临床常见病医嘱

临床常见病医嘱

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临床常见病医嘱（仅供参考）

呼吸系统疾病

慢支继发感染

长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床１人

普食

持续低流量吸氧

健康咨询

化痰片 0.5,３/日,口服．

复方甘草片 2片,3/日,口服.

a－糜蛋白酶5mg,２/日,肌注

环丙沙星１00ml （或氧氟沙星) 静点，2/日.

0．９％盐水２00ml

先锋霉素六 5．0

静点,1／日

5%葡萄糖200mｌ

氨茶碱０.２5

静点,２/日. 临时医嘱:

青霉素皮试

胸片

血尿便常规

血沉

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮血糖

肺部感染(发热、体质差)

长期医嘱：

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

半流食

持续低流量吸氧

健康咨询

化痰片 0.5,3/日，口服.

复方甘草片2片,３/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注

氧氟沙星１00ml (或环丙沙星) 静点,2/日.

０．９%盐水 200ｍｌ

菌必治２.0 (或舒普深2．０) 静点，2／日.

5%葡萄糖 200ml

氨茶碱 0.25（或喘定 0.25）

静点,1/日．临时医嘱:

青霉素皮试

胸片

血尿便常规

血沉

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮

血气分析

痰培养

心电图

5%葡萄糖３00mｌ

穿琥宁 4０0-80０ｍｇ(或清开灵40ｍl)静点,1/日.

脂肪乳 5００ml静点

0．9%盐水 50ml

蓉生静丙 2.5g静点

肺脓肿(右侧)

长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

半流食

持续低流量吸氧

健康咨询

化痰片 0.５,3/日,口服.

0.9%盐水 30０ml

菌必治２.０(或氧派嗪青霉素４.０)

静点,2/日．

灭滴灵２50ｍl

静点,2/日.

０.9%盐水３00ml

丁氨卡那霉素0．4静点，1/日．5％葡萄糖 500ｍl

穿琥宁８０0mｇ静点,1／日．临时医嘱:

青霉素皮试

胸片（正位）

血尿便常规

血沉

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏

心电图

右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液

长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

普食

健康咨询

利福平 0．45，3/日,口服.

乙胺丁醇0．75,1/日,口服.

肝泰乐０.1,３/日,口服.

链霉素 0．7５,１/日,口服.

强的松 5mg，３/日,口服(1周后改5mg,2/日，口服)

5%葡萄糖５00mｌ

雷米封 0．4静点,1/日. 临时医嘱:

链霉素皮试

血尿便常规

血沉

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能

二对半

（第二日）

胸穿一次

胸水常规+分类检查

胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞

胸片

右侧气胸

长期医嘱：

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

普食

健康咨询,每周3次

高频通气

化痰片0．5,3/日,口服.

复方甘草片 2片，3/日,口服. 0．9%盐水 300ml

青霉素 800万ｕ (9日后改舒他西林1.5)静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试血尿便常规血沉

(第二日) 胸穿一次

发热原因待查（斑疹伤寒) 长期医嘱：

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

流食

健康咨询

四环素０.５，４／日，口服．

0.9％盐水30０ml

先锋霉素 5.0 静点,1/日.

（或５%葡萄糖５０0ｍl红霉素0．5

6－54２ 5mｇ静点,1/日)

5%葡萄糖500ml

穿琥宁 800mg静点，1/日．

(或5%葡萄糖 500ｍl鱼腥草 40ｍl

静点,1/日)

1０%葡萄糖５00mｌ

维生素C 2．0

维生素B６0.2

１０％氯化钾１．0静滴，１/日.

临时医嘱：

先锋霉素皮试

血尿便常规

血沉

抗链"ｏ"、类风湿因子

肥达氏反应、外裴氏反应

肝功能

二对半

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮

胸片

血培养+药敏

(注:外裴氏反应回报ox19 １:16０考虑为斑疹伤寒）

慢支继发感染、肺心病心衰（心功能3级)、肺气肿长期医嘱：

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

低盐饮食

持续低流量吸氧

健康咨询

病危通知

重症记录

蛇胆川贝胶囊 2粒,3/日,口服.

a-糜蛋白酶 5ｍg,2/日,肌注

环丙沙星1０0ｍｌ静点,２/日.

０．9%盐水100-20０ｍｌ

菌必治 1.０－２.０静点,2/日.

５%葡萄糖２00ml

喘定0.2５静点,1/日.

5%葡萄糖3０0ｍl

硝酸甘油５ｍｇ 8滴/分，静点,１/日. 临时医嘱：

青霉素皮试

血尿便常规

血沉

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮

血气分析

心电图

痰培养（2周后发现霉菌感染，给氟康唑０.15,１/日,口服.) 西地兰０.２mg,入壶.

速尿 2０mg,入壶．

口腔分泌物涂片找霉菌(回报为

酵母样真菌）

病情变化:

情况一：治疗中出现意识不清,

呼吸表浅．考虑为"呼衰＂

5%葡萄糖500ｍl

可拉明 1.125(3支)

洛贝林 9ｍg(3支）

8滴/分，静点.

情况二：血钾钠氯回报结果为:

Ｋ3.５mmol/L，Na124mｍol/L,C

ｌ88mmol/L.

0.9%盐水5０0ｍｌ

10%氯化钾１.0

缓慢静点.

情况三:血压降至"0＂mmＨg

１0％葡萄糖3０0-５０0ｍl

多巴胺 40-100mg

可拉明 1.875(5支)(或阿拉明

45mg)

开始8滴/分,静点．后根据血压

调整滴数.

(注:多巴胺１00ｍg＋5%葡萄糖

50０ml中,以５ｖｇ/kg/mｉn

静点（24滴/分）,若提高滴速

达20vｇ/ｋg／ｍiｎ,仍不能