最新ABO血型系统汇总
ABO血型介绍
• 新生儿同种免疫溶血病
是指母亲与胎儿血型不合引起血型抗原免疫所致的一 种溶血疾病。ABO血型系统和Rh系统引起的溶血病 常见
• ABO血型与器官移植
• 其他：亲缘鉴定、法医鉴定、疾病相关性调查
Rh血型系统
Rh 血型系统
• Rh血型的Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外 文名称的头两个字母 • 1940 Landsteiner等，发现恒河猴（Rhesus Macacus）和多数人体内的红细胞上存在Rh血 型的抗原物质，故而命名
正反定型结果不符的解释
当正反定型结果确认不匹配时该怎么解释？！ 1、 先翻看样本病例，确定是否存在以下情况。 I 患有自身免疫性疾病——反定型不准 II 近期服用过免疫类药物——反定型不准 III 近期内有过多次输血——正反定型都可能不准 IV 细菌感染情况——导致变异型产生 V 确定患者年龄—— 新生儿未产生足够效价抗体； ——老人免疫力下降，效价降低。
• • • • 结果要求： 1、 阴性结果不允许有拖尾现象； 2、正定型阳性结果凝集强度必须3+以上； 3、反定型阳性结果凝集强度必须高于2+以上；
阳性结果 阴性结果
ABO血型鉴定
当正反定型结果不匹配时该怎么办？！ • 1、严格按照SOP流程，重复实验。（包括重新预处理） • 排除操作流程上的错误。 • 2、设置平行对照实验（4℃、室温与37℃） 排除样本中含有强冷抗体或温抗体影响结果 • 3、设置不同方法学对照实验（玻片、试管、固相、微柱） 排除方法学缺陷影响结果 • 4、设置阴阳对照实验（增加O、AB型血细胞反定型对照； 增加-H，-AB抗体正定型对照） 确认样本的确存在特异性的结果。
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Rh血型系统的抗原
• 现已发现Rh血型抗原40多种，与临床关系最 为密切的有5种： D、C、E、c、e • 5种抗原的抗原性强弱次序为： D>E>C>c>e • 临床上将含有D抗原的RBC称为Rh阳性， 不含有D抗原的RBC称为Rh阴性。
ABO血型系统
效用血。因为多为ＩｇＧ抗体，在盐水介质中不能凝集而只 能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋 白、ｐｏｌｙ等)才能使致敏红细胞出现凝集反应。 ❖ “同型血” 是指ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统相同,其它 红细胞血型系统未必相同。如果交叉配血不仔细,或者只用 盐水介质配血,则有可能检查不出ＡＢＯ血型系统之外的不 规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性 输血反应的发生。
的形式存在于大多数体液和组织液中，如血清、精液、
胃液、卵巢肿液、羊水、汗液、尿液、泪液、胆汁、
乳汁和腹水中，但脑脊液中没有。这些可溶性抗原被
称为“血型物质”，以唾液中含量最丰富。
❖ 凡体液中血型物质者为分泌型，约占人群总数的80%， 无血型物质者为非分泌型，占20%。
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血型物质的意义
❖ ①测定唾液中血型物质辅助鉴定血型。 ❖ ②血型物质可中和ABO血型系统中的“天
■（7）疾病因素导致抗原减弱 某些白血病
病人ABO血型抗原可受到抑制，检出困难。
■（8）红细胞多凝集现象 红细胞因遗传或
获得性的表面异常，发生多凝集现象。
■（9）获得性类B 由于革兰氏阴性杆菌的
作用，红细胞可获得“类B”活性。
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正反 定型 不一 致的 原因
■（10）近期内进行大量的血浆置换治疗， 影响抗体效价，造成反定型困难。
❖ 没有H、A、B抗原，定型时易被误定为O 型。
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孟买血型
❖ 孟买血型血清中含有抗H、抗A、抗B 抗体，不管输血给O型人还是接受O型人的 血，均会与含H抗原的O型红细胞发生溶血 性输血反应。
最新ABO 血型鉴定操作规程汇总
A B O血型鉴定操作规程1.0 原理ABO 血型鉴定操作规程2.03.04.05.0 5.1 5.26.0 6.16.2 6.36.4 6.5 6.66.77.0 7.1 根据红细胞上和血清（或血浆）中有无 A 抗原和（或）B 抗原及其抗体，将血型分为A 型、B 型、AB 型及 O 型。
可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型鉴定 ABO 血型。
正定型正定是指用已知抗-A、抗-B 血清来检测受检红细胞上有无相应的 A 抗原和（或）B 抗原；反定型反定是指用已知 A1型、B 型红细胞来检测受检血清（或血浆）中有无相应的抗-A 和（或）抗-B。
原始样品要求5 mL 静脉全血。
样品容器和添加剂真空试管，EDTA.K2抗凝/普通试管，不抗凝。
检测环境要求温度：18℃～27℃，湿度：30%～70%。
所需材料和设备设备普通离心机、免疫血液学离心机、显微镜、恒温水箱、定时器。
材料抗-A、抗-B 血清、ABO 标准抗原红细胞试剂、移液器、加样吸头、生理盐水（NS）、干净空试管。
检测操作过程将受检标本以 1000g 离心 5min，使标本血浆/血清与红细胞分离，吸取红细胞，用 NS洗涤三次后，配成 3%～5%红细胞悬液。
取 6 支小试管，分别标记“-A”、“-B”、“自身”、“Ac”、“Bc”、“Oc”。
在“-A”、“-B”管中分别加入抗-A 和抗-B 血清各 50 L ，其余管加入受检血浆/血清各100 L 。
在“-A”、“-B”、“自身”管中加入受检者 3%～5%红细胞悬液各 50 L ，摇匀。
在“Ac”、“Bc”、“Oc”管中分别加入 A1、B、O 红细胞试剂各 50 L ，摇匀。
1000g 离心 15sec，轻轻悬浮红细胞，观察结果并记录。
根据实验需要，除室温下观察结果外，另可增加在 4℃、37℃下观察结果。
结果判断凝集强度判断标准见表 1。
表1 凝集强度判断标准表凝集强度4+3+2+1+±-或θMFpHH判断标准红细胞凝集成一大块，液体背景透明，无游离红细胞数个大凝集块，液体背景透明，无游离红细胞有很多小凝集块，液体背景透明，无游离红细胞有许多很小的凝集块，肉眼可见，液体背景不透明，有游离红细胞微小的凝集块，肉眼很难看清，需要用显微镜观察无凝集，无溶血，全是游离红细胞混合凝集外观，镜下可见少数红细胞凝集，而大部分是游离红细胞部分溶血完全溶血7.2 ABO 血型结果判断见表2：正定型抗-A 血清血抗-B 血清血Ac表 2 2 血型结果判断表反定型定Bc Oc自身对照血型＋――＋―＋―＋―＋＋―＋―＋―――――――――ABOAB7.37.48.09.010.0 注：“＋”表示凝集或溶血；“―”表示不凝集。
最新abo血型不合的异基因造血干细胞移植汇总
ABO血型不合移植术后 病人第二次以后血标本处理程序
5.抗体效价测定 要求：距上一次抗体效价测定时间≥1周 时，再次进行效价测定。 ⑴微柱凝胶卡式法 ⑵盐水试管法 三．结论： 结合病人血常规结果，选择目前最佳输血的 血型和品种，提供医师参考。
四．将以上各项检测内容记录在“移植病 人登记本”上。
现各种各样的变化。
ABO血型不合的移植与输血
出现的血型变化，致使血库工作人员在给此 此类病人配血、备血过程中，感到没有规律无从 下手，对安全发血信心不足。
为此，我们专门为ABO血型不合移植患者建 立了登记本，制定了操作程序。连续观察每一个 病人血型和抗体变化的情况，根据当下病人的血 型、抗体效价等试验结果，给临床医师提出用血
血型及相关检测，结果如下： 一、血型
抗-A 抗-B 抗-D A1C BC
Ctl
血型凝胶卡 试管法
0
4﹢ 4﹢ 3﹢s
0
0
0
4﹢ 4﹢ 2﹢
0
1.ABO血型主次均不合病例：
二、抗体筛查（3细胞）： 抗人球蛋白凝胶卡和盐水试管法均阴性
三、直接抗人球蛋白试验： W+﹙抗人球蛋白凝胶卡﹚
四、自身对照试验： 抗人球蛋白凝胶卡﹙W+﹚； 盐水试管法：阴性
应该掌握的基本概念
»» ABO血型次要不合的移植，也可以发生溶血
反应。主要是因为供者来源的血型抗体能识别受 者残存的红细胞表面抗原而引起的。
»»患者原有的血清凝集素(抗体)在移植后逐渐
减少，至移植后40天甚至更长时间才能完全消失。
»»干细胞表面不表达ABH抗原，所以ABO血型不
合并不影响造血干细胞的植活。但是ABO血型不 合可以引起溶血反应、红系造血延迟和 并发纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）。
ABO血型系统
表示无凝集
表示有凝集
3. 受 血 者
血清
同型血之间可以互相输血
血清
O型红细胞没有凝集原，可以供给其他三型
AB型没有凝集素，可以接受其他三型血
3. ABO血型与输血
输血与成分输血
急性大失血者 输全血 输浓缩的红细胞悬液 输血浆 输浓缩的白细胞 输浓缩的血小板
1. ABO血型系统的基本分型 红细胞膜上的凝集原 （抗原） A抗原 B抗原 A抗原 B抗原 没有抗原 血清中的凝集素 （抗体）
血型
A型
B型 AB型 O型
抗B
抗A 无 抗A和抗B
2. ABO血型的检验 抗A血清 抗B血清 血型 O型（无凝集原）
A型（A凝集原）
B型（B凝集原） AB型（A、B凝集原）
严重贫血者
大面积烧伤病人 抵抗力低下的病人 某些出血性疾病患者
4.人类ABO血型的遗传 不同等位基因组合产生不同血型
4.人类ABO血型的遗传
ABO血型的表现型和基因型 表现型（血型） A型 基因型
B型
AB型
O型
I AI A、I Ai I BI B、I B i I AI B ii
谢 谢
ABO血型系统
概念
血型是对血液分类的方法，通常是指红细胞的分型，其依据是红 细胞表面是否存在某些可遗传的抗原，抗原可以是蛋白质、糖类、 糖蛋白或糖脂。通常一些抗原来自同一基因的等位基因或密切连 锁的几个基因的编码产物，这些抗原就组成一个血型系统。 ABO血型是最早发现的一个血型系统，也是应用最广、与临床输 血最密切、最重要、研究和认识较深入的一个血型系统。
ABO血型系统 (1) - 副本
ABO血型分类
红细胞上 抗原 血清中 抗体
血型
A
A
抗-B
B
O
B
－
抗-A
抗-A 抗-B A B O 遗 传 座 位 中 第 9 号 染 色 体 上 (9q34.1_9q34.2) ， A 和 B 基因对于 O 基因而言 为 显性基因，O基因为隐性基因，A和B基因为共显 性基因。除ABO之外，红细胞膜上H抗原是形成A
4、抗-AB ① O型人血清中除具有抗-A、抗-B外， 还有抗-AB，以IgG抗体为主。 ② O 型人抗-AB 效价高于B型或 A 型人相 应的抗-A或抗-B效价，因此O型人的血 清中抗-AB能检测出较弱的A、B抗原。
四、ABO血型临床意义
ABO血型与临床输血 ABO血型与新生儿溶血病 ABO血型不合的异基因造血干细胞移植
肿瘤患者ABH的抗原异常表达
类A抗原与T/Tn抗原 T/Tn 抗原已被被认为是一种 肿瘤相关抗原，一般认为表达在恶性 肿瘤细胞表面的T/Tn抗原与A血型物质 的交叉反应，使得A血型人容易将肿瘤 误认为自身抗原而不会有免疫反应， 故某些肿瘤在A血型人群多发，如胃癌、 卵巢癌、乳腺癌、结肠癌等。
谢 谢！
子女基因型
子女表现型
AB
AB
BO
B
AO
A
OO
O
4、 ABO抗原发生及分布
胎儿在 5 － 6 周可时测出 ABH 抗原，但 出生时仍未发育完全，一般在出生后 18 个 月才能完全表达。A、B抗原和H抗原的表达 在人的一生中相对稳定，但老年人的抗原 可能减弱。 ABO 抗原存在于多种细胞的细胞膜上， 并可出现在体液和分泌液中，以唾液中含 量最丰富，其次血清、胃液、精液、羊水、 汗液、尿液、泪液、胆汁及乳汁中也有少 量存在，但脑脊液中没有。
ABO血型系统
AB
A、B
A/B
来自母亲和父亲的A、B、O血型基因决定 子代的血型。 父母基因型 AO BO（9号）
子女基因型
子女表现型
AB
AB
BO
B
AO
A
OO
O
父母与子女ABO血型遗传关系（一）
父母血型 父母的遗传因子 子女的遗传因子 子女血型 O×O O×A OO×OO OO×AO OO×AA O×B OO×BO OO×BB O×AB A×B OO×AB AO×BO AO×BB OO OO、OA AO OO、OB BO AO、BO O O、A A O、B B A、B
类孟买型主要特征: 1、红细胞表面有很弱的A/B抗原. 2 与来自孟买型的抗-H有弱凝集反应。 3、类孟买型个体的唾液中含有少量的ABH血 型物质。 4、类孟买型个体血清中的抗体是抗-HI、抗H、抗-A或抗-B。 5、遗传方式为隐性遗传模式。
• 孟买型被定义为非分泌型H抗原缺失 • 类孟买型的定义尚有争议， 现分为两类：一类为较常见的分泌型H抗原 缺失，另一类约20%，为非分泌型H抗原部 分缺失 孟买型和类孟买型个体只能输Oh型红细胞
5、分泌型血型物质
• 与其他血型抗原不同，ABH抗原不仅存在于 红细胞膜表面，还可以存在于血清、唾液、胃液 等多种体液中，这些可溶性的抗原物质则被称为 “血型物质”，但是，并非所有个体的体液中一 定都存在ABH抗原物质，凡体液中存在这种血型 物质者称为分泌型；若无血型物质者则称为非分 泌型。分泌型与非分泌型受控于Sese基因。 • 血型物质的存在具有一定的临床意义：（1） 在细胞抗原弱表达个体中，通过测定唾液等体液 中血型物质辅助鉴定血型；（2）中和ABO血型 系统中的“天然抗体”，有助于检查免疫性抗体； （3）通过检查羊水中血型物质，预测胎儿ABO 血型等。
血型系统
血型系统一、概述二、目前发现类型1、ABO血型系统2、Rh血型系统三、应用价值四、血型的成因表1 不同血型红细胞上的抗原和血清中的抗体一、概述血型系统（blood group system）是根据红细胞膜上同种异型（或表型）抗原关系进行分类的组合。
红细胞抗原决定簇可引起同种异型免疫应答，也可引起异种免疫应答。
在鉴定人的血型时，一般是用特异性的人抗血清进行凝集反应。
每一个血型系统都是独立遗传的，控制一个血型系统的遗传基因大多是在同一条染色体上。
二、目前发现类型人类血型系统- 血型ABO血型系统| MNS血型系统| P血型系统| Rh血型系统| Lutheran血型系统| Kell血型系统| Lewis血型系统| Duffy血型系统| Kidd血型系统| Diego 血型系统| Yt血型系统| XG血型系统| Scianna血型系统| Dombrock血型系统| Colton血型系统| Landsteiner-Wiener血型系统| Chido/Rodgers血型系统| Hh/孟买血型系统| Kx蛋白| Gerbich血型系统| Cromer血型系统| Knops血型系统| Indian血型系统| Ok血型系统| Raph血型系统| JMH血型系统| Ii血型系统| Globoside血型系统| GIL血型系统|1、ABO血型系统ABO血型系统是卡尔·兰德施泰纳（Karl Landsteiner）（1900年）发现的人类第一个血型系统。
其红细胞上的抗原和血清中的抗体如表1所示。
表2 基因型与红细胞的抗原关系ABO血型由A、B和O三个等位基因控制遗传。
其中A和B基因是显性基因，O基因是隐性基因。
染色体上基因内容的组合（基因型或遗传型）与红细胞上表现的抗原（表型）关系如表2所示。
O型红细胞上虽然没有A和B抗原，但有H抗原。
H抗原也是A和B抗原的基础。
ABH抗原不但表现在红细胞上，而且可以在体液中游离存在。
ABO血型系统
ABO血型相同，交叉配血无凝集才能输血
完全抗体使用盐水配血法，不完全抗体可用抗人球 蛋白法、蛋白酶法及胶体介质法
聚凝胺法可检出两种抗体
第30页，共31页。
总结
第31页，共31页。
（ IgG 为主）， 可以通过胎盘
抗A、抗B：主要是 IgM，或少量IgG、IgA
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O型血清中除存在抗A、抗B外还有抗AB抗体
B型人的抗A效价高于A型人抗B效价 O型人抗A、抗B效价高于B型或A型人相应抗体
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ABO血型系统亚型
以A亚型最为多见，其中又以A1和A2为主
ABO血型系统
(ABO blood group system)
第1页，共31页。
血型抗原从发现至今已有29个血型系统，200多个抗 原，随着技术的发展还在不断增加。
血液系统的一种遗传多态性，是产生抗原抗
体的遗传性状，当给缺乏某种抗原的个体输入此种
抗原时，可以刺激产生相应的抗体。
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H抗原的活力强度： O>A2>A2B>B>A1>A1B 5~6周的胎儿红细胞上也可以测出ABH抗原，但妊娠期间增
长很慢，到出生时A、B抗原位点相当于成人的25~50%，H 抗原的反应性也较弱。
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血型物质
ABH抗原不仅出现在红细胞膜上，白细胞、血小板及其他组 织细胞上也存在。
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ABO血型检查的临床意义
输血 母婴血型不合引起的新生儿溶血病 器官移植 亲缘鉴定，法医学鉴定
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交叉配血
（crossmatch）
abo系统血型有几种
abo系统血型有几种abo系统血型系统有几种人类血型有很多种型，而每一种血型系统都是由遗传因子决定的，并具有免疫学特性。
最多而常见的血型系统为ABO血型，分为A、B、AB、O四型；其次为Rh血型系统，主要分为Rh阳性和Rh阴性；再次为MN及MNSs血型系统。
据目前国内外临床检测，发现人类血型有30余种之多。
人类的血型具有遗传性、父母双方的血型基因在两性性细胞相结合时，可以在细胞核染色体中搭配成对，进而将血型遗传特性传给子代。
ABO血型系统是1900年奥地利兰德斯坦纳发现和确定的人类第一个血型系统。
根据凝集原A、B的分布，我们可以把血液分为A、B、AB、O四型。
而A、B、O三种血型抗原的糖链结构基本相同，只是糖链末端的糖基有所不同。
A型血的糖链末端为N-乙酰半乳糖胺；B型血为半乳糖；AB型两种糖基都有，O型血则缺少这两种糖基。
abo系统血型系统的遗传A型血的遗传基因可以是两性的A与A结合成AA，也可能是一性的A 基因与另一性的O结合成AO，但不管AA还是AO，所表现出来的血型，都是A型，而O为隐形遗传基因，不能表现出来。
B型血的遗传基因与A型血相似，有的为BB、有的为BO、但是所表现出来的都是B。
AB型与O型血遗传基因都与所表现的血型一致，AB型的为AB，O型的为OO。
由此可知，凡父、母是A或B型血者，其子女可能是A型或B型，但也可能是O型，因为A型或B型都含隐性遗传基因O,当父遗传基因中的O与母遗传基因中的O相结合成OO时，则表现为O型。
父母血型的各种遗传基因在两性结合时都要发生重组合，重组和后形成子女的各种血型。
子女与父母血型间有一定的血缘关系，但是不一定相同。
例如：ABO血型及其相应的遗传式：血型或表现式，遗传式或基因型 A型：AA、AO；B型：BB、BO；O型OO；AB型AB 即表现式：A，B，O和AB；遗传式：AA，AO，BB，BO，OO和AB。
abo系统血型系统跟RH血型有什么区别Rh血型系统，主要指人类红细胞表面有无“RhD抗原”：Rh+，称作“Rh 阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“RhD抗原”；Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时不会发现Rh血型不合。
最新ABO血型系统汇总
最新ABO血型系统汇总ABO血型系统是人类常见的血型分类系统之一，在本文中，我们将对最新的ABO血型系统进行汇总。
ABO血型系统是根据人体红细胞的表面上存在的抗原和抗体的不同来进行分类的。
根据这个系统，人类的血型可分为A型、B型、AB型和O型四种。
A型血的红细胞表面上有A型抗原，而B型血的红细胞则有B型抗原，AB型血的红细胞则同时具备两种抗原，而O型血则没有任何抗原。
根据ABO血型系统，人类体内还存在对于本身没有的抗原的抗体。
A型血的人体内存在对B型抗原的抗体，B型血的人体内则有对A型抗原的抗体，而AB型血的人体内则同时存在对A型抗原和B型抗原的抗体，O型血的人体内没有任何抗体。
除了A型、B型、AB型和O型血之外，还存在一些血型的亚型和变异。
其中，最为不常见的是A_3、Ax、Am等A型血的亚型，B型血的亚型包括B_3、Bx等，AB型血的亚型有AB_3、ABx等，在O型血中也会出现一些罕见的亚型。
在ABO血型系统中，不同血型间进行输血时需要考虑到血型的相容性，以避免因输血引起的血型不相容反应。
根据ABO血型系统，A型血可以接受A型和O型血的输血，B型血可以接受B型和O型血的输血，AB型血可以接受A型、B型、AB型和O型血的输血，而O型血只能接受O型血的输血。
这是因为不同血型之间存在明显的抗原和抗体相互作用，如果不按照相容性进行输血，会出现溶血反应等严重后果。
最近的一项研究表明，ABO血型与个体的健康状况之间可能存在一定的相关性。
例如，一些研究发现，A型血的人患上心血管疾病的风险相对较高，而O型血的人患上胃癌的风险较低。
但是，这种相关性并不是绝对的，还需要更多的研究来明确其机制和作用途径。
总结来说，ABO血型系统是对人类血液按照存在的抗原和抗体不同进行分类的系统。
除了常见的A型、B型、AB型和O型血之外，还存在一些亚型和变异。
在输血时，需要考虑到不同血型的相容性，以避免出现血型不相容反应。
最近的研究还发现ABO血型与个体的健康状况之间可能存在一定的相关性，但这个领域仍需要更多的研究来深入探索。
红细胞ABO血型系统
ABO血型抗原的生化结构
ABO血型
人类红细胞上的H抗原
ABO抗原的发育
❖ 胚胎早期 A和B抗原开始产生
❖ 出生时
A和B抗原发育尚不完全，与抗A 和抗B试剂血清反应比成人弱
❖ 2～4岁
A和B抗原充分表现出抗原性
ABO抗体的发育
天然抗-A、抗-B抗体
❖出生时
通常抗A、抗B没有产生或较弱
❖出生三个月 反应基本上与成年人的一样
A1与A2的区分
❖ B型人血清 ❖ 双花扁豆（Dolichos biflous)种子提取液
ABO亚型的血清学鉴定
❖ 红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强度 ❖ 红细胞上H物质活性的强弱 ❖ 血清中是否存在不规则抗A1 ❖ 分泌型个体唾液中的A、B和H物质 ❖ 红细胞对抗-A、抗-A1及抗-AB等相应抗体的吸收放散
Rh系统: D、 C、 c、 E、 e …… MNS系统: M 、 N 、 S 、 s…… Kell系统:K 、 k……
ABO血型系统
ABO blood group systems
你知道吗？
❖ 是谁发现了ABO血型？ ❖ 为什么ABO血型系统是第一个被发现的血型系统？ ❖ ABO血型系统的分型原则？ ❖ 如何鉴定ABO血型？ ❖ 新生儿ABO血型鉴定与成人一样吗？ ❖ ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统吗？ ❖ O型人是万能供血者吗？
1
2
抗原抗体反应结果
1
2
ABO血型判断
血
正定型
反定型
型
抗-A
抗-B
AC BC OC
A
+
-
-
+
-
B
-
+
人类血型系统简表
型系统 system
009
Kidd 血型 Kidd antigen JK
系统
system
010
Diego 血 Diego
DI
型系统 antigen system
011
Yt 血型系 Yt antigen YT
统
system
(Cart
wright 血
型系统)
012
XG 血 型 XG antigen XG
and Native Americans.
蛋白质，即乙酰胆碱酯
酶
（ Acetylcholinesterase
，
AChE）
糖蛋白 Glycoprotein，
包括 CD99
糖蛋白
糖蛋白（由 GPI 固定于 CD297 细胞膜上），或称糖基 化磷脂酰肌醇锚定蛋 白 （ glycosyl-phosphatidy l-inosital ） 。
6p21.3
dgers 血 s
antigen
C4B
型系统 system
018
Hh/ 孟 买 Hh/Bombay H
FUT1
19q19.33
血型系统 antigen system
019
Kx 蛋白 Kx protein
XK
020
Gerbich Ger
bich GE
血型系统 antigen system
bich
numbers
001
ABO 血 ABO blood ABO ABO
9q34.2
寡聚糖，不同的等位基 N/A
型系统 group system
因编码不同的糖基转
移酶，其基础是 Hh 血
型系统。
简述abo血型系统的分型及血浆抗体种类。
简述abo血型系统的分型及血浆抗体种类。
ABO血型系统是人类最常见的血型系统之一，根据人体红细胞表面的抗原差异，将人的血型分为A型、B型、AB型和O型四种类型。
A型血的红细胞表面带有A抗原，而血浆中含有抗B抗体。
这意味着A型血的人的免疫系统会产生抗B抗体，当他们接受B型血液输注时，这些抗体会攻击外来的B抗原，导致输血反应。
B型血的红细胞表面带有B抗原，而血浆中含有抗A抗体。
同样地，B型血的人会产生抗A抗体，当他们接受A型血液输注时，这些抗体会攻击外来的A抗原，引发输血反应。
AB型血的红细胞表面同时带有A抗原和B抗原，而血浆中没有相应的抗体。
这意味着AB型血的人可以接受任何血型的输血，因为他们的免疫系统不会攻击任何外来的抗原。
O型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原，但血浆中含有抗A抗体和抗B抗体。
所以，O型血的人不能接受A、B或AB型的血液输注，但他们的血液可以向任何血型捐献。
除了ABO血型系统的分型，血浆中还存在其他种类的抗体，例如Rh 血型系统的抗体。
Rh分型包括Rh阳性和Rh阴性，Rh阳性的人的红
细胞表面带有Rh(D)抗原，而Rh阴性的人则没有。
当Rh阴性的人接受Rh阳性的血液输注时，他们的免疫系统会产生抗Rh抗体，可能引发输血反应。
总之，ABO血型系统是根据红细胞表面抗原的差异将人的血型分为A 型、B型、AB型和O型四种类型。
不同血型之间的兼容性和输血反应的发生与否取决于血浆中存在的相应抗体。
生物血型知识点总结大全
生物血型知识点总结大全1. ABO血型系统ABO血型系统是根据红细胞表面的抗原来分类的，分为A型、B型、AB型和O型。
这些抗原是由与特定基因相关的糖蛋白组成的。
A型血液中含有A抗原，B型血液中含有B抗原，AB型血液中同时含有A和B抗原，O型血液中不含有A和B抗原。
在ABO血型系统中，O型血液是最为普遍的，AB型血液是最为罕见的。
在ABO血型系统中，一个人的血型是由父母的基因决定的。
如果一个人的父母中至少有一个拥有A抗原的基因，那么这个人就会有A型血型。
如果一个人的父母中至少有一个拥有B抗原的基因，那么这个人就会有B型血型。
如果一个人的父母都拥有A和B抗原的基因，那么这个人就会有AB型血型。
如果一个人的父母都没有A和B抗原的基因，那么这个人就会有O型血型。
ABO血型系统具有重要的临床意义。
患者在接受输血时，应当确保输血者的血型与自己的血型相同，否则可能会引发输血反应。
此外，在某些情况下，ABO血型系统也会影响器官移植的成功率。
2. Rh血型系统Rh血型系统是由人类红细胞表面的一个蛋白质抗原来分类的。
根据是否具有这种抗原，人类的Rh血型可分为Rh阳性和Rh阴性。
Rh阳性表示红细胞表面带有Rh抗原，Rh阴性表示红细胞表面不带有Rh抗原。
Rh血型系统是由Rh基因决定的，与ABO血型系统不同，Rh血型并不受双亲的影响。
父母的Rh类型可以影响孩子的Rh类型，但不决定孩子的Rh类型。
例如，如果父母中至少有一个是Rh阴性，那么他们的孩子可能是Rh阴性或Rh阳性。
Rh血型同样具有临床意义。
一般来说，Rh阳性的人可以接受Rh阴性和Rh阳性的输血，而Rh阴性的人只能接受Rh阴性的输血。
在孕妇怀孕期间，如果母亲是Rh阴性，而胎儿是Rh阳性，那么母亲的免疫系统可能会产生抗体攻击胎儿的红细胞，导致胎儿溶血症，这就是Rh血型不合的场景，需进行预防性治疗。
总结血型系统的研究对于输血、器官移植和产前诊断等方面有着重要的意义。
了解个体的血型信息，可以为医疗临床实践提供有力的支持。
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ABO血型的亚型
ABO亚型 （subgroups) ，红细胞同属 于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异， 性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知 抗体检测抗原和用已知抗原检测被检血清时 不符合ABO血型特点
rh’hr’’〞
r'
dCe
❖
rh''〞
rh〞
hr’rh’’〞
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dcE
❖
rhy
rhy
rh’rh’’〞
ry
dCE
35
抗原的产生
❖ Rh基因 RHD RHCE ❖ Rh基因表达为共显性 ❖ 可能有个调节基因控制
36
Rh系统抗体
❖ 通过输血或妊娠产生抗体，D（—）者产生 抗D的可能性最大，在Rh系统中抗D最强。
有50个左右的抗原。
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Rh系统命名
❖ Fish-Race命名：该学说认为Rh血型有3个紧密相 连的基因位点，每一位点有一对等位基因（D和d， C和c，E和e），这3个基因是以一个复合体形式 遗传
❖ 基因频率
D 85%
❖
d 15%
❖
C 70%
❖
E 30%
❖
c 80%
❖
e 98%
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❖ Wiener命名法 Wiener相信：Rh基因产生一凝集原，其上包括一系列因子，每个因子
❖ D>c>E>C>e ❖ Rh抗体常为IgG，可通过胎盘屏障，进入
胎儿，引起HDN ❖ 输入不相合血，开始时产生IgM抗体——
>IgG并在血中持续数年,再次接触抗原——> 回忆反应——>溶血（多系血管外溶血）
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其他血型系统
❖ Kell：K，k，Kpa，Kpb，Jsa，Jsb ❖ Duffy：Fya，Fyb ❖ Kidd：Jka，Jkb ❖ Lewis：Lea，Leb ❖ P：P1，p，pk ❖ MNS：M，N，S，s，U ❖ Lutheran：Lua，Lub
ABO血型的遗传为复等位基因遗传。 其遗传原则为： 1. ABO血型是由两个遗传基因结合而成 2. 遗传时这两个遗传基因必然分开
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ABO血型的遗传规律
• 孩子不可能带有双亲均无的血型基因
• 孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中
的一个。
• 除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩
子不可能带有两个相同基因。
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输血前检查
❖ 受血者ABO/Rh血型
❖ 受血者血清不规则抗体筛查（检查患者血液 中有无ABO以外的抗体）
❖ 供者ABO血型复查
❖ Rh阴性血应复查Rh血型
❖ 交叉配血
主侧：供者红细胞+受血者血清/血浆
次侧：受血者红细胞+供者血清/血浆
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antigen)
2
红细胞血型抗原的生化结构
红细胞抗原生化结构的基本类型
一)血型抗原的特异性是由碳水化合物 carbohydrate(多糖)所决定 ABO、Lewis、Hh、Ｐ、Ii等。
二)血型抗原的特异性是由蛋白的氨基酸序列所决定 大多数血型抗原
携带血型抗原的蛋白嵌入红细胞膜的方式
单穿通、多穿通、连接糖磷脂酰肌醇GPI
❖ 1年后，Landsteiner及Wiener 用恒河猴RBC免疫
豚鼠或兔子，得到一种抗体。此抗体可与85%人的
RBC反应。人们以为此抗体与前述溶血反应是同一
种抗体并将之命名为Rh。多年后发现两种抗体不同，
但Rh仍用于前述例子发现的抗体，而真正的兔抗恒
河猴抗体被重新命名为抗-LW以纪念L.W。Rh系统
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ABO抗体的发育
出生时，正常的抗 A和抗 B还没产生或较弱， 到三个月时，反应基本上与成年人的一样。5~10 岁时，抗体的产生达到高峰，具有较高效价。老 年人的抗 A和抗 B水平一般低于年轻人
ABO抗体有天然和免疫两种，O型人血清中 多为IgG类抗体，而A型和B型人血清中多为IgM 类抗体。
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免疫性抗A、抗B的临床意义
输血
如果将血浆中含有高效价免疫性抗A、抗 B 的O型血液输给A型、B型或AB型受血者，免 疫性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应， 有时甚至危及生命 妊娠
免疫性抗 A、抗 B 的分子量小，可以通过 胎盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿 红细胞产生溶血
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ABO血型的遗传
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几种A亚型红细胞上的A抗原
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ABO亚型的血清学鉴定
• 红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强
度
• 红细胞上H物质活性的强弱 • 血清中是否存在不规则抗A1 • 分泌型个体唾液中的A、B和H物质 • 红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收
放散能力
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特殊的ABO亚型 ❖ 孟买型（Oh型）
ABO血型系统
红细胞血型抗原分类和命名
血型定义：血型是血液系统的一种遗传多态性，是产 生抗原抗体的遗传性状。
血型抗原：必须是用相应抗体检测到的红细胞表面抗 原，属于遗传性状
• 血型系统（blood group system)
• 血型集合(blood group collection)
• 高、低两个频率组（high and low frequency
• 某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子
时，必定要在孩子中表现出来。
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ABO血型的遗传
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ABO血型的遗传对于医学实践的意义
• 输血时，血型的鉴定和配型 • 诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新
生儿溶血病
• 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 • 与某些疾病的相关性 • 应用于亲子关系的鉴别。
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L-岩藻糖 D-半乳糖 N-乙酰葡萄 糖胺 N-乙酰半乳 糖胺
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L-岩藻糖
D-半乳糖
N-乙酰半乳糖胺 N-乙酰葡萄糖胺
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ABO抗原的发育
在胚胎早期 A和 B抗原就开始产生。 但到出生时，还没有完全发育，与抗 A和抗 B试剂血清反应比成人弱，2 ~ 4岁时才能充 分表现出抗原性。
由一种抗体识别。
❖ 基因
凝集原
因子
简写法
Fish-Race抗原
❖
Rh0
Rh0
Rh0hr’hr’’〞 R0
Dce
❖
Rh1
Rh1
Rh0rh’hr’’〞 R1
DCe
❖
RH2
Rh2
Rh0hr’rh’’〞 R2
DcE
❖
RhZ
RhZ
Rh0rh’rh’’〞 RZ
DCE
❖
rh
rh
hr’hr’’〞
r
dce
❖
rh′
rh′
1952年在印度孟买市发现，其红细胞上没有 A、B、H抗原，血清中存在抗-A、抗-B和抗-H抗 体。
❖ 类孟买型
红细胞上没有H抗原，但有少量A或B抗原，血 清中有抗-H抗体。标记为Ah、Bh、ABh。
❖ cis-AB型（顺式AB型）
❖ 获得性B（acquired B）
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Rh血型
❖ 一．历史
❖ 1939年，Levine及Stetso 报告一例溶血反应，一 位孕妇发生死胎，产后输其丈夫血（相同ABO血型） 发生急性溶血反应，从其血中分离出抗其夫RBC的 抗体。
6
ABO血型的分型原则
凡红细胞上具有A抗原者为A型,有B抗原 者为B型,A抗原和B抗原都没有者为O型, A抗 原和B抗原都有者为AB型.
7
ABO血型系统的独特性质
• 血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必然缺乏相
应的特异性抗原.
• 许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以
及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。
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Landsteiner原则
在ABO血型系统中，如果红细胞 缺乏某抗原，其血清中一定预计地 含有该抗原的抗体。
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ABO血型的鉴定
正定型 用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞 抗原。试剂血清常规用抗A、抗B血清。
反定型 用已知血型的红细胞检查血清中的抗体 。试剂细胞常规用A、B和O型红细胞
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影响鉴定新生儿ABO血型的主要原因
这两种独有的性质，形成了不配合输血的天然
屏障，使ABO血型系统成为输血医学和器官移植中最
重要的血型系统
8
9
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ABO血型抗原的生化性质
A 和B抗原的产生及定位由两个分离位点(ABO和 Hh ）的基因控制。等位基因 A、B 和 O在第九对染色 体的ABO位点上。A和B基因编码的糖基转移酶分别产 生A和B抗原。O 基因 产生一种蛋白，用免疫学方法可 检出，但却无可查的转移酶活性，因而O基因是无效基 因（ amorph），用血清学方法无法查出其血型抗原， 因此，O 型人红细胞缺乏 A 和 B 抗原，但带有大量H 抗原，H 抗原是A和B抗原的前体物质
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红细胞抗原的生物功能和进化
1、作为受体 2、运输功能（传送蛋白） 3、补体通道功能 4、黏附分子作用 5、结构完整性作用 6、酶的活性 7、微生物受体 8、血型抗原多态性在进化中的作用
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ABO血型系统
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ABO血型系统的发现
1900年奥地利维也纳大学的Karl Landsteiner发现了人类红细胞的同种凝 集现象，随之发现了人类第一个血型系 —ABO血型系。开创了免疫血液学研究 和应用工作的新纪元。亦为常规血型鉴 定方法的发展奠定了基础。