尿微量白蛋白尿肌酐比值演示教学
蛋白肌酐比值单位换算
蛋白肌酐比值单位换算
尿白蛋白肌酐比值是指单位尿中白蛋白含量除以肌酐含量，即尿白蛋白肌酐比值（μg/mg）=尿白蛋白（μg/dl）/尿肌酐（mg/dl）。
一般情况下，正常人尿白蛋白肌酐比值应小于30μg/mg，当尿白蛋白肌酐比值在30～299μg/mg时相当于微量蛋白尿，尿白蛋白肌酐比值在＞300μg/mg相当于大量蛋白尿。
需要注意的是，尿白蛋白肌酐比值的单位可能因检测方法和设备的不同而有所差异，具体的换算方法需要根据实际情况而定。
如有就医需求，请前往医院寻求专业治疗或咨询专业人员意见。
uacr微量白蛋白尿的标准
uacr微量白蛋白尿的标准UACR（尿白蛋白/肌酐比值）是一个重要的尿液检测指标，用于评估肾脏功能。
微量白蛋白尿是指UACR值在2.5-30mg/mmol之间的情况，通常是肾脏早期损伤的表现。
那么，UACR微量白蛋白尿的标准是什么呢？首先，需要明确的是，UACR值的计算需要同时检测尿液中的白蛋白和肌酐含量。
通常情况下，尿液样本需要收集早晨第一次排尿，因为这时尿液的浓度最高，更容易检测到微量白蛋白。
其次，UACR值的正常范围是0-2.5mg/mmol。
当UACR值在2.5-30mg/mmol之间时，就被认为是微量白蛋白尿。
如果UACR值超过30mg/mmol，则被认为是明显的蛋白尿。
需要注意的是，不同实验室可能会有不同的UACR值标准。
因此，在进行UACR检测时，应该参考当地实验室的标准范围。
那么，什么情况下会出现UACR微量白蛋白尿呢？一般来说，以下几种情况可能会导致UACR微量白蛋白尿：1. 高血压：高血压会对肾脏造成压力，导致肾小球滤过膜受损，从而出现微量白蛋白尿。
2. 糖尿病：糖尿病会对肾脏造成损害，导致肾小球滤过膜受损，从而出现微量白蛋白尿。
3. 肾小球肾炎：肾小球肾炎是一种肾小球滤过膜炎症性损伤疾病，也是导致微量白蛋白尿的原因之一。
4. 长期使用某些药物：如非甾体抗炎药、ACEI、ARB等。
当然，UACR微量白蛋白尿也可能是一些生理因素导致的，如运动、饮食等。
因此，在进行UACR检测前，需要注意一些影响因素，如暴饮暴食、剧烈运动等。
总之，UACR微量白蛋白尿是一种早期肾脏损伤的表现。
在进行检测时，需要参考当地实验室的标准范围，并结合临床症状进行综合分析。
如果出现微量白蛋白尿，应及时去医院进行进一步检查和治疗。
同时，也需要注意生活习惯和饮食健康，保护肾脏健康。
尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１９ Ａｕｇꎬ ２８(２３)
尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及
尿 β２ － 微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病
早期肾损害的价值
０. ７５３ꎬ０. ７４０ꎬ０. ８８８ꎬ９５％ ＣＩ 分别为 [０. ８４６ꎬ０. ９８７] ꎬ[０. ６３２ꎬ０. ８７５] ꎬ[０. ６１３ꎬ０. ８６７] ꎬ [０. ８０２ꎬ
０ ９７３] ꎬ差异均有统计学意义( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎮ 结论 联合检测尿 ＡＣＲ、尿 ｍＡＬＢ、尿 β２ － ＭＧ 对诊
ｍｍｏｌꎬ尿 ｍＡＬＢ≥３０ ｍｇ / ２４ ｈꎬ尿 β２ － ＭＧ≥０. ３ ｍｇ / Ｌꎬ尿蛋白以干化学试纸条
法显示变色为阳性ꎬ血 ＢＵＮ、Ｃｒ 水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性ꎬ计算 ２ 组上述各指标阳
性率ꎻ应用受试者工作特征( ＲＯＣ) 曲线评价尿 ＡＣＲ、ｍＡＬＢ、β２ － ＭＧ 预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｕｒｉｎｅ ａｌｂｕｍｉｎ￣ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ ｒａｔｉｏꎬｕｒｉｎｅ ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｎ ａｎｄ
ｕｒｉｎｅ β２ ￣ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ｉｎ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｗｉｔｈ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ
方法 选择正常孕中晚期孕妇 １００ 例为对照组ꎬ孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇
１００ 例为观察组ꎮ 采用免疫比浊法检测 ２ 组尿 ＡＣＲꎬ采用放射免疫法检测尿
ｍＡＬＢ、尿 β２ － ＭＧ 水平ꎬ采用常规法测尿蛋白水平ꎬ采用脲酶法检测血清尿素
尿蛋白和尿微量白蛋白ppt课件
可编辑课件PPT
1
尿蛋白
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用， 生理状态下尿液中仅含有少量蛋白（< 150 mg/24h）。
尿蛋白成分包括：白蛋白、糖蛋白、微球蛋白、免疫球 蛋白、酶类等，常规检查一般检查不出来。
蛋白尿指尿液中总蛋白；尿蛋白定性检查阳性和（或）
尿定量检查超过150 mg/24h，则称为蛋白尿。若超过3.5 g/24h，
传性肾小管疾病如Fanconi综合征、慢性失钾性肾病，器官移植
排斥反应，药物中毒性肾病。
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9
组织性蛋白尿（肾后性）
• 肾组织结构破坏后分泌所产生的蛋白尿，尿 蛋白量一般< 0.5 g/d，见于肾盂肾炎，尿路 肿瘤等疾病。
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• ◆ 运动后蛋白尿：正常人在运动后会出现蛋白尿。运动的剧烈程 度是决定蛋白尿的主要因素，一般在运动停止后0.5h内出现尿蛋 白量的最高峰。
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溢出性蛋白尿（肾前性）
•
肾小球和肾小管功能均正常，是由于血循环中
某些较低分子量（＜6-7万）的蛋白质异常增多，经肾小
球滤出，并超过肾小管再吸收能力而出现蛋白尿。见于
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蛋白尿的分类
• 生理性蛋白尿
• 肾脏无器质性病变。可分为：
• ◆ 功能性蛋白尿：尿蛋白量一般小于＜1 g/24h，见于剧烈运动 后，发热/脱水，过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度 兴奋，去除病因后即可消失。
• ◆ 体位性蛋白尿：尿蛋白在直立时出现，平卧时消失。常见于青 少年，尿蛋白定量一般小于＜1 g/24h。
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项是指尿常规检查中的尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值以及尿白细胞检测。
1. 尿总蛋白：正常情况下，尿中总蛋白的含量通常很低，正常值一般在每升150毫克以下。
如果尿中的总蛋白浓度超过了正常值，可能表明存在肾脏疾病或其他健康问题。
2. 尿微量白蛋白：尿微量白蛋白是一种更为敏感的蛋白检测方法，可以发现较低浓度的蛋白。
正常情况下，尿微量白蛋白的含量很低，正常值一般在30毫克/克肌酐以下。
如果尿微量白
蛋白超过了正常值，可能提示早期肾脏病变或其他系统疾病。
3. 尿白蛋白/肌酐比值：这个比值是通过比较尿中白蛋白和肌
酐的浓度来评估蛋白丢失的程度。
正常情况下，这个比值很低。
如果比值超过30毫克/克，可能表明存在肾脏疾病。
4. 尿白细胞检测：尿白细胞检测用于检测尿中是否存在白细胞，其增多可能表明尿路感染或其他炎症情况。
总之，尿蛋白四项的结果可以帮助医生评估肾脏功能，早期发现肾脏疾病和其他相关疾病。
需要根据具体的结果和检查者的病史进行综合判断和进一步诊治。
尿白蛋白肌酐比值正常值是多少
尿白蛋白肌酐比值正常值是多少
1、尿微量白蛋白MALB：[参考值]为0—30mg/24h，正常人的24小时尿量在2000ml左右，要根据您的尿量。
所以，您的微量白蛋白可以换算为：
2、尿白蛋白肌酐比值正常值是多少?尿肌酐Cr：[参考值]—1 小时尿，相当于：40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。
1dL(分升)=(升)=100ml(毫升)您的尿Cr值为227mg/dl，偏高。
3、尿肌酐高的可能是：糖尿病、感染、感冒、甲状腺功能减低、休息不好。
熬夜、进食蛋白过多、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
建议：进一步检查，查血液。
在生活中要预防感冒，控制饮食、不要劳累、控制血压、血糖等因素。
4、增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。
今天的尿液化验报告单检查结果如下：
1、尿微量白蛋白：70mg/L
2、肌酐：17.05mmoI/l
3、尿白蛋白/尿肌酐比值：4.11mg/mmoI
请问这个检查结果说明什么，是否需要用药，O(∩_∩)O谢谢。
此结果反映肾脏有早期损伤，尿微量白蛋白偏高，尿肌酐正常，此时应注意保护肾脏，尽量不用肾毒性大的药物。
1。
尿微量白蛋白修改版PPT课件
1
临床意义
正常参考值：MAU<20mg/L
1.病理性增高：见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期， 是肾损伤的早期敏感指标。 2.尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊 断指标。
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(1) 、对高血压病的应用价值
尿白蛋白排泄率明显高于正常人，与收缩压、舒张压增高 呈正相关，肾小球内压力上升，白蛋白滤过功能关系失调。 可以帮助了解肾脏损害的程度。肾脏发生病变的最早信号 之一是尿微量白蛋白增高。
尿微量白蛋白mAlb/ MAU
血液中绝大多数蛋白太大而无法通过肾脏微小的滤过膜， 如果肾脏因疾病或损伤而异常时，蛋白可渗漏到尿液中， 特别是白蛋白。很少数量的白蛋白出现在尿中叫做尿微量 白蛋白 (MAU)，是肾脏功能变差的最早信号。此时如能及 时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期。
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U-Albumin升高是心血管疾病进展的重要危险因子和预报 指标。高血压伴U-Albumin应降压治疗，是减缓中断微小 血管损伤的有效措施。目标130／85mmHg
U-Albumin是血管病变的敏感指标，比眼底检查更敏感。
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3
(2) 、对糖尿病的应用价值
可以预测糖尿病肾病的发展及早期诊 断。糖尿病肾病最早的临床信号是尿
个月随访检测。
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8
标本要求
1.最好12h夜尿； 2.尿液在膀胱内超过3h； 3.首次晨尿较好，随机留尿也可但不提倡，两次以上阳性
方可确诊。
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谢 谢！
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1最好12h夜尿； 尿液在膀胱内超过3h； 首次晨尿较好，随机留尿也可但不提倡，两次以上阳性方
尿微ACR介绍课堂PPT
美国患病率
14%
12%
10%
8%
6% 10%
4%
13.10%
2%
0% 1988-1994
1999-2004
患病率, 10.80%
美国患病率
中国CKD的患病率
正常人群 患病率
正常人群, 89.20%
随着我国人群饮食结构和生活习惯的改变，慢性肾病（CKD）正不断增加。 我国人群CKD患病率高达10.8%，知晓率＜5%
.
20
与传统指标的比较
• 请在此输入您的文本。
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21
谢谢聆听！
பைடு நூலகம்
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22
透析 费用占医保总额6% 医改的重点和难点
两大疾病，一个技术 危害健康的重大疾病，国家医疗的沉重负担。
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3
尿液的形成
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4
肾脏的解剖和生理功能
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5
慢性肾病的危害
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6
慢性肾病（CKD）
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7
CKD分期现状
.
8
肾小球滤过率
.
9
国内的检测方法
.
10
尿干化学检测项目的特性
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11
尿沉渣的检测
当尿液中出现管型时，肾病已经达到了一定的程度。在治疗中只能延缓病情的发展， 不能治愈了。且由于全人工操作存在一定的漏检。不能用于慢性肾病早期筛查。
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血肌酐和血尿素氮的特点
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13
如何能早期，有效 的检查慢性肾病？
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14
肾脏的病程变化
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15
MA的概念
1974年尿微量白蛋白(Microalbuminuria，MAU)被首次 提出并应用于临床。 近年来，MAU已明确作为包括糖尿病、高血压及其它CKD 患者甚至普通人群心血管并发症、肾脏预后及死亡的独 立预测因子。 美国国家肾脏病基金会K／DOQI指南将MAU定义如下：尿 的白蛋白排泄率超过正常范围，但低于常规方法可检测 到的尿蛋白水平。
蛋白尿的临床诊断思路ppt课件
Ⅱ.判断蛋白尿是生理性或病理性
真性 蛋白尿
生理性 蛋白尿
病理性 蛋白尿
功能性 蛋白尿
体位性 蛋白尿
运动后 蛋白尿
肾小球 性
蛋白尿
肾小管 性
蛋白尿
溢出性 蛋白尿
分泌性 蛋白尿
组织性 蛋白尿
1.生理性蛋白尿
功能性蛋白尿
一般为暂时性的，尿蛋白量一般小于＜1g/24h， 蛋白尿以中分子白蛋白为主，发生在剧烈运动后 或发热过程中，过度寒冷、高温作业、精神紧张 等交感神经高度兴奋等状态，原因去除后，蛋白 尿即可消失。
裂、厚薄不均等表现 遗传方式：常染色体显性方式遗传 致病基因：COL4A3,COL4A4
2.肾小管性蛋白尿
尿蛋白一般低于1g/24h 成分以溶菌酶及β2-微球蛋白为主 伴多尿、口渴、多饮、肌无力、糖尿及酸
中毒等 肾小管功能检查受损
肾盂肾炎
蛋白尿含量少，定量常少于1g/24h 尿白细胞较多，可见白细胞管型 尿病原学培养阳性 抗菌药物治疗有效
➢ 如伴有水肿、血尿、高血压、管型尿等------多 为急、慢性肾小球肾炎，继发性肾小球疾病， 肾动脉硬化等
➢ 如伴有尿路刺激症状，尿沉渣中白细胞增多， 出现脓尿、白细胞管型，尿培养有致病菌---见于肾盂肾炎
高尿酸血症--见于痛风性肾病或白血病侵及肾 脏
应用抗菌药物、镇痛药或其它化学药品后出现 蛋白尿--虑为药物性肾损害
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Ⅵ.蛋白尿定量及病因的确定
肾小管性尿蛋白的定量通常小于2.0g/d，尿蛋 白定量高于2.0g/d以上时通常有肾小球病变引 起的蛋白尿
当尿蛋白定量大于3.5g/d并伴有低蛋白血症时 称为“肾病综合征”，此种情况的原因也多为 肾小球病变
Ⅶ.确定产生蛋白尿的疾病
医学ppt课件尿微量白蛋白
U—Albumin。，指标有助于指导糖尿病高血压患者积极 降压，减少u—Albumin排泄率。有助于观察糖尿病微血 管合并症发生的敏感指标：有视网膜病变者u—Albumin 排泄率>30mg／L。病变严重度与排泄率增高有关。糖尿 病需防肾病“尾随”，资料显示三个尿毒症病人中，就有 一个由糖尿病肾病发展而来，而许多病人却浑然不知，无 知地走上了绝路。这个“无形杀手”之所以如此凶险，是 因为前期病症基本无症状，此时尿微量白蛋白部分病人已 可以测到。因此为了避免糖尿病肾病的发生，应定期检测 尿微量白蛋白。早期检测的意义：Ⅱ型糖尿病人病程5年 后肾病并发症显著增加，20％1I型病人确诊时已有肾病。 30％Ⅰ病15—20年后会出现肾病，已确诊临床肾病是不 可逆病变．是糖尿病并发症死亡的主要原因。
◆临床糖尿病肾病 如果病史更长，尿蛋白持续阳性>0.5g／d 甚至出现大量蛋白尿及肾病综合症 注意：必须除外其他可致肾脏疾病因素，必要时可以做肾 穿刺病理检查
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一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
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一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
临床意义
2型糖尿病患者不少人在诊断糖尿病后不久即发现有 微量白蛋白尿或临床糖尿病肾病，其比例高于1型糖尿病 人。究其原因，因2型糖尿病在诊断确立之前实际上血糖 已升高若干年了。因此u—Albumin指标有助于对糖尿病 人早期采取保护肾功能的措施，限制蛋白摄人，控制血糖、 血压、禁烟。防止进人不可逆转期即u— Albumin>300mg／24h。
微量白蛋白尿及其临床干预 ppt课件
Kidney Int, 2006, 69(11), 2057-2063.
ppt课件
6
KDIGO2012指南推荐的蛋白尿分级
早预测，早获益
常用指标 白蛋白排泄率 蛋白排泄率 白蛋白肌酐比
蛋白肌酐比 蛋白试纸
缩写
单位
AER mg/24h
PER mg/24h
ACR mg/mmol mg/g
PCR mg/mmol mg/g
高血压与MAU呈正相关
不同血压水平白蛋白尿检出率
高血压并发不同疾病患者白蛋白尿阳性率 p孙pt宁课玲件等中华肾脏病杂志,2010,(10):762-765 16
高血压患者MAU发生风险是 正常者7倍
60%
OR=7.086, P<0.001
50%
M AU发生率
40%
30%
20%
10%
0%
血压正常者
✓ DEMAND研究* 中国5143例2型糖尿病患者MAU的检出率为41%
✓ MAPS研究：MAU Prevalence in Asia*
中国2466例2型糖尿病合并高血压患者, MAU检出率为43%
中华内科杂志, 2007,46(3):184-188
Diabetologia, 2005, 48(1): 17-26
Dinneen SF, et al. Arch Intern Med 1997; 157: 1413
* UAE 20~200μg/min或30~300mg/24h是预示糖尿病和 非糖尿病患者心血管和肾病发展危险因素
Hillege HL, et al. Circulation 2002; 106: 1777
MAU的检测方法
(1)采集任意时刻尿样（清晨首次尿最佳）检测UACR， 若UACR为30~ 300 mg/g即可诊断为MAU。
尿微量白蛋白尿肌酐比值标准
尿微量白蛋白尿肌酐比值标准
尿微量白蛋白尿肌酐比值是用来评估肾脏功能的重要指标之一。
正常情况下，成年人的尿微量白蛋白尿肌酐比值应该在30mg/g以下。
超过这个数值可能表明肾脏出现问题。
尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白的微量含量，通常用来评估肾
脏对白蛋白的滤过功能。
而肌酐是肌肉代谢产生的代谢产物，也是
肾脏排泄的重要指标，其在尿液中的含量可以反映肾脏的滤过和排
泄功能。
尿微量白蛋白尿肌酐比值的升高可能表明肾小球滤过膜出现损
伤或通透性增加，这可能是肾脏疾病的早期表现，如糖尿病肾病、
高血压肾病等。
因此，及时监测和评估尿微量白蛋白尿肌酐比值对
于早期发现肾脏疾病具有重要意义。
除了肾脏疾病外，其他因素也可能影响尿微量白蛋白尿肌酐比值，如剧烈运动、感染、高血压、心血管疾病等。
因此，在进行评
估时，医生通常会综合考虑患者的临床症状、病史以及其他相关检
查结果，以确定是否存在肾脏疾病。
总之，尿微量白蛋白尿肌酐比值是一个重要的肾脏功能指标，
正常范围在30mg/g以下。
任何超过这个数值的情况都需要引起重视，需要及时就医进行进一步的检查和诊断。
希望这些信息能够帮助你
更好地了解尿微量白蛋白尿肌酐比值的标准和意义。
尿微量白蛋白ppt正式完整版
no
的 N=1018，年龄66.
尿蛋白阳性？
MAU的临床意义
不能仅以尿蛋白作为糖尿病肾病( 尤其早期肾病) 的筛查指标
yes
但仪器试剂成本高。
诊 试条由样品垫、结合垫、NC膜和吸收垫4部分组成。
阴性（≤20mg/L ，正常值）
尿微量白蛋白
MAU流行病学
我国2型DM MAU患病率 MAP研究：中国 约42.9%
N=2130，年龄61.1±10.4 ，病程6.8±6.7
Diabetologia.2005,48(1):17-26
我国2型DM MAU患病率 上海：41.4%
N=1018，年龄66.10±11.54，病程7.89±7.16
√
Y1：抗人白蛋白单抗和胶体金偶联物
➢准确：准确度＞95% ➢简单：一插一看 ➢快速：仅需5分钟 ➢直观：线条清晰易判
适用于大样本筛查
➢ 试条结构
样品垫
胶体金垫
控制线（C线）
吸水滤纸
PVC底板
层析方向
测试线 （T线）
NC膜（硝酸纤维素膜）
试条由样品垫、结合垫、NC膜和吸收垫4部分组成。
检测原理：免疫竞争抑制法
操作复杂、精密度较差，已基本淘汰
放射免疫法：放射威胁，保质期短，每次测定均需标准曲线；
免疫比浊法：目前最常用测定的方法，线性范围窄，需特殊仪
器和设备。
化学发光法：灵敏度、准确度高，反应速度快，影响因素少，
但仪器试剂成本高。
免疫荧光法：灵敏度高、测定快速、结果准确，需配套仪器进
行定量检测。
胶体金法
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精品文档
尿微量蛋白是糖尿病早期肾损伤的敏感指标，尿微量蛋白和尿肌酐比值测定（ACR）相对较为稳定，不受高血糖、运动、发热、饮食中蛋白质的摄入、药物等因素影响。
尤其是清晨第1次尿液ACR变异系数较低，对于诊断微量蛋白尿的敏感性及特异性可以高达95%,因此，2007年KDOQI糖尿病肾病指南及美国糖尿病协会(ADA)均推荐ACR作为筛查微量白蛋白尿的首选方法，微量白蛋白尿应在6个月内检测3次，分别是1个月、3个月、6个月，3次中必须2次阳性，且排除尿路感染后，方可诊断为微量白蛋白尿。
国内外大部分三级医院已开展，我院目前糖尿病肾病诊治已达到三级医院水平。
设备于2015年第4季度正式投入使用，经过保健内分泌科及输血科全体人员的努力，至今共完成尿ACR测定700多例，超额完成了预定目标，对于糖尿病肾病及其他原因所致早期肾损害及时发现，尽早干预治疗，取得了理想的治疗效果，尤其对早期糖尿病肾病，通过综合治疗，可有效延缓肾病进展，明显改善患者预后。
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