产科VTE风险评估表修改版
妇科手术后DVT的风险评估表
姓名：年龄：科室：床号：住院号：
入院时间：诊断：
危险因素□年龄≥50岁□高血压□静脉血栓□手术时间≥3h□术后卧床时间≥48h□
开腹பைடு நூலகம்术
注：每个危险因素为1分
危险分度□低危（0）□中危（1分）□高危（2分）□极高危（≥3分）
低危：行VTE预防健康教育，术后指导下肢主动或被动活动，鼓励尽早下床活动，补充水分，避免脱水注意肢体保暖
中危：术后尽早采取低分子肝素或低剂量肝素药物预防或机械性预防（采用间歇性气囊加压IPC或梯度压力袜GCS）
高危：术后无大出血风险者，采取药物预防（低分子肝素或低剂量肝素），术后有大出血风险者，采用机械性、药物序贯预防，先机械性预防（间歇性气囊加压IPC为主），待出血风险降低后改药物预防。
极高危：术后无大出血风险者，采取机械性与药物联合预防，术后大出血风险较高者，建议机械性、药物序贯预防，先机械性预防（间歇性气囊加压IPC为主），待出血风险降低后改机械性与药物联合预防。
孕妇VTE风险评估表
孕妇VTE风险评估表
背景
VTE (下肢静脉血栓和肺栓塞) 是孕妇常见的并发症之一，可能对孕妇和胎儿的健康造成重大威胁。
因此，对孕妇进行VTE风险评估至关重要，以便采取相应的预防措施。
目的
本文档旨在提供一份孕妇VTE风险评估表，帮助医务人员快速评估孕妇的VTE风险。
孕妇VTE风险评估表
根据上述风险因素，将各项分值加总，以确定孕妇的VTE风险级别：
- 低风险（总分≤ 2 分）
- 中风险（总分为 3-5 分）
- 高风险（总分≥ 6 分）
注意事项
- 本评估表供参考，不具备绝对准确性，医务人员应结合其他临床信息综合评估孕妇的风险。
- 评估结果仅作为参考，具体预防和治疗措施应根据医生的判断和孕妇的实际情况确定。
请注意，上述内容仅供参考。
建议您在使用之前咨询专业医务人员，以确保评估结果的准确性和可靠性。
> 请注意，这是一个自动生成的回答，在法律和专业性问题上可能仍然需要经过专业人士的进一步审查和核实。
产科住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表
产科住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防
评估表
1. 介绍
产科住院患者静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）是一种常见但严重的并发症，可能对产妇和胎儿造成严重的健康风险。
为了更好地评估产科住院患者的VTE风险，并采取相应的预防措施，我们制定了以下的风险与预防评估表。
3. 评估方法
通过对以上风险因素进行评分，并将各项分值相加，得到患者的VTE风险评估分数。
根据评估分数，我们可以将患者分为以下几个等级：
- 低风险：总分≤ 5 分
- 中风险：总分 6 - 9 分
- 高风险：总分≥ 10 分
4. 预防措施
根据患者的VTE风险等级，采取相应的预防措施：
- 低风险患者可采取下列预防措施之一：早期行动、穿弹性袜、使用间歇气压装置。
- 中风险患者除上述预防措施外，还可考虑使用低分子肝素。
- 高风险患者应使用低分子肝素预防。
5. 结论
本评估表可帮助医生快速评估产科住院患者的VTE风险，并
采取适当的预防措施。
然而，评估表仅供参考，具体的预防方案还
需根据患者的具体情况和医生的判断来确定。
及时识别高风险患者
并采取预防措施是减少VTE发生的关键。
VTE预防评分表(中文版)
静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议姓名：出生日期：年月日年龄：性别：科别：床号：住院号： ID号：入院诊断：VTE 高危评分（基于Caprini 模型评估结果序号预防措施内容评分项目评分年龄41-60（岁） 1 ①使用相应的警示标牌肥胖（BMI ≥25） 1 ②预防肺栓塞指导异常妊娠1 ③按医嘱留家属陪护妊娠期或产后（1月） 1 ④告知有关注意事项服避孕药或激素替代治疗 1 ⑤早期下床活动卧床的内科患者 1 ⑥早期功能锻炼炎症性肠病史 1 ⑦穿着棉度弹力袜下肢水肿1 ⑧下肢抗血栓气压泵静脉曲张1 ⑨抗凝药物（根据医嘱）严重肺部疾病，含肺炎（1月内） 1 落实措施：签名时间肺功能异常，COPD 1 急性心肌梗塞 1 充血性心力衰竭（1月内）1 败血症（1月内） 1 大手术（1月内） 1 计划小手术1 评分结果：年龄61-74（岁）2 0-2分：低危。
尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。
3-4分：中危。
通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
5-8分：高危。
通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警示标识，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
9分及以上：极高危。
措施同上。
注意：病情变化（包括手术）时请及时重新评估VTE 风险并更改预访措施。
对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。
石膏固定（1月内）2 患者需要卧床大于72小时 2 恶性肿瘤（既往或现患） 2 中心静脉置管 2 大手术（＞45分钟） 2 年龄≥75（岁）3 深静脉血栓或肺栓塞历史 3 血栓家族史3 肝素引起的血小板减少HIT 3 未列出的先天或后天血栓形成3 抗心磷脂抗体阳性 3 凝血酶原20210A 阳性 3 因子Vleiden 阳性 3 狼疮抗凝物阳性 3 血清同型半胱氨酸酶升高 3 脑卒中（1月内）5 特别说明：根据国际国内文献，上述预防措施能有效降低静脉血栓风险，但不能完全避免静脉血栓的发生，特向病人及家属告知，病人及家属理解并已签名。
VTE风险评估表
VTE风险评估（Caprini模型）2□ 年龄60-64岁 □ 中心静脉置管□ 关节镜手术 □ 大手术（45分）□ 恶性肿瘤（既往或现患）□ 腹腔镜手术数（>45分）□ 患者需要卧床(>72小时）□ 石膏固定（<1个月）小计：1□ 年龄为41-46岁 □ 急性心肌梗塞□ 下肢水肿（现患) □ 充血性心力衰竭（<1个月）□ 静脉曲张 □ 卧床内科患者□ 肥胖（BMI≥25) □ 炎症性肠病史□ 计划小手术 □ 大手术史(<1个月□ 败血症 □ 肺功能异常（COPO)□ 严重肺部疾病、含肺炎（<1月）口服避孕药或雌激素替代治疗□ 妊娠期或产后（<1个月）□ 不明原因死产，习惯性流产（≥3次），早产伴有新生而□ 儿毒血症或发育受限□ 其他风险因素小计：3□ 年龄 ≥75岁 □血栓家庭病史□ DVT/PE患者史 □凝血酶原20120A阳性□ 因子VLeiden阳性 □狼疮抗凝物阳性□ 血清同型半胱氨酸升高□ 肝素引起的血小板减少（HIT)(不可使用肝素或者任何低分子肝素）□ 抗性磷脂抗体升高□ 其他先天或后天血栓形成类型：*最易漏诊的风险因素小计：5□ 脑卒中（<1个月） □ 多发性创伤（<1个月）□ 选择性下肢关节置换术□ 髋关节、骨盆或下肢骨折、□ 急性骨髓损伤（瘫痪）（<1个月）小计：风险因素总分风险等级DVT发生率推荐预防方案0-1低危<10%%早期活动2中危10-20%药物预防或物理预防3-4高危20-40%药物预防和/或物理预防5极高危DVT发生率40-80%，死亡率1-5%药物预防和物理预防风险因素总分:□门诊小手术，无需VTE预防□VTE预防禁忌症抗凝药物的使用禁忌活动性出血：器官出血风险：•慢性、显性出血>48小时 •近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内/脊髓受伤•活动性出血，24小时内输血多于2U（800ml） •近期行有高出血风险的大手术凝血功能异常： •12小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺•血小板减少（<50×10/L） •高跌倒风险（头颅外伤）•血小板功能异常（药物，尿毒症，造血异常）•未控制的高血压•凝血因子异常（VII因子缺乏，严重肝病）•PT/APTT（不含狼疮抑制剂）物理预防的使用禁忌•充血行心力衰竭，肺水肿或下肢水肿•下肢静脉血栓症，血栓（性）静脉炎或肺栓塞•间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎，坏疸，近期接受皮肤移植手术），下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病，下肢严重畸形等。
常用护理评估工具 - 产科VTE风险评估
05
产科VTE风险 评估
05 产科VTE风险评估
05 产科VTE风险评估
目的∶及时评估VTE的高风险产妇，采取相应的干预措施，避免血栓栓塞症的发生。
第一步
按表1 临床判定法， 判定为高风险
产科VTE风险评估量表1
适用于所有孕产妇
05 产科VTE风险评估量表1 适用于所有孕产妇
按表1 临床判定法，判定为高风险。
VTE风险因素评估
高风险因素
存在任意1项者 应开始或继续预防
直至产后6周
患者情况 妊娠前使用抗凝药 易栓症 与手术无关的既往VTE史 有诱因的VTE复发≥2次
活动性自身免疫或炎性察病、合并症
（如癌症、肾病综合征、心力衰竭、镰状细胞病和1型糖尿病合并肾病）
卵巢过度刺激综台征 （早孕期） 严重妊场剧吐或需要静脉科液的脱水
1
3
多胎妊娠
1
1
本次妊娠并发子痫前期
1
1
妊娠期制动
1
1
目前有系统性感染
1
1
孕期糖尿病
1
1
2
风险因素=3分者从孕28周开始预防
风险因素≥4分者从进行评估开始预防
05 产科VTE风险评估量表3 适用于产褥期妇女
风险因素 产时中转剖宫产（1级亲属） 择期剖宫产 产程≥24h 器械助产 产后出血＞1000ml，或需要输血 死产 与剖宫产相关的子宫切除术
预防要求
应开始或继续预防 直至产后6周
从孕28周开始预防
从进行评估开始预防
预防直至出院
预防7天
预防更长时间
05 产科VTE风险评估时机
l 新入院或转科2小时内 完成首次风险评估
l 发生病情变化时
VTE风险评估表
VTE风险评估Caprini模型 4,5
□门诊小手术,无需VTE预防
□VTE预防禁忌症
抗凝药物的使用禁忌]8,7,6[
活动性出血：器官出血风险：
慢性、显性出血>48小时近期中枢神经系统出血,
有出血风险的颅内/脊髓受伤
活动性出血,24小时内输血多于2U800ml 近期行有高出血风险的大手术凝血功能异常： 12小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺
血小板减少<50×10/L 高跌倒风险头颅外伤
血小板功能异常药物,尿毒症,造血异常未控制的高血压
凝血因子异常VII因子缺乏,严重肝病
PT/APTT不含狼疮抑制剂
物理预防的使用禁忌]9[
充血行心力衰竭,肺水肿或下肢水肿
下肢静脉血栓症,血栓性静脉炎或肺栓塞
间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常如皮炎,坏疸,近期接受皮肤移植手术,下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病,下肢严重畸形等;。
VTE风险评估表
VTE风险评估（Caprini模型）2□ 年龄60-64岁 □ 中心静脉置管□ 关节镜手术 □ 大手术（45分）□ 恶性肿瘤（既往或现患）□ 腹腔镜手术数（>45分）□ 患者需要卧床(>72小时）□ 石膏固定（<1个月）小计：1□ 年龄为41-46岁 □ 急性心肌梗塞□ 下肢水肿（现患) □ 充血性心力衰竭（<1个月）□ 静脉曲张 □ 卧床内科患者□ 肥胖（BMI≥25) □ 炎症性肠病史□ 计划小手术 □ 大手术史(<1个月□ 败血症 □ 肺功能异常（COPO)□ 严重肺部疾病、含肺炎（<1月）口服避孕药或雌激素替代治疗□ 妊娠期或产后（<1个月）□ 不明原因死产，习惯性流产（≥3次），早产伴有新生而□ 儿毒血症或发育受限□ 其他风险因素小计：3□ 年龄 ≥75岁 □血栓家庭病史□ DVT/PE患者史 □凝血酶原20120A阳性□ 因子VLeiden阳性 □狼疮抗凝物阳性□ 血清同型半胱氨酸升高□ 肝素引起的血小板减少（HIT)(不可使用肝素或者任何低分子肝素）□ 抗性磷脂抗体升高□ 其他先天或后天血栓形成类型：*最易漏诊的风险因素小计：5□ 脑卒中（<1个月） □ 多发性创伤（<1个月）□ 选择性下肢关节置换术□ 髋关节、骨盆或下肢骨折、□ 急性骨髓损伤（瘫痪）（<1个月）小计：风险因素总分风险等级DVT发生率推荐预防方案0-1低危<10%%早期活动2中危10-20%药物预防或物理预防3-4高危20-40%药物预防和/或物理预防5极高危DVT发生率40-80%，死亡率1-5%药物预防和物理预防风险因素总分:□门诊小手术，无需VTE预防□VTE预防禁忌症抗凝药物的使用禁忌活动性出血：器官出血风险：•慢性、显性出血>48小时 •近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内/脊髓受伤•活动性出血，24小时内输血多于2U（800ml） •近期行有高出血风险的大手术凝血功能异常： •12小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺•血小板减少（<50×10/L） •高跌倒风险（头颅外伤）•血小板功能异常（药物，尿毒症，造血异常）•未控制的高血压•凝血因子异常（VII因子缺乏，严重肝病）•PT/APTT（不含狼疮抑制剂）物理预防的使用禁忌•充血行心力衰竭，肺水肿或下肢水肿•下肢静脉血栓症，血栓（性）静脉炎或肺栓塞•间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎，坏疸，近期接受皮肤移植手术），下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病，下肢严重畸形等。
VTE预防评分表中文
5
评估时间
总分
责任护士
护士长签名
病人/家属签名
5-49
静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
姓名：出生日期：年月日年龄：性别：
科别：床号：住院号：ID号：
入院诊断：
VTE高危评分（基于Caprini模型
评估结果
序号
预防措施内容
评分项目
评分
年龄41-60（岁）
1
①
使用相应的警示标牌
肥胖（BMI≥25）
1
②
预防肺栓塞指导
异常妊娠
1
③
按医嘱留家属陪护
妊娠期或产后（1月）
9分及以上：极高危。措施同上。
注意：病情变化（包括手术）时请及时重新评估VTE风险并更改预访措施。对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。
石膏固定（1月内）
2
患者需要卧床大于72小时
2
恶性肿瘤（既往或现患）
2
中心静脉置管
2
大手术（＞45分钟）
2
年龄≥75（岁）
3
深静脉血栓或肺栓塞历史
3
血栓家族史
3
肝素引起的血小板减少HIT
未列出的先天或后天血栓形成
3
抗心磷脂抗体阳性
3
凝血酶原20210A阳性
3
因子Vleiden阳性
3
狼疮抗凝物阳性
3
血清同型半胱氨酸酶升高
3
脑卒中（1月内）
5
特别说明：
根据国际国内文献，上述预防措施能有效降低静脉血栓风险，但不能完全避免静脉血栓的发生，特向病人及家属告知，病人及家属理解并已签名。
1
大手术（1月内）
孕产妇妊娠风险评估表 修改版
□各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除 术等）≥2次
□双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
□胎膜早破
□≥36周胎位不正
□重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
□羊水过少
□低置胎盘
□原因不明的发热
□羊水过多
□妊娠剧吐
□产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）: 较严重心血管系统疾病:
严重心血管系统疾病:
□先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉 □心功能Ⅱ级，轻度左心功能障碍或者EF40%~50%
□各种原因引起的肺动脉高压(≥50mmHg),如房缺、室缺
导管未闭：法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常 等）
□心肌炎后遗症
心血管 系统
□心律失常
□无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
□黄色（一般风险）
□橙色（较高风险）
□红色(高风险)
基本 情况
□年龄≥35岁或≤18岁
□BMI＞25或＜18.5
□生殖道畸形
□骨盆狭小
□不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出
生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）
□年龄≥40岁 □BMI≥28
□瘢痕子宫
□子宫肌瘤或卵巢囊肿≥
□盆腔手术史
5□C辅M 助生殖妊娠
孕产妇妊娠风险评估表
姓名:
科别:
_
床号:
_
住院号:
_
分级:(请在下列□内打钩）
□绿色：（低风险）孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症 □紫色：（孕妇患有传染性疾病：所有妊娠合并传染性疾病，如□病毒性肝炎、□梅毒、□HIV感染及艾滋病、□结核病、□重症感染性肺炎等，备注： ） 除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类、按照较高风险的分级标识。风险由低到高顺序：绿-黄-橙-红
VTE风险评估检查表
检查项目
具体内容
符合情况
备注
基本信息
1. 患者姓名
是 / 否
2. 年龄
是 / 否
3. 性别
是 / 否
4. 住院号
是 / 否
病史
1. 既往 VTE 病史
是 / 否
2. 近期（1 个月内）手术史
是 / 否
3. 近期（1 个月内）创伤史
是 / 否
4. 恶性肿瘤病史
是 / 否
5. 长期卧床（≥3 天）
1. 采用正确的风险评估工具（如 Caprini 评分等）
是 / 否
2. 评估时机准确（入院时、病情变化时等）
是 / 否
3. 评估结果记录完整
是 / 否
预防措施
1. 基础预防（如早期活动、抬高患肢等）
是 / 否
2. 物理预防（如梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等）
是 / 否
3. 药物预防（如抗凝药物等）的合理性
是 / 否
健康教育
1. 向患者及家属进行 VTE 预防知识教育
是 / 否
2. 患者及家属掌握预防措施
是 / 否
是 / 否
6. 制动（如石膏固定等）
是 / 否
7. 肥胖（BMI≥30）
是 / 否
内科疾病
1. 心力衰竭
是 / 否
2. 呼吸衰竭
是 / 否
3. 炎症性肠病
是 / 否
4. 急性感染
是 / 否
实验室检查
1. 血小板计数异常
是 / 否
2. 凝血功能异常
是 / 否
3. D - 二聚体升高
是 / 否
风险评估工具使用
产科VTE风险评估表修改版
产科VTE风险评估表
姓名：床号：年龄：住院号：评估时机：□入院□产后/术后□其他1. 已存在的高危因素：
□既往VTE病史（除外仅由单一手术因素诱发）
□既往由手术诱发的VTE
□明确诊断的易栓症
□内科合并症（癌症、心力衰竭；活动性系统性红斑狼疮、炎症性多关节病或炎症性肠病；肾病综合症；Ι型糖尿病合并肾病；镰状细胞病；静脉吸毒者）□VTE家族史
□高龄（大于35岁）
□肥胖（BMI≥30）（此次孕前BMI）
□肥胖（BMI≥40）（此次孕前BMI）
□经产妇（≥3次）
□吸烟
□静脉曲张
2. 产科高危因素：
□人工授精/体外受精（此次妊娠）
□多胎妊娠（此次妊娠）
□此次妊娠患子痫前期
□此次妊娠死胎
□产程中剖宫产
□择期剖宫产
□内旋转或中位手术助产
□产钳助产
□产程延长（大于24小时）
□产后出血（大于1000ml或输血）
□早产（此次妊娠孕周小于37周）
3. 暂时性高危因素：
□卵巢过度刺激综合征（仅此次孕早期）
□妊娠剧吐（仅此次妊娠）
□任何在妊娠期或产褥期的外科手术
□当前存在的感染（需静脉治疗的肺炎、伤口感染及全身感染）
□卧床≥3天
4.无危险因素
□无危险因素
5. 总分：（）分
【备注】评分说明：每个高危因素得分为1分，请在相应“□”内“√”标注，总分为所有高危因素的得分之和。
得分小于3分为低危；大于或等于3分通知医生进行再评估；遵医嘱采取治疗措施。
评估人员签名：时间：年月日时分。
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产科VTE风险评估表
姓名：床号：年龄：住院号：评估时机：□入院□产后/术后□其他1. 已存在的高危因素：
□既往VTE病史（除外仅由单一手术因素诱发）
□既往由手术诱发的VTE
□明确诊断的易栓症
□内科合并症（癌症、心力衰竭；活动性系统性红斑狼疮、炎症性多关节病或炎症性肠病；肾病综合症；Ι型糖尿病合并肾病；镰状细胞病；静脉吸毒者）□VTE家族史
□高龄（大于35岁）
□肥胖（BMI≥30）（此次孕前BMI）
□肥胖（BMI≥40）（此次孕前BMI）
□经产妇（≥3次）
□吸烟
□静脉曲张
2. 产科高危因素：
□人工授精/体外受精（此次妊娠）
□多胎妊娠（此次妊娠）
□此次妊娠患子痫前期
□此次妊娠死胎
□产程中剖宫产
□择期剖宫产
□内旋转或中位手术助产
□产钳助产
□产程延长（大于24小时）
□产后出血（大于1000ml或输血）
□早产（此次妊娠孕周小于37周）
3. 暂时性高危因素：
□卵巢过度刺激综合征（仅此次孕早期）
□妊娠剧吐（仅此次妊娠）
□任何在妊娠期或产褥期的外科手术
□当前存在的感染（需静脉治疗的肺炎、伤口感染及全身感染）
□卧床≥3天
4.无危险因素
□无危险因素
5. 总分：（）分
【备注】评分说明：每个高危因素得分为1分，请在相应“□”内“√”标注，总分为所有高危因素的得分之和。
得分小于3分为低危；大于或等于3分通知医生进行再评估；遵医嘱采取治疗措施。
评估人员签名：时间：年月日时分。