宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断及临床价值分析

宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断及临床价值

分析

摘要】目的探讨宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断及临床价值。

方法对我院2012年2月至2013年1月收治的早期宫颈癌患者临床治疗病例进行抽样，对40例早期宫颈癌患者病例进行回顾性研究。结果经过早期宫颈癌手术

治疗，40例患者中8例患者病理级别上升，病理级别上升率为20.00%，浸润癌

发现3例，出现率为7.50%，宫颈上皮内瘤变等级在II级-III级之间的患者有32

例（80.00%）原位癌或镜下疑似早期浸润21例（55.00%）。结论早期宫颈癌手

术中进行冰冻病理诊断能够针对术前活检取材检验中的漏洞进行全面分析，为宫

颈病变程度的确定奠定了坚实的基础，尤其是对宫颈组织是否存在浸润病变、判

定浸润程度有着重要的意义，以便医疗工作者更好的确定手术方式给予患者积极

有效的治疗干预。

【关键词】宫颈上皮内瘤变早期宫颈癌术中冰冻病理诊断临床价值

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章

编号】1672-5085（2014）02-0128-02

从近年来宫颈癌的发病趋势来看，发病群体日益年轻化，严重影响了我国妇

女的身心健康。随着医疗水平的不断提高，阴道镜诊断与治疗技术逐渐普及，宫

颈上皮内瘤变以及早期宫颈癌的发现率逐渐上升，为临床治疗工作的开展奠定了

坚实的基础[1]。虽然传统术前经阴道镜活检能够在一定程度上判定患者病情，但

是由于活检组织取材表浅，样本量较小，无法很好的判定宫颈上皮内瘤是否出现

癌变情况、宫颈癌是否出现浸润情况，严重影响了临床治疗工作的开展[2]。针对

这一现状，我院通过早期宫颈癌手术中冰冻病理诊断现根据我院早期宫颈癌患者

临床治疗情况进行汇报：

1.材料与方法

1.1研究设计对我院2012年2月至2013年1月收治的早期宫颈癌患者临床治疗病例进行抽样，对40例早期宫颈癌患者病例进行回顾性研究。经患者及

其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床治疗研究。40例早期宫颈癌患者中，患者年龄在26-58岁之间，平均年龄为为38.98±4.85岁。患者一般资料对比无明

显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法术中取患者子宫组织宫颈标本，将其送入冷冻室后进行常规取材，然后利用恒冷冰冻切片机冷冻3min，降温至零下-22℃左右，去间隔切片4张，

使用HE染色处理。

1.3疗效判定治疗2疗程(14d)，判定疗效。完全缓解：患者尿蛋白＜

0.3g/24h,呈阴性，血蛋白、肾功能恢复正常，水肿情况基本消失；部分缓解：患

者尿蛋白下降≥50%，血白蛋白、肾功能较治疗前明显好转；无效：上述指标均无

明显改善或出现不同程度恶化。

1.4统计分析采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x-±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。

2.结果

经过早期宫颈癌手术治疗，40例患者中8例患者病理级别上升，病理级别上

升率为20.00%，浸润癌发现3例，出现率为7.50%，宫颈上皮内瘤变等级在II级-III级之间的患者有32例（80.00%）原位癌或镜下疑似早期浸润21例（55.00%）。

3.讨论

术中冰冻病理诊断在乱抽、甲状腺以及乳腺等一系列疾病中的应用范围非常广泛，它是临床选取手术方式的主要依据[3]。但是对于宫颈病变而言，以往很少采用术中冰冻病理诊断，主要在于大多数宫颈病变均为中期、晚期病变，活检诊断较为明确。近年来，随着宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌患者数量的增多，而且呈现年轻化的发展趋势，妇科手术逐渐重视降低术后残疾率、减少创伤以及保存生理功能；所以，本文主要针对我院40例宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌患者行术中冰冻病理诊断，明确病变的程度，然后决定手术的方式；合理的选择手术范围，能够在很大程度上减小患者在手术过程中的创伤以及术后并发症，还能够在一定程度上提高治愈率。

本组研究中，40例宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌患者经过早期宫颈癌手术治疗，8例患者病理级别上升，病理级别上升率为20.00%，浸润癌发现3例，出现率为7.50%，32例患者的宫颈上皮内瘤变等级处于II级-III级之间，占80.00%；21例患者原位癌或镜下疑似早期浸润，占55.00%。与万肖芳[4]的相关研究结果基本一致。

综上所述，早期宫颈癌手术中进行冰冻病理诊断能够全面的分析术前活检取材检验中存在的漏洞，为确定宫颈病变程度提供一定的保障，特别是对宫颈组织是否存在浸润病变、判定浸润程度有着非常重要的作用，能够使医疗工作者更好的确定手术方式，给予患者积极有效的治疗干预，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]王梅霞.宫颈锥切术联合术中冰冻病理检查在高级别宫颈上皮内瘤变诊断与治疗中的价值[D].河北医科大学,2012.

[2]蒋清清,王彦龙,刘红丽.冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的临床价值(附154例分析)[J].福建医药杂志,2010,03:4-6.

[3]杨志新.宫颈电刀锥切在宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌中的应用价值[J].医药论坛杂志,2011,10:138-139.

[4]万肖芳.宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值[J]. 实用临床医药杂志,2013,19:84-86.