新生儿预防接种篇课件

球蛋白
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新生儿乙肝疫苗接种
用物准备
基础治疗盘1个、2ml注射器、乙肝疫苗 乙肝疫苗接种卡片
操作方法
核对医嘱 新生儿评估
1、了解新生儿有无接种卡介苗的绝对禁忌症，
如免疫力低下。
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新生儿乙肝疫苗接种
2、了解新生儿有无接种卡介苗的相对禁忌症： （1）早产、难产、低体重儿或伴明显先天性畸形的
0.1ml菌液。注射后皮肤表面形成一个6~8mm
苍白圆形皮丘，皮上可见毛孔。注射后拔出针
头，切勿用消毒剂棉签按压。
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新生儿卡介苗接种
5、处理用物，将注射后用物浸泡于75%酒精2min 灭活后取出，按常规医疗废弃物处理。
6、将新生儿抱回婴儿床，在新生儿接种卡片上注明 接种日期，时间。
得免疫。 • 疫苗的种类 • 1、死菌苗 • 由于死菌苗进入体内不能生长繁殖，产生免疫力不高，维持时间较短，因此，
接种量大，且需多次重复注射。如：霍乱、百日咳、伤寒菌菌苗等。 • 2、活菌苗 • 活菌苗接种到人体后，可生长繁殖，但不引起疾病，产生免疫力持久且效果
好，因此，接种量小，次数少。如：卡介苗、鼠疫、布氏杆菌菌苗等。
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新生儿卡介苗接种
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新生儿卡介苗接种
操作方法
核对医嘱
新生儿评估
1、了解新生儿有无接种卡介苗的绝对禁忌症，如免
疫力低下。
Байду номын сангаас
2、了解新生儿有无接种卡介苗的相对禁忌症：
（1）早产、难产、低体重儿或伴有明显先天性畸形新 生儿
（2）发热>37.5℃、腹泻。急性传染病，心、肝、肾
等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接
种有过敏反应史者。上述情况好转后可补种。
• 取出2ml注射器，固定针栓，检查注射器。
• 将溶液充分混合，吸药、排气，放入针垫。
• 带用物至床旁，核对病人姓名、床号。
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新生儿乙肝疫苗接种
• 取合适体位，暴露新生儿右上臂外侧三角肌，用 75%酒精消毒皮肤。
• 取出注射器，再次核对，排气。
• 以一手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射 器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部 力量，将针头迅速刺入进行肌肉注射。
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新生儿乙肝疫苗接种
• 目的
通过人工自动免疫，使新生儿体内产生抗体，防 止乙肝病毒感染
乙肝疫苗免疫程序为：全程接种3针，接种时间为
0﹑1﹑6个月，即第1针在出生后24小时内尽早接
种；第2针在第1针接种后1个月接种（1～2月龄
）；第3针在第1针接种后6个月（5～8月龄）接
种。孕妇是小三阳或大三阳者还需接种高效免疫
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新生儿卡介苗接种
操作要点
1、将新生儿抱至治疗室，严格查对，并对新生儿进
行全面评估，填写接种卡片。
2、稀释冻干卡介苗
• 开启安剖前应使菌苗沉于瓶底，折时切勿用力过
猛，避免菌苗猛然迸出。
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新生儿卡介苗接种
• 稀释时用无菌注射器抽取0.5ml稀释液，缓慢注 入安剖，停放片刻，摇动安剖使之溶化。再用注 射器抽动数次，使菌液充分摇匀。
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新生儿卡介苗接种
操作前准备
新生儿准备 新生儿出生24h经观察无禁忌症即可接
种卡介苗
坏境准备 清洁、温暖，避免阳光直射。卡介苗
接种应避免与其他操作同时进行。
护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。
用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、1ml
注射器、卡介苗及稀释液、75%酒精、
卡介苗接种卡片。
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新生儿预防接种篇 妇产科
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• 计划免疫 • 是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫过程。 • 获得性免疫的方式 • 1、主动免疫 • 指易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免
疫。 • 2、被动免疫 • 未接受主动免疫的易感者在接触传染病之后可给予相应的抗体，使之立即获
臂接种卡介苗，卡介苗接种后2周左右，接种局部
（左上臂三角肌外下缘）开始出现红肿硬结，中
间逐渐软化，形成小脓疱、脓疱自行穿破结痂，
痂皮脱落后留下一个小疤痕（4－5mm）。卡介
苗局部反应一般2个月左右，这属于正常现象，无
需特殊处理，千万不要用手去挤或切开排脓，局
部反应不能热敷，以免造成感染
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新生儿乙肝疫苗接种
• 注意事项
• 1、出生后24h内注射乙肝疫苗 • 2、无论产妇是否感染乙肝病毒，新生儿均注射
5ug乙肝疫苗。 • 3、应避免将乙肝疫苗与其它疫苗在一个注射器内
混合后接种。
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新生儿乙肝疫苗接种
• 4、乙肝疫苗在使用前要充分摇匀，使疫苗液中的 氢氧化铝胶体完全悬浮均匀，或因贮藏不当导致 氢氧化铝胶体成块状，其接种效果将明显降低或 完全无效。
新生儿
（2）发热>37.5℃、腹泻。急性传染病，心、肝、肾 等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防 接种有过敏反应史者。上述情况好转后可补种。
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新生儿乙肝疫苗接种
操作要点
• 洗手戴口罩，检查药物名称、性质、剂量、安剖 有无裂痕。
• 取针垫放入注射盘内。
• 取75%酒精棉球消毒安剖颈部，消毒砂轮，用砂 轮锯安剖，然后将棉球翻开，掰安剖。
• 用1ml注射器吸取卡介苗菌液0.1ml，排气，确 保注射剂量准确。
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新生儿卡介苗接种
3、接种部位应选择在左上臂三角肌下端外缘，常规 皮肤消毒，待干后用左手绷紧注射部位皮肤，右 手持注射器，食指固定针栓，将针头斜面向上， 与皮肤呈5°角浅刺入皮内，至针头斜面全部进入
4、左手拇指固定针栓，右手缓慢推动针芯，注入
• 固定针头，另一手抽动活塞，无回血后以匀速的
速度慢慢注入药液。在操作过程中观察婴儿的反
应。
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新生儿乙肝疫苗接种
• 注药毕，用无菌干棉签轻压进针处迅速拔针，并 继续按压片刻。
• 再次核对后给婴儿穿好衣服，取合适体位，整理 床单位，清理物品。
• 洗手
• 处理医嘱。
• 填写卡片，出院时交产妇，并宣教。
• 5、如乙肝疫苗安剖破裂﹑容量不足﹑变质﹑有摇 不散的凝快﹑超过有效期，均不得使用。乙肝疫 苗不得冻结，冻融后的乙肝疫苗不得使用。
• 6、遵医嘱执行。
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新生儿卡介苗接种
• 目的
• 通过人工自动免疫，使新生儿体内产生抗体，防 止结核菌感染。
• 新生儿在出生24小时后，医院即在新生儿的左上