局部解剖学全册课件
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局部解剖学ppt课件
颈 部
43
颈部
境
界
上界： 以下颌骨下缘、下颌角、乳突 尖、上项线和枕外隆凸的连线 与头部分界。 下界： 以颈静脉切迹，胸锁关节、锁 骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突 的连线与胸部及上肢分界。
44
颈部
分 区
1、颈前外侧区（固有颈部） 舌骨上区 颈前区 舌骨下区 胸锁乳突肌区 颈外侧区 枕三角 锁骨上三角 2、颈后区（项部）
26
头部
（2）面静脉 海绵窦 翼静脉丛 眼上静脉 面深静脉 内眦静脉 面静脉
上颌静脉
下颌后静脉 后支 前支 (面总静脉) 颈内静脉
结构特点及临床意义： “无瓣膜”、“危险三角”
27
头部
（3）面神经 出茎乳孔→入腮腺浅部 （主干+末支） 上干→ 面 神 经 下干→ 丛
颞支 颧支 颊支 下颌缘支
颈支
甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺处相伴行,远离甲状腺 处分开 (下远结扎动脉） 右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前，神经在后
64
颈部
f.甲状腺最下动脉 10%出现率，气管切开时要注意 g.甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉—切除甲状腺
时危险（粗、薄）
甲状腺下静脉—常形成静脉丛
65
颈部
眉弓
部
翼点
眶上切迹 下颌角 眶下切迹 颧弓 颏孔 乳突
13
头部
体表投影 六条标志线 中央沟 中央前后回
外侧沟
脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 后： 眶上缘 上项线
两侧：上颞线
15
头部
②层次 皮肤 ( 厚而致密，为疖肿和皮脂腺囊 肿好发部位） 浅筋膜 （连接帽状腱膜和皮肤；感 染时炎症不易扩散；血管神经呈辐射 状分布） 帽状腱膜（缝合头皮应将这层缝合） 腱膜下疏松结缔组织（头皮撕脱多自 此层分离，范围大，移动性大，炎症 易扩散。颅顶危险区） 颅骨外膜（骨膜下感染常局限）
【PPT课件】局部解剖学
2018/12/19
1
局部解剖学
一、定义：是由浅入深研究人体各 局部层次结构和器官之间相互关 系的科学。 二、人体局部的基本结构形式
鞘状结构 板层结构
2018/12/19
2
一般层次
皮肤：厚薄不一 浅筋膜：内含浅动脉、浅静脉、皮神经和浅淋巴管； 深筋膜：在四肢部分与骨形成骨筋膜鞘； 肌层 骨或腔隙
1、皮肤 2、浅筋膜：小隐静脉 腘浅淋巴结、股后皮神经、 隐神经、腓肠外侧皮神经。 3、腘窝内容物：浅 深 （1）胫神经和腓总神经 （2）腘静脉： （3）腘动脉; （4）腘深淋巴结
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20
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21
小腿后区
1、皮肤 2、浅筋膜： 小隐静脉、 腓肠神经; 3、深筋膜 后骨筋膜鞘： 浅部：小腿三头肌; 深部：腘肌和小腿 后群深层肌。
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14
股后区 一、境界： 上：臀沟; 下：髌骨上方2横指; 内、外：过股骨内、 外侧髁垂线.
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15
二、层次结构 1、皮肤 2、浅筋膜：股后皮神经 3、深筋膜 后骨筋膜鞘：股后群肌、 坐骨神经、深淋巴结、 和淋巴管。
2018/12/19
2018/12/19
35
股三角 1）股鞘：3-4cm 2）股管： 长约1.0-1.5cm， 为股疝好发部位。
股管
股环
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36
股
管
股鞘内侧，1-1.5 cm 前：腹股沟韧带，镰缘上角和筛筋膜 后：耻骨梳韧带，耻骨肌和股鞘内侧壁 外：股静脉内侧的纤维隔
2018/12/19
1
局部解剖学
一、定义：是由浅入深研究人体各 局部层次结构和器官之间相互关 系的科学。 二、人体局部的基本结构形式
鞘状结构 板层结构
2018/12/19
2
一般层次
皮肤：厚薄不一 浅筋膜：内含浅动脉、浅静脉、皮神经和浅淋巴管； 深筋膜：在四肢部分与骨形成骨筋膜鞘； 肌层 骨或腔隙
1、皮肤 2、浅筋膜：小隐静脉 腘浅淋巴结、股后皮神经、 隐神经、腓肠外侧皮神经。 3、腘窝内容物：浅 深 （1）胫神经和腓总神经 （2）腘静脉： （3）腘动脉; （4）腘深淋巴结
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小腿后区
1、皮肤 2、浅筋膜： 小隐静脉、 腓肠神经; 3、深筋膜 后骨筋膜鞘： 浅部：小腿三头肌; 深部：腘肌和小腿 后群深层肌。
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股后区 一、境界： 上：臀沟; 下：髌骨上方2横指; 内、外：过股骨内、 外侧髁垂线.
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二、层次结构 1、皮肤 2、浅筋膜：股后皮神经 3、深筋膜 后骨筋膜鞘：股后群肌、 坐骨神经、深淋巴结、 和淋巴管。
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股三角 1）股鞘：3-4cm 2）股管： 长约1.0-1.5cm， 为股疝好发部位。
股管
股环
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股
管
股鞘内侧，1-1.5 cm 前：腹股沟韧带，镰缘上角和筛筋膜 后：耻骨梳韧带，耻骨肌和股鞘内侧壁 外：股静脉内侧的纤维隔
2018/12/19
局部解剖学简介ppt课件
二、实验报告：解剖部位画图（10%）
• 先用铅笔画草图，成型后轮廓用水性笔描边。上色：A（红色），V（蓝色） ，N（黄色），淋巴管（绿色），注释（水性笔）。（参考样图）
• 要求每一名同学提交的实验报告要包含操作部位的前后剖面。选择绘画难度越 高，得分越高。
三、解剖成果简述（10%）
• 形式：最后一次操作课在每小组中抽签选出1名同学做5分钟以内的描述，小组 其他同学补充。抽签备选中的代表可加1分。
8
解剖操作简介
3. 解剖深筋膜
➢ 主要任务：剥离覆盖在骨骼肌表 面的结缔组织。分离修洁每块肌 肉、神经和血管。
➢ 方法：基本同剥皮。 ➢ 注意事项：在修洁血管和神经时
尽量不要使用剪刀和刀，减少失 误。
9
解剖操作简介
4. 血管和神经解剖法：
➢ 顺序：从粗的血管和神经开始 ，由粗到细。
➢ 钝性分离：先用刀尖沿血管和 神经的走向，轻轻划开包绕它 们的结缔组织。然后用无齿解 剖镊提起血管或神经，沿其两 侧，用刀尖背面，或解剖镊， 或解剖剪，做钝性分离。
5
6
解剖操作简介
三、解剖操作的基本技术 1. 解剖皮肤
➢ 皮肤切口要求：参照全身皮肤切口图先 用笔在尸体上画好切口线。
➢ 剥皮方法：沿画好的切口线，刀刃与皮 肤呈45°切开皮肤。夹持皮肤向上翻扯 ，同时用刀刃与皮片呈45°小心划割， 将皮肤剥离、翻起。
➢ 注意事项：切口深度至真皮层，皮下脂 肪（浅筋膜）要留在尸体上。用刀切开 皮肤时要求一步到位，切口不能中断， 如偏离了切口线可轻微调整路线，不可 出现锯齿状切口。
• 要求：由浅入深，逐层描述所剖露出来的各组织和器官，形式上参考《系解》 实验课中教师示教的方式。内容上可参考课本或《实习指导》。描述的内容有 条理、结构无疏漏则得分越高。
• 先用铅笔画草图，成型后轮廓用水性笔描边。上色：A（红色），V（蓝色） ，N（黄色），淋巴管（绿色），注释（水性笔）。（参考样图）
• 要求每一名同学提交的实验报告要包含操作部位的前后剖面。选择绘画难度越 高，得分越高。
三、解剖成果简述（10%）
• 形式：最后一次操作课在每小组中抽签选出1名同学做5分钟以内的描述，小组 其他同学补充。抽签备选中的代表可加1分。
8
解剖操作简介
3. 解剖深筋膜
➢ 主要任务：剥离覆盖在骨骼肌表 面的结缔组织。分离修洁每块肌 肉、神经和血管。
➢ 方法：基本同剥皮。 ➢ 注意事项：在修洁血管和神经时
尽量不要使用剪刀和刀，减少失 误。
9
解剖操作简介
4. 血管和神经解剖法：
➢ 顺序：从粗的血管和神经开始 ，由粗到细。
➢ 钝性分离：先用刀尖沿血管和 神经的走向，轻轻划开包绕它 们的结缔组织。然后用无齿解 剖镊提起血管或神经，沿其两 侧，用刀尖背面，或解剖镊， 或解剖剪，做钝性分离。
5
6
解剖操作简介
三、解剖操作的基本技术 1. 解剖皮肤
➢ 皮肤切口要求：参照全身皮肤切口图先 用笔在尸体上画好切口线。
➢ 剥皮方法：沿画好的切口线，刀刃与皮 肤呈45°切开皮肤。夹持皮肤向上翻扯 ，同时用刀刃与皮片呈45°小心划割， 将皮肤剥离、翻起。
➢ 注意事项：切口深度至真皮层，皮下脂 肪（浅筋膜）要留在尸体上。用刀切开 皮肤时要求一步到位，切口不能中断， 如偏离了切口线可轻微调整路线，不可 出现锯齿状切口。
• 要求：由浅入深，逐层描述所剖露出来的各组织和器官，形式上参考《系解》 实验课中教师示教的方式。内容上可参考课本或《实习指导》。描述的内容有 条理、结构无疏漏则得分越高。
局部解剖学(第二十八～三十五章)PPT课件
位于髋关节附近，主要功能是 协助大腿内收和旋内。
盆部血管与淋巴管解剖
髂内动脉是盆部的主要动脉，分为壁 支和脏支，壁支供应骨盆壁的肌肉， 脏支供应盆腔脏器。
髂内静脉和髂外静脉分别收集盆腔脏 器和下肢的静脉血，最终流入下腔静 脉。
髂外动脉是腹主动脉的分支之一，向 下进入下肢，供应下肢的肌肉和皮肤。
盆部的淋巴回流主要通过髂淋巴结和 腹股沟淋巴结进行，与下肢和盆腔脏 器的淋巴回流相通。
包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等。这些肌肉协助主要肌肉完成上肢运 动，并维持上肢的稳定性和平衡。
上肢血管与淋巴管
上肢血管
包括肱动脉、桡动脉和尺动脉等 。这些血管为上肢提供血液供应 ，确保上肢的正常生理功能。
上肢淋巴管
与血管伴行，收集并运输淋巴液 回流至淋巴结。淋巴液有助于维 持身体的免疫功能。
局部解剖学(第二十八～三十 五章)ppt课件
目录
• 第二十八章：下肢解剖 • 第二十九章：上肢解剖 • 第三十章：头部解剖 • 第三十一章：颈部解剖 • 第三十二章：胸部解剖 • 第三十三章：腹部解剖 • 第三十四章：盆部解剖 • 第三十五章：脊柱区解剖
01
第二十八章：下肢解剖
下肢骨与关节
下肢骨：下肢骨包括髋骨、股骨、髌 骨、胫骨、腓骨和足骨。髋骨由髂骨 、耻骨和坐骨组成，是人体最大的不 规则扁骨。股骨是人体中最长的管状 骨，分为一体两端。髌骨是人体最大 的籽骨，位于膝关节前方。胫骨是小 腿的骨干，分为一体两端。腓骨细小 ，位于胫骨的外侧。足骨包括跗骨、 跖骨和趾骨，是支撑和行走的主要结 构。
关节
连接颅骨的骨性结构，包括颞下颌关节、寰枕关节和寰枢关节等，使头部能够进 行运动。
头部肌肉
01
02
盆部血管与淋巴管解剖
髂内动脉是盆部的主要动脉，分为壁 支和脏支，壁支供应骨盆壁的肌肉， 脏支供应盆腔脏器。
髂内静脉和髂外静脉分别收集盆腔脏 器和下肢的静脉血，最终流入下腔静 脉。
髂外动脉是腹主动脉的分支之一，向 下进入下肢，供应下肢的肌肉和皮肤。
盆部的淋巴回流主要通过髂淋巴结和 腹股沟淋巴结进行，与下肢和盆腔脏 器的淋巴回流相通。
包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等。这些肌肉协助主要肌肉完成上肢运 动，并维持上肢的稳定性和平衡。
上肢血管与淋巴管
上肢血管
包括肱动脉、桡动脉和尺动脉等 。这些血管为上肢提供血液供应 ，确保上肢的正常生理功能。
上肢淋巴管
与血管伴行，收集并运输淋巴液 回流至淋巴结。淋巴液有助于维 持身体的免疫功能。
局部解剖学(第二十八～三十 五章)ppt课件
目录
• 第二十八章：下肢解剖 • 第二十九章：上肢解剖 • 第三十章：头部解剖 • 第三十一章：颈部解剖 • 第三十二章：胸部解剖 • 第三十三章：腹部解剖 • 第三十四章：盆部解剖 • 第三十五章：脊柱区解剖
01
第二十八章：下肢解剖
下肢骨与关节
下肢骨：下肢骨包括髋骨、股骨、髌 骨、胫骨、腓骨和足骨。髋骨由髂骨 、耻骨和坐骨组成，是人体最大的不 规则扁骨。股骨是人体中最长的管状 骨，分为一体两端。髌骨是人体最大 的籽骨，位于膝关节前方。胫骨是小 腿的骨干，分为一体两端。腓骨细小 ，位于胫骨的外侧。足骨包括跗骨、 跖骨和趾骨，是支撑和行走的主要结 构。
关节
连接颅骨的骨性结构，包括颞下颌关节、寰枕关节和寰枢关节等，使头部能够进 行运动。
头部肌肉
01
02
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
《局部解刨学》PPT课件
车、展神经、眼神经 血管
动脉：眼动脉 静脉
眶脂体
2019/9/9
60
局部解剖学
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
2019/9/9
61
局部解剖学
2019/9/9
62
局部解剖学
动眼、滑车、 展神经
2019/9/9
63
眼神经 局部解剖学
2019/9/9
64
局部解剖学
下颌神经
分支
舌神经
下牙槽神经
颊神经 3
3
耳颞神经
咀嚼肌神经
2019/9/9
55
局部解剖学
六、面部间隙
咬肌间隙 翼下颌间隙
咬肌间隙
翼下颌间隙
2019/9/9
56
局部解剖学
附：眶内结构
眶腔的组成及交通 眶内容物
眼球 眶脂体 眼球外肌 眶内神经：动眼、滑
车、展神经、眼神经 血管
1
40
局部解剖学
1）面神经
内耳门—颞骨内— 茎乳孔—穿腮腺— 分支
因此腮腺手术时应 注意分离和保护面 神经
2019/9/9
41
局部解剖学
2019/9/9
42
局部解剖学
颈外动脉
① 面动脉 1 ② 上颌动脉 2 ③ 颞浅动脉 3 ④ 耳后动脉 ⑤ 枕动脉 ⑥ 甲状腺上动脉 ⑦ 舌动脉
2019/9/9
眶下孔infra-orbital
foramen
颏孔mental foramen
2019/9/9
7
局部解剖学
2019/9/9
8
局部解剖学
体表标志
翼点 pterion 颧弓 zygomatic arch 乳突 mastoid process 枕外隆突 external
动脉：眼动脉 静脉
眶脂体
2019/9/9
60
局部解剖学
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
2019/9/9
61
局部解剖学
2019/9/9
62
局部解剖学
动眼、滑车、 展神经
2019/9/9
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眼神经 局部解剖学
2019/9/9
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局部解剖学
下颌神经
分支
舌神经
下牙槽神经
颊神经 3
3
耳颞神经
咀嚼肌神经
2019/9/9
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局部解剖学
六、面部间隙
咬肌间隙 翼下颌间隙
咬肌间隙
翼下颌间隙
2019/9/9
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局部解剖学
附：眶内结构
眶腔的组成及交通 眶内容物
眼球 眶脂体 眼球外肌 眶内神经：动眼、滑
车、展神经、眼神经 血管
1
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局部解剖学
1）面神经
内耳门—颞骨内— 茎乳孔—穿腮腺— 分支
因此腮腺手术时应 注意分离和保护面 神经
2019/9/9
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局部解剖学
2019/9/9
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局部解剖学
颈外动脉
① 面动脉 1 ② 上颌动脉 2 ③ 颞浅动脉 3 ④ 耳后动脉 ⑤ 枕动脉 ⑥ 甲状腺上动脉 ⑦ 舌动脉
2019/9/9
眶下孔infra-orbital
foramen
颏孔mental foramen
2019/9/9
7
局部解剖学
2019/9/9
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局部解剖学
体表标志
翼点 pterion 颧弓 zygomatic arch 乳突 mastoid process 枕外隆突 external
局部解刨学-PPT资料69页
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局部解剖学
额顶枕区的层次
1. 皮肤 2. 浅筋膜 “头皮” 3. 帽状腱膜 4. 腱膜下疏松结缔组织 5. 颅骨骨膜
04.11.2019
15
局部解剖学
额顶枕区层次
1. 皮肤
① 厚而致密，血供 丰富，腺体多
② 良好供皮区
04.11.2019
16
局部解剖学
3、帽状腱膜
头皮裂伤且帽状腱膜 横向撕裂时，应将帽 状腱膜单独缝合
3.当此区域感染时，可经 上述途径蔓延至颅内
04.11.2019
面深静脉
翼静脉丛
33
局部解剖学
③面神经
1. 功能：支配面 肌的运动
2. 分支： ① 颞支 ② 颧支 ③ 颊支 ④ 下颌缘支 ⑤ 颈支
04.11.2019
34
局部解剖学
④三叉神经
眶上神经
眼神经 上颌神经
眶下神经
颏神经
04.11.2019
3. 颅骨骨折伤及动脉，有 时会形成硬膜外血肿
0E4p.1i1d.2u0r1a9l hemorrhage
12
局部解剖学
体表标志
04.11.2019
13
局部解剖学
1. 皮肤 2. 浅筋膜 “头皮” 3. 帽状腱膜 4. 腱膜下疏松结缔组织 5. 颅骨骨膜
第二节 颅部
一、颅顶 （一）额顶枕区的层次
04.11.2019
解剖: 在眶内缘睑内侧韧带中， 深部为眼内直肌； 有内眦动、 静脉和滑车上下动、静脉，深 层上方有眼动、静脉本干；布 有滑车上、下神经，深层为眼 神经，上方为鼻睫神经。
04.11.2019
67
局部解剖学
04.11.2019
局部解剖学完整全套PPT课件
16
二、肘 前 区
（一）浅层结构： 1、浅静脉： 头静脉：位于肱二头肌腱外侧 贵要静脉：位于肱二头肌腱内侧 肘正中静脉 前臂正中静脉
2、皮神经：
前臂内、外侧皮神经
17
（二）深层结构 1、筋膜： 肱二头肌腱膜：
触摸肱动脉搏动和测量血压
的听诊部位 2、肘窝 （1）境界 上界：肱骨内、外上髁的连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 顶：皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二 头肌腱膜 底：肱肌、旋后肌和肘关节囊
26
（三）梨状肌上、下孔及其穿行的结构
1.梨状肌上孔
由外向内依次为： 臀上神经 臀上动脉 臀上静脉
臀上动脉 臀上神经
臀上神经支配臀中、小肌。
局部解剖学
腋区 臀部、股后区 颈部 胸部 腹部
1
腋
一、腋窝的构成
１、顶：锁骨中1/3 段、第一肋外缘、肩 胛骨上缘
2、底:皮肤、浅 筋膜、腋筋膜 筛状筋膜：腋筋 膜中央部因有皮 神经、浅血管和 浅淋巴管穿过而 成筛状
区
2
3、前壁：胸大肌、胸小 肌、锁骨下肌、锁胸筋 膜 锁胸筋膜：锁骨下肌、 胸小肌和喙突之间的胸 部深筋膜 内有：头静脉、胸肩峰 血管和胸外侧神经穿过
18
（2）内容：
桡侧 尺侧：
肱二头肌腱、肱动脉和两条伴行静脉及 桡、尺血管、正中神经
在肘窝外侧有： 1）桡神经行于肱肌与肱桡肌之间，约在肱 骨外上髁前方或稍下方分为浅、深两支
2）前臂外侧皮神经经于肱二头肌腱外侧穿 出深筋膜
19
前 臂 前 区
一、浅层结构 1、静脉： 头静脉、贵要静脉、前臂正中静脉 2、神经： 前臂外侧皮神经 前臂内侧皮神经 二、深层结构 1、深筋膜 前臂内侧肌间隔，前臂外侧肌间隔 前臂前骨筋膜鞘： 由前臂前区的深筋膜，内、外侧肌 间隔，尺、桡骨及前臂骨间膜围成
二、肘 前 区
（一）浅层结构： 1、浅静脉： 头静脉：位于肱二头肌腱外侧 贵要静脉：位于肱二头肌腱内侧 肘正中静脉 前臂正中静脉
2、皮神经：
前臂内、外侧皮神经
17
（二）深层结构 1、筋膜： 肱二头肌腱膜：
触摸肱动脉搏动和测量血压
的听诊部位 2、肘窝 （1）境界 上界：肱骨内、外上髁的连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 顶：皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二 头肌腱膜 底：肱肌、旋后肌和肘关节囊
26
（三）梨状肌上、下孔及其穿行的结构
1.梨状肌上孔
由外向内依次为： 臀上神经 臀上动脉 臀上静脉
臀上动脉 臀上神经
臀上神经支配臀中、小肌。
局部解剖学
腋区 臀部、股后区 颈部 胸部 腹部
1
腋
一、腋窝的构成
１、顶：锁骨中1/3 段、第一肋外缘、肩 胛骨上缘
2、底:皮肤、浅 筋膜、腋筋膜 筛状筋膜：腋筋 膜中央部因有皮 神经、浅血管和 浅淋巴管穿过而 成筛状
区
2
3、前壁：胸大肌、胸小 肌、锁骨下肌、锁胸筋 膜 锁胸筋膜：锁骨下肌、 胸小肌和喙突之间的胸 部深筋膜 内有：头静脉、胸肩峰 血管和胸外侧神经穿过
18
（2）内容：
桡侧 尺侧：
肱二头肌腱、肱动脉和两条伴行静脉及 桡、尺血管、正中神经
在肘窝外侧有： 1）桡神经行于肱肌与肱桡肌之间，约在肱 骨外上髁前方或稍下方分为浅、深两支
2）前臂外侧皮神经经于肱二头肌腱外侧穿 出深筋膜
19
前 臂 前 区
一、浅层结构 1、静脉： 头静脉、贵要静脉、前臂正中静脉 2、神经： 前臂外侧皮神经 前臂内侧皮神经 二、深层结构 1、深筋膜 前臂内侧肌间隔，前臂外侧肌间隔 前臂前骨筋膜鞘： 由前臂前区的深筋膜，内、外侧肌 间隔，尺、桡骨及前臂骨间膜围成
局部解剖操作 ppt课件
5.解剖臀区深层结构 • 清除臀筋膜，暴露臀大肌 并修出其边界； • 将手插入臀大肌上、下缘 的深面，钝性分离臀大肌 与其深面的结构； • 在臀大肌的起点处切断臀 大肌，并将其翻向外下方 的止点处。 注意：①不要切断股后皮 神经和坐骨神经；②臀大 肌与深面的骶结节韧带紧 密结合，在向内翻转臀大 肌时，应沿该韧带浅面进 行分离，切勿伤及该韧带。
• 在胸小肌的 起点处切断， 并向外上翻； • 观察穿过胸 小肌的胸内 侧神经。 • 解剖腋淋巴 结，并去除 之。 • 观察腋鞘。 • 解剖腋鞘内 结构。
• 解剖腋动脉 及其分支 • 解剖臂丛及 其分支
• 解剖腋窝后 壁穿三边孔、 四边孔的结 构。 • 解剖胸长神 经及其伴行 的胸外侧血 管，修洁前 锯肌。 • 解剖胸背血 管神经束。
《局部解剖学》
• 学习意义
• 学习方法
－与系解不同
• 常用器械及其使用
• 注意事项
学习要求及注意事项
• 课前预习，课堂提问
• 尊重标本，珍惜标本
• 听从教导，安全第一 • 分组分工，协调合作 • 遵守纪律，保持清洁
第一次课 四肢前面浅层解剖（一）
下肢前面浅层解剖
• 皮 肤 切 口
•翻 皮
5.解剖收肌管及其内容 在缝匠肌的肌支下方横断此 肌，纵行剪开收肌腱板，修 洁收肌管内的隐神经、股动 脉、股静脉等。 6.解剖股动脉及其分支（股深 动脉、旋股内侧动脉和旋股 外侧动脉、穿动脉） 7.解剖股静脉及其属支 8.解剖股神经及其分支 9.解剖股内侧群肌：修洁耻骨 肌、长收肌、大收肌、股薄 肌；横断长收肌，暴露其深 面的短收肌；修洁短收肌浅 面的闭孔血管、神经前支； 横断短收肌，找到其深面的 闭孔血管、神经后支
7. 解剖过下腿后区深层结构 • 纵行切开小腿深筋膜，并去除之； • 在腓肠肌内侧头起点以下5cm处切 断，并向上、下翻，暴露其深面的 比目鱼肌，清理出该肌上缘的比目 鱼肌腱弓； • 切断比目鱼肌在胫骨部分的起点， 并将其翻向外侧； • 清理出比目鱼肌深面的胫神经、胫 后静脉、胫后动脉 • 修洁小腿后群肌深层各肌。 8.解剖踝管 • 在内踝与跟骨结节之间，切断屈肌 支持带，暴露踝管； • 清理穿过踝管的结构，并注意其排 列关系。
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局部解剖学全册课件
常用实验器械的使用
实验分组合作及卫生管理
胸壁
• 切口
浅层结构
乳房
乳房的淋巴回流途径
深层结构
胸廓内动静脉穿支
肋间神经前皮支 肋间后动静脉穿支
肋间神经外侧皮支
胸肩峰动脉
锁胸筋膜
锁胸筋膜
学习要点
•
乳房淋巴回流途径；
•
锁胸筋膜；
局部解剖学
崔怀瑞 667817 513041086@ 10A205/7A217
腋窝
• 位置 • 构成：一顶、一底、四壁
腋鞘及腋窝蜂窝组织
• 由椎前筋膜延续 • 包绕腋血管及臂丛 • 锁骨下臂丛麻醉将 药液注入此鞘内, 各区域感染可相互 蔓延
臂丛
根 干 股
束
分支
臂丛
• 外侧束
• 肌皮神经-穿喙肱肌 • 正中神经外侧根 • 胸外侧神经
臂丛
• 内侧束
• 尺神经 • 正中神经内侧根 • 胸内侧神经 • 臂内侧皮神经 • 前臂内侧皮神经
• 深层：拇收肌筋膜、 骨间掌侧筋膜
手掌骨筋膜鞘
1. 外侧鞘 2. 中间鞘 3. 内侧鞘
内侧肌间隔
小鱼际筋膜 掌腱膜 鱼际筋膜
外侧肌间隔
骨间掌侧筋膜
拇收肌 掌中隔 拇收肌筋膜
筋膜间隙
• 掌中间隙 • 鱼际间隙
掌中隔
手肌
• 外侧群 • 拇短展肌 • 拇短屈肌 • 拇对掌肌 • 拇收肌
• 内侧群 • 小指展肌 • 小指短屈肌 • 小指对掌肌
腹前外侧壁
• 皮肤 • 浅筋膜（脐平面以下）
• 浅层：Camper筋膜 • 深层：Scarpa筋膜 阔筋膜、会阴浅筋膜
(Colles筋膜)、白线
• 胸腹壁静脉 • 腹壁浅动、静脉 • 旋髂浅动、静脉 • 脐周静脉网 • 皮神经 • 浅淋巴管
• 深筋膜 • 肌层 1. 腹外斜肌
• 腹外斜肌腱膜 • 腹股沟管浅环（皮下环） • 腹股沟韧带 • 腔隙韧带（陷窝韧带） • 耻骨梳韧带（Cooper
颈部
境界与分区
颈前区的皮肤切口
浅筋膜-浅静脉
颈丛皮支
枕小N 耳大N
锁骨上N
颈横N
颈筋膜
1. 浅层：封套筋膜
-斜方肌鞘、胸锁乳突肌鞘、腮腺鞘、下颌下腺鞘
2. 中层：内脏筋膜（气管前筋膜）
-甲状腺鞘、甲状腺悬韧带、颈动脉鞘
3. 深层：椎前筋膜
-腋鞘
颈筋膜
封套筋膜(浅层) 颈动脉鞘
气管前筋膜(中层) 椎前筋膜(深层)
三边孔和四边孔
学习要点
• 腋窝的构成 • 腋窝内容物 • 三边孔、四边孔
臂前区、肘窝、前臂前区
头静脉 贵要静脉
臂外侧上皮N
前臂外侧皮N 臂内侧皮N
臂外侧下皮N
前臂内侧皮N
肘正中静脉
前臂正中静脉
• 皮肤 • 浅筋膜与浅血管、皮神经
臂前区深筋膜与骨筋膜鞘
臂肌前群
肱二头肌 喙肱肌 肱肌
臂后区
• 皮肤 • 浅筋膜 • 深筋膜和臂后骨筋膜鞘
臂后区
• 肱骨肌管
肘后区
• 尺神经
前臂后区
• 皮肤 • 浅筋膜 • 深筋膜和前臂后骨筋膜鞘
尺神经手背支
桡神经浅支 手背静脉网
桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌
指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌
旋后肌
骨间后神经、动脉
拇长展肌
拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌
腕后区、手背
肱动脉
肱动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
肱深动脉
神经
• 肌皮神经 • 正中N • 尺神经 • 桡神经
肘窝
• 境界 • 内容
• 肱二头肌腱 M • 肱动（静）脉 A • 正中神经 N 肘窝外侧： 桡神经及其分支
前臂前区
• 前臂前群肌
血管神经束
• 桡神经血管束 • 尺神经血管束 • 正中神经血管束 • 骨间前神经血管束
• 6个骨纤维性管道,从桡侧向尺侧排列为： ①拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 ②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘 ③拇长伸肌腱及其腱鞘 ④指伸肌腱与示指伸肌腱及其腱鞘 ⑤小指伸肌腱及其腱鞘 ⑥尺侧腕伸肌腱及其腱鞘
• 解剖学“鼻烟壶”
学习要点
• 臂后、前臂后区肌神经支配 • 肱骨肌管的构成、内容 • 肘后三角 • 骨间后血管神经束
臂丛、锁骨 下动脉 • 甲状颈干 • 椎动脉 • 颈交感干 • 颈胸神经节 • 胸膜顶 • 椎动脉三角
胸膜顶
下颌下三角
面动脉
舌下N
颈部淋巴结
学习要点
• 颈丛皮支 • 颈部深筋膜的层次 • 颈部筋膜间隙 • 颈部三角的构成及内容 • 甲状腺（位置、形态、血供、神经支配、毗
邻、层次） • 斜角肌间隙 • 椎动脉三角
颈筋膜
筋膜间隙
气管前间隙 椎前间隙
咽后间隙
胸锁乳突肌、舌骨下肌群
颈动脉鞘、副神经
舌下N
颈内静脉 颈袢
颈总动脉
副N
迷走N
副N 膈N
甲状腺
甲状腺上动脉、喉上神经 甲状腺下动脉、喉返神经
甲状腺上 静脉
甲状腺 中静脉
甲状腺 下静脉
甲状腺上动脉 喉上神经
喉下神经 甲状腺下动脉
喉返神经
颈根部
• 胸锁关节 • 椎前筋膜 • 静脉角 • 胸导管 • 膈神经 • 斜角肌间隙
前臂屈肌后间隙
学习要点
• 臂前骨筋膜鞘的构成及内容 • 臂、前臂的肌肉神经支配 • 肘窝的境界和内容 • 前臂血管神经束（桡、尺、正中、骨间前）
腕前区及手掌
腕前区：腕尺（桡）侧管
腕掌侧韧带
屈肌支持带
腕前区：腕管
构成： 内容：
手掌
• 皮肤 • 浅筋膜：掌短肌 • 深筋膜：
• 浅层：掌 腱 膜、鱼 际筋膜、小鱼际筋膜
臂丛
• 后束
• 腋神经 • 桡神经 • 胸背神经 • 肩胛下神经
腋动脉
• 第一段
• 胸上动脉
• 第二段
• 胸肩峰动脉 • 胸外侧动脉
• 第三段
• 肩胛下动脉
• 胸背动脉 • 旋肩胛动脉
• 旋肱后动脉 • 旋肱前动脉
腋静脉
腋淋巴结
• 外侧淋巴结 • 胸肌淋巴结 • 肩胛下淋巴结 • 中央淋巴结 • 尖淋巴结
• 中间群 • 蚓状肌 • 骨间肌
血管、神经
掌浅支
正中神经返支
尺动脉末端
尺神经浅支
掌浅弓
掌深弓
尺神经深支
学习要点
• 腕尺（桡）侧管、腕管 • 手掌层次结构、骨筋膜鞘的构成及内容 • 筋膜间隙（掌中、鱼际间隙）
上肢后面
• 三角肌区
肩胛区
• 三边孔：旋肩胛动脉 • 四边孔:旋肱后动脉+ 腋神经 • 肌腱袖（肩袖）
腹前外侧壁
• 境界
• 分区
• 九分法
右季肋区 右外侧区 右腹股沟区
耻区
腹上区 左季肋区
左外侧区 脐区 左腹股沟区
• 分区• 四分法来自腹前外侧壁的层次（由浅入深）
• 皮肤 • 浅筋膜（脐平面以下）
• 浅层：Camper筋膜 • 深层：Scarpa筋膜 • 深筋膜 • 肌层 • 腹外斜肌 • 腹内斜肌 • 腹横肌 • 腹直肌 • 腹横筋膜 • 腹膜外组织 • 壁腹膜
常用实验器械的使用
实验分组合作及卫生管理
胸壁
• 切口
浅层结构
乳房
乳房的淋巴回流途径
深层结构
胸廓内动静脉穿支
肋间神经前皮支 肋间后动静脉穿支
肋间神经外侧皮支
胸肩峰动脉
锁胸筋膜
锁胸筋膜
学习要点
•
乳房淋巴回流途径；
•
锁胸筋膜；
局部解剖学
崔怀瑞 667817 513041086@ 10A205/7A217
腋窝
• 位置 • 构成：一顶、一底、四壁
腋鞘及腋窝蜂窝组织
• 由椎前筋膜延续 • 包绕腋血管及臂丛 • 锁骨下臂丛麻醉将 药液注入此鞘内, 各区域感染可相互 蔓延
臂丛
根 干 股
束
分支
臂丛
• 外侧束
• 肌皮神经-穿喙肱肌 • 正中神经外侧根 • 胸外侧神经
臂丛
• 内侧束
• 尺神经 • 正中神经内侧根 • 胸内侧神经 • 臂内侧皮神经 • 前臂内侧皮神经
• 深层：拇收肌筋膜、 骨间掌侧筋膜
手掌骨筋膜鞘
1. 外侧鞘 2. 中间鞘 3. 内侧鞘
内侧肌间隔
小鱼际筋膜 掌腱膜 鱼际筋膜
外侧肌间隔
骨间掌侧筋膜
拇收肌 掌中隔 拇收肌筋膜
筋膜间隙
• 掌中间隙 • 鱼际间隙
掌中隔
手肌
• 外侧群 • 拇短展肌 • 拇短屈肌 • 拇对掌肌 • 拇收肌
• 内侧群 • 小指展肌 • 小指短屈肌 • 小指对掌肌
腹前外侧壁
• 皮肤 • 浅筋膜（脐平面以下）
• 浅层：Camper筋膜 • 深层：Scarpa筋膜 阔筋膜、会阴浅筋膜
(Colles筋膜)、白线
• 胸腹壁静脉 • 腹壁浅动、静脉 • 旋髂浅动、静脉 • 脐周静脉网 • 皮神经 • 浅淋巴管
• 深筋膜 • 肌层 1. 腹外斜肌
• 腹外斜肌腱膜 • 腹股沟管浅环（皮下环） • 腹股沟韧带 • 腔隙韧带（陷窝韧带） • 耻骨梳韧带（Cooper
颈部
境界与分区
颈前区的皮肤切口
浅筋膜-浅静脉
颈丛皮支
枕小N 耳大N
锁骨上N
颈横N
颈筋膜
1. 浅层：封套筋膜
-斜方肌鞘、胸锁乳突肌鞘、腮腺鞘、下颌下腺鞘
2. 中层：内脏筋膜（气管前筋膜）
-甲状腺鞘、甲状腺悬韧带、颈动脉鞘
3. 深层：椎前筋膜
-腋鞘
颈筋膜
封套筋膜(浅层) 颈动脉鞘
气管前筋膜(中层) 椎前筋膜(深层)
三边孔和四边孔
学习要点
• 腋窝的构成 • 腋窝内容物 • 三边孔、四边孔
臂前区、肘窝、前臂前区
头静脉 贵要静脉
臂外侧上皮N
前臂外侧皮N 臂内侧皮N
臂外侧下皮N
前臂内侧皮N
肘正中静脉
前臂正中静脉
• 皮肤 • 浅筋膜与浅血管、皮神经
臂前区深筋膜与骨筋膜鞘
臂肌前群
肱二头肌 喙肱肌 肱肌
臂后区
• 皮肤 • 浅筋膜 • 深筋膜和臂后骨筋膜鞘
臂后区
• 肱骨肌管
肘后区
• 尺神经
前臂后区
• 皮肤 • 浅筋膜 • 深筋膜和前臂后骨筋膜鞘
尺神经手背支
桡神经浅支 手背静脉网
桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌
指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌
旋后肌
骨间后神经、动脉
拇长展肌
拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌
腕后区、手背
肱动脉
肱动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
肱深动脉
神经
• 肌皮神经 • 正中N • 尺神经 • 桡神经
肘窝
• 境界 • 内容
• 肱二头肌腱 M • 肱动（静）脉 A • 正中神经 N 肘窝外侧： 桡神经及其分支
前臂前区
• 前臂前群肌
血管神经束
• 桡神经血管束 • 尺神经血管束 • 正中神经血管束 • 骨间前神经血管束
• 6个骨纤维性管道,从桡侧向尺侧排列为： ①拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 ②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘 ③拇长伸肌腱及其腱鞘 ④指伸肌腱与示指伸肌腱及其腱鞘 ⑤小指伸肌腱及其腱鞘 ⑥尺侧腕伸肌腱及其腱鞘
• 解剖学“鼻烟壶”
学习要点
• 臂后、前臂后区肌神经支配 • 肱骨肌管的构成、内容 • 肘后三角 • 骨间后血管神经束
臂丛、锁骨 下动脉 • 甲状颈干 • 椎动脉 • 颈交感干 • 颈胸神经节 • 胸膜顶 • 椎动脉三角
胸膜顶
下颌下三角
面动脉
舌下N
颈部淋巴结
学习要点
• 颈丛皮支 • 颈部深筋膜的层次 • 颈部筋膜间隙 • 颈部三角的构成及内容 • 甲状腺（位置、形态、血供、神经支配、毗
邻、层次） • 斜角肌间隙 • 椎动脉三角
颈筋膜
筋膜间隙
气管前间隙 椎前间隙
咽后间隙
胸锁乳突肌、舌骨下肌群
颈动脉鞘、副神经
舌下N
颈内静脉 颈袢
颈总动脉
副N
迷走N
副N 膈N
甲状腺
甲状腺上动脉、喉上神经 甲状腺下动脉、喉返神经
甲状腺上 静脉
甲状腺 中静脉
甲状腺 下静脉
甲状腺上动脉 喉上神经
喉下神经 甲状腺下动脉
喉返神经
颈根部
• 胸锁关节 • 椎前筋膜 • 静脉角 • 胸导管 • 膈神经 • 斜角肌间隙
前臂屈肌后间隙
学习要点
• 臂前骨筋膜鞘的构成及内容 • 臂、前臂的肌肉神经支配 • 肘窝的境界和内容 • 前臂血管神经束（桡、尺、正中、骨间前）
腕前区及手掌
腕前区：腕尺（桡）侧管
腕掌侧韧带
屈肌支持带
腕前区：腕管
构成： 内容：
手掌
• 皮肤 • 浅筋膜：掌短肌 • 深筋膜：
• 浅层：掌 腱 膜、鱼 际筋膜、小鱼际筋膜
臂丛
• 后束
• 腋神经 • 桡神经 • 胸背神经 • 肩胛下神经
腋动脉
• 第一段
• 胸上动脉
• 第二段
• 胸肩峰动脉 • 胸外侧动脉
• 第三段
• 肩胛下动脉
• 胸背动脉 • 旋肩胛动脉
• 旋肱后动脉 • 旋肱前动脉
腋静脉
腋淋巴结
• 外侧淋巴结 • 胸肌淋巴结 • 肩胛下淋巴结 • 中央淋巴结 • 尖淋巴结
• 中间群 • 蚓状肌 • 骨间肌
血管、神经
掌浅支
正中神经返支
尺动脉末端
尺神经浅支
掌浅弓
掌深弓
尺神经深支
学习要点
• 腕尺（桡）侧管、腕管 • 手掌层次结构、骨筋膜鞘的构成及内容 • 筋膜间隙（掌中、鱼际间隙）
上肢后面
• 三角肌区
肩胛区
• 三边孔：旋肩胛动脉 • 四边孔:旋肱后动脉+ 腋神经 • 肌腱袖（肩袖）
腹前外侧壁
• 境界
• 分区
• 九分法
右季肋区 右外侧区 右腹股沟区
耻区
腹上区 左季肋区
左外侧区 脐区 左腹股沟区
• 分区• 四分法来自腹前外侧壁的层次（由浅入深）
• 皮肤 • 浅筋膜（脐平面以下）
• 浅层：Camper筋膜 • 深层：Scarpa筋膜 • 深筋膜 • 肌层 • 腹外斜肌 • 腹内斜肌 • 腹横肌 • 腹直肌 • 腹横筋膜 • 腹膜外组织 • 壁腹膜