交通创伤的院前急救护理
创伤病人的院前急救
创伤病人的院前急救创伤trauma是一种由于机械作用人体而造成的组织完整性破坏或功能障碍;随着工业化的进展及交通工具的日渐发达,创伤发生率在逐年上升,且多为高能量的严重损伤,致残率及致死率都很高;目前,在我国创伤已成为仅次于心脑血管;院前急诊急救人员在最短的时间内到达现场,迅速对患者病情做出评估并做出全面、细致、周到的护理,为进一步的救治打好基础;因此,院前急救对提高伤者存活率、降低致残率意义重大,起着具足轻重的作用;2 院前急救的伤情评估院前急救的医护人员到达现场后应立即根据病人的神志、呼吸、脉搏、面色等生命体征进行迅速判断,评估呼吸及循环状况,是否存在致死的危险因素,有无呼吸道阻塞、气胸、活动性大出血、头颅外伤等;依据现场情况充分暴露伤员各部;23.1保持呼吸道通畅;首先保持患者平卧位,并将头偏向一侧,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息;可以用纱布清理口腔和呼吸道的分泌物及异物,或者使用负压吸引;抬起下颌解除舌后坠,紧急情况下可以行环甲膜穿刺术或气管插管或切开术;胸部有开放性创口者,立即用敷料覆盖并封闭伤口;多发性肋骨骨折致胸壁软化者,用两横指宽的胶布条或肋骨背心作环状固定,以减轻胸壁浮动;3.2妥善止血;①指压法：手指压迫动脉近心端;②抬高患肢加压包扎：敷料覆盖创面后绷带加压包扎;③止血带法：对,折时应先固定骨折上段,然后固定骨折下段,并把指趾露在外面,以便观察血液循环情况;5行固定时应尽可能将骨折肢体牵引正直,固定器材不能直接接触皮肤,尤其是骨突出部和固定器材上下两端,都应垫适量棉花、纱布或衣物等,以防压伤皮肤和浅表神经;33.4搬运：首先要注意保持呼吸道通畅,使患者将头偏向一侧,以防误吸;为防止舌后坠造成患者窒息,可用舌钳将舌头拉出,必要时可用别针穿过舌尖拉出固定于领口附近;脊柱伤的搬运时应使脊柱保持在正常的伸直姿势,严禁使颈部和躯干前屈或扭转,更不能采用一人抱胸一人抬腿的搬运方法,以,休克发生,立即抗休克治疗;如出现血氧饱和度下降、呼吸频率改变,则提示有呼吸功能改变;立即调整氧流量或面罩吸氧,根据情况配合医生行气管切开或气管插管等措施;休克或者昏迷的病人留置导尿管,准确记录尿量,预防急性肾功能衰竭;3.7止痛：疼痛可加重患者的休克,疼痛较轻时可心理安慰,剧烈疼痛时可适当使用镇静剂、止痛剂;但要注意其抑制呼吸或呕吐的副作用;骨折后的妥善固定、制动也是有效减轻疼痛的措施,尽量减少搬动,以免加重患者疼痛;3.8心理护理：创伤患者受伤后遭受着身体和心理上的;救,为患者争取急诊手术赢得宝贵时间,并为后期治疗及预后打下良好基础;。
创伤院前急救流程
创伤院前急救流程
当遇到创伤情况时，院前急救流程那可是至关重要的呀！就好像在一场与死神的赛跑中，我们要迅速而准确地采取行动。
首先要快速评估现场安全，这可不是开玩笑的呀！要是现场不安全，那岂不是把自己也置于危险之中了。
然后呢，要迅速判断伤者的情况，看他们的意识清醒不，呼吸顺不顺畅，有没有大量出血，这就像侦探在寻找关键线索一样呢！
一旦发现有严重出血，那得赶紧止血呀！就像给漏水的水管安上一个塞子，得快、准、狠！可以用干净的纱布或毛巾按压伤口，可别小看这简单的动作，它可能就是救命的关键一步呢！
接下来要注意伤者的呼吸道，确保气道畅通无阻。
想象一下，如果呼吸都不顺畅了，那生命不就像被掐住了脖子吗？要是有异物堵塞，就得小心地清理掉。
然后呢，要妥善处理骨折等情况。
如果伤者有骨折，那得小心固定呀，不能让骨头随便乱动，不然会造成更严重的伤害，就像呵护珍贵的瓷器一样。
在整个过程中，要不断安慰伤者，给他们信心和勇气呀！告诉他们不要怕，救援马上就到。
这就好比黑暗中的一盏明灯，能给人带来希望和力量。
别忘了及时呼叫急救车，把伤者的详细情况准确告知，让专业的医护人员做好准备。
这就像是给前线的战友发出准确的情报，让他们能有的放矢。
总之，创伤院前急救流程就像是一场精心编排的舞蹈，每一个步骤都不能出错，每一个细节都至关重要。
我们要保持冷静、果断，用我们的双手和智慧为伤者争取宝贵的时间和机会。
这就是我们的责任，我们的使命，难道不是吗？让我们都能熟练掌握这救命的流程，在关键时刻成为生命的守护者！。
交通事故伤员的院前急救护理
【 献标识码 ＪＡ 文
近年来 ， 随着人民生活水平 的不断提高 ， 各种交通 工具 不断增加 ， 由此导致 的交通事 故伤逐年 增加 ， 世界每年 因此而死亡 者 ７ 全 ０余万 人， 伤者达 １ ０ 万 ５ ０ ０ ０ １ ０ 万人 ， 平均 约每 ５ 秒死亡 １ 每 ２ ０ 人， 秒受伤 １ 人 ， 国车祸死亡率高达 １ ． ％ ‘ 交通事故 引发的创伤正在 成为危及 我 ７５ Ｉ Ｉ ， 国民生存 的 “ 一杀手 ” Ｉ 第 【 。据统计 ， 伤患者 第一死 亡高峰 在 ｌ ２ 创 小 时之 内， 此时死亡的数量 占创伤死亡的 ５ ％ ， ０ Ｉ伤后 １ 小时的处理是 决 定患者生命 的关键时间 ， 院前急救 工作 的质量对 于降低死亡率和伤残 率起到至关重要的作用 。现将 我院急诊科 ２ ０ 年 １ ０５ 月至 ２ ０ 年 ９月 ０９ 对 ３ ２例交通事故伤 员的院前 急救进 行回顾性总结分析 ， ６ 将交通事故 伤患 者的院 前急 救护 理体会 报道 如下 。
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中 国保 健 营养
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Ｃ ｉ ｅ ｔＣ ｒＮ பைடு நூலகம்ｔｎ ｈ ａＨ以ｈ ａｅ Ｈ ｉ ｎ ｒｉ ｏ
交通事故伤员 的院前急救护理
易 海 莲
【 要ｌ 目的 探 讨交 通事 故伤 员 的院前 急救 护理 以降低 伤 员 的死亡 率和 伤残 率。 方 法 对本 院 ３ 摘 ２例 交通事 故伤 员 的院前 ６ 急救 进行 回顾性分 析 、总结 。结果 ３ ２例交 通 事故伤 员 中死 亡 ３ ６ ９例 占 １ ８ 。主要 死 因为重型颅 脑 损伤 、重要 脏器 损伤、 ０ ％ 多发 伤所 引起 的呼吸和 循 环功 能衰 竭 ， 医护人 员未 到达 现 场前未 采取 急 救处理 ， 成 了后 来 的急救 无 效而 死亡 。 结论 快速 在 造
严重车祸伤的院前急救护理
本组严重车祸伤共 ８ 例 ，男 ５ 例 、女 ２ 例 ， ７ ８ ９ 年龄 ５ ９ ～６ 岁， 平均年龄 ３ 岁 。 ２ 以颅脑伤 为主者 ３ １ 例， 胸部 伤为主者 １ 例 ， 部伤 为主者６ ， 柱、 ２ 腹 例 脊 骨盆 伤为主者 １ 例 ，四肢伤为主者 １ 例 。受伤 部 ５ ７
满 意 的 疗效 。 １ 临床 资 料
导致低氧血症 。 气道完全开放 的标准是与耳垂 的连
线与地面垂直， 时用吸引器吸引 口鼻腔分泌物 ， 及 舌 根后坠者常规用舌钳或放置 口咽通气管。 本组有４ 例 行 院前 紧急气 管插管 ，用简 易呼吸机 辅助呼 吸。 ２３ 维持有效循环 创伤性休克是严重车祸 ．
例 （ ％） ７ 。
５ｐ） ｋ ａ 以下 ， 院前 急救过程 中输入 ｌ０ ￣２ ０ ｍ 在 Ｏ０ ００ ｌ
晶体为 院Leabharlann 进一步抢救赢得 了宝 贵的时间。 以颅脑
２ 院前急救护理及治疗
２ １ 迅速 到达现场 ，评估 患者伤情 ，医护 人 损伤为主 的车祸伤 患者给 予静脉滴注 ２ ％ ． ０ 甘露醇 、 员接 到 “ ２ ” １ ０ 呼救 电话后 ， 迅速到达车祸现场 ， 将 地 塞米松等药物 降低颅压 改善脑 组织血供 。
患 者 搬 到 安 全 处 ，按 照 Ａ （ ｉ ｗ Ｙ呼 吸 道 ） ａ ａ ｒ 、Ｂ （ｒ ａ ｈ ｃ呼 吸 动 度 、 频 率 ） （ ｉ ｃ ｌ ｔ ｏ ｂ ｅ ｔｅ 、Ｃ Ｃ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ脉
２ ４ 正确 处理 出血伤 口 本组有７ ￣ 车祸伤 ． ９１ Ｊ 患者存有开放创 口， 头面部创 口４ 例 ， １ 胸、 腹部创 口２ 例 。 ８ 对开放性创 口要密切观察 出血情况 ， 及时
死亡 ６例 （ ％） ７ 。结论 严 重车祸 伤 的院前 急救 护理质 量是 伤者 生命 的早期保 障 ，是 院 内进一
车祸伤患者院前急救护理体会
目前我 国经济 发展迅 速 ，社会不 断进 步 ，使得 人们 的生 活 水平得到 了很大 的提高 ，汽车也得 到了大规模 的普及 。汽车的 普 及也令交 通事 故引起 的车祸伤患者 日渐增多 ，成为威胁人 身
止 ，应 马 上对 其进 行 心肺 复 苏等 抢救 措施 。迅 速 建立 静 脉通
道， 补充血 量 ， 保 障患者静脉 通道 的畅通 ， 以维 持有效 的循环 。 在为 患者 处理 出血部 位 与 出血伤 口时 ，压 住 出血 伤 口的 主要 血 管或 肢体 ，抬高 伤处 ，抑制伤 口继续 出血 ，防止 出血 过多 ，
在救 护车 到达现场后 ，急救人员 和护理人 员应先把 在车祸
行立 即 出诊 。需要立 即 出诊 的急救人 员和 院前护理人 员 以及 车 头位置 ，垫 软枕 ，来 防止车辆在行驶 中 出现 的颠簸或刹 车对 在接 到出诊 的指令后 ，迅速组织 相关人员 上车要 以最快 的速 度 若 出现休克 则使头部 朝 向车尾 。在运 送途 中要 积极观察 患者 的
２ 院前的急救与护理措施
２ ． １ 接 到急救通知后的反应
在接 到救治 电话 后 ，要在 最快 的时间 内问清楚 车祸发 生的
在搬运 患者 时，患者平 卧位 ，需 多人合 作 ，保证 患者为水 的体位也很 重要 ，在搬运 车祸伤患者 上车后使 患者 的头 部朝 向 患者造 成 的伤 害。若 出现 昏迷 ，去平 卧位 ，且头 偏 向一 侧 ］ 。 病情 变化 ，若发 现患者 生命体征 出现异常 ，要 及时处理 。运送 中同时要管理好 患者 的呼吸通道 和静 脉通道 。车辆在运送 患者 时一定 要平稳快 速 ，不让要 车辆 出现 颠簸急刹 车等情况 。在运 送 车祸 伤患者 时 ，一定要 对检测辅助科 与为救治 患者做好 充分 患者病情相关的科室进行通知的准备。
车祸外伤的急救护理常识
车祸外伤的急救护理常识我国经济的发展，带动交通行业的迅速发展，而私家车也逐年增加，对道路交通压力增大的同时，因交通意外而产生的事故也逐年增加，严重威胁了人们的生命安全。
因车祸致残、致死，使车祸问题也成为全社会公共安全关注的问题。
有些患者车祸后及时得到医院接诊急救，有些患者不能及时入院救治，就要接受院前急救，才能尽可能减轻患者受伤害程度，使患者生命安全得到保障。
院前急救的护理操作对急救结果也会产生直接的结果，可见，规范化的、标准化的院前急救具有重要作用。
本文对车祸外伤急救护理相关常识进行阐述，以此提升人们对相关知识点的掌握，可以及时、准确地对车祸外伤患者开展救治，抢救患者的生命安全，仅供参考。
1.对车祸外伤患者伤情进行判断面对车祸外伤患者，人们救护伤者时，忌盲目的救护行为。
针对伤者具体情况开展有效的救护，才能减缓患者痛苦，避免伤者伤情加重。
例如：人们可以对伤者进行询问，了解患者具体的疼痛部位，才能开展针对性急救措施。
如果患者已经昏迷了，要对患者进行检查，确定出血的部位，出血情况，以此对受伤部位进行判断，评估患者伤处严重程度。
对伤者的救护一定要量力而为，不能有超出能力范围外的操作，防止伤者受到二次伤害，甚至危及伤者生命安全。
所以，要等待救护车，将现场情况，伤者实际情况与救护车医护人员进行沟通，帮助医护人员完成现场的救护，缩短救护时间，对于救治患者具有重要的作用。
面对呼吸困难，剧烈胸痛的伤者，分析伤者产生此症状的原因，可能是助骨骨折，多为驾驶员车祸后常见的伤情。
这是由于方向盘对驾驶员身体造成剧烈的撞击，导致肋骨发生碎裂，而碎骨刺入肺泡，产生血气胸。
当病情严重时还会发生肺栓塞。
此类伤者，一定不能随意移动其身体，避免碎骨移位造成更大的伤害。
面对腹部疼痛剧烈的伤者，分析此症状产生的原因可能是由于伤者内脏器官因撞击受到压迫，使肝脏、脾脏等脏器破裂，合并严重出血。
此类伤者如果意识清醒，救护人员可以按伤者表现帮助伤者逃离车辆，防止车体发生塌陷，造成二次伤害。
重大交通事故伤的院前急救及护理体会
保证 患者转运途 中的安全 ， 密切观察 病情变化 ， 发现 问题及
时向医师报 告 ， 并及 时做 出相应 的处理 。
． ６ 做好 院内救援 的准备 及 时将患者 的人数 、伤情 进行 ２ ０ １ １ 年 ７月 １日至 ２ ０１ ２ 年 ７月 １日郑州市 紧急 医疗救援 ２ 同时及时联系好放射科 、Ｃ Ｔ室 、手术 室等 ， 争分 中心共处理 ３人 以上交通事故 ４ ６ １ 起， 派 急救 车 ７ ４ ８ 辆次 ， 接 院内上报 ，
【 关键词 】 重大 交通事故 ； 院前急救护理 ； 现场救治
随着 经济的发展 和人 们生活水平 的提 高 ， 各种 车辆不断 患者一车可 以搭 配一 名轻伤员 、轻伤员一车可 以 ２ — ３ 人 ”的 增加 ， 而郑州 地处 中原 ， 是 交通要 道 ， 因此交通 事故发 生率 原则 ， 严禁 超载转 运。 同时 ， 患者 进入救 护车后 ， 出诊护 士 保持 较高 ， 尤其是 多人受伤 的交通事故 ， 不但 给社会 和家 庭带来 充分利 用救护车上 的设 备对患者实施进一 步生命支持 ， 了巨大 的伤 害和损失 … ， 而且 车祸事故 伤已成为当前对人类 气 道通畅 ， 持续 给氧或机械 通气 ， 维持有 效 的静 脉通路 ， 保 合理的摆放患者的体位 ， 肢体 相对 固定 ， 生命 威胁 最大 的 “ 第一 公害 ”＿ ２ Ｊ ， 因此 提高 现场救 援水平 ， 持各种管道 的通 畅 ， 减少伤残率 ， 是一个迫在代药物应用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 １ ６ 期
１ ９ ９ ８ ： １ － ３６ ．
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｍ ａ ｒ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ６
车祸创伤伤员的院前急救护理
作者 简 介
林 燕 春 （ ９ ｌ ）女 ， 东 省 深 圳 人 ， １ ７一 ， 广 主管 护 师 ， 专 ， 作 单 大 工 （ 收稿 日期 ：Ｏ ９一 ｌ— ８ ２０ Ｏ Ｏ ）
（ 文 编 辑 卫 竹翠 ） 本
位 ： １ ｌ６ 广 东 省 深 圳 市 龙 岗 中心 医院 。 ５８ １ ，
须 限 制 活 动量 。在 注 射 胰 岛 素 之 后 ， 吃饭 之 前 应 避 免 体 育 锻 炼 ，
以防 止低 血糖 。 口服 磺 脲 类 降 糖 药 的 病 人 ， 动 中一 旦 出现 视 运
［］ 肖可 喜 ， ５ 肖可 为 ． 年 ２型 糖 尿 病 运 动疗 法 的护 理 干预 ［］ 现 代 医 老 Ｊ．
・
６４ ・ ７
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＩ ＮＵＲＳ ＮＧ ａ ｃ ２ Ｏ Ｉ ７ Ｎ０ ３ Ｉ Ｍ ｒ有 严 重 感 染 、 热 、 动性 肺 结 核 时 应 禁 止 体 育 锻 炼 。伴 有 发 活
失 致 心 脏 或 脑 部 供 血 不 足 ， 立 即将 病 人 平 躺 ， 开 衣 领 、 带 ， 应 松 腰 舌下含服硝酸甘油 、 托品等 ， 阿 叩击 心 前 区 ， 掐人 中穴 ， 行 辅 手 进 助 人 工 呼 吸 ， 时不 能 喂 病 人 糖 水 。 因 为 这 是典 型 的心 源 性 晕 此
院 ， Ｏ ６ ６ １ ： ５—６ ． ２ Ｏ ，（ ） ６ ６
物 模 糊 、 识 不 清 、 晕 、 量 出 汗 、 率 急 剧 加 快 、 色 苍 白 等 意 头 大 心 面
情 况 ， 可 能 是 发 生 了低 血 糖 ， 时 应 立 即停 止 运 动 ， 很 此 马上 吃 一 些 含 糖 的 食 品 ， 已 意 识 恍 惚 应 立 即 协 助 喝 糖 水 ， 送 医 院 治 如 并 疗 ； 果 出现 胸 闷 、 如 胸痛 、 晕 眼 花 、 跳 缓 慢 无 力 、 识 突 然 丧 头 心 意
交通事故伤院前急救护理
交通事故伤院前急救护理
交通事故伤院前急救护理
车祸伤致创伤性休克较为常见，据世界卫生组织资料 统计证实，全世界每年的创伤病人有约20％因创伤后没能 得到及时的现场救治而死亡:。所以及时有效的院前急救 对提高伤病员的抢救成功率，减少伤残，死亡率，使损失 降低到最低程度是至关重要的。结合院前急救采用科学的 管理、合理的分工、妥善的救护措施、扎实的护理技术， 可以大大提高车祸救治的效率和成功率。
4、中枢神经系统情况 意识状态，瞳孔大小，对光反射，有无偏瘫或截瘫。
交通事故伤院前急救护理
（四）解除呼吸道梗阻
呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。应立刻 采取如下措施：松开衣领，衣扣，置伤员于侧卧位，或头 转向一侧，以保持呼吸道通畅；迅速清除口，鼻，咽，喉 部的异物，血块，呕吐物，痰液及分泌物等；对颅脑损伤 而有深昏迷及舌后坠的伤员，可牵出后坠的舌，下颌向前 托起；对下颌骨骨折而无颈椎损伤的伤员可将颈项部托起， 头后仰，使气道开放；对喉部损伤所致呼吸不畅者，可用 大号针头做环甲膜穿刺或环甲膜切开；心跳骤停伤员做心 肺复苏的同时应尽快做气管插管，以保证呼吸道通畅及充 分供氧，有利于循环复苏。
交通事故伤院前急救护理
（二）加强院前急救知识培训 提高科室出诊人员的院前急救水平， 增强护士急救意识和急救能力，如科室经 常组织护士进行徒手心肺复苏、气管插管、 复合性损伤的初步处理、骨折后的初步固 定等的培训及演习并进行认真考核。
交通事故伤院前急救护理
（三）出诊人员要求 必须是各科室业务骨干，临床经验丰富，急救技术熟 练，思维敏捷，应急能力强，且不会晕车、具有护师以上 职称的人员。出诊时要衣帽整齐。 （四）救护车保养 救护车要随时保持车况良好，燃料充足，车上抢救设 施齐备并完好（如氧气、急救药品、急救物品、被褥等）， 驾驶员车技熟练并能掌握一些简单的急救技术，如徒手心 肺复苏等。
创伤患者院前急救流程
创伤患者院前急救流程一、现场评估在接到患者后，急救人员应迅速对现场进行安全评估。
确保患者处于安全的环境中，无二次伤害的可能。
评估患者伤情，根据伤情严重程度进行分类处理。
二、生命体征监测在转运过程中，持续监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸频率等。
根据监测结果，及时调整急救措施。
若患者出现生命体征不稳定的情况，应优先处理保证生命安全。
三、伤口处理根据患者受伤部位及程度，进行不同的伤口处理。
如止血、包扎、固定等，以防止失血过多和继发感染。
对于开放性伤口，应进行清洁和消毒处理，避免感染。
四、固定与搬运在转运过程中，为避免对患者造成二次伤害，应对患者进行适当的固定和搬运。
根据患者伤情及部位，选择合适的搬运方式。
在搬运过程中，注意保持患者身体平稳，避免震动和扭曲。
五、快速转运在确保安全的前提下，呼叫紧急救护车将患者尽快送往医院。
在救护车上，持续监测患者的生命体征，并采取相应的急救措施。
向医院提供详细的送院路线图，以便医院做好接收准备。
六、途中监护在救护车上，急救人员需要持续监测患者的生命体征。
若患者出现生命体征不稳定的情况，应及时采取相应的急救措施。
同时，与医院保持联系，通报患者情况，以便医院提前做好抢救准备。
七、到达医院将患者送入急诊室，开始进一步的诊断和抢救措施。
向急诊室医生详细介绍患者伤情及急救措施，以便医生快速了解患者情况并做出正确的诊断和治疗方案。
以上即为创伤患者院前急救流程的主要内容。
在急救过程中，急救人员的专业素养和技能水平对于患者的生命安全至关重要。
因此，急救人员需要不断学习和培训，提高自己的急救技能和应变能力。
同时，加强公众的急救意识和知识普及工作，提高社会的整体急救水平。
车祸伤员院前急救护理
（ ３ ） ： １ ６ ６ ．
于严重 出血 、 休 克等重伤患者进 行好 静脉
（ １ ２ ） ： １ ３ ７ ７ ．
救用品 、 启 用应 急预案 、 快速伤检分类 、 现 场急救护理 、 安 全转移和重视心理护理几 个方面逐一进行讨论 ， 并 对每一步骤的急 救提出相应的处理方法 ， 对于院前急救有 重要的指导意义 。
院 前 急 救
理 。严重创伤患者通常伴有呼 吸道梗阻 ， 以致窒 息 Ｊ ， 应 当对 其 口腔 的异 物 或分
５ ５ ８ ０ ０ ０贵 州 贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
现 场 。
保持 担架 的平衡性 ， 应该及时密切观察伤 员的病情 。 重视 心理 护理 ： 车 祸均 为意外 事故 ， 伤员 的心理会有很 大的影响 ， 因此在救护 过程中 ， 应该 给予伤 员心理 上 的安慰 ， 给 予一定 的语 言鼓励 ， 引导伤员积极配合救
护， 避免绝望心理 。
讨 论
４ ５ ４ ０ ０ ０河 南 焦 作 市妇 幼保 健 院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
１ ０． ３２ ７
关键词
车祸
急救
护 理
随着社会经济的迅速发展 ， 车辆逐年 增加 ， 交通事 故 的发生 率呈上 升趋 势 ， 目 前已成 为威 胁人 类 生 命 的杀 手 之一 。 车祸造成的伤残和死亡 ， 给社会和家庭造 成了很大的负担和痛苦 ， 成为一个严重 的 公共卫生问题 Ｊ 。为使交 通事 故患 者能 得到更加快速 、 具体 、 高效率 、 高质量的救 治， 提高这类 患者 的救 治成 功率 Ｊ ， 本文
车祸伤患者的院前急救护理
计表明 ， 因交 通 事故 致 死 者 ， 有 ２ ３ 于 事 故发 生 后 ２ ｎ 约 ／死 ５ｍｉ 内 。 因此快 速 而 有 效 的 院前 急 救 工 作 ， 保 全 患者 的生 命 ， ］ 对
２３ ５ 对症 处理 ．．
伴 气 胸 者应 根 据 不 同 类 型进 行 相 应 处 置 。
车祸 伤 患者 的院前 急救 护理
倪 建珍 （ 江 省 慈 溪 市 人 民 医院 ， 江 慈 溪 ３ ５ ０ ） 浙 浙 １ ３ ０
［ 键 词 ］ 车祸 伤 ； 关 院前 急救 ； 理 护 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３ ６ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （ ０ ７ ３ —５ ７ —０ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）５ ３ ２ ２
维普资讯
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ７Ｄ ｃ １ （ ５ ｄ ｒ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ｅ ， ６ ３ ） Ｊ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｉ ２
体， 置于 低 温 处 ， 同 患 者送 往 医院 。对 外露 的 内脏 不 能 回纳 随
入 伤 口 ， 用 敷料 包 扎 。 要
２３ ４ 妥 善 固定 骨 折 伤肢 ．．
尤 其 是 四肢 开 放骨 折 ， 迅 速 行 应
有 效 的 复位 或 固定 ， 止 再 损 伤 。外 露 的 骨 折 端 禁 止 推 入 伤 防
作 出评 估 。
最 大 的“ 一 公 害 ”３， 强 交 通 事 故 伤 的 院 前 急 救 不 是 一 般 第 ｊ加
车祸伤的院前急救护理体会
车祸 伤 的院 前急 救护 理体 会
金 条凤 （ 省绍兴市第 院 ３２３） 浙江 四医 １０ ０
我院地处交通要道 ， 繁忙的交通使得车祸事故频发。２０ 板磨伤。用绷带捆绑夹板时要 注意松紧度，以绷带能在夹板 ０７ 年我院加人绍兴市急救中心 ，全年收治车祸伤员 １９ 例 ， ４０ 对 面上下移动 ｌｍ为宜。包扎完后要检查伤肢 末端的血液循环 ， ｃ
２． 搬运护理 肢体骨折 的伤员骨折部位要 适当固定后再搬 乏思想 准备 ， ３ 同时面临可能或 已经致残 的自我形象改变问题 ， 运，注意操作轻柔 ，避免造成新的损伤 。脊椎损伤的伤员要 因此常表现惊慌失措 、恐惧万分或暴躁 。车祸伤员 中以中青 用铲式担架搬运 ，先将伤员置仰卧位 ，双下肢理直靠拢 ，双 年男性居多 ，他们大多处于事业和家庭的重负时期 ，遇到突 上肢贴于身体两侧 ， ～３ ２ 人并排同时抬起伤员 的肩 、 腰及双下 发车祸致伤后 ，他们在躯体上 和精神上都受到严重创伤，迫 肢 ，将半面铲式担架放于伤员一侧身下 ，用 同样方式放置另 切要求得到最佳治疗和护理。在救治过程中，护士要运用语
２ １ 全面评估伤情 急救人员接到 急救指令后 ，应在最短 的 ３ １出 诊护士应有 良 ． ． 好的身体和心理素质 从事院前急救的 时间内到达事 发地点。首先立 即检查伤者的血压 、呼吸、脉 护理人员不仅要有高度的责任心和爱心 ，还要有 良好的身体 搏、意识 、瞳孔及伤 口情况 ，初步并尽可能全面正确地评估 素质和心理素质。车祸现场惨烈 ， 伤员伤情复杂 ， 变化 陕， 在
院前急救护理积累了一 些经验 。现介绍如下 ：
１临床资料
询 问是否疼痛 ， 防伤肢远端发生缺血性坏死。 严 ２ ４ 通讯联系 在急诊科 、放射科 、手术室等相关科室建立 ．
《创伤的院前急救》PPT课件
目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。
创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整，无开放性伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤等。
02开放性创伤皮肤有破损，有开放性伤口，如擦伤、切割伤、刺伤等。
03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一个部位威胁生命。
临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。
危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤，其中危重伤可危及生命。
院前急救原则与方法接到急救电话后，迅速启动应急反应机制，尽快赶赴现场。
迅速响应现场评估安全防护到达现场后，快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况，确定急救优先级。
确保自身和伤员的安全，采取必要的防护措施，如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。
030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。
清除异物对于昏迷或窒息的伤员，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
开放气道对于呼吸停止的伤员，立即进行人工呼吸，如口对口吹气、使用简易呼吸器等。
人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员，采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。
控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定，以减少出血和减轻疼痛。
包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时，可使用止血带进行止血，但应注明使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。
合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。
保持伤员稳定在转运过程中，保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等，确保伤员生命体征稳定。
120服务辖区交通伤院前急救护理体会
查 ２１ 年 ６ ０２ 月第 ３ 卷第 ３ ４ 期 Ｆｊ ｎＭｅ ＪＪｎ ０２Ｖ １ ４Ｎ ． ｕａ ｄ ，ｕｅ １ ， ｏ ３ ， ３ ｉ ２ ． Ｕ
前 应 与 手 术 医生 、器 械 护 士 共 同核 对 网 片 的 型 号规 格 ，并 检 查其有效期及 灭 菌效 果 ，无误 后 再 打开 ，避免 造 成 浪 费。
［ ］ 张 惠 娟 ，郁 君 静 ．女 性 盆 底 修 复 重 建 术 的 手 术 护 理 配 合 ｒ ＿ ３ ． Ｊ
护理 实践 与研 究 ，２ ０ ，６ （ ） １ ５ １ ７ ０９ ２ ： １—１．
１ ０服 务 辖 区 交 通 伤 院 前 急 救 护 理 体 会 ２
福 建 省福 州 市 第八 医 院 （ 州 ３ ０ １ ） 赵迎 春 福 ５ ０ ３
术 后 ２ ４ｈ及 时 取 出 纱 布 。 手 术 结 束 后 ，应 将 患 者 身 上 的 血
迹 、消 毒 液 擦 净 ，保 持 皮 肤 清 洁 。 及 时 帮 助 患 者 恢 复 平 卧 位 ，并 检 查皮 肤 的 受 压 情 况 。搬 运 患 者 时 ，注 意 保 护 好 输 液
２ ２ ２ 巡 回护 士 配 合 要 点 ： （） 患 者 进 入 手 术 室 后 ，认 真 ．． １
多 器 官 复合 伤
其 他
合 计
２ Ｏ
４５
３ ８ １ １ １ ５ １ ９ ２ ３ ２ ９
３ ８ ３ ５ １６ ３ ７
２ １ １ ９ ２ Ｏ ２ ５
１０ ７ １ ４ ７
９６
８ ｌ ２ ５ ２ ４ ８ ２ １ ５
随 着 我 国 人 口 进 入 老 年 化 社 会 ，Ｐ ＯＰ 日益 严 重 影 响 女
性健 康 和 生 活 质 量 。应 用 网 片 修 复 治 疗 Ｐ ＯＰ是 一 种 经 阴道
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交 通 创 伤 的 院前 急救 护 理
向 莉 ， 雷世 秀（ 重庆 市 急救 医疗 中心
【 要】 目 的 摘
４０ １ ） ０ ０ ４
探 讨 交 通 事 故 创 伤 伤 员院 前 急 救 护 理 与 转 送 措 施 ， 升 交 通 事 故 伤 院 前 急 救 成 功 率 。方 法 提
回顾 性 分析 ２ ０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ １月 ６ ０ 交 通 事 故 致 伤 的 ７ １例 院 前 急 救 护 理 的 临床 资 料 。结 果 经 积 极 ８起 ３
的 观 察 力 ， 过 科 学 思 考 分 析 ， 速 对 呼 吸 状 况 进 行 评 估 。 经 迅
对 口 、 腔 内有 分 泌 物 、 吐物 及 血凝 块 或 其 他 异 物 者 ， 迅 速 鼻 呕 应
交 通 事 故 创 伤 中多 发 伤 所 占 比例 明显 偏 重 ， 此 急 救 人 员 迅 速 因 到 达 现 场 并 采 取 现 场 急 救 、 送 途 中 监 护 、 全 将 病 员 送 到 医 转 安 院 是 抢 救 生 命 、 少 伤 残 的有 效 措 施 。 如 何 高 效 率 、 质 量 地 减 高
针创建 ２ ～３条 静 脉 通 道 ， 尽 可 能 选 用 上 腔 静 脉 的大 血 管 ， 并 以 利 快 速 补 液 ］ 为 手 术 和后 期 治 疗 创 造 条 件 。为 避 免 输 入 液 体 ， 在 进 人 心 脏 前 自伤 处 流 失 ， 肢 或 腹 、 腔 损 伤 应 选 用 上 肢 或 下 盆
生 职 业 教 育 ，０ ８ ２ （ ） ９ ９ ２ ０ ， ６ ７ ：８ ９ ．
（ 稿 日期 ： Ｏ ＯＯ ６ 收 ２ ｌ ４０ ）
［ ］ 毕 红 丽 ， 淑 杰 ， 玉 洁 ．助 产 士 的 职 业 危 害 因 素 及 自我 １ 潘 李
防 护 探讨 ＿］ 中国 误 诊 学 杂 志 ，０ ８ ８ ２ ） ５ １—６ ８ Ｊ． ２０ ，（ ３ ：６７５ １ ． Ｅ ］ 王 凤 春 ， 翠 存 ．助 产 士 工 作 压 力 源 及 应 对 措 施 的 研 究 ２ 韩
本 组 ７ １ ， 中男 ５ ３例 ， ２ ８例 ； 龄 ０ ９ ３例 其 ２ 女 ０ 年 ～ Ｏ岁 。颅 脑 外 伤 ２ ０ ， 部 伤 ２ ６例 ， 部 创 伤 ２ ９例 ， 柱 损 伤 ２ ７例 胸 ０ 腹 ２ 脊 ６ 例 ， 盆伤 ３ 骨 ４例 ， 肢 损 伤 ９ 例 ， 皮 外 伤 ７ 例 ， 腿 皮 肤 撕 四 ８ 头 ７ 小 脱伤 ３ ７例 ， 组 织 损 伤 ２０例 。经 积 极 院 前 急 救 ，３ 软 ８ ７ １例 伤 员
急 救 是 医 疗 卫 生 事 业 的 重 要 组 成 部 分 ， 年 来 ， 着 意 外 近 随 事 故 的 不 断 发 生 ， 祸 创 伤 人 数 日趋 增 加 。交 通 事 故 创 伤 伤 情 车
复 杂 、 展 快 、 亡 率 高 ， 以危 重 伤 员 的 院前 急 救 非 常 重 要 。 发 死 所
院前 急 救 ， ３ 例 伤 员 中 ， ７１ 院前 急 救 成 功 ７ ０例 ， 场 死 亡 １ 例 ， 救 无 效 死 亡 ４例 ， 功 率 为 ９ ． 。 死 亡 原 因 为 １ 现 ７ 抢 成 ７１
严 重 多发 伤 、 血 性休 克 、 型 颅脑 伤 、 气胸 。结 论 失 重 血
转 送 途 中监 护 等 措 施 是 院 前 急救 成 功 的 关键 。
中图分类号 ： ５． ；４ ３５ Ｒ４ ９ ７ Ｒ ７ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ １ ６ ３０ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） １ ３ — ２ ５ 引起 的 连 枷 胸 、 开放 性 气 胸 ， 损 伤 引起 的 血 气 胸 等 ， 靠 敏 锐 肺 依
【 键 词 】 交通 创 伤 ； 院 前 急 救 ； 护 理 关
ＤＩ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． ５ ０ ０ Ｏ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ ０ １ ． ６
做 好 伤 情 评 估 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 好 呼 吸 、 环 支持 、 温 、 保 做 循 保
给 予 清 除 ， 不 影 响 急 救 处 理 的 情 况 下 ， 助 伤 员 平 卧 、 将 头 在 协 并 偏 向一 侧 ， 止 胃内 容 物 误 吸 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 要 时进 行 气 防 保 必
管插管正压给氧 。 有 效 血 容 量 的 增 加 是 ． 迅
检验 医学与临床 ２ｌ 年 ８月第 ７卷第 １ Ｉ ｂＭ ｃｉ ＯＯ ５期 ｌ ｇ ａ ｎ 不 苟 的工 作 ， 能 有 效 地 应 对 纠 纷 的 发 生 。 才
参 考文 献 ’
！ １： ． ． ！ 进 展 ［］ Ｊ ．现 代 护 理 ，０ ８ １ （ ）７ ９７０ ２ ０ ，４ ６ ：２—３ ． Ｅ ］ 周 静 ．妇 产 科 学教 学 中 应 强 化 医 患 纠 纷 防 范 意 识 ［］ ３ Ｊ ．卫
抢 救 各 种 创 伤 患 者 ， 高 创 伤 院前 急 救 护 理 水 平 日益 成 为 急 救 提
人 员 必 须认 真 思 考 的 一 个 重 要 课 题 。 １ 临 床 资 料
抢 救创 伤 失 血 性 休 克 的重 要 措 施 ， 般 用 １ ～ ２ 一 ６ Ｏ Ｇ静 脉 留 置
中 ， 前 急 救 成 功 ７ ０例 ， 场 死 亡 １ 院 １ 现 ７例 ， 救 无 效死 亡 ４例 ， 抢
颈 部 的静 脉 进 行 穿 刺 输 液 ， 肢 或 头 胸部 的 损 伤 应 选 用 下 肢 静 上
脉 。尽 快 输 入 ０ ９ 氯 化 钠 注射 液 ５ ０ｍＬ及 平 衡 液 ５０ｍＩ， ． ０ ０ 及 时 纠 正 休 克状 态 。 一般 创 伤 性 休 克 为 低 血 容 量 性 休 克 、 血 失