2020年二级精神病医院基本标准(课件)

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二级精神疾病诊疗中心基础规范(2024年版)

二级精神疾病诊疗中心基础规范(2024年版)二级精神疾病诊疗中心基础规范（2024年版）一、前言为了加强二级精神疾病诊疗中心的基础规范管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，依据《医疗机构管理条例》、《精神卫生法》等相关法律法规，结合我国二级精神疾病诊疗中心的实际情况，制定本规范。

本规范适用于我国各级各类二级精神疾病诊疗中心，包括综合医院精神科、专科医院精神科及康复医院精神科等。

二、组织管理2.1 机构设置二级精神疾病诊疗中心应设有独立的组织机构，包括行政领导、医疗、护理、康复、心理咨询、质量管理等部门，确保诊疗活动顺利进行。

2.2 人员配置中心应根据业务需要，合理配置医护人员，包括精神科医生、护士、康复治疗师、心理咨询师等专业人员。

同时，应加强对医护人员的培训和考核，提高医疗服务水平。

2.3 质量控制中心应建立健全质量控制体系，对诊疗活动进行全面监督和管理，确保医疗服务质量。

主要包括以下几个方面：1. 制定并落实各项诊疗规范和操作流程；2. 加强对医护人员的教育培训和考核；3. 定期对设备设施进行检查和维护；4. 建立健全病历管理制度，确保病历质量；5. 提高患者满意度，不断改进医疗服务。

三、诊疗服务3.1 诊断二级精神疾病诊疗中心应具备完善的精神疾病诊断流程，包括病史采集、体格检查、精神状况评估、辅助检查等。

同时，应根据患者病情，合理选择诊断方法，确保诊断准确。

3.2 治疗中心应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。

同时，应加强对患者的随访和评估，及时调整治疗方案。

3.3 护理二级精神疾病诊疗中心应建立健全护理管理制度，确保患者得到良好的护理服务。

主要包括以下几个方面：1. 严格执行护理操作规程，确保患者安全；2. 加强对患者的观察和评估，及时发现并处理问题；3. 开展健康教育，提高患者的自我管理能力；4. 注重患者隐私保护，尊重患者人格尊严。

3.4 康复中心应根据患者的需求，开展康复治疗和康复训练，提高患者的生活能力和生活质量。

2、精神病医院(设置标准)

精神病医院设置标准一级精神病医院一、床位：精神科住院床位总数20至69张。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设有精神科门诊、精神科病房（男、女病区分设）、预防保健室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

三、人员：（一）每床至少配备0.4名卫生技术人员；（二）至少有3名精神科医师，其中至少有1名具有主治医师以上职称的精神科医师；（三）至少有6名护士。

四、房屋：（一）每床建筑面积不少于35平方米；（二）病房每床净使用面积不少于4平方米；（四）（三）病人室外活动的场地平均每床不少于2平方米；通风、采光、安全符合精神病医院要求。

五、设备：（一）基本设备：供氧装置呼吸机洗胃机电动吸引器心电图机气管切开包静脉切开包导尿包灌肠器显微镜火焰光度计 PH计血球计数仪离心机自动稀释器电冰箱干燥箱 X光机超脑电图仪眼底镜五官检查器常用处置器械药用天平储存柜器械柜电休克治疗仪体疗设备电视机录音机紫外线灯蒸馏装置高压灭菌设备洗衣机（二）病房每床单元设备：床 1张床垫 1.2条被子 1.2条褥子 1.2条被套 2条床单 2条枕芯 2个枕套 4个面盆 2个痰盂或痰杯1个病员服2套（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

二级精神病医院一、床位：精神科住院床位总数70至299张。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设有精神科（内含急诊室、心理咨询室）、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室，预防保健室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。

三、人员：（一）每床至少配备0.44名卫生技术人员；（二）至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师；（三）每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师；（四）至少有1名具有主管护师以上职称的护士；（五）平均每床至少有0.3名护士。

精神病医院设置基本标准

精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构。

一级精神病医院一、床位：精神科住院床位总数２０至６９张。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设有精神科门诊、精神科病房（男、女病区分设）、预防保健室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、Ｘ光室、消毒供应室。

三、人员：（一）每床至少配备０．４名卫生技术人员；（二）至少有３名精神科医师，其中至少有１名具有主治医师以上职称的精神科医师；（三）至少有６名护士。

四、房屋：（一）每床建筑面积不少于３５平方米；（二）病房每床净使用面积不少于４平方米；（三）病人室外活动的场地平均每床不少于２平方米；（四）通风、采光、安全符合精神病医院要求。

五、设备：（一）基本设备：供氧装置呼吸机洗胃机电动吸引器心电图机气管切开包静脉切开包导尿包灌肠器显微镜火焰光度计ＰＨ计血球计数仪离心机自动稀释器电冰箱干燥箱Ｘ光机Ｂ超脑电图仪眼底镜五官检查器常用处置器械药用天平储存柜器械柜电休克治疗仪体疗设备电视机录音机紫外线灯蒸馏装置高压灭菌设备洗衣机（二）病房每床单元设备：床１张床垫１．２条被子１．２条褥子１．２条被套２条床单２条枕芯２个枕套４个面盆２个痰盂或痰杯１个病员服２套（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

二级精神病医院一、床位：精神科住院床位总数７０至２９９张。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设有精神科（内含急诊室、心理咨询室）、精神科男病区、精神科女病区，工娱疗室，预防保健室；（二）医技科室：至少设有药房，化验室，Ｘ光室，心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。

三、人员：（一）每床至少配备０．４４名卫生技术人员；（二）至少有１名具有副主任医师以上职称的精神科医师；（三）每临床科室至少有１名具有主治医师以上职称的医师；（四）至少有１名具有主管护师以上职称的护士；（五）平均每床至少有０．３名护士。

二级精神病医院标准(2023年指南)

二级精神病医院标准（2023年指南）1. 引言本指南旨在为二级精神病医院的建设、管理、运营提供一套系统的、可操作的标准，以提高我国精神病医疗服务的质量和水平。

本指南适用于各级各类二级精神病医院，相关医疗机构可参照执行。

2. 医院基本要求2.1 医院规模二级精神病医院的床位数应在100-500张之间，占地面积应满足医院功能需求，且不应小于10000平方米。

2.2 科室设置二级精神病医院应至少设有精神科、心理科、康复科、医学影像科、医学检验科等五个基本科室，并根据需要设置其他相关专业科室。

2.3 医疗设备二级精神病医院应配备基本的医疗设备，包括 psychiatric evaluation equipment, psychiatric treatment equipment, rehabilitation equipment, diagnostic imaging equipment, clinical laboratory equipment 等。

2.4 人员配置二级精神病医院应配备一定数量的专业技术人员，包括精神科医生、心理科医生、康复科医生、医学影像科医生、医学检验科人员等，并保证医护比例合理。

3. 医疗服务3.1 精神疾病诊断二级精神病医院应具备对各类精神疾病进行诊断的能力，包括病史采集、症状分析、体格检查、心理测验等。

3.2 精神疾病治疗二级精神病医院应提供药物治疗、心理治疗、康复治疗等多种治疗方式，以满足患者需求。

3.3 康复服务二级精神病医院应设有康复科，提供物理治疗、职业治疗、心理康复等服务。

3.4 心理支持二级精神病医院应提供心理支持服务，包括个体心理治疗、团体心理治疗、家庭心理治疗等。

3.5 健康教育二级精神病医院应开展精神健康教育，提高患者及家属对精神疾病的认识和自我管理能力。

4. 医院管理4.1 质量管理二级精神病医院应建立完善的质量管理体系，确保医疗服务的质量和安全。

4.2 信息管理二级精神病医院应建立信息管理系统，实现医疗信息的电子化和智能化。

二级精神专科医院建设标准

数量要求：根据医院的规模和业务需求，合理配置护理人员数量，确保能够满足患者的需求
专业技术人员资质与数量
护士：具备护士资格证，并具备护师以上职称
技师：具备相应专业技师资格证，并具备技师以上职称
医师：具备医师资格证，并具备中级以上职称
其他专业技术人员：具备相应专业技术职称或职业资格
认证
医院管理制度
的必要条件
医疗安全：确保医疗安全，减少医疗事故
的发生
医疗服务：提供优质的医疗服务，提高患
者满意度
医师资质与数量
医师资质：具备医师资格证书和执业证书
医师数量：根据医院的规模和业务量确定，一般按照每100张床位配备1-2名医师的比例计算
护理人员资质与数量
资质要求：具备护士执业资格证书，并经过精神科护理专业培训
制定和完善医院管理制度，确保医院各项工作规范化、标准化。
加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障患者安全。
建立健全医院内部监督机制，对医院各项工作进行监督和评估。
加强医院信息化建设，提高医院管理效率和管理水平。
医疗服务质量
医疗技术水平：具备专业、高水平的医疗技术和医疗团队，能够提供全面、准确的医疗服务。
诊疗技术能力
诊疗科目：具备与医院级别相对应的诊疗科目医疗技术：具备开展二级精神专科医院所要求的基本医疗技术医疗设备：配备符合二级精神专科医院建设标准的医疗设备诊疗技术能力评估：定期对医疗设备和技术条件进行评估和更新
医疗质量保障
医疗设备：先进的医疗设备是保障医疗质
量的基础
技术条件：专业的医疗团队和技术支持是保障医疗质量
环境：营造舒适、安全、卫生的医疗环境，注重室内空气质量和绿化建设，提供良好的就医体验

2023年版：精神障碍二级医院基准

2023年版：精神障碍二级医院基准一、引言为了提高我国精神障碍患者的治疗和康复水平，规范二级医院精神障碍诊疗工作，根据《医疗机构管理条例》和《精神卫生法》等相关法律法规，制定本基准。

本基准旨在指导二级医院精神障碍学科建设、诊疗流程、服务质量和管理水平，以提升整体医疗质量，保障患者权益。

二、学科建设1. 专业设置二级医院应设立精神科，配备精神科医生、护士、心理治疗师等专业人员。

精神科床位数不应少于医院总床位的2%，且不少于10张。

2. 设施与环境医院应设有满足精神障碍患者诊疗需求的治疗室、康复室、心理咨询室等，并为患者提供安全、舒适的住院环境。

三、诊疗流程1. 诊断精神科医生应根据病史、临床表现、辅助检查结果，明确诊断。

对疑似精神障碍患者，应及时请上级医院或专业机构会诊，确保诊断准确。

2. 治疗根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。

密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

3. 康复为患者提供康复训练，包括生活技能训练、社交技能训练、心理疏导等，帮助患者提高生活质量，逐步融入社会。

四、服务质量1. 医疗安全加强药品管理，严格执行医嘱，确保患者用药安全。

加强护理工作，预防患者跌倒、自杀等意外事件。

2. 隐私保护尊重患者隐私权，妥善保管患者病历资料，未经患者同意，不得泄露患者信息。

3. 关爱与人文关怀关注患者身心健康，提供心理支持，开展健康教育，提高患者及家属对精神障碍的认识和自我管理能力。

五、管理水平1. 制度建设建立健全各项规章制度，确保诊疗活动依法合规。

加强医疗质量控制，提高医疗服务水平。

2. 人员培训定期组织医护人员参加精神障碍相关培训，提高业务水平。

鼓励医护人员参加专业学术交流，了解行业最新动态。

3. 信息化建设加强医院信息化建设，实现精神障碍患者信息管理系统，提高工作效率和服务质量。

六、持续改进二级医院应不断总结经验，持续改进精神障碍诊疗服务。

建立患者满意度调查制度，及时了解患者需求，提高医疗服务水平。

全面精神障碍二级医疗机构标准(2024年版)

全面精神障碍二级医疗机构标准(2024年版)全面精神障碍二级医疗机构标准（2024年版）前言本标准旨在指导和规范我国全面精神障碍二级医疗机构的建设和发展，提高精神卫生服务水平，保障患者权益。

本标准适用于已取得二级医院资质，从事精神障碍诊断、治疗和康复的医疗机构。

一、组织结构与人员配置1.1 组织结构二级精神障碍医疗机构应设有精神科、心理科、康复科等临床科室，以及药剂科、检验科、影像科等辅助科室。

同时，应设立医院感染管理科、医学伦理委员会等相关部门。

1.2 人员配置1. 精神科医师、心理科医师、康复科医师等临床专业技术人员应满足国家规定的执业医师资格要求。

2. 护士、技师、心理咨询师、康复治疗师等专业技术人员应具备相应的专业技术资格。

3. 医疗机构应配备一定的护理人员，确保患者得到良好的护理服务。

二、设施与环境2.1 设施设备1. 医疗机构应具备常规的精神科、心理科、康复科诊疗设备，如心电图机、脑电图机、心理测查设备等。

2. 医疗机构应具备一定的急救设备，如心脏复苏设备、氧气供应设备等。

3. 医疗机构应具备良好的信息管理系统，确保患者信息的安全和有效利用。

2.2 环境设置1. 医疗机构应设有符合精神障碍患者治疗、康复需求的病房和门诊环境。

2. 病房应设有必要的安全设施，如防冲动、防自伤等设施。

3. 医疗机构应设有患者活动区，提供康复、娱乐等活动空间。

三、服务质量3.1 诊断与评估1. 医疗机构应具备全面的精神障碍诊断和评估能力，包括病史采集、精神检查、心理评估等。

2. 医疗机构应定期对患者进行康复评估，制定个性化的康复计划。

3.2 治疗与康复1. 医疗机构应提供药物治疗、心理治疗、康复治疗等综合治疗方案。

2. 医疗机构应根据患者需求，提供个体化的康复训练，如认知康复、社交康复等。

3.3 护理服务1. 医疗机构应提供24小时护理服务，确保患者的安全和舒适。

2. 护理人员应定期对患者进行生活护理和专科护理，提高患者的生活质量。

二级精神病医院评审标准(新)

二级精神病医院评审细则河南省精神病医院
五、医疗管理-医疗质量管理组织体系
评审内容评审要点及方法
强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，落实诊疗技术操作规范、诊疗常规和指南查医务人员“三基”培训计划，组织实施情况和记录，实施效果评价等（新建医院可不查），有计划无落实记录扣5分；每项不规范扣1分认真执行医疗质量和安全管理核心制度，实行医疗质量责任追究制随机抽查临床医师对医疗核心制度的掌握情况；执业医师不少于5人（新建医院不少于10人），考查核心制度掌握、落实情况，检查运行病历不少于5份（新建医院不查），一份或一人不合格均扣1分建有病案质量管理体系，组织健全；落实卫生部《病历书写基本规范》规定检查病案质量管理委员会名单、医疗文书检查、奖惩制度。每一项缺陷扣1分
二级精神病医院评审细则河南省精神病医院
二、科室设置
评审内容评审要点及方法
医技科室：至少设有检验科、放射科（含CT）、功能检查科（彩超、心电图、脑电图、经颅多普勒等）、药学部、消毒供应室（或委托有资质的消毒供应中心）。医技科室设置符合规定和要求现场查看医技科室设置情况，不达标单项否决
职能科室：至少设质控科、医务科、护理部、医院感染管理科、病案科（室）科室设置不全少一个扣5分
二级精神病医院评审细则河南省精神病医院
五、医疗管理-临床科室质量管理
评审内容评审要点及方法
落实三级医师负责制，加强医疗质量管理现场查阅运行病历，核查三级医师查房记录（新建医院可不查），一项不合格扣1分
按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》，正确、合理使用抗菌药物检查抗菌药物管理制度。随机抽查运行病历，核查抗菌药物临床应用的合理性（新建医院可不查）。每发现一处缺陷扣2分按照《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等要求，规范特殊药品管理查看药学部药品管理，麻、精、毒性及高危药品的管理等情况。每发现一处缺陷扣1分

二级心理卫生医院基本标准(2023年版)

二级心理卫生医院基本标准(2023年版).txt二级心理卫生医院基本标准 (2023年版)导言本文档旨在规范二级心理卫生医院的基本标准，以确保医疗机构的高质量服务和患者的安全与福祉。

标准内容涵盖了设施、人员、诊疗、管理等方面。

设施标准1.心理卫生医院应具备适宜的场所，以提供舒适、安全、保密的治疗环境。

2.设施应符合卫生、安全、防火和消防标准。

3.设施应配备必要的心理治疗设备和器材。

4.心理卫生医院应提供适当的康复和娱乐设施，以促进患者的康复和福利。

人员标准1.心理卫生医院应配备合格并经过专业培训的医护人员。

2.心理医生和心理治疗师应具备相关专业资格证书，并按规定进行岗前培训。

3.医护人员应持有有效的执业证书，并定期参加继续教育。

诊疗标准1.心理卫生医院应提供全面、个体化的诊断和治疗方案。

2.诊断和治疗过程中，应遵循专业道德规范和保护患者隐私的原则。

3.医院应提供多样化的治疗方法，如心理咨询、药物治疗、康复训练等。

4.心理卫生医院应建立健全的临床记录和信息管理系统。

管理标准1.心理卫生医院应建立和实施科学的管理制度和流程。

2.医院应配备医务管理人员，负责组织、监督和评估医疗服务质量。

3.心理卫生医院应制定应急预案，并进行定期演练。

4.医院应定期进行内部质量评估和外部专业评审。

结论以上内容为二级心理卫生医院基本标准的要求，旨在提高医疗机构的管理水平和服务质量，保障患者的权益和安全。

各医院应根据本标准进行评估和改进，以满足社会的需求和期望。

注意：该文档是根据2023年版的标准编写的，内容仅供参考，具体实施以相关法规和规定为准。

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