巨刺疗法合正颜汤加减治疗早期周围性面瘫30例
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作 者 单位 ：１．广东 东 莞 市高 医 院 中医 科 （东 莞 ５２３２７０）；２．广 东东 莞 市 石 龙 人 民医 院康 复 科 （东 莞 ５２３３２６）
１．２ 一 般 资 料 ６０例 患 者 均 为 ２００７～２０１２年 门诊 患者 。随机 分 为 ２组 ，各 ３０例 ，治疗 组 男 １６例 、女 １４ 例 ；平 均 年 龄 （４７．５－４－１５．７）岁 ，平 均 病 程 （１３．５５± １０．４５）天 ；对 照组 男 ｌ７例 、女 １３例 ；平 均年 龄 （４５．６± １６．５）岁 ，平 均病 程 （１３．３６－４－１０．８５）天 ；两 组 患者 在性 别 、年龄 、病程 等 临床 资料 经 统 计 学 处 理 、差 异 均无 显 著性 意义 （Ｐ＞０．０５），具有 可 比性 。 １．３ 治 疗 方 法 １．３．１ 对 照 组 常 规 使 用 传 统 针 刺 疗 法 、针 刺 患 者 相关 穴位 ，取 穴 主 要 以患 侧 手 足 阳 明经 穴 为 主 ，如 迎 香 、印 堂 、颧 缪 、下 关 、太 阳 、合 谷 、翳 风 、颊 车 、地 仓 等 。 操作 方 法 患 者 取 端 坐 位 或 仰 卧 位 ，选 用 一 次 性 针 灸 针 （直 径 ０．２５ｍｍ，长 ２５～４０ｍｍ，无 锡 佳 健 医疗 器 械 有 限公 司 生 产 ）常 规 进 针 ０．５～１．０寸 ，进 针 后 留针 每次 ３０ｍｉｎ，每 ５～１０分 钟提 插 或捻 转 平 补 平 泻 １次 ，常规 给 予 中 药 “正 颜 汤 ”随论 加 减 ，每 日 １剂 ，
（本 文 校 对 ：李 娜 收 稿 日期 ：２０１ ３—０３—０５）
巨刺疗 法合 正 颜 汤加 减 治 疗 早 期 周 围性 面瘫 ３Ｏ例
曾 伟 。 周 光 辉 曾 敏
摘要：目的 观察巨刺针刺法合中药正颜汤治疗早期周围性面瘫的临床疗效。方法 将６０例患者随机分为２组，治疗组和观 察组各 ３０例，治疗组３０例采用巨刺针刺法，对照３０例采用传统普通针刺疗法治疗，均配合中药正颜汤加减进行治疗，２组均每天 治疗 １次，连续治疗７天后休息一天，治疗两周后进行疗效评价。结果 治疗组治愈率为６６．６６％ ，总有效率为 １００％；治愈率为 ６６．６６％，对照组治愈率为 ３６．６７％，总有效率为８３．３３％。２组比较差异均有有显著性意义（Ｐ＜０．０５）治疗组疗效明显优于对照组。 结论 巨刺针刺疗法合中药正颜汤治疗早期周围性面瘫疗效显著。
参 考 文 献 ［１］ 王 维 治 ．神 经 病 学 ［Ｍ］．５ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 出 版 ，
２００５：９０．
［２］ 周 信 文 ，推 拿 手 法 学 ［Ｍ］．上 海 ：上 海 中 医 药 大 学 出 版 社 ，１９９９：
ｌ３６．１４３．
［３］ 郭 长 青 ，张 莉 ，马 惠 芳 ，等 ．针 灸 学 现 代 与 应 用 ［Ｍ］．北 京 ：学 苑 出 版 社 ，１９９８：１７５—１７６．
该 方法 使面 神经产 生 兴奋 ，增 强 肌 肉的收缩 ，加 速 血液循 环 ，增 加 神经 与 肌 肉代 谢 ，提 高 细 胞 膜 通透 性 ，
促 进 炎症 消除 和神 经 康 复 ，达 到 治 疗疾 病 的 目的 。 当 神经 功能 开始逐 步恢 复 时 ，加 强 做 各 种 表情 动作 及 咀 嚼练 习等 ，可 以促进 面部 的瘫 痪 肌 进 一步 恢 复 。一 般 急性 期治疗 要及 时得 当 ，恢复 期治疗 要 持续 不间 断 ，后 遗症 期要 耐心 细致 （根 据 每 一个 症 状 耐 心选 穴 和 施用 手法 针刺 ），持 之 以恒 ，一 般 都能 取 得 满 意效 果 。 推拿 配合 针灸 治疗 周 围性 面瘫 效 果 良好 ，可 以作 为 主要 疗 法 加 以 推 广 。
· １８８４ ‘
光 明 中 医 ２０１３年 ９月 第 ２８卷 第 ９期 ＣＪＧＭＣＭ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３．Ｖ百度文库ｌ ２８．９
缺 血水 肿 ，面 神 经 炎 早 期 病 理 改 变 为 神 经 水 肿 和 脱 髓 鞘 ，严 重都 可 出 现 轴 索 变 性 … 。揉 法 是 用 大 鱼 际 或 拇指 着 力 吸 定 于 治 疗 部 位 作 轻 柔 缓 和 的 环 旋 转 动 ，并 带 动 该 处 的皮 下 组 织 一 起 揉 动 的手 法 。认 为 “揉 以和 之 。揉 法 以 手 婉 转 回 环 ，宜 轻 宜 缓 ，绕 于 其 上 也 ，是 从 摩法 生 出者 ，可 以 和气 血 ，可 以活 筋 络 ，而 脏 腑无 闭 塞 之 虞 也 ” 。现 代 研 究 认 为 针 灸 穴 位 对 神 经 系 统有 多 方 面 的作 用 ，主 要 表 现 在 大 脑 皮 层 、脊 髓 和 周 围神 经 系 统 ３方 面 。针 灸 对 大脑 皮 层 的 机 能 有 调 节 作用 ，它改 变 大 脑 皮 层 的兴 奋 性 ，随 针 刺 强 度 的不 同而 出现 不 同 的 效 应 ，强 刺 激 时 出现 抑 制 效 应 ， 而弱 刺 激则 呈 易 化 效 应 。针灸 对 围 神 经 系 统 的 调 节 作 用 最 为 明显 。
关键词 ：蜗僻；周 围性面瘫 ；早期；巨刺 ，针 刺方法；正颜汤
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１３．０９．０６６ 文 章编 号 ：１００３—８９１４（２０１３）－０９—１８８４－ ０２
周 围性 面瘫 ，又称 面 神 经 麻痹 ，贝尔 氏麻 痹 ，面 神 经 炎等 ，临床 上主要 表现 为病 侧面 部表情 肌 运动 障碍 ， 发 生 口眼喁斜 ，多 发 于一 侧 ，发 病 年 龄 多 在 １８～５０岁 之间 ，男 性 多于女 性 。笔者 采用 针 刺 的 巨刺 （互 刺 ）法 合 中药 “正颜 汤 ”对 本病 进行 早 期 治疗 ，且 取 得 较 为满 意疗效 ，现综 述如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 诊 断标 准 参 照 贝 政平 主 编 的《３２００个 内科 病 名诊 断标 准》… 。所 见 症状 体 征 发病 突 然 ，口眼 喁斜 ， 病侧 面部 表情丧 失 ，皱 额眉 ，闭 目，鼓 气 ，吹 ＶＩ哨等动作 无法进 行 ，闭 眼时 眼 睑有 裂缝 而露 睛 ，部 分 味 觉丧 失 。 且可 以排 除 其 他 疾 病 所 致 之 周 围 性 面 瘫 及 中 枢 性 面瘫 。
１．２ 一 般 资 料 ６０例 患 者 均 为 ２００７～２０１２年 门诊 患者 。随机 分 为 ２组 ，各 ３０例 ，治疗 组 男 １６例 、女 １４ 例 ；平 均 年 龄 （４７．５－４－１５．７）岁 ，平 均 病 程 （１３．５５± １０．４５）天 ；对 照组 男 ｌ７例 、女 １３例 ；平 均年 龄 （４５．６± １６．５）岁 ，平 均病 程 （１３．３６－４－１０．８５）天 ；两 组 患者 在性 别 、年龄 、病程 等 临床 资料 经 统 计 学 处 理 、差 异 均无 显 著性 意义 （Ｐ＞０．０５），具有 可 比性 。 １．３ 治 疗 方 法 １．３．１ 对 照 组 常 规 使 用 传 统 针 刺 疗 法 、针 刺 患 者 相关 穴位 ，取 穴 主 要 以患 侧 手 足 阳 明经 穴 为 主 ，如 迎 香 、印 堂 、颧 缪 、下 关 、太 阳 、合 谷 、翳 风 、颊 车 、地 仓 等 。 操作 方 法 患 者 取 端 坐 位 或 仰 卧 位 ，选 用 一 次 性 针 灸 针 （直 径 ０．２５ｍｍ，长 ２５～４０ｍｍ，无 锡 佳 健 医疗 器 械 有 限公 司 生 产 ）常 规 进 针 ０．５～１．０寸 ，进 针 后 留针 每次 ３０ｍｉｎ，每 ５～１０分 钟提 插 或捻 转 平 补 平 泻 １次 ，常规 给 予 中 药 “正 颜 汤 ”随论 加 减 ，每 日 １剂 ，
（本 文 校 对 ：李 娜 收 稿 日期 ：２０１ ３—０３—０５）
巨刺疗 法合 正 颜 汤加 减 治 疗 早 期 周 围性 面瘫 ３Ｏ例
曾 伟 。 周 光 辉 曾 敏
摘要：目的 观察巨刺针刺法合中药正颜汤治疗早期周围性面瘫的临床疗效。方法 将６０例患者随机分为２组，治疗组和观 察组各 ３０例，治疗组３０例采用巨刺针刺法，对照３０例采用传统普通针刺疗法治疗，均配合中药正颜汤加减进行治疗，２组均每天 治疗 １次，连续治疗７天后休息一天，治疗两周后进行疗效评价。结果 治疗组治愈率为６６．６６％ ，总有效率为 １００％；治愈率为 ６６．６６％，对照组治愈率为 ３６．６７％，总有效率为８３．３３％。２组比较差异均有有显著性意义（Ｐ＜０．０５）治疗组疗效明显优于对照组。 结论 巨刺针刺疗法合中药正颜汤治疗早期周围性面瘫疗效显著。
参 考 文 献 ［１］ 王 维 治 ．神 经 病 学 ［Ｍ］．５ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 出 版 ，
２００５：９０．
［２］ 周 信 文 ，推 拿 手 法 学 ［Ｍ］．上 海 ：上 海 中 医 药 大 学 出 版 社 ，１９９９：
ｌ３６．１４３．
［３］ 郭 长 青 ，张 莉 ，马 惠 芳 ，等 ．针 灸 学 现 代 与 应 用 ［Ｍ］．北 京 ：学 苑 出 版 社 ，１９９８：１７５—１７６．
该 方法 使面 神经产 生 兴奋 ，增 强 肌 肉的收缩 ，加 速 血液循 环 ，增 加 神经 与 肌 肉代 谢 ，提 高 细 胞 膜 通透 性 ，
促 进 炎症 消除 和神 经 康 复 ，达 到 治 疗疾 病 的 目的 。 当 神经 功能 开始逐 步恢 复 时 ，加 强 做 各 种 表情 动作 及 咀 嚼练 习等 ，可 以促进 面部 的瘫 痪 肌 进 一步 恢 复 。一 般 急性 期治疗 要及 时得 当 ，恢复 期治疗 要 持续 不间 断 ，后 遗症 期要 耐心 细致 （根 据 每 一个 症 状 耐 心选 穴 和 施用 手法 针刺 ），持 之 以恒 ，一 般 都能 取 得 满 意效 果 。 推拿 配合 针灸 治疗 周 围性 面瘫 效 果 良好 ，可 以作 为 主要 疗 法 加 以 推 广 。
· １８８４ ‘
光 明 中 医 ２０１３年 ９月 第 ２８卷 第 ９期 ＣＪＧＭＣＭ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３．Ｖ百度文库ｌ ２８．９
缺 血水 肿 ，面 神 经 炎 早 期 病 理 改 变 为 神 经 水 肿 和 脱 髓 鞘 ，严 重都 可 出 现 轴 索 变 性 … 。揉 法 是 用 大 鱼 际 或 拇指 着 力 吸 定 于 治 疗 部 位 作 轻 柔 缓 和 的 环 旋 转 动 ，并 带 动 该 处 的皮 下 组 织 一 起 揉 动 的手 法 。认 为 “揉 以和 之 。揉 法 以 手 婉 转 回 环 ，宜 轻 宜 缓 ，绕 于 其 上 也 ，是 从 摩法 生 出者 ，可 以 和气 血 ，可 以活 筋 络 ，而 脏 腑无 闭 塞 之 虞 也 ” 。现 代 研 究 认 为 针 灸 穴 位 对 神 经 系 统有 多 方 面 的作 用 ，主 要 表 现 在 大 脑 皮 层 、脊 髓 和 周 围神 经 系 统 ３方 面 。针 灸 对 大脑 皮 层 的 机 能 有 调 节 作用 ，它改 变 大 脑 皮 层 的兴 奋 性 ，随 针 刺 强 度 的不 同而 出现 不 同 的 效 应 ，强 刺 激 时 出现 抑 制 效 应 ， 而弱 刺 激则 呈 易 化 效 应 。针灸 对 围 神 经 系 统 的 调 节 作 用 最 为 明显 。
关键词 ：蜗僻；周 围性面瘫 ；早期；巨刺 ，针 刺方法；正颜汤
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１３．０９．０６６ 文 章编 号 ：１００３—８９１４（２０１３）－０９—１８８４－ ０２
周 围性 面瘫 ，又称 面 神 经 麻痹 ，贝尔 氏麻 痹 ，面 神 经 炎等 ，临床 上主要 表现 为病 侧面 部表情 肌 运动 障碍 ， 发 生 口眼喁斜 ，多 发 于一 侧 ，发 病 年 龄 多 在 １８～５０岁 之间 ，男 性 多于女 性 。笔者 采用 针 刺 的 巨刺 （互 刺 ）法 合 中药 “正颜 汤 ”对 本病 进行 早 期 治疗 ，且 取 得 较 为满 意疗效 ，现综 述如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 诊 断标 准 参 照 贝 政平 主 编 的《３２００个 内科 病 名诊 断标 准》… 。所 见 症状 体 征 发病 突 然 ，口眼 喁斜 ， 病侧 面部 表情丧 失 ，皱 额眉 ，闭 目，鼓 气 ，吹 ＶＩ哨等动作 无法进 行 ，闭 眼时 眼 睑有 裂缝 而露 睛 ，部 分 味 觉丧 失 。 且可 以排 除 其 他 疾 病 所 致 之 周 围 性 面 瘫 及 中 枢 性 面瘫 。