口腔解剖学颌面部骨

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第一章口腔颌面部解剖

（四）咬he关系、he与牙弓关系：临床上，常以正中he作为判断咬合关系是否正常的基准。在正中he时，上下切牙间中线应位于同一矢状面上；上颌牙超出下牙颌的外侧，即上前牙覆盖于下前牙的唇侧，覆盖度不超过３mm，上后牙的颊尖覆盖于下后牙的颊侧。牙弓关系的异常可表现为:he 关系的异常，如反he、开he、深覆he 。
专业课程设置:口腔解剖生理学;口腔组织病理学;口腔生物学;口腔颌面外科学;牙体牙髓病学; 牙周病学;口腔粘膜病学;口腔预防医学;儿童口腔病学;口腔正畸学;口腔修复学;口腔临床药物学;口腔颌面医学影像诊断学;口腔材料学.
临床专业:口腔颌面外科;口腔内科(牙体牙髓病; 牙周病;口腔粘膜病;口腔预防医学;儿童口腔牙病);口腔正畸科;口腔修复科;
口腔医学教育:
国外:1839年美国巴尔第摩牙医学院—招生2人. 国内:1917年:华西协和医科大学牙医学院—川医.
1934年:上海震旦大学牙医学院,1952与上海牙医专科学校合并—上二医.
1935年:南京中央大学牙医专科学校—四医大. 1943年:北京大学医学院牙医学系—北医.
现状: 36个口腔医学院系,42个卫校设有口腔系.
(4)牙髓(pulp)：牙髓是位于牙髓腔内
的一种疏松结缔组织，除根尖孔外，其周围被牙本质所包围，牙髓包含有细胞、纤维和基质。
牙髓腔：位于牙体的中部，是一个与牙体外形相似但又显著缩小的空腔。腔的周围为牙本质覆盖，腔内被牙髓组织充满，髓腔朝向根颈及牙冠的一端扩大成室称为髓室，朝向牙根的一端缩小成管称为根管，又名髓管，根管末端开口处，称为根尖孔，此孔为牙髓至牙周间隙的通道。
(2)牙本质(dentin)：牙本质构成牙齿的主体，在牙本质中央髓腔内充满牙髓组织。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织稍高。牙本质含的无机物约为重量的70%，有机物为20%，水为10%。牙本质由基质和牙本质小管组成，牙本质小管中有来自造牙本质细胞的细胞突，通过此进行营养代谢。

《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料

《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料口腔医学基础-颌面部解剖教学资料1. 颌面部的概述- 颌面部是人体头部的一部分，包括颌骨、面骨、口腔、牙齿和相关的组织结构。

- 颌面部的解剖结构复杂，包括骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴系统等。

2. 颌骨的解剖- 颌骨是颌面部的骨骼基础，分为上颌骨和下颌骨。

- 上颌骨位于上颌部，通过连结上齿槽骨形成上颌骨裂，与其他头颅骨骼相连。

- 下颌骨位于下颌部，是唯一能活动的颅骨，通过关节与颅底相连。

3. 面骨的解剖- 面骨位于颌骨下方，包括颧骨、眶骨、鼻骨等。

- 面骨的结构与颌骨紧密相连，共同构成面部的外形。

- 面骨的解剖结构决定了面部的外貌特征。

4. 口腔的解剖- 口腔是颌面部的一个重要组成部分，包括口腔腔隙、口腔黏膜、舌、牙齿等。

- 口腔黏膜覆盖口腔内部的黏膜组织，具有保护口腔组织的功能。

- 舌是口腔中的肌肉器官，参与咀嚼、吞咽和发音等功能。

5. 牙齿的解剖- 牙齿是口腔中的硬组织结构，用于咀嚼食物和发音。

- 牙齿由牙冠和牙根组成，牙冠露在口腔中，牙根嵌入牙槽骨中。

- 牙齿的种类包括前牙、犬牙、前臼齿和后臼齿等。

6. 相关组织结构- 颌面部还包括颌面肌肉、颌面血管、颌面神经和颌面淋巴系统等。

- 颌面肌肉参与咀嚼、表情和发音等活动。

- 颌面血管供应颌面部的血液，颌面神经负责传递感觉和运动信号。

- 颌面淋巴系统参与免疫反应和废物排出等功能。

以上是《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料的简要内容介绍。

颌面部的解剖结构复杂，了解颌面部的解剖对于口腔医学的学习和实践具有重要意义。

口腔解剖学颌面部骨要点

第二十七页，共84页。
2）颧突支柱：主要支持第一磨牙区的咀爵压力，该柱起于上颌第一磨牙牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支，一支经眶外缘至额骨；另一支向后外经颧弓达颅底。
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3）翼突支柱：主要支持磨牙区的咀爵压力，该柱由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接构成，将咀爵压力传至颅底。
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上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。
第二十六页，共84页。
3. 上颌骨支柱及支架结构
上颌骨与咀爵肌功能密切，在承受咀爵压力显著部位骨质增厚，形成三对支柱，均起于上颌骨牙槽突，止于颅底。
1）尖牙支柱：主要支持尖牙区的咀爵压力，该柱起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。
4、眶面：构成眶的外侧壁，其下缘与上颌骨眶面后缘之间参与眶下裂外侧部的围成，使翼腭窝与眶相通。
蝶骨大、小翼之间的裂隙为眶上裂。
第六十一页，共84页。
蝶骨眶面
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（四）蝶骨翼突：为蝶骨体和大翼连接处向下突起的部分，由内板和外板构成。内、外侧板前上部融合，下部分离形成翼突切迹，内有腭骨锥突。两板之间的窝称翼突窝。
二、鼓部
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三、乳突部：外侧面
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乳突部内侧面
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乳突部下面
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四、岩部：后面
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岩部前面
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岩部下面
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②下颌管距下颌支前缘较后缘近。（除下颌孔及其下

口腔颌面部解剖生理课件

第一章口腔颌面部解剖生理
口腔颌面（oral and maxillofacial region ）即是
口腔与颌面颈部的统称。咀嚼和吸吮功能；吞咽和呕吐功能；言语功能；感觉功能；表情功能；唾液功能；呼吸功能。
第一章口腔颌面部解剖生理
颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。
第一节口腔
（二）固有口腔及其外表形态： 1．固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。牙列及牙、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成固有口腔的外表形态。 2．固有口腔的外表形态主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。
二、口腔组织器官的解剖生理
（六）腭
腭（palate）腭构成口腔的上界，且将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开。前份硬腭的骨质部分有两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后份软腭为可以活动的肌性部分。
第一节口腔
（七）口底
口底（floor of the mouth）又称舌下部，为位于舌体和口底粘
二、口腔组织器官的解剖生理
（四）咬合关系、牙合与牙弓关系咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙齿发生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称为咬合关系。临床上，常以正中牙合作为判断咬合关系是否正常的基础。
二、口腔组织器官的解剖生理
（五）舌舌（tongue）具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完成语言、咀嚼、吞咽等生理功能。
颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁，主要由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫（ buccal part of masticatory fat pad）、颊肌和粘膜所构成。颊脂垫与颧后及颞下脂体联为一体，当感染时，可通过相连的蜂窝组织相互扩散。颊肌和粘膜之间，有薄层脂肪和粘液腺组织，与颊脂垫不相连续隔以颊肌，称为颊脂垫，它使口内颊部表面的粘膜形成由前向后微凸的三角形，其尖端正对翼下颌皱襞（即翼下颌韧带）前缘，大张口时，此颊脂垫尖略高于下颌支内侧下颌孔的平面，临牙颈、牙根、牙髓腔

《口腔解剖学》教案颌面部生理

《口腔解剖学》教案颌面部生理教案名称：《口腔解剖学》颌面部生理教案概述：本教案旨在帮助学生了解和掌握颌面部的生理结构及其功能。

通过本节课的研究，学生应能够理解颌面部的各个部位、相关肌肉、神经和血管的结构及功能，为后续的口腔解剖学研究打下坚实的基础。

教学目标：1. 了解颌面部的骨骼结构，包括上颌骨、下颌骨、颧骨等。

2. 掌握颌面部肌肉的分布、功能及神经支配。

3. 熟悉颌面部血管的走行及分布。

4. 理解颌面部生理功能及其临床意义。

教学内容：1. 颌面部骨骼结构1.1 上颌骨1.2 下颌骨1.3 颧骨1.4 其他相关骨骼2. 颌面部肌肉2.1 咀嚼肌2.2 表情肌2.3 其他相关肌肉2.4 神经支配3. 颌面部血管3.1 主要血管走行及分布3.2 血管供应4. 颌面部生理功能及其临床意义4.1 咀嚼功能4.2 表情功能4.3 呼吸功能4.4 临床应用教学方法：1. 采用多媒体课件进行讲解，结合实物模型展示颌面部骨骼、肌肉和血管的结构。

2. 邀请口腔颌面外科医生进行临床案例分享，使学生更好地理解颌面部生理功能及其临床意义。

3. 组织学生进行小组讨论，分析颌面部生理功能在日常生活和临床实践中的应用。

教学评估：1. 课堂问答：评估学生对颌面部生理知识的掌握程度。

2. 课后作业：要求学生绘制颌面部骨骼、肌肉和血管的示意图，以检验其理解能力。

3. 临床实践：安排学生参观口腔颌面外科病房，观察和分析临床病例，提高其临床应用能力。

教学资源：1. 多媒体课件2. 口腔颌面部模型3. 临床病例资料教学时间：共计2课时，每课时45分钟。

教学进程：第一课时：1. 导入：介绍颌面部生理的重要性及其在口腔医学领域的应用。

2. 颌面部骨骼结构：讲解上颌骨、下颌骨、颧骨等骨骼的结构特点。

3. 颌面部肌肉：介绍咀嚼肌、表情肌等肌肉的分布、功能及神经支配。

4. 颌面部血管：讲解主要血管的走行、分布及血管供应。

第二课时：1. 复上节课的内容，进行课堂问答。

口腔颌面部解剖生理

牙周病
总结词
牙周病是指牙齿周围组织的炎症和破坏，常见症状包括牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等。
详细描述
牙周病的主要病因是牙菌斑和牙结石，长期吸烟、糖尿病等因素也可能增加患病风险。治疗牙周病的方法包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周手术、正畸治疗等
。
颞下颌关节紊乱综合征
总结词
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的颌面部疾病，表现为颞下颌关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
言语
口腔颌面部结构参与发音和语言形成，通过舌头、牙齿、嘴唇等部位协同作用，产生清晰和特定的语音。
发声
发声是通过声带的振动产生声音，再经过口腔颌面部的调制，形成不同的音调和音色。
表情与微笑
表情
面部表情是通过肌肉的收缩和松弛来表达情感和情绪状态，如喜悦、悲伤等。
微笑
微笑是口腔颌面部肌肉协同作用的结果，能够展示友好和亲近的情感，增强人际交往的效果。
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防口腔疾病的发生。
牙齿美白与矫正
牙齿美白
牙齿矫正
通过化学或物理的方法使牙齿变白，常用的牙齿美白方法有冷光美白、激光美白等。
通过矫治器对牙齿施加外力，使牙齿逐渐移动到正确的位置，改善牙齿排列不齐、上下牙弓关系异常等问题。
隐形矫正
肌肉
口腔颌面部肌肉主要包括咀嚼肌和表情肌，对维持面部形态、咀嚼、言语和表情等功能具有重要
作Байду номын сангаас。
咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等，主要负责咀嚼动作
。
表情肌主要分布在眼裂、口裂和鼻孔周围，能够表达情感和形成
面部表情。
血管与淋巴系统

口腔颌面部解剖生理

三、乳牙与恒牙
㈠乳牙
正常乳牙有20个，上下左右各5个。从前往后分别为乳中切牙、乳侧切牙、
乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。乳牙自出生后6-8个月开始萌出，2岁左
右出齐。
乳牙萌出时间：生后6个月~两岁半
乳牙萌出时间（单位：月）
upper
I II III IV V 8 9 18 14 24
lower 6 7
9
10
12
6
12
16
㈡恒牙
恒牙共28-32个，上下左右各7-8个。从前往后分别为中切牙、侧切牙、尖牙、
第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。切牙和尖牙称为前牙，前磨牙和磨牙称为后牙。恒牙自6岁开始萌出，第一恒磨牙最早萌出，称六龄牙。
㈢乳牙与恒牙的替换
6-12岁之间，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐萌出，恒牙和乳牙发生交替。此时牙列中既有乳牙，又有恒牙，称为混合牙列期。
第三节颌面部
一.颌面部表面形态标志：
1、界线：上：鼻底；下：颏唇沟；两侧：唇面沟。 2、标志： 1）口角：在34 34之间； 2）人中：由鼻中柱延伸至唇红端的纵行浅沟。
处，上颌第三磨牙腭侧，腭中缝至龈缘水平距离中、外1/3处的粘膜凹陷。深面为腭大孔，腭前神经经此穿出。是腭前神经阻滞麻醉的表面标志。
二.口腔的组织器官：
㈠. 牙齿：
牙齿由牙冠、牙根、牙颈以及牙髓腔组成。
显露于口腔中的部分为牙冠，埋于牙槽窝内的部分为牙根，牙冠与牙根交界的部分为牙颈部。牙冠包括唇颊面、舌面、颌面、近中面及远中面五个面，牙冠形态因功能不同而异。上下颌前牙及前磨牙为单根牙（上颌第一前磨牙多为双根牙），磨牙均为多根牙。

口腔颌面部解剖生理及检查

能。
颞骨
位于颅骨两侧，与颧骨、上颌骨等结构相邻，参与听觉、平衡等功能
。
面部解剖
01
02
03
04
皮肤
覆盖面部的组织，具有保护、感觉等功能。
肌肉
面部有许多肌肉，如咬肌、笑肌等，具有运动等功能。
神经
面部有许多神经分支，如三叉神经、面神经等，具有感觉、
运动等功能。
血管
面部有许多血管，如面动脉、面静脉等，具有供应氧气和营
牙齿
人类共有32颗牙齿，分为切牙、尖牙、磨牙等类型，具有咀嚼食物的功能。
牙龈
围绕牙齿的软组织，具有保护牙齿、固定牙齿等功能。
颌骨解剖
上颌骨
位于面部中部，与鼻腔、上颌窦等结构相邻，参与咀嚼、发音等功能
。
下颌骨
位于面部下部，与舌骨、颞骨等结构相邻，参与咀嚼、语言等功能。
颧骨
位于面部两侧，与上颌骨、颞骨等结构相邻，具有保护颅内组织的功
面部软组织具有一定的缓冲作用，减少外界冲击对脑部的损伤。
感觉功能
美容功能
面部分布着丰富的神经末梢，能够感知外界刺激和温度等感觉。
面部轮廓、肌肉和皮肤的状态影响个体的外貌和美感，是人体美的重要体现之一。
03
口腔颌面部检查
口腔检查
口腔检查是口腔颌面部检查的重要部分，包括观察牙齿、牙龈、舌、唾液腺等部位，以及检查口腔感觉、运动和分泌功能。
养物质等功能。
02
口腔颌面部生理功能
口腔生理功能
咀嚼功能
口腔是消化系统的起始部分，通过牙齿的咀嚼将食物研磨成食糜，便于消化。
呼吸功能
口腔是呼吸的通道之一，在发音和言语时辅助鼻腔进行呼吸。

《口腔解剖学》颌面部结构教案

《口腔解剖学》颌面部结构教案口腔解剖学-颌面部结构教案目标本教案的目标是介绍口腔解剖学中的颌面部结构，帮助学生了解口腔的解剖学知识，包括颞骨、颞下颌关节、颌骨、上颌骨和下颌骨等结构。

教学内容1. 颞骨：介绍颞骨的位置、形态和功能，以及与其他头颅骨骨骼的关系。

2. 颞下颌关节：解释颞下颌关节的结构和功能，包括关节盘和关节腔等部分。

3. 颌骨：介绍颌骨的解剖结构，包括上颌骨和下颌骨，以及它们与其他颅骨的连接。

4. 上颌骨：阐述上颌骨的形态、位置，以及与颞骨、颌骨等结构的关系。

5. 下颌骨：描述下颌骨的形态、结构和功能，包括咬合运动等。

教学方法1. 讲授：通过口头讲解和投影仪展示解剖图像，向学生介绍颌面部结构的基本知识。

2. 示范：使用模型或解剖实物，向学生展示颌面部结构的具体形态和位置。

3. 互动：鼓励学生参与讨论和提问，以促进他们对口腔解剖学的理解和记忆。

教学评估1. 小组讨论：安排学生分组，让他们就所学内容展开讨论，探讨颌面部结构的重要性和功能。

2. 个人作业：布置口腔解剖学的相关练题，评估学生对颌面部结构的理解程度。

3. 考试：组织口腔解剖学的考试，检验学生对颌面部结构的掌握情况。

教学资源1. 解剖图像：提供清晰的颌面部解剖图像，帮助学生直观理解结构和位置。

2. 模型和实物：使用颌面部模型和实物，让学生近距离观察和感受结构的形态和特征。

3. 教科书：推荐相关的口腔解剖学教材，供学生参考和深入研究。

参考资料1. 《口腔解剖学教程》2. 《颌面部解剖学导论》3. 《口腔解剖学教学指南》以上是《口腔解剖学》颌面部结构教案的内容安排，旨在通过简单易懂的教学策略，帮助学生掌握口腔解剖学中的颌面部结构知识。

颌面部骨的解刨知识

（三）上颌骨的增龄变化
• 出生时上颌骨的横径和矢径大于垂直径。额突明显，上颌体较牙槽突小，牙槽几乎到达眶底，上颌窦
只是鼻腔外侧壁的一条沟。随着牙槽的发育和上颌窦的加大，上颌骨的垂直径在成年时达到最大。老年人
或早年牙齿全脱落后，由于上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而使上颌骨牙槽向上向内吸收，外側骨板较内侧骨板吸收多，结果上颌骨的外形逐渐缩小。由于牙槽嵴的高度与大小不断萎缩削减，以至切牙乳突、额弓与牙槽嵴顶的距离逐渐接近甚至与之平齐。腭穹隆的高度也相应变浅变平。临床种植义齿、口腔牙列修复时需要关注这些增龄性变化对义齿修复的影响。
腭大孔：由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成，位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上。
（二）上颌窦
• 1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。 • 2 . 其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。
下颌孔：孔前方有锐薄的小骨片，为下颌小舌（蝶下颌韧带）。
翼肌粗隆（翼内肌） • （4）外面 • （二）内部结构 • 1. 下颌管 • 2 . 牙力轨道和肌力轨道
（三）下颌骨的薄弱部位
1. 正中联合 • 2 . 颏孔区 • 3 . 下颌角 • 4 . 髁突颈部
（三）上颌骨的支柱结构
• 上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。 • 1. 尖牙支柱（鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压力。 • 2 . 颧突支柱主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。 • 3 . 翼突支柱主要传导磨牙区的咀嚼压力。

颌面部骨

• 熟悉:腭骨的蝶腭切迹、翼腭沟、锥突，蝶骨的圆孔、卵圆孔、棘孔、颞下嵴、翼突内外板及翼突钩，颞骨的关节结节、关节窝、鳞鼓裂，岩鳞裂、岩鼓裂、鼓乳裂、乳突、茎突，茎乳孔、面神经管、三叉神经压迹。
【概述】 ●颅的组成
由23块扁骨和不规则骨组成
●颅的分部
以外耳门上缘和眶上缘的连线为界分为后上方的脑颅和前下方的面颅两部分。
与颧骨、额骨、蝶骨、鼻骨、犁骨、泪骨、腭骨等邻接
一.上颌骨
（一）外形：一体四突
上颌体---四面一窦前面（脸面）：上：眶下缘下：牙槽突内：鼻切迹（尖端前鼻棘）后：颧突，颧牙槽嵴
眶下孔尖牙窝-提口角肌尖牙窝
眶下神经阻滞麻醉
一.上颌骨
上颌体---四面一窦后面（颞下面）：参与构成颞下窝，翼腭窝前壁
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 Ln
神经：
三叉神经——上颌神经
上颌体
上颌骨
四个突起
前面（脸面）：鼻前棘、尖牙窝、切牙窝、眶下孔后面（颞下面）：颞下窝、翼腭窝、上颌结节、牙槽孔、颧牙槽嵴上面（眶面）：眶下沟、眶下管
内面（鼻面）：上颌窦裂孔、翼腭管
额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，参与泪沟的构成颧突：与颞骨相连，向下至第一磨牙处形成颧牙槽嵴腭突：参与构成硬腭前3/4 牙槽突：腭大孔、切牙孔
六.蝶骨
颅底中部，似蝴蝶体部、小翼、大翼、翼突前接额骨和筛骨，后接颞骨和枕骨，下接犁骨
和腭骨
六.蝶骨
蝶骨体—
蝶窦蝶鞍---垂体窝
小翼—— 视神经孔（视神经、眼动脉）
大翼——
大脑面：圆孔---上颌神经棘孔---脑膜中动脉
卵圆孔---下颌神经
大翼—— 颞面：颞窝、颞下嵴颞下面：颞下窝、蝶棘

口腔颌面解剖学复习重点

口腔颌面解剖学第一章颌面部骨颌面部骨性支架是由14块骨组成，单一：下颌骨和犁骨；成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。

一、上颌骨1.上颌骨参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底以及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂以及眶下裂的构成。

2.上颌体前外面：其后界借颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。

上界眶下缘，下界牙槽突，内界鼻切迹。

后面：中部有牙槽孔，通过上牙槽后神经、血管。

下部有上颌结节，是翼内肌浅头的起始处。

上面：后分中部有眶下沟，向前、内、下通眶下管，出眶下孔（眶下缘中点下方约0.5cm）⑴眶下管的中段一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽前神经和血管⑵后段发出一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽中神经和血管⑶眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前中神经及眶下神经。

眶下管长1.5cm，针尖刺入不可太深，以免伤及眼球内面：有一三角形的上颌窦裂隙通向鼻腔。

上颌窦裂孔的后方，有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，组成翼腭管（长约3.1cm），有腭降A及腭神经通过。

（临床上通过翼腭管，施行上颌神经阻滞麻醉。

）3.4突：额突、颧突、腭突、牙槽突。

1)额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨连接。

2)腭突：两侧腭突形成腭正中缝，构成硬腭前3/4。

上颌中切牙之腭侧，腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上有切牙孔。

向上后通入两侧的切牙管，有鼻腭神经和血管通过。

腭突下面的后外近牙槽突处，有纵行的沟或管，通腭大血管及腭前神经。

3)牙槽突：容纳牙根的牙槽窝，尖牙窝最深，磨牙的牙槽窝最大牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点上。

但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面标志则为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中、外1/3的交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处。

4.结构特点1)上颌窦下壁由前向后盖过8-5|5-8的根尖，其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。

2)支柱以及支柱结构：尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。

口腔颌面部解剖

二.口腔颌面部的主要生理功能

摄食咀嚼感受味觉吞咽表情辅助言语和呼吸
三.口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义

1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：

三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支，
有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等静脉：颌面部静脉系统较复杂且有变异。常分为深、浅两个静脉网浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成；深静脉网主要为翼静脉丛。
四、淋巴
颌面部的淋巴组织分布极其丰富
常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上
淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义
（二）面神经

运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭及鼻腔黏膜的腺体
六、涎腺

腺（parotid gland）、颌下腺（submandibular gland）和舌下腺（sublingual gland），以及小粘液腺腮腺：最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上
（1）支柱式结构的临床意义：传导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱) （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富，骨折后愈合较快（3）解剖薄弱部位的临床意义：骨折线易形成一定的规律
（二）下颌骨
下颌骨（mandible）是颌面部唯

学习_口腔医学【口腔】口腔颌面部解剖生理(00)

图1-7唇部正常的解剖结构（图1-6）
二、口腔的组织器官
（二）颊：位于面部两侧，形成口腔前
庭的外侧壁
上界：颧骨颧弓下界：下颌骨下缘前界：鼻唇沟，口角后界：咬肌前缘
口腔的组织器官
（三）牙：牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成牙冠的形态：分为五个面，组成不同的牙冠
形态，切牙主要切割食物，尖牙撕裂食物，磨牙研磨食物。
颞骨骨面
下颌骨喙突
翼外板内侧面
下颌升支及下颌角内侧面
翼外板外侧面，蝶骨大翼下面
前腹起于下颌骨二腹肌凹，后腹起于颞骨乳突
切迹
下头止于踝状突颈，上头止于颌关节盘前缘及部分关节
囊
舌骨体中间腱
下颌骨颏棘
舌骨体前面
提下颌向上
提上颌向上，后部肌纤维可拉下颌骨向后
提下颌向上，并有前伸及侧颌功能
主要是张口和前伸，单侧收缩则下颌偏向
恒牙
恒牙有28~32个。根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙（第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙）。
恒牙32个
牙的标识和书写
以“＋”符号将上下牙弓分为四区。符号的水平线
用以区分上下；垂直线用以区分左右。或以A B C D
分别代表各区，A代表右上区，B代表左上区，C代表
口腔科学
第一章口腔颌面部解剖生理
第一节概述
一、口腔及颌面部的区域划分
颜面部的定义：上自发迹，下至下颌骨下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域通常称为颜面部。
口腔：位于颌面部的区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官.
口腔颌面部（Oral and Maxillofacial region）：是口腔与颌面部的统称。

第四章颌面部骨

牙槽窝(alveolar fossa) ：容纳牙根的深窝牙槽嵴(alveolar ridge) ：牙槽窝的游离缘牙槽间隔(interdental septa) ：两牙之间的牙槽骨牙根间隔(interradicular septa)：多根牙之间的牙槽骨
我们其实是一个哦！
固有牙槽骨：牙槽窝周壁筛状板：骨面上有小孔硬板：骨质致密，白色线状影像同一部位
支柱
尖牙支柱(canine buttress) 尖牙区眶内缘额骨颧突支柱(zygomatic buttress) 眶外缘额骨颧骨
第一磨牙颧牙槽嵴颧弓颅底
翼突支柱(pterygoid buttress) 磨牙区蝶骨翼突上颌牙槽突后端
支架
如眶上弓、眶下弓、鼻骨弓特点：拱门结构，坚固；富有支持力，不易骨折；若骨折：邻骨损伤，至颅底。
※下颌孔毗邻关系：前方→下颌小舌(mandibular lingua)，为蝶下颌韧带附着。后方→下颌N 沟，下牙槽N、血管经此入下颌孔。前上方→下颌隆突，此处由前向后有颊N、舌N、下牙槽N 越过。下方→下颌舌骨沟(mylohyoid groove)沟内有下颌舌骨N，血管经过前下方→通入下颌管。
1.外面 a.正中联合(symphysis)：胚胎时期左右两侧下颌骨借纤维软骨融合处，在出生一年左右形成骨性联合。 b.颏结节(mental tubercle)：正中联合两旁近下颌骨下缘处，左右各有一隆起。
外斜线
c.外斜线(external oblique line)：颏结节经颏孔下方延向后上与下颌支前缘相连的骨嵴。肌肉附着：上方(降下唇肌及降口角肌), 下方(颈阔肌)。 d.颏孔(mental foremen)：在外斜线上方，下颌第二前磨牙或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上方处；孔内有颏N，血管通过。

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第四节颧骨
➢结构 ➢一体三突
第四节颧骨
➢体部
➢颊面：隆突朝前外 ➢颞面：凹向后内→
颞下窝前外壁 ➢眶面：平滑内凹→
眶的外下壁
第四节颧骨
➢突起 ➢额蝶突：上→接额骨和蝶骨大翼 ➢上颌突：内下→上颌骨颧突 ➢颞突：后→颞骨颧突→颧弓 ➢颧骨、颧弓位置突出易骨折
第五节腭骨
➢形态和位置 ➢一对L形骨板 ➢鼻腔后部，上颌骨与蝶骨翼突之间 ➢作用 ➢鼻腔底和侧壁、腭、翼腭窝、翼突窝
（二）下颌支-外面
➢下颌角：
➢下颌支后缘与下颌体下缘移行处 ➢茎突下颌韧带附着处
（二）下颌支-喙突
➢解剖标志及临床意义 ➢肌突/冠突/前突 ➢呈扁三角形 ➢有颞肌和咬肌附丽
（二）下颌支-髁突
➢特点及临床意义 ➢髁状突/关节突/后突 ➢下颌骨主要生长中心 ➢参与颞下颌关节构成 ➢分为头、颈两部分
第六节蝶骨
➢形态和位置 ➢形似蝴蝶 ➢位于颅底中部 ➢嵌入额骨、颞骨和枕骨之间
第六节蝶骨
➢邻接 ➢前接额骨 ➢后接颞骨和枕骨 ➢下接犁骨和腭骨
第六节蝶骨
➢结构 ➢蝶骨体 ➢小翼 ➢大翼 ➢翼突
第六节蝶骨
➢蝶骨体
➢蝶窦：蝶骨体前面中隔（蝶嵴）两侧的气窦 ➢蝶轭：蝶骨体上面前方平滑处 ➢交叉沟：蝶轭后方 ➢视神经管：交叉沟外侧
第三节鼻骨
➢邻接 ➢内侧：两侧鼻骨相接→ 鼻背 ➢外侧：接上颌骨额突 ➢上缘：窄而厚，接额骨 ➢下缘：宽而薄，构成梨状孔上缘
第三节鼻骨
➢鼻骨下部较薄且向前突出，容易骨折，而且多双侧同时发生
第四节颧骨
➢外形和位置 ➢近似菱形 ➢左右各一 ➢位颜面外上部
第四节颧骨