院前急救工作程序流程图
院前急救的规范和流程PPT课件
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院前急救的功能
维持伤病员基本生命（体征）并尽早阻止病情发展、减轻痛 苦、稳定伤情及精神、防止再损伤、降低伤残率和死亡率， 提高最终的救治质量，以及快速安全转送。
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院前急救的基本设备
心肺脑复苏必备器材和药品 生命体征监测装置 创伤急救装置及物品 良好状态的通讯设备
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院前急救的基本技能
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通讯工具
1986年，卫生部、邮电部发文规定，中国院 前急救机构统一使用急救电话“120”。急救 中心与下属分站设专线，与网络医院等也有 设置专用通讯。各大、中城市的救护车内均 装备无线对讲机，其覆盖半径与服务区域相 一致，各城市实行统一受理、就近派车、按 需送院的原则。不少城市车内还配备卫星定 位系统（CPS），其车载台可接收短信息， 使急救信息的传递和调度指令更便捷、清晰。 但中西部相当大的区域尚未使用“120”急救 专线电话和开展基本急救服务，其它相关的
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院前急救的意义
院前急救是是急诊医疗体系的重要组成部分，我国 急诊医学中极为薄弱的一个环节。急危重伤病人， 生命危在片刻，如果现场急救做的及时、正确，不 仅阻止病情发展，将其从死亡边缘上挽救回来，而 且能够减少各种后遗症，使其能重新生活和劳动。
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院前急救的内容
院前急救首先应建立有效的呼吸与循环，再视病、 伤情况与当时当地现有条件采取止血、止痛、包扎、 固定、输液、解毒等救治措施。然后通过各种通讯 联络工具向救护站或医院呼救。在转送途中连续监 护并做必要的治疗、护理，为后续抢救及治疗争取 时机。
车库：能容纳2辆中型救 护车，配备上下水，带 暖气，门前道路平坦， 能直达车库，保持急救 绿色通道畅通。
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院前急救基本要素
院前急救及院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程图
流程为：院前急救组一一急诊科一一抢救室一一（ICU/CCU/导管室/手术室）——留观室/住院病房。
三、病大的院前院内交接
7、抢救记录应由相关医护人员根据实际情况及时书 写并签名，因抢救来不及书写抢救记录的，应于抢救结束 后于6小时内据实补记完整并妥善保管。
8、值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重 病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
附件2：
急诊患者转接流程
1、院前急救组与急诊科患者转接流程图:
2、基层医疗机构与急诊科患者转接流程图
⑷经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救 手术的应协调有关科室尽快实施手术。
⑸多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在 场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根 据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业 科室接收患者，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成， 符合进入ICU标准的患者应收入匕卜
附件3：
急救绿色通道管理制度
（一）、管理范畴
需要进入急诊绿色通逋的患者是指在短时间内发病，所 患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患 者。这些疾病包括但不限于：
1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的 创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性预 脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
3、医疗机构间信息畅通：基层医疗机构向我院转运急 危重症患者时，应提前与急诊科或调度室联系并通过120院 前急救组转运患者；急诊科与调度室随时保持信息畅通，调 度室在初步了解患者伤病情、相关专业床位情况确定允许接 收后，立即通知院前急救组进行患者转运工作；院前急救组 在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，如目前病情与 转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况，同时做 好登记。
院前急救诊疗常规和技术操作规范及急救流程图
急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症院前急救诊疗常规诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。
2.低血压成人收缩压≤10.6kPa（80mmHg），儿童则成比例地降低。
3.心动过速。
4.尿量减少。
5.周围血管灌注不足：四肢湿冷，面色和口唇苍白，肢体出现斑点，脉搏弱快而扪不清等。
6.精神状态改变：不安、激动、精神错乱，亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。
救治原则1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位；血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。
2.吸氧。
3.立即建立静脉通路。
4.补充血容量：这是治疗的关键。
立即静脉输液，恢复足够的血容量。
按先晶体液后胶体液原则补充。
5.血管活性药物的应用：休克早期不宜用血管收缩药物，只有血容量已基本补足，又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时，可选用多巴胺等。
6.过敏性体克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和激素。
严重呼吸困难或喉头水肿时，应保证气道通畅，可给氧或做气管插管或切开。
注意点鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。
低血容量休克院前治疗为一边输液，一边使用升压药多巴胺；感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速；心源性休克的急救最困难，应用多巴胺后，若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。
心源性休克的病因不同在处理上有显著的不同，如室性心动过速引起的休克，主要是复律治疗，风湿性心肌炎主要是抗风湿治疗，急性心脏填塞主要是心包穿刺抽液减压。
多发性创伤引起的休克不宜用快速补液纠正休克。
转送注意事项1.保持气道通畅。
2.保持静脉通路畅通。
3.密切观察生命体征并予以相应处理4.途中注意保暖。
休克抢救流程图昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。
昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。
昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起见，只将其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。
院前急救流程图
院前急救流程
2 4小时值班
↓
接到电话问明情况（姓名、性别、病情、人数、地址、联系电话等)
↓
接听电话登记本：（患者姓名、急救地址、病情、人数、联系电话来电时间、通知时间、出发时间、）
↓
通知医生、驾驶员共同出诊（辖区内5分钟出车、长途例外）
↓
到达现场
↓
↓↓↓↓气道堵塞呼叫不应无脉搏外伤立即开放静脉通道↓↓
呼吸困难测量血压脉搏、呼吸、体温等
↓↓↓↓清除异物心肺复苏清创根据医嘱给药
保持气道通畅
↓↓
气管插管包扎止血
↓↓
↓
病情平稳转送医院
↓
加强途中监护
↓
详细记录：院前急救告知书并嘱患者家属签字
↓
持续进行护理性操作、用药
↓———-————————-—分专科收治-——————————-↓
↓
重症患者中毒患者外伤患者↓↓↓
转上级医院抢救室包扎止血固定检查确诊↓↓
向上级交待病情及现场↓向接受科室交待病情及途中抢救、治疗情况洗胃、导泻现场途中抢救、治疗情况↓↓↓
交接签名根据病情遵医嘱给药或收住院交接签名
↓
登记院前急救登记本:（患者姓名、年龄、性别、急救地址、电话号码、返院
时间、收住院科室、诊断及住院号等)
↓
整理急救箱
↓
补充药品和器材
↓
处于应急状态
注：1用药后保存空安郶，以便最后查对.
2在病情允许的情况下做好抢救记录。
3对中毒病人注意保留法律证据。
4注意保护好病人的伤残断肢无菌敷料包裹,尽量保存在低温(4—10摄氏度)下,保存时不可用液体浸泡或浸湿，尽快送往医院手术。
院前急救操作流程及技巧ppt
培训内容与实际需求脱节
01
当前培训内容往往与实际急救现场的需求不符，缺乏针对性。
培训方式单一
02
传统的讲授式教学仍是主要培训方式，缺乏实际操作训练，难
以掌握急救技能。
培训师资力量不足
03
具备丰富急救经验的师资力量匮乏，影响培训效果。
院前急救培训的方法与策略
制定全面的培训计划
根据实际需求制定培训计划，注重技能操作训练，培养实际急救能力。
初步判断伤情
对伤员进行初步的观察和判断，包括伤员的数量、伤情、意 识状态等，以便后续的救治工作。
急救设备的准备
选择合适的急救设备
根据伤员的伤情和现场环境，选择合适的急救设备，如急救箱、氧气瓶、心 肺复苏仪等。
检查设备的完好性
在使用前，应检查急救设备的完好性，确保其功能正常，避免在急救过程中 出现问题。
加强理论与实践结合
理论知识与实际操作相结合，注重实践操作的训练和培养。
创新培训方式
采用情景模拟、案例分析等多种培训方式，增强培训效果和趣味性。
院前急救未来的发展趋势
01
培训内容专业化
未来院前急救培训将更加注重专业化的技能培训，针对不同领域的需
求进行精细化培训。
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培训方式多元化
结合线上与线下教学、虚拟现实技术等多种手段，提高培训效果和趣
防止伤情恶化
院前急救不仅针对已经发生的伤害进行救治， 还可以通过预防措施避免伤情恶化，降低后期 治疗难度。
促进康复
院前急救可以为患者提供初步的康复方案和指 导，帮助患者尽快恢复到最佳状态。
院前急救的特点
快速响应
院前急救强调快速响应，要求在接到求救电话后迅速组织救援力量，赶赴现场对患者进行 救治。