足月小样儿
足月小样儿护理查房
如果无法进行母乳喂养或母乳不足，可以选择适合足月小样 儿的配方奶。在选择配方奶时，需要关注其营养成分是否全 面、比例是否合适，以及是否适合宝宝的消化和吸收能力。
喂养量与频率调整
喂养量调整
足月小样儿的喂养量需要根据宝宝的体重、生长情况和营养需求进行调整。一般来说，喂养量会随着 宝宝的生长而逐渐增加。在调整喂养量时，需要遵循医生或营养师的建议，避免过量或不足。
疾病预防与应急处理指导
预防感染
指导家长做好宝宝的日常 清洁工作，避免接触感染 源，如有感染症状应及时 就医。
预防窒息
避免宝宝接触过小或过大 的物品，防止误吞或窒息 ，一旦发生窒息应立即采 取急救措施并就医。
预防低血糖
指导家长密切观察宝宝的 血糖状况，如有低血糖症 状应及时喂养或就医。
家属心理支持与健康教育
针对部分存在宫内感染、低血糖等问题的足 月小样儿，给予相应的药物治疗。
预后评估与随访
预后评估
定期对足月小样儿进行神经行为发育评估 ，了解其发育水平和存在的问题，为制定
进一步的干预措施提供依据。
随访频率
根据足月小样儿的实际情况和医生的建议 ，确定随访的频率和时间点，以便及时发
现问题并采取相应的措施。
措施。
干预措施制定与实施
营养干预
早期教育
提供充足的营养支持，满足小样儿的生长 发育需求，包括母乳喂养、添加营养素等 。
通过亲子互动、视觉刺激、听觉刺激等方 式，促进足月小样儿的认知、语言、情感 和社会交往能小样儿的运动发育水平，制定相 应的运动训练计划，促进其运动能力的发 展。
监测体温
持续监测患儿的体温变化，及时调整保暖措施。
输液加温
对需要输液的患儿，应将液体预先加温至适宜温度 后再输入。
足月小样儿对围生期异常的影响
足月小样儿对围生期异常的影响章秀（安徽省铜陵市妇幼保健院儿科，安徽铜陵244000）［摘要］目的：通过分析足月小样儿对围生期异常的影响，改善出生人口素质。
方法：以1999年和2010年分娩的新生儿为调查对象，调查65例足月小样儿后新生儿疾病的发生情况。
结果：在1999年足月小样儿发生率为6.7%，2010年足月小样儿发生率为6.5%，不同年度间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；且不同年度足月小样儿吸入性肺炎的发生率均高于对照组。
结论：足月小样儿增加围生期异常结局的发生，强调临床早期筛查、积极采取干预措施，降低围生期异常的发生。
［关键词］出生结局；妊娠，高危；出生体质量Impact of full－term small for gestational age on prenatal abnormalities ZHANG Xiu.（Department of Pediatrics，Maternal and Child Health Care Hospital of Tongling City，Tongling244000，China）Abstract：Objective To improve the quality of births by analyzing the impact of the full－term small for gestational age on prenatal abnormalities.Method As Maternal and Child Health Hospital in Tongling，Anhui Province for the study site，and newborns delivered on same months in1999and2010for survey subjects.We investigated the incidence of neonatal disease of65cases of full－term small for gestational age.Results The incidence of aspiration pneumonia of full－term small for gestational age delivered in1999was higher than that of control group，incidence of asphyxia of full－term small for gestational age delivered in2010was higher than that of control group.Conclusion Full－term small for gestational age increased incidence of abnormal prenatal outcome.Stress on early clinical screening and positive interventions to reduce incidence of abnormal prenatal outcome.Key Words：Birth Outcomes；Pregnancy；High－risk；Birth weight足月小样儿（Lowbirth weight at term）是指胎龄≥37周，体重低于其孕龄平均体重的第10百分位数者或低于其平均体重的两个标准差者。
经口十二指肠喂养在足月小样儿中的应用
［ ４ ］ 鲍敏 ． 影 响异 位妊娠 发生 的相 关 因素 临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国现代 药物
应 用， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ １ ） ： ８ ７ — ８ ８ ．
计划生 育手术治疗 的有４ ２ 例 ，行药物治 疗的有 １ ８ 例 ，行计划生 育手术
组 患者 中，有３ ５ 例 发生异 位妊娠 ，发生率 为８ ３ ． ３ ％；而行药物 治疗组
宫 内膜无法 与 卵子 同步 发育 ，对 卵子 着 床造成 很大 的影 响 ，并导 致
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ４ 围墨
患者 中 ，有 ３ 例 发生异位 妊娠 ，发生 率为 １ ６ ． ７ ％，行 计划 生育手 术组 患者 发生 异位妊 娠概 率 明显高 于对 照组 ，两组 对 比 ，差异 存在 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。行计 划生育 手术 的４ ２ 例 患者 ，经过输卵 管检测
后 ，输卵管 不通有 １ ８ 例 （ ４ ２ ＿ ８ ％），通却不 畅有２ ２ 例 （ ５ ２ ． ３ ％） ，通 畅有 １ ２ 例 （ ２ ８ ． ６ ％），盆腔粘 连有２ ４ 例 （ ５ ７ ． １ ％） 。计划 生育 手术治 疗的４ ２ 例 患者中 ，３ ６ 例 发生输卵管妊娠 （ ８ ５ ． ７ ％），５ 例 发生卵巢妊娠
【 摘 要 】 目的 分析经 口十二 指肠 喂 养在 足 月小样 儿 中的应 用 ，选择 最 佳 的喂 养 方法 。方法 选 取 了 ２ ０ ０ ７ 年 ３月至 ２ ０ １ ３ 年 ５月我 院新 生 儿
早产儿与足月小样儿的区别及并发症的预防
早产儿与足月小样儿的区别及并发症的预防凡胎龄满28周至未满37周出生的新生儿称为早产儿。
胎龄在38 ~42周而体重小于2500g者称为足月小样儿。
（一）、临床表现一、一般特征见表3-1-1二、呼吸早产儿的呼吸中枢发育不完全,调节功能差;碳酸酐酶不足，生成二氧化碳较少，对呼吸剌激较弱;肺的发育亦不健全，肺泡数量相对较少,弹性纤维不发达,肺泡表面活性物质少, 黏着力大，肋间肌和膈肌功能差。
常表现为哭声低弱，呼吸浅快、节律不规则，可出现呼吸暂停或吮奶后有暂时性青紫，部分早产儿有肺不张或肺透明膜病。
足月小样儿的呼吸器官功能和形态的成熟度基本接近正常新生儿，但因常有胎儿宫内窘迫而发生羊水或胎粪吸入性肺炎。
三、消化1、早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱易致呛奶；贲门括约肌较松弛，幽门括约肌较紧张，胃容量小，故极易溢奶;各种消化酶分泌不足，易致消化功能紊乱;肝功能不完善，因葡萄糖醛酸转移酶不足，对胆红素的处理和排泄差，生理性黄疸持续时间较久，可达2 ~4周，黄疸程度也较重，血清胆红素可达256.5umol/L（15mg/dL）；蛋白质合成不足，肝糖原转化为葡萄糖的能力亦差，因而易发生低血糖症。
2、足月小样儿消化功能和肝功能比早产儿稍趋完善，但因胎内营养不足，糖原储备少，更易发生低血糖症。
四、血液1、早产儿生后几日内，周围血红细胞计数及血红蛋白都较高，其后迅速下降。
部分早产儿可因严重缺乏维生素e而引起溶血。
早产儿的血小板及凝血因子（如ii、vn、ix、x）均低, 且毛细血管壁脆弱，易致出血。
2、足月小样儿刚出生时血液比早产儿更浓缩，可伴有红细胞增多症。
五、神经神经系统的功能完善与胎龄关系较大，而与出生体重关系较小，故出生体重相同而胎龄不同的新生儿其传导功能有明显差别。
出生后进行神经系统检査，可作为估计胎龄的一个依据。
1、早产儿脑细胞发育不成熟，多处于抑制状态，易嗜睡。
延髓生命中枢的功能则相对较成熟。
2、足月小样儿因宫内营养不足,脑发育最易受到损害，若有严重发育障碍,出生后将影响智能及运动功能的发育。
足月小样儿发病因素及并发症分析
足月小样儿发病因素及并发症分析郝娟;柴建春【摘要】目的探讨足月小样儿(SGA)的围产期因素及生后并发症的临床特点.方法对我科2008年1月～2012年4月所收治的足月小样儿临床资料进行回顾性分析.结果围产期因素与文化经济地位、环境因素、母孕期所患疾病、胎盘异常及多胎、宫内感染相关.并发症居前3位的是高胆红素血症,低血糖症,新生儿缺氧缺血性脑病.结论各种围产期病理状态是造成SGA的主要因素,针对造成SGA的主要因素及新生儿期并发症进行相应预防和干预可降低SGA的发生率及改善预后.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2012(030)006【总页数】2页(P483-484)【关键词】足月小样儿;发病因素;并发症【作者】郝娟;柴建春【作者单位】安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000;安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000【正文语种】中文【中图分类】R722.1随着现代围产医学的发展和新生儿窒息技术在我国的广泛推广，足月小样儿的发生率和存活率明显增高，世界上每年约24万婴儿的出生体重＜2 500 g，其中足月小于胎龄儿占30% ～40%，我国小于胎龄儿发病率为5% ～10%，占低出生体重儿的50% ～60%，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生多种并发症，死亡率为正常足月儿的8倍，因此近年来对SGA的治疗已受到重视。
现将我院新生儿科2008年1月～2012年4月收治的SGA病例临床资料分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组SGA122例，其中男69例，女53例。
入院日龄～12 h 106例，～24 h 3例，～36 h 2例，～48 h 3例，～72 h 8例。
胎龄:37周41例，38周28例，39周20例，40周28例，41～42周5例。
出生体重:1 000～1 500 g 5例，1 501～2 000 g 33例，2 001～2 250 g 34例，2 251～2 499 g 50例。
足月小样儿的出生和围产期胎儿的监护
要预 防足月 小样 儿 的 出生 ， 围产 期 胎儿 的监 护 相 当重 要， 正确诊断和及 时的 正确 治疗 确 实不 易。本 文 ４ ０例 产前 检查者 （ 包括 ５例不 定期 产前 检 查 ） 有 ４ ％（６ ５ ） 能 发 ， ０ １／９ 未
０９ ％， １ ．６ ２０ ￣ ０年 １ ， ４例 占年 出生 数 １３ ７ １的 ０ ８ ％。Ｉ 为 ．１ Ｉ例
双胎 或双胎之 一 ． Ｉ 这 Ｉ例未列 入本文 的对象 中。
２ 新生 儿状况 ．
５ ９例足月小样 儿 ， ２ ， ３ ， 男 ６例 女 ３例 出
现胎儿 宫内发育异常 ， 只有 ２ ４例发 双顶 径 和股 骨 长数 据 均 不 能提 供 诊 断依 据 由于临床胎 儿监测 的 重要 手 段 Ｂ超 未 能提 供 正 确数 踞 ， 造 成 了胎儿官 内发育迟缓 的漏诊及确诊 的 困难 。
维普资讯
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中国优生与遗传 杂志 ２Ｏ ０２年 第 １ ０卷第 ３朝
足 月 小 样 儿 的 出生 和 围产 期 胎 儿 的监 护
顾小芳 （ 海 市 杨 浦 区妇 幼 保 健 院 ，００２ 上 ２０ ８ ）
足月小样 儿的 出生 常常是胎 儿宫 内发 育迟缓 （Ｕ Ｒ 未 ＩＧ ） 能得到有效 的监护和治疗 。 其结果 直接影响 出生 人 口的先天
１ 。 例
酸， １ 而 ８一氨基 酸与 防 治 ＩＧ Ｕ Ｒ常 用氯 基 酸配 方 相 比， ２ 其 支链 氨基酸 的部 分种 类 和 精 氨酸 的 含量 均 小 ， 的 相 差较 有 大。因支链氨基 酸直接可在骨 骼肌代谢 ． 而精 氨酸可刺 激生 长 激 素 ＿ 。 基 酸 的不 恰 当 引 用 ， 许 是 治 疗 失 败 的 一 个 原 ２氨 ｊ 也
足月小样儿 出院标准
足月小样儿出院标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：足月小样儿是指在母亲怀孕时期没有发生早产现象，而在预定的孕期内出生的婴儿。
对于足月小样儿出院的标准是非常重要的，因为出生后婴儿需要接受医生的检查和评估，以确保他们的健康状况良好并能够适应外界环境。
足月小样儿出院标准包括多个方面，从体重、身高到生理功能等都需要进行评估。
首先来看体重方面，足月小样儿出生时的体重一般在2500克至4000克之间，如果出生时体重不足或者超过这个范围，需要特别关注其生长和发育情况。
在出院前，医生会对婴儿的体重进行监测，确保其生长趋势正常。
身高也是一个重要的标准。
足月小样儿出生时的身长一般在45厘米至55厘米之间，如果身长异常偏短或者异常偏长，需要及时就医检查原因。
医生会在婴儿出院前进行身高测量，确保其正常发育。
除了体重和身高，生理功能也是一个重要的评估指标。
足月小样儿在出生后需要通过一系列检查评估其生理功能是否正常，如心率、呼吸、体温等。
医生会观察婴儿的各项生理功能，并根据评估结果决定是否可以安全出院。
足月小样儿的出院标准还包括饮食、排便、睡眠等方面。
饮食是婴儿健康成长的基础，医生会根据婴儿的饮食习惯和消化功能来制定合适的喂养计划。
排便是身体废物的排出方式，医生会观察婴儿的排便情况，确保其消化道功能正常。
睡眠对于婴儿的生长发育也非常重要，医生会了解婴儿的睡眠情况并提供相关建议。
足月小样儿出院标准是一个综合评估的过程，需要医生全面了解婴儿的健康状况，并根据实际情况做出合理的决定。
只有在符合出院标准的情况下，婴儿才能安全地回家，开始新生活的征程。
希望每一位父母都能够关注婴儿的健康成长，与医生密切合作，共同努力为婴儿创造一个健康快乐的家庭环境。
第二篇示例：足月小样儿是指在胎儿发育期足月（妊娠40周或以上）出生的新生儿。
在足月小样儿出生后，医院会根据一系列标准来确定其是否可以出院。
出院标准通常包括以下几个方面：第一，体重达到一定要求。
2024年足月小样儿护理查房PPT
护理情况：了解足月 小样儿的护理情况， 包括喂养方式、睡眠 习惯、日常护理等
收集资料：了解足月 小样儿的健康状况， 包括生长发育、疾病 史、疫苗接种等
观察评估：对足月小样儿进行全面的观察和评估，包括生命体征、 喂养情况、睡眠状况、皮肤护理、脐带护理等方面
生命体征：观察足月小样儿的心率、呼吸、血压、体温等指标，判断其健康状况。
分析判断：根据观察和评估结果，分析判断足月小样儿的健康状况， 发现并解决潜在问题
观察：观察足月 小样儿的生长发 育情况，包括体 重、身高、头围 等指标
评估：根据观察 结果，评估足月 小样儿的健康状 况，包括营养状 况、发育情况等
分析：根据评估 结果，分析足月 小样儿的健康状 况，发现潜在问 题
解决：针对潜在 问题，制定解决 方案，包括调整 饮食、增加运动 等措施
生长发育情况及预防接种情况
生长发育情况：包括身高、体 重、头围、胸围等指标，评估 生长发育是否正常
预防接种情况：包括接种时间、 接种疫苗种类、接种后反应等， 评估预防接种是否及时、有效
营养状况：包括母乳喂养、辅 食添加、营养补充等，评估营 养状况是否良好
疾病预防：包括预防感冒、腹 泻、皮肤病等常见疾病，评估 疾病预防措施是否到位
大小便情况及黄疸情况
大便情况：观察 大便的颜色、性 状、次数等，判 断是否存在腹泻、 便秘等问题
小便情况：观察 小便的颜色、量、 次数等，判断是 否存在尿频、尿 急、尿痛等问题
黄疸情况：观察 皮肤、巩膜、黏 膜等部位的黄疸 程度，判断是否 存在黄疸过高等 问题
其他情况：观察 宝宝的精神状态、 食欲、睡眠等， 判断是否存在其 他异常情况
心理发育：包括认知、情感、 社交等能力，评估心理发育是 否正常
儿科规培题库名词解释03
适于胎龄儿指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的婴儿。
18.足月小样儿(small fordate infant)
足月小样儿是指胎龄已足月，而体重在2500g以下的婴儿。
19.早期新生儿(earlynewborn)
13.病理性黄疸(pathologicjaundice)
黄疸24小时内出现、胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L或血清胆红素每日上升＞85μmol/L、黄疸持续足月儿＞2周早产儿＞4周、黄疸退而复现、血清结合胆红素＞34μmol/L。
14.新生儿破伤风(neonatal tetanus)
6.新生儿咽下综合征
新生儿咽下综合征是指新生儿娩出时吞下母血，于生后不久发生呕血与便血。
7.肠肝循环(enterohepatic circalation)
进入肠道的胆红素在肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶作用下使结合胆红素水解形成未结合胆红素，再次被肠壁吸收经门静脉到达肝脏，即胆红素的肠肝循环。
8.UDPGT
晚期新生儿指出生后2～4周的婴儿。
25.ABCDE复苏方案
A：尽量吸尽呼吸道粘液，B：建立呼吸、增加通气量，C：维持正常循环，D：药物治疗，E：评估。
26.轻度窒息
对指新生儿出生后出现皮肤发绀成青紫色，心音尚有力，呼吸表浅有间歇，对刺激有反应，肌张力正常或稍增强，Apgar评分在4～7分。
27.重度窒息
34.NBNA
即新生儿神经行为评分，该检查可全面反应神经功能状态，是了解脑损伤严重程度及恢复情况的良好途径。
35.Apgar评分
对一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色五项，每项0～2分，总共10分。
足月小样儿喝奶量标准
足月小样儿喝奶量标准
每个宝宝的喝奶情况都是独特的，但是为了确保宝宝营养均衡，每个宝宝每天都应该摄入一定的奶量。
足月小样儿喝奶量标准也是比较重要的，且应该根据宝宝的年龄和体重，以及喝奶的频率来确定。
首先，每天每次喝奶应该有一个标准，比如：对于2周岁以下的宝宝，每次喝奶应该控制在120-150ml之间，如果宝宝比较胖，可以增加10-20ml，但是如果宝宝比较瘦，可以减少10-20ml。
其次，每天喝奶的总量也是需要控制的。
对于2周岁以下的宝宝，每天喝奶的总量为900-1100ml，当宝宝2个月大时，每天喝奶的总量应该在800-1000ml之间，而宝宝3个月大时，每天喝奶的总量应该在700-900ml之间。
最后，宝宝每天应该喝几次奶也是需要注意的，对于2周岁以下的宝宝，每天要喝奶的次数应该在7-8次，可以根据宝宝的吃奶时间和实际情况来灵活调整，增加或减少一次都可以，但是一定要保证每天摄入的奶总量在标准之内。
总的来说，足月小样儿喝奶量标准是比较重要的，宝宝的喝奶量不仅要满足其每日营养需求，而且要维持合理的饮食习惯，为了让宝宝发育得更好，父母应该重视宝宝的喝奶量，按照标准来控制，及时调整，以保证宝宝营养充足，健康成长。
足月小样儿74例常见并发症分析
【 ｙＷ ｏｄ 】Ｓ Ａ Ｃ ｍ ｌａ ｏ Ｈ ｐｒｉ ｕ ｉ ｍｉ Ｈ ｐｇ ｃｍ ａ Ｋｅ ｒ ｓ Ｇ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｙ ｅ ｌ ｂｎ ａ ｙｏｌ ｅ ｉ ｃｉ ｂｉ ｒ ｅ ｙ
足月小样儿 ， 足月低体重儿 ， 又称 指胎龄在 ３ 周 ４２ ７ 周之
间， 出生体重不足 ２ ０ ０ｇ的新生儿。足月小样 儿围生期病死率 ５ 较正常儿高 ４ ６ ， － 倍 其病因复杂 ， 发症较 多， 并 适当的处理能使 病死率 自２ ．％下 降到 １ ． 因此 ， ５５ ０６ ％． 除了预防足月小样儿的发 生， 足月小样儿生后并发症 的积极处理 同样是 医护人员 的重要
新 生 儿缺 氧 缺 血 性脑 病 １ （ ． ％） 部 分 病例 同 时 出现 ２ ３种 并 发 症 。 论 例 １５ 。 ３ ￣ 结 足 月 小样 儿 生后 并发 症仍 较 多 ，
医护人 员要加强监护 ， 早期发 现、 早期干预 ， 尽量降低后遗症风险 ， 高足 月小样儿生存质量 。 提
一 艟 园
足 月 小样 儿 ７ ４例 常见 并发 症 分 析
丁月琴 陈志凤 李锐 钦
（ 东莞市人民医院， 广东 东莞 ５ ３ ０ ） ２ ０ ０
【 摘要】目的 分析足月小样儿的常见并发症， 指导ｌ床治疗。方法 对 ２０ 年 ６月 ｏ９ １ 临 ０７ ０ 年 月间我
科收 治的 ７ ４例足月小样 几进行 临床分析。 结果 ７ ４例足月小样 儿并发新 生儿 高胆 红素血症 ５ 例 （０２％）新 ２ ７． ７ ， 生儿低 糖血症 ２ ２例 （９７％） ２． ３ ，吸入性肺 炎 １ ８例 （４３ ％） ２＿ ２ ，新 生儿 窒息 １ 例 （ １ ２ ，低 钙血症 １ ６ ２ ． ％） ６ ２例 （６２％）血小板减 少症 ６ （ ． ％）新生儿急性呼吸窘迫综合征 １ １ ５ ， 网膜下腔 出血 ２ （． ％） １． ２ ， 例 ８１ ， １ 例（ ． ％）蛛 ３ 例 ２０ ， ７
正常新生儿特点及护理、早产儿、足月小样儿的特点及护理
（1）婴儿室工作人员应严格遵守消毒隔离制度。
（2）接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时应注意无菌；
（3）工作人员或新生儿如患感染性疾病应立即隔离，防止交叉感染；
（4）避免过分拥挤，防止空气污染和杜绝乳制品污染。
5皮肤粘膜护理：
（1）勤洗澡，保持皮肤清洁。每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布防止红臀或尿布疹发生。
2喂养：
（1）正常足月儿提倡早哺乳，鼓励按需哺乳；无法母乳喂养者先试喂5%~10%葡萄糖水,如无消化道畸形,吸吮吞咽功能良好者可予配方乳；人工喂养者,奶具专用并严格消毒.奶汁以连续滴入为宜。奶量以奶后安静,不吐,无腹胀和理想体重增长15~30g∕d为标准.
（2）早产儿：
1）开乳时间：生后2～4小时试喂10%葡萄糖水1～2次（2ml/kg）
二、课后小结：
教学主要内容
备注
新生儿的定义和分类
从出生到满28天内的婴儿称新生儿。
围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期。在我国围生期一般指从妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至出生后7天一段时期。国际上常以新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准。
新生儿分类有以下几种：
（一）根据胎龄分类
（一）外观特点：
哭声
响亮
四肢
屈曲
皮肤
红润、皮下脂肪丰满和毳毛少
头部
头大(占全身比例1／4)头发分条清楚
耳壳
软骨发育好、耳舟成形、直挺
指、趾甲
达到或超过指、趾端
跖纹
足纹遍及整个足底
乳腺
结节4mm，平均7mm
外生殖器
睾丸已降至阴囊，
大阴唇遮盖小阴唇
（二）生理特点
1．呼吸系统：呼吸浅表、频率快、节律不规则、腹式呼吸
足月小样儿
足月小样儿是什么意思足月小样儿（又称小于胎龄儿，宫内生长迟缓）是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。
1、足月小样儿（胎龄≥37周，<42周）出生体重多低于2500g，在小样儿中最常见。
2、小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果，其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。
3、此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小样儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小样儿的治疗已受到重视。
足月小样儿发育标准1、体重标准（1）足月小样儿出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数。
（2）足月小样儿出生体重低于平均体重2个标准差的一组新生儿。
（3）足月小样儿（胎龄≥37周，<42周）出生体重多低于2500g，在小样儿中最常见。
2、能力标准（1）足月小样儿孕周已足，但出生后能力低下。
（2）足月小样儿容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常。
（3）尤其可发生发育、神经行为及智力落后。
3、不同类型的发育特点足月小样儿根据重量指数[出生体重（g）×100/出生身长（cm）]和身长头围之比可分为匀称型、非匀称型和混合型。
1、母亲原因（1）母亲身材矮小：属遗传因素，母儿均为正常。
（2）孕母年龄过大或过小。
（3）受孕时母亲营养状况不良和妊娠期母亲营养不足。
（4）母亲慢性疾病：原发性高血压、妊娠期高血压疾病、母亲糖尿病（出现微血管病变）、严重型青紫型先天性心脏病及镰状细胞性贫血等。
（5）孕母吸烟、吸毒，接触放射线，应用对胎儿有损伤的药物如：苯丙胺、抗代谢药（氨基蝶呤、甲氨蝶呤）、溴化物、烟草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯环利定、类固醇及华法林等。
2、胎盘原因（1）胎盘种植位置不佳、异常血管交通。
（2）绒毛膜炎、无血管绒毛膜、绒毛膜缺血坏死。
足月小样儿护理课件
足月小样儿的心理护理
足月小样儿的心理护理
亲密接触
多与婴儿进行亲密接触，如拥抱、亲吻，有助于 增强情感联系。
亲密接触对婴儿的心理发展非常重要。
足月小样儿的心理护理
语言交流
经常与婴儿说话，即使他们听不懂，也能促进他 们的语言发展。
语言交流能增强婴儿的安全感和认知能力。
足月小样儿的心理护理
适度刺激
足月小样儿护理课件
演讲人：
目录
1. 什么是足月小样儿 2. 如何护理足月小样儿 3. 何时就医 4. 足月小样儿的心理护理 5. 总结与展望
什么是足月小样儿
什么是足月小样儿
定义
足月小样儿是指妊娠周期达到37周至42周之间出 生的婴儿。
这些婴儿的生理发育相对成熟，通常具备较好的 生存能力。
什么是足月小样儿
母乳中含有丰富的抗体，有助于增强婴儿免疫力 。
如何护理足、安全的睡眠环境。
避免过多的噪音和光线，可以使用专用的婴儿床 。
如何护理足月小样儿
卫生护理
定期为婴儿洗澡和更换尿布，以保持皮肤清洁。
注意观察婴儿皮肤的健康，及时处理可能出现的 皮肤问题。
何时就医
何时就医
观察症状
如果婴儿出现持续哭闹、体温异常、进食困难等 症状，应及时就医。
这些可能是感染或其他健康问题的信号。
何时就医
定期检查
定期带婴儿进行健康检查，确保其生长发育正常 。
医生会根据婴儿的生长曲线和健康状况提供专业 建议。
何时就医
疫苗接种
遵循国家疫苗接种计划，为婴儿按时接种疫苗。
疫苗接种是预防疾病的重要措施。
特点
足月小样儿通常体重在2500克以上，身体各项发 育相对完善。
异功散治疗喂养困难足月小样儿的临床观察
注： 与 对照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ５。 ０
等 导致 胎盘 的 营养 物质 供 给减少 ③ 母亲 孕期 服用 酒精 、 毒 品等药 物
选取 ２ ０ １ ２ 年６ 月～ ２ ０ １ ５ 年６ 月 在我 院儿 科住 院期 间 出现 喂养 困 干扰 了胎儿 的正 常发育 。 ④ 胎盘异 常 ， 羊毛膜绒 膜炎 等。 ⑤ 宫 内病原 体 微生物 从孕母经 血流侵犯 胎盘绒毛 ， 引起 炎症 ， 影 响 了血流供 应 ， 难 的足 月 小样 儿 ６ ２ 例， 已排 除 消化 道发 育 畸形 的患 儿 。喂 养 困难 的 感 染 ，
２ ０ １ ６年 １ １ 月第 １ ４期
６ ５
异功散治疗喂养困难足月小样儿的临床观察
张 泓
（ 江苏省泰兴 市人 民医院儿科 泰兴 ２ ２ ５ ４ ０ ０ ） 摘 要： 目的： 观 察异功散治疗喂养 困难的足 月小样儿的临床疗效。方法： 将符合喂养 困难诊断的足 月小样儿（ 出生体重１ ． ８ ２ ＿ ３ ｋ ｇ ） ６ ２ 例随 机分为观察 组３ １ 例、 对照组３ １ 例， 对照组按照诊 疗常规 ， 喂养 困难期 间。 给予少量 多次喂养 ， 同时给予肠外营养支持 ； 观察组在对照组治疗 的基础 上 ， 加 用异 功散 内服 ， 疗程 ２ 周。 分 别观 察 两组 治 疗前 后奶 量 增加 的 情 况 ， 以及 达到 完全 胃肠 内营 养 的时 间 。 结果 ： 观 察 组与 对 照组 比 较， 达到完全胃肠 内营养的时间有明显差异（ Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） ； 观察组 与对照组比较， 每 日增加 的奶量明显增 多（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 异功散 能促进 胃肠 功 能 的成 熟 ， 增 强 患儿 的 消化 能 力 ， 增 加 纳奶 量 ， 能有 效 解 决足 月 小样 儿 的喂 养 困难 问题 ， 减 少了达 到 完全 胃肠 内喂 养 的 时 间 。
氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性研究
氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性研究发布时间：2023-02-02T02:23:49.770Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：廖骏华[导读] 目的：研究氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性。
方法：从2019年4月-2020年4月期间廖骏华四川省自贡市富顺县妇幼保健院四川自贡 643200【摘要】目的：研究氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性。
方法：从2019年4月-2020年4月期间在本院新生儿科住院且符合小样儿诊断的患儿中随机选择58例作为研究对象，按照硬币法分为对照组（n=29）及观察组（n=29），分别单纯给予肠内营养供给、肠内营养供给+静脉营养支持（氨基酸输注），对临床治疗效果展开观察。
结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率之间差异并不显著（P>0.05）。
结论：在对足月小样儿展开治疗期间，给予其氨基酸注射，临床治疗效果显著。
【关键词】足月；小样儿；氨基酸小样儿又可称为宫内发育延缓儿，属于围产儿死亡的主要原因之一。
胎龄介于37-42周之间，出生体重低于2500g的胎儿即足月小样儿。
与早产小样儿及早产儿不同的是，其在外观相较于正常体重胎儿相对老练，缺乏皮下脂肪，极易产生新生儿代谢性酸中毒、红细胞增多症、低血钙或者低血糖等并发症，其围产期病死率相对较高。
因此及时对足月小样儿展开有效治疗极为重要[1]。
国外有研究显示，在足月小样儿出生24h内给予其氨基酸输注，可促使其营养状况及生长状况得到有效改善，但目前国内尚不具有该类研究报道。
基于此，本文主要探究氨基酸输注对足月小样儿的有效性及安全性，如下。
1.资料与方法1.1.一般资料选择58例于本院新生儿科住院且符合小样儿诊断的患儿作为研究对象，入院时间均介于2019年4月-2020年4月，选择硬币法分为对照组及观察组，各29例。
对照组男18、女11例，出生24h内平均体重为（1500.25±200.25）g；观察组男17例、女12例，出生24h内平均体重为（1501.24±200.24）g。
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足月小样儿是指胎龄＞37周，出生体质量＜2500g的新生儿，是
胎儿在子宫内生长发育迟缓的结果。
足月小样儿常见病因为1.营养因素：足月小样儿的病因多见于孕妇营养缺乏或营养不均衡导致各种微量元素缺乏；2.感染因素：巨细胞病毒(CMV)感染、乙肝病毒、结核杆菌均可侵入胎盘，损伤血管内皮，引起绒毛胎盘炎，产生胎儿病毒血症可直接阻止细胞繁殖，影响胎儿生长发育。
3.胎盘脐带因素;胎盘是介于母体和胎儿之间的重要器官，是胎儿与母体进行气体和营养交换等的重要通道。
胎盘功能下降是胎儿宫内生长迟缓的关键因素。
胎盘循环障碍、胎盘感染、前置胎盘的反复出血，可减少胎盘对胎儿的灌注，直接影响到胎儿在官腔内的发育。
4.免疫因素：导致胎儿宫内生长迟缓的因素众多。
免疫因素是胚胎发育过程中一个不可忽视的环节。
孕中期羊水中肿瘤坏死因子一水平增高与宫内胎儿生长迟缓密切相关，提示肿瘤坏死因子在胎儿生长发育中有一定的调节作用，过高的肿瘤坏死因子水平影响胚胎发育。
5.母体因素1）妊娠合并症和并发症。
在孕母高危因素中，妊娠并发症是导致足月小样儿发生的重要因素2）羊水过少：羊水过少症与足月小样儿和胎盘功能不全都有着密切关系。
3）两胎或多胎：两胎或多胎易出生SGA的主要原因4）子宫畸形与不良孕产史：子宫畸形及不良孕产史也与足月小样儿的发生有关。
原因是畸形子宫可能影响胎盘功能，使胎盘形成异常。
功能性绒毛减少，胎盘绒毛广泛性损伤；而自然流产、人工流产、死胎等不良孕产史，可能导致胎儿宫内感染或子宫内膜损伤。
最终结果导致宫内胎儿营养及氧的供应不足，影响
胎儿的发育。
5）年龄和遗传因素：有研究表明足月小样儿的发生与孕母分娩时的年龄存在一定的联系。
孕母年龄<25岁或>35岁分娩时足月小样儿发生机率较25至35岁分娩高。
另外，也有家族遗传倾向的足月小样儿发生的报道，说明家族遗传和染色体畸变也是足月小样儿发生的原因之一。
并发症：足月小样儿不同于早产儿及早产小样儿，外观与正常体重儿比较觉得相对老练，皮下脂肪缺乏，容易产生一下并发症：
1.足月低体重儿对缺氧的耐受能力力降低，分娩时低体重儿胎儿窘迫的发生率较正常儿高。
两者相比，差异有显著性意义。
2.由于慢性宫内缺氧是导致足月小样儿发生的重要病因之一，而宫内缺氧易使胎儿肛门括约肌松弛排出胎粪污染羊水，导致生后较易发生吸入性肺炎。
3.病理性黄疸、（足月小样儿因存在宫内慢性缺氧导致血脑屏障受损，对于病理性黄疸应积极予光疗退黄、碳酸氢钠碱化血液及白蛋白等预防胆红素脑病的发生），（原因是足月小样儿胎儿血红蛋白的百分比较正常体重儿高，红细胞寿命短易破坏，加上足月小样儿营养不良，体内蛋白质代谢较正常体重儿快，结合胆红素能力降低，故其新生儿高胆红素血症的发生率高。
）低血糖（足月小样儿宫内发育受限，肝糖原贮量低，且糖原异生作用差，故容易发生低血糖。
足月小样儿低糖血症早期常没有典型临床症状，容易被忽略，然而低血糖若不及时发现和治疗，容易造成神经系统后遗症，甚至致死）、肺部感染、低锌低钙、心肌损害、脑损伤、消化道出血、新生儿红细胞增多症、新生儿代谢性酸中毒、新生儿低血钙、低血镁等并发症，而肺表面活
性物质发育相对成熟，新生儿肺透明膜病发生率则明显降低。
其围产期病死率高，且远期随访体格发育落后和神经精神发育异常风险高。
足月小样儿的有关发病因素有
①母亲身体因素。
母亲患有妊娠高血压综合症使胎盘血流量灌
注减少，绒毛间隔氧气含量降低而导致胎儿生长迟缓，故孕期如果发现母亲血压升高，应当给予积极治疗，以增加胎盘灌注量及全部重要器脏的血流量，促进胎儿生长发育。
母亲有贫血30例，占41.66%，贫血多为营养摄入不足所致，孕期的营养摄入不足可影响胎儿发育，故此孕妇要有充分的营养供应，以利于胎儿生长。
据有关资料报道，如果小样儿母亲身高为1.56m及其在正负5cm之间时，且认为母亲身高越低，小样儿发生率越高。
该组资料有40例（占55.55%）母亲身高与此相符，说明低身高容易发生小样儿。
其他母亲如患先天性心脏病、地中海贫血等也会影响胎儿在母体子宫内生长发育；②胎儿自身因素。
双胎妊娠时，由于两个胎儿对营养物质的需要量增加，致使胎儿生长迟缓。
双胎妊娠也是足月小样儿发生的重要原因之一；
③胎盘及脐带因素。
胎盘是介于母体及胎儿之间的重要器官，胎盘功能下降是胎儿宫内发育迟缓的关键因素，前置胎盘的反复出血、帆状胎盘可影响胎盘血液供应和营养输送，胎儿通过脐带获取母亲输送到胎盘的血液及营养物质，脐带绕颈、扭转，可使其获取的血液、营养减少，从而影响胎儿的发育。
胎盘及脐带异常也与足月小样儿的发生有关系；④宫内感染可引起胎儿宫内发育迟缓，可发生小样儿同时伴有先天性畸形。