鼻骨骨折患者的护理
鼻骨骨折护理常规
鼻骨骨折护理常规鼻骨骨折（NasalFracture）是鼻外伤中的常见者。
多由直接暴力引起，可有鼻腔的撕裂及鼻出血，可为闭合性或开放性。
亦常伴有其他面骨或颅底骨折。
【临床表现】1、受伤后立即出现鼻梁下陷或歪斜，数小时后软组织肿胀或血肿，畸形反而不明显，消肿后畸形又出现。
2、鼻出血，局部疼痛。
3、鼻中隔也可发生骨折移位，鼻中隔内血肿可继发感染。
【治疗原则】1、对于无移位的单纯性骨折鼻腔外形、鼻通气不受影响诊治者不需特殊处理，待其自然愈合。
2、有鼻骨移位的鼻骨骨折应待局部软组织肿胀消退后复位。
3、鼻背部有伤口者要清创缝合。
伴鼻出血者先止血。
根据情况注射破伤风抗毒素和抗生素。
4、鼻骨骨折复位手术治疗。
【护理评估】1、评估受伤情况及伤口情况。
2、评估患者临床表现，是否有外鼻畸形、鼻出血、鼻塞、头痛，评估鼻腔渗血的量及性质，了解鼻塞程度。
3、评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等实验室检查结果。
4、评估患者对手术的了解和心理状况。
【护理措施】1、术前护理：（1）与患者沟通交流，介绍手术及麻醉方式、注意事项。
（2）全身麻醉者，术前8 小时禁食、2 小时禁饮。
（3）手术前晚测体温、脉搏、呼吸，有异常报告医师。
（4）做好术前准备：术前一日按手术要求剪鼻毛、理发、剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。
（5）指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
（6）入手术室前排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历资料随患者一同带入手术室。
（7）根据麻醉及手术方式准备床单及用物如氧气、吸引器等。
2、术后护理：（1）了解患者手术情况，监测生命体征。
（2）全身麻醉者按全麻术后护理，全麻清醒后取半坐卧位。
（3）术后2 小时无恶心、呕吐后给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消化半流食，避免进食过烫过硬食物。
（4）观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。
医院鼻骨骨折患者护理常规
医院鼻骨骨折患者护理常规【概念】外鼻突出于面部中央，易遭受暴力而发生鼻骨骨折。
鼻骨上部厚而窄，较坚固。
下端宽而薄，又缺乏支撑，易受累而引起骨折。
鼻骨骨折可单纯存在，也可伴有鼻中隔骨折、眶壁骨折等。
【相关知识】（一）临床特征1.外鼻肿胀、疼痛、鼻出血、畸形（外鼻歪斜或下塌、鼻梁变宽），鼻和眼睑部瘀斑。
2.有皮下气肿时，外鼻触诊可有捻发音。
鼻中隔偏曲或脱位时，可致鼻塞。
鼻腔检查可见鼻黏膜损伤、出血，鼻中隔偏曲及血肿。
3.通过鼻骨正侧位X线片或CT可判断骨折的位置和类型。
（二）治疗要点1.骨折复位应尽量在伤后2～3小时内进行，此时组织尚未肿胀，可使复位准确，利于早期愈合。
若肿胀明显或出血不止，可暂缓进行，待肿胀消退后再行复位，但应在10天内进行，不宜超过14天，以免发生错位愈合，增加处理困难。
2.开放性鼻骨骨折应同期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。
3.鼻中隔损伤出现偏曲、脱位、血肿时，应做开放复位，清除血肿。
4.应用抗生素预防感染。
【观察与护理要点】（一）病情观察询问外伤史，了解受伤的时间、程度、外力性质、当时的状况、处理过程。
观察鼻面部肿胀的程度、范围，鼻出血的量，有无头痛、头晕、鼻塞、脑脊液鼻漏及休克的表现，通过生命体征的变化，评估病情，做好记录，发现异常立即告知医生，进行积极处理。
（二）护理要点1.患者取坐位，协助医生进行鼻骨复位。
复位后取半坐位，给予鼻面部冰块冷敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血。
2.嘱患者安静休息，将口内的血液吐于弯盘内，不要咽下，以观察评估出血量，避免刺激胃部引起恶心、呕吐等不适。
3.保持病室安静、整洁，空气清新，减少陪护、探视，避免噪音刺激。
及时更换污染的衣服、被褥，创造舒适、安全的环境。
4.心理护理：鼻子处于面部最明显处，外伤后影响了面部的美观，特别是年轻患者，唯恐恢复不好，影响将来的工作和生活，表现为焦虑、担忧、紧张。
针对患者的心理特点，护理人员应给予适当的安慰、疏导，并根据病情介绍治疗方法、注意事项及预后情况，使患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。
鼻骨骨折注意事项
鼻骨骨折注意事项
鼻骨骨折是一种常见的外伤性损伤，主要是由于鼻子受到外力的直接撞击或者间接受力而导致鼻骨骨折。
鼻骨骨折后，患者往往出现鼻部疼痛、流血、浮肿等症状，严重者还可能出现鼻塌陷、鼻部畸形等表现。
以下是鼻骨骨折的注意事项。
1. 充分休息：鼻骨骨折后，患者往往面部疼痛，需要充分休息，避免剧烈活动。
2. 避免用力擤鼻子：鼻骨骨折后，鼻部可能会出血，但患者应注意避免用力擤鼻子，以免增加骨折部位的损伤。
3. 冷敷鼻部：鼻骨骨折后，可用冰袋或冷敷物冷敷鼻部，缓解疼痛和浮肿。
4. 倾斜睡眠：鼻骨骨折后，患者应尽量保持头部高于胸部的睡眠姿势，这样可以减少鼻部的水肿和疼痛。
5. 避免剧烈的面部运动：鼻骨骨折后，患者应避免剧烈的面部运动，如大笑、大哭、剧烈的咳嗽等，以免加重骨折的损伤。
6. 避免接触可能损伤鼻部的物体：鼻骨骨折后，患者应避免接触可能损伤鼻部的物体，如球类、重物等，以免引发二次损伤。
7. 饮食调理：鼻骨骨折后，患者可适量摄入富含维生素C的
食物，如橙子、柠檬、葡萄柚等，有助于加快伤口愈合。
8. 及时就医：鼻骨骨折后，患者应尽快就医，接受专业的治疗和检查，以便制订合理的治疗计划。
9. 积极控制鼻部感染：鼻骨骨折后，患者应避免用手触摸鼻部，以免引起感染，如鼻腔内感染，可引发并发症。
10. 遵循医生的嘱咐：鼻骨骨折后，患者应遵循医生的嘱咐，
按时服用药物，积极配合治疗，定期复查。
总之，鼻骨骨折是一种常见的损伤，患者在日常生活中应注意保护鼻部，避免做出可能损伤鼻部的动作，及时就医并积极配合治疗，以获得更好的治疗效果。
鼻骨骨折护理PPT
如何进行护理？
日常护理
保持鼻腔清洁，避免用手触摸鼻部，防止感染。
可使用生理盐水喷雾来保持鼻腔湿润。
如何进行护理？
遵循医嘱
按照医生的指示进行药物治疗和复查，定期监测 恢复情况。
如有异常情况，应及时就医。
何时寻求进一步帮助？
何时寻求进一步帮助？ 症状加重
如果出现持续性剧烈疼痛、严重出血或呼吸 困难，应立即就医。
适当的休息有助于康复。
护理后的注意事项 定期复查
根据医生建议，定期进行复查，确保骨折愈合良 好。
复查时可能需要进行影像学检查。
护理后的注意事项 心理疏导
恢复期间，可能需要心理疏导，帮助患者适应身 体变化。
可以寻求专业心理咨询师的帮助。
谢谢观看
主要症状包括鼻部肿胀、疼痛、出血和鼻子变形 。
有时患者可能会感到呼吸困难。
什么是鼻骨骨折？ 诊断
通过医生的临床检查和必要的影像学检查（如X 光或CT扫描）进行诊断。
及时的诊断有助于确定治疗方案。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 促进康复
正确的护理可以加速骨折的愈合过程，减少 并发症的发生。
这包括疼痛管理和感染预防。
为什么需要护理？ 维护功能
护理措施有助于保持鼻子的功能与外观，防 止变形。
必要时，可以进行适当的固定。
为什么需要护理？ 心理支持
鼻骨骨折可能影响患者的自信心，护理中应 给予心理支持。
倾听患者的感受，提供必要的心理辅导。
如何进行护理？
如何进行护理？
急救措施
在骨折发生后，应立即进行冷敷以减轻肿胀，并 避免进一步损伤。
这些可能是并发症的迹象。
何时寻求进一步帮助？ 感染迹象
鼻骨骨折的常规护理
鼻骨骨折的护理常规一、严格执行护理常见疾病的护理常规外鼻突出于面正中部，无论在平时或战时均易遭受外力撞击而发生鼻骨骨折。
骨折可单纯限于鼻骨，也可累及上颌骨额突、筛窦、泪骨、眶内壁、筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等周围结构，引起外鼻畸形和鼻功能障碍。
因此，在检查颌面伤员时，要特别注意有无鼻骨骨折，防止漏诊。
否则，错过复位时机，势必因错位愈合而导致畸形和功能障碍，需行较复杂的整形手术才能矫正。
二、病情观察鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形，数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待肿胀消退，畸形再现。
粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下，发生皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下气肿加剧。
因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。
损伤严重者，鼻流清水或淡红血水样液，提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂，发生脑脊液鼻漏。
由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨及骨质移位突出，可有鼻阻塞。
三、护理要点（1）手术前1、按耳鼻喉科一般护理常规执行。
2、入院后给予心理护理，安慰患者，缓解患者的不良情绪。
3、向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、手术方式及相关注意事项。
4、观察患者的鼻腔情况，准备记录出血量。
5、解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告知患者疼痛可能持续的时间。
6、协助完成相关的术前准备、备皮。
（2）手术后1、按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。
2、体位舒适护理：保持体位舒适，协助患者取半卧位，使头部、背部与双下肢都有依靠的支撑点,处于放松状态,增加舒适感。
3、饮食舒适护理:鼻腔填塞后患者的吞咽功能受影响,降低了食欲,鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的温凉流质半流质饮食,少量多餐,加强营养摄入。
避免辛辣刺激性食物。
患者进餐时协助摆至舒适体位,把食物放在方便取用的位置,食物温度适宜,必要时协助进餐,进餐前避免各项治疗护理,防止不良刺激。
手术后当日进食温冷的流质饮食，次日予温冷的半流质饮食，术后第2-3天温冷的软食，3天后逐渐好、过度到正常的饮食。
临床鼻骨骨折护理评估及护理要点
疼痛管理
药物镇痛
根据医嘱给予适量的镇痛药物，以缓 解患者的疼痛感。
冷敷护理
在受伤后的24-48小时内，采用冷敷 的方式减轻肿胀和疼痛。
心理护理
给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐 惧情绪，提高疼痛阈值。
肿胀护理
抬高头部
将患者头部抬高，以利于血液 回流，减轻肿胀。
局部用药
根据医嘱使用局部消肿药物， 促进肿胀消退。
临床表现与诊断依据
临床表现
鼻骨骨折后，患者常出现鼻 部疼痛、肿胀、出血等症状 ；严重者可出现鼻部畸形、
呼吸困难等。
诊断依据
根据患者的外伤史、临床表 现及影像学检查（如X线、 CT等）可明确诊断。X线检 查可显示骨折部位、类型及 移位情况；CT检查可更清晰 地显示骨折及周围组织的损
伤情况。
02
鼻骨骨折护理评估
定期复查与随访安排
复查时间
复查内容
随访安排
06
鼻骨骨折护理中注意事项
避免剧烈运动和外伤
避免剧烈运动
鼻骨骨折后，应避免剧烈运动，以免加重伤势 。
防止外伤
注意保护鼻部，避免再次受到外力撞击，导致 二次伤害。
注意个人卫生，防止感染
01 保持鼻部清洁
定期清洁鼻孔，避免污垢积聚，减少感染风险。
02 避免用手挖鼻孔
02 准确诊断
对于鼻骨骨折患者，应进行全面的检查，准 确判断骨折类型和严重程度，为治疗提供可 靠依据。
04 注意并发症
鼻骨骨折可能合并其他部位的外伤，如鼻中 隔骨折、上颌骨额突骨折等，应注意检查和 治疗，避免并发症的发生。
THANKS
感谢观看
以免手部细菌带入鼻孔，引起感染。
03 遵医嘱使用抗生素
鼻骨骨折护理常规
第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折fractureofnasalbone是颜面部最常见的外伤之一;可单独发生;也可与其他颌面部骨折同时发生..外鼻突出于面部;易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤..外鼻创伤占鼻部创伤的50%;其中裂伤和鼻骨骨折多见..骨折类型与暴力方向和大小有关..鼻骨折常伴有鼻中隔外伤;出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线;前缘突向一侧鼻腔等..二、病情观察与评估一生命体征监测生命体征;观察患者有无发热..二症状体征1.观察患者有无鼻腔出血..2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况..3.了解患者眼部有无青紫肿胀;视力有无影响..三安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险..2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施一术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪..2.协助完善常规及专科检查鼻窦CT、眼科相关检查..3.访视与评估了解患者手术部位标识;术前准备完善情况;评估患者全身皮肤状况;高风险患者手术护士申报难免压疮..4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接;查对患者身份、手术信息、皮肤及物品..二术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械..2.手术中三方核查..3.根据手术需要安置体位..4.监测生命体征;观察术中出血量、仪器设备运行情况;完善手术护理记录..5.出室交接交接生命体征;皮肤情况及物品等..三术后护理1.患者交接;监测生命体征..2.专科护理1观察鼻腔填塞物有无松动及脱落;有无频繁吞咽动作;鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量;判断有无活动性出血..术后鼻腔及口腔内有少量渗血属正常现象;如渗血较多;应及时通知医生处理..2保持鼻腔周围皮肤清洁;可予以金霉素眼膏涂抹;避免皮肤破溃；术后5天抽取鼻腔填塞物;遵医嘱予以滴鼻药或鼻腔冲洗..3.体位与活动取半卧位以减轻局部肿胀、缓解疼痛..无乏力、出血现象;可适当室内活动;避免突然改变体位而导致体位性低血压；眶内渗血、视物不清及视力明显下降的患者;卧床休息;床栏保护;协助患者生活护理;防跌倒/坠床..4.疼痛护理采用疼痛评分量表对患者鼻部及头部疼痛进行评估;教会患者转移注意力来缓解头部、鼻部胀痛..疼痛评分≥4分;遵医嘱予以镇痛剂;观察记录用药疗效及反应..5.饮食护理予以清淡温凉半流质或软食;3～5天后改为普食;2周内忌坚硬、辛辣刺激性食物..面部损伤严重、张口困难者;遵医嘱鼻饲流质..6.口腔护理进食前后漱口;保持口腔清洁;预防口腔感染;必要时遵医嘱行口腔护理..四、健康指导一住院期1.告知患者鼻腔填塞期间避免情绪激动、剧烈活动、勿用力咳嗽和打喷嚏;以免引起鼻腔填塞物松脱;导致鼻腔出血或手术失败..2.告知患者避免频繁吞咽动作;防止分泌物咽下后刺激胃黏膜引起恶心、呕吐..3.指导患者保护鼻部;避免再次外伤;导致鼻骨复位失败..4.尽量不穿套头毛衣;以免穿脱时碰到鼻部；洗脸时不要擦洗鼻部;不要压迫或推揉鼻部;以免骨折复位处移位..二居家期1.告知患者多饮水;饮食清淡;忌烟酒、坚硬食物;以利机体恢复..2.告知患者暂停佩戴框架眼镜2～3周;以保证骨折处愈合良好..1个月内避免重体力劳动及剧烈运动;注意保护鼻部;防止再次外伤..3.指导患者门诊复查;如有不适;及时就诊；合并鼻中隔骨折者;3～6个月后可行再复位..。
鼻骨骨折护理常规
03
护理措施
疼痛管理
01
药物镇痛
使用非处方镇痛药或处方 药物，如布洛芬、可待因 等，以减轻患者疼痛。
02
冰敷
在受伤部位进行短时间的 冰敷，每次不超过20分 钟，有助于减轻肿胀和疼 痛。
03
抬高头部
建议患者将头部垫高一些， 有助于减轻鼻部肿胀和疼 痛。
鼻骨骨折是常见的鼻部外伤之一，可
能导致鼻梁弯曲、塌陷、鼻塞等症状。 02
鼻骨骨折的常见原因
运动损伤
在运动中，如篮球、足球等，由 于撞击或摔倒可能导致鼻骨骨折。
交通事故
交通事故中，如车祸、摩托车事 故等，可能导致鼻骨骨折。
暴力伤害
受到外力打击，如拳击、斗殴等， 可能导致鼻骨骨折。
鼻骨骨折的分类和症状
用生理盐水或温开水清洗伤 口，去除污物和血迹，避免
感染。
伤口包扎
用无菌纱布或绷带包扎伤口， 保持伤口干燥、清洁，避免
触碰和摩擦。
04
健康宣教
预防鼻骨骨折的方法
01 注意交通安全
遵守交通规则，避免发生车祸等意外事件，减少鼻骨骨 折的风险。
02 避免运动伤害
在进行运动时，要注意安全，避免摔倒、撞击等意外情 况，减少鼻骨骨折的可能性。
呼吸困难
原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔通道受 阻，引发呼吸困难。
评估
观察患者呼吸频率、深度和节 奏，评估呼吸困难程度。
措施
保持患者安静，避免剧烈运动， 必要时给予吸氧等处理。
出血
出血原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔内血管破裂， 引发出血。
止血措施
采用压迫止血法，如用棉球或纱布 填塞鼻腔，同时保持头部前倾。
鼻骨骨折护理查房
鼻骨骨折的类型
●单纯线型 ●粉碎型 ●复合型
.
检查
1.视诊
观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿， 眼球有无移位，活动是否正常等。据外伤的程度不 同，可能会出现以下部分或全部表现：外鼻皮肤裂 伤；鼻梁歪斜、塌陷；鼻背、鼻根塌陷或膨隆；外 鼻及其周围组织肿胀、淤斑；鼻腔淤血或活动性出 血；鼻中隔膨隆；鼻中隔偏曲；鼻腔内黏膜破损。
胃部黏膜引起呕吐，并影响正确估计出血量。如发现鼻腔大出血、
休克等症状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅速准备止血所
需的器械、药品及敷料。
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讨论：护理问题及护理措施？
练蕾：二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关护 护理理措目施标：病人感觉头痛减轻或消失
护理措施 1、评估患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间、发作规律、 伴随症状等。 2、首先与患者及家属建立信任关系，认同患者对疼痛的陈述， 以倾听、陪伴、触摸等方式提供情感上的支持，并告诉患者疼 痛是必然的，会逐步缓解。
纱条可适当延长留置时间。
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讨论：护理问题及护理措施？
张欣：五、焦虑 与鼻腔疼痛、出血、呼吸受限有关
护理目标： 患者的焦虑感减轻，可以积极配合医护人员的治疗工作。 护理措施： 1、评估患者恐惧的来源、程度、其应对恐惧的方法。 2、医护人员操作时要动作娴熟，轻柔。 3、患者做治疗时，护士能守候在其身旁，给予语言性或非语言性的支 持，如握住患者的手，告诉其“有医护人员精湛的技术，您的疾病很 快就会恢复的 4、耐心向患者讲述恐惧可使精神紧张，血压升高，从而加重现有症状 5、嘱患者进食清淡易消化饮食，勿用力咳嗽，学会张口呼吸，禁忌突 然体位变化
.
讨论：护理问题及护理措施？
3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法，如：按摩、冰袋 冷敷。通过自我控制或由暗示性的情境处理，包括松驰疗 法、自我暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力分散法、 引导想象法等。 4、鼓励患者进温凉的流质饮食。 5、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用药后的效果
鼻骨骨折护理体会
鼻骨骨折护理体会近日，我在医院工作时遇到了一位患者，他因为意外摔倒导致鼻骨骨折。
作为护士，我负责为他提供全面的护理，同时也见证了他的治疗过程。
在这个过程中，我深切体会到了鼻骨骨折的护理对患者的重要性。
在患者来到医院时，我立即采取了一系列的措施，以确保他的安全和舒适。
首先，我给他提供了一个舒适的床位，并帮助他调整到一个合适的姿势。
这样可以减轻他的不适感，并为后续的治疗做好准备。
为了保护他的鼻骨，我给他安装了一个鼻夹。
鼻夹能够稳定骨折部位，防止进一步的移位和损伤。
在安装鼻夹的过程中，我要特别小心，以免对他的鼻子造成额外的伤害。
鼻骨骨折治疗的过程中，我密切关注患者的病情变化。
我定期观察他的鼻子是否肿胀或出血，并及时记录相关的数据。
同时，我还会询问他是否有其他不适感，以便及时调整护理计划。
除了日常护理，我还向患者提供了一些关于鼻骨骨折护理的指导。
我告诉他要避免剧烈的运动和用力擤鼻子，以免加重骨折的伤害。
我还建议他定期去医院复查，以确保骨折得到正确的愈合。
在整个护理过程中，我始终保持关注和关心的态度。
我不仅关心他的身体状况，还关心他的情绪和心理健康。
我尽量与他进行交流，鼓励他积极面对治疗，并提供必要的心理支持。
最终，患者的鼻骨骨折治疗取得了良好的效果。
他的鼻子恢复了正常的形态和功能，使他重新获得了自信和快乐。
这个过程让我深刻认识到，作为护士，我们的责任不仅是为患者提供专业的护理，更是给予他们温暖和关怀。
通过这次护理经历，我明白了鼻骨骨折护理的重要性。
只有通过科学的护理和细致的关怀，我们才能帮助患者快速康复并重返正常的生活。
作为护士，我将继续努力学习和提高自己的护理技能，为更多需要帮助的患者提供更好的护理服务。
鼻骨骨折护理查房
05
鼻骨骨折护理查房总结与展望
总结本次护理查房的经验与不足
经验总结 本次护理查房组织有序，参与人员积极配合，达到了预期效果。
通过查房，提高了护理人员对鼻骨骨折的认识和护理技能。
总结本次护理查房的经验与不足
• 查房过程中，针对实际病例进行讨论，有助于护理人员更 好地理解理论知识。
总结本次护理查房的经验与不足
鼻骨骨折护理查房
• 鼻骨骨折概述 • 鼻骨骨折的护理评估 • 鼻骨骨折的护理措施 • 鼻骨骨折患者的健康教育 • 鼻骨骨折护理查房总结与展望
01
鼻骨骨折概述
定义与分类
定义
鼻骨骨折是指鼻骨因外力作用导 致的骨折。
分类
根据骨折的严重程度，可分为单 纯性骨折和复杂性骨折。
病因与发病机制
病因
主要由于直接或间接外力撞击导致，如跌倒、运动损伤、交通事故等。
感染预防
保持患者鼻腔清洁卫生，定期更 换敷料，预防感染。
出血处理
若患者出现鼻腔出血，应及时止血， 并观察出血量及颜色。
视力障碍的观察
注意观察患者视力情况，若出现视 力障碍应及时告知医生。
04
鼻骨骨折患者的健康教育
疾病认知教育
总结词
了解疾病成因、症状、治疗方法及预 防措施
详细描述
向患者及家属介绍鼻骨骨折的成因、 常见症状、治疗方法及预防措施，帮 助他们全面了解疾病，减少恐慌和焦 虑。
05
06
鼓励护理人员参加学术交流活动，了解最 新护理理念和技术。
对护理人员的培训与考核建议
培训建议 考核建议
01
定期组织鼻骨骨折相关培训课 程，提高护理人员理论水平。
02
加强实际操作训练，提高护理
鼻骨骨折护理课件
PART 03
鼻骨骨折护理
REPORTING
家庭护理指导
保持鼻腔清洁
避免用手挖鼻孔，可用棉签轻轻擦拭 鼻孔，保持鼻腔通畅。
注意保暖
饮食调理
多食用富含维生素和蛋白质的食物， 如水果、蔬菜、瘦肉等，增强身体免 疫力。
避免冷空气直接刺激鼻腔，可佩戴口 罩保暖。
疼痛护理
药物治疗
遵医嘱服用止痛药，缓解疼痛。
PART 04
预防措施
REPORTING
安全教育
增强安全意识
通过宣传教育，提高公众对鼻骨骨折预防的认识 和重视程度。
学习安全知识
向公众传授鼻骨骨折的预防措施和注意事项，如 避免暴力撞击等。
强调个人防护
鼓励个人在可能发生鼻部撞击的情况下采取防护 措施，如佩戴防护眼镜等。
运动与活动安全
注意运动方式
鼻骨骨折护理课件
REPORTING
• 鼻骨骨折概述 • 鼻骨骨折治疗 • 鼻骨骨折护理 • 预防措施 • 鼻骨骨折康复
目录
PART 01
鼻骨骨折概述
REPORTING
定义与分类
定义
鼻骨骨折是指鼻骨因外力作用导 致的骨折。
分类
根据骨折的严重程度，可分为单 纯性骨折和复合性骨折，根据骨 折线的方向，可分为横行骨折和 纵行骨折。
病因与发病机制
病因
鼻骨骨折通常由直接外力引起，如跌倒、撞击、运动损伤等。
发病机制
外力作用于鼻骨，导致骨结构断裂。
临床表现与诊断
临床表现
鼻部肿胀、疼痛、出血、鼻部畸形、 鼻腔通气障碍等。
诊断
通过鼻部X线或CT检查可确诊鼻骨骨 折。
PART 02
鼻骨骨折治疗
鼻骨骨折健康教育
鼻骨骨折健康教育
鼻骨骨折是一种常见的鼻部外伤，多由直接暴力引起，可导致鼻部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞等症状。
以下是一些鼻骨骨折的健康教育知识：
1. 急救处理：在发生鼻骨骨折时，应立即进行急救处理。
首先，用干净的纱布或毛巾堵住鼻孔，以止血和防止异物进入鼻腔。
然后，尽快就医，接受进一步的检查和治疗。
2. 饮食护理：鼻骨骨折患者应保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重鼻部炎症。
同时，多吃富含维生素 C 和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、肉类、鱼类等，有助于促进伤口愈合。
3. 休息与活动：鼻骨骨折患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
在休息时，可以采用半卧位，以减轻鼻部肿胀和疼痛。
4. 鼻部护理：鼻骨骨折患者应注意鼻部护理，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻涕和挖鼻孔，以免引起感染和出血。
可以使用生理盐水滴鼻，以保持鼻腔湿润。
5. 药物治疗：鼻骨骨折患者可能需要服用一些药物，如抗生素、止痛药等，以缓解症状和预防感染。
在服用药物时，应严格按照医嘱用药，避免自行停药或增减剂量。
6. 定期复查：鼻骨骨折患者应定期复查，以了解伤口愈合情况和鼻部功能恢复情况。
如有不适，应及时就医。
总之，鼻骨骨折患者应注意急救处理、饮食护理、休息与活动、鼻部护理、药物治疗和定期复查等方面的健康教育，以促进伤口愈合和鼻部功能恢复。
鼻外伤、鼻骨骨折的护理
鼻外伤、鼻骨骨折的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者外伤史，疼痛、呼吸情况，鼻腔出血的量、颜色、性质，有无休克症状。
2、评估患者有无外鼻畸形，有无其他器官损伤。
3、评估患者有无颅内压增高、脑脊液鼻漏的出现。
（二）护理措施1、体位护理：半卧位，休克时中凹卧位。
2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
3、饮食护理：进清淡、易消化饮食，脑脊液鼻漏者限制饮水量和食盐摄入量。
急诊全麻手术者即刻禁食、禁饮。
4、病情观察：观察鼻出血和（或）脑脊液的量、颜色、性质。
（三）健康指导要点1、指导患者保持面部、口腔清洁。
2、指导患者正确保护伤口、创面、清除渗血渗液的方法。
（四）注意事项1、脑脊液鼻漏者应止咳通便，避免用力排便、擤鼻和打喷嚏。
2、勿堵塞鼻孔，防止逆行感染。
二、术后护理（一）护理评估1、评估患者鼻腔渗血、渗液、疼痛、伤口及生命体征、意识、瞳孔等情况。
2、评估患者有无剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降、脉搏细速等脑膜刺激症、失血性休克的征象。
（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后半卧位。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：半流质或流质饮食，禁酸、辣等刺激性食物。
脑脊液鼻漏者仍需限制饮水和食盐的摄入量。
2、病情观察：观察鼻腔渗血渗液、疼痛、伤口及生命体征、意识、瞳孔等情况。
3、症状护理（1）鼻出血：观察出血的量、颜色、性质，少量出血者可冷敷后颈部及鼻额部，及时吐出口中分泌物；用手紧捏两侧鼻翼 10-15 分钟，头轻轻后仰，勿低头用力；出血量多时立即报告医生。
（2）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱使用止痛剂。
（3）局部肿胀：24 小时内冷敷，之后改热敷。
4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。
5、并发症的观察和护理（1）脑膜刺激症：当若出现剧烈头痛、恶心、呕吐等时，立即通知医生，协助对症治疗。
鼻骨骨折护理常规
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鼻骨骨折护理常规
鼻部突出于面部中央，当外力向面部撞击时易受损，使鼻骨发生骨折。
【护理评估】要点
1、局部有无疼痛、肿胀。
2、鼻及鼻骨周围有无畸形。
3、鼻中隔有无偏曲、脱位、眼睑或面颊部有无皮下气肿。
【常见护理问题】
1、舒适的改变与鼻骨骨折致鼻塞有关。
2、有感染的危险与鼻腔黏膜损伤有关。
3、潜在并发症：出血与鼻腔血管损伤有关。
4、自我形象紊乱与外伤致面部受损有关。
【护理措施】
术前护理
1、全麻者按全麻术前护理常规。
2、按鼻科病人手术前护理常规。
术后护理
1、全麻患者按全麻术后护理常规。
2、病情观察：监测生命体征，观察伤口有无渗血以及出血量，眼睑及颊部有无皮下气肿。
3、饮食：给予温凉流质、半流质饮食，保持口腔清洁。
4、休息与活动：取半卧位，避免用力及剧烈活动。
5、并发症及护理：鼻出血
鼻骨骨折护理常规。
鼻骨骨折护理查房
避免辛辣、刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等，以免加重病情。
日常生活指导
保持室内空气流通
避免接触烟雾、灰尘等刺激性气体，保持室内空 气清新。
注意保暖
避免感冒和鼻炎发作，以免加重鼻部症状。
定期复查
如有异常症状，应及时就医复查，以便及时处理。
05
鼻骨骨折的预防措施
详细描述
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒等，有助于增强身体的抵抗力和骨骼的健康，降 低鼻骨骨折的风险。
THANKS
感谢观看
进行鼻部功能训练，如捏鼻、鼓 气等，以促进鼻部血液循环，加
速鼻骨愈合。
面部肌肉锻炼
进行面部肌肉锻炼，如微笑、闭 眼等，以缓解面部肌肉紧张，减
轻疼痛。
呼吸训练
进行呼吸训练，如深呼吸、慢呼 吸等，以改善呼吸功能，减轻鼻
塞症状。
饮食指导
多摄入高蛋白食物
如鱼、肉、蛋等，以补充身体所需营养，促进骨折愈合。
多摄入富含维生素C的食物
诊断方法
X线检查
鼻镜检查
通过X线平片可以观察到鼻骨骨折的 位置和程度，是诊断鼻骨骨折的常用 方法。
通过鼻镜检查可以直接观察到鼻腔内 部的损伤情况，有助于诊断鼻骨骨折 及伴随的鼻腔损伤。
CT检查
CT扫描可以更准确地判断鼻骨骨折的 类型和程度，对于复杂骨折或伴有鼻 窦炎等并发症的情况更为适用。
评估标准
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，鼓励他们保 持积极乐观的心态，增强战胜疾
病的信心。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进行疏 导，帮助他们缓解焦虑、抑郁等不 良情绪。
家属沟通
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➢鼻部解剖 ➢鼻部生理功能 ➢鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点 ➢鼻骨骨折临床表现 ➢鼻骨骨折的诊断 ➢鼻骨骨折的类型 ➢鼻骨骨折的治疗及注意事项 ➢鼻骨骨折的护理要点
鼻部的解剖
•鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成： 外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、鼻前孔。 外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻中隔软骨。 骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌窦额骨。 •外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。
• 鼻骨由于上部窄厚，下部宽薄，下方为鼻中隔和鼻腔， 支撑薄弱，因为鼻骨骨折多累及鼻骨下部，并向下方塌 陷，易发生于下2/3.
儿童鼻骨骨折的特点：
• 儿童鼻骨支架大部分由软骨构成，仅部分骨化，外 伤多造成不完全骨折或青枝骨折。可不伴有移位， X线检查易误诊。 • 儿童鼻骨骨折由于其外鼻或鼻骨细小，且常伴有血 肿瘀斑和肿块，诊断较成人困难。
•鼻出血
•局部畸形
•触压痛及骨擦音
鼻骨骨折的诊断
• 一般X线平片可作为初步检查方法，CT诊断最为可 靠，能准确判断骨折类型，骨折断端的移位方向及 程度和临近结构的骨折情况，尤其适用于医疗纠纷 的鉴定。
鼻骨骨折的类型
• 单纯线型 • 粉碎型 • 复合型
鼻骨骨折的治疗及注意事项
治疗： • 1.目的：矫正畸形；恢复鼻功能。 •2.单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。 •鼻骨骨折应在外伤后2--3小时内复位，此时软组织未肿胀；或消肿 后进行鼻骨复位。但一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。由于 未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。 注意事项： •复位器伸入不宜超过内眦连线；以免损伤筛板引起颅内感染。复 位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条于24--48小 时内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力擤鼻。
新鲜与湿润。 • 5.如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 • 6.饮食方面，骨折初期，因肿胀剧痛，发烧及食欲不振，所以饮
食不宜过量，菜肴不宜油腻；后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐 渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。
感谢各
位聆听！Biblioteka 课后练习题• 1.鼻部的生理功能是什么？ • 2.鼻骨骨折的类型？ • 3.鼻骨骨折的治疗及注意事项？ • 4.鼻骨骨折的护理要点？
鼻骨骨折
鼻骨骨折的临床表现
鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形，数小时后鼻部及周 围软组织、眼睑发生肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待肿 胀消退，畸形再现。粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、泪器 进入鼻、眼睑及面颊部皮下，发生皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下 气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。损伤严重者，鼻流清 水或淡红血水样液，提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂，发生脑脊液 鼻漏。由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨 及骨质移位突出，可有鼻阻塞。如鼻额部损伤累及嗅神经，可有嗅 觉障碍。
鼻骨骨折的护理要点
• 1.鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬食物，以减轻对鼻腔粘 膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重时（24h）， 应改为热敷（24小时后），以使肿胀尽快消退吸收。
• 2.注意休息，禁忌直接头部吹风。 • 3.戴眼镜者，暂除去。 • 4.因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的
鼻部的生理功能
鼻的生理功能 •呼吸功能 •嗅觉功能 •发声共鸣功能 •鼻的反射功能 •鼻粘膜的其他功能（免疫功能、吸收功能、排泄泪 液功能）
鼻骨骨折的概述
• 鼻骨骨折是人体中最为常见的骨折，常见原因有鼻部遭 受拳击、运动外伤、个人意外撞击和道路交通事故等。
• 鼻骨位于中线两侧，突出与面部中央，易遭受外伤发生 鼻骨骨折。