胶质瘤患者的术后护理
胶质瘤护理常规及健康教育
胶质瘤护理常规及健康教育胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤，是最常见的颅内肿瘤。
【护理常规】1.术前（1）多食高蛋白质、高热量、易消化的清淡饮食，以提高机体抵抗力和术后组织修复能力。
（2）颅内压增高患者需绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以利于静脉回流，降低颅内压。
避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。
（3）观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水药，及时发现脑疝的先兆。
（4）癫疴病史者遵医嘱服药，留陪伴人员，确保患者安全。
（5）有精神症状者为预防意外，须其属陪伴，必要时采取保护措施，防止患者自伤及伤人。
（6）心理护理：患者常因疾病的原因导致自理能力受限，感到痛苦、恐惧。
应耐心细致地与之沟通，鼓励安慰患者，树立战胜疾病的信心。
2. 术后（1）术后体位：患者意识清醒，血压平稳后，采取头部抬高15°~30°，以利血液回流，降低颅内压。
颜面部水肿明显，宜健侧半卧位。
（2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气管插管内分泌物，如有舌根后坠给予置口咽通气道。
（3）病情观察：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化，以及头痛的性质、部位。
（4）伤口护理：观察局部伤口有无红、肿、热、痛，避免伤口局部长期受压，保持局部清洁干燥，观察手术部位敷料有无渗血、渗液。
（5）管路护理：随时检查引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。
（6）并发症的预防和护理①感染：监测体温变化，并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新，定时通风。
②深静脉血栓形成：严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。
③肢体活动障碍者：加强皮肤护理，注意肢体功能位的摆放和被动运动，同时加强坠床的防护。
（7）心理护理：患者可因头痛、担心疾病预后产生恐惧、无助感，应主动与之交流，并针对原因进行护理干预。
脑胶质瘤护理实务分享
病情观察与随 访
病情观察与随访
对于脑胶质瘤患者，病情观察和随访是 非常重要的。护士需要定期观察患者的 病情变化，及时调整护理计划和治疗方 案。
随访工作包括对患者的电话随访、门诊 随访、家庭访视等，以及对患者和家属 的心理支持。
术后护理
术后护理
术后护理的重点是对患者的康复和疼痛 管理。包括患者的观察、伤口护理、疼 痛评估和管理、康复护理等方面。
护士需要密切观察患者的意识状态、生 命体征、伤口情况等，及时发现和处理 术后并发症，保证患者的康复。
放疗及化疗护 理
放疗及化疗护理
放疗及化疗是脑胶质瘤治疗的 重要方式，护理工作对于患者 的疗效和生活质量至关重要。
脑胶质瘤护理 实务分享
目录 引言 术前护理 术中护理 术后护理 放疗及化疗护理 病情观察与随访 康复护理 总结
引言
引言
脑胶质瘤是一种常见的恶性肿 瘤，对患者的身体和心理造成 了很大的影响。本次分享将介 绍脑胶质瘤护理的实际操作和 技巧，以提高患者的护理质量 和生活质量。
术前护理
术前护理
术前护理的重点是对患者进行全面评估 和准备。包括患者的疾病史、手术风险 评估、术前准备、患者家属的心理支持 等方面。
术前准备包括患者的禁食禁水、洗净身 体、血液检查、心电图等常规检查，以 确保手术的顺利进行。
术中护理
术中护理
术中护理的目标是确保手术的 安全和顺利进行。包括患者的 监护、手术器械的准备、术中 的感染预防等方面。
护士需要密切观察患者的生命 体征，及时发现和处理术中出 现的异常情况，保证患者的稳 定。
谢谢您的观 赏聆听
脑胶质瘤术后护理
脑胶质瘤术后护理脑胶质瘤源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40-50%是最常见的颅内恶性肿瘤，其中以星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤最多见，星形细胞瘤是常见的神经上皮性肿瘤，肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童多见于幕下。
胶质母细胞瘤是高度恶性胶质瘤，主要发生在成年人尤以30-50岁多见，男性明显多于女性，肿瘤常位于皮质下，呈浸润性生长，可发生在脑的任何部位，成人以额叶最多见。
少枝脑胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤起源于神经胶质细胞，男性多于女性，发病率高峰为30-40岁，肿瘤绝大多数位于幕上，额叶最多见，其次为顶叶和颞叶。
1 术前护理（1）术前了解病人的心理状态及心理需求耐心听取病人的需要和要求，鼓励病人表达自己的需求，消除病人紧张情绪。
（2）告知患者治疗以手术切除肿瘤为主。
（3）术前护士应协助病人完成术前检查及准备，术前一日剃头、配血、做药物过敏试验，术前8小时禁食水。
（4）术前了解病人用药目的方法、剂量，应指导病人按时按量服药，已达到有效血药浓度。
2 术后护理（1）术后了解术中情况，术后治疗用药，掌握药物的药理作用，观察药物作用、疗效及相关药物的不良反应，长期用药时定期复查相关指标。
（2）术后放化了期间应注意观察病情变化，有否恶心、呕吐等药物反应及时通知医生，注射化疗药物时应避免药物外渗，以免引起局部组织坏死。
（3）遵医嘱及时准确用药，术后及时准确应用脱水药、抗生素以达到脱水减轻脑水肿及预防感应的作用，及时应用抗癫痫药物，对于手术前无癫痫术者术后视情况口服抗癫痫药物3-6个月，如果术后出现癫痫者服药6-12个月，如果手术后均有癫痫发展者则服药1-2年。
（4）认真倾听病人主诉，及时配合医生调整用药。
3 对症护理（1）有精神症状者加强安全防护，设专人陪护。
（2）出现偏瘫的患者注意皮肤护理和肢体活动。
（3）有幻听、幻视病人有专人看护，避免发生意外。
（4）观察颅内压增高的症状，如神志、瞳孔、生命体征的变化及头痛的程度。
脑胶质瘤手术后并发症的护理方法
脑胶质瘤手术后并发症的护理方法脑胶质瘤是颅内很常见的原发脑肿瘤，是正常细胞突变形成的。
脑胶质瘤的症状缺乏典型性，患者会出现头痛、癫痫和局部功能障碍，例如感觉丧失、肢体无力、失语和智力障碍等诸多表现。
脑胶质瘤如果没有得到及时发现治疗，随着病情进一步恶化，将会导致患者颅内压升高认知功能障碍等并发症，给患者的身体带来严重的伤害。
当以上提到症状出现时，患者一定要到医院进行就医，医生会对患者的情况展开针对性的检查，确诊后进行相关治疗。
根据脑胶质瘤患者的具体情况，需要多个学科合作，采取针对性的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和其他的一些治疗。
在治疗过程中，最常用到的还是手术治疗，但脑胶质瘤手术后容易出现很多并发症。
其中最显著的并发症就是脑胶质瘤，手术后患者容易出现焦虑、抑郁、便秘、肺部感染、高热和运动或感觉丧失等情况，这些并发症通过日常的护理和生活措施调整就可以减轻。
今天我们就跟着文章来学习一下脑胶质瘤手术后并发症的护理方法吧！聊一聊脑胶质瘤手术后并发症的护理办法在脑胶质瘤手术后，会出现很多并发症，接下来将重点围绕着脑胶质瘤术后患者最容易出现的焦虑抑郁、便秘、神经学类并发症、运动性失语、运动障碍和其他症状展开相关说明，针对这些症状做好对应的护理，帮助患者在手术后缓解这些并发症出现给身体和生活带来的影响。
症状一：焦虑抑郁焦虑抑郁是脑胶质瘤术后最常出现的并发症，主要表现为患者术后情绪低落，悲观厌世对周围任何事物都提不起兴趣。
严重情况下，患者还会产生结束自己生命的消极想法。
这大多是因为患者缺乏对疾病认知，担心手术后病情再次复发。
这样的心态加重了焦虑抑郁的出现，伴随着当前医学技术的进步，脑胶质瘤诊疗已经有了极大进展。
所以根据患者的这些情况，在手术后可以采取针对性的心理护理，通过患者家属的高度配合，在加上医生给患者的详细讲解，帮助患者舒缓内心的疑虑，然后利用听音乐读书按摩等方式，逐渐缓解患者紧绷的情绪。
让患者听一些舒缓的音乐。
适形放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性脑胶质瘤术后患者的护理
・１ ２ ７・
３３科 室 间 的协 调 及后 勤 物 资 保 障在 救 治 过 程 中 起 到 了重 要 作 Ｉ
３１赢 得 抢 救 危 重 患 者 的 黄 金 时 间 ，是 急 救 成 功 的 关 键 。 医 院 必 用 在 医政 科 、 ． 护理 部 、 勤 管理 科 、 后 门诊 办公 室 等部 门的协 调 下 ，
适 形 放疗 联 合 替 莫 唑胺 同步 治疗 恶性 脑 胶质 瘤 术 后 患者 的护理
常 香 云
（ 津 医科 大 学总 医院 ， 津 天 天
３０５ ） ０ ０ ２
关 键 词 恶 性 脑 胶 质 瘤 ； 形 放 疗 ； 莫 唑 胺 ； 理 适 替 护 中 国 分 类 号 Ｒ ７ ．３ ４ ３７ 文献标志码 Ｂ 文 章 编 号 １ ０ — １ ３ ２ １ ）４ ０ １ — ２ ０ ６ ９ ４ （０ ２ ０ — ２ ７ ０
和 以 往 的 经 验 ． 虑 到 事 发 后 陆 续 会 有 更 多 患 者 来 院 ， 时 上 考 及 ［］ ２ 报 ． 制定 出应 对措 施 。保 证 ｒ后续 患者 的及 时 治疗 。 并 ３２ 患 者 到 达 医 院 至 其 接 受 确 定 性 治 疗 的 时 间 长 短 是 评 价 医 院 ． ３ 创 伤 救 治水 平 的重 要 指 标 。群 体患 者 入 院后 的 救 治充 分 体 现 了 ［ ］ “ 间就是 生命 ” 批量 患者 无法 象 常规患 者那 样 预缴 住 院费 用 ， 时 。
恶 性 脑 胶 质 瘤 是 临 床 上 常 见 的 原 发 性 脑 肿 瘤 ． 占 脑 肿 瘤 的 疗 的 必 要 性 及 方 法 ． 意 事 项 以 及 在 治 疗 过 程 中 可 能 出 现 的 不 适 注 ４ ％ 以 上 ， 用 治 疗 方 法 是 手 术 联 合 放 疗 和 化 疗 Ｉ 三 维 适 形 放 疗 症 状 。 举 治疗效 果较 好 的患 者 ． 其树 立 战胜疾 病 的信心 。 ０ 常 。 列 使 较 传 统 放 疗 能 更 好 地 将 射 线 汇 聚 于 肿 瘤 靶 区 ，提 高 剂 量 并 减 少 周 ３２用 药 指 导 每 次 服 药 于 晨 起 空 腹 时 用 ２ ０ｍＬ左 右 温 开 水 快 ． ０ 围 正 常 组 织 的 损 伤 。 对 于 术 后 恶 性 脑 胶 质 瘤 行 放 化 疗 同 步 治 疗 为 速 整 粒 吞 服 。 Ｔ ＭＺ 口 服 给 药 后 能 够 迅 速 吸 收 ， 药 浓 度 于 １ｈ内 血 美 国综合 癌症 网 （ ＣＣ 推 荐 的最 佳治疗 方案 ， Ｎ Ｎ） 该方 案 中推荐 使用 达 到高 峰 ． 物 可减 少其 吸收 速率 和程 度 ， 别 是高脂 肪食 物 ， 食 特 因 新 型 烷 化 剂 替 莫 唑 胺 （ ｍｏｏｏ ｄ ＭＺ） 我 科 于 ２ １ ｔ ｚｌｍｉｅＴ ｅ 。 ０ ０年 ５月 开 此 应空 腹服 药 ， 服药后 １ｈ内禁食 、 ， 水 ２ｈ内禁 食高 脂肪 食物 。告 始 采 用 同 步 适 形 放 疗 加 口服 Ｔ ＭＺ化 疗 ， 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 现 １ 临 床 资 料 １１ 一 般 资 料 ． 知 患 者 服 药 时 不 可 咀 嚼 和 打 开 胶 囊 ． 须 整 粒 服 用 ， 果 无 意 间 必 如
胶质瘤患者的术后护理课件
05 出院指导与随访
出院指导
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和 接触水，防止感染。
药物服用
按时按量服用医生开具的药物，避免 自行增减剂量或停药。
饮食与营养
保持均衡饮食，多摄入高蛋白、低脂 肪、富含维生素的食物，增强免疫力 。
休息与锻炼
适当休息，逐渐增加活动量，以促进 身体康复。
定期随访的重要性
04 功能康复与锻炼
语言功能康复
发音训练
针对患者发音不清的问 题，进行口部肌肉训练
和语音纠正。
词汇记忆
通过反复练习和记忆， 增加患者的词汇量和表
达能力。
句子构造
指导患者正确组织语言 ，提高句子表达的日常生活中的对 话场景，提高沟通技巧
。
肢体功能康复
认知功能康复
注意力训练
通过一系列任务和游戏，提高患者的注意力 集中能力和抗干扰能力。
问题解决能力
指导患者学习如何分析问题、制定解决方案 和进行决策，提高问题解决能力。
记忆力训练
通过记忆数字、图片、故事等练习，增强患 者的记忆力和回忆能力。
情绪调节
通过心理辅导和情绪管理技巧的学习，帮助 患者调节情绪，保持积极心态。
感谢您的观看
术后护理的常见问题
01
02
03
04
疼痛管理
术后护理需有效控制患者的疼 痛，确保患者舒适。
营养与饮食
关注患者的营养需求，提供合 适的饮食，帮助患者恢复体力
。
心理调适
关注患者的心理状态，帮助患 者克服焦虑、抑郁等情绪问题
。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进肢体功能和语言能力的
恢复。
02 术后日常护理
一例胶质瘤患者的术后护理查房
护理诊断
有皮肤完整 性受损的危险
焦虑
排便异常：便秘
潜在并发症 有感染的危险
护理措施
有皮肤完整性受损的危险
严格床头交接班，观察受压处皮肤色泽的变化 保持皮肤的清洁干燥，保持床单位平整无皱褶，定 时翻身 使用气垫床，定期检查气垫床是否正常工作
给予饮食指导，增加机体抵抗力
相关链接
梅毒患者的护理 ？
接触该患者血液或体液时应戴手套，若手被血液、 体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手。
相关链接
梅毒患者的护理 ？
患者吃剩的饭菜、痰液、呕吐物按医疗废物，用 双层医疗胶袋密封包装，排泄物用消毒液浸泡消 毒后方可丢弃；
相关链接
梅毒患者的护理 ？
梅毒患者应安置于单独房间，同 种病患可同住一个病房；认真做 好床边隔离，治疗及护理操作放 在最后集中进行； 应减少梅毒患者与他人接触，除 患者房间物品外，患者应减少接 触病区的物品。
相关链接
终末消毒处理？
患者接触过、用过的物品，经消毒后才能用于 其他人； 患者接触过、用过的物品，经消毒后才能带出 病区。
既往史：梅毒
病史汇报 护理体检
神志清醒，双侧瞳孔直径约2.5mm，等大 等圆，对光反应灵敏。右侧额颞部可见陈旧性 手术疤痕，肌力Ⅴ级。
病史汇报 治疗及转归
20XX-07-12 医嘱予德巴金抗癫痫治疗。
20XX-07-15 全麻下行右侧额叶占位切除术，术 后入ICU，患者神志清楚，双侧瞳孔直径约 2.0mm，等大等圆，对光反应灵敏，肌力Ⅴ级， 头部负压引流管在位通畅，伤口敷料外观干燥， 遵医嘱予预防感染、脱水、抑酸、预防癫痫、 营养等对症治疗。
目录
脑胶质瘤患者的日常护理
脑胶质瘤患者的日常护理一、身体护理1. 观察症状：密切观察患者的病情变化，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，及时向医生报告。
2. 休息与睡眠：保证患者有充足的休息和睡眠，保持良好的作息习惯。
3. 营养与饮食：提供高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，避免食用刺激性食物。
4. 清洁与卫生：保持患者的个人卫生，定期洗澡、换衣，注意口腔护理。
5. 康复锻炼：根据患者的身体状况，进行适当的康复锻炼，如肢体运动、呼吸锻炼等。
二、心理护理1. 情感支持：给予患者充分的情感支持，关心、关爱患者，倾听患者的心声，缓解患者的心理压力。
2. 信息支持：为患者提供关于脑胶质瘤的相关信息，帮助患者正确认识疾病，增强战胜疾病的信心。
3. 社交支持：鼓励患者与家人、朋友保持良好的社交关系，参加社交活动，保持积极的生活态度。
三、社会支持1. 医疗资源：了解并获取优质的医疗资源，如专家门诊、康复机构等，为患者提供更好的治疗和康复条件。
2. 政策支持：了解并利用相关政策，如医保、残疾人士福利等，减轻患者和家庭的经济负担。
3. 社会参与：鼓励患者参与社会活动，如志愿者服务、兴趣小组等，增强患者的社会归属感。
四、护理人员培训1. 专业知识：护理人员应具备脑胶质瘤的基本知识，了解疾病的发展、治疗和护理要点。
2. 沟通技巧：护理人员应掌握良好的沟通技巧，与患者、家属建立良好的信任关系。
3. 应急处理：护理人员应掌握应急处理能力，如患者出现突发状况，能迅速、有效地进行处理。
五、家庭支持1. 家庭成员培训：对家庭成员进行脑胶质瘤相关知识的培训，提高家庭成员的护理能力。
2. 家庭氛围：营造和谐、温馨的家庭氛围，给予患者关爱和支持。
3. 分工合作：家庭成员间要分工合作，共同承担照顾患者的责任。
通过以上措施，可以为脑胶质瘤患者提供全面、细致的护理，帮助患者提高生活质量，延长生存时间。
希望这份指南对您有所帮助。
脑胶质瘤病人的护理PPT课件
件
目录 介绍 护理前准备 术后护理 化疗和放疗护理 长期护理和康复 总结
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤， 需要综合治疗和护理。 本课件将介绍脑胶质瘤病人的护理 要点和注意事项。
护理前准备
护理前准备
了解患者的病情和手术过程，做好相关 准备工作。 提供适合患者的环境和设备，确保安全 和舒适度。
护理前准备
与患者及其家人进行沟通，了 解他们的需求和期望。
术后护理
术后护理
监测患者的生命体征、血压和呼吸状态 。
防止并发症，如感染和出血，保持创面 清洁和干燥。
术后护理
管理疼痛，根据患者的需要提供合 适的镇痛措施。
化疗和放疗护 理
化疗和放疗护理
监测患者的血常规和肝功能，确保化疗 药物的合理使用。 鼓励患者进行心理支持和康复治疗，提 高生存和生活质量。
通过有效的护理和康复，可以改善患者 的生活质量和预后。
谢谢您的观赏聆听
化疗和放疗护理
减轻并发症，如恶心和呕吐， 提供相应的护理和药物治疗。
长期护理和康 复
长期护理和康复
提供定期随访和评估，了解患者的康复 情况和生活质量。 组织康复计划和活动，帮助患者恢复功 能和独立生活。
长期护理和康复
提供心理支持和教育，帮助患者和 家人应对疾病的影响和变化。
总结
总结
脑胶质瘤病人的护理需要综合团队的合 作和专业知识。
脑胶质瘤术后并发症的护理方法
脑胶质瘤术后并发症的护理方法
作者：周宜强文章来源：北京蓝海中医院
1、脑胶质瘤术后癫痫护理
脑胶质瘤术后一旦发现癫痫发作，首先应解除呼吸道阻塞。
保持呼吸道通畅，同时充分给氧，防止脑组织缺氧。
如有舌坠，应用舌钳将舌头拉出，并使患者头偏向一侧，以防呕吐物误吸而发生窒息。
气管内分泌物增多，应充分吸痰，有大小便失禁者，要及时更换床单，保持床铺干净整洁。
2、脑胶质瘤术后意识障碍护理
意识障碍主要是丘脑下部受损或颅内压增高引起。
颅内压增高原因有术后血块阻塞导水管致脑积水;手术止血不彻底引起硬膜下血肿或硬膜外血肿;手术刺激或电解质紊乱引起继发性脑水肿等。
在观察护理上应密切注意神志的改变，观察患者的表情与姿势，并通过语言刺激，定时唤醒患者作简单的对话，如无反应则进一步行疼痛刺激，即压迫眶上神经或用手捏胸大肌外侧缘等方法观察患者的反应。
尤其术后72小时内要观察患者有无恶心、呕吐及伤口张力增加、颈强直等症状，保持引流管畅通，注意观察引流液颜色及量。
3、脑胶质瘤术后发烧护理
术后早期应每4小时测体温1次，把体温控制在38℃以下，如患者体温超过38C，应采取积极有效的降温措施，如大动脉处用酒精擦浴、头部置冰帽、冰枕、冰冻输液、电冰毯等，必要时也可口服退热药物。
脑胶质瘤术后出现发烧高热原因可能是手术时下丘脑功能受损，引起体温调节功能障碍;高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效，这是因为体温调节中枢受损，解热药难以对其产生影响，所以不产生降温的临床效果，但用氯丙嗪及冷敷会比较有效。
胶质瘤护理常规
胶质瘤护理常规一、定义胶质瘤(gliomn)来源于神经上皮胶质细胞和神经元细胞，是颅内最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的 40%~ 50%。
二、症状、体征1、颅内压增高症状：(1)头痛、头晕：可从颈枕部向前方放射至眼庭，以胀痛斯裂痛常见。
头晕呈晕眩。
(2)呕吐：可呈喷射状，多伴有恶心。
(3)视乳头水肿：视神经乳头水肿。
(4)头颅增大、颅缝裂开：多发于儿童。
2、局灶性症状和体征：(1)癫痫发作：全身阵挛性大发作或局限性发作。
(2)感觉障碍：两点辨别觉，实体觉及对侧肢体的位置觉障碍。
(3)运动障碍：肿瘤对侧肢体肌力减弱或呈上运动神经元性完全性瘫痪。
(4)意识障碍：嗜睡、昏迷。
(5)视野视力损害：视物模糊，对侧同象限性视野缺损或对侧同向性偏盲。
(6)偏瘫：肿瘤对侧肢体轻瘫或全瘫。
(7)偏瘫伴大小便功能异常(8)失语症：感觉性失语，运动性失语、混合性失语。
(9)共济失调：步态不稳，摇晃不定。
三、护理问题(一)共济失调与脑脊液内环境障碍有关。
(二)有受伤的危险与癫痫发作及开颅手术有关。
(三)疼痛与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫神经，颅内压增高及手术创伤有关。
(四)有出血的危险与肿瘤生长及开颅手术有关。
(五)自理缺陷与肿瘤压迫及开颅手术有关。
(六)躯体活动障碍、语言沟通障碍、感觉改变与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关。
(七)焦虑、恐惧与担忧疾病治疗效果、预后、治疗费用有关。
(八)营养失调，低于机体需要量与恶心呕吐、食欲下降及术中机体消耗有关。
(九)有感染的危险与手术创伤及营养不良有关。
(十)恶心呕吐与颅内压增高有关。
四、护理措施(一)术前护理：1、休息与体位:创造安静舒适的环境，卧床休息，抬高床头 15-30°。
2、饮食:给予营养丰富、易消化食物，对于不能经口进食或有呛咳者，给予鼻饲流质。
3、呼吸道管理:戒烟，有效咳嗽，遵医嘱给予吸氧、吸痰及雾化吸入，保持呼吸道通畅。
4、病情观察:观察病人意识状态，监测生命体征，发现异常立即报告医生。
脑胶质瘤放疗术后患者的护理
脑胶质瘤放疗术后患者的护理摘要：目的：探讨和总结脑胶质瘤患者术后的病情观察方法及护理手段。
方法：对115例脑胶质瘤术后放疗患者，给予心理护理和健康教育，严密观察不良反应和并发症，同时做出相应的处理与护理措施。
结果：通过对病人的观察与护理，实施有效的个性化健康教育，本组115例脑胶质瘤术后病人未发生严重并发症，顺利完成放疗。
结论：放疗是脑胶质瘤术后患者防止复发的重要治疗手段，配合切实有效的护理观察与护理措施，保证患者顺利完成放疗。
关键词：脑胶质瘤；放疗；护理脑胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种疾病，占颅内肿瘤的40%［1］，预后较差。
目前仍以手术治疗为主，但手术往往不能达到彻底切除，术后常辅以放射治疗［2］。
放射治疗是脑胶质瘤治疗的重要手段之一。
随着脑胶质瘤放疗的普及，其带来的各种副反应也随之增多，常导致患者产生悲观等不利情绪，故精心而全面的护理对患者十分重要。
现将脑胶质瘤患者术后放疗的护理体会报道如下。
1 临床资料1 .1一般资料本组男65 例，女50 例，年龄11 ～ 73（平均42）岁。
未接受手术患者3 例，但采用立体定向技术活检取得标本性质，开颅术后肉眼或显微镜下全切81 例，部分残留12 例，术后肿瘤复发19 例，部分患者伴有骨瓣去除及不同程度肢体偏瘫和语言功能障碍。
明确病理性质的分别为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级20 例，Ⅲ～Ⅳ级51 例，多形性胶质母细胞瘤29 例，髓母细胞瘤5 例，室管膜瘤10 例。
2 护理对策2.1 心理护理病人入院时，由于对病房的陌生环境、放疗知识的不了解，易产生焦虑、紧张的心理。
护士应该热情接待病人，介绍病区环境，讲解放疗的过程、作用及可能发生的反应，减轻或消除不良情绪，作好心理护理。
经常巡视病房，观察患者的精神状况，了解对疾病与治疗的认知情况、生活方式。
建立良好的护患关系，亲切自然地与患者进行语言交流。
消除思想疑虑，让患者处于最佳的治疗状态。
同时做好家属的思想工作，以取得家属的配合和支持。
护理干预对额叶胶质瘤术后患者的效果观察
由于患儿远离家庭来 到陌生的病 房 ， 常哭闹不 安 ， 不配合治疗 。而现 在的孩子多为独生子女 ， 常常是一家六 口人陪着 ， 家长对 孩子疼爱 的程 度 是不可言喻的 ， 对孩子患病 的焦虑程 度也是 可想而 知 的。眼看孩子忍 受 疼痛 、 饥饿的煎熬 ， 家长常常不 忍心、 不理 解且不能配合 治疗 ， 并与孩 子一 起流泪 ， 这样 更加重了患儿恐惧不 安的心理 。针对这些 情况 ， 首先我们 应 向家长全面介绍患儿的治疗方 案和护 理措施及 相 同病 情好转 的例子 ， 采 取治疗方案的重要性 ， 使家属 减轻疑虑 ， 增强 其治疗信 心 ， 以 良好 的心态 配合治疗及护理。其次 ， 我们 与患儿父母 交谈 ， 告知其不要 当着孩 子的面 流露焦虑、 难过的表情及谈论 病情 ， 以 免 影 响 小 儿 的情 绪 ， 加 重 患 儿 恐 惧 不安的心理 ， 影 响 疾 病 的 治疗 和康 复 。对 家 长 在 治 疗 、 护 理 上 提 出 的 问 题 给予耐心的解释 ， 尽量满足其 提出 的合 理要求 ， 以达 到尽快稳 定情绪 、 减 轻其焦虑不安的心情 ， 懂得与医护人 员配合 的重要性 、 必要性 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 莫文梅 ； ； 重症急性胰腺炎 ４ ８例内科综合治疗经验 ［ Ｊ ］ ； ｌ ｝ 占 床 医学；
２ ０ ０ ６年 Ｏ ３期
［ ２］ 陈宏； 贾建 国； 李非 ； 朱斌 ； 杨磊 ； 杨鹏 ； 孙家邦 ； ； 肠 内营养对 重症 急 性胰腺 炎预后的影响［ Ｊ ］ ； 中国临床营养杂志 ； ２ ０ ０ ６年 ０ １期 ［ ３］ 杨 月 琴．重 症 急 性 胰 腺 炎 非 手 术 治 疗 的护 理 体 会．西 南 军 医，
２ ０ １ ４年第 ３期
性 的。在输液 中严格执行无 菌操作 ， 并 注意控制输 液速度 ， 注 意心肺 肾功 能， ， 确保各 项治疗
脑胶质瘤患者护理
脑胶质瘤患者护理
脑胶质瘤患者的心理护理：多数病人在正常生活、工作中突然受伤或者由于疾病所致偏瘫等，这类病人的心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚，悔恨造成的本人及家庭悲剧。
病人由于失去了独立生活的能力，对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多顾虑。
因此家属要对患者进行关心、安慰和鼓励，使其正确对待疾病、正确对待未来的生活和工作，对前途树立信心，发挥其主观能动性，以坚强的毅力配合各项康复治疗护理工作。
脑胶质瘤患者的肢体功能锻炼：出现偏瘫、卧床期间，家属协助作肢体被动功能锻炼。
病情康复后鼓励作主动活动，如作站立练习。
开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐杖等，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。
随着病情改善，从开始无依靠站立，逐渐过渡到步行。
患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。
脑胶质瘤患者的生活自理能力训练：肢体乏力的病人，盼望获得独立生活。
脑胶质瘤的晚期护理方法之家属引导病人练习各种捏握方法，进而学习使用梳子、刷子，练习自己洗脸、洗澡、用手摄取食物等，使病人获得归属和感情上满足、以及生活自理的满足感。
胶质瘤患者的术后护理
妥善固定引流管。
留置导尿的护理
预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。
保持尿道口清洁。
妥善固定，保持引流通畅。
术后护理要点
潜在并发症
急性脑水肿
癫痫
脑疝
急性脑水肿的预防
全麻清醒后，为患者取头高脚低卧位，抬高床头
15°~30°；
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐摄入，及时监测电解
质；
密切观察患者有无恶心、呕吐及意识、瞳孔的变化
2.鼓励进粗纤维食
物，保持大便通畅， 必要时遵宣教
用药宣教
遵医嘱按时按量 服药，如有不适及时
定期复查
每隔三个月复查 一次MRI，以便及时
复查。
发现复发及转移征象。
心；
4.对患者取得的成功予以鼓励； 5.鼓励子女给予经济和情感支持；
6.及时反馈病情好转的信息。
健康宣教
康复宣教
1.注意休息，适 当锻炼，避免过度劳 累； 2.加强营养，多饮 水； 3.避免情绪激动， 保持良好心态和乐观
饮食宣教
1.忌烟酒，予高蛋 白、高维生素易消化
饮食，多食抗肿瘤类
食物，如香菇、木耳 等。
胶质瘤的临床表现
临 床 表 现
多以头痛为首发症状，以头痛、呕吐、视 乳头水肿等颅内压增高症状为主，部分患 者伴有癫痫发作等。
胶质瘤的诊断 诊 断
电子计算机断层扫描(CT)
核磁共振扫描(MRI)
胶质瘤的治疗
γ刀 免疫治疗
放疗
常规治疗
化疗
手术
术前护理
心理护理 饮食及呼吸道准备
协助做好术前各项辅助检查
护理要点
药物治疗
术后遵医嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养 脑细胞药物。
脑胶质瘤治疗与护理要点
预防与康复
康复护理：对于脑胶质瘤患者，康复护 理是非常重要的。包括物理康复、语言 康复、心理康复等方面的综合护理，旨 在帮助患者恢复功能，提高生活质量。谢谢您的观 赏聆听来自脑胶质瘤治疗与护理要 点
目录 治疗要点 护理要点 预防与康复
治疗要点
治疗要点
手术治疗：脑胶质瘤的手术切 除是最常见的治疗方法。手术 的目的是尽可能完全地切除瘤 体，以减少瘤体对周围正常脑 组织的影响。
放射治疗：对于无法完全切除 的脑胶质瘤，放射治疗可以用 于减少残留瘤组织的生长，并 延长患者的生存期。
治疗要点
化学治疗：化学治疗通常与手术和放射 治疗联合使用，以减小瘤体的体积，控 制瘤体的生长和转移。
护理要点
护理要点
病情观察：密切观察患者的病 情变化，包括头痛、呕吐、步 态异常等症状。及时发现病情 变化，以便采取相应的护理干 预措施。
休息与营养：提供充足的休息 和良好的营养，保证患者的体 力和免疫功能。合理安排患者 的活动和饮食，以促进康复。
护理要点
心理支持：脑胶质瘤治疗是一项长期而 复杂的过程，患者和家属可能面临各种 心理压力。提供积极的心理支持和咨询 服务，帮助他们应对困难和焦虑情绪。
预防与康复
预防与康复
预防策略：目前还没有明确的 脑胶质瘤预防方法。但可以通 过健康的生活方式，如戒烟、 限制饮酒、均衡饮食和适量运 动来降低患病风险。
脑胶质瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 脑胶质瘤的基本了解 2. 护理的具体措施 3. 术后护理的重点 4. 家庭支持的重要性 5. 长期随访与康复
脑胶质瘤的基本了解
脑胶质瘤的基本了解
ห้องสมุดไป่ตู้什么是脑胶质瘤
脑胶质瘤是一种起源于大脑胶质细胞的肿瘤，分 为多种类型，通常影响中枢神经系统。
常见类型包括星形胶质瘤、少突胶质瘤等，严重 程度不同。
术后护理的重点
如何监测并发症
定期观察患者的神经功能，注意是否出现感染、 出血等并发症。
如发现异常，及时与医生联系，进行必要的检查 和治疗。
家庭支持的重要性
家庭支持的重要性
如何加强家庭照护
家人应主动参与患者的护理，了解病情，提供帮 助。
家人的陪伴和理解对患者的恢复和心理健康至关 重要。
家庭支持的重要性
可以考虑引导患者参加支持小组，分享经验和感 受。
术后护理的重点
术后护理的重点 如何管理术后疼痛
根据医生指导，合理使用止痛药，控制术后疼痛 。
定期评估疼痛程度，及时调整治疗方案。
术后护理的重点
如何促进恢复
鼓励患者适度活动，避免剧烈运动，确保充足的 休息。
合理的营养支持是恢复的关键，必要时可咨询营 养师。
如何进行日常护理
定期监测病情变化，关注患者的饮食、休息和心 理状态。
制定个性化护理计划，帮助患者保持积极的生活 态度。
护理的具体措施 何时寻求专业帮助
在患者出现新症状或症状加重时，应及时寻求医 生的帮助。
如出现头痛、呕吐、意识模糊等，应立即就医。
护理的具体措施 如何提供心理支持
与患者沟通，倾听他们的感受，提供情感支持。
谢谢观看
胶质瘤术后患者出院健康指导PPT课件
11 胶质瘤的病人都需 要康复治疗吗？
胶质瘤的病人都需要康复治疗吗？
家属可根据病人的情况选择是否做康复治疗。胶质瘤的 病人可能会出现肢体瘫痪、感觉障碍、听力障碍等症状。 术后尽早及参与康复训练，能一定程度改善这些症状。
谢谢聆听
04 癫痫防护知识指导
癫痫防护知识指导
癫痫，也就是俗称的“羊角风”或“羊癫疯”，发病的 时候身体不受控制地抽搐。因脑缺氧、脑皮质粘连等， 部分病人可能发生癫痫。术前有癫痫的病人，术后也可 能发作。
05 如何预防癫痫发作？
如何预防癫痫发作？
06 癫痫发作时如何急救？
癫痫发作时如何急救？
一旦癫痫发作或有癫痫发生先兆（如头痛、烦躁不安、局部肢体 感觉障碍等），应及时送病人到医院诊治。到达医院前，家属可 对病人做以下紧急处理：
胶质瘤术后患者出 院健康指导
演讲人：小刺猬知识库
2021-12-24
01 观察和保护伤口
观察和保护伤口
如果伤口愈合良好，一般术后7～10天左右拆线。具体拆线时间需要医生根据伤口愈合情况决定。出院时 伤口还没有拆线的病人，请保持伤口纱布清洁干燥，并且遵医嘱按时返院换药。如果发现伤口红、肿、热、 痛或者渗血、渗液打湿纱布请及时就医。 拆线之前，病人洗澡的时候需要戴上浴帽，避免伤口沾水。在术后1个月内，可以用温水毛巾擦拭头部。1 个月后，如果伤口愈合良好，无红肿、疼痛、化脓等情况，就可以洗头了。注意：洗头时水温适宜，不要 用力揉搓伤口，不要长时间浸泡伤口。洗完后用毛巾轻轻拍干水分。
颅骨完全愈合可能需要6～12个月甚至更长。病人外出时，可以戴宽松的帽子或头巾，来保护伤口，但术 后3～4周内不要戴假发。
在伤口愈合阶段病人可能会感觉伤口痒痒的，这是损伤的神经修复时刺激皮肤引起的，是正常的现象，以 后会自然消失。病人需要注意不要搔抓伤口及其周围皮肤。
胶质瘤术后注意事项
胶质瘤术后注意事项胶质瘤术后是一项重要的手术，需要患者在术后做好一系列的注意事项，以促进康复和避免并发症的发生。
下面是关于胶质瘤术后的一些建议和注意事项。
1. 术后行为和活动限制：在手术后的几天内，患者应该避免剧烈活动和体力劳动，以免刺激手术部位。
需要保持充足的休息，避免扭转颈部和剧烈运动。
患者应尽量避免长时间坐立或站立，可以适量行走，但避免长时间站立或行走。
2. 营养和饮食：胶质瘤手术后，患者的食欲可能会受到影响。
因此，患者应注意饮食的选择和调整。
可以选择高蛋白、低脂和高纤维的饮食，以促进伤口愈合和身体康复。
饮食多样化，包括维生素和矿物质的摄入。
避免摄入高脂肪、高糖和高盐的食物，以减少心血管和代谢方面的风险。
3. 伤口护理：术后伤口护理是非常重要的。
患者在每天更换创口敷料时应注意保持手部和整个过程的卫生。
这样可以减少感染的风险。
如果出现红肿、渗液或伤口不愈合等情况，应尽快联系医生进行评估和处理。
4. 疼痛和药物管理：术后可能会出现一定程度的疼痛不适。
患者可以按照医生的建议使用止痛药来缓解疼痛。
遵循医嘱，用药剂量适量，切勿过量使用药物。
同时，如果出现药物不良反应或不适，请及时告知医生。
5. 增强免疫力：为了促进身体的康复和预防感染，患者需要采取一些措施来增强免疫力。
如避免接触感染源、保持个人卫生、避免人多拥挤的场所、保持良好的室内空气质量等。
6. 视力和听力保护：胶质瘤手术可能会对患者的视力和听力产生一定的影响。
因此，在术后需要注意保护视力和听力器官。
避免长时间用眼，保持充足的睡眠，避免噪音刺激，注意听力保护。
7. 康复训练：胶质瘤手术后，患者需要进行康复训练，以帮助更好地康复。
可以咨询医生和康复师，制定个性化的康复计划。
适量的体育锻炼和物理治疗可以改善患者的功能状态和生活质量。
8. 定期随访和检查：胶质瘤手术后，患者需要定期进行随访和检查，以监测病情变化和康复进程。
及时复诊医生，并按医生的建议进行必要的检查和治疗。
胶质瘤护理查房术后护理措施
一、引言胶质瘤是一种起源于脑神经胶质细胞的恶性肿瘤，具有高度侵袭性和预后不良的特点。
术后护理在胶质瘤治疗过程中起着至关重要的作用，可以有效预防并发症，提高患者的生活质量。
本文将针对胶质瘤术后护理查房，详细介绍术后护理措施。
二、术后护理查房的目的1. 了解患者术后恢复情况，及时发现并处理潜在并发症。
2. 观察患者心理变化，提供心理支持和指导。
3. 评估患者术后生活质量，制定个体化护理计划。
4. 总结护理经验，提高护理质量。
三、胶质瘤术后护理查房术后护理措施1. 意识和生命体征监测术后密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，如出现意识障碍、瞳孔散大、血压升高、心率加快等异常情况，立即通知医生处理。
2. 颅内压监测术后患者可能出现脑水肿、颅内压增高等并发症，需进行颅内压监测。
若颅内压持续升高，应立即采取降颅压措施，如抬高床头、使用脱水剂等。
3. 伤口护理保持伤口清洁、干燥，观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
及时更换敷料，预防感染。
4. 疼痛管理术后患者可能出现疼痛，需根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，如口服、静脉注射等。
5. 肢体功能障碍护理术后患者可能出现肢体功能障碍，如瘫痪、肌力下降等。
护理人员应指导患者进行康复训练，如关节活动、肌肉按摩等，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
6. 肺部护理术后患者易出现肺部感染、痰液阻塞等并发症。
护理人员应指导患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
必要时，给予雾化吸入、吸痰等治疗。
7. 饮食护理术后患者肠胃功能可能尚未恢复，初期应以清淡、易消化的流质食物为主。
逐渐过渡到半流质、固体食物。
注意饮食卫生，预防肠道感染。
8. 心理护理胶质瘤患者术后可能存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
护理人员应关注患者心理变化，给予心理支持和鼓励，提高患者战胜疾病的信心。
9. 日常生活护理协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、如厕等。
指导患者进行床上活动，预防压疮。
10. 家庭护理指导向患者及家属讲解术后护理要点，指导患者在家进行康复训练。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
焦
1.宣教疾病相关知识； 2.观察患者情绪反应，及时给予心理支
虑
持；
3.介绍成功病例，帮助其树立战胜疾病
信心；
4.对患者取得的成功予以鼓励；
5.鼓励子女给予经济和情感支持；
6.及时反馈病情好转的信息。
精品课件
健康宣教
康复宣教
1.注意休息，适 当锻炼，避免过度劳 累；
2.加强营养，多饮 水；
3.避免情绪激动， 保持良好心态和乐观 情绪。
精品课件
术后护理要点
病情观察
焦虑
潜在并发症
药物治疗
精品课件
引流管护理
术后护理要点
严密观察病情
观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化， 并详细记录。 保持头部引流管的畅通，观察伤口敷料有无渗血，引 流液的颜色、性质及量。 观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物 降温。
保持呼吸道通畅，及时清理分泌物
精品课件
饮食宣教
1.忌烟酒，予高 蛋白、高维生素易消 化饮食，多食抗肿瘤 类食物，如香菇、木 耳等。
2.鼓励进粗纤维 食物，保持大便通畅， 必要时遵医嘱使用缓 泻剂。
健康宣教
用药宣教
遵医嘱按时 按量服药，如有不适 及时复查。
定期复查
每隔三个月 复查一次MRI，以便 及时发现复发及转移 征象。
精品课件
精品课件
护理要点
药物治疗
术后遵医嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养 脑细胞药物。
合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用。
如便秘遵医嘱予缓泻药，开塞露塞肛。
精品课件
术后护理要点
精品课件
头部负压引流管的护理
保持伤口敷料干燥。
注意引流管位置、 引流速度、引流量和拔管。
确保引流通畅。
管。
精品课件
妥善固定引流
胶的 质护 瘤理 患 者 术 后
精品课件
程云磊
目录
1 胶质瘤的相关知识 2 临床表现及诊断 3 术后护理要点 4 健康宣教
精品课件
胶质瘤的相关知识
概述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质 细胞发生的肿瘤，是颅内肿瘤中最常见的一种疾病， 在胶质瘤中以星形细胞瘤最为常见。胶质瘤是中枢 神经系统最常见的肿瘤。
精品课件
留置导尿的护理
预防泌尿道感染。
注意高度，防止尿液逆 流。
Байду номын сангаас
保持尿道口清洁。
妥善固定，保持引流通畅。
精品课件
术后护理要点
精品课件
急性脑水肿的预防
全麻清醒后，为患者取头高脚低卧位，抬高床头 15°~30°；
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐摄入，及时监测电解 质；
密切观察患者有无恶心、呕吐及意识、瞳孔的变化 等。
精品课件
胶质瘤的相关知识
肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为
胶
主要与以下因素有关：
质
基因及遗传因素。
瘤
电离辐射。
病
职业暴露。
因
饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯。
既往史(脑外伤、病毒感染等)。
精品课件
胶质瘤的相关知识
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性
胶
肿瘤。
质
瘤
胶质瘤发病率高，在我国占颅内肿 瘤的35.26%~60.96%，且术后易复
现
发。
状
精品课件
胶质瘤的临床表现
临
多以头痛为首发症状，以头痛、呕吐、视
床
乳头水肿等颅内压增高症状为主，部分患
者伴有癫痫发作等。
表
现
精品课件
胶质瘤的诊断
诊 断
电子计算机断层扫描(CT)
核磁共振扫描(MRI)
精品课件
胶质瘤的治疗
γ刀 免疫治疗
放疗 常规治疗 手术 化疗
精品课件
术前护理
心理护理 饮食及呼吸道准备 协助做好术前各项辅助检查 术前观察神志、瞳孔、生命 体征、颅内压增高的表现， 遵医嘱应用脱水剂
精品课件
癫痫的预防及护理
遵医嘱使用抗癫痫药物； 严密观察患者病情变化，及时发现并处理。
精品课件
脑疝预防及护理
密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等 情况。
若表现剧烈头痛及频繁呕吐，其程度不断加剧，并 伴有烦躁不安，可能有脑疝形成。
精品课件
脑疝预防及护理
脑 疝 种 类
精品课件
术后护理要点