留置胃管护理PPT课件

管道标识
注明：胃管留置时间 刻度
2020/6/25
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留置时间
一次性硅胶胃管
4周
聚氨酯导丝鼻胃管 螺旋型鼻肠管
2020/6/25
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6周
如长时间留置需选用
胃造瘘
持续胃肠减压
正常胃液清晰无色，不含胆汁、血液，无食物残 渣，量约10－100ml，平均50ml，轻度酸味，含 少量黏液。
混浊灰白色——混有大量黏液所致； 鲜红血丝——多因插胃管时损伤胃粘膜所致； 棕褐色——见于胃溃疡、胃炎、胃癌等； 咖啡渣样——见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等 黄色、黄绿色——见于插管时引起的恶心、呕吐 ，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁 反流等。
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测量胃管长度、润滑胃管前端
一般成人约45～55cm
即 食管 25-30cm ＋咽喉长度 12cm ＋鼻部长度 8cm
具体长度是：
前额发际→剑突
鼻尖→耳垂→剑突
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测量胃管长度

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插管
具体方法:左手用纱布裹着胃管， 右手持血管钳夹住胃管前端沿一侧 鼻孔轻轻插入，当导管插入14～ 16cm处时，嘱病人作吞咽动作，同 时顺势将胃管轻轻插入。
3、心理状态：评估患者有无焦 虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲 的认识与合作程度。
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准备用物
物品：处置车、医嘱 单、快速手消液
插管用物：胃管、治 疗碗2个（分别盛纱 布、镊子和温开 水）、压舌板、注 射器、治疗巾、手 套、棉签、石蜡油、 胶布、听诊器、手 电筒、弯盘、胃肠 减压器
➢术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀， 减轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能恢复
➢通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和 协助诊断
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评估内容
1、评估患者全身情况：包括目 前病情，生命体征，意识状态， 活动能力，营养状态。
2、局部情况：包括检查鼻孔是 否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、 破损、有无义齿、缺齿以及有 无食管疾患等情况。
动作轻柔，尤其是通食管3个狭窄部位（环状 软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处） 时
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判断胃管在胃内的方法
抽吸胃液
观察有无气泡
听气过水声
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固定方法
牢固 防止损伤鼻粘膜 舒适 美观
高举平台法
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告知患者注意事项
告知患者留置胃管的目的及其必要性，鼻饲管留 置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应
心理护理
遵医嘱禁饮食，口干可用温开水漱口
保持口腔清洁
翻身时应注意避免拉扯鼻饲管
如有鼻饲管脱出，不可私自将鼻饲管送回，应呼
2020/6/25 叫值班护士
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附：思考
1、合理的输液顺序？
2、静脉补钾注意事项？
静脉补钾杂谈
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感谢观看
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留置胃管护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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肠内营养通路种类
鼻胃管（聚氨酯导丝鼻胃管） 鼻空肠管 胃造瘘：PEG 空肠造瘘：PEJ
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留置鼻胃管操作流程
目的
➢解除或缓解肠梗阻所致的症状
➢进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气