最新ABO血型系统汇总
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24
Landsteiner原则
在ABO血型系统中，如果红细胞 缺乏某抗原，其血清中一定预计地 含有该抗原的抗体。
25
ABO血型的鉴定
正定型 用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞 抗原。试剂血清常规用抗A、抗B血清。
反定型 用已知血型的红细胞检查血清中的抗体 。试剂细胞常规用A、B和O型红细胞
26
影响鉴定新生儿ABO血型的主要原因
antigen)
2
红细胞血型抗原的生化结构
红细胞抗原生化结构的基本类型
一)血型抗原的特异性是由碳水化合物 carbohydrate(多糖)所决定 ABO、Lewis、Hh、Ｐ、Ii等。
二)血型抗原的特异性是由蛋白的氨基酸序列所决定 大多数血型抗原
携带血型抗原的蛋白嵌入红细胞膜的方式
单穿通、多穿通、连接糖磷脂酰肌醇GPI
6
ABO血型的分型原则
凡红细胞上具有A抗原者为A型,有B抗原 者为B型,A抗原和B抗原都没有者为O型, A抗 原和B抗原都有者为AB型.
7
ABO血型系统的独特性质
• 血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必然缺乏相
应的特异性抗原.
• 许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以
及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。
3
红细胞抗原的生物功能和进化
1、作为受体 2、运输功能（传送蛋白） 3、补体通道功能 4、黏附分子作用 5、结构完整性作用 6、酶的活性 7、微生物受体 8、血型抗原多态性在进化中的作用
4
ABO血型系统
5
ABO血型系统的发现
1900年奥地利维也纳大学的Karl Landsteiner发现了人类红细胞的同种凝 集现象，随之发现了人类第一个血型系 —ABO血型系。开创了免疫血液学研究 和应用工作的新纪元。亦为常规血型鉴 定方法的发展奠定了基础。
28
ABO亚型的发现
1911年，发现ABO血型系有许多复合系统。随之发 现不论在血清学上还是从遗传上都可将A型分为A1和A2二 种亚型，A型人中，A1型约占80%，A2型约占20%
ABO亚型很多，A亚型主要是A1和A2两个，其他A亚 型不多见；B亚型一般比A亚型更少，中国人中有。
A2和A2B人血清中可能有抗A1，通常很弱，在供血者 筛选和输血中意义不大
29
几种A亚型红细胞上的A抗原
30
ABO亚型的血清学鉴定
• 红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强
度
• 红细胞上H物质活性的强弱 • 血清中是否存在不规则抗A1 • 分泌型个体唾液中的A、B和H物质 • 红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收
放散能力
31
特殊的ABO亚型 ❖ 孟买型（Oh型）
17
ABO抗体的发育
出生时，正常的抗 A和抗 B还没产生或较弱， 到三个月时，反应基本上与成年人的一样。5~10 岁时，抗体的产生达到高峰，具有较高效价。老 年人的抗 A和抗 B水平一般低于年轻人
ABO抗体有天然和免疫两种，O型人血清中 多为IgG类抗体，而A型和B型人血清中多为IgM 类抗体。
18
1952年在印度孟买市发现，其红细胞上没有 A、B、H抗原，血清中存在抗-A、抗-B和抗-H抗 体。
❖ 类孟买型
红细胞上没有H抗原，但有少量A或B抗原，血 清中有抗-H抗体。标记为Ah、Bh、ABh。
❖ cis-AB型（顺式AB型）
❖ 获得性B（acquired B）
32
Rh血型
❖ 一．历史
❖ 1939年，Levine及Stetso 报告一例溶血反应，一 位孕妇发生死胎，产后输其丈夫血（相同ABO血型） 发生急性溶血反应，从其血中分离出抗其夫RBC的 抗体。
11
12
L-岩藻糖 D-半乳糖 N-乙酰葡萄 糖胺 N-乙酰半乳 糖胺
13
L-岩藻糖
D-半乳糖
N-乙酰半乳糖胺 N-乙酰葡萄糖胺
14
15
16
ABO抗原的发育
在胚胎早期 A和 B抗原就开始产生。 但到出生时，还没有完全发育，与抗 A和抗 B试剂血清反应比成人弱，2 ~ 4岁时才能充 分表现出抗原性。
❖ D>c>E>C>e ❖ Rh抗体常为IgG，可通过胎盘屏障，进入
胎儿，引起HDN ❖ 输入不相合血，开始时产生IgM抗体——
>IgG并在血中持续数年,再次接触抗原——> 回忆反应——>溶血（多系血管外溶血）
37
其他血型系统
❖ Kell：K，k，Kpa，Kpb，Jsa，Jsb ❖ Duffy：Fya，Fyb ❖ Kidd：Jka，Jkb ❖ Lewis：Lea，Leb ❖ P：P1，p，pk ❖ MNS：M，N，S，s，U ❖ Lutheran：Lua，Lub
这两种独有的性质，形成了不配合输血的天然
屏障，使ABO血型系统成为输血医学和器官移植中最
重要的血型系统
8
9
10
ABO血型抗原的生化性质
A 和B抗原的产生及定位由两个分离位点(ABO和 Hh ）的基因控制。等位基因 A、B 和 O在第九对染色 体的ABO位点上。A和B基因编码的糖基转移酶分别产 生A和B抗原。O 基因 产生一种蛋白，用免疫学方法可 检出，但却无可查的转移酶活性，因而O基因是无效基 因（ amorph），用血清学方法无法查出其血型抗原， 因此，O 型人红细胞缺乏 A 和 B 抗原，但带有大量H 抗原，H 抗原是A和B抗原的前体物质
由一种抗体识别。
❖ 基因
凝集原
因子
简写法
Fish-Race抗原
❖
Rh0
Rh0
Rh0hr’hr’’〞 R0
Dce
❖
Rh1
Rh1
Rh0rh’hr’’〞 R1
DCe
❖
RH2
Rh2
Rh0hr’rh’’〞 R2
DcE
❖
RhZ
RhZ
Rh0rh’rh’’〞 RZ
DCE
❖
rh
rh
hr’hr’’〞
r
dce
❖
rh′
rh′
ABO血型系统
红细胞血型抗原分类和命名
血型定义：血型是血液系统的一种遗传多态性，是产 生抗原抗体的遗传性状。
血型抗原：必须是用相应抗体检测到的红细胞表面抗 原，属于遗传性状
• 血型系统（blood group system)
• 血型集合(blood group collection)
• 高、低两个频率组（high and low frequency
ABO血型的遗传为复等位基因遗传。 其遗传原则为： 1. ABO血型是由两个遗传基因结合而成 2. 遗传时这两个遗传基因必然分开
20
ABO血型的遗传规律
• 孩子不可能带有双亲均无的血型基因
• 孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中
的一个。
• 除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩
子不可能带有两个相同基因。
婴儿出生时，红细胞上的 A、B 抗原尚未发 育完全，正定型所得反应较弱；婴儿出生时，抗 体还未产生，可被动获得母体可能存在的抗A/B 抗体，所以，新生儿及4~6月婴儿血清检测结果 是不可靠的，因此，新生儿ABO血型鉴定一般只 做正定型
27
ABO血型的亚型
ABO亚型 （subgroups) ，红细胞同属 于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异， 性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知 抗体检测抗原和用已知抗原检测被检血清时 不符合ABO血型特点
❖ 1年后，Landsteiner及Wiener 用恒河猴RBC免疫
豚鼠或兔子，得到一种抗体。此抗体可与85%人的
RBC反应。人们以为此抗体与前述溶血反应是同一
种抗体并将之命名为Rh。多年后发现两种抗体不同，
但Rh仍用于前述例子发现的抗体，而真正的兔抗恒
河猴抗体被重新命名为抗-LW以纪念L.W。Rh系统
38
输血前检查
❖ 受血者ABO/Rh血型
❖ 受血者血清不规则抗体筛查（检查患者血液 中有无ABO以外的抗体）
❖ 供者ABO血型复查
❖ Rh阴性血应复查Rh血型
❖ 交叉配血
主侧：供者红细胞+受血者血清/血浆
次侧：受血者红细胞+供者血清/血浆
39
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免疫性抗A、抗B的临床意义
输血
如果将血浆中含有高效价免疫性抗A、抗 B 的O型血液输给A型、B型或AB型受血者，免 疫性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应， 有时甚至危及生命 妊娠
免疫性抗 A、抗 B 的分子量小，可以通过 胎盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿 红细胞产生溶血
19
ABO血型的遗传
有50个左右的抗原。
33
Rh系统命名
❖ Fish-Race命名：该学说认为Rh血型有3个紧密相 连的基因位点，每一位点有一对等位基因（D和d， C和c，E和e），这3个基因是以一个复合体形式 遗传
❖ 基因频率
D 85%
❖
d 15%
❖
C 70%
❖
E 30%
❖
c 80%
❖
e 98%
34
❖ Wiener命名法 Wiener相信：Rhwk.baidu.com因产生一凝集原，其上包括一系列因子，每个因子
• 某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子
时，必定要在孩子中表现出来。
21
ABO血型的遗传
22
23
ABO血型的遗传对于医学实践的意义
• 输血时，血型的鉴定和配型 • 诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新
生儿溶血病
• 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 • 与某些疾病的相关性 • 应用于亲子关系的鉴别。
rh’hr’’〞
r'
dCe
❖
rh''〞
rh〞
hr’rh’’〞
r''
dcE
❖
rhy
rhy
rh’rh’’〞
ry
dCE
35
抗原的产生
❖ Rh基因 RHD RHCE ❖ Rh基因表达为共显性 ❖ 可能有个调节基因控制
36
Rh系统抗体
❖ 通过输血或妊娠产生抗体，D（—）者产生 抗D的可能性最大，在Rh系统中抗D最强。
Landsteiner原则
在ABO血型系统中，如果红细胞 缺乏某抗原，其血清中一定预计地 含有该抗原的抗体。
25
ABO血型的鉴定
正定型 用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞 抗原。试剂血清常规用抗A、抗B血清。
反定型 用已知血型的红细胞检查血清中的抗体 。试剂细胞常规用A、B和O型红细胞
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影响鉴定新生儿ABO血型的主要原因
antigen)
2
红细胞血型抗原的生化结构
红细胞抗原生化结构的基本类型
一)血型抗原的特异性是由碳水化合物 carbohydrate(多糖)所决定 ABO、Lewis、Hh、Ｐ、Ii等。
二)血型抗原的特异性是由蛋白的氨基酸序列所决定 大多数血型抗原
携带血型抗原的蛋白嵌入红细胞膜的方式
单穿通、多穿通、连接糖磷脂酰肌醇GPI
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ABO血型的分型原则
凡红细胞上具有A抗原者为A型,有B抗原 者为B型,A抗原和B抗原都没有者为O型, A抗 原和B抗原都有者为AB型.
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ABO血型系统的独特性质
• 血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必然缺乏相
应的特异性抗原.
• 许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以
及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。
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红细胞抗原的生物功能和进化
1、作为受体 2、运输功能（传送蛋白） 3、补体通道功能 4、黏附分子作用 5、结构完整性作用 6、酶的活性 7、微生物受体 8、血型抗原多态性在进化中的作用
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ABO血型系统
5
ABO血型系统的发现
1900年奥地利维也纳大学的Karl Landsteiner发现了人类红细胞的同种凝 集现象，随之发现了人类第一个血型系 —ABO血型系。开创了免疫血液学研究 和应用工作的新纪元。亦为常规血型鉴 定方法的发展奠定了基础。
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ABO亚型的发现
1911年，发现ABO血型系有许多复合系统。随之发 现不论在血清学上还是从遗传上都可将A型分为A1和A2二 种亚型，A型人中，A1型约占80%，A2型约占20%
ABO亚型很多，A亚型主要是A1和A2两个，其他A亚 型不多见；B亚型一般比A亚型更少，中国人中有。
A2和A2B人血清中可能有抗A1，通常很弱，在供血者 筛选和输血中意义不大
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几种A亚型红细胞上的A抗原
30
ABO亚型的血清学鉴定
• 红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强
度
• 红细胞上H物质活性的强弱 • 血清中是否存在不规则抗A1 • 分泌型个体唾液中的A、B和H物质 • 红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收
放散能力
31
特殊的ABO亚型 ❖ 孟买型（Oh型）
17
ABO抗体的发育
出生时，正常的抗 A和抗 B还没产生或较弱， 到三个月时，反应基本上与成年人的一样。5~10 岁时，抗体的产生达到高峰，具有较高效价。老 年人的抗 A和抗 B水平一般低于年轻人
ABO抗体有天然和免疫两种，O型人血清中 多为IgG类抗体，而A型和B型人血清中多为IgM 类抗体。
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1952年在印度孟买市发现，其红细胞上没有 A、B、H抗原，血清中存在抗-A、抗-B和抗-H抗 体。
❖ 类孟买型
红细胞上没有H抗原，但有少量A或B抗原，血 清中有抗-H抗体。标记为Ah、Bh、ABh。
❖ cis-AB型（顺式AB型）
❖ 获得性B（acquired B）
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Rh血型
❖ 一．历史
❖ 1939年，Levine及Stetso 报告一例溶血反应，一 位孕妇发生死胎，产后输其丈夫血（相同ABO血型） 发生急性溶血反应，从其血中分离出抗其夫RBC的 抗体。
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L-岩藻糖 D-半乳糖 N-乙酰葡萄 糖胺 N-乙酰半乳 糖胺
13
L-岩藻糖
D-半乳糖
N-乙酰半乳糖胺 N-乙酰葡萄糖胺
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ABO抗原的发育
在胚胎早期 A和 B抗原就开始产生。 但到出生时，还没有完全发育，与抗 A和抗 B试剂血清反应比成人弱，2 ~ 4岁时才能充 分表现出抗原性。
❖ D>c>E>C>e ❖ Rh抗体常为IgG，可通过胎盘屏障，进入
胎儿，引起HDN ❖ 输入不相合血，开始时产生IgM抗体——
>IgG并在血中持续数年,再次接触抗原——> 回忆反应——>溶血（多系血管外溶血）
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其他血型系统
❖ Kell：K，k，Kpa，Kpb，Jsa，Jsb ❖ Duffy：Fya，Fyb ❖ Kidd：Jka，Jkb ❖ Lewis：Lea，Leb ❖ P：P1，p，pk ❖ MNS：M，N，S，s，U ❖ Lutheran：Lua，Lub
这两种独有的性质，形成了不配合输血的天然
屏障，使ABO血型系统成为输血医学和器官移植中最
重要的血型系统
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ABO血型抗原的生化性质
A 和B抗原的产生及定位由两个分离位点(ABO和 Hh ）的基因控制。等位基因 A、B 和 O在第九对染色 体的ABO位点上。A和B基因编码的糖基转移酶分别产 生A和B抗原。O 基因 产生一种蛋白，用免疫学方法可 检出，但却无可查的转移酶活性，因而O基因是无效基 因（ amorph），用血清学方法无法查出其血型抗原， 因此，O 型人红细胞缺乏 A 和 B 抗原，但带有大量H 抗原，H 抗原是A和B抗原的前体物质
由一种抗体识别。
❖ 基因
凝集原
因子
简写法
Fish-Race抗原
❖
Rh0
Rh0
Rh0hr’hr’’〞 R0
Dce
❖
Rh1
Rh1
Rh0rh’hr’’〞 R1
DCe
❖
RH2
Rh2
Rh0hr’rh’’〞 R2
DcE
❖
RhZ
RhZ
Rh0rh’rh’’〞 RZ
DCE
❖
rh
rh
hr’hr’’〞
r
dce
❖
rh′
rh′
ABO血型系统
红细胞血型抗原分类和命名
血型定义：血型是血液系统的一种遗传多态性，是产 生抗原抗体的遗传性状。
血型抗原：必须是用相应抗体检测到的红细胞表面抗 原，属于遗传性状
• 血型系统（blood group system)
• 血型集合(blood group collection)
• 高、低两个频率组（high and low frequency
ABO血型的遗传为复等位基因遗传。 其遗传原则为： 1. ABO血型是由两个遗传基因结合而成 2. 遗传时这两个遗传基因必然分开
20
ABO血型的遗传规律
• 孩子不可能带有双亲均无的血型基因
• 孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中
的一个。
• 除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩
子不可能带有两个相同基因。
婴儿出生时，红细胞上的 A、B 抗原尚未发 育完全，正定型所得反应较弱；婴儿出生时，抗 体还未产生，可被动获得母体可能存在的抗A/B 抗体，所以，新生儿及4~6月婴儿血清检测结果 是不可靠的，因此，新生儿ABO血型鉴定一般只 做正定型
27
ABO血型的亚型
ABO亚型 （subgroups) ，红细胞同属 于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异， 性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知 抗体检测抗原和用已知抗原检测被检血清时 不符合ABO血型特点
❖ 1年后，Landsteiner及Wiener 用恒河猴RBC免疫
豚鼠或兔子，得到一种抗体。此抗体可与85%人的
RBC反应。人们以为此抗体与前述溶血反应是同一
种抗体并将之命名为Rh。多年后发现两种抗体不同，
但Rh仍用于前述例子发现的抗体，而真正的兔抗恒
河猴抗体被重新命名为抗-LW以纪念L.W。Rh系统
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输血前检查
❖ 受血者ABO/Rh血型
❖ 受血者血清不规则抗体筛查（检查患者血液 中有无ABO以外的抗体）
❖ 供者ABO血型复查
❖ Rh阴性血应复查Rh血型
❖ 交叉配血
主侧：供者红细胞+受血者血清/血浆
次侧：受血者红细胞+供者血清/血浆
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免疫性抗A、抗B的临床意义
输血
如果将血浆中含有高效价免疫性抗A、抗 B 的O型血液输给A型、B型或AB型受血者，免 疫性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应， 有时甚至危及生命 妊娠
免疫性抗 A、抗 B 的分子量小，可以通过 胎盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿 红细胞产生溶血
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ABO血型的遗传
有50个左右的抗原。
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Rh系统命名
❖ Fish-Race命名：该学说认为Rh血型有3个紧密相 连的基因位点，每一位点有一对等位基因（D和d， C和c，E和e），这3个基因是以一个复合体形式 遗传
❖ 基因频率
D 85%
❖
d 15%
❖
C 70%
❖
E 30%
❖
c 80%
❖
e 98%
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❖ Wiener命名法 Wiener相信：Rhwk.baidu.com因产生一凝集原，其上包括一系列因子，每个因子
• 某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子
时，必定要在孩子中表现出来。
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ABO血型的遗传
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ABO血型的遗传对于医学实践的意义
• 输血时，血型的鉴定和配型 • 诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新
生儿溶血病
• 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 • 与某些疾病的相关性 • 应用于亲子关系的鉴别。
rh’hr’’〞
r'
dCe
❖
rh''〞
rh〞
hr’rh’’〞
r''
dcE
❖
rhy
rhy
rh’rh’’〞
ry
dCE
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抗原的产生
❖ Rh基因 RHD RHCE ❖ Rh基因表达为共显性 ❖ 可能有个调节基因控制
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Rh系统抗体
❖ 通过输血或妊娠产生抗体，D（—）者产生 抗D的可能性最大，在Rh系统中抗D最强。