工伤保险登记表

表1
工伤保险登记表申请日期年月日登记证编号单位名称单位类型
主管地方税务机关地方税务登记代码单位地址邮政编码
主管部门或总机构隶属关系行业类别组织机构统一代码
工商登记执照信息执照种类执照号码发照日期有效期限
法定代表人或负责人姓名身份证号电话缴费单位专管员姓名所在部门电话开户银行户名
银行基本帐号职工总数（人）
单位：
（章）
年月日工伤保险经办机构：
（章）
年月日
本表一式两份，用人单位、工伤保险经办机构各存一份。

.
表2
参加工伤保险职工（增、减）花名册
申报单位：（章）申报日期：年月日
序号单
位
编
号
单位
名称
姓
名
身份证号
码
性
别
出生
日期
参加工作
日期
现居住地址
职务
（工
种
工作部门
（车间）
月缴费
工资
（元）
人员状
态
参保状
态
首次参
保日期
工伤保险
经办机构
停保
日期
备注
用人单位负责人签字（盖章）：经办人签字：工伤保险经办机构经办人签字：受理日期：年月日说明：1.本表纸质一式两份，用人单位、工伤保险经办机构各存一份；且本表采用Excel电子表格填报并报盘（如下表）。

2.日期格式为：年—月—日；人员状态为：在职，离职；参保状态为：正常参保，终止参保；工伤保险经办机构为：巴南区；月缴费工资为：职工本人上年度月平均工资；
填报日
期：
填报人：
个人编
号单位编
号
单位名称姓名身份证号性别出生日期
参加工作
日期
家庭住址户口性质工种工作部门缴费工资人员状态参保状态
首次参保
日期
工伤保险
经办机构
停保日期
唯一标识一个人，用于链接其他业务信息唯一标
识一个
单位，
用于链
接其他
业务信
该单位编
号必须存
在于单位
信息表中。

不能超
过100个
不能超过
20个字符
（1个汉
字算2个
字符）
运用通用
的规则进
行校验
运用下拉
列表填写
格式为：
yyyy-mm-
dd
格式为：
yyyy-mm-
dd
不能超过
50个字符
（1个汉
字算2个
字符）
运用下拉
列表填写
不能超过
30个字符
（1个汉
字算两个
字符）
不能超过
50个字符
（1个汉
字算2个
字符）
数字型。

小数点后
2位。

范
围：
1.00--
999999.9
运用下拉
列表填写
运用下拉
列表填写
格式为：
yyyy-mm-
dd
运用下拉
列表填写
格式为：
yyyy-mm-
dd
填报单位：
表3
工伤保险缴费申报表
缴费单位名称企业类型
营业执照编号主管地方税务机关
地方税务登记代码
法定代表人或负责人联系人联系电话单位地址邮政编码职工总数（人）月平均工资总额（元）上年工资总额（元）行业类别开户银行帐号
主管部门
申报单位：
（章）
年月日工伤保险经办机构：
（章）
年月日
本表一式两份，企业、工伤保险经办机构各存一份。

.
表4
重庆市工伤保险参保单位基础信息采集表单位名称：单位编码：
社会保险登记证编号单位类型单位名称参保时间
法人代表或单位负责人姓名生份证号联系方式
单位地址邮政编码
主管部门或总机构隶属关系
行业风险类别行业基准费率职工总数（人）工资总额（元）
缴费单位经办员姓名所属部门联系电话
工商登记执照信息执照种类执照号码发照日期有效期限
主管地方税务机关地方税务登记代码组织机构统一代码单位开户银行户名银行基本帐号单位电子信箱备注
表5
重庆市工伤保险参保人员基础信息采集表
单位名称：单位编码：
姓名性别出生年月工种工伤编码贴
照身份证号码参工时间片
本人工资（元）参保起始
时间
参保结束
时间
《工伤证》
编号
发证部门发证时间受伤时间鉴定时间伤残等级受伤部位受伤地点
工亡时间工亡地点
供养亲属人数户口所在地
职业病名称
初诊时间
评定等级
通讯地址邮政编码现居住地址联系电话备注
表6
重庆市巴南区工伤保险缴费申报核定表
单位编号：
单位名称：（章）年月日
项目申报数（申报
单位填写）
核定数（工伤保
险经办机构填写）
一、职工人数（人）
二、工资总额（元）
三、核定费率
工伤保险
生育保险
四、本月应缴金额（元）
工伤保险
生育保险
五、本期（补、减）收金额（元）
工伤保险费（包括利息、滞纳金）
生育保险费（包括利息、滞纳金）
六、本期实际应缴金额（元）
工伤保险费
生育保险费
参保单位经办人：工伤保险机构审核人：复核人：本表一式两份，企业、工伤保险经办机构各存一份。

表7
工伤保险变更登记表
填表日期：
原登记事项变更事项单位名称单位名称
地方税务
登记代码
地方税务登记代码
住所（地址）住所（地址）
法定代表人（负责人）
姓名姓名身份证号身份证号
经办人
姓名姓名
所在部门所在部门单位类型单位类型行业类别行业类别隶属关系隶属关系
主管部门或总机构主管部门或总机构开户银行开户银行
银行基本帐号银行基本帐号登记证编码登记编码
参保单位：
（章）
年月日工伤保险经办机构：
（章）
年月日
本表一式两份，企业、工伤保险经办机构各存一份。

.
表8
重庆市工伤保险注销登记表
单位编号：工伤保险登记证编号：
单位名称（章）：年月日
批准注销、解散
批准日期
等文件名称
注销营业执照（）
吊销营业执照（）
破产（关闭）（）
兼（合）并（）
分立（）
批准或宣布终止（）
迁往外省市（）
其他原因（）
说明原因：
工伤保险登记证注销日期
参保单位填表人：工伤保险机构审核人：工伤保险机构（章）：参保单位负责人：工伤保险机构复核人：
本表一式两份，企业、工伤保险经办机构各存一份。

表9 事故伤害报告表
单位名称
经办人联系电话
单位地址邮政编码
伤害职工姓名性别年龄职工是否参保单位性质
工种伤害职工工伤保险编号
事故发生时间事故发生地点
定点医院名称住院或门诊
伤害部位
事故
发生
经过
及结果负责人签名：
年月日
单位
处理意见单位（盖章）
年月日
备注
注：1．此表一式两份，工伤认定部门和经办机构各一份。

2．此表在事故发生三日之内必须申报（发生死亡及一次性受伤三人及以上的在24小时内申报）。

表10
重庆市巴南区工伤医疗特殊情况申报表
编号：姓名性别科室床号
住院号住院天数伤残部位
工伤证号身份证号
用人单位名称
联系人地址电话
病史及
治疗经过主治医师：
科室主任：
临床诊断已发生医疗费金额
医疗机构意见（盖章）
经办人：
年月日
工伤保险
经办机构意见（盖章）
经办人：
年月日
注：1．工伤职工一次性医疗费超过2万元和住院时间每超过30天时，医疗机构在3个工作日内向工伤保险经办机构报送。

2．工伤职工因病情特殊不能转入医疗机构治疗者，用人单位在入院后5日内填报。

表11
重庆市巴南区工伤保险医疗费用结算附件清单
工伤职工姓名职工所在单位
医疗费报送单位经办人
工伤生育保险经办机构经办人
票据金额小写票据金额大写万仟佰拾元角分
附件共张
年月日
注：此表在上报填表时用B5纸。

重庆市巴南区工伤保险医疗（康复）费用审核表
参保单位：工伤职工姓名：工伤保险编号：
金额（元）
发生额审核未通过额审核支付额项目
药品费
诊疗费
服务设施费
合计
未通过审核原因：
审核人签字：
工伤生育保险管理中心审核意见：
年月日分管领导：企业或医疗机构经办人：经办人：
说明：本表一式两份（企业或医疗机构、工伤保险经办机构各存一份）。

表12
重庆市巴南区工伤保险待遇申请审批表
所在单位：行业类别：单位性质：申请时间：年月日
姓名性别出生年月参工
时间
居住地
人员类别伤（亡）
时间
鉴定
时间
工伤
证号
工伤
等级
自理能力全市上
年度职
工月平
均工资
申请本人
月缴费工资
供养直系亲属
姓名
性
别
年龄
与工亡
职工关
系
是否有
收入来
源
居住地
申请享受工伤待遇项目伤残津贴
伤残
补助金
护理费
丧葬
补助金
一次性工
亡补助金
抚恤金标准
申请享受工伤待遇
经审核同志申请的相关材料，符合《重庆市工伤保险实施暂行办法》第条规定，从年月日起应享受工伤保险待遇项目及标准如下：项目
按月发放的待遇一次性发放的待遇伤残津贴抚恤费护理费
伤残
补助金
丧葬
补助金
一次性工
亡补助金标准
经办人：
年月日
领导审批意见
经办机构（公章）
年月日
说明
1、此表在首次享受时由用人单位填报一式三份，本人档案、用人单位、经办机构各一份。

2、提供
材料按暂行办法第二十三条规定提供。

3、人员类别：工伤职工、工亡职工、职业病职工。

4、行业类别：一类（A1），二类一档（B1）、二类二档（B2）、二类三档（B3），三类一档（C1）、三类二档（C2）。

5、单位性质：国有企业、集体企业、其他企业、港澳台外资企业。

本表一式三份，企业、职工（或亲属）、经办机构各存一份
本可以用那些和他们一起抱怨人生的时间，来读一篇有趣的小说，或者玩一个你喜欢的游戏。

渐渐的，你不再像以往那样开心快乐，曾经的梦想湮灭在每日回荡在耳边的抱怨中。

你也会发现，尽管你很努力了，可就是无法让你的朋友或是闺蜜变得更开心一些。

这就不可避免地产生一个问题：你会怀疑自己的能力，怀疑自己一贯坚持的信念。

我们要有所警惕和分辨，不要让身边的人消耗了你，让你不能前进。

这些人正在消耗你。

01. 不守承诺的人
承诺了的事，就应该努力地去做到。

倘若做不到，就别轻易许诺。

这类人的特点就是时常许诺，然而做到的事却是很少。

于是，他的人生信用便会大大降低，到最后，也许还会成为一种欺诈。

如果发现身边有这样的人，应该警惕，否
则到最后吃苦的还是自己。

02. 不守时间的人
俗话说浪费别人的时间就等于谋财害命，所以不守时间也就意味着是浪费别人的时间。

与这种人交往的话，不仅把自己的时间花掉了，还会带来意想不到的麻烦。

03. 时常抱怨的人
生活之事十有八九是不如意的，这些都是正常的。

我们应该看到生活前进的方向，努力前进。

而不是在自怨自艾，同时还把消极的思想传递给别人。

这样的人呢，一遇到困难便停滞不前，巴不得别人来帮他一把。

本来你是积极向上的，可是如果受到这种人的影响，那么你也很有可能会变成这样的人，所以应
该警惕。

04. 斤斤计较的人
凡事都斤斤计较的人，看不到远方的大前途，一味把精力放在小事上。

比如两个人去吃饭，前提是AA制。

然后饭吃好后他多付了5毛，最后他说我多付了5毛，你抽空给我吧。

如此计较的人，失
去了知己，也不会有很大的前途。

05. 不会感恩的人
你善心地帮助了他，可是他却不以为然，而且还想当然的认为这是应当的。

多次地帮助，换来的没有一句感谢的话语，更有甚者，还在背后说别人的坏话，真是吃力不讨好。

06. 自私自利的人
以自我为中心，不会考虑别人的感受，想怎样就是怎样，也不会考虑大局，只为自己的感受。

这种人，为了达到自己的私利会不择手段。

如果看完以上的描述，你的脑海里冒出一张张熟悉的脸，显然，你正在被人日复一日地消耗着。

这种消耗绝对可以毁你于无形之中。

这些方法带来阳光
那么，如何给自己搭建一个严严实实的保护网，让自己始终正能量爆棚，每一分钟都是恣意的阳光呢？跟着我们下面这五步做吧！
他们继续往前走。

走到了沃野，他们决定停下。

被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。

被救起后，他拿了一把小剑在石头上刻了：“今天我的好朋友救了我一命。

”
一旁好奇的朋友问到：
“为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上
呢？”
另一个笑笑回答说：“当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它；
相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。

”
朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。

在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于成为陌路。

友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。

学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的友谊历久弥新！
友谊是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂；
是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所；
是我们犹豫时的商议者，是我们脑子的清新剂。

但最重要的一点是，我们大家都要牢记的：
“切不可苛求朋友给你同样的回报，宽容一点，对自己也是对朋友。

”
爱因斯坦说：“世间最美好的东西，莫过于有几个头脑和心地都很正直的朋友。

”。