内分泌疾病的检查
内分泌检查哪些项目
内分泌检查哪些项目内分泌检查是一种常见的医学检查手段，用于评估人体内分泌系统的功能和疾病状态。
内分泌系统由一系列分泌内分泌激素的腺体组成，包括垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢和睾丸等。
这些腺体分泌的激素对于机体的生长、发育、新陈代谢、性功能等方面起着至关重要的作用。
因此，当人们出现生长发育异常、性功能障碍、原因不明的肥胖或瘦弱、甲状腺相关问题等症状时，医生通常会建议进行内分泌检查以了解内分泌系统的功能和疾病情况。
内分泌检查的项目和方法相当多样，根据不同的症状和需要，医生可能会选择不同的检查项目。
下面将介绍一些常见的内分泌检查项目及其相关内容。
1. 血液激素水平测定：这是最常见的内分泌检查项目之一。
通过从静脉血中抽取样本，实验室可以测量激素如生长激素、性激素（包括雌激素、孕激素、睾丸激素等）、甲状腺激素、肾上腺激素等的浓度。
这些数据可以帮助医生评估患者的内分泌功能是否正常，进而寻找疾病的原因。
2. 耐糖试验：该检查用于评估胰岛素的分泌和胰岛素抵抗情况。
在此检查中，患者需要在空腹状态下摄入一定剂量的葡萄糖，并在血液中定时检测葡萄糖和胰岛素水平变化。
通过分析这些数据，医生可以判断患者是否存在糖尿病或其他胰岛素分泌异常症状。
3. 甲状腺功能检查：这是用于评估甲状腺功能的一组检查项目。
常规检查包括测量血液中的甲状腺激素（如T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺过氧化物酶抗体水平。
这些数据可以帮助医生确定患者是否患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症或自身免疫性甲状腺疾病。
4. 垂体功能检查：垂体是位于脑部的一个被视为主控制器的内分泌腺体。
常见的垂体功能检查包括测量血液中的生长激素、促肾上腺皮质激素（ACTH）、泌乳素、促黄体生成素（FSH）、促卵泡生成素（LH）和抗利尿激素（ADH）等激素水平。
这些数据可以帮助医生确定患者是否存在垂体瘤、垂体功能减退症或其他垂体相关问题。
5. 性激素检查：这一组检查项目主要用于评估性腺激素的分泌和性腺功能的状态。
内分泌检查哪些项目
内分泌检查哪些项目内分泌检查是一种通过检查血液、尿液或其他体液中的激素水平来评估人体内分泌系统功能的方法。
内分泌系统是由多个腺体组成的，这些腺体产生和释放激素，调节人体的生长、代谢、性发育和其他重要生理过程。
内分泌检查的目的是帮助医生诊断和治疗内分泌相关的疾病。
下面将介绍一些常见的内分泌检查项目。
1. 甲状腺功能检查：甲状腺是一个位于颈部的腺体，产生和释放甲状腺激素。
甲状腺功能检查通常包括测量血液中的甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平。
这些指标可以帮助判断甲状腺功能亢进或功能减退的情况。
2. 垂体功能检查：垂体是位于脑底部的一个腺体，控制和释放多种激素，如生长激素、促肾上腺皮质激素、泌乳素等。
垂体功能检查可以包括测量血液中的这些激素水平，以帮助评估垂体功能是否正常。
3. 胰岛功能检查：胰岛是位于胰腺内的一些细胞群，产生和释放胰岛素和其他激素，调节血糖水平。
胰岛功能检查通常包括测量血液中的胰岛素、胰高血糖素和血糖水平。
这些指标可以帮助检测糖尿病或其他与血糖调节相关的问题。
4. 性激素检查：性激素对于人体的性发育和生殖功能具有重要作用。
性激素检查主要包括测量血液中的雌激素、孕激素、睾酮等激素的水平。
这些指标可以帮助评估性腺功能是否正常，尤其是在妇女月经不调、不孕等情况下。
5. 肾上腺功能检查：肾上腺是位于肾上方的一对腺体，产生和释放多种激素，如皮质醇、肾上腺素等。
肾上腺功能检查主要包括测量血液中的皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平，以帮助评估肾上腺功能是否正常。
6. 骨代谢检查：内分泌系统与骨代谢密切相关。
骨代谢检查可以包括测量血液或尿液中的钙、磷、碱性磷酸酶等指标，以评估骨质疏松、骨折风险等骨相关疾病。
7. 其他检查：除了上述常见的项目外，还有许多其他的内分泌检查，用于评估和诊断不同的内分泌相关疾病。
例如，肥胖症的检查可以包括测量血液中的胰岛素水平，肾上腺功能亢进的检查可以包括测量血液中的肾上腺激素水平等。
内分泌科专科辅助检查内容
内分泌科专科辅助检查内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：内分泌科专科是指专门研究人体内分泌系统疾病的医学领域，其辅助检查内容涵盖了多个方面，包括实验室检查、影像学检查以及功能检查等。
这些检查项目可以帮助医生准确诊断疾病、评估疾病的严重程度、制定合理的治疗方案以及监测治疗效果。
以下将详细介绍内分泌科专科辅助检查内容。
一、实验室检查1. 血液常规检查：包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度、血沉等指标，可以反映患者的全身状况和炎症程度。
2. 血糖检测：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，用于评估患者的糖代谢情况，对于糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 甲状腺功能检测：包括TSH、T3、T4等指标，可以帮助评估患者的甲状腺功能，诊断甲状腺功能亢进或功能减退等疾病。
5. 男女性激素检测：包括睾酮、雌二醇、催乳素等指标，可帮助评估患者的性激素水平，诊断男性性功能障碍、女性月经紊乱等疾病。
7. 骨密度检测：用于评估患者的骨密度，诊断骨质疏松症等骨代谢性疾病。
二、影像学检查1. 超声检查：包括甲状腺超声、肾上腺超声、性腺超声等，可帮助评估内分泌器官的结构和形态，对于甲状腺结节、垂体腺瘤等疾病的诊断有重要意义。
2. CT检查：主要用于评估肿瘤、肿块等病变的大小、位置以及侵犯范围，对于垂体腺瘤、甲状腺结节等疾病的诊断和治疗具有重要作用。
3. MRI检查：对于观察垂体瘤、肾上腺肿瘤等内分泌器官的解剖结构和功能状态有较高的分辨率。
4. 放射性核素扫描：用于观察甲状腺功能、肾上腺功能等内分泌器官的代谢活动情况，对于亢进性甲状腺功能亢进症等疾病的诊断和治疗有重要意义。
三、功能检查1. 内分泌激素刺激试验：包括胰岛素耐量试验、促甲状腺素刺激试验等，用于评估患者的内分泌功能状态，对于甲状腺功能减退、垂体功能减退等疾病的诊断具有重要意义。
2. 24小时尿液收集：用于检测患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等激素水平，对于嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
内分泌疾病诊断流程
内分泌疾病诊断流程
内分泌疾病是由内分泌系统功能失调引起的疾病，包括甲状腺疾病、糖尿病、垂体瘤等。
下面将为您介绍内分泌疾病的诊断流程。
一、患者病史和体格检查
初步诊断内分泌疾病需要患者详细的病史和体格检查，如患者的不适症状、病史、家族病史等信息。
体格检查中包括体重、身高、血压、脉搏、心肺听诊、甲状腺、垂体、肝脾等器官的触诊等检查。
二、实验室检查
内分泌疾病的诊断需要通过实验室检查来确定患者的内分泌功能是否正常。
常见的内分泌实验室检查包括血糖、胰岛素、甲状腺激素、甲状腺抗体、肾上腺素、肾上腺素类似物、性激素、垂体激素等指标的检测。
三、影像学检查
影像学检查能够确定内分泌疾病的发生部位和大小。
常用的影像学检查包括超声、CT、MRI、PET等。
四、功能试验
功能试验是通过刺激或抑制某些内分泌器官的功能来确定患者的内分泌状态。
如糖耐量试验、胰岛素释放试验、甲状腺功能试验、垂体功能试验等。
五、病理学检查
在一些疑难的内分泌疾病中，需要通过病理学检查来确定病变的性质和范围。
常用的病理学检查包括活检、切开检查等。
综上所述，内分泌疾病的诊断流程包括患者病史和体格检查、实验室检查、影像学检查、功能试验和病理学检查等多方面的综合评估。
通过这些检查能够确定患者的内分泌状态和病变部位，为合理的治疗方案提供参考。
内分泌科疾病诊疗规范
内分泌科疾病诊疗规范
简介
内分泌科疾病是指由内分泌系统功能异常引起的各种疾病。
本
文档旨在规范内分泌科疾病的诊断和治疗，提高患者的临床疗效和
生活质量。
诊断
1. 详细询问病史和症状，了解患者的内分泌系统疾病风险因素。
2. 进行身体检查，包括测量身高、体重、血压等生理指标。
3. 采集患者的血液、尿液等样本，进行实验室检查，包括血液
中各种激素水平的测定。
4. 根据病史、症状和实验室检查结果，进行综合分析，进行诊断。
治疗
1. 针对具体疾病的治疗，例如甲状腺功能减退症的治疗包括补
充甲状腺激素。
2. 控制症状，减轻不适感。
例如，对于糖尿病患者，可通过控
制饮食、锻炼和合理用药来控制血糖水平。
3. 与患者进行营养指导，鼓励健康的饮食惯和生活方式。
4. 做好患者的随访工作，定期评估疗效和调整治疗方案。
注意事项
1. 患者应积极参与治疗过程，按照医生的建议进行治疗。
2. 定期复查激素水平和相关指标，评估治疗效果。
3. 注意药物的副作用和禁忌症。
4. 温馨提示患者遵循医生的嘱咐，不要擅自停药或调整药物剂量。
以上是内分泌科疾病诊疗规范的主要内容，希望对医生和患者有所帮助。
诊所的内分泌功能检查和治疗
诊所的内分泌功能检查和治疗现代医学与技术的进步使得人们对于内分泌功能的检查与治疗有了更好的理解和实践方法。
作为一种重要的治疗手段，内分泌功能检查和治疗在诊所中起到了至关重要的作用。
本文将探讨诊所内分泌功能检查和治疗的相关内容。
一、内分泌功能检查内分泌功能检查是指通过对患者的体液、组织或其他生物样本进行检测，评估和判断患者的内分泌系统功能是否正常。
主要包括以下几种常见的检查方法：1. 血液检查血液检查是内分泌功能检查中最常用的方法之一。
通过抽取患者的静脉血样本，分析其中的激素水平，可以评估患者的内分泌系统功能是否正常。
常见的血液检查项目包括促甲状腺激素（TSH）、胰岛素、性激素等。
2. 尿液检查尿液检查也是常用的内分泌功能检查方法之一。
通过分析患者的尿液中激素的水平，可以评估患者的内分泌系统的功能状态。
例如，24小时尿儿茶酚胺检查可以用于评估肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌情况。
3. 影像学检查影像学检查是评估患者内分泌功能的一种非侵入性方法。
通过使用X射线、CT扫描、MRI等技术，可以观察和评估患者的内分泌腺体的形态和结构是否正常。
例如，甲状腺超声可以评估甲状腺的大小、形态和结构。
二、内分泌功能治疗内分泌功能治疗是指针对患者的内分泌系统异常进行的干预和调节，以恢复正常的内分泌功能。
常见的内分泌功能治疗方法包括以下几种：1. 药物治疗药物治疗是内分泌功能治疗的常见方法之一。
通过使用激素替代药物或抑制剂，可以调节患者体内激素的水平，从而恢复正常的内分泌功能。
例如，甲状腺功能亢进者可使用抗甲状腺药物来抑制甲状腺素分泌。
2. 放射治疗放射治疗是一种常见的内分泌功能治疗方法，主要用于治疗内分泌性肿瘤。
通过运用放射线的能量破坏肿瘤细胞，从而减少或消失异常的内分泌功能。
放射治疗常用于甲状腺癌和垂体瘤等疾病的治疗。
3. 手术治疗手术治疗是一种直接干预内分泌系统的方法，常用于治疗肿瘤或其他异常增生的病变。
例如，肾上腺肿瘤可以通过手术切除的方式来治疗，从而恢复患者正常的内分泌功能。
内分泌疾病实验室检查
糖尿病是一种常见的内分泌疾病，特征是血糖水平异常升高，可通过血液检查来评估胰 岛素的分泌和利用情况。
2 甲状腺功能失调
甲状腺功能失调是指甲状腺分泌过多或过少的情况，可以通过血液检查来评估甲状腺激 素水平。
3 肾上腺功能障碍
肾上腺功能障碍指肾上腺激素过多或过少的情况，可通过血液和尿液检查来评估肾上腺 激素的分泌和利用情况。
刺激试验
刺激试验是通过给予某种药物或物质刺激内分泌腺体，以评估其功能和激素分泌情况。
基因检测
基因检测可以帮助识别一些遗传性内分泌疾病，了解患者的遗传倾向。
活检
活检是通过取得内分泌器官的组织样本，进行实验室分析，以评估疾病的性质和严重程度。
实验室检查的意义和局限
内分泌疾病实验室检查可以帮助医生确认诊断、评估治疗效果和指导治疗方 案的选择。然而，它也有局限性，某些疾病可能无法完全通过实验室检查确 定诊断，需要综合临床症状和其他检查结果进行综合分析的 检查方法，包括激素水平、血 糖水平、肝功能和肾功能等。
尿液检查
尿液检查可以评估肾功能和一 些特定的激素水平，如肾上腺 素和甲状腺激素。
影像学检查
影像学检查如超声波、CT扫描 和MRI扫描等可以帮助医生观察 内分泌器官的结构和功能。
其他实验室检查方法
内分泌疾病实验室检查
内分泌疾病实验室检查是通过检测血液、尿液和影像学等方法来评估内分泌 系统的功能和健康状况。
什么是内分泌疾病实验室检查
内分泌疾病实验室检查是一种通过血液、尿液或影像学等方法评估内分泌系统功能的检查方法。它帮助医生了 解患者体内激素水平是否正常，从而帮助诊断和治疗内分泌疾病。
常见的内分泌疾病
内分泌实验室检查[完整版]
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内分泌疾病实验室检查第一节腺垂体和神经垂体功能检查一生长激素（GH）测定1．原理：GH由腺垂体GH细胞分泌，正常情况下GH呈脉冲式分泌，大部分是在夜间睡眠时分泌，受下丘脑神经内分泌细胞分泌的生长激素释放激素和生长抑素调节。
2．标本采集：早晨安静状态下，空腹不抗凝静脉血2ml。
3．正常参考值(化学发光免疫分析法)：空腹基础状态下 0.06－5.0μg / L (0.16－13.0 mIU / L) 4．注意事项和影响因素：⑴ GH减少的因素有肥胖、甲减、、雌激素、生长抑素、脂肪酸、急性葡萄糖负荷。
⑵ GH增加的因素包括抑制生长抑素、β受体阻滞剂、多巴胺能激动剂、胆碱能激动剂、α受体激动剂、生长激素释放激素、低血糖，此外，大手术、紧张、、胰高血糖素、输入氨基酸等也可引起GH增加。
5．临床应用和分析：⑴评价腺垂体功能。
⑵用于 GH瘤引起的肢端肥大症或巨人症的诊断和疗效观察，由微腺瘤引起的肢端肥大症，GH水平不一定升高，异位肿瘤分泌的GH或生长激素释放激素（少见）可引起GH水平升高。
⑶正常GH空腹基础值较低，与GH分泌缺乏有重叠，了解GH分泌减少和储备情况需要做激发试验，注意排除各种因素对生长激素分泌的影响，如药物、紧张、应激等。
二胰岛素低血糖兴奋试验1．原理：静点胰岛素可以使血糖水平下降，导致低血糖，低血糖可以通过兴奋生长激素释放激素和抑制生长抑素使生长激素（GH）分泌增加，同时可刺激促肾上腺皮质激素的分泌，使皮质醇水平增高，2试验方法：在过夜空腹状态下，静注常规胰岛素0.075－0.1 U/ 公斤体重，有垂体功能低下的病人0.05U / 公斤体重，有胰岛素抵抗的病人0.15－0.3 U/ 公斤体重，分别在0、30、60、90和120分钟抽血查血糖、GH和皮质醇，血糖要求下降到空腹血糖的50%以下，或降至50mg/dl，或有低血糖的症状。
如不能达到上述要求，需要增加胰岛素用量，重复试验。
3．正常参考值：注射胰岛素后任何一次GH水平上升超过5μg / L以上，或GH水平大于10μg / L。
内分泌疾病诊断标准
内分泌疾病诊断标准
内分泌疾病是指由内分泌系统引起的疾病，包括某些内分泌腺的增生、肿瘤、功能亢进或减退等病变。
内分泌疾病具有多种症状和表现，临床诊断常常需要结合实验室检查和影像学检查等多种方法来确定。
下面是常见内分泌疾病的诊断标准。
一、糖尿病
1.根据现有的分类标准确定患者的类型（1型、2型、LADA等）
2.测定空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖，如果需要进一步诊断，可以做糖耐量试验
3.监测糖化血红蛋白和血糖控制情况，评估治疗效果和临床预后
二、甲状腺疾病
1.抗甲状腺抗体检测（包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、TSH受体抗体等）
2.测定甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）等指标
3.甲状腺彩超或其他影像学检查（如甲状腺核素扫描等）
三、泌乳素瘤
1.测定血清泌乳素水平并排除药物、嗜酸性肿瘤和其他原因引起的高泌乳素血症
2.泌乳素抑制试验（TRH或碳酸钙负荷试验）用于检测垂体前叶功能
四、性腺疾病
1.性激素水平检测（雌激素、孕激素、睾酮等）
2.垂体前叶功能检测（促性腺激素、促卵泡激素等）
3.影像学检查（如B超、CT、MRI等）用于检测性腺病变
五、肾上腺疾病
1.皮质醇水平检测，包括24小时尿皮质醇、晨尿皮质醇、晚上11点抽血皮质醇和低剂量地塞米松抑制试验等
2.肾上腺髓质功能检测，包括24小时尿儿茶酚胺、血浆儿茶酚胺等检测方法
3.影像学检查（如CT、MRI等）用于检测肾上腺病变
六、骨质疏松
1.测定血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等指标
2.进行骨代谢标记物检测（如血清骨钙素、尿肌酸激酶等）
3.进行骨密度测定（如DEXA等）。
内分泌疾病实验室检查(二)2024
内分泌疾病实验室检查（二）引言概述：内分泌疾病是指由于人体内分泌系统的功能异常导致的一系列疾病。
实验室检查是内分泌疾病诊断的重要手段之一，可以通过检测相关激素水平、代谢产物及其他指标来评估内分泌系统的功能状态。
本文将介绍内分泌疾病实验室检查的相关内容，包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等。
正文内容：一、激素检测1. 血清激素检测：通过采集患者血液样本，测定血清中的激素水平，包括甲状腺激素、促性腺激素、肾上腺皮质激素等。
2. 尿液激素检测：尿液中的激素代谢产物可以反映内分泌系统的功能状态，如17-酮类固醇、儿茶酚胺等。
3. 唾液激素检测：唾液样本采集比较方便，可以检测到多种激素，如皮质醇、雌激素等。
二、代谢产物检测1. 血糖检测：通过血液样本检测血糖水平，可以评估胰岛素分泌及糖代谢功能。
2. 甘油三酯和胆固醇检测：这些代谢产物的水平可以反映脂代谢的异常情况，如高脂血症等。
3. 尿糖检测：尿液中的糖的检测可以判断糖尿病的程度及控制情况。
三、功能试验1. 耐糖试验：通过口服葡萄糖后，连续监测血液中的血糖水平，评估胰岛功能及糖耐量。
2. 肾上腺皮质功能试验：如ACTH刺激试验、地塞米松抑制试验，用于评估肾上腺皮质功能的激素分泌情况。
3. 甲状腺功能试验：如TSH、T3、T4水平测定，可以评估甲状腺功能的异常。
四、免疫学检查1. 自身抗体检测：通过血清中特定抗体的检测，可以判断是否存在自身免疫性内分泌疾病，如甲状腺自身免疫疾病、糖尿病等。
2. 免疫球蛋白测定：血液中IgA、IgG、IgM的测定可以评估免疫功能及相关疾病。
五、其他检查1. 影像学检查：如超声、CT、MRI等影像学检查可以了解内分泌腺体的结构及肿块情况。
2. 骨密度检查：评估骨质疏松等疾病的程度及预后。
总结：内分泌疾病实验室检查包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等多个方面，这些检查可以为临床医生提供重要的辅助诊断依据。
然而，每种检查方法都具有一定的局限性，临床医生需要根据患者的具体情况综合判断并选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性和有效性。
常见内分泌检查
谷氨酸脱羧酶自身抗体、胰岛素自身 抗体、胰岛细胞抗体测定
❖ 1.采血要点：清晨空腹抽血2~3ml，置于干燥管中， 即时分离血清待检。
❖ 2.临床意义 ❖ (1)糖尿病的分型 ❖ (2)预测1型糖尿病患者的亲属是否发生糖尿病的危
❖ 3.皮质醇升高的常见疾病 ❖ (1)皮质醇增多症 ❖ (2)高皮质类固醇结合球蛋白血症 ❖ (3)应激状态 ❖ (4)肥胖症等 ❖ 4.血浆皮质醇降低的常见疾病 ❖ (1)原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症 ❖ (2)GRAVES病：甲状腺功能亢进时胆固醇减少，致合成肾上腺皮质激素的原料
降低，清除率增加，从而导致皮质醇水平降低。 ❖ (3)药物：如苯妥因钠、水杨酸钠、中枢性降压药、镇静药等可使皮质醇降低 ❖ (4)其它：如严重肝脏病、肾病综合症、低蛋白血症或应用男性激素者可使其降
常见的内分泌专科检查
促肾上腺皮质激素(ACTH)
❖ 1.采血要点：由于ACTH的分子较不稳定，在标本采集过程中容易被玻璃皿吸附， 需塑料注射器于上午8时采血，并加EDTA（紫色管）抗凝立即送检，标本量需 2ML,立即至于冰浴中，低温分离血浆后-20℃保存。
❖ 2.正常值范围：ACTH的峰值在上午6~8时，最低值在晚上6~11时。正常成年人 上午8时为5.48~19.21PMOL/L,应激、妊娠和月经周期都可增加其分泌。
禁水后
注射血管加压素后 诊断
＞750
＞750
正常，原发行多饮
＜300
＞750
中枢性尿崩症
＜300
＜300
肾性尿崩症
300—750
＜750
部分行尿崩症或原 发性多饮
内分泌科诊断疾病的方法有哪些？
内分泌科诊断疾病的方法有哪些？
一、临床症状观察
1.1 通过患者的主诉和病史，医生可以初步了解病情的发展过程和症状表现，从而有针对性地进行进一步检查。
1.2 患者可能出现的症状包括疲劳、体重波动、月经不调、性功能障碍等，医生需要仔细询问和观察。
二、实验室检查
2.1 血液检测：内分泌激素的水平可以通过血液检测来确定，包括甲状腺功能、卵巢功能、肾上腺功能等。
2.2 尿液检测：一些激素的代谢产物可以通过尿液检测来确定，如儿茶醇对甲状腺功能的影响等。
三、影像学检查
3.1 超声检查：用于检查甲状腺、性腺、垂体等器官的形态和结构，帮助医生判断有无肿瘤、囊肿等异常。
3.2 核医学检查：常用于甲状腺功能的评估，可以检测甲状腺的摄碘率、摄碘分布等指标。
四、功能性检查
4.1 充分刺激试验：通过给予刺激剂，如胰岛素、促性腺激素释放激素等，来评估患者的内分泌功能，比如胰岛素抵抗、性腺功能等。
4.2 葡萄糖耐量试验：用于评估患者的胰岛素敏感性，帮助诊断糖尿
病、妊娠糖尿病等。
五、遗传检测
5.1 部分内分泌疾病具有遗传倾向，如甲状腺功能亢进症、多囊卵巢综合征等，可以通过遗传检测帮助家族性病变的筛查和诊断。
5.2 遗传检测可以在家族中发现与内分泌疾病相关的基因变异，提前进行干预和治疗，降低疾病的发生风险。
内分泌疾病影像学诊断
内分泌疾病影像学诊断内分泌疾病影像学诊断1·引言在内分泌疾病的诊断中，影像学扮演着重要的角色。
本文将详细介绍内分泌疾病影像学诊断的各个方面，包括影像学技术、常见疾病的影像表现和诊断要点。
2·影像学技术2·1 X射线-使用X射线检查可以帮助确定内分泌腺的位置、形态和大小。
-X射线透视和摄影可以用于检查垂体瘤、甲状腺功能亢进症等疾病。
2·2 超声波-超声波检查可用于评估甲状腺、肾上腺、肾脏和其他内分泌腺的结构和功能。
-超声引导下的细针穿刺术可以用于甲状腺结节的细胞学检查和甲状腺肿瘤的诊断。
2·3 计算机断层扫描（CT）-CT扫描可以提供内分泌腺的详细解剖图像，并且有助于发现肿瘤、囊肿、结节等异常。
-增强CT扫描可以用于评估肿瘤的血供情况，以及判断良性病变和恶性病变。
2·4 核磁共振成像（MRI）-MRI可以提供内分泌腺的更详细的解剖图像，尤其适用于检查垂体瘤、肾上腺肿瘤等。
-增强MRI可以用于评估肿瘤的血供情况，以及判断良性病变和恶性病变。
3·常见疾病的影像表现和诊断要点3·1 垂体瘤-垂体瘤通常表现为垂体肿块，MRI和CT扫描可以显示瘤体的形态、大小和位置。
-功能性垂体瘤可以通过生化指标（如血液中的激素水平）进行诊断。
3·2 甲状腺功能亢进症-超声波可以用于评估甲状腺体积的增大和结构的异常。
-放射性碘摄取率扫描（RU）可以显示甲状腺摄取放射性碘的能力，帮助区分原发性和继发性甲状腺功能亢进症。
3·3 肾上腺疾病-肾上腺肿瘤可以通过MRI或CT扫描检查的结果来诊断。
-功能性肾上腺疾病可以通过血液中激素水平的检查来诊断。
附件：本文档附有一些典型病例的影像图像，供读者参考。
法律名词及注释：-内分泌疾病：一类由内分泌系统的功能异常引起的疾病。
-影像学：通过各种影像学技术对疾病进行诊断和治疗的学科。
-超声波：利用超声波的特性进行检查和治疗的技术。
2023年临床内分泌疾病诊断标准
2023年临床内分泌疾病诊断标准
概述：
本文档旨在提供2023年临床内分泌疾病诊断的标准。
这些标准是为了帮助医生准确诊断患者的内分泌疾病，并为其提供适当的治疗和护理。
1. 大致定义：
内分泌疾病是由内分泌系统的功能异常引起的一类疾病。
这些疾病可能会影响患者的激素分泌、代谢过程、生殖功能以及其他重要生理过程。
2. 诊断标准：
2.1 症状和体征：医生根据患者的症状和体征来判断是否存在内分泌疾病。
常见的症状包括神经系统异常、代谢异常、性激素异常等。
2.2 实验室检查：医生通常会要求患者进行一系列实验室检查来确认内分泌疾病的存在。
这些检查可能包括血液激素检测、尿液分析、影像学检查等。
2.3 辅助检查：根据患者的情况，医生可能会进行一些辅助检查，如生物组织检查或基因检测，以进一步确认诊断。
3. 常见的内分泌疾病：
3.1 甲状腺疾病：包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症等。
3.2 糖尿病：包括1型糖尿病和2型糖尿病等。
3.3 垂体疾病：包括垂体功能减退和垂体功能亢进等。
3.4 肾上腺疾病：包括库欣综合征和原发性醛固酮增多症等。
结论：
本文档概述了2023年临床内分泌疾病诊断的标准。
这些标准
将帮助医生准确诊断内分泌疾病，为患者提供适当的治疗和护理。
内分泌疾病的诊断应综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果，并根据临床指南进行判断。
内分泌怎么检测
妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科内分泌疾病造成的。内分泌失调容易导致不孕，所以很多女性询问：内分泌失调应该通过什么方法检测？在这里妇科专家将对内分泌怎么检测给出回答！
内分泌失调主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵，月经失调，闭经或黄体功能失调，因此脸上长斑、白带异常、月经不调……很有可能就是内分泌惹的祸，这些都是不孕症的警钟。
一般来说，内分泌的检查通过检查雌激素即可确诊。重庆都市俪人医院专家介绍，内分泌六项检查是抽取血清进行检查，而且最好是在月经期的第三天检查。如果是闭经，则可以随时检查，但对于使用激素调理可以来月经者，也可以药物治疗之后检查；倘若是时间方面的特殊情况，也可以随时检查，但必须注明月经周期的具体时间。
在内分泌六项检查中，检查的项目不同，注意事项也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查，但目前许多医院都是全项检查。
检查睾酮、雌激素（雌ห้องสมุดไป่ตู้醇）、孕激素、卵泡刺激素，是分别需要静脉血清2毫升；
检查黄体生成素，标本采集最好在1小时内采集3～4次，然后混合在一起进行测定；
检查泌乳素应该空腹，在早上9点钟左右抽取血清。为了检查准确，在检查之前不可服用性激素类的药物，如果已服用，应该在激素彻底排泄之后检查，以免发生误诊。
内分泌系统查体
内分泌系统查体
1. 询问病史：了解患者的既往病史、家族病史以及用药情况。
这些信息对于评估内分泌系统功能异常的可能原因非常重要。
2. 体格检查：包括以下方面：
- 皮肤：观察皮肤的颜色、质地和湿度等。
一些内分泌疾病可能导致皮肤色泽异常或者出现特殊的皮疹。
- 毛发：观察头发和体毛的分布情况以及数量，过多或过少的体毛可能与某些内分泌异常相关。
- 眼睑和眼球：检查是否存在眼睑肿胀、眼球突出等症状，这些可能是甲状腺功能异常的表现。
- 甲状腺：进行甲状腺触诊以检查其大小和质地。
甲状腺功能异常可能导致甲状腺肿大或结节的形成。
- 乳腺：触诊乳房以排查是否存在乳腺异常，部分内分泌疾病可引起乳腺增生或乳房分泌物异常。
3. 实验室检查：根据临床需要，可进行相关实验室检查来评估内分泌系统功能。
常见实验室检查包括血液激素水平的检测，如甲状腺功能、垂体激素、肾上腺皮质激素等的检测。
4. 影像学检查：某些内分泌疾病需要进行影像学检查，以帮助判断病变的位置和性质。
常用的影像学检查包括超声、CT扫描和MRI等。
5. 特殊检查：根据不同情况，可能需要进行其他特殊检查。
例如，葡萄糖耐量试验用于评估胰岛功能，骨密度测定用于评估骨代谢功能。
内分泌系统查体需要由专业医师进行，并结合临床病史、实验室检查和影像学资料进行综合判断。
及早发现和处理内分泌系统功能异常，有助于预防和治疗相关疾病。
尽早就医并遵循医生的建议是保持内分泌系统健康的重要步骤。
内分泌疾病诊断
内分泌疾病诊断内分泌系统是人体重要的调节和控制系统之一，负责产生和释放激素，以保持身体的平衡和稳定。
然而，由于各种原因，内分泌系统可能出现功能障碍，导致内分泌疾病的发生。
内分泌疾病的早期诊断对于及时治疗和管理疾病至关重要。
本文将介绍内分泌疾病的常见诊断方法和技术。
一、临床症状和体征的评估内分泌疾病的临床表现多种多样，因此通过仔细观察病人的症状和体征，可以初步判断是否存在内分泌问题。
例如，甲状腺功能减退常表现为疲倦、体重增加、便秘和皮肤干燥等症状，而甲状腺功能亢进则可能出现焦虑、心悸、体重减轻和手颤等体征。
二、实验室检查实验室检查是内分泌疾病诊断的重要手段之一。
常用的实验室检测包括血液和尿液检查。
例如，血液检查可以测定激素、血糖、血脂等指标，帮助确定是否存在内分泌异常。
尿液检查可以评估荷尔蒙的代谢和排泄情况。
另外，一些特殊的实验室检查，如抗体检测、基因检测等，可用于确定某些自身免疫性内分泌疾病或遗传性内分泌疾病的诊断。
三、影像学检查影像学检查可以提供内分泌腺体的结构和功能信息。
例如，甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态和结节情况，有助于甲状腺疾病的鉴别诊断。
而肾上腺CT或核磁共振成像可以评估肾上腺的肿块、囊肿和功能异常情况。
四、功能性检查内分泌疾病的诊断还包括功能性检查，以评估内分泌腺体的分泌功能。
例如，糖耐量试验可用于评估胰岛素分泌和胰岛素抵抗情况，对糖尿病的诊断和分型非常重要。
甲状旁腺功能检查可以评估甲状旁腺激素的分泌情况，判断甲状旁腺功能亢进或减退的原因。
五、组织病理学检查在一些情况下，组织病理学检查是诊断内分泌疾病的关键。
例如，对于垂体瘤的诊断，需要通过组织活检来确定病变性质和良恶性。
而对于甲状腺结节的诊断，则可以通过细针穿刺活检来获取组织样本，进一步确定良恶性。
六、遗传学检查对于遗传性内分泌疾病，遗传学检查是诊断的主要手段之一。
通过分析患者基因的突变和变异，可以确定某些内分泌疾病的遗传风险或基因突变。
内分泌疾病实验室检查(一)
内分泌疾病实验室检查（一）引言概述：内分泌疾病是一类常见的疾病，对于其诊断和治疗，实验室检查起着至关重要的作用。
本文将介绍内分泌疾病实验室检查的主要内容和方法。
正文：1. 血液检查- 血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，用于评估糖尿病及其控制情况。
- 甲状腺功能检查：包括TSH、FT3、FT4等指标，用于诊断甲减或甲亢等甲状腺相关疾病。
- 泌乳素检查：检测泌乳素水平，用于评估垂体瘤和乳房疾病等相关情况。
- 皮质醇检查：包括24小时尿皮质醇和糖皮质激素抑制试验等，用于诊断垂体和肾上腺功能异常等。
- 性激素检查：包括雄激素、雌激素、催乳素等指标，用于评估性腺功能和月经不调等问题。
2. 尿液检查- 甲状旁腺功能检查：包括血清钙和尿钙等指标，用于评估甲状旁腺功能异常，如甲状旁腺功能亢进。
- 垂体功能检查：包括24小时尿催乳素等指标，用于评估垂体瘤和其他垂体功能异常。
- 肾上腺功能检查：包括17-羟皮质类固醇等指标，用于评估肾上腺功能异常，如肾上腺皮质功能减退症。
3. 影像学检查- 超声检查：用于检查甲状腺结节、垂体肿瘤、肾上腺肿瘤等。
- 核医学检查：如甲状腺扫描、垂体磁共振成像等，用于评估垂体、甲状腺功能和结构异常情况。
- CT或MRI扫描：用于评估垂体、肾上腺、性腺以及其他内分泌腺体的肿瘤和异常结构。
4. 针刺穿划吸检查- 甲状腺细针穿刺活检：用于明确甲状腺结节的性质，诊断甲状腺癌等。
- 垂体细针穿刺活检：用于明确垂体肿瘤的性质，对于垂体瘤的诊断和治疗具有重要意义。
5. 动态功能测试- 胰岛素耐受试验：用于评估胰岛β细胞功能和糖代谢异常情况，如胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等。
- 糖化血红蛋白耐受测试：用于评估糖尿病患者血糖控制程度。
总结：内分泌疾病实验室检查是诊断和治疗内分泌疾病的重要手段。
通过血液、尿液检查、影像学检查、穿刺划吸和动态功能测试等多种方法可以评估内分泌系统的功能和异常情况，为准确诊断和有效治疗提供依据。
第十七章 内分泌疾病检验 (3-4课时)【44页】
1.儿茶酚胺的代谢
（1）儿茶酚胺的合成：体内合成儿茶酚胺的基本原料是酪氨酸， 主要来源于蛋白质分解，苯丙氨酸也可转化生成
1.儿茶酚胺的代谢
（1）皮质醇增多症
临床表现
① 外貌 脸部及躯干的向心性肥胖为本病特征性体型。包括 满月脸，颈背部脂肪堆积，隆起水牛背，腹部膨出。四肢由 于脂肪及肌肉萎缩显得相对细小。皮肤变薄，易出现紫癜和 瘀点，毛细血管脆性试验多呈阳性。紫纹亦为本病特异性的 体征，约56%阳性，紫纹中央宽，两端细，呈紫红色
（1）皮质醇增多症
83～359nmol/L （4PM～6PM）（RIA法） 24h尿皮质醇：成人 55～276nmol/24h尿 （RIA法）
(一) 血、尿中的糖皮质激素及其代谢产物测定
2.CLIA法
原理是待测抗原（F）与过量的碱性磷酸酶标记抗原 （ALP-F）在反应体系中竞争性地结合特异性抗F 抗体（Ab）的结合位点，当反应达到平衡时，反 应系统中光子的产出量与ALP-F-Ab的量成正比， 而与F的含量成反比。严重溶血的标本会影响本 法检测结果
【参考区间】 血浆（清）皮质醇：0.17～0.44μmol/L（8AM）
0.06～0.25μmol/L（4PM）
【临床意义】 血中皮质醇浓度增高主要见于肾上腺皮质功能亢进、肾上 腺肿瘤、应激、妊娠、口服避孕药、长期服用糖皮质 激素药物等；降低主要见于肾上腺皮质功能减退、 Graves病、垂体功能减退等
孕激素 孕酮，主要作用在于保证受精卵着床和维持妊 娠，对代谢也有一定的影响，促进蛋白质分解，拮抗盐皮 质激素作用等
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本早考点1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查2•肾上腺内分泌功能紊乱的检查3•下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查4•性腺内分泌功能紊乱的检查内分泌是指机体某些腺体或散在的特化细胞，能合成并释放具有高效能的生物活性的物质，这些物质随血液循环运送到身体其他部位的靶器官、靶细胞，传递细胞间信息，调节这些器官或细胞的代谢和功能。
由于这些内分泌物质释放入血液，不是经过固定的管道，不同于通过管道由腺体分泌的外分泌，因此称为内分泌。
随着现代内分泌学研究的发展，对激素的性质、作用及传递方式的认识也逐渐深入。
目前发现，内分泌系统除其固有的内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等）夕卜，全身几乎所有器官、组织如心、肺、肝、胃肠、肾、脑都分布有内分泌组织和细胞。
所以广义的激素的概念，包括了原经典激素和众多的生长因子、细胞因子、神经肽和神经递质。
激素除经血液的内分泌传递途径外，也可经自分泌和旁分泌等多种方式发挥作用。
已知的激素和化学介质达150多种，其分类及名称也多种多样，按化学性质可将激素分为：①含氮类激素，此类激素包括蛋白质类、肽类和胺类；②类固醇激素，这些激素由胆固醇衍生而来。
蛋白质或多肽类激素可溶于血浆，但易被消化酶水解；类固醇激素水溶性较差，必须与特殊的血浆蛋白结合来运输。
体内各种激素是在神经系统的参与下，通过复杂而精细的调节机制，保持在与机体发育阶段和功能状态相适应的水平。
主要的调节是通过下丘脑-垂体-内分泌腺-激素系统进行的调控，其中任一个环节异常，都将导致激素水平的紊乱，发生相应的内分泌疾病有关内分泌疾病的临床生化诊断方法有以下三类：①对某内分泌腺特有的，或其分泌的激素调节的生理、生化过程的检验，如甲状腺功能的碘摄取试验或基础代谢测定；甲状旁腺功能紊乱时血钙测定。
②直接测定体液中某激素或其代谢物的水平。
③动态功能试验。
这三类方法中，以第二类方法应用最多。
激素的测定多采用免疫分析法。
1959年Yallow等开发出的放射免疫分析法（RIA）是激素等超微量物质分析史上的突破，极大地推动了内分泌等生命科学的发展。
1975年K? hler等人创建的单克隆抗体技术，又极大地提高了免疫分析的灵敏度和特异性。
一些无需用放射标记物，比传统的RIA更快的免疫分析法，如荧光免疫分析（FIA）,化学发光免疫分析（CIA）也随之得到蓬勃发展，并广泛应用于激素、药物和特种蛋白的测定上，这样，使得激素测定能广泛的应用于临床。
与其他化验相比，激素测定的样品采集较复杂，有些测定项目受采血时间、姿势、状态、饮食和药物的影响。
关于样本采集的主要注意事项有：①采血时间：基本上以空腹采血为原则，但生长激素及皮质醇等则因日内变动大，要按规定的时间采血。
②姿势及作息：与维持血压有关的激素如醛固酮等，血中浓度随体位而改变，因此运动后立即采样也会造成误差。
③饮食及药物：餐后高脂对某些免疫化学测定有干扰，而且在餐后有的激素水平，如血中胰岛素的浓度会发生改变；服用荧光性药物如维生素B12对比色法或荧光测定法会引起干扰，因此，应加以注意。
④样本的保存：有些激素，如促肾上腺皮质激素（ACTH ）、儿茶酚胺、肾素等，可因继续代谢、分解，在放置后会失去激素活性，应尽快在低温下分离血浆使用。
用肝素抗凝剂对免疫分析有干扰作用，故一般采用EDTA做为抗凝剂。
一、甲状腺分泌功能紊乱的检查（一）甲状腺激素的生理、生化甲状腺主要合成和分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种激素，T3、T4 都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，其生物合成过程包括：①碘的摄取和活化：②酪氨酸的碘化及缩合等。
（二）甲状腺激素的分泌、运输、代谢及调节在垂体促甲状腺激素刺激下，经过一系列变化，T3、T4被甲状腺上皮细胞分泌、释放入血液。
血液中大于99%的T3、T4和血浆蛋白结合，其中，主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前白蛋白、白蛋白结合。
只有约占血浆中总量0.4%的T3和0.04%的T4 为游离的，而只有游离的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用。
和蛋白结合的部分则对游离的T3、T4起调节、稳定的作用。
甲状腺激素的代谢包括脱碘、脱氨基或羧基、结合反应，其中，以脱碘反应为主。
该反应受肝、肾及其他组织中特异的脱碘酶催化。
少量T3、T4及其代谢产物可通过尿及胆汁排出。
甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。
血液中游离T3、T4水平的波动，负反馈地引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体释放促甲状腺激素（TSH）的增加或减少。
TRH的主要作用是促进垂体合成和释放TSH。
TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成，并对甲状腺激素合成中，从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用。
在上述作用中，血液中游离T3、T4水平对垂体释放TSH的负反馈调控最重要。
此外，肾上腺素、雌激素也都有某些作用，总之，是相当复杂的。
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育过程；提高大多数组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢；对糖、蛋白和脂肪的作用各不相同，其作用是很复杂的。
（二）甲状腺功能紊乱1.甲状腺功能亢进简称甲亢，系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，病因较为复杂，可分为：（1）甲状腺性甲亢，其中以Graves病最为多见，为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，但与其他自身免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等有密切关系。
（2）垂体性甲亢，如垂体TSH瘤。
（3）伴瘤综合征，如恶性肿瘤（肺、胃、肠、胰等）伴甲亢（分泌TSH类似物）。
（4）医源性甲亢和暂时性甲亢等。
由于甲状腺激素分泌过多出现的症状可与物质代谢增强，氧化加速，散热增多有关。
患者有乏力、怕热、多汗、体重锐减、心悸、气促、食欲亢进、紧张、焦虑、易怒等症状。
还可使糖耐量减低，糖尿病加重，血胆固醇降低，蛋白质分解加强等。
2•甲状腺功能减退简称甲减，是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。
按起病年龄可分为三型：①起病于胎儿、新生儿者称呆小症；②起病于儿童者为幼年型甲减；③起病于成年者称成年型甲减。
严重时，各型均可出现粘液水肿。
引起甲状腺功能减退症的病因有：（1）原发性的，又分为获得性的（甲状腺被损毁或甲状腺激素合成障碍等）与先天性的（孕妇缺碘或口服过量抗甲状腺药、胎儿甲状腺素酶系异常、先天性甲状腺不发育等）。
（2）继发性或下丘脑-垂体性的甲状腺功能减退，有垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗后出血性垂体坏死以及TSH合成障碍等多种原因(3)TSH或甲状腺素不敏感综合征，如TSH受体缺陷全身性甲状腺素不敏感型等。
(四)甲状腺功能的试验检查1•血清甲状腺激素测定血清游离甲状腺素(FT4)和三碘甲状腺原氨酸(FT3): FT3、FT4不受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3和总T4,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠、雌激素治疗、家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。
目前认为联合进行FT3、FT4和超敏TSH测定，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
参考值：放射免疫法成人血FT4：9〜25pmol / L (0.7〜1.9ng / dl)FT3: 3 〜9pmol / L ( 0.19 〜O.58ng /dl)免疫化学发光法 (ICMA ) FT4：9.0〜23.9pmol /L (0.7〜1.8ng /dl)FT3：2.1 〜5.4pmol / L (0.14 〜O.35ng / dl)两者升高可见于甲状腺功能亢进；减低可见于甲状腺功能减退、垂体功能减退及严重全身性疾病等时。
(1)血清总甲状腺素(TT4):是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
血清中99.95% 以上的T4与蛋白结合,其中80%〜90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合。
T T4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响。
参考值：放射免疫法成人65〜156nmol / L (5〜12卩g/)ICMA 法58.1 〜154.8nmol / L (4.5 〜11.9 卩Q/ TT4测定受到TBG的影响，TBG升高常见于高雌激素状态，如妊娠或用雌激素治疗的病人、口服避孕药的妇女。
先天性TBG高的病人、家族性异常白蛋白高甲状腺素血症患者TT4升高。
低白蛋白血症（如肝硬化和肾病）、服用安定、睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低。
此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能。
TT4测定最好用血清，并应尽量避免溶血，因为溶血会对样品本身有稀释作用。
（2）血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上，故TT3也受TBG量的影响，TT3浓度的变化常与TT4平行。
参考值：放免法成人 1.2〜2.4nmol / L （75〜220ng / 7d1 ）> 50 0.6 〜2.8nmol / L （40 〜180ng /dl）血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时，和FT3、FT4一起可用在甲亢（甲状腺功能亢进症）及甲减（甲状腺功能减低症）的诊断、病情评估、疗效监测上。
但在甲亢初期与复发早期TT3 一般上升很快，约4倍于正常；TT4上升缓慢，仅为正常的2.5倍，故TT3是早期Graves病疗效观察及停药后复发的敏感指标。
TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎、妊娠时。
TT3与TT4减低可见于甲状腺功能低下，甲减时TT4或FT4降低早于TT3或FT3。
血TT3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者。
此外T3、T4减低可见于垂体功能低下、营养不良、肾病综合征、肾功能衰竭、严重全身性疾病等情况。
2•促甲状腺激素（TSH）测定：TSH由垂体前叶分泌，分子量25000〜28000 ,由a和B亚基组成，其生理功能是刺激甲状腺的发育，合成和分泌甲状腺激素。
TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素（TRH）的兴奋性影响；生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈的调节。
甲状腺激素水平变化15%〜20% ,可使TSH水平发生50%〜100%的改变。
TSH不受TBG浓度影响，也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰。
在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。
TSH参考值：新生儿1〜18mU / L成人2〜10mU /L新生儿TSH水平高，但出生3天后应降至正常水平。
为了避免先天性甲状腺功能低下所致的永久性智力发育迟缓，应在出生3天稍后取血测定TSH，因为有少部分婴儿甲状腺功能低下是由于缺乏TSH和TRH所致，一般新生儿筛查时应联合检测T4。