目三：痈要点：.痈的概念与特点.痈的病因病机.痈的辨证论治方法.颈痈的特点与治疗细目四：发要点：.发的含义与特点.锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗细目五：有头疽要点：.有头疽的特点与病因病机.有头疽的临床表现.有头疽的内治与外治方法细目六：流注要点：.流注的特点与病因病机.流注的临床表现.流注的内治与外治方法细目七：丹毒要点：.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名.丹毒的病因病机.丹毒的内外治法细目八：走黄与内陷要点：.走黄与内陷的概念及病因病机.内陷的分类.走黄与内陷的治疗原则细目三：粉刺性乳痈要点：.粉刺性乳痈的概念与特点.粉刺性乳痈的鉴别诊断细目四：乳漏要点：.乳漏的病因病机.乳漏的外治法细目五：乳癖要点：.乳癖的概念与特点.乳癖的病因病机.乳癖的临床表现.乳癖的辨证论治细目六：乳核要点：.乳核的特点与临床表现.乳核的辨证论治细目七：乳岩要点：.乳岩的发病情况与特点.乳岩的临床表现.乳岩的辨证分型治疗。
2014年中医外科学高级职称考点梳理
12014年中医外科学高级职称考点梳理一、中医外科学的范围、疾病命名及基本术语1：命名原则：部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程长短、传染性。
2： 疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称;狭义是指发于体表的化脓性疾病。
痈：壅。
气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。
分为外痈(体表皮肉)和内痈(脏腑)。
疽：阻。
气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
常见有头疽(肌肤间-西医的痈)和无头疽(骨骼关节等深部组织-西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎)结核：结聚成核、结如果核的肿块。
泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。
岩：病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴。
癌。
毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒。
⑴有传染性的疾病 ⑵火毒症状明显、发病迅速的疾病。
五善：预后好。
心善：精神爽快，语言清亮，舌润不渴，寝寐安宁。
肝善：身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利。
脾善：唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润。
肺善：声音响亮，不咳不喘，呼吸均匀，皮肤润泽。
肾善：身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静。
七恶：预后差。
心恶：神志昏惚，心烦舌燥，疮色紫黑，语言呢喃。
肝恶：身体强直，目难正视，创流血水，惊悸时作。
脾恶：形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐。
肺恶：皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动。
肾恶：时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩。
脏腑败坏：身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布。
气血衰竭：疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。
顺症：外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状。
阳症疮疡表现为初起疮顶高突，红肿疼痛，根脚不散;脓成顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐;溃后浓稠色鲜，腐肉易脱，肿消痛减;收口期疮面红活，新肉易生，疮口易敛。
2逆症：阳症疮疡初起疮顶平塌，根脚散漫，不痛不热;脓成疮顶软馅，肿硬紫暗，不脓不腐;溃后皮烂肉坚无脓，时流脓水，肿痛不减;收口期脓稀淋漓，新肉不生，色败臭秽，疮口难敛。
国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医外科学
国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医外科学A1 型题1.我国现存的第一部外科学专著是A.《五十二病方》B.《刘涓子鬼遗方》C.《外科精义》D.《外科枢要》E.《外科正宗》答案：1.B2.下列哪项不是特殊邪毒A.强酸B.虫兽毒C.药毒D.食毒E.疫疠之毒答案：2.A3.列哪项不是外科疾病的主要发病机制A.红肿热痛B.气血凝滞C.经络阻塞D.邪正盛衰E.脏腑失和答案：3.A4.清热解毒的常用代表方是A.黄连解毒汤B.四妙汤C.五味消毒饮D.清骨散E.犀角地黄汤答案：4.A5.溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，疮面宜选用A.如意膏B.太乙膏C.三品一条枪D.青黛膏E.升丹答案：5.E6.整个足部红肿灼热疼痛，肿势散漫，宜诊断为A.足背丹毒B.足背疽C.足发背D.足部疔疮E.足部流痰答案：6.C7.手指部成脓时，常用辨脓的方法是A.触按辨脓B.穿刺辨脓C.透光辨脓D.B 超辨脓E.手压辨脓答案：7.C8.金黄膏的主要作用是A.清热消肿，散瘀化痰B.清热消肿，活血化瘀C.行气活血，散瘀消肿D.散瘀化痰，行气止痛E.清热解毒，理气消肿答案：8.A9.臀部漫肿不红，结块坚硬，舌苔薄白，脉缓，宜选用A.五神汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.五神汤合五味消毒饮E. 桃红四物汤合仙方活命饮答案：9.E10.《外科证治全生集》的作者是A.陈实功B.祁广C.王洪绪D.高锦庭E.吴师机答案：10.C11.蛇头疔成脓后切开引流时，切口宜在A.指掌面B.指侧面C.指背面D.指横纹E.指尖部答案：11.B12.关于丹毒病因病机的描述，下列哪项是错误的A.皮肤黏膜破损染毒B.气分有热C.血分有热D.发于头面多夹风热E.发于下肢多夹湿热答案：12.B13.有头疽湿热壅滞型宜选用的方剂是A.五味消毒饮B.竹叶黄芪汤C.黄连解毒汤D.仙方活命饮E.普济消毒饮答案：13.D14.疮疡脓已成时表现最重要的是A.疼痛剧烈B.皮肤灼热C.按之应指D.肿块柔软E.局部红甚答案：14.C15.极易引起走黄的疔疮是A.手部疔疮B.足部疔疮C.颜面疔疮D.红丝疔E.蛀节疔答案：15.C16.下列哪种药物不是五神汤的组方药物A.茯苓B.银花C.牛膝D.车前子E.黄柏答案：16.E17.大便出血，同时伴有黏液，呈持续性，肛门坠胀，多为A.息肉痔B.内痔C.混合痔D.肛裂E.锁肛痔答案：17.E18.痄腮后期，睾丸肿痛，阴囊皮色微红，宜诊为A.肾子痈B.子痰C.卵子瘟D.水疝E.囊痈答案：18.C19.乳房部生肿块，月经前胀痛者多为A.乳痈B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳癖答案：19.E20.乳痈初期内服方是A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.丹栀逍遥散D.柴胡清肝汤E.瓜蒌牛蒡汤答案：20.E21.血栓性外痔多发于肛门A.3、9 点B.3、7 点C.6、12 点D.3、11 点E.3、7、11 点答案：21.A22.脱疽湿热毒盛型的内服代表方是A.五神汤B.五味消毒饮C.四妙汤D.四妙勇安汤E.四妙散答案：22.D23.不属脱疽局部缺血期临床表现的是A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木E.患肢发凉答案：23.A24.属混合毒毒蛇的是A.五步蛇B.竹叶青蛇C.蝰蛇D.银环蛇E.蝮蛇答案：24.E25.蛇伤急救中，最早的治疗方法是A.早期结扎B.冲洗C.烧灼D.服蛇伤药E.扩创答案：25.A26.下列不是外科疾病的四大主要症状的是A.热B.肿C.痛D.痒E.脓答案：26.A27.痛无定处、忽此忽彼、走注甚速者多为A.热痛B.寒痛C.风痛D.气痛E.虚痛答案：27.C28.下列哪项不是皮肤作痒的主要原因A.风B.湿C.热D.血瘀E.虫答案：28.D29.明代以前(含明代)外科学成就的重要文献是A.《外科正宗》B.《证治准绳》C.《外科理例》D.《外科启玄》E.《外科枢要》答案：29.A30.外科疾病的主要发病机制是A.外感毒邪、气血凝滞B.气血凝滞、正气亏虚C.邪正盛衰、阴阳偏胜D.情志内伤，脏腑失和E.气血凝滞、经络阻塞答案：30.E31.发于上肢的病因多为A.风热B.风温、风热C.气郁D.火郁E.风温、火郁答案：31.B32.疖肿此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥，舌质红，苔薄，脉细数，应首选A.仙方活命饮合增液汤B.五神汤合增液汤C.五味消毒饮D.清暑汤E.竹叶黄芪汤答案：32.A33.锁喉痈热胜肉腐证应选A.清瘟败毒饮B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.仙方活命饮E.透脓散答案：33.D34.气滞作痛的特点是A.游走性疼痛无定处B.攻痛无常，时感抽掣C.皮色不红，不热D.形热胀急，痛无止时E.痛而硬，皮色不泽答案：34.B35.痰肿的特点是A.漫肿宣浮，游走不定，不红微热B.肿势软如棉，或硬如馒C.肿势平塌，根盘散漫D.肿势胀急，色初暗褐，后转青紫E.肿而皮肉重垂胀急答案：35.B36.外科疾病肿块皮紧内软，按之凹陷，复手即起，富有弹性，不红不热，多属A.寒肿B.风肿C.气肿D.痰肿E.瘀血肿答案：36.C37.热胜作痒的特点是A.浸淫四窜，黄水淋漓B.走窜不定，遍体作痒，多为干性C.皮肤瘾疹，焮红灼热作痒D.瘙痒较剧，最易传染E.痒而脱屑，皮肤干燥答案：37.C38.溃疡创面呈翻花状，或呈珍珠状结节，疮面暗红，内有紫黑色坏死组织，渗流血水，经久不愈，多诊为A.瘰疬溃疡B.岩性溃疡C.有头疽溃疡D.褥疮溃疡E.流痰溃疡答案：38.B39.根据经络循行部位，发生在面部，或乳房的外科疾病多责之于A.足少阳胆经B.足阳明胃经C.足少阴肾经D.手阳明大肠经E.足厥阴肝经答案：39.B40.所谓五善七恶是指A.病情轻重程度B.疮疡局部好坏C.全身脏腑功能好坏D.综合局部和全身情况判断预后E.病人精神状态好坏答案：40.D41.患部焮红高肿，疼痛剧烈，伴壮热不退，大便秘结，烦躁饮冷，心烦胸闷，舌干口苦，六脉沉数有力。
中医外科学 考试重点
颜面部疔疮的初期表现：在颜面部某处肌肤上忽起一粟米样脓头，
或养或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围虽然只有3~6CM左右，但根深坚固，如钉丁之状，严重者有恶寒发热等全身症状
治法：清热解毒，行瘀活血，方药：仙方活命饮加减。发于上部，加牛蒡子，野菊花；发于中部，加龙胆草，黄芩，山栀；发于下部，加苍术，黄柏，牛膝
3、颈痈：特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。
证型 风热痰毒证 治法：散风清热，化痰消肿。 方药：牛蒡解毒汤或银翘散散加减
《中医外科学》
第一章 总论
1、 我国现存最早的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》龚庆宣，首创水银膏治疗皮肤病
6、中医外科学历史上最具影响的学术流派：明清时期
①“正宗派”明 陈实功的《外科正宗》为代表
热毒之症，症见局部红肿热，伴发热烦躁，口咽干燥，舌红苔黄，脉数等，如疔疮,疖，痈等诸疮疡
清气分之热法
黄连解毒汤
黄连，黄柏，黄芩，石膏等
局部色红或皮色不变，灼热肿痛的阳症，或皮肤病之皮损焮红灼热，脓包，糜烂并伴壮热烦躁，口干喜冷饮，溲赤
分为补托和透托两种方法
透托：透托法用毒气虽盛而正气未衰者可用透脓的药物促其早日脓出毒泄消肿痛减，以免脓毒旁窜深溃
补托：用于正虚毒盛，不能托毒外出，疮形平塌，根盘散漫不收，难溃难腐的虚证
③补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗方法。适用于溃疡后期，此时毒势已去，精神衰疲，血气虚弱，脓水清稀，肉芽灰白不实，疮口难敛。
《中医外科学》复习资料
《中医外科学》复习资料第一单元中医外科疾病的病因病机一、致病因素：外感六淫（热毒、火毒）、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血（病理产物，又可产生继发病症）等二、发病机理：邪正盛衰——“邪气盛则实”、“精气夺则虚”，直接影响着疾病的预后与转归气血凝滞——疼痛、肿胀、结节等。
气血凝滞，郁而化热，热胜肉腐则血肉腐败成脓经络阻塞——局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一脏腑失和——外科疾病的发生与脏腑功能失调有关，“诸痛痒疮，皆属于心”第二单元中医外科疾病辨证一、辨病：认识和熟悉疾病的现象、本质及其变化规律（外科考核尤其重要）二、阴阳辨证：阳证——急、短、肿胀形势高肿突起、肿胀范围根盘收束、易消、易溃、易敛，多顺阴证——慢、长、肿胀形势平坦下陷、肿胀范围根盘散漫、难消、难溃、难敛，多逆阴阳辨证注意的问题：①局部和全身相结合；②辨别真假；③消长与转化三、部位辨证：各部病因病机特点——上部：病因多风温、风热中部：病因多气郁、火郁下部：病因多寒湿、湿热四、经络辨证（一）十二经脉气血多少与外科疾病的关系手足阳明经为多气多血之经；手足太阳、厥阴经为多血少气之经；手足少阳、太阴为多气少血之经（二）引经药（一）辨肿：肿是由各种致病因素引起经络阻塞，气血凝滞而成的体表症状结节——较小触之可及的，主要见于皮肤或皮下组织（二）辨痛：痛是导致气血凝滞、阻滞不通的反映或由于血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发①成脓的特点：疼痛、肿胀、温度、硬度②确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超③辨脓的部位深浅：浅部肿块高突坚硬，轻按则痛且应指；深部肿块散漫坚硬，重按方痛而应指（六）辨溃疡1、色泽：①阳证溃疡——色泽红活鲜润，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常②阴证溃疡——疮面色泽灰暗，脓液清稀，疮口经久难敛，疮面不知痛痒2、溃疡形态以便血、尿血最为常见，准确辨认出血性状、部位、原因，及时诊断、合理治疗有十分重要意义第三单元中医外科疾病治法一、内治法（一）外科内治消、托、补三大法的应用与内涵（初起、成脓、溃后）1、消法：含义——使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则适应症——尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病2、托法：含义——用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则适应症——外疡中期，即成脓期①补托法用于正虚毒盛。
中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：中医外科疾病治法
中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：中医外科疾病治法第一节内治法▲内治三法则。
消法：是指运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得以消散，是一切肿疡初起的治法总则。
如：五味消毒饮。
黄连解毒汤。
托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和毒邪内陷的治疗法则。
如：透脓散。
补法：是用补养的药物，恢复正气，助养新生，使疮口早日愈合的治疗法则。
如八珍汤。
第二节外治法一、药物疗法药物疗法，就是根据疾病所在部位的不同，以及病程发展变化所需，将药物制成不同的剂型施用于患处，使药物直达病所，从而达到治疗目的的一种治疗方法。
有膏药、油膏、箍围药、掺药（消散药、提腐祛脓药、腐蚀药与平胬药、祛腐生肌药、生肌收口药、止血药、清热收涩药、酊剂、洗剂）、草药等。
二、手术疗法常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等。
切开法：适用于一切外疡，不论阴证阳证确已成脓者，均可使用切口原则：选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络;乳房部应以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络; 面部脓肿应尽量沿面部皮肤自然纹理切开; 手指脓肿应沿侧方向切开; 关节区脓肿，一般施行横切口，弧形切口或S 形切口，因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能; 肛旁低位脓肿，应以肛门为中心作放射状切开。
挂线法：适用于瘘管、窦道。
结扎法：适用于头大蒂小的赘疣、痔核以及瘤、脱疽等。
▲外治法的掺药：消散药提脓祛腐药腐蚀药与平胬药祛腐生肌药生肌收口药止血药清热收涩药酊剂洗剂例题：1、周代时外科医生的名称是A 大夫B 疡医C 疾医D 医官E 扁鹊2、外科疾病由多种原因引起，但主要是由于A、风温、风热B、火毒、热毒C、气郁、火郁D 外感、邪毒E、湿热、寒湿3、血虚作痒的临床特点是A、浸淫四窜，黄水淋漓B、走窜四注，遍体作痒C、皮肤干燥, 脱屑作痒D红赤作痒，不会传染E、瘙痒剧烈，最易传染4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的A.红肿热痛的阳证，如痈、疖B.红肿灼热的疮疡，如丹毒、烂疔C.热毒内传的走黄、内陷证D.流痰初起骨骼隐痛，漫肿者E.阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热参考答案1.B2.B3.C4.D中医外科疾病的病因病机第一节致病因素外科疾病的发生，大致有外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等七个方面的因素。
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2014中医执业医师考试：中医外科学考试重点一、中医外科学起源与沿革1、‘疡医’一词始见于《周礼?天官》。
2、我国现存最早的医术——《五十二病方》。
其中记载了多种外科疗法。
3、《内经》记载了外科疾病30种。
4、“膏粱之变，足生大丁”——出自《素问?生气通天论》。
介绍了截趾术治疗脱疽。
5、《伤寒杂病论》中介绍的外科内容——肠痈；寒疝；蛔厥，重要方剂——大黄牡丹汤；薏苡附子败酱散；乌梅丸。
6、华佗——麻沸汤；剔骨术；称为‘外科鼻祖’。
7、现存第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》晋?龚庆宣。
收载处方140篇。
提出局部‘波动感’辨别脓疡，指出引流口应在脓疡下方。
首先将水银用于外科。
8、葛洪的贡献：《肘后备急方》；海藻治疗甲状腺疾病（瘿）——碘剂。
狂犬病犬的脑组织外敷伤口治疗狂犬病——免疫方法。
9、隋?巢元方《诸病源候论》介绍40余种皮肤病。
疥疮病原体为虫。
10、“人先有疮而乘马乃得病。
”——指炭疽的感染途径，出自《诸病源候论》。
11、唐?孙思邈《千金方》：手法整复下颌关节；葱管导尿术；12、宋?王怀隐《太平圣惠方》：提出“五善七恶”学说。
提出‘扶正祛邪’‘内消托里’外科治疗法则。
使用砷化物治疗痔疮。
13、《外科精要》——陈自明。
《外科精要发挥》——朱丹溪。
《外科精义》——齐德之。
14、首先将26部脉象引入外科临床，建立外科的整体观念。
——《外科精义》。
15、《世医得效方》——创伤外科专著。
创立脊柱悬吊复位法。
16、中医外科发展的最佳时期——明清。
17、外科三大流派：正宗派——陈实功《外科正宗》；全生派——王维德《外科全生集》；心得派——高秉钧《疡科心得集》。
18、“以消为贵，以托为畏”——出自《外科理例》汪机。
创立玉真散治疗破伤风。
19、第一部梅毒专著——《霉疮秘录》陈司成。
指出梅毒由性途径传播，具有遗传性。
20、被后世评为“例证最详，论治最精”的外科专著——《外科正宗》。
21、“……外科尤以调理脾胃为要。
”——出自《外科正宗》。
22、“阴虚阳实”论、“阳和通腠，温补气血”治则——出自《外科全生集》。
23、阳和汤；阳和解凝膏；犀黄丸；小金丹——出自《外科全生集》。
24、“外疡实从内出”、“……与内证异流而同源者也”——出自《疡科心得集》。
25、在外科中应用温病理论，提出三焦辨证用于外科临床——《疡科心得集》。
二、外科基础理论1、按照《大纲》要求的病种内容，熟悉外科疾病的命名方法。
2、名词：‘疡’——广义指外科疾病。
狭义指外科疾病‘化脓性’过程。
3、名词：‘疮’疡——广义通‘疡’。
狭义指化脓性疾病。
‘肿’疡——未化脓阶段。
‘溃’疡——已化脓阶段。
4、疽——指西医的痈。
5、结核——与西医结核病定义无关，但包含西医结核病中出现的某些结核形态。
如淋巴结核病的淋巴肿大症状。
6、五善——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能正常。
7、七恶——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能不正常，脏腑败坏；气血衰竭。
中医外科学第一单元疮疡一. 疮疡暑疖1.内治:暑热浸淫：清暑化湿解毒─清暑汤2.外治:1)初期:千捶膏黄金散玉露散2)珠疖:清黛散3)成脓:切开排脓4)溃后:九一丹.太乙膏贴5)并发湿疮:清黛散疖病1.内治:热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮体虚毒恋：养阴清热解毒—防风通圣散2.外治:千捶膏.三黄膏二. 疔疮颜面疔1.内治:热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮、黄连解毒汤火毒炽盛：凉血清热解毒—犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤2.外治:1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.红丝疔1.外治:1)初起:太乙膏掺红灵丹2)成脓:切开引流3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4)脓尽:生肌散.白玉膏三. 痈颈痈1.内治:风热痰毒：散风清热，化痰消肿─牛蒡解肌汤或银翘散2.外治:1)初起:金黄膏2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3)脓尽:生肌散.白玉膏四. 丹毒五龙普柴1.内治:风热蕴毒：散风清热解毒─普济消毒饮湿热毒蕴：清热利湿解毒—萆解渗湿汤合五神汤胎火蕴毒：凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤五. 发锁喉痈1.内治:1)初起:.痰热蕴结：散风清热，化痰解毒─普济消毒饮热盛肉腐：清热化痰，和营托毒—普济消毒饮热伤胃阴：清养胃阴—益胃汤2.外治:玉露散.双柏散臀痈湿火蕴结：清热解毒，和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰—仙方活命饮气血两虚：调补气血—八珍汤六、有头疽1.内治:火毒凝结：和营托毒，清热泻火—仙方活命饮合黄连解毒汤湿热壅滞：清热化湿，和营托毒—仙方活命饮阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤气虚毒滞：扶正托毒—托里消毒散收口期：气血两虚：调补气血—十全大补汤2.外治:1)初期:金黄膏.千捶膏2)溃脓期:八二丹.金黄膏3)收口期:白玉膏.生肌散七. 无头疽黄八仙附骨疽1.内治:1)湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络─仙方活命饮合五神汤2)热毒炽盛:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合仙方活命饮3)脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒─八珍汤.2.外治:1)初起:金黄膏.玉露散2)成脓:切开引流3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏八. 走黄与内陷1.走黄:热毒入血：凉血清热解毒—犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮2.内陷:1)邪盛热极:凉血清热解毒.养阴清心开窍2)正虚邪盛:补养气血.托毒透邪.佐以清心安神3)脾肾阳衰:温补脾肾.4)阴伤未败:生津养胃九. 瘰疬1.内治:香开六骨1)气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结─逍遥散合二陈汤2)阴虚火旺:滋阴降火—六味地黄丸加清骨散3)气血两虚:益气养血—香贝养营汤2.外治:1)初起:冲和膏.阳和解凝膏2)中期:冲和膏.阳和解凝膏3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散十. 流痰1.内治:1)阳虚痰凝:益肾温经.散寒化痰─阳和汤2)阴虚内热者:养阴清热托毒─六味地黄丸合清骨散、透脓散3)肝肾亏虚：补益肝肾—左归丸合香贝养营汤2.外治:1)初期:阳和解凝膏2)中期:切开引流3)溃后:五五丹.第二单元乳房疾病:一. 乳痈1.内治:瓜农毒1)气滞热壅:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛蒡汤2)热毒炽盛:清热解毒.托里透脓─透脓散3)正虚毒恋:益气和营托毒─托里消毒散2.外治:1)初起:金黄散.玉露散2)成脓:金黄散.金黄膏3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.二. 乳癖1.内冶:二仙逍遥1)肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散2)冲任失调：调摄冲任─二仙汤合四物汤2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏三.乳疬1.内冶:1）肝气郁结：疏肝散结—逍遥蒌贝散2）肾气亏虚:肾阳虚温阳化痰─右归丸肾阴虚:滋阴化痰─左归丸2.外治:参照乳癖.四. 乳衄内治:当归1)肝郁火旺:疏肝解郁.凉血止血─丹栀逍遥散2)脾虚血亏:健脾养血止血─归脾汤.第三单元瘿一.气瘿内治:1）肝郁脾虚：疏肝解郁─四海舒郁丸2）肝郁肾虚：疏肝补肾.调摄冲任—四海舒郁丸合右归饮二.肉瘿内治:逍遥脉1）气滞痰凝：理气解郁.化痰软坚─逍遥散合海藻玉壶汤2）气阴两虚：益气养阴.软坚散结—生脉散合海藻玉壶汤三.瘿痈柴胡牛蒡风热痰凝：疏风清热化痰—牛蒡解肌汤气滞痰凝：清肝理气，化痰散结—柴胡清肝汤四.石瘿:第四单元瘤一.血瘤内治芩连担子顺气归1）心火妄动：清心泻火、凉血散瘀—芩连二母丸合泻心汤2）肾伏郁火：滋阴降火、凉血化瘀—凉血地黄汤合六味地黄丸 3）肝经火旺：清肝凉血祛瘀—凉血地黄汤合丹栀逍遥散二.肉瘤三.脂瘤内治1)痰气凝结：理气化痰散结—二陈汤合四七汤2)痰湿化热：清热利湿、活血行瘀—龙胆泻肝汤合仙方活命饮第五单元岩阳开活血保五味一. 失荣内治化开五阳珍1）肝郁痰结：疏肝解郁、化痰散结—开郁散2）痰毒凝结：祛寒温阳、化痰散结—阳和汤3）气虚痰凝：益气养荣、化痰散结—补中益气汤合海藻玉壶汤 4）气血两亏：调补气血—香贝养荣汤二.乳岩内治八仙生神人1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散结—神效瓜蒌散合开郁散2）冲任失调：调摄冲任、理气散结—二仙汤合开郁散3）正虚毒炽：调补气血、清热解毒—八珍汤第六单元皮肤病:一.热疮新龙正1.内治:1)肺胃热盛:疏风清热─辛夷清肺饮合竹叶石膏汤2)阴虚内热者:养阴清热─增液汤2.外治:青吹口油膏二.缠腰火丹1.内治:胡桃除龙1）肺经郁热：清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤2）脾虚湿蕴：健脾利湿—除湿胃苓汤3）气滞血瘀：理气活血、重镇止痛—桃红四物汤2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散水疱破后:青黛膏三.疣寻常疣猴马推1）风热血燥：养血活血、清热解毒—治瘊方2）湿热血瘀：清化湿热、活血化瘀─马齿苋合剂扁平疣1）热毒蕴结：清热解毒—马齿苋合剂2）热蕴络瘀：清热活血化瘀—桃红四物汤四.癣消皮龙头癣外治:一扫光或雄黄膏手足癣鹅掌风内治风湿毒聚：清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤外治:1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)1.内治:1）风湿毒聚：清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤2）湿热下注：清热化湿解毒─龙胆泻肝汤、五神汤2.外治:1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏3)有脓疱者:青黛膏4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏圆癣外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水紫白癜风外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.五.疥疮黄三1.内治:湿热毒聚：清热化湿解毒─五味消毒饮合黄连解毒汤2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.六.接触性皮炎1.内治消龙归1)热毒湿蕴:清热去湿、凉血解毒─化斑解毒汤合龙胆泻肝汤2)血虚风燥:清热祛凤、养血润燥─消风散合当归饮子2.外治:1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽七.湿疮1.内治:五匹龙除湿1）湿热浸淫:清热利湿─龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2）脾虚湿蕴:健脾利湿─除湿胃苓汤或参苓白术散3）血虚风燥:养血润肤、祛风止痒─当归饮子或四物消风饮2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏婴儿湿疮1）胎火湿热：凉血利湿清火—消风导赤汤2）脾虚湿蕴：健脾利湿─小儿化湿汤2.外治:1)湿性者:青黛膏.黄连油2)干性者:三黄洗剂.黄柏霜八.药物性皮炎1.内治:清皮胃1)湿毒蕴肤：清热利湿解毒2)热毒入营：清营解毒─清营汤3)气阴两虚：益气养阴清热—增液汤合益胃汤2.外治:三黄洗剂.青黛散九.瘾疹1.内治:消防归枝1)风寒束表：疏风散寒─桂枝汤或麻黄桂枝各半汤2)风热犯表：疏风清热─消风散3)血虚风燥：养血祛风润燥—当归饮子十.牛皮癣1.内治:消龙归1）肝经化火：清肝泻火─龙胆泻肝汤2）风湿蕴肤：疏风利湿—消风散3）血虚风燥：养血祛风润燥—四物消风饮或当归饮子1)风湿热证:三黄洗剂2)血虚风燥证:二号癣药水外搽十一.白庀1.内治:红皮清溪归1)风热血燥：清热解毒、:凉血活血─犀角地黄汤或凉血地黄汤2)血虚风燥:养血和血、祛风润燥─四物汤合消风散3)瘀滞肌肤:活血化瘀─桃红四物汤十二.粉刺1.内治:茵陈枇杷1)肺经风热:清肺散风─枇杷清肺饮2)湿热蕴结:清热化湿─枇杷清肺饮合黄连解毒汤3)痰湿凝结:化痰健脾渗湿─海藻玉壶合参苓白术散2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽酒渣鼻：枇杷通黄猫眼疮：请消龙归瓜缠藤：阳皮褥疮：生血解里乳核：小四十三.多形性红斑1.内治:1)湿热蕴结:清热解毒利湿─茵陈蒿汤合消风散2)寒湿阻络:和营祛寒化湿─桂枝汤合当归四逆汤2.外治:1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏2)粘膜糜烂者:青吹口散吹十四.结节性红斑1.内治:1)湿热瘀阻：清热利湿.活血化瘀─萆解渗湿汤合桃红四物汤2)寒湿入络：温阳健脾.通络理湿—当归四逆汤合三妙丸2.外治:用金黄膏.玉露膏十五.红斑性狼疮盘状红斑性狼疮1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸2.外治:白玉膏系统性红斑狼疮1.内治:西弟六父四逍遥1)热毒炽盛证：清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤热毒内陷神昏者:─加安宫牛黄丸.紫雪丹2)阴虚火旺者：滋阴降火─六味地黄丸合大补阴丸、清骨散3)气滞血瘀证：疏肝理气.活血化瘀─逍遥散合血府逐瘀汤4)脾虚肝旺：健脾清肝—四君子汤合丹栀逍遥散5)脾肾阳虚证：温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸合真武汤重者─参附汤2.外治:白玉膏.黄柏霜十六.淋病内治青龙归1）湿热毒蕴：清热利湿、解毒化浊—龙胆泻肝汤2）正虚毒恋：滋阴降火、利湿去浊—知柏地黄丸3）毒邪流窜：清热利湿、解毒化浊—龙胆泻肝汤4）热毒入络：清热解毒、凉血化浊—清营汤十七.梅毒内治五苓弟请龙 1）肝经湿热：清肝解毒利湿—龙胆泻肝汤 2）痰瘀互结：祛瘀解毒、化痰散结—二陈汤合消疬丸3）脾虚湿蕴：健脾化湿、解毒去浊—芎归二术汤4）气血两虚：补气养血、扶正固本—十全大补汤5）气阴两虚：益气养阴、补肾填精—生脉散合大补阴丸十八.尖锐湿疣内治黄草1）湿毒下注：利湿化浊、清热解毒—萆解化毒汤2）火毒炽盛：清火解毒、化浊利湿—黄连解毒汤生殖器疱疹：白龙艾滋病：银白合补肾通脉第五单元.肛门直肠疾病一.痔1.内治:补脏凉血散瘀通脉1)风伤肠络:清热凉血祛风─凉血地黄汤2)湿热下注:清利湿热止血─脏连丸3)脾虚气陷:补气升提─补中益气汤4)气滞血瘀:清热利湿.祛风活血─止痛如神汤2.外治:熏洗法小儿无蒂息肉：注射疗法低位带蒂息肉：结扎法较高位小息肉：电烙法二. 肛门直肠周围脓肿1.内治:黄仙透青山1)实证:火毒蕴结：清热解毒─黄连解毒汤合仙方活命饮火毒炽盛：清热解毒透脓—透脓散2)虚证:阴虚毒恋：养阴清热解毒─青蒿鳖甲汤合三妙丸2.外治:1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏2)成脓:切开引流3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条三.脱肛1.内治:补草1）脾虚气陷：补气升提.收敛固摄─补中益气汤2）湿热下注：清热利湿—萆薢渗湿汤2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散四. 锁肛痔1.内治：1）湿热蕴结：清热利湿—槐角地榆丸2）气滞血瘀：祛瘀攻积、清热解毒—桃红四物汤合失笑散 3）气阴两虚：益气养阴、清热解毒—四君子汤合增液汤肛裂：六肠凉第六单元.男性前阴病一.子痈内治：狗龙橘急性子痈1）湿热下注：清泻肝经湿热—龙胆泻肝汤2）瘟毒下注：清热解毒—普济消毒饮合金铃子散慢性子痈1）气滞痰凝：疏肝理气、化痰散结—橘核丸2）阳虚寒凝：温肾散寒、理气散结—右归丸合阳和汤血精：龙知桃红归二.子痰内治十阴阳1）湿痰凝结：温经通络、化痰除湿—阳和汤2）阴虚内热：滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒—滋阴除湿汤合透脓散3）阳虚痰凝：补肾温阳、化痰散结—先天大造丸合小金丹阴茎痰核：阳和汤三.前列腺炎1.内治:虚证:补益法实证:疏导法.1)湿热蕴结:清热利湿─八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮2)阴虚火动:补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮3)肾阳不足:温肾固精─金锁固精丸合右归丸4)气血瘀滞:活血散瘀─前列腺汤2.外治:湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴五. 前列腺增生症内治：前列腺增生：八补济柏香1)肺热失宣:.清热宣肺、通调水道─黄苓清肺饮2)湿热下注:清热化湿.通利膀胱─八正散3)中气下陷:补中益气─补中益气汤4)肾阴不足:滋肾养阴─知柏地黄汤5)肾阳不足:补肾温阳、化气行水─济生肾气丸失禁.遗尿:─螵蛸丸6)气滞血瘀:活血散瘀、通气利水—抵挡丸尿石证：三斤肾慢性前列腺炎：知龙第七单元.外科其他疾病一.烧伤1.内治:黄四营山1)火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤2)阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤3)火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心:─安宫牛黄丸.紫雪丹4)气血两虚证:调补气血─八珍汤5)脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散2.外治:初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊中期:黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏二.臁疮1.内治:1)急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤2)气阴不足:宜益气养阴─六味地黄丸3)肾亏疮面乌黑不痛:─附桂八味丸2.外治:九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏三.脱疽内治:1)寒湿阻络:温经散寒活血─阳和汤或黄芪桂枝五物汤2)血瘀脉阻:活血化瘀、通络止痛─桃红四物汤3)湿热毒盛:清热利湿、活血化瘀─四妙勇安汤4)气血两虚:补养气血─十全大补汤、八珍汤5)热毒伤阴:清热解毒、益气养阴活血—顾步汤四.血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎(青蛇毒)1.内治:请复活1）血热瘀结：清热凉血、和营利湿─五味消毒饮合三妙丸2）瘀阻脉络：活血化瘀、行气散结—活血通脉汤2.外治:早期:金黄散.四黄散.双柏散血栓性深静脉炎(股肿)内治：1）气滞血瘀：理气活血.清热利湿─通络活血方合抵挡汤2）气虚血瘀：益气活血.通阳利水—补阳还五汤、当归四逆汤、阳和汤六.肠痈1.初期:黄柴毒1)温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片2)寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂2.酿脓期:积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂3.溃脓期:1)阳明腑实.热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤2)阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤毒蛇咬伤：黄龙清血筋瘤：黄红顾阳四股肿：生活炒。