临床麻醉学-心脏大血管手术的麻醉ppt课件

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体外循环麻醉ppt

个体化麻醉方案
根据患者的具体情况，制定个体化的麻醉方案，提高手术的安全性和患者的舒适度。
联合其他技术
结合其他医疗技术，如介入治疗、微创手术等，实现更为精准和安全的手术操作。
研究方向与挑战
麻醉药物代谢与排泄机制
深入研究麻醉药物的代谢和排泄机制，为新型药物的研发提供理论支持。
麻醉与免疫
探讨麻醉对免疫系统的影响，以及如何通过优化麻醉方案来降低术后感染和并发症的风险。
感染
手术部位感染
手术过程中未严格遵守无菌操作原则或术后护理不当，可能导致手术部位感染。
VS
全身感染
患者免疫力低下或手术时间过长，可能导致能损伤
心脏功能损伤
体外循环过程中可能对心脏造成一定程度的损伤，需密切监测心功能。
肺功能损伤
长时间体外循环可能导致肺功能受损，需注意术后呼吸功能的恢复。
用于心脏手术的操作。
2023
PART 03
体外循环麻醉的临床应用
REPORTING
心血管手术
体外循环麻醉在心血管手术中应用广泛，如心脏搭桥手术、瓣膜置换手术等。通过体外循环技术，麻醉医生可以控制患者的循环系统，为手术提供稳定的操作环境。
体外循环麻醉在心血管手术中具有重要作用，能够保证手术的安全性和成功率，同时减轻患者痛苦。
人工智能与机器学习在麻醉领域的应用
研究人工智能和机器学习技术在麻醉监测、预测和管理中的应用，提高麻醉的安全性和效率。
体外循环麻醉的伦理与法律问题
关注体外循环麻醉相关的伦理和法律问题，保障患者的权益和安全。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
体外循环麻醉在复杂手术中能够提供稳定的操作环境，减轻患者痛苦，提高手术成功率。

临床麻醉学(第4版)第1章绪论

N2O 用cocaine 作局麻用犬作硬脊膜阻滞用cocaine 为病人做腰麻合成procaine 发表麻醉征象论文介绍气管内插管吸入全麻发明用钠石灰吸收CO2
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吸入麻醉药的发展
➢ 1956 halothane(氟烷) ➢ 1959 methoxyflurane(甲氧氟烷） ➢ 1972 enflurane(恩氟烷) ➢ 1981 isoflurane (异氟烷) ➢ 1990 sevoflurane (七氟烷) ➢ 1992 desflurane(地氟烷) ➢ 2001 xenon(氙气）
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静脉麻醉（Intravenous Anesthesia）
➢ 1934 Lundy和waters thiopental(硫喷妥钠)benzodiazepines (苯二氮䓬类药)
➢ 1959 diazepam （地西泮） ➢ 1976 midazolam (咪达唑仑) ➢ 1960 sodium hydroxybutyrate ,r-oH (羟丁酸钠) ➢ 1970 calamine (氯胺酮) ➢ 1972 etomidate(依托咪酯) ➢ 1983 propofol(丙泊酚)
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三、几个名词
➢ 基础麻醉（basal narcosis） ➢ 复合麻醉（balanced anesthesia） ➢ 气管内麻醉（endotracheal anesthesia） ➢ 支气管内麻醉（endobronchial anesthesia）
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✓ succinylcholine (琥珀胆缄) ✓ mivacurium (米库氯铵)
➢ 目前常用的肌松药

麻醉学PPT课件

麻醉学 Anesthesiology
吉林大学白求恩第二医院麻醉科
1
第四节局部麻醉 (local anesthesia)
定义：局麻是指将局部麻醉药(local anesthetics)应
用于身体局部，使机体某一区域感觉神经传导功能暂时被可逆性阻断，运动神经可能被部分阻断或保持完好。
2
特点：1. 简便易行 2. 安全性大 3.并发症少 4.对病人生理功能影响最小
量的3倍以上，可产生心脏传导系统抑制，心律失常，心肌收缩力减弱，心排量减少，血压下降，心搏骤停。布比卡因尤为严重。毒性反应预防措施：
限定安全剂量；适宜减量；注药前回吸；加入适量肾上腺素；镇静药提高毒性阈值；警惕和密切观察病人反应，如有症状，立即停药。
16
2、过敏反应：多由酯类局麻药引起，表现：荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、低血压；处理：立即停药，保持呼吸道通畅，吸氧，维持循环稳定，适当补充血容量，肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药。
13
(五)局麻药不良反应 1、毒性反应：中毒反应多见，是指单位时间内血流中局麻药浓度超过了肌体的耐受量，而产生的毒性反应，以中枢神经系统和心血管系统最为严重。
常见原因：局麻药过量；局麻药误注入血管；注射部位血供丰富，局麻药吸收速度过快；机体状态衰弱对局麻药耐力降低。
14
中枢神经系统中毒表现先于心脏毒性，临床表现和体征：
11
③局麻药本身的理化特性：普鲁卡因、丁卡因可使注射部位血管扩张，加快药物吸收；罗哌卡因和布比卡因因易与蛋白结合，吸收速率减慢。 ④是否合用缩血管药物：局麻药液中加入缩血管药物如肾上腺素可使血管收缩，延缓药物吸收及降低单位时间内血药浓度，在临床上可延长作用时间并减少毒性作用。

《临床麻醉学》胸科手术的麻醉

（五）保持体热创面大、手术时间长，小儿等体热丧失过多
措施：1、变温毯2、输血、输液加温3、控制手术室温度二、单肺通气
单肺通气的概念：胸科手术病人，在剖开胸腔后经支气管导管只利用单侧肺（健侧）进行通气的方法。单肺通气的适应症：
1、湿肺的病人，包括：肺内分泌物多，肺浓肿，大咯血、支扩等病人。
开胸后大气压使纵隔推向对侧（健侧）的现象称纵膈移位。
开胸后、呼吸时纵隔随着健侧肺内压的变化而来回摆动称纵隔摆动。
纵隔的移位和摆动会对呼吸和循环造成不利的影响。
2、剖胸对循环影响的原因： ①剖胸侧胸腔内负压的消失在一定程度上减少了
腔静脉的回心血量：②剖胸侧肺的萎陷使该侧肺血管的阻力增加，可减少流向左心房的肺静脉血量； ③纵隔摆动特别是剧烈的摆动时使上、下腔静脉随心脏的摆动而来回扭曲，致使其静脉回流间歇性地受阻，造成回心血量减少；④此外，纵隔摆动时对纵膈部位神经的刺激也易引起反射性血流动力学改变，严重时可致心脏停搏；⑤剖胸后通气功能的紊乱、通气/血流比值失调导致的PaO2降低或（和） PaCO2增高，均可诱发心律失常。 3、剖胸后，体热和体液的散失增加
（四）减轻循环障碍剖胸后，该侧胸腔内负压消失，腔静脉的回心血量减少，
心排血量相应减少，气道压力偏大，纵膈摆动等因素，影响静脉回心血量，可在中心静脉压或肺毛细血管契压指导下输血、输液。要正确判断失血、失液的量。
全肺切除后，且血管床骤然减少，所有的右心室输出全部进入健侧肺血管，有产生肺动脉高压和急性肺水肿的危险。钳夹病肺动静脉后，输血、输液即应减速，必要时加用血管扩张药。
a、改善上侧肺（非通气侧肺）的VA/Q比值。可用高频喷射通气，或吹入纯氧后关闭该侧气管，20分钟后重复一次。

麻醉科ppt课件

3.临床技能：
4.掌握循征医学的理论和方法：具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。
6
培训年限
*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间为3年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时间为2年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时间为1年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。
32
出科考核-理论考试
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出科考核-实践
操作：硬膜外麻醉气管插管
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学员的自我管理
填写轮转手册填写教学查房记录填写疑难重症讨论本
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目前存在的问题
对住院医师规范化培训工作认识不足。指导教师没有培训经验。培训和医疗工作发生矛盾。重临床轻培训。
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培训实施
基本功培训 1. 模型: 心肺复苏模型 2. 示教: 动脉或静脉穿刺、神经阻滞、硬膜外 3.带教：气管插管、血气分析
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培训实施
1.每天早交班：针对住院医师的麻醉病人重点查房。
2.每周1次科内学习（针对住院医师）。 3.每两周1次病例讨论学习，鼓励住院医师参
加和发言。 4. 安排主治医师以上人员进行示教。
2、循征医学：8学时 3、临床思维与人际沟通， 8学时 4、重点传染病防治知识，50学时
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考试考核
1、内容：《专科医师培训登记手册》的内容、工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力。 2、方法：评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。 3、考核类型：公共科目考核、日常考核、轮转与年度考核 4、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延一年。

安徽医大麻醉学课件02手术患者术前病情评估与准备

生肾功能不全是围术期发病率和死亡率主要原因之
一。影响肾功能的因素：术前的肾功能储备降低（
糖尿病、高血压、肝功能不全）、外科手术因素和
麻醉可能造成的肾损害
医麻
安
醉
麻醉前准备
其他方面
内分泌系统：
甲亢：防止术中、术后甲状腺危象
皮质醇增多症：注意水电解质
原醛：应用安体舒通和补充钾盐，纠正低钾血症
嗜铬细胞瘤：控制高血压和扩容
织灌注
医麻
安
醉
麻醉前准备
呼吸系统的准备：
急性呼吸道感染非急症要手术暂停，控制感染1周后再手术；
气道高反应性（哮喘、支气管痉挛和慢阻肺）术前应用支气管扩张药和皮质激素来预防术中支气管痉挛；
慢阻肺要控制感染、清除分泌物、治疗支气管痉挛
、改善肺功能、提高病人的运动能力和耐力医麻
安
醉
麻醉前准备
第二章
手术患者术前病情评估与准备
麻醉前评估
麻醉前病情的评估
意义：病人安全、病人手术麻醉的耐受、减少并发症。
评估要点：麻醉的危险性；手术的复杂性；病人的承受能力。
麻醉评估门诊
医麻
安
醉
麻醉前病情评估
麻醉前病情评估流程
复习病史分析各项术前检查和化验结果访视病人和系统检视：呼吸、循环、肝肾、内分泌、
医麻
安
醉
1MET
不同活动能量需求的评估
能在室内活动，生活自理，以3～5分公里/h的速度走 1～2个街区
4MET 能干家务（清洁工作/洗衣服），平地行走3～5公里
4MET 能上一楼或走上小山坡，以6公里/h的速度平地行走。能短距离跑步/干重活（拖地板/搬家具等），能参加中等强度体育活动（打高尔夫球、保龄球、打网球及打棒球等）

麻醉方法的分类和选择课件

CSEA综合了脊麻和硬膜外麻醉的优点，弥补了两种麻醉方法的各自弊端
将“可靠”的脊麻与“灵活”的硬膜外麻醉技术联合应用，达到取长补短的功效
可修改
脊麻的优缺点
优点
操作简单成功率高起效快用药量少效果可靠经济
由静脉注入全麻药而产生全麻作用
近年来发展趋势是由静脉分别给予多种药物（麻醉药和辅助药），以相复合的方式来完成全身麻醉状态
国内称作“静脉复合麻醉”或“全凭静脉复合麻醉”，国外沿称“平衡麻醉”，含取长补短之意
可修改
静脉麻醉优点
麻醉中患者不紧张、舒适、无痛诱导迅速、平稳，循环系统稳定对呼吸道无刺激、无燃烧爆炸的危险充分发挥各种药物的优点，互补缺点，仅用较小剂
可修改
（一）全身麻醉
可修改
全身麻醉
吸入麻醉静脉麻醉基础麻醉（直肠注入、肌肉注射）
可修改
气管内插管
优点
增加安全性，保障肌松剂使用方便呼吸管理，方便手术操作减少呼吸道死腔，增加有效通气量便于吸入麻醉药使用
缺点
可引起循环等各系统的应激反应，特别是血压骤增、心率加快，甚至心律不齐，应警惕和预防
机动性
麻醉科是一个急救性科室，突发性任务多，担负着医院内外的急救和复苏任务。可修改
麻醉的工作特点
连续性
麻醉科承担着紧张而繁重的手术麻醉任务，麻醉医师长时间不知疲倦地连续工作，常常无上下班之分，又要担当极大地麻醉风险。
被动性
手术的多少，是否有急诊手术，手术患者的思想情况等，麻醉医师知之甚少，无法预见，工作性质被动性强。
可修改
气管内插管并发症
牙齿脱落口腔粘膜损伤声门损伤下颌脱臼杓状软骨脱臼咽喉炎支气管痉挛气管动脉瘘：最严重的并发症气管狭窄：后期的严重并发症

麻醉科的临床路径课件.ppt

与指南的比较
1．简洁，易读．只说做什么不说为什么 2．注重时间性．和操作同步实用． 3．注重治疗过程中各专科间的协同性 4．注重治疗的结果
临床指南在每日工作中的具体体现和分解
THKANK YOU!
16．腹腔镜手术的麻醉………………………………… 17．肾移植手术的麻醉………………………………… 18．泌尿腔镜手术的麻醉……………………………… 19．脊柱手术的麻醉…………………………………… 20．老年下肢手术的麻醉…………………… 21．产科手术的麻醉………………………… 22．围术期抗凝病人的麻醉…………………………… 23．手术室外的麻醉管理…………………………… 24．分娩镇痛………………………………… 25．术后镇痛管理…………………………………… 26．PACU工作常规…………………… 27．麻醉机及监护仪的常规检查与维护…… 三、麻醉科特殊用药指南 32．止血与抗凝药……………………………… 33．抗心律失常药……………………………………. 34．降压药…………………………………………… 35．止吐药…………………………………………… 36．麻醉拮抗药………………………………………
该模式提出后受到了美国医学界的高度重视，至今已在美国60％的医院得到推广和应用
临床路径的提出和应用
人们将此种单病种质量和成本管理的诊疗标准化模式称之为——临床路径（Clinical Pathways）
近些年来，临床路径在美国、欧洲以及部分亚洲国家和地区（香港、台湾）的医院中得到广泛应用
体现节约费用
意义之一：提高医疗质量
主动的沟通和交流 – 使患者及家属主动参与治疗护理，促使满意度上升
科学的回顾和总结规范的诊疗和护理
– 支持循证医学、临床治疗指南 – 使患者得到最佳的治疗方案和护理服务 – 减少治疗上不必要的差异，提高工作效率，减少

心血管病人手术的麻醉

三、主动脉瓣狭窄
麻醉处理
血流动力学要求：维持窦性心律；保持血管内容量水平；避免心动过速；避免心肌抑制；避免使用血管扩张药心绞痛的处理：吸氧；小剂量β －受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。硝酸甘油不能解除心内膜下缺血的心绞痛纠正快速心律失常：同上及时处理低血压
四、主动脉关闭不全
麻醉处理
改善全身状况全麻
避免心肌抑制循环时间长，警惕药物过量镇痛药为主的静吸复合麻醉麻醉药物
氯胺酮麻醉性镇痛药潘库溴胺异氟醚

头高位心包切除后回心血量增加急性心衰，提前正性肌力药中心静脉压监测和控制输液量减轻局部刺激，局部或静脉使用利多卡因注意呼吸管理血气监测
麻醉处理
在结扎动脉导管时进行控制性降压防止动脉导管破裂大出血导管结扎后体循环血量增多术后可能出现高血压仍需血管扩张剂防止术后高血压
第三节
病理生理
1. 分流性病变
先天性心脏病人心内直视手术的麻醉
左向右：房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）右向左：法四（TOF）、肺动脉闭锁、艾森曼格综合症 2. 混合性病变：完全性肺静脉异位连接、右室双出口、大动脉错位、三尖瓣闭锁、单心房、单心室、永存动脉干 3. 阻塞性病变：肺动脉瓣和肺动脉狭窄、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、主动
第五节
手术方式
体外循环常温不停跳
冠心病手术的麻醉
术前病情估计
1. 心绞痛劳力性心绞痛：发作时间短，症状轻和与心肌耗氧量增加有关不稳定性心绞痛：包括劳力恶化性和卧位心绞痛，症状重和发作时间长，ST段压低变异性心绞痛：冠状动脉痉挛引起，剧烈活动时并不发作，休息和一般活动时发作，ST抬高

冠心病病人的麻醉管理

冠心病病人的麻醉管理一、背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升，成为全球范围内的健康问题。

由于冠心病患者的病情各异，因此针对这类病人的麻醉管理需要细致入微，以确保手术过程中的安全与顺利。

本文将探讨冠心病病人的麻醉管理问题，以期为临床提供有益的参考。

二、麻醉前评估1、病史采集：详细了解患者的病史，包括冠心病类型、心绞痛发作频率、用药情况、有无合并症等。

这些信息对于评估患者的病情和制定麻醉方案至关重要。

2、术前检查：进行全面的术前检查，包括心电图、超声心动图、心肌酶学检查等，以充分了解患者的心脏功能状态，为麻醉方案提供依据。

3、风险评估：根据患者的病史和术前检查，对患者的麻醉风险进行评估，以便制定相应的管理策略。

三、麻醉选择与管理1、麻醉选择：根据患者的具体病情和手术需要，选择适当的麻醉方法。

对于冠心病病人，全身麻醉或硬膜外麻醉可能更为安全。

2、术中监测：在手术过程中，密切患者的生命体征，包括心率、血压、心电图等。

一旦出现异常情况，应立即采取相应措施。

3、血流动力学管理：维持患者术中血流动力学稳定，避免出现心肌缺血或心绞痛发作。

可适当使用血管活性药物和正性肌力药物，以维持患者的心脏功能。

4、心肌保护：在手术过程中，采取措施保护患者的心肌功能，如使用低温、灌注肺动脉超滤液等。

这些措施有助于减轻心肌损伤，降低术后并发症的发生率。

5、术后镇痛：术后良好的镇痛对于冠心病病人至关重要，可以有效减轻心脏负担，防止心绞痛发作。

可采用多模式镇痛方法，包括口服药物、静脉注射药物和区域阻滞等。

6、术后监护：术后应将患者送入复苏室进行密切监护，观察患者的生命体征和心电图表现。

如出现异常情况，应及时处理，以确保患者的安全。

7、心理干预：针对冠心病病人的焦虑和紧张情绪，术后应给予心理干预和支持。

向患者解释手术后的注意事项，增强患者的信心，提高患者的依从性。

8、预防并发症：术后应积极预防并发症的发生，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。

高血压病人的麻醉-ppt课件.ppt

ppt课件
30
（4）钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂以不同方式阻断心肌和血管平滑肌细胞膜的钙离子通道，使细胞外钙离子向细胞内的转运减少，从而抑制细胞的活动，产生减慢心率、抑制心肌收缩力、扩张血管、降低血压的作用。常用药为维拉帕米、硝本地平、地尔硫卓、尼莫地平及尼卡地平等。
钙通道阻滞剂能增强静脉全身麻醉药、吸入麻醉药、肌肉松弛药和镇痛药的作用。在诱导用药时，也应注意剂量的调整。即先以常规剂量的半量给药，再根据麻醉效果和心血管反应分次使用。
咪唑安定用量宜控制在每小时0.025~0.05mg/kg 之间，同时密切观察呼吸，以免发生呼吸抑制。
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椎管内麻醉较全麻易引起血压波动，尤以蛛网膜下腔阻滞更为明显。下肢、会阴部短小手术采用蛛网膜下腔阻滞时，要注意容量补充，避免血压过度下降。
硬膜外阻滞必须控制好麻醉平面，广平面阻滞也可引起血压严重下降。同时加强容量监测，合理补充液体和合理使用血管活性药。
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第四节高血压病人的麻醉选择
高血压病人的麻醉选择，应根据病情和手术要求，选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药。第一期高血压病人的麻醉选择与一般病人无任何区别。对第二期，特别是第三期高血压病人，往往合并其它脏器的器质性病变，麻醉选择宜慎重。
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一、部位麻醉
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并存疾病和生理紊乱的治疗：如有充裕的时间进行术前准备，在控制血压水平
的同时，应对高血压患者的并存疾病和生理紊乱进行治疗和纠正。如心律失常的控制，血糖水平的控制、酸碱和离子失衡的纠正、肺部感染的控制、心绞痛发作次数的控制，肝、肾功能的保护和改善。对于合并心力衰竭者，手术前应尽力纠正心衰，改善心功能。

临床麻醉学

临床麻醉学
（第十一、十二章）
精选ppt
1
第十一章复合麻醉与联合麻醉
☆ 复合麻醉也称平衡麻醉（balanced anesthesia），指两种或两种
以上全麻药同时或先后应用的麻醉方法。（静-吸复合麻醉）
全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）指完全采用静脉途径用药实施全身麻醉的方法。
（二）、麻醉方法的实施 1、麻醉诱导 ☆ 静脉诱导：静脉全麻药+麻醉性镇痛药+肌松剂 Propofol + Fentayl + Norcorine
精选ppt
5
第十一章复合麻醉与联合麻醉
☆ 吸入诱导: 一般用于小儿哪种吸入麻醉药最合适？
慢诱导保持自主呼吸（静脉药 + 吸入药 + 表麻） 2、麻醉维持 ☆ 吸入麻醉维持
Enf / Iso/ Des /Sev+ N2O-O2
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6
第十一章复合麻醉与联合麻醉
☆ 吸入-静脉复合维持以吸入为主
Enf /Iso /Des/Sev +N2O + Pro(iv) ☆ 静脉-吸入复合维持:
以静脉为主 Pro + Fen + Nor + Iso… 心脏手术麻醉最常用
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肠镜检查 -全凭静脉麻醉
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精选ppt
13
第十一章复合麻醉与联合麻醉
三、联合麻醉（全麻与非全麻） 1、优点： ☆ 保证麻醉效果，提高围手术安全性。 ☆ 减少麻醉药用量，减少药物不良反应，促进病人苏醒。 ☆ 减少肌松药的用量。 ☆ 使病人安静，消除紧张。 ☆ 提供更有效的术后镇痛途径。

手术麻醉学-ppt课件

偿健全，对一般麻醉和手术仍无大碍
• III类：心、肺、肝、肾等实质性器官病变严重，功能
减损虽在代偿范围内，但对麻醉和手术仍有顾虑
• IV类：心、肺、肝、肾等实质性器官病变严重，功能代
偿不全，威胁生命安全，施行麻醉和手术均有危险
• V类：病人的病情危重，随时有死亡的危险，麻醉和手
术异常危险
• E类：急诊手术
常用麻醉方法（五）
• 针刺麻醉(acupuncture analgesia) • 控制性降压(controlled hypotension) • 低温麻醉(hypothermia)
麻醉期间的管理
• 呼吸－保持呼吸道通畅 • 循环－维持循环稳定 • 保护肝、肾等重要器官功能 • 监测－脉搏氧、心电图、血压、呼吸末二
中毒反应的常见原因
• 一次大剂量应用 • 局麻药误入血管 • 作用部位血管丰富，未酌情减量，或局麻药未加
付肾素
• 病人体质弱，病情严重 • 个体性差异
中毒反应的治疗措施
• 立即停药 • 镇静抗惊厥 • 呼吸支持 • 循环支持
中毒反应的预防措施
• 严格掌握剂量 • 麻醉前用适量镇静药 • 局麻药加付肾素（1：200，000） • 注药时反复回抽 • 用药前做过敏试验
全身麻醉（3）
3 吸入麻醉药的临床评价可控性麻醉强度：MAC 对心血管系统的抑制作用对呼吸的影响对运动终板的影响对颅内压的影响和脑电图的改变
全身麻醉（4）
• 静脉麻醉：麻醉药经静脉注射而产生麻醉
者
• 常用的静脉麻醉药有：
硫喷妥钠 γ－羟基丁酸钠氯胺酮：分离麻醉作用氟芬合剂
全身麻醉（5）
滞脊神经的传导，使其所支配的范围无痛，这种麻醉方法称为椎管内麻醉或椎管内阻滞

《得普利麻-麻醉》课件

认知和行为改变
得普利麻可能影响患者的认知功能，表现为记忆力减退、注意力不集中等。这些改变通常是暂时的，但长期使用时需要关注。处理方法包括调整药物剂量和/或更换药物。
05
得普利麻的禁忌症与注意事项
禁忌症
对得普利麻过敏的患者
如果患者对得普利麻或其成分过敏，应禁止使用。
严重心血管疾病患者
如严重高血压、心律失常等，使用得普利麻可能影响心血管稳定性。
未来研究方向
新适应症研究
进一步探索得普利麻在非手术领域的治疗作用，如疼痛管理、重症监护等。
药物改进
针对得普利麻的合成工艺和配方进行持续改进，提高药物的纯度和稳定性。
耐药性研究
研究得普利麻的耐药性机制，为克服耐药问题提供解决方案。
THANKS
感谢观看
严重呼吸系统疾病患者
如严重哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，使用得普利麻可能加重呼吸功能不全。
处于昏迷或休克状态的患者
此时患者无法自主呼吸，使用得普利麻可能加重病情。
注意事项
术前评估
在使用得普利麻前，应对患者进行全面的术前评估，确保患
者无禁忌症。
控制剂量
根据患者的体重、年龄和病情，合理控制得普利麻的剂量，避免过量或不足。
监测生命体征
在使用得普利麻过程中，应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
避免与其他药物合用
得普利麻可能与其他药物发生相互作用，应避免同时使用。
不良反应报告与处理
呼吸抑制
如发现患者在使用得普利麻后出现呼吸抑制，应立即通知医生，并采取相应措施，如给予氧气、
调整药物剂量等。
低血压
如发现患者在使用得普利麻后出现低血压，应立即通知医生，并采取相应措施，如给予升压药物