医院抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
抗菌药物临床应用指标要求
抗菌药物临床应用指标要求抗菌药物在临床上被广泛应用于治疗各种感染性疾病，然而不合理的使用会导致药物耐药性的上升，增加治疗难度。
为了合理应用抗菌药物，世界卫生组织和各国医学界制定了一系列的临床应用指标要求，以规范医务人员的用药行为。
本文将介绍抗菌药物临床应用指标要求的相关内容。
一、抗菌药物使用适应症：医师在选择使用抗菌药物时，应当根据患者的具体情况和病原微生物的特点来确定合适的抗菌药物。
只有在确诊为细菌感染或高度怀疑细菌感染的情况下，才能合理应用抗菌药物。
在没有细菌感染的情况下滥用抗菌药物是不可取的。
二、首次给药原则：医师在初次给予抗菌药物时，首先应当充分了解患者的病史、过敏史和用药史，选择适合的药物剂量和给药途径。
同时，应当注重监测患者的药物反应，避免出现不良反应，及时调整用药方案。
三、抗菌药物疗程持续时间：抗菌药物的使用时间应当根据感染的病原微生物类型、感染部位和患者的病情决定。
对于急性感染，应当在严密监测下使用抗菌药物，及时评估疗效，根据疗效调整用药时间。
对于慢性感染或需要长期治疗的感染，应当避免过早停药，以免导致感染复发或抗药性的发展。
四、选择敏感药物：在进行细菌培养和药敏试验后，应当根据病原微生物对抗菌药物的敏感性选择合适的药物。
应当选择对病原微生物具有较强杀菌作用的敏感性药物，避免选择对患者无效或引起耐药性的药物。
五、抗生素的合理组合：对于复杂感染或多重病原微生物感染的患者，可以考虑使用多种不同的抗菌药物进行联合治疗。
但是在选择药物组合时，应当注意避免药物之间的相互作用和不良反应，合理搭配药物，以达到最佳治疗效果。
综上所述，抗菌药物临床应用指标要求是为了规范医师在临床上使用抗菌药物的行为，避免滥用抗菌药物导致耐药性的发展。
医师应当严格遵守相关的指标要求，合理应用抗菌药物，确保患者的治疗效果和安全性。
希望各位医务人员能够重视抗菌药物的临床应用指标要求，促进临床合理用药，保护患者的健康。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具，然而过度或不合理使用抗菌药物会引发抗菌药物耐药性的出现和蔓延，严重威胁人类健康。
为了规范抗菌药物的临床应用，保护患者免受感染，并减少耐药性的发展，需要制定科学的管理评价指标和要求。
本文将从抗菌药物临床应用管理的角度出发，探讨相应的指标和要求。
一、合理使用抗菌药物的原则1. 根据感染病原菌的特点选择合适的抗菌药物：包括抗菌谱、药敏试验结果、药物疗效和安全性等方面考虑。
2. 根据感染疾病的病情选择药物：轻、中、重度感染可根据病情的严重程度选用不同的抗菌药物，确保患者获得最佳的治疗效果。
3. 坚持药物的适应症使用原则：合理诊断、明确感染部位和病原学证据，严格遵守药物使用的指南和规范，避免滥用和误用。
4. 根据感染病原菌的耐药性情况使用抗菌药物：了解当地病原菌的耐药情况，并充分利用药敏试验结果指导抗菌药物的使用。
二、抗菌药物临床应用管理评价指标1. 医院级指标：（1）抗菌药物管理政策的完善程度：包括抗菌药物使用指南的制定和更新、院内感染控制制度的落实情况等。
（2）抗菌药物处方合理性评价：根据标准化指南对医生临床用药行为进行评价，包括是否按照指南选用适当的抗菌药物，是否合理使用联合用药等。
（3）抗菌药物的目标使用率：通过对医院的病历进行审核、收集抗菌药物使用数据，计算合理使用率。
2. 科室级指标：（1）抗菌药物管理责任制的建立和落实：科室需建立专门的抗菌药物管理小组，明确管理责任和考核指标。
（2）科室抗菌药物的使用情况统计和汇总：收集科室使用抗菌药物的数据，并定期向医院进行报告，供上级部门评估。
（3）科室抗菌药物使用的合理性评估：分析科室内抗菌药物的使用情况，评价是否符合指南要求，是否有滥用和误用情况。
3. 医生个人级指标：（1）医生抗菌药物的合理开具情况：评价医生个人抗菌药物处方的合理性，是否符合指南要求。
（2）医生参与抗菌药物管理的积极性：评估医生在抗菌药物管理中的积极参与程度，包括参加培训、学习和更新指南、参与病例讨论等。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
≤5 个
（含复方制剂）类抗菌 药物品规
注射剂型
≤8 个
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碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规 深部抗真菌类药物品种
特殊使用级 2 抗菌药物使
用量占比
门诊患
者抗菌
3
抗 菌 药 物 使 用 率
药物使 用率 急诊患 者抗菌 药物使 用率 住院患 者抗菌
物（合
格标
本）送
检率
住院用
特殊使
用级抗
菌药物
患者病
原学
（合格
标
本）检
查百分
率
≥50%
6 / 7下载文档可编辑
≥80%
每月接 处 受处方 1 方 点评的 1 点 医师比 评例
每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量
≥25% 不少于 50 份处方（或 50 条医嘱）
说明：
1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用
≤ 50
≤ 35
≤ 35
≤ 35
≤ 50
≤10
≤40
内
抗菌药物品
1
种、品规数 量要求
同一通用名称抗菌药物
注射剂型 口服剂型
≤2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药 物不得重复采购
≤2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药 物不得重复采购
头霉素类抗菌药物品规
≤2 个
三 代 及 四 代 头 孢 菌 素 口服剂型
管理办法》办理。
2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
临床合理用药评价指标及合理用药分析解读
六、合理用药持续改进
7
开展新技术、新项目，合理提高治疗费及检查费。 检查费用占比：20-30%，治疗费用：30-40%
七、合理用药的标准 1 2 3
费用合理（是WHO合理用药第一标准）
用药方案能产生最佳的临床疗效
尽可能减少或避免不良反应
4
把耐药性形成的可能性降到最低
七、合理用药的原则 1 2 3 4
46.67 34.3
67.3 67 46.33
12439 9582
3847 2650 3711
580528 步长药业 328662 天津新丰
258903 白求恩医科 177550 浙江海正 171940 锦州奥鸿
5 小牛血清去蛋白注射液 0.2g/支
排名 品名
1 注射用骨肽
规格
10mg/支
单价 使用数量 使用金额 产地
第十八条 有下列情况之一的，应当判定为用药不适 宜处方： （一）适应证不适宜的； （二）遴选的药品不适宜的； （三）药品剂型或给药途径不适宜的； （四）无正当理由不首选国家基本药物的； （五）用法、用量不适宜的； （六）联合用药不适宜的； （七）重复给药的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用药不适宜情况的。
二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标
门诊、住院带药 急性疾病
3天量
慢性病
特殊慢性病
7天量
1月量 （住院诊断疾病治疗需要）
二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标
费用结算 医保实际报销比 例
资金总额控制目标值（全年） 人次数量、均次住院费用
大于70%
项目 住院收入 门诊收入 挂号收入
医疗收入 359941 1086407 27413
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求抗菌药物是指可以抑制或杀灭细菌的药物。
在临床应用中，合理使用抗菌药物是至关重要的，因为不当使用会导致细菌耐药性的产生和扩散，增加治疗难度。
为了确保抗菌药物的有效性和安全性，临床应用管理评价指标及要求非常重要。
下面是关于抗菌药物临床应用管理评价指标及要求的详细内容：一、指标1.临床应用指标：包括抗菌药物的使用频率、药物种类、使用途径、剂量和疗程等。
临床应用指标应根据不同细菌感染及患者情况进行合理选择和应用。
2.临床疗效指标：包括治愈率、有效率、复发率等。
临床疗效指标能够评估抗菌药物对细菌感染的治疗效果。
3.抗菌药物敏感性指标：包括细菌对抗菌药物的敏感性及耐药性监测。
抗菌药物敏感性指标能够指导医生合理选择抗菌药物。
4.不良反应指标：包括抗菌药物的不良反应发生率、严重程度以及预防措施等。
不良反应指标能够评估抗菌药物的安全性。
二、要求1.严格控制抗菌药物的使用频率和药物种类，合理选择和应用抗菌药物。
抗菌治疗应以靶向治疗为原则，明确感染的细菌种类和药物敏感性，减少不必要的抗菌药物使用。
2.合理控制抗菌药物的使用途径、剂量和疗程。
应根据细菌感染及患者情况确定使用途径，合理选择剂量和疗程，避免不当使用和滥用。
3.定期监测细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性，及时调整临床应用策略。
应建立完善的细菌敏感性监测系统，进行定期的药敏试验，及时获取相关数据。
4.严格监测和评价抗菌药物的临床疗效和不良反应情况。
通过监测治愈率、有效率、复发率等指标评估治疗效果，及时了解和处理不良反应。
5.加强医务人员的抗菌药物管理培训和监督。
医务人员应具备合理应用抗菌药物的知识和技能，严格按照指南和规范进行抗菌药物的使用。
综上所述，抗菌药物临床应用管理评价指标及要求对于确保抗菌药物的有效性和安全性至关重要。
医务人员应严格按照指标和要求进行抗菌药物的使用，以提高抗菌治疗的疗效，并减少细菌耐药性的发生和扩散。
抗菌药物临床医用管理评价指标及要求2024版
抗菌药物临床医用管理评价指标及要求2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求，是针对医疗机构对抗菌药物使用情况进行评价和管理的指导原则，对于保护抗菌药物的有效性、减少耐药菌株的发展和传播具有重要意义。
以下是对于2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的详细解读。
一、评价指标：1.抗菌药物使用率：对医疗机构内开展抗菌药物治疗的病例进行统计，计算出抗菌药物使用率。
该指标对于抗菌药物的合理使用和控制医源性感染具有重要意义。
2.治疗原因和抗菌药物选择情况：对使用抗菌药物的病例进行分析，明确治疗原因和抗菌药物的选择情况。
该指标对于评估抗菌药物的临床应用情况和推广优质抗菌药物具有重要意义。
3.抗菌药物的合理使用情况：对抗菌药物使用指征、剂量、用药时间和疗程进行评价，以及抗菌药物的联合使用情况。
该指标对于避免抗菌药物的滥用和合理推广抗菌药物具有重要意义。
4.抗菌药物的费用支出和费用占比：对医疗机构内抗菌药物的费用支出进行统计，以及抗菌药物费用占医疗机构总费用的比例。
该指标对于优化抗菌药物的使用和降低医疗成本具有重要意义。
二、要求：1.加强临床抗菌药物监测：医疗机构应建立临床抗菌药物监测系统，包括抗菌药物使用情况、耐药菌株监测和感染控制。
2.提高抗菌药物使用水平：医疗机构应加强医务人员对抗菌药物的合理使用培训，提高抗菌药物使用水平和临床效果。
3.严禁滥用抗菌药物：医疗机构应建立抗菌药物使用管理制度，严禁滥用抗菌药物，避免菌株耐药的发生。
4.推广规范化治疗方案：医疗机构应推广规范化的抗菌药物治疗方案，减少滥用和误用抗菌药物的风险。
5.加强抗菌药物费用管理：医疗机构应加强抗菌药物费用的管理，提高资金利用效率，降低抗菌药物费用占比。
6.提高患者的知识水平：医疗机构应加强对患者的抗菌药物知识宣传和教育，提高患者的抗菌药物使用自觉性和合理性。
总之，抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的实施，能够帮助医疗机构规范抗菌药物的使用，减少耐药菌株的发展和传播，保护抗菌药物的有效性，提高抗菌药物治疗的质量和安全性。
抗菌药物临床管理评价指标要求
抗菌药物临床管理评价指标要求在医院的走廊里，偶尔会听到护士小声议论，谈论那些抗菌药物的“秘密”，这可不是普通的药物，它们可是对付细菌的“特种兵”。
说到抗菌药物，这背后可是有不少学问，咱们今天就来聊聊这抗菌药物的临床管理评价指标要求。
哎呀，别一脸严肃，其实这事儿也可以轻松点儿。
想象一下，一个患者走进医院，医生认真检查后，开了几种抗菌药物。
可是，哎呀，这药物可不是随便就能用的，得有一套严格的标准。
首先得评估患者的具体情况，这可不是“随大流”的选择，得根据病情来呀。
就像挑西瓜，哪能随便拿一个，得看外皮，捏捏，看里面水分足不足，抗菌药物也是一样，得考虑到患者的年龄、性别、病史等等，这些都影响到药物的选择。
再说了，药物使用后，效果如何也是关键。
这时候，医生就得当个“侦探”，仔细观察患者的反应。
有的药物可能一开始效果不错，过了几天却发现病情没有改善，甚至出现了新的问题。
这可得当心，抗菌药物可不是“万灵药”，用得不对可就麻烦大了，像个过期的奶酪，谁敢碰呢？然后咱们得聊聊合理用药的问题，这就像吃饭，不能光吃肉，得搭配点蔬菜。
抗菌药物也是如此，合理使用可以最大限度地发挥它们的作用，避免不必要的副作用。
医生会仔细评估患者的用药情况，及时调整药物类型和剂量。
就像大厨在厨房里调配菜肴，得试试味道，才能做出美味的佳肴。
在临床管理中，监测和评估也是不可或缺的。
说白了，就是要对患者的病情变化保持高度关注，及时发现问题。
这可不止是医生的事，护士也得“加把劲”，共同努力，随时记录患者的状态，必要时还要和医生沟通。
就像一场“团队竞技”，大家得齐心协力，才能赢得这场与细菌的战斗。
宣传和教育也是不能少的。
有些患者对于抗菌药物的了解可不多，听医生讲解的时候，眼睛一眨一眨的，像个小白兔。
为了让患者更好地理解用药，医生要耐心解释药物的作用、副作用和注意事项。
简单易懂的话语可以帮助患者更好地配合治疗，像是教小朋友做游戏，既要有趣，又要有效。
评估抗菌药物的使用情况，也是一项重要的工作。
二级医院抗菌药物各种指标要求是多少
二级医院抗菌药物各种指标要求是多少在二级医院的临床实践中，抗菌药物是治疗感染症状的重要药物之一。
为了保障患者的用药安全和治疗效果，二级医院对抗菌药物的使用有着严格的指标要求。
下面将介绍二级医院抗菌药物各种指标的要求内容。
1. 抗菌药物使用率二级医院抗菌药物使用率是指在一定时间段内，单位时间内使用抗菌药物的患者数量占总患者数量的比例。
一般来说，二级医院抗菌药物使用率不应超过总患者数量的30%，超过这个比例可能会增加抗菌药物滥用的风险。
2. 抗菌药物合理使用监测率抗菌药物合理使用监测率是指医院对抗菌药物使用情况的监测覆盖率。
二级医院应建立健全的抗菌药物合理使用监测系统，监测各科室和医生的抗菌药物使用情况，及时发现问题并采取相关措施。
抗菌药物合理使用监测率应维持在90%以上。
3. 抗菌药物消耗量二级医院抗菌药物消耗量是指在一定时间段内，医院使用的抗菌药物总量。
医院应根据患者人数、病种情况等因素，科学合理地控制抗菌药物的消耗量。
通常情况下，抗菌药物消耗量应符合国家相关规定标准，不得超出合理范围。
4. 抗菌药物使用指导二级医院应建立健全的抗菌药物使用指导制度，确保医务人员在抗菌药物使用时能够依据临床指南和规范进行操作。
医院要定期进行抗菌药物使用指导培训，提高医务人员对抗菌药物使用的认识和技能水平。
5. 抗菌药物不良反应监测二级医院应建立完善的抗菌药物不良反应监测系统，对患者在使用抗菌药物后出现的不良反应进行监测和评估。
医院要及时报告和处理抗菌药物不良反应事件，确保患者用药安全。
在二级医院的抗菌药物应用中，以上指标是评估和监测医院抗菌药物使用情况的重要依据。
医院应严格遵守相关规定和要求，加强管理，提高抗菌药物使用的合理性和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求抗菌药物临床应用管理评价指标及要求本文介绍了抗菌药物临床应用管理评价的指标和要求。
其中包括抗菌药物品种数、品规数量要求、特殊使用级抗菌药物使用量占比、门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度等七个方面的评价指标。
抗菌药物品种数指的是本医疗机构药品采购目录中的抗菌药物品种数。
同一通用名称的抗菌药物口服剂型不超过两种，头霉素类抗菌药物品规不超过两个，注射剂型不超过两种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶等可不计在品种数内。
不同级别医院的要求有所不同，XXX、儿童医院和精神病医院要求不超过50种，二级医院要求不超过35种，妇幼保健院、妇产医院和普通医院要求不超过40种。
特殊使用级抗菌药物使用量占比指的是特殊使用级抗菌药物使用量占抗菌药物使用量的百分比。
特殊使用级抗菌药物使用量应该控制在一定比例内，不同级别医院的要求也有所不同，三级医院要求不超过20%，二级医院要求不超过25%，妇幼保健院、妇产医院和普通医院要求不超过5%至20%。
门诊患者抗菌药物使用率指的是门诊患者使用抗菌药物的百分比。
要求控制在一定比例内，不同级别医院的要求也有所不同，三级医院要求不超过20%，二级医院要求不超过20%，妇幼保健院、妇产医院和普通医院要求不超过10%。
急诊患者抗菌药物使用率指的是急诊患者使用抗菌药物的百分比。
要求控制在一定比例内，不同级别医院的要求也有所不同，三级医院要求不超过40%，二级医院要求不超过60%，妇幼保健院、妇产医院和普通医院要求不超过40%至60%。
住院患者抗菌药物使用率指的是住院患者使用抗菌药物的百分比。
要求控制在一定比例内，不同级别医院的要求也有所不同，三级医院要求不超过40%，二级医院要求不超过50%，妇幼保健院、妇产医院和普通医院要求不超过10%至20%。
2015抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
附件 1 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
使用率抗菌药物
使用率
40
%
40
%
50%
住院患者
抗菌药物
使用率
≤
60
%
≤
60
%
≤
70%
≤40% ≤60% ≤5% ≤60%
4
住院患者抗菌药
物使用强度注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者
平均住院天数
≤40
DD
Ds
≤40
DD
Ds
≤40
DD
Ds
≤30
DDDs
≤
20DDDs
（按照成
人规定日
剂量标准
计算）
≤5
DDDs
≤40
DDDs
5
I类切口手术预
防用抗菌药物比I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。
其中，腹股沟疝修补术（包括补片
说明：
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。
医院抗菌药物临床应用管理实施细则
医院抗菌药物临床应用管理实施细则为进一步贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，根据我院《抗菌药物临床应用管理工作制度》，修订本实施细则。
一、组织机构药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物临床合理应用评价管理组，管理组人员由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级专业技术职务任职资格的人员组成，医务、药学部门共同负责日常管理工作。
成立医院抗菌药物临床应用管理工作办公室，负责组织全院抗菌药物临床应用管理的相关检查、评价等工作，办公室设在医务处。
二、抗菌药物遴选、购用的管理严格执行相关规章、规范性文件与技术规范，加强抗菌药物新药遴选和定期评估制度。
根据国家及山东省卫生计生委有关要求，结合我院抗菌药物使用及细菌耐药情况，及时修订我院抗菌药物供应目录，并建立基本药物供应目录外抗菌药物采购管理规定。
三、抗菌药物分级管理抗菌药物临床应用实行分级管理，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，并制定医院特殊使用级抗菌药物使用程序及方法。
四、抗菌药物临床应用重点环节管理(一）加强预防使用、联合使用和门诊患者静脉输注抗菌药物管理。
(二）加强重点科室抗菌药物临床应用的监控管理，对重症监护病房（ICU)、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等科室，要重点加强抗菌药物管理。
（三）严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，严格掌握特殊使用级抗菌药物的适应症，重视病原学检查和药敏试验结果，符合特殊级抗菌药物临床使用标准。
(四）落实碳青霉烯类抗菌药物和替加环素等实施的专档管理。
五、抗菌药物临床应用管理评价指标制订符合规定的抗菌药物目录，并结合临床需求进行动态更新。
从院科两级层面，每月、每季度、每年对抗菌药物临床应用指标进行统计分析，并与综合目标考核挂钩。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求见附件6。
六、围手术期与特殊诊疗操作抗菌药物的预防性使用管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定，严格掌握围手术期与特殊诊疗操作中抗菌药物的预防使用指征，根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求对住院患者抗菌药物使用率的要求
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求对住院患者抗菌药物使用率的要求下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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二级医院抗菌药物各种指标要求是什么
二级医院抗菌药物各种指标要求
在二级医院，抗菌药物的使用具有重要意义，但也需要严格遵循各种指标要求，以确保患者安全和药物有效性。
以下是二级医院抗菌药物各种指标要求的详细介绍：
1. 抗生素选择指标要求：
在二级医院中，抗生素的选择应根据患者具体病情和药敏试验结果来确定，避
免滥用广谱抗生素和强力抗生素，应优先选择窄谱抗生素。
2. 抗生素使用时机指标要求：
抗生素的使用时机也至关重要，应在患者确诊感染后尽早开始使用，避免过早
或过晚使用抗生素导致疗效不佳或产生细菌耐药现象。
3. 抗生素使用剂量指标要求：
抗生素的使用剂量应根据患者年龄、体重等因素进行合理调整，避免用量过大
或过小，从而确保药效达到最佳。
4. 抗生素使用疗程指标要求：
抗生素使用疗程应根据疾病类型和病情严重程度确定，避免过短或过长使用疗
程导致治疗效果不佳或产生抗药性。
5. 抗生素联合使用指标要求：
在二级医院中，抗生素联合使用时应慎重考虑，应根据药物相互作用和病情需
要来确定联合使用的抗生素种类和剂量，避免出现不良反应或药物耐药现象。
6. 抗生素使用监测指标要求：
二级医院应建立健全的抗生素使用监测系统，监测患者用药情况、药物不良反
应情况、细菌耐药情况等，并定期进行评估和反馈，及时调整用药方案。
综上所述，二级医院抗菌药物各种指标要求是多方面的，包括抗生素选择、使
用时机、使用剂量、使用疗程、联合使用和监测等方面，只有严格遵守这些指标要求，才能确保抗生素的有效使用，降低细菌耐药性的发生率，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。
抗菌药物合理使用-重要指标解读
抗菌药物分级管理
说明：“双控”
1.严控抗菌药物购用品种数，保障抗菌药物品种结构合理。
（1）二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种； （2）精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种； （3）妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种； （4）同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同 药理学特征的抗菌药物不得重复采购 （5） ……
抗菌药物分级管理
4.下列情况可越级使用二线及以上药物
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物， 但仅限于1天用量。 下列情况可直接使用“限制级”或“特殊级”药物进行治 疗: （1）感染病情严重者如：败血症、感染性休克；中枢神经系统 感染；经心肺复苏存活之病人；脏器穿孔者；感染性心内 膜炎；严重的蜂窝组织炎；重度烧伤及其他重症感染者。 （2）免疫状态低下病人发生感染时，包括：接受免疫抑制剂治 疗；接受抗癌化学疗法；WBC<1×10-9/L或中性粒细胞 <0.5×10-9／L：爱滋病. （3）对一线药物过敏或耐药者….. 注：但当细菌培养及药敏试验证实“非限制使用药物”有效时 仍应使用“非限制使用药物”：
×100
抗菌药物使用强度
三. Ⅰ类(清洁)手术预防用药指标控制
（一）Ⅰ类(清洁)手术预防用抗菌药物相关规定
1. I类（清洁）手术概念 手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野 无污染，通常不需预防用抗菌药物. 2. 主要包括 甲状腺疾病手术、乳腺病手术、腹股沟疝修补术（含补片修 补术）、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿瘤切除术、经 血管途径介入诊断术患者原则上不预防使用抗菌药物。
则： 同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者（平均）住院天数 上例：20×3=60（天）
抗菌药物临床合理应用管理评价指标汇总表-1
Ⅰ类切
口手术 预防用 药品种 选择符 合指南
同期I 类切口 手术预 防用药 总例数
住院患 者抗菌 药物静 脉输液 例数
同期住 院患者 静脉输 液总例
数
门诊患 者静脉 输液使 用人次
同期门 诊患者 总人次
急诊患 者静脉 输液使 用人次
的例数
同期急 诊患者 总人次
住院患 者静脉 输液使 用例数
同期住 院患者 总例数
6、I类切口手术预防使用抗菌药物合理情况
2、特殊使用级
抗菌药物使用情
况
门诊患者抗菌
药物使用情况
急诊患者抗菌 药物使用情况
住院患者抗菌
4、住院患者抗菌药 物使用强度情况
5、I类切口手术 预防用抗菌药物
情况
Ⅰ类切口手术预 防用抗菌药物疗
药物使用情况
程≤24小时的情
况
Ⅰ类切口手术 预防用抗菌药 物时机合理情
Ⅰ类切 口手术 预防用 药例数
同期Ⅰ 类切口 手术总 例数
Ⅰ类切 口手术 预防用 药≤24 小时的 例数
同期Ⅰ 类切口 手术预 防用药 总例数
Ⅰ类切 口手术 前0.51.0小 时内给 药例数
同期I 类切口 手术预 防用药 总例数
住院天数）
防使用抗菌药物合理情况
8、静脉输液使用情况
10、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使 物送检情况
次
具有抗 菌药物 处方权 的医师 人次
每位接 受处方 点评医 师被点 评处方 （医 嘱）数
量 （平均 数）
Ⅰ类切口手术 预防用抗菌药 物品种选择合
理情况
7、住院患者抗
菌药物静脉输
液占比
门诊患者静脉
输液使用情况
医院抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
z.
..
.
..
...
I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%，原则上 不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断 手术患者原则上不预防使用抗菌药物
防 Ⅰ类切口
使 手术预防
用袋（瓶）数 接 接受抗菌 受 药物治疗 抗 的住院患 1 菌 者抗菌药 0 药 物使用前 物 微生物（合 治 格标本）送 疗 检率
z.
..
.
..
...
≥30%
的 接受限制 住 使用级抗 院 菌药物治 患 疗的住院 者 患者抗菌 抗 药物使用 菌 前微生物 药 （合格标 物 本）送检率 使 住院用特 用 殊使用级 前 抗菌药物 微 患者病原
%%
≤5%
≤20%
z.
..
.
..
...
物 急诊患者 使 抗菌药物 用 使用率
≤≤
≤
40 40
≤10% ≤50% ≤10% ≤20%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
50%
%%
率 住院患者 抗菌药物 使用率
≤≤
≤
60 60
≤40% ≤60%
70%
%%
≤5%
≤60%
≤
20DDDs
≤40 ≤40 ≤40
住院患者抗菌药
≤30 （按照成 ≤5
是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。
z.
..
品规
注射剂型
碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规
氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规
氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规
医疗机构住院患者抗菌药物使用强度标准
医疗机构住院患者抗菌药物使用强度标准抗菌药物在医疗机构中被广泛应用于治疗感染性疾病，然而不合理使用抗菌药物易导致细菌耐药性的增加，从而降低治疗效果。
因此，制定并执行科学合理的抗菌药物使用标准对于维护患者的健康至关重要。
1. 抗菌药物使用原则•明确适应症：使用抗菌药物前需明确感染类型及致病微生物。
•个体化用药：根据患者的情况选择合适的抗菌药物种类和剂量。
•限制使用时长：避免长期使用抗菌药物，以防止微生物耐药性的产生。
•监测疗效：定期监测抗菌药物疗效，根据情况调整用药方案。
2. 抗菌药物使用强度评估指标2.1 抗菌药物使用率抗菌药物使用率是评估医院抗菌药物使用情况的重要指标之一。
通常以DDD/1000患者日作为指标，反映单位时间内患者接受抗菌药物的频率。
2.2 抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度是评价医院抗菌药物使用水平的指标。
通常采用药物使用频率、平均使用剂量、使用时长等综合指标来评估。
2.3 定性评价根据抗菌药物使用强度指标的评价结果，可将医院抗菌药物使用情况定性为低、中、高三个等级，以便进一步制定改进措施。
3. 抗菌药物使用强度标准制定3.1 制定标准的必要性制定抗菌药物使用强度标准有利于规范医疗机构的抗菌药物使用行为，降低耐药性发生的风险，提高抗菌药物使用效果。
3.2 制定标准的依据制定抗菌药物使用强度标准应参考国家相关政策法规、国际标准以及医疗机构内部抗菌药物使用的实际情况进行综合考量。
3.3 制定标准的内容标准内容包括抗菌药物使用率、使用强度评估指标、评价等级划分标准等内容，具体细节需根据医疗机构实际情况进行详细制定。
4. 标准执行与监测医疗机构应建立健全的抗菌药物使用管理制度，确保标准的有效执行。
定期对抗菌药物使用数据进行监测和评估，及时发现问题并采取相应措施加以改进。
结语医疗机构住院患者抗菌药物使用强度标准的制定和执行是维护患者健康的重要举措，医务人员应加强对抗菌药物使用的规范和管理，共同努力降低耐药性风险，提高治疗效果。
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物品规
注射剂型
碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规
氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规
氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规
深部抗真菌类药物品种
特殊使用级抗菌 2
药物使用量占比
抗 门诊患者 3 菌 抗菌药物
药 使用率
≤5 个 ≤8 个 ≤3 个 ≤4 个 ≤4 个 ≤5 个
≤≤
≤
20 20
≤10%
20%
%%
≤25%
≤5%
防 Ⅰ类切口手 使 术预防用 用 抗菌药物 抗 时机合理 菌率 药
Ⅰ类切口手 物
术预防用 合
抗菌药物 理
品种选择 情
合理率 况
.
.
100%
.
住院患者抗菌药 7
物静脉输液占比
门诊患者 静 静脉输液 脉 使用率 输 急诊患者 8 液 静脉输液 使 使用率 用 住院患者 率 静脉输液
使用率
.
住院患者静脉输 9 液平均每床日使
.
≤20%
.
.
物 急诊患者 使 抗菌药物 用 使用率
≤≤
≤
40 40
≤10%
50%
%%
≤50%
≤10%
≤20%
率 住院患者 抗菌药物 使用率
≤≤
≤
60 60
≤40%
70%
%%
≤60%
≤5%
≤60%
≤20DDDs
≤40 ≤40 ≤40
（按照成
住院患者抗菌药
≤30
≤5
4
DD DD DDD
人规定日
物使用强度
物临床应用管理办法》办理。
.
.
2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析 工作。
3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10 个/低倍视野、白细胞数＞25 个/低倍 视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
4.表格中第 8 项“静脉输液使用率”、第 9 项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指 所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。
.
附件 1
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
要求
序 指标
号
公式（或释义）
三级 综合 医院
二级 综合 医院
口腔 医院
肿瘤医 院
儿童医院
精神病 医院
妇产医院 （妇幼保 健院）
抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,
复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥 ≤50 ≤35 ≤35 ≤35
.
.
≥50% ≥80%
.
生 学（合格标
物 本）检查百
送 分率
检
率
处 1
方 1
点
评
每月接受 处方点评 的医师比 例 每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量
≥25% 不少于 50 份处方（或 50 条医嘱）
说明： 1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药
≤50
≤10
≤40
抗菌药物品种、 因、青霉素 G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内
1
品规数量要求
注射剂型
同一通用名称抗菌药物
口服剂型
≤2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 ≤2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购
头霉素类抗菌药物品规
≤2 个
.
.
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药 口服剂型
用袋（瓶）数 接 接受抗菌 受 药物治疗 抗 的住院患 1 菌 者抗菌药 0 药 物使用前 物 微生物（合 治 格标本）送 疗 检率
.
.
≥30%
的 接受限制 住 使用级抗 院 菌药物治 患 疗的住院 者 患者抗菌 抗 药物使用 菌 前微生物 药 （合格标 物 本）送检率 使 住院用特 用 殊使用级 前 抗菌药物 微 患者病原
DDDs
DDDs
注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数 同期出院患者
Ds Ds s
剂量标准
平均住院天数
计算）
≤40 DDDs
.
I 类切口手术预 5 防用抗菌药物比
例
I 类 Ⅰ类切口手
切 术预防用
口 6
手
抗菌药物 疗 程 ≤ 24
术 小时的百术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%，原则上 不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊 断手术患者原则上不预防使用抗菌药物