缺铁性贫血病人的护理精品PPT课件
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缺铁性贫血病人的护理PPT课件
3
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁 缺乏，均可引起 缺铁性贫血
铁的需要量增 加而摄入相不
足
铁吸收障碍
铁丢失过多
妇女儿童缺铁主要原因 胃大切、慢性胃肠道疾病
慢性失血
4
【铁的代谢】 1铁的分布
67%血红蛋 白铁
29%贮存铁4%组织铁52铁的来源和吸收A
B
1来自体内衰 老红细胞破坏
后释放的铁
2从食物
12
三、心理-社会状况 ➢ 因缺铁、缺氧引起的不适和活动无耐力，致病
人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安， 容易出现焦虑、激动和烦躁等不良心理。
13
四、辅助检查 ➢ 血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白减少较红
细胞减少更为明显。 ➢ 骨髓象 核老浆幼 ➢ 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降
19
【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
20
【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,避免偏食和挑食；多吃含 铁丰富且吸收率高的食物；搭配富含维生素C的蔬菜 和水果,促进铁的吸收。
低。 ➢ 血清铁蛋白含量是早期诊断贮存铁缺乏的常用指标
也是诊断缺铁的金指标。
14
人体正常红细胞与低色素小红细胞
15
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
16
五 治疗要点
1 、病因治疗 ➢ 是根治缺铁性贫血的关键。 ➢ 积极治疗原发病，改变不合理的饮食结构
与方式， ➢ 预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物
10
2.特殊表现 组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难 神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少 数有异食癖、智力发育障碍等。
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁 缺乏，均可引起 缺铁性贫血
铁的需要量增 加而摄入相不
足
铁吸收障碍
铁丢失过多
妇女儿童缺铁主要原因 胃大切、慢性胃肠道疾病
慢性失血
4
【铁的代谢】 1铁的分布
67%血红蛋 白铁
29%贮存铁4%组织铁52铁的来源和吸收A
B
1来自体内衰 老红细胞破坏
后释放的铁
2从食物
12
三、心理-社会状况 ➢ 因缺铁、缺氧引起的不适和活动无耐力，致病
人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安， 容易出现焦虑、激动和烦躁等不良心理。
13
四、辅助检查 ➢ 血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白减少较红
细胞减少更为明显。 ➢ 骨髓象 核老浆幼 ➢ 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降
19
【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
20
【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,避免偏食和挑食；多吃含 铁丰富且吸收率高的食物；搭配富含维生素C的蔬菜 和水果,促进铁的吸收。
低。 ➢ 血清铁蛋白含量是早期诊断贮存铁缺乏的常用指标
也是诊断缺铁的金指标。
14
人体正常红细胞与低色素小红细胞
15
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
16
五 治疗要点
1 、病因治疗 ➢ 是根治缺铁性贫血的关键。 ➢ 积极治疗原发病，改变不合理的饮食结构
与方式， ➢ 预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物
10
2.特殊表现 组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难 神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少 数有异食癖、智力发育障碍等。
缺铁性贫血病人的护理PPT课件ppt课件
缺铁性贫血 2.红细胞破坏过多性贫血：各种溶血：①红细胞自身
异常。②红细胞外部异常 3.失血性贫血 ▲急性失血：大血管破坏等 ▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等
完整版课件
9
一. 临床表现
完整版课件
10
1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头 晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注 意力不集中，是贫血常见的症状。
②口服铁剂的护理措施？ ③健康指导内容？
完整版课件
17
概述
❖ 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存 铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一 种小细胞低色素性贫血。是最常见的贫血。
思考：什么是贮存铁？ 为什么会缺乏？
完整版课件
18
1.铁的分布
功能状态铁（67%为血
红蛋白铁，其他为肌红
蛋白铁、转铁蛋白铁及
6．给氧：严重贫血病人应给予氧气吸入，以 改善缺氧症状。
7．日常护理：同贫血的护理。 8．健康指导
请根据病因、治疗、护理措施制定健康指
导内容。
完整版课件
36
课堂小结
❖ 缺铁性贫血主要是贮存铁缺乏，以小细胞 低色素性贫血为特点。是贫血中最常见的 一种。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见 和最重要的病因。
（Fe2+）
与转铁蛋白分离
高铁还原为亚铁
血红蛋白
二价亚铁
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21
5.铁的贮存和排泄
贮存－以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于 肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统 。
排泄－每天铁的排泄量不超过1mg，主要 从粪便中排出，少数由尿、汗液排出，哺 乳期妇女每天从乳汁中排出铁约1mg。
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22
病因
▲防止硬结形成：注射处肌肉丰厚，用8～9号针头 深部注射，经常更换注射部位。注射速度要慢。 必要时局部干热敷。
异常。②红细胞外部异常 3.失血性贫血 ▲急性失血：大血管破坏等 ▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等
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9
一. 临床表现
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10
1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头 晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注 意力不集中，是贫血常见的症状。
②口服铁剂的护理措施？ ③健康指导内容？
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17
概述
❖ 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存 铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一 种小细胞低色素性贫血。是最常见的贫血。
思考：什么是贮存铁？ 为什么会缺乏？
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18
1.铁的分布
功能状态铁（67%为血
红蛋白铁，其他为肌红
蛋白铁、转铁蛋白铁及
6．给氧：严重贫血病人应给予氧气吸入，以 改善缺氧症状。
7．日常护理：同贫血的护理。 8．健康指导
请根据病因、治疗、护理措施制定健康指
导内容。
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课堂小结
❖ 缺铁性贫血主要是贮存铁缺乏，以小细胞 低色素性贫血为特点。是贫血中最常见的 一种。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见 和最重要的病因。
（Fe2+）
与转铁蛋白分离
高铁还原为亚铁
血红蛋白
二价亚铁
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5.铁的贮存和排泄
贮存－以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于 肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统 。
排泄－每天铁的排泄量不超过1mg，主要 从粪便中排出，少数由尿、汗液排出，哺 乳期妇女每天从乳汁中排出铁约1mg。
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22
病因
▲防止硬结形成：注射处肌肉丰厚，用8～9号针头 深部注射，经常更换注射部位。注射速度要慢。 必要时局部干热敷。
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3.肌肉注射铁剂：用于不能耐受口服铁剂、急于纠 正贫血等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常 用右旋糖酐铁。
2019
-
46
五、护理诊断及措施
2019
-
47
（一）护理诊断
1．活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。
与铁摄入不足有关。 2 ．营养失调：低于机体需要量
3．知识缺乏：缺乏有关防治知识
与缺乏指导有关。
2019 52
．注射铁剂护理
▲防止过敏反应：过敏反应表现为：面潮红、头痛、 肌肉关节疼痛、荨麻疹等。首次注射不超过50mg， 若无异常，次日注射100mg。
▲防止硬结形成：注射处肌肉丰厚，用8～9号针头 深部注射，经常更换注射部位。注射速度要慢。 必要时局部干热敷。 ▲避免皮肤染色：注射宜深，不在皮肤暴露部位注 射，抽取药液后更换针头，采用“Z”形注射法。
2019 53
5．输血护理：必要时遵医嘱输血或输浓缩红 细胞，严格控制输液速度，防止输血过多 过快诱发心力衰竭。 6．给氧：严重贫血病人应给予氧气吸入，以 改善缺氧症状。 7．日常护理：同贫血的护理。 8．健康指导
请根据病因、治疗、护理措施制定健康指 导内容。
2019 54
注意休息，适量活动
轻度贫血：不必严格限制日
2019
-
25
铁的排泄
铁主要由胆汁或经粪便排出，育龄妇女主要
经过月经、妊娠、哺乳而丢失 正常男性每日约丢失1mg 正常女性每日约丢失1~1.5mg，一次月经丢 失40~80ml血液，大约失铁20~40mg
2019
-
26
病因
1 铁需要量增加而摄入不足 铁吸收不良 铁丢失过多
2
3
2019
缺铁性贫血护理PPT
问诊和病史：患者的饮食习惯 、生活方式、家族史等。
3. 缺铁性贫 血护理措施
3. 缺铁性贫血护理措施
饮食指导：推荐富含铁的食物，如 瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆制品等 。 补充铁剂：根据医生处方合理使用 口服或静脉注射的铁剂。
3. 缺铁性贫血护理措施
导教患者：提醒患者按时吃药 、注意饮食营养、保持适当运 动等。
5. 护理效果 评估与随访
5. 护理效果评估与随访
评估指标：血红蛋白水平、贫血症 状减轻、实验室检查结果等。 随访内容：定期复查血常规、肝功 能、肾功能等实验室指标，控制病 情进展。
5. 护理效果评估与随访
效果判定：根据病情改善程度 ，调整护理方案。
谢谢您的 观赏聆听
症状表现：疲劳、乏力、头晕、心 悸、皮肤苍白等。
1. 缺铁性贫血概述
发病原因：不良饮食习惯、消 化吸收异常、慢性失血等。
2. 缺铁性贫 血的护理评估
Байду номын сангаас
2. 缺铁性贫血的护理评估
体征观察：查体、皮肤颜色、 精神状态等。 实验室检查：血红蛋白、红细 胞计数及形态、血清铁、铁蛋 白等。
2. 缺铁性贫血的护理评估
缺铁性贫血护 理PPT
目录 1. 缺铁性贫血概述 2. 缺铁性贫血的护理评 估 3. 缺铁性贫血护理措施 4. 缺铁性贫血的并发症 与预防 5. 护理效果评估与随访
1. 缺铁性贫 血概述
1. 缺铁性贫血概述
什么是缺铁性贫血：缺铁性贫血是 由于体内铁摄入不足或吸收不良导 致的红细胞内含量的铁减少，进而 影响红细胞形成和功能。
4. 缺铁性贫 血的并发症与
预防
4. 缺铁性贫血的并发症与预防
心脑血管疾病：由于氧供应不 足可引发心脑血管疾病，需加 强预防。
3. 缺铁性贫 血护理措施
3. 缺铁性贫血护理措施
饮食指导：推荐富含铁的食物，如 瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆制品等 。 补充铁剂：根据医生处方合理使用 口服或静脉注射的铁剂。
3. 缺铁性贫血护理措施
导教患者：提醒患者按时吃药 、注意饮食营养、保持适当运 动等。
5. 护理效果 评估与随访
5. 护理效果评估与随访
评估指标：血红蛋白水平、贫血症 状减轻、实验室检查结果等。 随访内容：定期复查血常规、肝功 能、肾功能等实验室指标，控制病 情进展。
5. 护理效果评估与随访
效果判定：根据病情改善程度 ，调整护理方案。
谢谢您的 观赏聆听
症状表现：疲劳、乏力、头晕、心 悸、皮肤苍白等。
1. 缺铁性贫血概述
发病原因：不良饮食习惯、消 化吸收异常、慢性失血等。
2. 缺铁性贫 血的护理评估
Байду номын сангаас
2. 缺铁性贫血的护理评估
体征观察：查体、皮肤颜色、 精神状态等。 实验室检查：血红蛋白、红细 胞计数及形态、血清铁、铁蛋 白等。
2. 缺铁性贫血的护理评估
缺铁性贫血护 理PPT
目录 1. 缺铁性贫血概述 2. 缺铁性贫血的护理评 估 3. 缺铁性贫血护理措施 4. 缺铁性贫血的并发症 与预防 5. 护理效果评估与随访
1. 缺铁性贫 血概述
1. 缺铁性贫血概述
什么是缺铁性贫血：缺铁性贫血是 由于体内铁摄入不足或吸收不良导 致的红细胞内含量的铁减少，进而 影响红细胞形成和功能。
4. 缺铁性贫 血的并发症与
预防
4. 缺铁性贫血的并发症与预防
心脑血管疾病：由于氧供应不 足可引发心脑血管疾病，需加 强预防。
缺铁性贫血患者的护理 PPT课件
护理体检：T 36.1℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 120/80mmHg。慢性病容，中度贫血貌。巩膜无黄染，睑结 膜苍白。双肺无异常。心界不大，心律齐，心率78次/min ， 心尖可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝脾未触及。双手指甲 苍白、扁平。双下肢无凹陷性水肿。
辅助检查：WBC 4.9 ×109/L、N 60%、L 0.40,RBC 3.1 ×1012/L，Hb 58g/L，MCV 72fl，MCH 23pg，MCHC 291g/L，PLT 205 ×109/L，网织红细胞0.01。血清铁 2.3μ mol/L，铁蛋白18.1ng/ml。血红蛋白电泳未见异常。 骨髓图片铁染色，细胞外铁阴性。 医学诊断：缺铁性贫血，月经增多原因待查。
疗效观察 Hb 1w后开始↑，8-10w
达正常，继续口服用药1个月，6个月时再
服药3-4w;网织红细胞数增加可作为有效的指 标。
补充铁剂
提供含铁丰富的食物
口服铁剂
首选方法，从小剂量开始，常用的有硫酸亚 铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。网织红细 胞上升为铁剂治疗有效指标。
肌肉注射铁剂
用于不能口服铁剂、急于纠正贫血者。
贫血程度
轻度
HB(g/L)
>90
临床表现
症状轻微
中度
重度
60-90
30-59
活动后气促、心悸
休息时仍气促、心悸
极重度
<30
常并发贫血性心脏病
该患者Hb 70g/L，活动后气促明显，属中度贫血
按红细胞形态特点分类
HB浓度 HB量 HB体积 MCHC MCH 分类 临床类型 MCV（fl） （g/L） （pg） 大细胞性 >100 320-360 >32 巨幼细胞性贫血 贫血 正常细胞 80-100 性贫血 小细胞性 <80 贫血 320-360 26-32 再生障碍性贫血、急 性失血性贫血、溶血 性贫血 缺铁性贫血、铁粒幼 细胞性贫血、珠蛋白 生成障碍性贫血
缺铁性贫血病人的护理课件
A. 皮肤、粘膜苍白 B. 头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、
注意力不集中、嗜睡 C. 体力活动后心跳、气短 D. 皮肤干燥、皱缩, 毛发干枯、易脱
落, 反甲, 指甲薄脆易裂 E. 食欲不振、恶心、腹胀
45
5.下列哪一项不支持缺铁性贫血的 诊断（ ）
A. 血红蛋白降低, 红细胞呈小细胞 低色素性
B. 红细胞压积减小 C. 骨髓细胞铁染色强阳性 D. 血清铁降低 E. 铁蛋白降低
意力下降。 ❖重者智商下降 ❖心血管系统: ❖心率加快，严重出现心衰
20
非造血系统表现
❖组织缺铁表现: ❖皮肤: 干燥皱缩、无光泽； ❖毛发: 干枯易脱落； ❖指甲: 脆薄易裂，反甲（舟状指 ） ❖粘膜损害: 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 ❖其它: 免疫力降低，易合并感染
21
反甲
22
口角炎
23
异食癖
铁的代谢
4、铁的分布 正常成人体内铁总量：约3-4.5g 贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素形式 正常男性贮存铁约1g，女性0.3-0.4g 5.铁的排泄 胆汁或经粪便排出、皮肤细胞代谢、出汗
二、护理评估
患者缺铁的原 因是什么？
1
病因
铁需要量增加而摄入不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
评估: 年龄；饮食结构及习惯；有无胃肠道疾病
3
发病率
❖可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示:
儿童
（一）健康史
5
缺铁为什么会 引起Hb减少 ？
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 铁
食物来源
+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、
注意力不集中、嗜睡 C. 体力活动后心跳、气短 D. 皮肤干燥、皱缩, 毛发干枯、易脱
落, 反甲, 指甲薄脆易裂 E. 食欲不振、恶心、腹胀
45
5.下列哪一项不支持缺铁性贫血的 诊断（ ）
A. 血红蛋白降低, 红细胞呈小细胞 低色素性
B. 红细胞压积减小 C. 骨髓细胞铁染色强阳性 D. 血清铁降低 E. 铁蛋白降低
意力下降。 ❖重者智商下降 ❖心血管系统: ❖心率加快，严重出现心衰
20
非造血系统表现
❖组织缺铁表现: ❖皮肤: 干燥皱缩、无光泽； ❖毛发: 干枯易脱落； ❖指甲: 脆薄易裂，反甲（舟状指 ） ❖粘膜损害: 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 ❖其它: 免疫力降低，易合并感染
21
反甲
22
口角炎
23
异食癖
铁的代谢
4、铁的分布 正常成人体内铁总量：约3-4.5g 贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素形式 正常男性贮存铁约1g，女性0.3-0.4g 5.铁的排泄 胆汁或经粪便排出、皮肤细胞代谢、出汗
二、护理评估
患者缺铁的原 因是什么？
1
病因
铁需要量增加而摄入不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
评估: 年龄；饮食结构及习惯；有无胃肠道疾病
3
发病率
❖可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示:
儿童
（一）健康史
5
缺铁为什么会 引起Hb减少 ？
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 铁
食物来源
+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、
缺铁性贫血护理查房PPT课件
避免同时摄入钙质和茶类等可能影响铁吸收的食 物。
缺铁性贫血的护理措施 铁补充剂的使用
根据医生建议，合理使用铁补充剂，注意使用剂 量及可能的副作用。
补充剂需在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
缺铁性贫血的护理措施
定期随访与评估
定期监测患者的血红蛋白水平和铁代谢指标，评 估治疗效果，及时调整治疗方案。
如孕妇、儿童及慢性病患者需特别关注。
缺铁性贫血的预防措施 增强健康教育
通过健康教育提高公众对贫血的认知，鼓励 养成健康的生活方式。
可通过讲座、宣传册等形式进行。
缺铁性贫血的心理支持
缺铁性贫血的心理支持 心理健康评估
定期评估患者的心理状态，关注其情绪变化，尤 其是在长期病程中。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，影响全球约 30%的人口。
缺铁性贫血的定义及其重要性
为什么关注缺铁性贫血
缺铁性贫血不仅影响患者的生活质量，还可能导 致严重的健康问题，如心脏病和免疫功能下降。
在孕妇和儿童中，缺铁性贫血尤为严重，需特别 关注。
缺铁性贫血的定义及其重要性
谁易患缺铁性贫血
女性、孕妇、儿童及有慢性疾病或饮食不均衡的 人群易患缺铁性贫血。
缺铁性贫血的心理支持 提供心理支持
通过倾听与沟通，为患者提供情感支持，帮助其 应对疾病带来的压力。
可考虑引入心理咨询师进行专业支持。
缺铁性贫血的心理支持 建立支持网络
鼓励患者参与患者互助小组，共享经验与情感支 持。
社会支持可以显著提高患者的生活质量。
谢谢观看
随访应包括患者的自我管理能力和生活质量评估 。
缺铁性贫血的预防措施
缺铁性贫血的预防措施 合理膳食
缺铁性贫血的护理措施 铁补充剂的使用
根据医生建议，合理使用铁补充剂，注意使用剂 量及可能的副作用。
补充剂需在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
缺铁性贫血的护理措施
定期随访与评估
定期监测患者的血红蛋白水平和铁代谢指标，评 估治疗效果，及时调整治疗方案。
如孕妇、儿童及慢性病患者需特别关注。
缺铁性贫血的预防措施 增强健康教育
通过健康教育提高公众对贫血的认知，鼓励 养成健康的生活方式。
可通过讲座、宣传册等形式进行。
缺铁性贫血的心理支持
缺铁性贫血的心理支持 心理健康评估
定期评估患者的心理状态，关注其情绪变化，尤 其是在长期病程中。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，影响全球约 30%的人口。
缺铁性贫血的定义及其重要性
为什么关注缺铁性贫血
缺铁性贫血不仅影响患者的生活质量，还可能导 致严重的健康问题，如心脏病和免疫功能下降。
在孕妇和儿童中，缺铁性贫血尤为严重，需特别 关注。
缺铁性贫血的定义及其重要性
谁易患缺铁性贫血
女性、孕妇、儿童及有慢性疾病或饮食不均衡的 人群易患缺铁性贫血。
缺铁性贫血的心理支持 提供心理支持
通过倾听与沟通，为患者提供情感支持，帮助其 应对疾病带来的压力。
可考虑引入心理咨询师进行专业支持。
缺铁性贫血的心理支持 建立支持网络
鼓励患者参与患者互助小组，共享经验与情感支 持。
社会支持可以显著提高患者的生活质量。
谢谢观看
随访应包括患者的自我管理能力和生活质量评估 。
缺铁性贫血的预防措施
缺铁性贫血的预防措施 合理膳食
缺铁性贫血病人的护理课件
缺铁性贫血病 人的护理课件
目录 简介 病因和症状 护理措施 预防措施
简介
简介
缺铁性贫血是一种常见的血液病， 主要由于体内缺乏足够的铁元素导 致的。 缺铁性贫血病人需要特殊的护理和 关注，以维持其健康和改善病情。
病因和症状
病因和症状
病因：缺铁性贫血主要由于长期的铁摄 入不足、吸收不良或因出血过多导致的 铁丢失。
谢谢您的观赏聆听
症状：缺铁性贫血病人常表现为疲劳、 头晕、心悸、皮肤苍白等。
护理措施
护理措施
营养摄入：提供医嘱给予铁剂补 充，以纠正体内铁的不足。
护理措施
加强休息：病人需要足够的休息来缓解 疲劳和促进康复。
注意出血防治：控制出血源，减少铁的 丢失。
护理措施
定期检查：定期进行血常规检查， 以监测病情和调整治疗方案。 心理支持：给予病人积极的心理支 持和鼓励，帮助其保持良好的情绪 状态。
预防措施
预防措施
合理膳食：均衡摄入富含铁的食物，保 持营养均衡。
增加铁的吸收：食用含有维生素C的食 物，以促进铁的吸收。
预防措施
避免过度出血：注意安全，避 免意外伤害和大量出血的情况 。 定期体检：定期进行健康体检 ，早期发现铁的缺乏并采取相 应措施。
目录 简介 病因和症状 护理措施 预防措施
简介
简介
缺铁性贫血是一种常见的血液病， 主要由于体内缺乏足够的铁元素导 致的。 缺铁性贫血病人需要特殊的护理和 关注，以维持其健康和改善病情。
病因和症状
病因和症状
病因：缺铁性贫血主要由于长期的铁摄 入不足、吸收不良或因出血过多导致的 铁丢失。
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症状：缺铁性贫血病人常表现为疲劳、 头晕、心悸、皮肤苍白等。
护理措施
护理措施
营养摄入：提供医嘱给予铁剂补 充，以纠正体内铁的不足。
护理措施
加强休息：病人需要足够的休息来缓解 疲劳和促进康复。
注意出血防治：控制出血源，减少铁的 丢失。
护理措施
定期检查：定期进行血常规检查， 以监测病情和调整治疗方案。 心理支持：给予病人积极的心理支 持和鼓励，帮助其保持良好的情绪 状态。
预防措施
预防措施
合理膳食：均衡摄入富含铁的食物，保 持营养均衡。
增加铁的吸收：食用含有维生素C的食 物，以促进铁的吸收。
预防措施
避免过度出血：注意安全，避 免意外伤害和大量出血的情况 。 定期体检：定期进行健康体检 ，早期发现铁的缺乏并采取相 应措施。
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概述
•诊断要点： •处理要点：
•对症治疗 •对因治疗
贫血的治疗
对症治疗
输注全血、红细胞、 血浆、血小板凝血 因子
抗感染、止血 保护脏器功能 去铁
对因治疗
补充造 血原料
激素免疫抑制剂 细胞因子
HSCT
缺铁性贫血病人的护理 iron deficiency anemia（IDA）
一、IDA定义
• 是各类贫血中最常见的一种。 • 由于体内贮存铁缺乏致使血红蛋白合成
• 正常男性每日约丢失1mg • 正常女性每日约丢失1~1.5mg，一次月经
丢失40~80ml血液，大约失铁20~40mg
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三、铁代谢
• 铁的分布 • 铁的来源和吸收 • 铁的转运 • 铁的贮存和排泄
四、病因
1 铁需要量增加而摄入不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
铁需要量增加
• 哪些群体对铁的需要量多？ 妊 娠 妇 女
气促、呼吸困难，肺 感染
心悸，贫血性心 脏病，血色病
消化功能减低，MA有 舌炎舌萎缩镜面舌
轻度蛋白尿、尿浓缩功能减退
• 定义： • 诊断标准： • 常见原因： • 贫血分类： • 临床表现： • 辅助检查：
概述
✓血常规检查： ✓血红蛋白 ✓MCV、MCHC ✓白细胞、血小板
✓骨髓检查： ✓骨髓细胞涂片分类、 活检
减少而引起的一种小细胞低色素性贫血 。
二、发病率
• 可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示：
儿童50%；成年男性10%； 女性20%；孕妇40%
• 铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少？ • 为什么是小细胞低色素性的贫血？
缺铁为什么会 引起Hb减少？
铁是合成血红蛋白的原料
其余4%分布于肌红蛋白及细胞内的含铁 酶类（过氧化氢，单胺氧化酶，细胞色 素氧化酶等）
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铁的来源
• 合成新的血红蛋白的铁来源于体内衰老 红细胞破坏释放的铁，还来源于食物
• 食物是铁的主要来源 • 含铁丰富的食物有：肝、瘦肉、蛋黄、
豆类、海带、木耳、香菇等 • 乳类如牛奶含量最低
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铁的吸收
• 吸收部位：主要在十二指肠和空肠上段
失血性贫血 出凝血性疾病 非出凝血性疾病
• 定义： • 诊断标准： • 常见原因： • 贫血分类：
概述
贫血分类
贫血的发病机制和病因
贫血的发展速度 红细胞的形态 血红蛋白浓度 骨髓增生情况
急性
慢性
大细胞性 小细胞性 正细胞性
轻度 中度 重度 极重度
骨髓增生不良 骨髓增生
贫血的细胞学分类
类型
MCV（fl） MCHC（%）
Hb﹤110g/L,RBC﹤（4.0H×b<1100120/gL/,LH）CT﹤0.37
概述
• 定义： • 诊断标准： • 常见原因：
– 红细胞生成减少 – 红细胞破坏增多 – 急慢性失血
贫血发病机制和病因分类
红细胞生成减少性贫血
造血干祖细胞异常 造血调节异常
造血原料不足 利用障碍
红细胞破坏过多贫血 溶血性贫血
• 肉类中的铁如肌红蛋白可完整地直接被 吸收
• 植物中的铁多为三价铁，其吸收受胃酸 和维生素C的影响
–胃酸：将食物中的铁游离化
–维生素C等还原物质将高铁变为亚铁，此时
肠粘膜方可吸收
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铁的转运
• 经肠粘膜吸收进入血液的亚铁在铜蓝蛋 白的作用下氧化为高铁，再与血浆中的 转铁蛋白（一种1球蛋白）结合，成为 血清铁，并运送到各组织中
哺
儿童
乳
母
亲
铁摄入不足
饮食中含铁量少：
•乳类、谷类、植物性食物含铁少 •肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多
血红蛋白浓度 贫血严重程度
<30g/L <30~59g/L <60~90g/L
极重度 重度
中度
>90g/L 轻度
贫血的骨髓增生程度分类
骨髓增生分类
相关疾病
增生不良性贫血 增生性贫血
再生障碍性贫血贫血 除再生障碍性贫血以外贫血
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贫血分类
贫血的发病机制和病因
贫血的发展速度 红细胞的形态 血红蛋白浓度 骨髓增生情况
常疾病
大细胞性
﹥100
32~35
正常细胞性
80~100 32~35
小细胞低色素性 ﹤80 ﹤32
1.巨幼细胞贫血 2.溶贫网织红增多时 3. 肝病及甲减 1. 再障碍性贫血 2.溶血性贫血 3.急性失血性贫血 1.缺铁性贫血 2.珠蛋白生成障碍性 3.铁粒幼细胞贫血 4.某些慢性病贫血
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贫血的严重划分及标准
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铁的贮存
• 贮存形式：铁蛋白和含铁血黄素 • 铁蛋白主要存在于肝、脾、骨髓的单核-巨
噬细胞和肠粘膜细胞的胞浆中，血浆中有 少量的铁蛋白，但可以通过测定血浆铁蛋 白来了解铁的贮存情况。 • 正常男性体内贮存铁约为1000mg，女性约 为300~400mg
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铁的排泄
• 铁主要由胆汁或经粪便排出，育龄妇女 主要经过月经、妊娠、哺乳而丢失
衰老红细胞 食物来源
铁 +转铁蛋白
肉类、肝、蛋黄、豆类、 紫菜、香菇及海带
幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+血红素
Hb
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为什么是小细胞 低色素性贫血？
缺铁时，Hb合成减少，红细胞胞浆不足， 细胞变小，颜色变淡
三、铁代谢
• 铁的分布 • 铁的来源和吸收 • 铁的转运 • 铁的贮存和排泄
铁的分布
• 铁广泛分布于人体各组织 • 正常成人体内含铁总量为3~4.5g • 其中血红蛋白铁占67%，贮存铁占29%，
急性
慢性
大细胞性 小细胞性 正细胞性
轻度 中度 重度 极重度
骨髓增生不良 骨髓增生
• 定义： • 诊断标准： • 常见原因： • 贫血分类： • 临床表现：
概述
脑组织缺氧头疼、记忆 力减退、末梢神经炎
贫血药物引起的 免疫系统的改变
减弱男性特征女性 月经过多药物引起 的性特征的改变
希恩 氏综 合症
贫血病人的护理
一、概述
• 定义：
–人体外周血单位容贫积血内是红一细个胞症计状数，、血红蛋白 浓度、红细胞比容而，不低是于一正个常独范立围的下疾限病的。一种 常见的临床症状。
• 诊断标准：
–平原地区：
–成年男性
Hb﹤120g/L,RBC<4.5×1012/L,HCT﹤0.42
–成年女性
婴儿、儿童、孕妇
✓病因相关的检查： ✓各种造血原料水平测 定
• 定义： • 诊断标准： • 常见原因： • 贫血分类： • 临床表现： • 辅助检查：
概述
•诊断要点：
•是否贫血-根据病史、 体格检查、实验室检 查 •贫血的程度、类型 •贫血的病因
• 定义： • 诊断标准： • 常见原因： • 贫血分类： • 临床表现： • 辅助检查：