血细胞直方图和散点图的临床意义
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血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义PPT.
S–FB溶血剂 （酸性，低渗）
溶解RBC
PLT
除嗜碱性粒细胞以外的白细胞处理成 裸核形态
Baso保持原状
嗜碱粒细胞溶血素为酸性低渗溶液， Baso内的蛋白为酸性蛋白，因此在该
溶液中受到保护，而其他有核细胞则被 溶解成裸核
纵坐标：前向散射光（FSC） 反 映细胞大小
横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内部复杂程度
致分成两群，一群为原始细胞， 一 群为幼稚粒细胞。
IMI散点图也显示大量原始细胞和幼 稚粒细胞。
AML-M5b
DIFF散点图淋巴与单核 融 为一体，不分类，IMI
散点图显示大量原始细胞 和幼 稚粒细胞。
镜检发现59%的原始细胞， 0.5%的早幼粒细胞，单 核细
胞24.5%。
慢粒危象
DIFF散点图OTHER区域出现大 量散点，中性粒细胞上方也有少 量散点，IMI散点图也出现大量
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
一、血细胞各通道分析原理及散点图分析 二、散点图案例分析
一、血细胞各通道分析原理及散点图分析
血细胞分析仪提供了大量的警示信息和可供参考的研究 参数，如直方图，DIFF散点图， NRBC散点图等。实验 人员可根据这些信息从大量的标本中挑出需要重点关注 的,进行涂片复检确认，提高工作效率，减少漏诊率。
WBC的修正
WBC增多对RBC 计数的干扰
RBC：阻抗法RBC值含WBC WBC>100*109/L时，需校正红系统参数 贫血越严重，对RBC影响越大
血红蛋白通道
光电比色法
SLS（十二烷基磺酸钠）：无氰无毒
1、让学生了解头部受伤的症状。 为什么早餐一定要吃好? 选出优胜组的记录卡片。 如果同学们也暴饮暴食，小小的胃一下子装得满满的，肠和胃负担过重，引起消化不良就意味着要吃药打针。但也不是说完全不能吃，好象花生核桃水果等 可以增加营养的摄入，就可以吃一点。但买食品时要注意生产日期和有效期，过了期的食物就不要吃了，否则就会象刚才那位同学那样。 午餐吃得饱， 【本讲重点】 3.2.2评价应聘者 2．特有渠道 3.食物的化学反应。油脂很容易被氧化，产生一系列的化学反应，氧化后的油脂有怪味，如肥肉会由白色变成黄色。 销售人员要向客户介绍这款车有哪些亮点，哪些优点可能满足客户的需要。客户听了以后似信非信，这时，你可以请他来试乘试驾，这是对产品介绍的一种 延伸和证实。这样客户可能会产生更大的兴趣。 座位的距离
LH750血细胞直方图散点图的临床意义
红细胞直方图应用举例(4)
- 再障
2020/11/23
红细胞直方图应用举例(4)
- 再障(输血后)
2020/11/23
红细胞直方图应用举例(6)- 地中
海贫血
2020/11/23
影响红细胞参数的其他因素(1)
- 红细胞碎片
2020/11/23
影响红细胞参数的其他因素(2)
- 淋巴细胞
2020/11/23
中性粒细胞
嗜碱
2020/11/23
高频度分析-直方图
通道划分 RBC直方图：36-360fL，256个通道 PLT直方图：2-20fL，64个通道…. WBC直方图：35-450fL，256个通道
直方图 -X轴：体积（fL） -Y轴：相对数量
2020/11/23
二、直方图的临床意义
2020/11/23
14.2
MCHC
27.4
RDW
22.8
缺铁性贫血
RBC
5.01
HGB
10.4
HCT
32.5
2020/11/23
MCV MCH MCHC RDW
64.7 20.8 32.1 36.4 R
2020/11/23
镰刀形细胞性贫血
WBC
27.6 *R MCV
91.0
RBC
2.03
MCH
31.5
HGB
6.4
肾衰竭
WBC
3.9
RBC
2.90
HGB
10.7
HCT
31.5
2020/11/23
MCV MCH MCHC RDW
108.7 36.9 34.0 29.7 R
Microcytosis
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义推选PPT文档
嗜酸粒细胞
大分子有机酸
大分子有机酸与嗜酸 粒细胞中的碱性颗粒 发生化学粘附
RNA/DNA荧光染色原理
成熟白细胞：高荧光特性 网织红细胞：弱荧光特性 血小板： 微弱荧光特性 成熟RBC： 无荧光特性 原始细胞： 极高荧光特性 幼稚细胞： 极高荧光特性
荧光染色WBC分类的优势
检测异常细胞 提供幼稚粒细胞信息（IG） 提供原始细胞信息（Other）
横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内部复杂程度
嗜碱 其它有 核细胞
10
NRBC通道分析原理
NR溶血剂
D，IF诊F散断点为图M淋DS巴伴与原单始完核细融胞全为增一溶多体（解，10不%R分B类C，，IMPILT
WBC保持原状 除溶嗜液碱 中性受粒到细保胞护以，外而的其白他细有胞核处细理胞成则被裸核溶形解态成裸核
红色散点，仪器报警提示有大量 原 始细胞和幼稚粒细胞。
NRBC散点图：红色散点
镜检发现38.5%的原始细胞，幼 稚粒细胞和幼稚的单核细胞。酯 酶染色阴性或弱阳性，可被氟化 钠抑制。这是一例慢粒急单变。
MDS
DIFF：淋巴细胞和单核细胞 之间界限不清，提示出现原 始
AML-M2
DIFF 散 点 图 显 示 白 细 胞 完 全 融 合 且不分类。
IMI散点图显示大量原始细胞和幼 稚粒细胞。
NRBC散点图：红色散点 镜检发现有90%的原始细胞、3%
的早幼粒细胞哦、1%中幼粒细胞。 流式细胞仪检测结果显示细胞表 面
标志CD13和CD33阳性，为髓 细 胞性白血病。
报流警式提 细示胞异仪常检淋测巴结细果纵胞显示/原坐细始胞标细表胞：面，标前异志淋向C？D1散3和C射D33光阳性（，F为S髓C细）胞性白血病。
LH750血细胞直方图散点图的临床意义
C o n d
C
c
t .
u
Laser Scatter
慢性淋巴细胞白血病、病毒感染、慢性淋巴细胞增生性疾病和凋亡的淋 巴细胞。
WBC Research Population Data
白细胞群落研究参数
Normal 正常
CLL sample with small and large lymphocytes 慢淋可有大小不等的淋巴细胞出现
检测区域
示波镜
直方图原理
How we get from pulses to histograms:
Channe l 11
A
Channel No. 1 No . of Cells 0 1 2 3 4 5 6 5 4 2 1 33
TAB LE
B
Avg Vo l (fL) 25.5 26.5 27.5 28.5 29.5 30.5 31.5 32.5 33.5 34.5 35 5
VCS技术是库尔特五分类血球仪对 白细胞分类的专利技术，即分类时不需 传统的染色方法，仅用三个物理量， VOLUME（体积）、CONDUCTIVITY
（传导性）、SCATTER（激光）将五种
白细胞分开的技术。
VCS检测
V：检测 细胞体 积
C：检测 细胞内 部核结 构
八千多个白细胞逐个、直接 、同时地在流式通道内接受 VCS三重检测，得到各自的 三维座标值
2个脉冲
作用：纠正因重叠而导致的对颗粒计数和体积测量的影响。
小 孔 近 观
三次计数/延长计数
三次计数：统计补偿；监控计数过程的稳定性。 延长计数：针对低浓度的标本。
扫流技术（专利技术）
作用：防止红细胞回流对血小板计数的干扰； 防止细胞再度进入感应区被两次计数。
C
c
t .
u
Laser Scatter
慢性淋巴细胞白血病、病毒感染、慢性淋巴细胞增生性疾病和凋亡的淋 巴细胞。
WBC Research Population Data
白细胞群落研究参数
Normal 正常
CLL sample with small and large lymphocytes 慢淋可有大小不等的淋巴细胞出现
检测区域
示波镜
直方图原理
How we get from pulses to histograms:
Channe l 11
A
Channel No. 1 No . of Cells 0 1 2 3 4 5 6 5 4 2 1 33
TAB LE
B
Avg Vo l (fL) 25.5 26.5 27.5 28.5 29.5 30.5 31.5 32.5 33.5 34.5 35 5
VCS技术是库尔特五分类血球仪对 白细胞分类的专利技术，即分类时不需 传统的染色方法，仅用三个物理量， VOLUME（体积）、CONDUCTIVITY
（传导性）、SCATTER（激光）将五种
白细胞分开的技术。
VCS检测
V：检测 细胞体 积
C：检测 细胞内 部核结 构
八千多个白细胞逐个、直接 、同时地在流式通道内接受 VCS三重检测，得到各自的 三维座标值
2个脉冲
作用：纠正因重叠而导致的对颗粒计数和体积测量的影响。
小 孔 近 观
三次计数/延长计数
三次计数：统计补偿；监控计数过程的稳定性。 延长计数：针对低浓度的标本。
扫流技术（专利技术）
作用：防止红细胞回流对血小板计数的干扰； 防止细胞再度进入感应区被两次计数。
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
2.0%
异型淋 巴细胞 异型淋巴细胞增
高与 多种病毒感 染及变态 反应有 关。
常见有：传染性 单核 细胞增多症、 病毒性 肺炎、病 毒性肝炎、 肾综 合征出血热等病 毒性感染。
特点：胞体增大， 胞 质增多、嗜碱 性增强
，细胞核母细胞化， 荧光强度最强。
疟原虫感染的散点图（一 ）
散点图特点：嗜酸性粒细胞群向中性粒细胞靠拢，间距小。 原因：疟原虫裂殖体破裂，疟色素从感染的血细胞中释放出来，继而被白细胞吞噬，吞
PL
T 在WBC膜上打 4DS 孔 对核酸染色
纵坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量 横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内部复杂程度
溶血素中加入有机酸，与嗜酸粒细胞内的碱 性蛋白粘附，使Eo颗粒的复杂程度增加，在 SSC显示复杂程度是最大的。
化学粘附
嗜酸粒细 胞
大分子有机 酸
大分子有机酸与嗜 酸 粒细胞中的碱 性颗粒 发生化学 粘附
致分成两群，一群为原始细胞， 一群为幼稚粒细胞。
IMI散点图也显示大量原始细胞和 幼 稚粒细胞。
AML-
M5b DIFF散点图淋巴与单核
融为一体，不分类，
IMI 散点图显示大量原始细胞
和幼稚粒细胞。
镜检发现59%的原始细 胞，
0.5%的早幼粒细胞，单 核细胞24.5%。
慢粒危象
DIFF散点图OTHER区域出现大 量散点，中性粒细胞上方也有 少 量散点，IMI散点图也出现 大量
RNA/DNA荧光 染色原理
成熟白细胞：高荧光特 性
网血织小红板细：胞：微弱弱荧荧光光特特 性成熟RBC 性 无荧光特
：
性 极高荧光
原始细胞 ：
幼稚细胞 ：
特性 极高荧 光特性
异型淋 巴细胞 异型淋巴细胞增
高与 多种病毒感 染及变态 反应有 关。
常见有：传染性 单核 细胞增多症、 病毒性 肺炎、病 毒性肝炎、 肾综 合征出血热等病 毒性感染。
特点：胞体增大， 胞 质增多、嗜碱 性增强
，细胞核母细胞化， 荧光强度最强。
疟原虫感染的散点图（一 ）
散点图特点：嗜酸性粒细胞群向中性粒细胞靠拢，间距小。 原因：疟原虫裂殖体破裂，疟色素从感染的血细胞中释放出来，继而被白细胞吞噬，吞
PL
T 在WBC膜上打 4DS 孔 对核酸染色
纵坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量 横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内部复杂程度
溶血素中加入有机酸，与嗜酸粒细胞内的碱 性蛋白粘附，使Eo颗粒的复杂程度增加，在 SSC显示复杂程度是最大的。
化学粘附
嗜酸粒细 胞
大分子有机 酸
大分子有机酸与嗜 酸 粒细胞中的碱 性颗粒 发生化学 粘附
致分成两群，一群为原始细胞， 一群为幼稚粒细胞。
IMI散点图也显示大量原始细胞和 幼 稚粒细胞。
AML-
M5b DIFF散点图淋巴与单核
融为一体，不分类，
IMI 散点图显示大量原始细胞
和幼稚粒细胞。
镜检发现59%的原始细 胞，
0.5%的早幼粒细胞，单 核细胞24.5%。
慢粒危象
DIFF散点图OTHER区域出现大 量散点，中性粒细胞上方也有 少 量散点，IMI散点图也出现 大量
RNA/DNA荧光 染色原理
成熟白细胞：高荧光特 性
网血织小红板细：胞：微弱弱荧荧光光特特 性成熟RBC 性 无荧光特
：
性 极高荧光
原始细胞 ：
幼稚细胞 ：
特性 极高荧 光特性
血细胞仪细胞体积分布直方图特点及临床意义
血细胞仪细胞体积分布直方图特点及临床意义作者：佚名文章来源：互联网点击数： 2214 更新时间：2009-10-22 热解放军总医院临床检验科乐家新王成彬丛玉隆（北京 100853）传统的血细胞检查完全采用手工方法，不仅操作繁琐费时，而且由于多种原因，计数结果的准确性和精密度难以保证。
1958 年，库尔特采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪，开创了血细胞分析的新纪元。
20 世纪90 年代以来，随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用，使其检测原理不断完善，检测水平不断提高，测量参数不断增加，各种类型的血细胞分析仪已在国内外各医院广泛使用。
但从根本上讲，其检测原理大致分为两部分，即电阻抗法与光散射法。
电阻抗法血细胞计数原理是根据血细胞非传导性的性质，以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行血细胞计数和体积测定。
光散射法主要应用于白细胞分析，其检测原理就是利用多项技术(如射频、细胞化学染色和流式细胞术) 联同时检测一个白细胞，综合分析实验数据，得出较为准确的白细胞计数和五分类结果。
血细胞分析仪检测血标本时，除给出细胞数量外，还提供相应的细胞体积分布图。
根据仪器检测的原理不同，可将血细胞分布图形分为直方图和散点图。
直方图是血细胞分析仪用电阻抗原理对血细胞进行检测，以细胞体积为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞数量分布情况，可反映细胞体积大小异质性。
包括白细胞、红细胞和血小板三种直方图。
散点图是血细胞分析仪用多项技术（激光、射频及化学染色）联合使用对白细胞进行检测后得到的各类白细胞的散点状分布图。
由于目前使用的血细胞分析仪绝大部分采用电阻抗原理，下面主要介绍血细胞体积分布直方图的特点及临床意义。
由于电阻抗法计数细胞的原理是基于细胞在测试系统中产生的脉冲大小与仪器内设定的阈值比较而得出的数据，每个细胞检测时显示的脉冲大小除与细胞本身的大小有关外，还与溶血剂的种类、浓度、用量、溶血时间，稀释液的渗透压、离子强度、pH值、电导率，仪器出厂时仪器内固定的孔电流和脉冲增益等因素有关。
血细胞直方图和散点图的临床意义
血细胞直方图和散点图的临床意义血细胞直方图和散点图是临床上常用的两种检测手段，它们可以提供关于血细胞计数和形态学的重要信息，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将就血细胞直方图和散点图的原理、解读和临床意义进行详细介绍。
一、血细胞直方图血细胞直方图是通过自动血细胞计数仪进行血液检测后所得的结果图。
它以血细胞分类计数为基础，将血细胞的数量按照不同细胞类型分成多个区间，并以柱形图的形式展示。
常见的直方图包括白细胞计数直方图、红细胞计数直方图和血小板计数直方图等。
血细胞直方图可以提供血细胞的数量和分布情况，进而反映出疾病的类型和严重程度。
例如，白细胞计数直方图可以帮助鉴别感染和炎症等疾病，红细胞计数直方图可以发现贫血和多血症等异常情况，血小板计数直方图可以提示出血倾向和凝血功能障碍等疾病。
二、血细胞散点图血细胞散点图是通过将血液样本中的细胞形态学特征以散点图的形式展示出来。
常见的散点图包括红细胞散点图和血小板散点图等。
血细胞散点图可以提供血细胞的形态学信息，帮助医生发现细胞异常和某些疾病的特征。
例如，红细胞散点图可以识别各类贫血并判断其病因，血小板散点图可以鉴别出血小板功能异常和骨髓疾病等。
三、血细胞直方图和散点图的临床意义非常重要，对于疾病的诊断和治疗起到了至关重要的作用。
1. 诊断各类疾病：血细胞直方图和散点图可以反映出各类血液疾病的存在和发展趋势，如贫血、白血病、出血性疾病等。
医生通过分析这些图形，可以得到疾病的一些初步判断，有助于进行后续的进一步检查和诊断。
2. 指导治疗方案：血细胞直方图和散点图的变化可以帮助医生对治疗方案进行调整。
例如，对于炎症性疾病，通过白细胞计数直方图的变化，可以判断药物的疗效，及时调整治疗方案。
3. 评估治疗效果：治疗后的血细胞直方图和散点图可以反映出治疗效果，如药物的作用是否理想，疾病是否得到控制等。
4. 预测疾病进展：血细胞直方图和散点图的动态变化可以帮助医生预测疾病的进展和预后，如白细胞计数直方图的峰值增高可以提示感染的进展，血小板散点图的异常可以提示疾病的恶化。
血细胞直方图散点图的应用
• （3）RDW明显增高：红细胞主峰峰右移， 出现双峰，以100fl处峰为主，曲线基底宽 度增宽，为大细胞不均一性，见于巨幼细胞贫 血、叶 酸维生素B12治疗有效时。
• 正细胞性贫血
• （1）RDW正常 红细胞分布在55-110fl，波峰在88fl，波 峰不变，峰底基本不变 RDW正常，为正常红细胞图形， 见于慢性贫血、急性失血、骨髓纤维化、骨髓发育不良。
• 地中海贫血 • 地中海贫血也属于小细胞性贫血，但由于 RDW在正常范围，所以直方图表现为峰值 左移，分布在55-100fl，波峰在75fl处，曲 线基底宽度较窄，见图8。
• 铁粒幼细胞贫血：由于具有小红细胞和大 红细胞两类体积大小不同的细胞，所以直 方图表现为双峰，小细胞峰左移，波峰在 50fl，大细胞峰顶在90fl处，基底宽度较宽， 为小细胞不均一性图形，见于铁粒幼细胞 贫血、缺铁性贫血经铁剂治疗有效时。见 图9。
Lymphocyte 小细胞
Monocyte 单个核细胞
Granulocyte
粒细胞
淋巴
单核
嗜酸
中性粒细胞
嗜碱
白细胞直方图临床应用
• 当血标本中的白细胞比例、形态发生异常 改变时，会导致白细胞直方图的改变，异 常直方图可粗略判断细胞比例发生变化或 有异常细胞出现。根据直方图的变化可决 定是否需要进一步进行血涂片镜检，并提 示在显微镜分类时应注意异常细胞的存在。 • 如下表：
粒细胞峰右移、抬高、增宽 直方图多区出现异常
• ⑴.中性粒细胞比例增高或淋巴细胞比例减 低(见图4-12)：白细胞直方图表现为粒细胞 峰明显变大，淋巴细胞峰明显变小。在严 重的细菌感染时，如果中性粒细胞发生中 毒性改变，粒细胞峰可向左移动向右延 伸。
• ⑵.中性粒细胞比例减低或淋巴细胞比例增 高(图4-13)：白细胞直方图表现为粒细胞峰 明显变小，淋巴细胞峰明显变大。
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义ppt课件
横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内部复杂程度
嗜碱 其它有 核细胞
10
8
NRBC通道分 析原理
NR溶血剂 完全溶解RBC，PLT WBC保持原状 NRBC溶解为裸核 NR染液对核酸染色
纵坐标：前向散射光（FSC）
反映细胞大小
横坐标：侧向荧光（SFL）
反映核酸含量
NRBC% = NRBC# / NRBC_WBC#
致分成两群，一群为原始细胞， 一 群为幼稚粒细胞。 IMI散点图也显示大量原始细胞和幼 稚粒细胞。
18
AML-M5b
DIFF散点图淋巴与单核 融 为一体，不分类，IMI
散点图显示大量原始细胞 和幼 稚粒细胞。
镜检发现59%的原始细胞， 0.5%的早幼粒细胞，单 核细
胞24.5%。
19
慢粒 危象 DIFF散点图OTHER区域出现大
细胞。中性粒细胞散点向 左下方延伸到嗜碱区域。 IMI：少量红点 NRBC：幼红 镜检：原始：1%，BASO： 5%，NRBC：2.5/100WBC
21
MDS急淋变
范**，女，67y。2016.11，诊 断为MDS伴原始细胞增多（10%
） DIFF散点图淋巴与单核区域融
合，提示出现原始细胞 报警提示异常淋巴细胞/原始细
16
AML-M3
DIFF散点图显示白细胞完全融合且不分 类。
IMI散点图也显示大量原始细胞和幼稚粒 细胞。
NRBC散点图：红色散点 镜检发现3%的原始细胞，91%的早幼粒
细胞、3.5%的中幼粒细胞，0.5%晚幼 粒细胞。
17
AML-M4
DIFF散点图，白细胞区域出现大量 灰白色散点，完全融合，不分类。 大
15
AML-M2
嗜碱 其它有 核细胞
10
8
NRBC通道分 析原理
NR溶血剂 完全溶解RBC，PLT WBC保持原状 NRBC溶解为裸核 NR染液对核酸染色
纵坐标：前向散射光（FSC）
反映细胞大小
横坐标：侧向荧光（SFL）
反映核酸含量
NRBC% = NRBC# / NRBC_WBC#
致分成两群，一群为原始细胞， 一 群为幼稚粒细胞。 IMI散点图也显示大量原始细胞和幼 稚粒细胞。
18
AML-M5b
DIFF散点图淋巴与单核 融 为一体，不分类，IMI
散点图显示大量原始细胞 和幼 稚粒细胞。
镜检发现59%的原始细胞， 0.5%的早幼粒细胞，单 核细
胞24.5%。
19
慢粒 危象 DIFF散点图OTHER区域出现大
细胞。中性粒细胞散点向 左下方延伸到嗜碱区域。 IMI：少量红点 NRBC：幼红 镜检：原始：1%，BASO： 5%，NRBC：2.5/100WBC
21
MDS急淋变
范**，女，67y。2016.11，诊 断为MDS伴原始细胞增多（10%
） DIFF散点图淋巴与单核区域融
合，提示出现原始细胞 报警提示异常淋巴细胞/原始细
16
AML-M3
DIFF散点图显示白细胞完全融合且不分 类。
IMI散点图也显示大量原始细胞和幼稚粒 细胞。
NRBC散点图：红色散点 镜检发现3%的原始细胞，91%的早幼粒
细胞、3.5%的中幼粒细胞，0.5%晚幼 粒细胞。
17
AML-M4
DIFF散点图，白细胞区域出现大量 灰白色散点，完全融合，不分类。 大
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AML-M2
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25
ppt课件
26
恶性贫血
RBC
1.80
MCV
127.9
HGB
8.0
MCH
44.4
HCT
23.0
MCHC
34.7
RDW
18.8
ppt课件
27
RBC 片段影响
RBC
4.20
HGB
11.3
HCT
33.0
MCV
76.9
MCH
26.4
MCHC
34.3
RDW
15.8
ppt课件
28
冷凝集
RBC
1.45
MCV
ppt课件
14
红细胞直方图应用举例(4)
- 再障
ppt课件
15
红细胞直方图应用举例(4)
- 再障(输血后)
ppt课件
16
红细胞直方图应用举例(6)- 地中
海贫血
ppt课件
17
影响红细胞参数的其他因素(1)
- 红细胞碎片
ppt课件
18
影响红细胞参数的其他因素(2)
- 淋巴细胞
ppt课件
19
影响红细胞参数的其他因素(3)
RBC
5.01
MCV
64.7
HGB
10.4
MCH
20.8
HCT
32.5
MCHC
32.1
RDW
36.4 R
ppt课件
23
ppt课件
24
镰刀形细胞性贫血
WBC RBC HGB HCT
27.6 *R 2.03 6.4 18.5
MCV MCH MCHC RDW
ppt课件
91.0 31.5 34.6 20.5
- 红细胞凝集
ppt课件
20
Beta 地中海贫血
RBC
7.02
MCV
60.4
HGB
13.5
MCH
19.2
HCT
42.5
MCHC
31.8
RDW
15.2
ppt课件
21
缺铁性贫血
RBC
3.64
MCV
51.6
HGB
5.2
MCH
14.2
HCT
18.8
MCHC
27.4
RDW
22.8
ppt课件
22
缺铁性贫血
示波镜 4
直方图原理
Relative Number
How we get from pulses to histograms:
Channe l 11
TAB LE
Channel No. 1 2 3 4
5
A
B
C
No . of Cells 0
1
2
3
Avg Vo l (fL) 25. 5
26. 5
27. 5
32
慢性肝病
WBC RBC HGB HCT
13.6
MCV
3.42
MCH
9.7
MCHC
28.5
RDW
ppt课件
83.3 28.3 34.0 20.7
33
Microcytosis
RBC
5.61 R MCH
HGB
9.3
MCHC
HCT
24.9 R RDW
MCV
44.4 R PLT
ppt课件
16.7 R 37.5 R 32.9 R 80.0 R
34
血小板直方图
在血小板的直方图上可见两条曲线： 一条是 2fl-20fl 的原始数据曲线; 另一条是 0fl-70fl 的拟合曲线.
ppt课件
35
血小板曲线不拟合的原因
• 1.血小板计数< 20× 109/L • 2.血小板曲线呈现非正态分布
正态分布
非正态 分布
ppt课件
36
血小板曲线不拟合的原因
ppt课件
40
ppt课件
41
三、什么是散点图？
• 散点图是白细胞分类的平面图。
ppt课件
42
独立定义五个细胞亚群 . 单核细胞
淋巴细胞
ppt课件
中性粒细胞 嗜酸性细胞
嗜碱性细胞
43
30
肾衰竭
WBC RBC HGB HCT
3.9
MCV
2.90
MCH
10.7
MCHC
31.5
RDW
ppt课件
108.7 36.9 34.0 29.7 R
31
高脂血症
WBC RBC HGB HCT
7.4
MCV
5.00
MCH
15.7
MCHC
45.3
RDW
ppt课件
78.1 27.0 34.6 13.9
147.3
HGB
11.8
MCH
81.7
HCT
21.3
MCHC
55.4
RDW
14.7 R
ppt课件
29
冷凝集
RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDW
ppt课件
First Run
3.73 15.0 38.0 101.8 40.4 39.6 13.5
After Warming 4.68 15.1 44.4 94.9 32.2 33.9 13.8
28. 5
Total Vo l (fL) 0.0
26. 5
55. 0
85. 5
4
29. 5
118. 0
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Channe l 1
Fem toliters
6
5
30. 5
152. 5
7
6
31. 5
189. 0
8
5
32. 5
直方图
-X轴：体积（fL）
-Y轴：相对数量
ppt课件
7
二、直方图的临床意义
ppt课件
8红Βιβλιοθήκη 胞直方图35 360• 在红细胞的7项参数中,RBC 、 MCV 、 RDW和 HGB是直接测定的,HCT 、 MCH和MCHC是计算 得到的.
• MCV： 平均红细胞体积 • RDW： 红细胞分pp布t课宽件 度(其计算为SD/MCV) 9
红细胞直方图应用举例(1)
- 铁粒幼红细胞贫血
ppt课件
10
红细胞直方图应用举例(2)- 巨幼
红细胞性贫血
ppt课件
11
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(早期)
ppt课件
12
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(发展期)
ppt课件
13
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(恢复期)
162. 5
9
4
33. 5
134. 0
10
2
34. 5
69. 0
11
1
35
35. 5
Total
33
5
1027. 5
ppt课件
5
Lym淋ph巴oc细yt胞e M大on单oc个yte核细 胞群
Gra粒nu细loc胞yte
淋巴
单核
嗜酸
中性粒细胞
嗜碱
ppt课件
6
高频度分析-直方图
通道划分 RBC直方图：36-360fL，256个通道 PLT直方图：2-20fL，64个通道…. WBC直方图：35-450fL，256个通道
• 3.曲线波峰不在3fL-15fL间
4.PDW > 20%
ppt课件
37
巨大血小板
WBC PLT MPV
13.9 204 13.1
ppt课件
Flags WBC *R Giant Platelets
38
ppt课件
39
小血小板
WBC
6.7
PLT
211
MPV
5.9
Flags PLT R MPV R
血细胞直方图和散点图 的临床意义
ppt课件
1
一、什么是直方图？
• 直方图是通过血细胞计数仪测量而提供的 血细胞体积分布图形，这些图形可以表示 出细胞群体分布情况。
ppt课件
2
库尔特原理
红细胞
红细胞通过小孔
检测区域
ppt课件
Os示cill波os镜cope3
库尔特原理
白细胞
白细胞通过小孔
检测区域
ppt课件
ppt课件
26
恶性贫血
RBC
1.80
MCV
127.9
HGB
8.0
MCH
44.4
HCT
23.0
MCHC
34.7
RDW
18.8
ppt课件
27
RBC 片段影响
RBC
4.20
HGB
11.3
HCT
33.0
MCV
76.9
MCH
26.4
MCHC
34.3
RDW
15.8
ppt课件
28
冷凝集
RBC
1.45
MCV
ppt课件
14
红细胞直方图应用举例(4)
- 再障
ppt课件
15
红细胞直方图应用举例(4)
- 再障(输血后)
ppt课件
16
红细胞直方图应用举例(6)- 地中
海贫血
ppt课件
17
影响红细胞参数的其他因素(1)
- 红细胞碎片
ppt课件
18
影响红细胞参数的其他因素(2)
- 淋巴细胞
ppt课件
19
影响红细胞参数的其他因素(3)
RBC
5.01
MCV
64.7
HGB
10.4
MCH
20.8
HCT
32.5
MCHC
32.1
RDW
36.4 R
ppt课件
23
ppt课件
24
镰刀形细胞性贫血
WBC RBC HGB HCT
27.6 *R 2.03 6.4 18.5
MCV MCH MCHC RDW
ppt课件
91.0 31.5 34.6 20.5
- 红细胞凝集
ppt课件
20
Beta 地中海贫血
RBC
7.02
MCV
60.4
HGB
13.5
MCH
19.2
HCT
42.5
MCHC
31.8
RDW
15.2
ppt课件
21
缺铁性贫血
RBC
3.64
MCV
51.6
HGB
5.2
MCH
14.2
HCT
18.8
MCHC
27.4
RDW
22.8
ppt课件
22
缺铁性贫血
示波镜 4
直方图原理
Relative Number
How we get from pulses to histograms:
Channe l 11
TAB LE
Channel No. 1 2 3 4
5
A
B
C
No . of Cells 0
1
2
3
Avg Vo l (fL) 25. 5
26. 5
27. 5
32
慢性肝病
WBC RBC HGB HCT
13.6
MCV
3.42
MCH
9.7
MCHC
28.5
RDW
ppt课件
83.3 28.3 34.0 20.7
33
Microcytosis
RBC
5.61 R MCH
HGB
9.3
MCHC
HCT
24.9 R RDW
MCV
44.4 R PLT
ppt课件
16.7 R 37.5 R 32.9 R 80.0 R
34
血小板直方图
在血小板的直方图上可见两条曲线： 一条是 2fl-20fl 的原始数据曲线; 另一条是 0fl-70fl 的拟合曲线.
ppt课件
35
血小板曲线不拟合的原因
• 1.血小板计数< 20× 109/L • 2.血小板曲线呈现非正态分布
正态分布
非正态 分布
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36
血小板曲线不拟合的原因
ppt课件
40
ppt课件
41
三、什么是散点图？
• 散点图是白细胞分类的平面图。
ppt课件
42
独立定义五个细胞亚群 . 单核细胞
淋巴细胞
ppt课件
中性粒细胞 嗜酸性细胞
嗜碱性细胞
43
30
肾衰竭
WBC RBC HGB HCT
3.9
MCV
2.90
MCH
10.7
MCHC
31.5
RDW
ppt课件
108.7 36.9 34.0 29.7 R
31
高脂血症
WBC RBC HGB HCT
7.4
MCV
5.00
MCH
15.7
MCHC
45.3
RDW
ppt课件
78.1 27.0 34.6 13.9
147.3
HGB
11.8
MCH
81.7
HCT
21.3
MCHC
55.4
RDW
14.7 R
ppt课件
29
冷凝集
RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDW
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First Run
3.73 15.0 38.0 101.8 40.4 39.6 13.5
After Warming 4.68 15.1 44.4 94.9 32.2 33.9 13.8
28. 5
Total Vo l (fL) 0.0
26. 5
55. 0
85. 5
4
29. 5
118. 0
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Channe l 1
Fem toliters
6
5
30. 5
152. 5
7
6
31. 5
189. 0
8
5
32. 5
直方图
-X轴：体积（fL）
-Y轴：相对数量
ppt课件
7
二、直方图的临床意义
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8红Βιβλιοθήκη 胞直方图35 360• 在红细胞的7项参数中,RBC 、 MCV 、 RDW和 HGB是直接测定的,HCT 、 MCH和MCHC是计算 得到的.
• MCV： 平均红细胞体积 • RDW： 红细胞分pp布t课宽件 度(其计算为SD/MCV) 9
红细胞直方图应用举例(1)
- 铁粒幼红细胞贫血
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10
红细胞直方图应用举例(2)- 巨幼
红细胞性贫血
ppt课件
11
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(早期)
ppt课件
12
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(发展期)
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13
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(恢复期)
162. 5
9
4
33. 5
134. 0
10
2
34. 5
69. 0
11
1
35
35. 5
Total
33
5
1027. 5
ppt课件
5
Lym淋ph巴oc细yt胞e M大on单oc个yte核细 胞群
Gra粒nu细loc胞yte
淋巴
单核
嗜酸
中性粒细胞
嗜碱
ppt课件
6
高频度分析-直方图
通道划分 RBC直方图：36-360fL，256个通道 PLT直方图：2-20fL，64个通道…. WBC直方图：35-450fL，256个通道
• 3.曲线波峰不在3fL-15fL间
4.PDW > 20%
ppt课件
37
巨大血小板
WBC PLT MPV
13.9 204 13.1
ppt课件
Flags WBC *R Giant Platelets
38
ppt课件
39
小血小板
WBC
6.7
PLT
211
MPV
5.9
Flags PLT R MPV R
血细胞直方图和散点图 的临床意义
ppt课件
1
一、什么是直方图？
• 直方图是通过血细胞计数仪测量而提供的 血细胞体积分布图形，这些图形可以表示 出细胞群体分布情况。
ppt课件
2
库尔特原理
红细胞
红细胞通过小孔
检测区域
ppt课件
Os示cill波os镜cope3
库尔特原理
白细胞
白细胞通过小孔
检测区域
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