附着体义齿

附着体的特点
固位和稳定 美观效果 咀嚼效能 基牙保护 制作工艺 应用范围
附着体义齿的缺点
治疗时间长，费用高 临床和技工过程复杂 受患者条件限制因素较多 缺乏转动控制，如栓体栓道式
附着体分类
根据制作精度：精密附着体和半精密附着体
根据阴阳型接合形式：硬性和弹性
根据附着体的固位原理：摩擦式 机械式 摩擦机械 式 磁力式等
根据附着体安放位置与基牙的位置：冠内，冠外， 根上
冠内附着体
指附着体被置于牙冠的外形高点以内。
优点在于当合力作用于基牙上时，可以沿 着牙体长轴传导
缺点是当牙体预备不足时，常常使附着体 突出于外形高点，导致其下方的牙龈和粘 膜炎症。遇到此种情况时，则应采用冠外 附着体固位方式。
牙列缺损的固位
固定义齿
可摘局部义齿
基托的固位
义齿固位体
目前，患者对美的要求在逐渐提高，已经 不再局限于单纯恢复结构和功能，更把舒 适方便和美观放在同等位置上。
大多数患者对传统义齿的固位方式颇有微 词例如：可摘局部义齿卡环影响美观，基 托范围较大容易引起诸多不适，条件不佳 者，固位不良；全口义齿条件较差，无法 修复或修复效果不确实；口内剩余牙根的 去留问题等
冠外附着体
将附着体完全置于牙冠之外。
优点：能够保留牙冠的外部形态；切削牙 体组织少；切削牙体组织导致的牙髓坏死 的可能性少；患者取戴冠外附着体义齿方 便，绝大多数采用弹性式结构，即应力中 断式设计
缺点：维持口腔清洁卫生十分困难
根上附着体
指应用于经牙髓治疗后保存的残留牙根上 的机械固位装置，主要用于覆盖义齿。
临床应用
包括球状附着体，按扣式附着体，杆式附 着体，磁性附着体等
附着体义齿修复治疗步骤
修复前检查 修复前准备 基牙预备 附着体义齿的制作 初戴与随访
附着体义齿初戴必须注意问题
不能对基牙产生扭力 阴阳极结构必须吻合 基牙牙冠粘固前必须调整义齿咬合 注意黏结剂不能渗入附着体周围 初戴前应向患者作义齿摘戴示范 医嘱及随访
早在1906年，Chayes设计了一种可调节的插销 式冠内附着体，现阶段仍在临床应用广泛，被 誉为“精密附着体之父”
我国起步较晚，国内最早的临床文献为冯海兰 1995年所报道。
附着体的定义
由两个或两个以上部分通 过内锁结构结合在一起的 义齿固位装置。它可以作 为可摘局部义齿的固位体 使用，也可作为固定义齿 的连接体使用。
附着体义齿Baidu Nhomakorabea
以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿 或活动-固定义齿。通常是由阴性和阳性两 部分主要连接结构组成，一部分与基牙或 种植体结合，另一部分与义齿结合，实现 连接和固位，从而为义齿提供良好的固位、 稳定和美观。
附着体的出现成为口腔修复学发展史上的一个 重要里程碑
最早的附着体有文字记载可追溯至1888年 Evans发明的附着体
附着 体义齿
中国医科大学口腔医学院
义齿固位方式现状 与进展
良好的固位是修复体行使功能，维系口腔组 织结构完整和功能不可或缺的因素之一。
由于缺损和缺失的方式不同，各种修复体的 固位原理和方式也各有千秋。
随着科学技术的不断发展，新材料及新技术 的不断涌现，修复体的固位方式也在不断的 发展和改良。