急性心梗院前急救及转运的护理
急性心梗抢救流程
急性心梗抢救流程急性心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。
一旦发生急性心梗，需要立即进行抢救，以最大限度地减少心肌损伤，挽救患者的生命。
下面将介绍急性心梗的抢救流程。
1. 确认症状。
患者出现急性心梗的症状包括剧烈的胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等。
一旦出现这些症状，需要立即怀疑急性心梗，并进行相应的抢救措施。
2. 呼叫急救车。
在确认患者出现急性心梗症状后，立即拨打急救电话，呼叫急救车前来救治。
同时，告知急救人员患者的症状和所在位置，以便他们能够及时到达现场。
3. 给予急救药物。
在等待急救车到达的过程中，可以给患者嚼服阿司匹林，以减轻心肌缺血，预防血栓形成。
同时，可以给患者含服硝酸甘油，以扩张冠状动脉，减轻心绞痛。
4. 心电监护。
一旦急救车到达现场，急救人员将立即进行心电监护，以了解患者的心电图变化。
心电监护可以帮助医生判断患者是否出现心肌梗死，并及时进行相应的抢救措施。
5. 快速转运。
在确认患者出现急性心梗后，急救人员将立即将患者转运至最近的急诊科或心内科进行治疗。
在转运过程中，急救人员将继续对患者进行心电监护，并随时准备进行心肺复苏等抢救措施。
6. 心肌再灌注治疗。
一旦患者到达医院，医生将立即进行心肌再灌注治疗，包括溶栓治疗或冠状动脉介入治疗。
这些治疗措施可以尽快恢复冠状动脉的血流，减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。
7. 住院观察。
在急性心梗抢救流程结束后，患者将被转入心内科或重症监护室进行进一步观察和治疗。
医生将密切监测患者的心电图、血压、心率等指标，以确保患者的病情稳定。
总结，急性心梗是一种严重的心血管疾病，一旦发生需要立即进行抢救。
正确的抢救流程可以最大限度地减少心肌损伤，挽救患者的生命。
因此，对于医护人员和普通人来说，了解急性心梗抢救流程是非常重要的，可以帮助我们在关键时刻挽救生命。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指冠状动脉的血液供应突然中断，导致心肌缺血坏死的疾病。
急性心梗发作时，患者往往会出现胸痛、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
对于急性心梗患者来说，院前急救的关键性护理至关重要，它可以有效减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。
下面我们就来详细了解一下急性心梗患者院前急救的护理。
一、保持患者平静急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌和不安。
这会使心脏负荷增加，加重病情。
急救人员在发现患者出现心绞痛症状时，应该耐心劝慰患者，帮助其保持平静，避免情绪波动过大。
二、确保患者舒适心绞痛患者需要保持体位，可供应氧气，避免活动。
患者应该脱下领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。
如果患者有胸部不适，可让患者用放松自如的姿势坐着或者卧着。
患者若服用硝酸甘油后，没有减轻胸痛，可让患者坐着休息，每隔5分钟给患者一颗硝酸甘油含化片, 直至3次若效果不明显可继续给药，直到急救车到来。
三、及时拨打急救电话急性心梗突发时，家属或周围人员首先要及时拨打急救电话，告知急救人员患者的情况和地址。
尽快将患者送往最近的医院急救中心，并告知医院及时进行心电图检查，以便对心梗患者进行及时救治。
如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，在等待急救车的过程中，家属或旁人应该对患者进行心肺复苏术。
四、进行心肺复苏如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，应该立即进行心肺复苏术。
急救人员应该将患者平放在坚硬表面上，清除口腔内的分泌物；然后进行人工呼吸，每次呼吸1秒钟，每个周期呼吸15次 - 20次。
同时进行胸外按压，每分钟100-120次，压迫1.5-2英寸，每按压后松开，但不要断续的或急促的进行胸部按压。
五、监测生命体征在进行院前急救的过程中，急救人员应该随时监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等。
随时观察患者是否出现恶化，必要时调整急救措施，确保患者病情得到有效控制。
六、避免让患者吞服口服药物在院前急救过程中，患者由于疼痛难忍，有时会吞服过多药物，这样反而会加重患者的症状。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血，导致心肌细胞坏死坏死时，诊断为急性心肌梗死。
急性心梗发生时，需要在最短时间内进行院前急救，才能获得最好的治疗效果。
护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施，在院前急救中起到至关重要的作用。
一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样，常见症状包括：1.剧烈胸痛：心梗病人的胸痛很强烈，会感觉有一块重物压在胸口。
2.呼吸困难：患者会感到呼吸困难，呼吸急促，甚至有窒息感。
3.出汗和情绪激动：在疼痛发作时，患者浑身出汗，有时情绪激动。
4.嘔吐或恶心：心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。
二、急救护理1.及时呼救：一旦怀疑病人患有心梗，需第一时间呼救拨打急救电话，通知医院相关部门。
2.保持患者活动：对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者，有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动，让患者坐起或半坐的姿势，有助于维持血流循环，帮助患者舒缓情绪。
3.氧疗：有条件时可以给予氧疗，以维持患者的氧供需要，减少心肌缺氧。
但注意患者有哮喘史或肺功能异常时，应调整氧疗量和速度，避免过度通气。
4.静脉通路：建立动脉导管或静脉导管，使患者迅速补充药物和液体，特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。
5.疼痛缓解：可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药，以减缓或消除患者的疼痛。
6.心电监护和定时测血压：对患者进行心电监护，能够及时发现心律失常和心肌缺血情况；定时测量血压，有助于对病情的及时掌握和评估。
7.情绪安抚：心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一，在护理过程中，应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。
三、注意事项1.在急救过程中，精心护理，保障病人的舒适和生命安全；2.应无条件执行医学命令和医嘱；3.心梗病人需要注意休息和心态调节，避免紧张情绪和剧烈运动；4.护理结束后，给予病情告知和案例讲解，帮助患者理解和掌握相关的护理知识。
急性心梗患者院前急救的护理措施
急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病，如果患者能够及时接受院前急救，可以有效减少病情恶化，提高治疗成功率。
因此，正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。
下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。
**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时，患者常常会出现胸痛、气促等症状，此时需要让患者保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况，此时可以给患者提供吸氧，以帮助患者呼吸，增加血氧含量。
**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中，应该让患者取一个舒适的姿势，通常建议让患者坐着或躺下，并保持头部稍微高于身体。
**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。
**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时，患者通常会感到害怕、焦虑，护理人员需要及时
安抚患者情绪，避免患者过度紧张。
**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时，如果条件允许，应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院，以便进行进一步的治疗和护理。
**7. 提供药物**
在急性心梗发作时，有时候可以通过药物来缓解症状，比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管，减轻心脏负担。
通过以上护理措施的实施，可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期，提高患者的生存率和康复率。
因此，在面对急性心梗患者时，护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施，以保障患者的生命安全。
急性心肌梗死
转运及注意事项急性心梗的病人经上述急救护理，病情趋于平稳，应立即将病人送至医院，继续治疗。①保持病人平卧，安静休息。②持续进行心电监护和生命体征的监护。③保持呼吸道的通畅和氧疗。④维持静脉道和不间断的药物治疗。⑤密切观察生命体征，重视倾听病人的主诉，随时调整用药和解决病人的需要，直至将病人安全转送到医院。
五、生活要有规律，注意劳逸结合，保证睡眠充足，午间小睡三十分钟或一小时。
六、饮食以富有营养、清淡为宜，多吃些鱼类、豆制品和新鲜蔬菜，不要暴饮暴食及酗酒。
七、不要吸烟，因为烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，加重病情，引发心绞痛和心梗。
八、患有血脂异常、糖尿病者，应积极治疗，控制好血脂、血糖。还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。
主要临床表现①心前区疼痛：突然发病，休息或含服硝酸甘油不缓解。常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感，部分病人有低热，但40%糖尿病人无胸痛表现，这可能与糖尿病并发神经病变，使痛觉传导发生障碍，这类病人常易误诊误治，且死亡率较高。②恶心、呕吐，上腹疼痛：主要是膈肌受刺激时所引起。③低血压和休克：常伴有血压下降，部分病人出现休克表现。④呼吸困难：发绀，烦躁，重者可发生肺水肿或心力衰竭。
4、无时急救
一时无急救药时，可指掐内关、间使、外关、耳中穴按压先左后右。
5、镇静止痛
镇静止痛病人常因疼痛剧烈伴有濒死感，如不尽快解除疼痛，心肌缺血会进一步加重，因此，应迅速给予镇痛药物。常用：吗啡，2～5mg，im，5～30min可重复使用；杜冷丁，50～100mg，im，4～6h重复1次。
6、建立静脉通道
院前急救处理
1、休息
立即停止活动就地躺下休息、心情放松可服用安定或硝酸甘油，也可含服消心痛、速效救心丸或嚼服阿司匹林，以减少氧量消耗，延缓或减轻心绞痛的发作程度。
急性心梗的急救措施
急性心梗的急救措施引言急性心肌梗死（又称急性心梗）是一种心脏疾病，其发生是由于冠状动脉突然发生血栓形成，导致心肌缺血、坏死。
急性心梗是一种紧急情况，需要及时的急救措施以减少心肌损伤，并提高患者的生存率。
本文将介绍如何进行急性心梗的急救措施。
急救措施1. 呼叫急救电话一旦怀疑有人可能正在经历急性心梗，立即拨打当地急救电话。
快速呼叫急救电话可以确保患者得到尽快的救治，并增加生存率。
2. 让患者保持安静对于急性心梗的患者，保持安静是至关重要的。
任何形式的剧烈活动都可能导致更多的心肌损伤。
在等待急救人员的到来期间，患者应保持安静，尽量减少运动。
3. 心肺复苏如果患者的心跳已经停止，需要进行心肺复苏。
心肺复苏是一种紧急的急救措施，可以通过维持血液循环来保持心脏供氧。
心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸，以恢复血液循环。
4. 给患者嚼服阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物，具有抑制血小板聚集的作用。
对于怀疑有急性心梗的患者，嚼服一片阿司匹林可以起到抗血栓的作用，减少心肌梗死的程度。
然而，在使用阿司匹林之前，应该先确保患者对阿司匹林没有过敏反应。
5. 给予氧气急性心梗患者可能会出现缺氧的症状，因此给予氧气是一种常见的急救措施。
氧气可以帮助恢复心肌功能，并减轻心肌缺氧的程度。
在给予氧气之前，应该确保氧气面罩与患者的面部贴合，以确保有效的氧气输送。
6. 通过药物溶栓来解除血栓药物溶栓是一种常见的非手术治疗方法，可用于急性心梗患者血栓溶解。
通常使用的溶栓剂是组织型纤溶酶原激活物，它可以溶解血栓并恢复冠状动脉的通畅。
然而，药物溶栓并非适用于所有患者，只能在特定情况下使用，且应在专业医生的指导下进行。
7. 寻找专业医疗机构的帮助急性心梗需要在专业医疗机构中进行进一步的治疗。
一旦急救人员到达现场，他们会立即将患者送往最近的医院。
在医院，医护人员将为患者提供进一步的治疗，包括导管介入手术（如冠脉造影术和支架植入）或冠状动脉搭桥手术等。
急性心梗的应急预案
急性心梗的应急预案急性心梗，也被称为心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，常常带来严重的并发症和生命威胁。
及时采取应急预案对于救治患者、缓解症状及减少并发症的发生至关重要。
本文将为您介绍一份可行的急性心梗应急预案，以供参考。
一、拨打紧急电话当怀疑患者出现急性心梗时，首要步骤是立即拨打紧急电话，如拨打当地紧急救援号码（如911）或医疗救护车热线。
在描述患者情况时，务必明确报告患者的症状、年龄、性别和当前所在地点，以便救护人员能够快速响应和提供适当的援助。
二、保持安静与稳定在等待医疗救援到达的过程中，确保患者保持相对安静与稳定。
避免激动、剧烈运动或任何可能引起心脏负担的活动。
鼓励患者保持平静的心态，适当的放松呼吸。
三、咀嚼阿司匹林如果患者无严重的过敏史和出血倾向，并且救援人员尚未到达，请考虑给患者咀嚼一片阿司匹林（一般为300毫克）。
阿司匹林可以抑制血小板的凝聚，从而减轻心肌梗死的严重程度。
但在应用阿司匹林之前，请务必获取医生或救援人员的指导。
四、监测生命体征在等待救援期间，即使不具备医疗专业知识，您也可以监测患者的基本生命体征。
请观察患者的呼吸频率、血压、脉搏以及意识状态。
这些信息将对救援人员提供重要的参考，并在其到达时提供有价值的数据。
五、提供基础心肺复苏术如果患者因心梗而停止呼吸或心跳，立即进行基础心肺复苏术（CPR）。
按照纵隔压迫的正确方式进行胸外心脏按压，并在口唇呼吸时注意正确的头位与气道通畅。
及时的CPR可帮助维持大脑供氧，增加患者生存的机会。
六、安装自动体外除颤器（AED）AED是一种自动体外心脏除颤器，很多地方公共场所都设有该设备。
在救援人员到达之前，如果有条件，您可以考虑安装AED并按照设备上的指示使用。
AED能够分析患者心律，并在需要时进行自动除颤，为患者提供关键的电击治疗。
七、避免延误救治请务必遵循救护人员的指导，尽量避免因等待而延误患者的救治。
当救护人员到达时，相信他们会提供适当的医疗措施和药物治疗。
急性心梗的应急预案
急性心梗的应急预案心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血坏死的临床病症。
急性心梗是一种紧急的病情，一旦发生，患者需要及时采取有效的措施来救治。
因此，建立一套完善的应急预案，对于急性心梗的抢救工作至关重要。
一、应急预案内容1. 心梗急救知识：应急预案中应包括心梗的病因、症状、抢救措施等相关知识，以便能够及时做出正确判断。
2. 人员分工：明确各参与人员的职责和分工，例如急救人员、医护人员、家属等，确保每个人都知道应该做什么。
3. 急救设备：确保备有必要的急救设备，包括心电监护仪、氧气瓶、缺氧急救包等，以保证现场救治的有效性。
4. 抢救流程：建立明确的急救流程，包括通知急救人员、报警、初步抢救、转运至医院等环节，确保每个步骤都得到及时有效的执行。
5. 医院协作：在应急预案中应明确与医院的协作方式，包括急诊科室的安排、手术室的准备、ICU的轮转等，以便于患者及时得到最佳治疗。
二、应急预案的重要性1. 提高抢救效率：建立完善的应急预案可以帮助抢救人员迅速做出正确的判断和决策，提高抢救效率，争取更多的抢救时间。
2. 保障患者生命安全：应急预案的建立可以确保在急性心梗等紧急情况下，患者能够得到及时有效的抢救，最大限度地保障患者的生命安全。
3. 降低事故风险：应急预案规范了抢救流程和人员分工，减少了抢救过程中的混乱和失误，降低了事故风险，确保抢救工作的顺利进行。
4. 传播急救知识：通过应急预案的宣传和推广，可以更好地传播急救知识，提高公众的急救意识，为更多的急性心梗患者争取生的希望。
三、结语急性心梗是一种严重的心脏疾病，对患者的生命安全构成严重威胁。
建立一套完善的应急预案，是保障患者及时得到有效抢救的重要措施，也是救治心梗病人的紧急行动指南。
只有在我们有了预案，才能在关键时刻迅速有效地救治患者，为他们带来生的希望。
希望每一个人都能重视急性心梗的应急预案，为自己和他人的生命安全多一份保障。
急性心梗处置流程与院前转运方案
救护车转运流程
（一）目标 1.在患者知情同意下，快速、准确地将患者转送至医院，首选转运 至可以开展急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的医院； 2.进行院前急救处理； 3.传递院前信息（包括心电图）给目标医院。
救护车转运流程
（二）技术要点 1.根据症状描述，就近派出符合急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急救要 求的救护车； 2.指导患者自救，救护车尽快到达； 3.评估生命体征，施行现场急救； 4.到达后10分钟内完成心电图检查； 5.维持生命体征稳定，包括吸氧、心电监护、开放静脉、硝酸甘油等；
急诊PCI流程
3.溶栓后PCI。STEMI患者溶栓后尽快准备冠脉造影和PCI，根据溶栓是否成功，决定溶栓 后PCI的类型： （1）血管再通的间接判断标准：符合下述任意2项（①+③除外）支持溶栓成功，包括： ①开始溶栓后60-90 分钟，抬高的ST段至少回落50%； ②cTn峰值提前至发病12小时内，CK-MB酶峰提前到14小时内； ③开始溶栓后2小时内，胸痛症状明显缓解； ④开始溶栓后2-3小时内，出现再灌注心律失常。
不可行PCI医院急诊科处理流程
4.吸氧、心电监护、药物等其他对症急救处理，维持生命体征稳定； 5.根据患者病情，择机转运患者至可行PCI医院： （1）如预计首次医疗接触时间（FMC）至PCI靶血管开通的时间延迟≤120分钟时， 应将患者转运至可行急诊PCI的医院； （2）如预计FMC至PCI靶血管开通的时间延迟大于120分钟，迅速评估溶栓治疗的 适应症和禁忌症：有指征的患者签署知情同意书，在急诊或按照转运预案转运患 者至重症医学科溶栓治疗后，将患者转运至可行急诊PCI的医院；有溶栓禁忌的 患者应立即转运至可行急诊PCI的医院； （3）合并心源性休克或严重心力衰竭的患者、无论时间延误，尽早转运PCI。
院前急救中患者的转运程序及护理
院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如去除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。
〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。
携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。
〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情到达相对稳定再考虑转运。
救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。
〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。
在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。
必要时予以吸痰。
在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否那么不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。
吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。
2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。
为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。
另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。
3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。
途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。
院前急救护理配合在急性心梗患者抢救中的意义
能做 主动 活动及 自行上 下车 。注意讲 清 转运途 中可 能发生 的意外 ， 征 得 同意后 ， 在相关 医疗 文书上 签字 。及 时完 善相 关
纪录 ， 如 急 救 车到 达 时 间 、 患者的主诉 、 症 状、 体征 、 处理措施及效果 。 安全转运 ： 急救人员搬运患者时用铲 式担架 ， 此 担 架 可 避 免 常用 担 架 需 将 患 者
及 心 电 图知 识 和 急 救 知 识 至 关 重 要 ． 急 性 心肌梗死起病急 ， 病 情 进 展快 ， 并发症多 ， 通过对本组 ５ ５例 患 者 成 功 的 院前 急 救 和
一
般 资 料 ２ ０ ０ ９年 １ ０ 月 ～２ ０ １ １年 １ ０ 月 收 治
Ａ ＭＩ 患者 （ 心 电图及心 肌酶学 检查证 实 ） ５ ５例 ， 年龄 ４ ０～７ ２岁 ； 其 中男 ３ ５例 ， 女 ２ ０例 ； 急性 广泛 前 壁 梗 死 １ ７例 ， 前壁 梗 死 １ ２例 ， 前 问壁 梗死 １ ３例 ， 心 内 膜 下 梗
说明院前急救 中有 效 的急救 护理配 合对
患 者 预 后 至 关 重 要 。２ ０ ０ ９年 １ ０月 ～
２ ０ １ １年 １ ０月收 治 Ａ ＭＩ 患者 ５ ５例 ， 报告
如下 ． ．
Ａ ＭＩ 发 病急 ， 病死 率高 ， 院前 急救 是 直接关 系 到患 者是 否 存 活 的关 键 环节 。 及早识别 、 积极治 疗 、 周密护 理是 提高 抢 救成功率 的重要 步骤 。故建 立一 支训 练 有素的急救 队伍 ， 急救 物品备 用状 态 ， 普
13例急性右室心肌梗死病人的院前急救与转运护理
江西省于都县人 民医院，江西 于都 ３ ２ｏ ４ ３ｏ
【 摘
要】 目的 总结 急性右室心肌梗死病人的院前急救与护理措施。 方法 对 ｌ 例急性右室心肌梗死病人进行 现场急救及转运护理 。 ３
结果 成功救治 １ ，死亡 ２ 。 ｌ例 例 结论 加强急性右室心肌梗死病人的院前急救 与转运护理可提高抢救 成功率 。
１ 临床资料 １１ 一般 资料 ２０ ． ０ ７年 ９月至 ２ １ ０ １年 ９月 我科 院前 急救 急性右室 心肌梗死病人 １ ，男 ８例 ，女 ５例 ；年龄 ５ ． ３例 ９３ 岁 ±１． ；发病至接 诊 时间 为 ０ｍｉ ０ ｒｎ ３ ６岁 ２ ｎ～４ ｉ；临床表 ａ 现为胸痛伴冷 汗。 １２ 结 果 安 全送 回医院 ，成 功救 治 １ 例 ，两例 死 亡。 ． １ 其 中一例在转 运途 中突发 心脏骤 停 ，抢救无 效死亡 ，另一
参考文献 ［ ］郑松枝．急性心肌 梗死 患者 的院前 急 救护 理 ［ ］ 中 国误诊 学杂 志 ， １ Ｊ．
２ ０ ，７ （４） ３ ７ ０７ １ ：３ １ ．
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少震动和颠簸 ，以减少刺 激。保 持输液管 、吸氧 管、 胃管 、 气管插管等管道 通畅 ，防止扭 曲、受 压 、脱 出。途 中做好 各项记录 ，包括 用药 名称 、剂 量 、用法 、用 药时 间 和各项 生命体征的情况 。注意密切观察病情 ，做好抢救 的准备 。 ２ ３ ２ 低 血压 护理 急性右室合 心肌梗死 的患者容 易 出现 ．． 低血压和休克 ，其发 生机制 主要 为 ：右 室合心 肌梗 死后右 心室部分或全部 丧失 泵血功 能 ，使 右室充 盈障 碍 ，致心排 血量下降 ，同时心律 失常如 心动过缓 ，血容量 不足 以及可 能存在的外周血管阻力代 偿不 足等原 因也是导 致低 血压和 休克的 因素之一 。所 以原则上禁 用硝酸 酯类 、利 尿类及 吗啡等扩张血管 类药 物 ，因其可使 回心血 量减 少 ，血压进 步下降 ，加重心 肌缺血 ，扩 大梗死 范 围 ，导致死 亡 。扩 容治疗是抢 救右室心 肌梗死 的关键 ，通 过扩容 治疗 可改善 左室充盈 ，增加 心脏排血 量。尽快建 立静 脉通路 ，最好建 立两条 以上通路 ，一 条用 于抢救药 物 的应 用 ，另一 条用 于 补液 、扩容。严 密观察 血压 的动态变 化 ，如患者 液体 量补 足后血压仍不能 回升 （ 压 ＜９ ｍ Ｈ ） 血 ￣ ０ ｍ ｇ ，可用 血管 活性药 物多 巴胺各 １０ ｇ 入 ０ ９ ２ｍ 加 ． ％生理盐水 ２ ０ ｌ ５ ｍ 静滴 。根据血
怎样做好院前急救的搬运及转运工作-文档资料
怎样做好院前急救的搬运及转运工作院前急救是指急危重患者进入医院急诊室以前，在事发现场和转运途中的紧急医疗救护即在最短的时间内要把最确切有效的医疗救治带到危重患者身边，现场实施干预，然后直接转入相关科室或重症监护病房。
院前急救转运方法是否正确，对患者病情的转归伤残及生命都起着不可低估的影响[1] 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。
搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。
仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种非常错误的观念，搬运转送不当，轻者，延误了对患者及时的检查治疗；重者，在这个过程中，是伤情、病情恶化甚至造成死亡，使现场抢救工作前功尽弃。
所以，决不能轻视了搬运转送的意义。
资料显示，急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科[2] 。
是因在没有掌握搬运的适应症，缺乏仔细、认真体检及初步处理的情况下，急于将患者向车上搬运，在搬运过程中缺乏急救措施，途中患者出现病情恶化，失去抢救时机[3] 。
更有甚者，甚至在搬运环节没有医务人员的陪伴下，盲目匆忙搬运及转运，致使患者在辅助检查时或返回急诊科的途中出现心跳、呼吸停止等险情，严重时使患者失去急救机会。
有可能增加转运危重患者死亡率和伤残率。
到达现场后救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况，医护人员要依照患者的意识状态、气道、呼吸、循环体征等生命体征等情况判断伤情。
同时进行有效合理的抢救[4] 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
遇到出血、骨折的患者，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理患者。
1止血技术1.1出血的种类出血可分为外出血和内出血二种。
1.1.1外出血的止血方法①指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
急性心肌梗塞急救流程
急性心肌梗塞急救流程急性心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，发病急、病情重，一旦发生需要迅速进行急救。
下面将介绍急性心肌梗塞的急救流程，希望对大家有所帮助。
1. 确认症状。
当患者出现急性心肌梗塞症状时，如胸痛、胸闷、气短、出冷汗等，首先要确认症状。
如果怀疑患者可能患有急性心肌梗塞，应立即采取行动。
2. 拨打急救电话。
在确认症状后，立即拨打急救电话，告知医护人员患者的症状和所在位置。
尽量描述清楚患者的症状和状况，以便医护人员能够提前做好准备。
3. 让患者休息。
在等待急救人员到达的过程中，让患者保持安静，坐下或躺下休息。
避免患者剧烈运动或激动，以免加重病情。
4. 给患者服用阿司匹林。
如果患者没有阿司匹林过敏史，可以给患者嚼服一片阿司匹林。
阿司匹林可以帮助抑制血小板聚集，减少血栓形成，对急性心肌梗塞有一定的帮助。
5. 监测患者状况。
在等待急救人员到达的过程中，要时刻监测患者的状况，包括呼吸、心率、意识等。
一旦患者出现意识丧失或心跳停止等情况，立即进行心肺复苏术。
6. 保持镇定。
在急救过程中，家属或旁人要保持镇定，尽量安抚患者的情绪。
患者的情绪稳定对于病情的稳定也有一定的帮助。
7. 配合医护人员。
当急救人员到达后，要积极配合医护人员的工作。
告知医护人员患者的病史、药物过敏情况等，协助医护人员进行急救处理。
总之，急性心肌梗塞的急救流程需要迅速、准确的处理。
在日常生活中，我们也要加强对心脏健康的重视，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并控制心脏疾病的风险因素，预防疾病的发生。
希望大家都能够健康、快乐地生活。
急性心肌梗死抢救流程图
急性心肌梗死患者处理流程急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原凶。
一、院前急救1、患者的急救准备:急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。
2、患者的现场急救：嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。
医学教`育网搜集整理禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。
嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg 或速效救心丸10粒。
这些药物虽不能根治疾病，但可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，防止梗死面积的进一步扩大，为下一步急救争取时间，降低死亡率。
在有条件的家庭可立即给予吸氧。
因患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以预防心肌进一步损伤，减少梗死面积。
3、医生到达现场后急救：（1）生命体征的监测；到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。
同时，给患者以精神安慰，以稳定其情绪。
（2）镇静止痛；AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。
应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50～100mg。
（3）快速建立有效的静脉通道；为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用敷贴妥善固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。
4、安全转运：对患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%～20%.因此，安全转运十分重要。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理在急性心梗发作时，患者需要及时的院前急救，以减少心肌损伤并提高存活率。
以下是急性心梗患者院前急救的护理措施。
1. 要及时识别心梗症状。
急性心梗的常见症状包括胸痛、胸闷、出汗、呼吸困难、恶心、呕吐、头晕等。
当发现患者出现这些症状时，应迅速进行急救措施。
2. 确保患者安全。
将患者安置在一个安全的位置，让患者坐下或半坐半躺，不要让患者行走或活动，以免加重心脏负担。
3. 拨打急救电话。
在确认患者出现心梗症状后，立即拨打急救电话，告知急救人员患者的症状及位置，以便急救人员尽快到达现场。
4. 监测生命体征。
在等待急救人员到达时，可以对患者进行生命体征的监测，包括心率、呼吸、血压等，以便及时发现患者病情的变化并及时采取相应措施。
5. 让患者服用硝酸甘油。
如果患者曾经被诊断为心梗并且医生开具了硝酸甘油，可以让患者嚼服硝酸甘油。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉，减少心肌的氧需求，从而缓解患者的症状。
6. 让患者嚼服阿司匹林。
如果患者曾经被诊断为心梗并且医生开具了阿司匹林，可以让患者嚼服阿司匹林。
阿司匹林可以减少血小板聚集，防止血栓形成，从而减轻心肌损伤。
7. 保持患者的情绪稳定。
在急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌，甚至出现情绪失控的情况。
在这种情况下，可以通过与患者进行交谈，安慰患者，使患者保持情绪稳定。
8. 监测血氧饱和度。
在急性心梗发作时，患者的呼吸常常会出现困难，导致血氧饱和度下降。
可以使用脉搏血氧仪对患者的血氧饱和度进行监测，及时发现并处理低血氧的情况。
以上就是急性心梗患者院前急救的护理措施，希望对大家有所帮助。
在实际操作中，需要根据具体情况进行灵活处理，并在急救人员到达之前尽量减少患者的痛苦和危险。
急性心肌梗死患者的转运及救治(全文)
急性心肌梗死患者的转运及救治（全文）随着人民生活水平的提高，心血管事件发生率持续上升，其已成为中国居民死亡率最高的疾病之一，给社会、家庭和患者带来沉重的经济负担和心理负担。
预计未来10年急性心梗患者数量将急剧骤升，2030年全国将有2260万心肌梗死患者，其中农村急性心梗患者数量将超过城市。
面对我国心血管病发病率和病死率持续上升这一现状，推广心血管病诊疗体系的运作和建立将成为未来心血管领域发展的首要任务。
一、概述2015年11月13日胸痛中心认证委员会正式发布了符合我国国情的基层胸痛中心认证标准，旨在通过在基层医院建立胸痛中心，与具有急诊PCI能力的胸痛中心建立“区域协同救治”的联运机制，通过远程医疗会诊网络，实现了大型医院与基层医院的优势互补，提高对STEMI患者的整体救治能力。
胸痛中心通过整合资源，优化流程，提高以急性胸痛为主要症状疾病的救治效率，建立区域医疗保障体系，推动区域卫生健康事业发展，实现以疾病为中心到以健康为中心的战略转移。
二、急性心肌梗死患者信息化管理1.充分利用网络平台，发展网络医院。
利用胸痛中心微信群覆盖各市（地）、县乡基层医院，增加多学科人员（包含关联科室、护士等人员），加强医院心血管内科与基层医院、急救中心医务人员联系，扩大联络网，实现胸痛中心与基层医院的零距离对接。
2.加强与网络医院、基层医院的联络。
通过网络、微信群等做到信息的“上传下行”。
基层医院将胸痛患者的信息（如病史、心电图及检查检验结果等）上传，胸痛中心通过网络或微信群指导基层医院对患者进行诊治。
对在急诊时间窗内发病的急性心肌梗死患者，指导其及时转运到具备急诊PCI能力的胸痛中心进行救治。
3.出诊人员利用网络随时上传急性心肌梗死患者信息，便于胸痛中心及时进行评估反馈，对有急诊意愿的患者进行预谈话，使患者及家属初步了解急诊介入手术，并给予冲击量的抗凝抗血小板药物。
转运过程中，急救中心出诊人员通过网络在患者到院前即办理入院手续，通知导管室启动响应流程，有效缩短了急诊救治时间。
心梗急救方法
心梗急救方法
心梗，即心肌梗塞，是一种常见的急性心血管疾病，一旦发生，需要迅速采取急救措施，以减少损伤并挽救生命。
下面将介绍心梗
急救的方法，希望能对大家有所帮助。
1. 马上拨打急救电话。
一旦出现心梗症状，如胸痛、胸闷、气短等，首先要立即拨打
急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
在等待救护车的过程中，可
以让患者坐下来休息，并保持镇定。
2. 让患者服用阿司匹林。
如果患者意识清醒，可以让他立即咀嚼一片阿司匹林。
阿司匹
林可以阻止血小板聚集，减少血栓形成，有助于减轻心肌梗塞的程度。
3. 保持通风。
将患者转移到通风良好的地方，松开他的衣领和腰带，以减轻
呼吸困难的症状。
如果患者有呼吸困难或意识不清，应立即采取人
工呼吸或心肺复苏术等急救措施。
4. 监测患者状况。
在等待救护车到来的过程中，要不断地监测患者的呼吸、脉搏
和意识状态。
一旦患者出现呼吸、心跳停止等紧急情况，应立即进
行心肺复苏术。
5. 协助救护人员。
当救护人员到达时，要及时告知患者的症状和服用药物的情况，配合救护人员进行急救处理。
在将患者送往医院的过程中，要保持
患者的安静和稳定，避免剧烈运动和情绪激动。
总之，心梗是一种严重的心血管疾病，需要及时采取急救措施。
在平时，大家也要注意预防心梗的发生，保持良好的生活习惯，定
期体检，及时发现和治疗潜在的心脏问题。
希望大家能够重视心脏
健康，做好相关的预防和应对措施。
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急性心梗院前急救及转运的护理
作者：农艳萍
来源：《医学信息》2015年第12期
摘要：院前急救面对的就是突发急症，需要急救人员做出快速的反应，制定有效的急救方案，进而挽救患者生命。
本文主要对50例急性心梗患者的院前急救与转运护理进行分析，通过正确急救措施的实施，保证患者得到及时的救治，使患者病情趋于稳定，进而有效提高了抢救成功率。
关键词：急性心梗；院前急救；转运；护理
急性心梗具有发病急、病情重、死亡率高等特点，在急救措施逐渐完善的形势下，其死亡率依然有10%。
因此，一旦确诊，就要及时抢救。
但是在院前急救中，因为会受到环境、药物、抢救器械等因素的限制，所以，一定要及时赶到现场，进行正确的急救，在转运过程中采取有效的护理措施，保证患者生命安全。
1临床资料
本组患者50例，男患者30例，女患者20例，年龄在44～71岁，伴有心前区疼痛症状的患者40例，并发心源性休克的患者5例，胸闷伴有呼吸困难的患者5例，并发室性早搏的患者3例。
发病时间在5～180 min，转运时间10～120 min，经过积极的院前急救与严密观察，50例患者都安全转运到了医院。
2院前急救护理
2.1急救准备科室出诊之前需要准备相应的抢救药物、心电图机、除颤仪、心电监护仪，并且做好随时出诊的准备。
在接到急救电话之后，需要马上出车，并且嘱咐患者与家属要冷静，尽可能保证患者平躺，不要慌忙送往医院，禁止剧烈搬动，以免增加患者心肌耗氧量，出现心肌缺血的情况[1]。
假如患者身边有相应的急救药物，可以嘱咐患者舌下含服0.5 mg硝酸甘油片或者10粒速效救心丸。
2.2现场急救
2.2.1评估病情①最先出现的症状就是疼痛，主要表现就是突然发病，心前区疼痛或者活放射性其它位置疼痛，也有着不明显的痛觉，非常容易出现误诊的情况，一定要进行心电图检查，必要的时候，可以进行18导联检查。
②检查患者呼吸情况。
③对患者血压与休克情况予以检查。
当患者血压下降的时候，就会出现面色苍白、大汗淋漓、躁动不安、尿量减少、昏迷甚至休克等症状，针对此类患者而言，需要静脉注射硝酸甘油，并且对患者血压进行监测。
2.2.2立即给患者供氧，将氧浓度控制在2～4 L/min，能够缓解患者心肌缺氧的症状，提高血氧含量，并且预防患者心肌深度损伤，限制心梗范围扩大。
所以，及时供氧十分重要。
2.2.3对患者心电图、生命体征等进行严密监视，明确患者心梗位置与范围，时刻关注患者的心率变化，是否存在心律失常情况。
2.2.4快速建立静脉通道具体做法如下：舌下含服0.3～0.6 mg的硝酸甘油，当几分钟之后无法缓解疼痛的情况下，再重复1次。
之后静脉滴注5 μg/min硝酸甘油。
在滴注的时候，可以根据患者血压情况进行调节，但是其最大滴注速度不得>30 μg/min。
如果患者出现心动过速或者血压下降等情况，一定要慎用或者停用硝酸甘油，并且调节输液速度，静脉注射盐酸多巴胺，根据患者实际体重明确注射量，同时根据患者血压进行调整[2]。
除此之外，需要服用一些抗心律失常的药物，防止出现严重的心律失常情况。
2.2.5缓解疼痛剧烈疼痛可能致使患者出现心律失常甚至休克的情况，所以，一定要快速缓解患者的疼痛感，同时要注意患者的血压变化情况。
2.2.6实施心理护理，创设良好的急救氛围急性心梗具有发病急、病情重等特点，经常导致患者与其家属焦虑不安。
此时，护理人员一定要安慰患者与其家属，并且疏散人群。
在急救的时候，尽可能稳定患者情绪，以熟练的技术、冷静的态度给患者带来足够的安全感，并且赢得患者的信任。
同时可以利用和蔼的语气、体贴的言语，宽慰患者与其家属，让患者可以早日康复。
3转运护理
3.1患者病症稳定之后转运在转运患者的时候，尽量在患者症状得到缓解、生命体征平稳之后进行，并且对心电图、生命体征等进行时刻记录。
在搬运患者的时候，避免患者活动，减轻患者心肌耗氧，并且缓解患者心前区疼痛。
利用担架将患者抬上救护车，让患者尽可能放松，不要太紧张，保证担架的轻抬轻放，让患者平躺在担架上。
在上下楼、上下车的时候，一定要尽可能的轻，让患者一直处在稳定状态中，护理人员要时刻关注患者的病症情况，及时发现问题，并且予以解决。
3.2救护车中的护理在救护车中一定要配置氧气、气囊、除颤器、气管内插管、心血管药物等，这样才可以保证急救的顺利进行。
同时在救护车行驶过程中，一定要保证车厢的平稳，尽可能不要鸣笛，减少噪音。
给患者持续供氧，并且时刻关注患者心电图、血压、心率、心律等指标，保证患者静脉输液的顺畅，并且随时调整药物用量[3]。
除此之外，对患者的神志、疼痛程度等进行观察，做好相应的记录，做好急救准备，保证患者的安全。
3.3交接班护理和就近医院或有能力救治的医院进行联系，要求其准备好抢救药物、设备等，如果需要，可以进行术前准备，保证绿色通道的顺畅[4]。
将患者护送到急诊室之后，和
相关医生、护士进行交接班，并且详细交代患者的病情变化与急救服用药物情况，为医生的救治提供参考依据，确保医生可以制定正确的救治方案，保证患者的快速康复。
4讨论
总而言之，急性心梗具有发病快、病情重、变化快、并发症多等特点，需要进行院前急救与转运护理。
本文通过对50例急性心梗患者院前急救与转运护理的分析，明确指出：准确诊断、合理用药、正确转运是救治患者的重要手段。
在院前急救护理中，护理人员一定要具备精湛的技术与良好的心理素质，可以针对患者的病情做出及时的反应，并且按照医嘱给患者服药，确保患者的生命安全。
因此，在急性心梗患者院前急救与转运护理中，一定要结合患者情况，制定有效、安全的护理方案，不仅为患者救治争取时间，还具有重要的临床指导意义。
参考文献：
[1]魏文渊，李丽.急性心梗患者院前急救及转运中护理体会[J].武警医学院学报，2011，20（08）：648-649.
[2]朱双灵，王晓燕.S-T抬高急性心梗患者的院前急救护理[J].求医问药（学术版），2012，10（03）：520.
[3]肉孜万姑丽·吐逊，布祖拉古丽·图逊.136例急性心梗护理体会[J].中外健康文摘，2014，（6）：259-260.
[4]罗洁.急性心梗院前急救及转运的护理[J].黑龙江医药，2006，19（03）：231-232.
编辑/肖慧。