交通创伤的院前急救护理

本 组 ７ １ ， 中男 ５ ３例 ， ２ ８例 ； 龄 ０ ９ ３例 其 ２ 女 ０ 年 ～ Ｏ岁 。颅 脑 外 伤 ２ ０ ， 部 伤 ２ ６例 ， 部 创 伤 ２ ９例 ， 柱 损 伤 ２ ７例 胸 ０ 腹 ２ 脊 ６ 例 ， 盆伤 ３ 骨 ４例 ， 肢 损 伤 ９ 例 ， 皮 外 伤 ７ 例 ， 腿 皮 肤 撕 四 ８ 头 ７ 小 脱伤 ３ ７例 ， 组 织 损 伤 ２０例 。经 积 极 院 前 急 救 ，３ 软 ８ ７ １例 伤 员
【 键 词 】 交通 创 伤 ； 院 前 急 救 ； 护 理 关
ＤＩ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． ５ ０ ０ Ｏ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ ０ １ ． ６
做 好 伤 情 评 估 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 好 呼 吸 、 环 支持 、 温 、 保 做 循 保
给 予 清 除 ， 不 影 响 急 救 处 理 的 情 况 下 ， 助 伤 员 平 卧 、 将 头 在 协 并 偏 向一 侧 ， 止 胃内 容 物 误 吸 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 要 时进 行 气 防 保 必
管插管正压给氧 。 ３ ２ 建 立 静 脉 通 道 ， 速 补 充 血 容 量 有 效 血 容 量 的 增 加 是 ． 迅
急 救 是 医 疗 卫 生 事 业 的 重 要 组 成 部 分 ， 年 来 ， 着 意 外 近 随 事 故 的 不 断 发 生 ， 祸 创 伤 人 数 日趋 增 加 。交 通 事 故 创 伤 伤 情 车
复 杂 、 展 快 、 亡 率 高 ， 以危 重 伤 员 的 院前 急 救 非 常 重 要 。 发 死 所
抢 救 各 种 创 伤 患 者 ， 高 创 伤 院前 急 救 护 理 水 平 日益 成 为 急 救 提
人 员 必 须认 真 思 考 的 一 个 重 要 课 题 。 １ 临 床 资 料
抢 救创 伤 失 血 性 休 克 的重 要 措 施 ， 般 用 １ ～ ２ 一 ６ Ｏ Ｇ静 脉 留 置
中图分类号 ： ５． ；４ ３５ Ｒ４ ９ ７ Ｒ ７ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ １ ６ ３０ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） １ ３ — ２ ５ 引起 的 连 枷 胸 、 开放 性 气 胸 ， 损 伤 引起 的 血 气 胸 等 ， 靠 敏 锐 肺 依
中 ， 前 急 救 成 功 ７ ０例 ， 场 死 亡 １ 院 １ 现 ７例 ， 救 无 效死 亡 ４例 ， 抢
颈 部 的静 脉 进 行 穿 刺 输 液 ， 肢 或 头 胸部 的 损 伤 应 选 用 下 肢 静 上
脉 。尽 快 输 入 ０ ９ 氯 化 钠 注射 液 ５ ０ｍＬ及 平 衡 液 ５０ｍＩ， ． ０ ０ 及 时 纠 正 休 克状 态 。 一般 创 伤 性 休 克 为 低 血 容 量 性 休 克 、 血 失
ห้องสมุดไป่ตู้
交 通 创 伤 的 院前 急救 护 理
向 莉 ， 雷世 秀（ 重庆 市 急救 医疗 中心
【 要】 目 的 摘
４０ １ ） ０ ０ ４
探 讨 交 通 事 故 创 伤 伤 员院 前 急 救 护 理 与 转 送 措 施 ， 升 交 通 事 故 伤 院 前 急 救 成 功 率 。方 法 提
回顾 性 分析 ２ ０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ １月 ６ ０ 交 通 事 故 致 伤 的 ７ １例 院 前 急 救 护 理 的 临床 资 料 。结 果 经 积 极 ８起 ３
的 观 察 力 ， 过 科 学 思 考 分 析 ， 速 对 呼 吸 状 况 进 行 评 估 。 经 迅
对 口 、 腔 内有 分 泌 物 、 吐物 及 血凝 块 或 其 他 异 物 者 ， 迅 速 鼻 呕 应
交 通 事 故 创 伤 中多 发 伤 所 占 比例 明显 偏 重 ， 此 急 救 人 员 迅 速 因 到 达 现 场 并 采 取 现 场 急 救 、 送 途 中 监 护 、 全 将 病 员 送 到 医 转 安 院 是 抢 救 生 命 、 少 伤 残 的有 效 措 施 。 如 何 高 效 率 、 质 量 地 减 高
针创建 ２ ～３条 静 脉 通 道 ， 尽 可 能 选 用 上 腔 静 脉 的大 血 管 ， 并 以 利 快 速 补 液 ］ 为 手 术 和后 期 治 疗 创 造 条 件 。为 避 免 输 入 液 体 ， 在 进 人 心 脏 前 自伤 处 流 失 ， 肢 或 腹 、 腔 损 伤 应 选 用 上 肢 或 下 盆
院前 急 救 ， ３ 例 伤 员 中 ， ７１ 院前 急 救 成 功 ７ ０例 ， 场 死 亡 １ 例 ， 救 无 效 死 亡 ４例 ， 功 率 为 ９ ． 。 死 亡 原 因 为 １ 现 ７ 抢 成 ７１
严 重 多发 伤 、 血 性休 克 、 型 颅脑 伤 、 气胸 。结 论 失 重 血
转 送 途 中监 护 等 措 施 是 院 前 急救 成 功 的 关键 。
检验 医学与临床 ２ｌ 年 ８月第 ７卷第 １ Ｉ ｂＭ ｃｉ ＯＯ ５期 ｌ ｇ ａ ｎ 不 苟 的工 作 ， 能 有 效 地 应 对 纠 纷 的 发 生 。 才
参 考文 献 ’
！ １： ． ． ！ 进 展 ［］ Ｊ ．现 代 护 理 ，０ ８ １ （ ）７ ９７０ ２ ０ ，４ ６ ：２—３ ． Ｅ ］ 周 静 ．妇 产 科 学教 学 中 应 强 化 医 患 纠 纷 防 范 意 识 ［］ ３ Ｊ ．卫
生 职 业 教 育 ，０ ８ ２ （ ） ９ ９ ２ ０ ， ６ ７ ：８ ９ ．
（ 稿 日期 ： Ｏ ＯＯ ６ 收 ２ ｌ ４０ ）
［ ］ 毕 红 丽 ， 淑 杰 ， 玉 洁 ．助 产 士 的 职 业 危 害 因 素 及 自我 １ 潘 李
防 护 探讨 ＿］ 中国 误 诊 学 杂 志 ，０ ８ ８ ２ ） ５ １—６ ８ Ｊ． ２０ ，（ ３ ：６７５ １ ． Ｅ ］ 王 凤 春 ， 翠 存 ．助 产 士 工 作 压 力 源 及 应 对 措 施 的 研 究 ２ 韩