视网膜疾病医疗
常见三大治疗视网膜脱落的方法
常见三大治疗视网膜脱落的方法在人们生活中眼底眼部疾病比较常见，视网膜脱落就属于比较常见的严重眼底疾病，在发病以后如果未采取及时有效地治疗措施，会造成眼球萎缩以及失明等严重后果，人们对于眼部疾病并不陌生，但是针对眼部疾病的治疗措施并不了解，这对疾病治疗具有不良影响。
视网膜脱落属于短时间内造成失明的眼科重症，在视网膜出现剥离现象时，导致视网膜和眼内其他组织分开，光感细胞无法吸收到眼球提供给的养分，因此会逐渐退化，失去感光功能，如果不及时给予患者有效地治疗措施，促使剥离后的视网膜回帖到原位会因为感光细胞死亡引起失明，而且感光细胞在死亡以后无法复原。
视网膜脱离是因视网膜内孔层、视网膜色素膜上皮层间分离以后的病理性改变，根据视网膜脱离的范围可以划分为完全性以及部分性两种，根据发生原因可以划分为原发性以及继发性两类。
1.视网膜脱落的原因视网膜属于眼睛最内层的组织结构，处于中心位置的黄斑具有重要意义，尽管视网膜的体积比较小，还是直接决定着眼睛可视度，控制着中心视力的敏锐部分。
在视网膜脱落以后首先影响到的是旁视网膜，中心黄半点会逐渐被蔓延到。
大多器官组织是因年龄增长逐渐衰弱和退化，玻璃体也会逐渐凝固、收缩以及分离，如果分离速度比较快，玻璃体和视网膜会产生扯力促使逐渐变薄的视网膜直接对视力产生影响。
如果患者存在高度近视，眼内组织也很容易出血，导致玻璃体提前收缩，增快了破口形成速度，导致视网膜脱落。
1.视网膜脱落症状2.1飞蚊、闪光在视网膜脱落以后出现最早的症状即为飞蚊、闪光，在中老年以及高度近视者中比较常见，如果突然眼前出现大量的飞蚊症状，或者某一方位持续出现闪光现象，需要警惕视网膜脱落的可能性。
2.2中心视力下降后极部视网膜脱落会导致视力处于急剧下降的趋势，周边部位刚开始出现视网膜脱落时对于中心视力并不影响或者影响比较小，可以忽略不计，高危人群在视力水平下降时还建议详细检查眼底。
2.3视物变形在周边部视网膜脱落以后会波及后极以及后极部，发生浅脱落的情况，不仅存在中心视力下降还存在视物变形的情况。
眼科疾病医保报销范围
眼科疾病医保报销范围眼科疾病是一种常见的疾病，它可以给患者造成极大的影响，因此与之相关的医疗保险报销范围很受关注。
本文将就眼科疾病的医保报销范围进行详细讨论。
首先，关于眼科疾病医保报销范围，在我国，人民币医保目前可报销的眼科疾病包括视网膜病变、视网膜出血、眼肌痉挛、青光眼、视神经病变、眼外伤、晶状体溶解、外科切除眼疾病等等。
人民币医保还给予眼科疾病患者例行检查、住院、门诊报销补助。
其次，关于眼科疾病医保报销范围，外科手术费用也是人民币医保可以报销的项目之一。
根据《眼科外科技术指导原则》和《抗眼科疾病外科手术诊疗目录》，眼科外科手术可以分为屈光矫正、斜弱视、白内障、眼外伤、青光眼、眼底病及其类似眼疾病等等。
眼外伤手术报销范围包括撕裂性眼外伤、癫痫性眼外伤等；屈光矫正手术报销范围包括近视、远视、散光等；白内障手术报销范围包括晶状体移植术、混合白内障摘除术等。
此外，在人民币医保的眼科疾病报销范围中，除了上述常见的手术类外，还包括眼科检查费、屈光训练费、玻璃体移植物材料费等，以及部分眼科护理费用等。
最后，关于眼科疾病医保报销范围，由于国家政策的不断完善，现在可以报销的眼科疾病也在不断增加，因此，医保报销范围也不断扩大。
根据国家不同地区、不同省份的医保政策规定，上述报销范围也不尽相同。
因此，患者在就医时应仔细查阅当地眼科疾病医保报销范围，根据实际情况选择满足自身需求的就诊方式。
综上所述，目前中国眼科疾病的医保报销范围包括眼科检查费、眼科手术费以及眼科护理费等，由于国家政策的不断完善，报销范围也在不断增加。
患者在就医时应仔细查阅当地眼科疾病医保报销范围，根据实际情况选择满足自身需求的就诊方式，以获得更全面更全面的医疗保险报销。
眼部疾病的医疗保险政策和报销流程
眼部疾病的医疗保险政策和报销流程眼睛是人体重要的感觉器官之一，但由于生活中各种原因，我们都有可能遭遇眼部疾病。
为了保障人民的健康，医疗保险机构制定了相关政策，以便更好地覆盖眼部疾病的治疗费用。
本文将介绍眼部疾病的医疗保险政策和报销流程。
一、眼部疾病的医疗保险政策1. 涵盖范围眼部疾病的医疗保险政策通常包括但不限于青光眼、白内障、视网膜脱落、屈光不正等。
保险公司会根据具体情况，制定相应的保障方案。
2. 基金支付比例不同的医疗保险计划有不同的基金支付比例。
一般来说，保险公司会设定一定的比例来支付医疗费用，剩余费用由患者自付。
这个比例通常在70%至90%之间。
3. 报销限额保险公司针对眼部疾病的治疗费用规定了报销限额。
这意味着如果患者的治疗费用超出了限额，超出的部分需要自费。
报销限额会有一定的区域和时间限制。
二、眼部疾病的医疗保险报销流程1. 就诊当出现眼部疾病症状时，患者首先需要就近就医。
一般来说，特定的医疗保险公司会和相关的医疗机构合作，为患者提供优惠的就诊服务。
2. 确定保险方案在就诊过程中，医生会根据患者的保险方案，选择适当的治疗方案。
医生需要向保险公司提供诊断证明和治疗方案，以便进行后续报销。
3. 缴纳费用费用缴纳通常是自费或者先支付后报销的形式。
在诊疗过程中，患者需要承担相应的自费比例，或者在完成治疗后，提前支付费用，待后续报销。
4. 费用结算待治疗完成后，患者可以向医疗机构索取相关的费用结算单据，包括发票、处方等。
这些单据将用于后续报销的依据。
5. 提交报销材料患者需要将费用结算单据和其他相关的报销材料，如医疗保险卡、个人身份证件等，提交给保险公司进行报销。
报销材料的递交可以通过线上或线下的方式完成。
6. 等待审核和报销保险公司在收到报销材料后，会进行审核。
审核的时间通常在3至5个工作日内。
一旦审核通过，保险公司将会将相应的金额返还给患者。
7. 个人自付根据医疗保险政策，患者需要根据实际的保险比例自行承担一定的费用。
视网膜脱落患者家属告知书
视网膜脱落患者家属告知书尊敬的患者家属：您好！当您的亲人被诊断为视网膜脱落时，您可能感到担忧和困惑。
为了让您更好地了解这种疾病以及患者在治疗和康复过程中的相关情况，我们特为您准备了这份告知书，希望能对您有所帮助。
一、什么是视网膜脱落视网膜是眼睛内部一层薄薄的神经组织，它就像相机的底片，负责接收和传递视觉信息。
当视网膜从其正常位置分离时，就称为视网膜脱落。
这可能是由于多种原因引起的，如高度近视、眼部外伤、年龄增长导致的玻璃体液化和后脱离、视网膜周边的变性区等。
视网膜脱落会导致视力急剧下降，如果不及时治疗，可能会造成永久性失明。
因此，一旦发现视网膜脱落的症状，如眼前突然出现黑影、闪光感、视力下降等，应立即就医。
二、治疗方法1、手术治疗手术是治疗视网膜脱落的主要方法。
常见的手术方式包括巩膜扣带术和玻璃体切割术。
巩膜扣带术：通过在眼球外的巩膜上缝合硅胶或硅胶海绵，产生一种外部压力，使视网膜重新贴附。
玻璃体切割术：切除病变的玻璃体，并通过注入气体或硅油等物质来顶压视网膜，使其复位。
2、激光治疗在某些早期或特定类型的视网膜脱落病例中，医生可能会采用激光治疗来封闭视网膜的裂孔，防止病情进一步恶化。
三、术前准备在手术前，患者需要进行一系列的检查，包括眼部 B 超、散瞳眼底检查、视力检查、眼压测量等，以评估病情的严重程度和确定手术方案。
患者还需要做好以下准备：1、心理准备患者和家属要保持积极的心态，相信医生的治疗能力，减轻焦虑和恐惧。
2、身体准备患者应保持良好的身体状态，避免感冒、发热等疾病。
术前要按照医生的要求禁食、禁水。
3、眼部准备术前需要滴用抗生素眼药水，清洁眼部，预防感染。
四、术后护理1、体位根据手术方式的不同，患者在术后需要保持特定的体位。
例如，在注入硅油或气体的情况下，可能需要保持面部朝下的体位一段时间，以帮助视网膜更好地复位。
2、眼部护理术后要保持眼部清洁，避免碰撞和揉眼。
按照医生的嘱咐按时滴用眼药水。
眼底疾病的医疗指南PPT课件
早期预防和诊 断
早期预防和诊断
定期眼科检查：定期检查可以 早期发现眼底疾病并采取相应 的治疗措施。
个人眼部卫生：保持眼部清洁 ，避免使用有害物质接触眼睛 。
早期预防和诊断
饮食调理：摄入富含维生素C、E、 叶黄素等的食物，有助于眼部健康 。
提高警惕性：注意眼部病症，如视 力下降、眼红、眼痛等，及时就医 。
中央视野模糊或丧失。 - 视网膜脱离：视网膜与眼
底分离，会引起视力下降和视 野缺损。
- 视网膜血管阻塞：视网膜 血管堵塞导致视力减退和视野 缺损。
常见眼底疾病
玻璃体疾病： - 玻璃体混浊：玻璃体变得
模糊，影响视觉清晰度。 - 玻璃体出血：玻璃体内出
血，导致视力模糊或暗影。 - 玻璃体积血：玻璃体内大
璃体混浊、积血等疾病，可恢 复视力。
生活护理建议
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生活护理建议
避免过度用眼：长时间用眼会增加 眼底疾病的风险，适当休息眼睛。 戒烟限酒：烟草和酒精对眼部健康 有害，尽量戒烟限酒。
生活护理建议
防护眼睛：在户外活动时佩戴 太阳镜，避免眼部受到紫外线 伤害。
健康饮食：均衡饮食，摄入富 含抗氧化剂的食物，有助于眼 部健康。
眼底疾病的医 疗指南PPT课
件
目录 简介 常见眼底疾病 早期预防和诊断 治疗方法 生活护理建议
简介
简介
眼底疾病指的是发生在眼部底部的 各种疾病，包括视网膜疾病、玻璃 体疾病等。
此PPT将为用户介绍眼底疾病的医 疗指南，帮助用户更好地了解和管 理眼底疾病。
常见眼底疾病
常见眼底疾病
视网膜疾病： - 黄斑变性：黄斑退化导致
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视网膜类器官治疗视网膜退行性疾病的研究进展
视网膜类器官治疗视网膜退行性疾病的研究进展奚惠雨;茅希颖;孙洁;袁松涛;刘庆淮【摘要】视网膜退行性疾病是导致视力受损与失明的重要原因.目前,对于感光细胞大量丧失的疾病晚期阶段尚无有效的治疗方案.近年来,大量研究提供了感光细胞的移植替代治疗的新思路,而视网膜3D培养技术产生的视网膜类器官能够在体外产生移植所需的感光细胞及组织,为视网膜退行性疾病的移植替代治疗奠定了基础.本文通过综述视网膜3D培养技术以及感光细胞移植的发展,着重阐述视网膜类器官在视网膜退行性疾病移植替代治疗中的现有运用策略以及局限性,以期为视网膜3D 培养技术在感光细胞替代治疗中的优化提供理论参考.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)005【总页数】4页(P771-774)【关键词】视网膜类器官;感光细胞;移植;视网膜退行性疾病【作者】奚惠雨;茅希颖;孙洁;袁松涛;刘庆淮【作者单位】210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院眼科;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院眼科;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院眼科;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院眼科;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院眼科【正文语种】中文0引言眼睛，作为连接人类与外在世界的窗户，给予人类分辨外界事物以及颜色的能力。
其中视网膜作为整合视觉信息的复杂神经组织结构，它的损伤往往会导致视力不可逆的损害。
在大多数国家，视网膜退行性病变是导致视网膜细胞损伤的重要原因[1]，如视网膜色素变性(retinitis pigmentosa，RP)、年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)等[2]，这些疾病会导致感光细胞功能损伤及数量减少，引起视力受损，最终导致失明。
目前此类疾病的治疗方法包括神经保护治疗、基因疗法、药物疗法、光遗传学治疗、人工视网膜以及细胞替代疗法等[3]。
视网膜色素变性病的治疗新进展
视网膜色素变性病的治疗新进展视网膜色素变性病（retinitis pigmentosa，RP）是一种遗传性视网膜疾病，其特征是视网膜色素层变性和萎缩，导致渐进性视力丧失。
该疾病是不可逆的，目前尚无根治方法。
传统治疗方法主要是辅助性治疗，如佩戴视力辅助器、使用药物、手术治疗等。
近年来，随着基因治疗和干细胞技术的发展，视网膜色素变性病的治疗也迎来了新的进展。
一、基因治疗视网膜色素变性病的发病机理与多种遗传突变相关。
因此，基因治疗成为治疗RP的新方向。
基因治疗是利用基因工程技术将正常基因或修复性基因导入病人体内，通过激活或抑制某些功能，达到治疗目的。
目前，基因治疗主要分为替换型、增强型和修复型三种。
替换型基因治疗是利用载体将正常基因导入视网膜内，使其恢复正常功能。
增强型基因治疗是增强已有基因的功能。
修复型基因治疗是通过基因编辑技术修复病变基因。
已有许多基因治疗试验证明，基因治疗是治疗RP的有效方法。
例如AVXS-201和UPC-2A等途径，均使RP患者的视力得到显著改善。
基因治疗的发展将为RP患者带来更为广阔的治疗前景。
二、干细胞技术干细胞技术也是治疗RP的新方向之一。
干细胞是一类全能性细胞，可分化成各种类型的细胞。
RP导致视网膜细胞死亡和萎缩，如果通过干细胞能够重建视网膜的组织结构，就有望恢复视力。
目前，干细胞技术主要分为胚胎干细胞和诱导多能性干细胞两类。
胚胎干细胞来源于胚胎的内细胞团，目前仍存在一些伦理和法律问题。
因此，诱导多能性干细胞成为RP治疗中备受关注的一个方向。
诱导多能性干细胞是指通过基因重编程和特定培养条件将成体细胞转化为全能性干细胞。
通过这种技术，RP患者的皮肤细胞、血液细胞等常见组织中提取的细胞就能转化为干细胞，再实现分化成视网膜细胞。
对于RP的治疗，干细胞技术的精准度和可操作性是其最大的优势。
但需要注意的是，干细胞技术更为复杂，仍存在不少技术难题待解决。
三、治疗前景目前，基因治疗和干细胞技术的发展仍处于探索阶段，临床应用还需要时间的检验和积累。
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南【最新版】
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南为指导医务人员规范开展早产儿、低体重新生儿抢救及相关诊疗工作，降低早产儿视网膜病变的发生，提高早产儿、低体重新生儿生存质量，卫生部委托中华医学会组织儿科学、围产医学、新生儿重症监护、眼科等专业的专家，就早产儿治疗用氧和视网膜病变防治问题进行了专门研究，总结国内外的经验，拟定了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，供医务人员在执业过程中遵照执行。
随着医学科学的发展和医疗技术的进步，早产儿、低体重新生儿的抢救存活率不断提高，许多在原有医疗条件下难以成活的早产儿、低体重新生儿得以存活。
但是，一些由于早产儿器官发育不全和医疗救治措施干预引发的早产儿视网膜病变、支气管-肺发育不良等问题也逐渐暴露出来。
据世界卫生组织统计，早产儿视网膜病变已成为高收入国家儿童致盲的首位原因。
这一问题引起国内外医疗学术界的高度重视。
卫生部要求，在《指南》执行过程中，卫生行政部门和医疗机构要有针对性地组织对医务人员进行早产儿抢救治疗用氧和视网膜病变的预防、诊断、治疗方面的培训，重点加强对产科、儿科和眼科专业医务人员的培训，使其能够按照《指南》要求，正确应用早产儿抢救措施，早期识别早产儿视网膜病变，降低致盲率。
医疗机构之间要建立转诊制度。
医疗机构尤其是基层医疗机构医务人员要提高对早产儿视网膜病变的认识，加强对早产儿的随诊，要及时指引早产儿到具备诊治条件的医疗机构进行检查、诊断或治疗。
卫生行政部门要加强对医疗机构执行《指南》有关情况的指导和监督，重点加强对产科、儿科和眼科医务人员掌握《指南》情况及医疗机构落实转诊制度等情况的监督检查。
二○○四年四月二十七日附件早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南近10余年来，随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展，新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)的普遍建立，早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高，一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia, BPD)等在我国的发病有上升趋势。
中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的研究进展
中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的研究进展摘要：糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy，简称DR）属糖尿病的微血管病变，亦是其最常见、最严重、治疗最棘手的眼部慢性并发症，易致失明，影响患者的生活质量。
目前DR虽无法完全治愈，但近年来，中医药联合西医综合治疗的方法在临床上广泛运用以延缓其进展。
本文通过阅读大量文献资料，总结归纳中西医结合治疗DR的进展，以期为DR的研究提供参考依据。
关键词：中西医结合；糖尿病；视网膜病变；研究进展引言糖尿病视网膜病是糖尿病患者在糖代谢紊乱的条件下诱发的视网膜微血管病变，以眼底出血、静脉串珠样改变、新生血管等为主要临床表现，是中老年人致盲的首要原因。
近年来，随着糖尿病患病率的增高，DR患者亦呈正相关增长趋势，数据显示，到2045年DR患者将达7亿。
众所周知，DR可导致患者视力下降，这大幅度降低了患者的生活质量，更值得令人担忧的是，其提高了心血管疾病的发生率。
因此，DR已成为国内外不可逆性致盲性眼科疾病之一。
中医学认为，DR属于“消渴目病”范畴，多由于消渴病气阴两虚，进而导致气虚血瘀，若瘀阻目系则目窍失于濡养、视物模糊，最终形成消渴目病。
因此，中医治疗DR多以活血化瘀为法，并根据辨证论治辅以清热、益气、养阴。
近年来，活血化瘀类方药联合羟苯磺酸钙干预DR可获良效，但目前缺少联合用药的系统性评价，且其安全性尚待进一步阐明。
基于此，本研究对中西知结合治疗DR的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）进行系统评价，旨在为中西医结合治疗DR提供循证医学依据。
1糖尿病糖尿病（diabetes mellitus，DM）严重危害人类健康。
2017年全球约4.25亿成年人患糖尿病，数据显示，到2045年DR患者将达7亿，糖尿病可累及全身所有组织器官，形成多种并发症，其眼部并发症糖尿病眼底病，包括糖尿病性视网膜病变和糖尿病黄斑水肿（diabetic macularedema，DME），严重危害人类视力，是造成成人失明的主要原因。
人工智能和大数据在医疗诊断中的应用案例
人工智能和大数据在医疗诊断中的应用案例随着科技的进步，人工智能和大数据已经逐渐成为各行业的重要工具。
在医疗行业中，人工智能和大数据也扮演了越来越重要的角色。
它们可以帮助医生更快速、准确地识别病症，提高医疗质量，降低误诊率。
下面将介绍一些人工智能和大数据在医疗诊断中的应用案例。
一、帮助诊断视网膜病变视网膜病变是一种让人们失明的疾病，对医生的技能要求非常高，包括视网膜病变的位置、大小、颜色等。
人工智能和大数据可以帮助医生更准确地发现视网膜病变。
例如，谷歌深度学习算法已经可以通过病患的眼睛扫描图像来帮助分析患者的视网膜病变，快速给出有效的诊断，提高准确性。
二、帮助诊断肺部结节肺癌是全球最严重的健康威胁之一，但对于肺部结节的检测也十分困难，如果肺癌过早发现，有可能会引起误诊。
通过人工智能和大数据的技术，可以更快速更准确地找到和分析肺部结节。
例如，微软开发了一种名为Project Hanover的人工智能研究，通过训练神经网络来检查X射线，能够准确检测出肺部结节的大小以及其他有助于诊断和治疗的信息。
三、辅助医生做出心电图诊断调查显示，因为心电图过于复杂，医生误诊率非常高。
谷歌DeepMind开发的人工智能就可以分析数据、预测所需的卫生水平，并在短时间内向专业医生发送报告。
此外，心电图被即时转移到深度神经网络中，配合数据来提供有价值的治疗建议。
四、尝试预先识别自闭症人工智能不仅可以用于诊断病症，还可以用于预先识别患者是否有患自闭症的趋势。
早期预测能够更好地帮助医生和家长来进行干预，尽早予以治疗。
IBM正在开发一种名为ASD（自闭症诊断）的人工智能，该系统能够分析大量数据，以判断患者是否有自闭症的风险。
五、帮助医生提高个性化治疗基于大数据的个性化治疗是医学的未来趋势之一。
利用人工智能和大数据的技术，可以对大量的患者病例和实验数据进行分析，从而找出每个患者的优势和劣势，并制定个性化的治疗方案。
这些技术不仅有助于提高治疗效果，还有助于更好地理解疾病的特征和机制，为今后制定治疗方案提供更多思路。
糖尿病视网膜病变诊断与治疗PPT
控制血糖：控制血糖水平， 减少并发症的发生
定期检查：定期进行眼科检 查，及时发现并发症
健康饮食：保持健康饮食， 减少并发症的发生
适量运动：适量运动，增强 体质，减少并发症的发生
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汇报人：
光学相干断层扫描（OCT）：通过高分 辨率扫描，检测视网膜厚度和结构变化
超声波检查：通过超声波扫描，检测视 网膜厚度和结构变化，发现早期病变
荧光素眼底血管造影（FFA）：通过荧光素染 色，观察视网膜血管情况，发现早期病变
基因检测：通过检测糖尿病视网膜病变相 关基因，评估患病风险，发现早期病变
糖尿病视网膜病变的诊断标准：视 网膜病变的早期症状包括视力下降、 视野缺损、视物变形等。
定期进行眼部护 理，如清洁眼睛、 使用眼药水等
饮食控制：低糖、低脂、低盐饮食，多吃蔬菜和水果 运动锻炼：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 戒烟限酒：戒烟有助于降低糖尿病视网膜病变的风险，适量饮酒有益健康 定期检查：定期进行眼科检查，及时发现和治疗糖尿病视网膜病变
定期检查：定期进行眼科检查，及时发 现病变
诊断工具：包括眼科检查设备、眼 底照相机、OCT等。
诊断流程：首先进行眼科检查，包括 视力检查、眼底检查等，然后进行糖 尿病视网膜病变的筛查，最后进行糖 尿病视网膜病变的诊断。
诊断结果：根据检查结果，判断糖 尿病视网膜病变的严重程度，并制 定相应的治疗方案。
糖尿病视网膜病变 的治疗方法
抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：如阿柏西普、雷珠单抗等，可抑制VEGF的生成，减 少血管渗漏和出血
糖尿病肾病： 控制血糖、血 压、血脂，必 要时进行透析
治疗
糖尿病神经病 变：控制血糖， 必要时进行药
物治疗
眼底照相机的临床应用和意义
眼底照相机的临床应用和意义眼底照相机是一种医疗设备，用于在眼镜透镜的帮助下拍摄照片，以检查眼底，它是通过一个小孔口，在短暂的时间内闪光灯照射下获得视网膜的图像。
这种图片可以用于诊断和治疗眼部问题，具有广泛的应用。
本文将重点介绍眼底照相机在临床中的应用和意义。
一、视网膜疾病的研究和治疗眼底照相机是治疗和研究视网膜疾病的必备工具之一。
视网膜是眼睛的后部，包括神经和血管组织。
视网膜疾病包括青光眼、白内障、视网膜脱离、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等。
这些疾病可以通过观察眼底图像和对比拍摄图片来诊断和治疗。
眼底照相机可用于诊断和监测多种眼底疾病。
黄斑变性是一种影响视力的疾病，它可能是由视网膜中的血管造成的。
通过使用眼底照相机，医生可以观察视网膜的血管和神经组织，以确定疾病的进展和治疗方案。
眼底照相机可以用于检测血管的异常。
在糖尿病患者中，血糖水平可以影响视网膜中的小血管。
通过使用眼底照相机，医生可以检测到这些血管的异常，并开展相应的治疗方案，如植入药丸或给予激光治疗等。
二、眼底病的筛查眼底照相机的重要应用之一是进行眼底病筛查。
眼底病是指任何影响眼底结构和功能的疾病。
眼底病常常没有早期症状，因此容易被忽视或误诊。
如果未及时发现和治疗，眼底病会导致失明和严重的视力损失。
眼底照相机对于视力保健和疾病预防具有至关重要的作用。
通过使用眼底照相机进行眼底病筛查，医生可以在早期发现并治疗眼底疾病，从而预防失明。
通过观察视网膜中的血管和神经组织，可以发现糖尿病性视网膜病变和青光眼等眼底病，因此可以提前进行治疗。
三、眼科手术的规划和后续效果的评估眼底照相机还可用于做眼科手术的规划和后续效果的评估。
在白内障手术中，医生通过使用眼底照相机来确定球后房。
这可以帮助医生设计穿刺点和手术程序，降低手术并发症。
在手术后，医生还可以使用眼底照相机来评估手术效果并进行监测。
四、眼底疾病的科学研究眼底照相机还可以用于眼底疾病的科学研究。
通过对大量的眼底图像的分析，可以帮助研究人员了解眼底疾病的病理生理机制，从而开展相应的治疗方案和预防措施。
视网膜疾病课件医疗
微动脉瘤的高荧光点 ；出血区的遮蔽荧光； 无灌注的低荧光区 CNV持续高荧光
视网膜新生血管
2
细胞外水肿
视网膜水肿
• 原因：毛细血管受损，血浆渗漏至神经上皮层
• 通常可逆
细胞水肿
• 原因：视网膜动脉阻塞后缺血、缺氧
• 短暂缺氧尚可恢复
• 多数视功能难以恢复
细胞性水肿
视网膜动脉阻 塞，血流突然 中断，视网膜 神经上皮缺血、 缺氧、混浊、 水肿，呈现灰 白色水肿
激素疗法：对抑制炎症和减少机化物的形 成可能有一定作用。可口服强的松30毫克， 隔日一次，以后逐渐减量，维持数月 中药：出血期可口服云南白药或凉血止血 及清热凉血方剂，如蒲黄散或止血片等； 吸收期可服四物汤加减方或其它活血化瘀 药物，促进出血吸收 光凝—争取早作眼底荧光血管造影．网膜 有大片无灌注，或已有微血管瘤出现，宣 早作光凝治疗，防止新生血管生长
内屏障（血－视网膜屏障）
视网膜毛细血管内皮细胞的封闭小带和
周细胞 外屏障（脉胳膜－视网膜屏障） 视网膜色素上皮细胞间的封闭小带
四
病变类型
（一）视网膜血管的异常改变 动脉改变 动脉颜色可变浅淡，见于白血病、严重 贫血等； 动脉颜色色深，见于红细胞增多症。 因管壁的肌层玻璃样变性而增厚，以致动 脉狭窄，动脉呈铜丝状或银丝状常见于动 脉硬化、高血压、动脉或静脉阻塞等。
外科治疗
视神经放射状切开术:视盘处的巩膜出口
是视网膜中央动脉和视网膜中央静脉和
视神经进出眼球的通道，它与周围的组
织巩膜环和筛板形成了一个解剖上的
“瓶颈样 结构。
视网膜动静脉切开术
大量的研究结果表明，视网膜分支静脉阻 塞多发生在视网膜动静脉交叉处。此处， 动静脉共处同一鞘膜内，动脉硬化或高血 压等能引起动脉管壁增厚或鞘膜增厚，从 而使静脉受压，管腔狭窄，血流的速度以 及性状发生改变，继而引发血管内皮肿胀、 坏死和出血，诱发阻塞
眼科常见疾病的医疗指南
眼科常见疾病的医疗指南1. 屈光不正屈光不正是指眼球的折射能力异常，导致光线无法正确聚焦在视网膜上，从而影响视力。
常见的屈光不正包括近视、远视、散光和老花。
- 诊断：眼科医生通过验光和测量角膜曲率等方法进行诊断。
- 治疗：眼镜或隐形眼镜是常见的治疗方法。
对于高度近视或散光，可选择进行激光手术。
2. 白内障白内障是指眼内晶状体混浊，导致视力下降。
白内障是是全球主要的致盲原因之一。
- 诊断：眼科医生通过眼科检查和超声波检查等方法进行诊断。
- 治疗：早期白内障可以通过药物治疗来控制病情。
当白内障影响视力时，可选择进行手术治疗，如白内障囊外摘除术。
3. 青光眼青光眼是一种视神经损伤的疾病，常见症状包括视力下降和视野缺损。
如果不及时治疗，可能导致失明。
- 诊断：眼科医生通过测量眼压、检查视野和视神经头等方法进行诊断。
- 治疗：药物治疗是首选治疗方法，如降低眼压的药物。
严重病例可能需要进行激光治疗或手术治疗。
4. 角膜疾病角膜是眼球的前部透明组织，角膜疾病会影响视力。
常见的角膜疾病包括角膜炎、角膜溃疡和角膜移植。
- 诊断：眼科医生通过眼科检查和角膜刮片等方法进行诊断。
- 治疗：药物治疗是常见的治疗方法，如抗生素或抗病毒药物。
严重病例可能需要进行角膜移植手术。
5. 视网膜疾病视网膜是眼球内一层薄薄的神经组织，负责将光线转化为神经信号。
视网膜疾病会影响视力。
常见的视网膜疾病包括视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和黄斑变性。
- 诊断：眼科医生通过眼底检查和荧光素眼底血管造影等方法进行诊断。
- 治疗：手术治疗是常见的治疗方法，如视网膜脱离修复术。
药物治疗可以用于控制病情。
以上是眼科常见疾病的医疗指南，希望对您有所帮助。
如有疑问，请咨询眼科医生。
早产儿视网膜病变怎么分期分区
早产儿视网膜病变怎么分期分区早产儿视网膜病变是指出生时身体未发育完全，导致眼睛内部结构未完全形成，从而引起视网膜发育异常的一种病变。
这种病变可能会导致婴儿失明，因此需要早期诊断和治疗。
本文将介绍早产儿视网膜病变的分期分区、治疗方法和注意事项。
一、分期分区1.分期早产儿视网膜病变的分期是由美国儿科学会提出的，分为5个分期，分别是：（1）Ⅰ期：表现为视网膜三叉神经轨迹区内小白点。
这种白点有时难以分辨，需要医生进行检查。
（2）Ⅱ期：表现为视网膜内有锥状凸起，但没有断裂。
（3）Ⅲ期：表现为视网膜内有大的锥状凸起，且有一定程度的出血和增生组织。
（4）Ⅳ期：表现为视网膜内有网状纤维组织，且视网膜有完全或部分脱离。
（5）Ⅴ期：表现为视网膜内有血管瘤。
2.分区早产儿视网膜病变的分区是指视网膜内的区域，按照部位分为3个区，分别是：（1）区1：包括视神经盘周围和黄斑中心区域。
（2）区2：包括黄斑内侧和外侧区域。
（3）区3：包括黄斑外围区域。
二、治疗方法早产儿视网膜病变的治疗方法主要包括：1.观察对于Ⅰ期和Ⅱ期的早产儿视网膜病变，医生可以采用观察的方法，情况不严重时，一些病变可以在数周甚至数月内自行愈合。
2.激光治疗对于Ⅲ期早产儿视网膜病变，可以尝试激光治疗。
激光治疗可以帮助减缓视网膜的增生和出血情况，从而减少病变的严重程度。
3.手术治疗对于Ⅳ期和Ⅴ期早产儿视网膜病变，需要手术治疗。
手术包括玻璃体切除术、巩膜瓣移植术和视网膜手术等。
这些手术可以减轻视网膜脱离的情况，从而预防失明。
三、注意事项1.定期检查早产儿视网膜病变病情进展较快，因此有早产史的婴儿需要从出生后的第一周开始定期接受眼科医生检查，以便及时发现病变。
2.预防感染对于出生时体重低于2000克的早产儿，由于其免疫系统尚未发育完全，很容易受到感染，因此需要采取措施预防感染。
3.保持营养均衡良好的营养可以增强早产儿的身体素质，同时也可以预防早产儿视网膜病变。
因此需要科学合理地安排早产儿的饮食和营养。
眼底病变的诊断与治疗
眼底病变的诊断与治疗眼底病变是指患者眼球后半部（视网膜、脉络膜、玻璃体等）发生的各种病变，它们的病因、症状、体征、病程、治疗方案等不尽相同。
眼底病变的治疗一般分为药物治疗和手术治疗两种，但是，眼底病变的诊却是疾病治疗的前提。
下面，就眼底病变的诊断和治疗讨论一下。
一、眼底病变的诊断眼底病变的临床表现是多种多样的，有的患者可无任何症状，有的患者则出现视野模糊、视物变形、黑点等症状。
对于这些症状的患者，需要进行眼底检查，以便及早发现并治疗问题。
1、验光检查验光检查是先进行的一个步骤，它是确定眼睛是否有度数（屈光不正）的问题。
屈光不正是一种近视、远视、散光等因素导致的眼球屈光系统发生异常所致。
这种异常会引起视网膜、视觉皮质、晶状体等结构的变形。
2、直接检查直接检查是指医生通过光学仪器直接观察患者的眼底。
这个过程需要双手协同工作，医生需要用一只手控制观察用仪器，另外一只手则需给患者的眼皮抬起来，以便于医生观察。
医生通过观察可以发现是否有异常的改变，例如：玻璃体浑浊、视网膜脉络膜炎等。
3、OCT检查OCT检查是一项新的眼科检查技术，它通过光系统对眼球进行扫描，从而获取眼底结构影像。
这种检查方法可以在不影响患者视力的情况下，获取眼部各个部位的结构影像，并且可以进行三维重建，达到更加准确的诊断。
4、眼底摄影眼底摄影是将患者的眼底影像记录下来，在接下来的诊断和治疗过程中进行比对和分析，以便于更加准确地诊断疾病。
在这个过程中，摄影师会给患者眼部滴一些药物，这样可以使瞳孔扩大，从而便于医生检查。
二、眼底病变的治疗眼底病变的治疗一般分为药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗适用于早期病变，而手术治疗适用于病情严重的患者。
1、药物治疗（1）抗生素治疗：像巩膜结膜炎、晶体脱位，虹膜与睫状体炎都是由于病原体感染导致，因此需要应用抗生素进行治疗。
（2）眼压降治疗：对于青光眼患者，一般需要使用降低眼压的药物进行治疗，例如：贝特类药物、波依定等。
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（二）视网膜屏障受到破坏
1、视网膜出血
• 视网膜浅层出血
呈鲜红色，形态如火焰状，系因出血位 于视神经纤维层内，沿视神经纤维排列方 向扩散所致。常见于高血压性或肾炎性视 网膜病变等。还可表现为，具有白色中心 的出血可见于白血病、再生障碍性贫血等
浅层出血
视网膜深层出血
常位于内核层或外网状层，呈暗红而圆 形的斑点，因为这层组织比较紧密之故。 主要见于毛细血管受累的疾病如糖尿病 等。小而圆的出血宛如微动脉瘤，但荧 光血管造影能予区别，出血点造成荧光 遮蔽，而微动脉瘤则显荧光。
包括静脉和静脉之间短路，动、静脉短 路可见于分枝静脉阻塞后毛细血管扩张 及新生血管形成，可见于毛细血管闭塞 引起的视网膜缺氧区周围。
在尚有功能的毛细血管处，可出现内皮 细胞增殖，形成微动脉瘤，或不规则的 毛细血管扩张。如果内皮细胞继续增殖 则形成新生血管。
1．正常动静交叉。2.轻度动静脉交叉征：动脉反光轻度增宽，于静脉交叉处 静脉可见度减低，血柱稍变窄或略有移位。3.中度动静脉交叉征：动脉呈铜 丝状，于动静脉交叉处两端静脉变得更窄更尖，完全被遮断。4.重度动静脉
视网膜解剖和生理
视网膜组织结构
内界膜 神经纤维层 神经节细胞层
内丛状层 内核层
外丛状层 外核层 外界膜
杆锥细胞层 色素上皮层
脉络膜
神经节细胞 Müller细胞体 无长突细胞 双极细胞 水平细胞
视杆细胞 视锥细胞
色素上皮细胞
视网膜血供
视网膜中央动脉 内层视网膜
• 脉络膜毛细血管 外层视网膜
血眼屏障
• 内屏障（血－视网膜屏障） 视网膜毛细血管内皮细胞的封闭小带和 周细胞
• 外屏障（脉胳膜－视网膜屏障） 视网膜色素上皮细胞间的封闭小带
（一）视网膜血管的异常改变
动脉改变
动脉颜色可变浅淡，见于白血病、严重 贫血等；
动脉颜色色深，见于红细胞增多症。
因管壁的肌层玻璃样变性而增厚，以致动 脉狭窄，动脉呈铜丝状或银丝状常见于动 脉硬化、高血压、动脉或静脉阻塞等。
C 血管扩张药：硝酸甘油片5mg、亚硝酸 异戊 酯、静脉滴注葛根素等
• 视网膜的新生血管起源于静脉，能弥漫至视网 膜内表面，视盘及玻璃体内。具有微孔的新生 血管易渗漏及出血。视网膜下的新生血管膜则 来自脉络膜毛细血管，在Bruch膜、色素上皮 和神经上皮层之间发展，其间出现浆液或出血， 继而纤维化，若在黄斑区，则视力大为减退， 荧光血管造影可以发现
视网膜新生血管
视网膜视神经疾病
眼底病
视网膜疾病 脉络膜疾病 玻璃体疾病 视神经疾病
（一）概述
视网膜是由大脑向外延伸的视觉神经末梢组 织,其结构复杂、精细、脆弱而代谢旺盛。其血管 属于终末血管系统,任何病理性的破坏和血管梗阻 等引起的组织缺氧,均能导致组织坏死,丧失其感受 和传导光刺激的功能。
视网膜的神经组织属于外胚叶,血管属于中胚 叶,后者又是人体唯一可以直接看清的小血管。 眼底改变是全身病和眼内疾患在眼底的表现， 因此，临床上常根据眼底的变化来判断全身病 的情况，特别是对动脉硬化、高血压病和糖尿 病等的诊断和治疗，更有临床意义。
2 视网膜水肿
细胞外水肿
• 原因：毛细血管受损，血浆渗漏至神经上皮层 • 通常可逆
细胞水肿
• 原因：视网膜动脉阻塞后缺血、缺氧 • 短暂缺氧尚可恢复 • 多数视功能难以恢复
视网膜动脉阻
塞，血流突然 中断，视网膜 神经上皮缺血、 缺氧、混浊、 水肿，呈现灰 白色水肿
3 渗出
硬性渗出
原因：血-视网膜屏障受损，脂质或脂蛋白溢出 形态：常位于后极部，呈黄色颗粒状，边界清， 位于黄斑部则呈星芒状
分类
视网膜中央动脉阻塞（CRAO）
CRAO
Normoal Retina
治疗及预后
治疗原则—抢救！尽快恢复血循环和视功能
a. 反复眼球按摩:用两手食指于眼脸上面交替压迫 眼球，可使眼内压急剧上升或下降,引起视网膜 动脉管径 的改变 而解除阻塞
b. 吸氧 ：95%氧气及5%二氧化碳(每日3次，每次 20min) 一方面可直接供氧，另一方面二氧化碳还 有扩张血管的作用。另外，还可用高压氧舱治疗； 高压氧条 件下，脉络膜能供氧视网膜全层
• 棉绒（软性渗出）
原因：毛细血管闭塞致组织缺氧 形态：棉絮状白色斑，边界不清
视网膜渗出
视网膜色素改变
视网膜的增殖膜
视网膜脱离
视网膜肿瘤
视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 视网膜静脉周围炎 Coats病 糖尿病性视网膜病变 高血压性视网膜病变
一、视网膜动脉阻塞 Retinal Artery Occlusion
病史特点
•是可导致盲目的眼科急症之一 • 多见于动脉硬化、高血压患者 • 多为患心血管病的老年人 • 一眼无痛性急剧视力下降、甚至无光感 • 发作前可能有阵发性黑曚
视力
• 指数甚至无光感
瞳孔
• 散大 • 直接对光反应迟钝或消失 • 间接对光反应灵敏
眼科检查（二）
特征性眼底改变 •视网膜动脉显著狭窄，管径不均 • 视网膜后极部水肿，灰白色混浊 • 视盘色苍白，边界模糊 • 黄斑“樱桃红斑”
深层出血
微动脉瘤
视网膜前出血
位于视网膜内界膜与后玻璃体膜之间， 由表浅毛细血管或视盘周围毛细血管引 起，开始为圆形，但不久因重力而下沉， 形成水平液面。
视网膜下出血
位于色素上皮下时呈黑灰或黑红色
玻璃体内积血
当视网膜出血突破了内界膜便进入 玻璃体。出血往往来自表层毛细血 管网、扩张的毛细血管或新生血管。
交叉征：动脉呈银丝状，于动静脉交叉处静脉完全被遮断，变尖，远端有扩 张并可移位。5.正常动静脉交叉：于交叉处静脉爬过动脉呈驼峰状。在小静 脉与动脉交叉处小静脉走行不变。6.动脉硬化时，驼峰处静脉变细，小支静 脉与动脉交叉处向远端移位7.正常动静脉交叉：静脉在交叉处动脉两侧被有 鞘纤维所遮盖，血管本身无变化。
静脉鞘膜:静脉长期淤滞或炎症
静脉扩张而纡曲 :静脉阻塞、血液粘稠度 增高，眼压过低;也可见于视网膜静脉周 围炎、Coats病、先天性动静短路和毛细 血管扩张
在动静脉交叉处原有一共同鞘膜，当正 常的动脉跨越静脉之上，透过动脉血流 可见暗红色的静脉血流
如动脉管壁增厚,坚硬度增加,受压静脉推 移 则出现动静脉交叉压迫现象