烧伤的深度烧伤面积
烧伤面积和深度的评估
I°烧伤（红斑型烧伤） 患者本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积为1.
• 皮肤坏死、炭化成焦痂，创面干燥无 伤及皮肤全层、可达肌肉/骨骼层
浅II°烧伤 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱落而愈合，可有色素沉着，不留瘢痕
烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
（2）中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。 适用于如皮革、腊白、焦黄、发凉、 患者本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积为1.
无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕 适用于小面积烧伤的评估
感觉消失，可见树枝状的血管栓塞 无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕
无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕 III°烧伤（焦痂型烧伤）
• 3~4周焦痂脱落，小的可瘢痕愈合， 浅II°烧伤
2. 烧伤深度估计
三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤
I°烧伤（红斑型烧伤）
• 伤及皮肤表皮层 • 轻度红肿、皮肤干燥无水疱、 灼痛 • 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱 落而愈合，可有色素沉着，不留 瘢痕
浅II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮浅层，部分生发层健在 • 水疱较大、疱壁薄、疱内含黄色或淡红色血 浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，基底柔软、潮 湿、水肿明显、温度较高、剧痛、痛觉敏感 • 无感染者2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉 着
烧伤1—10级伤残鉴定标准
烧伤1—10级伤残鉴定标准烧伤是指由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤。
在烧伤的情况下，可能会出现多种并发症，包括感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。
为了准确评估烧伤的严重程度和后续的治疗效果，需要进行伤残鉴定。
本文将详细介绍烧伤1-10级伤残鉴定标准，包括烧伤面积、烧伤深度、烧伤部位、并发症、治愈情况等方面。
一、烧伤面积烧伤面积是评估烧伤严重程度的重要指标之一。
根据国际通用的新九分法，将人体表面分为11个部分，每个部分的面积根据比例进行计算。
以下是烧伤面积的鉴定标准：1级：总面积＜9%的烧伤；2级：总面积9%-18%的烧伤；3级：总面积18%-30%的烧伤；4级：总面积30%-50%的烧伤；5级：总面积50%-70%的烧伤；6级：总面积70%-90%的烧伤；7级：总面积＞90%的烧伤。
二、烧伤深度烧伤深度是评估烧伤严重程度和决定治疗方案的重要因素。
根据损伤组织的层次，可将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
以下是烧伤深度的鉴定标准：1级：浅Ⅱ度和Ⅰ度烧伤；2级：深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤；3级：Ⅳ度烧伤。
三、烧伤部位烧伤部位的不同会影响伤残鉴定的结果。
不同部位的烧伤可能影响关节活动、肌肉功能等，从而造成不同程度的伤残。
以下是不同部位烧伤的鉴定标准：1级：会阴部、颜面部（不包括眼部、耳廓部）烧伤；2级：颈部烧伤；3级：手部、腕关节、肘关节、肩关节烧伤；4级：髋关节、膝关节烧伤；5级：足部、踝关节烧伤。
四、并发症在烧伤治疗过程中，可能会出现多种并发症，如感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。
并发症的出现可能会加重伤残程度，因此需要对其进行评估。
以下是常见并发症的鉴定标准：1. 感染：由于皮肤和黏膜受损，容易发生感染。
感染可能引起败血症、肺炎等严重疾病，甚至危及生命。
根据感染的范围和严重程度，可将其分为轻、中、重三个等级。
例如，轻度感染局限于局部皮肤或黏膜，无全身症状；中度感染扩散至全身，伴有发热等症状；重度感染导致器官功能衰竭或引起休克等。
烧伤病重标准
烧伤病重标准
重度烧伤的诊断标准一般需要根据烧伤的面积、烧伤的深度以及产生的临床症状进行分析。
当出现重度烧伤时，一般需要通过手术的方法进行治疗，有助于恢复皮肤创面功能。
1、烧伤的面积：如果发生重度烧伤，通常烧伤的面积会占身体皮肤表面积的30%-49%；或Ⅲ度烧伤面积在10%-19%；以及Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不足上述百分比，但伴有其他严重临床症状，如休克、较重的复合伤等；
2、烧伤的深度：当出现重度烧伤时，烧伤的深度比较深，是属于比较严重的情况，同时会出现皮下脂肪以及肌肉等组织的损伤，甚至有可能会出现皮下组织明显烧焦的现象；
3、产生的临床症状：出现重度烧伤时，患者会产生皮肤部位明显疼痛以及发黑的现象，同时会直接产生烧伤部位周围关节活动受限以及肌肉软组织挛缩的现象，容易引发运动功能障碍。
对于重度烧伤的治疗，早期需要尽快进行抗休克、抗感染治疗，以控制病情发展，避免产生并发症。
后期不排除需要通过植皮手术进行治疗，尽可能修复局部的病灶。
在病情稳定之后，需要循序渐进地进行运动功能锻炼，尽可能恢复关节的活动范围，防止产生后遗症，否则会直接影响日常的生活和工作。
烧伤面积计算级九分法
什么是烧伤面积计算的新九分法？新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。
这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。
躯干二七，头颈九。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3双下肢9×5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-年龄）2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。
成人烧伤面积计算公式
成人烧伤面积计算公式成人烧伤面积计算公式烧伤是一种常见的意外伤害，严重的烧伤可能导致生命威胁，因此准确计算烧伤面积是非常重要的。
成人烧伤面积计算公式是一种常用的方法，它可以帮助我们快速、准确地评估烧伤的严重程度。
成人烧伤面积计算公式是基于被损伤的身体表面积来计算烧伤的百分比。
这个公式被广泛接受，因为它是一种简单而有效的方法。
根据这个公式，整个成人的身体表面积平均为1.8平方米。
使用这个公式，我们可以通过计算烧伤区域所占身体表面积的百分比来评估烧伤的严重程度。
在计算烧伤面积时，我们将身体划分为不同的区域。
根据成人烧伤面积计算公式，我们可以将不同区域的烧伤面积分配给特定的百分比。
下面是一些常用的区域及其相应的百分比：- 头部和颈部：占总身体表面积的9%- 上肢前侧（包括手臂和手掌）：占总身体表面积的18%- 上肢背侧：占总身体表面积的9%- 前胸：占总身体表面积的18%- 腹部：占总身体表面积的18%- 背部：占总身体表面积的18%- 下肢前侧（包括腿和足底）：占总身体表面积的18%- 下肢背侧：占总身体表面积的9%当发生烧伤时，我们需要测量受伤区域的长度和宽度以计算烧伤面积。
最常见的方法是使用医用丝线或多米诺骨牌来测量受伤区域的长度，然后使用相同的方法来测量宽度。
测量的结果应该以厘米为单位。
一旦我们得到了长度和宽度的测量结果，我们可以使用下面的公式来计算烧伤面积：烧伤面积 = 长度× 宽度× 对应身体区域的百分比通过将不同区域的烧伤面积加总，我们可以得到总体烧伤面积的百分比。
这个公式是一种快速、简便的方法，但是作为一个非专业人士，在计算烧伤面积时，我们仍然需要小心和谨慎。
在评估烧伤严重程度时，我们还需要考虑其他因素，如烧伤的深度和病人的整体健康状况。
总的来说，成人烧伤面积计算公式提供了一种简单而有效的方法来评估烧伤的严重程度。
但是，它并不是唯一的评估手段。
在处理烧伤患者时，我们应该综合考虑不同的因素，并及时寻求专业的医疗帮助。
烧伤面积和深度的评估.
烧伤深度可因病理演变或继发感染而改变
思考题： 几度烧伤愈合后不留瘢痕？
深II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮乳头层以下 • 创面水疱较小、泡壁厚、去皮后基底红 白相间，微湿、触之较韧、感觉迟钝、有 拔毛痛、可见网状血管栓塞 • 无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕
III°烧伤（焦痂型烧伤）
• 伤及皮肤全层、可达肌肉/骨骼层
• 皮肤坏死、炭化成焦痂，创面干燥无 渗液、坚硬如皮革、腊白、焦黄、发凉、 感觉消失，可见树枝状的血管栓塞
2. 烧伤深度估计
三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤
I°烧伤（红斑型烧伤）
• 伤及皮肤表皮层 • 轻度红肿、皮肤干燥无水疱、 灼痛 • 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱 落而愈合，可有色素沉着，不留 瘢痕
浅II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮浅层，部分生发层健在 • 水疱较大、疱壁薄、疱内含黄色或淡红色血 浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，基底柔软、潮 湿、水肿明显、温度较高、剧痛、痛觉敏感 • 无感染者2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉 着
烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
（2）中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。 适用于成人大面积烧伤的评估
护ห้องสมุดไป่ตู้评估
5烧伤
轻度烧伤 Ⅱ度烧伤面积 <10%
或Ⅲ度烧伤面 0 积 或总烧伤面积
中度烧伤 11%～30%
<10%
重度烧伤 31%～50%
10%～20%
31%～50%
特重烧伤 >50% >20% >50%
重度烧伤——Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克、存在较重的 呼吸道烧伤、复合伤
【伤情判断】——特殊部位烧伤
会阴部
头面部
手部
（一）头面部
组织疏松，肿胀明显； 毛发多，易感染； 易引起气道梗阻、 脑水肿
（二）手部烧伤
深度烧伤引起功能障碍，甚至 丧失劳动力； 最好大张自体皮植皮； 注意功能锻炼
（三）吸入性损伤
吸入火焰，干热空气，蒸气，以及有毒或刺
激性烟雾或气体等，导致呼吸道烧伤
【伤情判断】—— 临床分期
4.营养的支持： 维持水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护等
综合措施均属重要。 营养支持尽可能用肠内营养法，可促使肠粘膜屏
障的修复 这是防治感染的基础。
（五）创面的处理
【基本原则】：
I◦烧伤：无需特殊处理 浅Ⅱ◦烧伤：保留水泡、抽去水泡液
去除污染、卷曲的疱皮
深度烧伤：去痂植皮
1.11个月，男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重 10Kg，额外丢失液量为
A.100ml B. 150ml C. 200ml
D. 250ml E. 300ml 2.男性，25岁，烧伤后2h入院，Ⅲ度烧面积约 40%，体重约60Kg，第一个24h，应输入的液 体总量约为
A.2400ml B. 3600ml C. 4600ml
体液渗出的速度，一般以伤后6-12小时内最快，持 续约36-48小时。
成人烧伤面积计算口诀
成人烧伤面积计算口诀烧伤的发生是一个常见的意外情况，而对于成人烧伤患者，准确计算烧伤的面积对于正确评估烧伤严重程度和制定合理的治疗方案非常重要。
下面将介绍一个成人烧伤面积计算口诀，帮助医护人员和普通人更好地了解和处理烧伤情况。
首先，值得注意的是，计算烧伤面积的常用方法是根据规则的面积估计公式来完成。
这些公式使用身体的百分比来表示烧伤的面积，而不是直接以具体的尺寸单位来测量。
口诀“九，十，一”描述了计算成人烧伤面积的三个步骤。
第一步，九指原则。
我们将成人的身体分为十个区域，每个区域占据九个百分点：1. 头颈部：占据9%的面积；2. 上肢一侧：占据9%的面积；3. 上肢另一侧：占据9%的面积；4. 前胸：占据9%的面积；5. 腹部：占据9%的面积；6. 背部：占据9%的面积；7. 上臀部：占据9%的面积；8. 下肢一侧：占据18%的面积；9. 下肢另一侧：占据18%的面积。
第二步，十指原则。
使用十指原则，将手掌的大小作为单位面积，大拇指的面积约为1%。
使用虚线蓝图或透明纸，在烧伤表面上绘制矩形形状。
使用手掌估计器来确定每个区域的面积，然后将其乘以九。
第三步，一指原则。
如果烧伤面积较小，可以使用一指估计。
将一指的宽度视为1%的面积。
值得注意的是，这个计算口诀适用于未布满烧蔓延的烧伤面积。
如果烧伤程度不均匀或者有严重的深度损伤，最好由专业医生进行评估和计算。
此外，应注意以下几点：1. 避免重叠计算。
即使烧伤覆盖两个区域，也不需要重叠计算。
根据受伤区域的特点，将烧伤的面积分配给对应的区域。
2. 异常情况的估计。
对于面积特别大的烧伤，可以用以下技巧进行估算。
例如，如果烧伤覆盖了整个上肢，可以使用“血中计算法”：将上肢握紧并抬高至正常上肢位置，然后衡量受伤区域的实际长度和宽度，用正常上肢的长度和宽度作为参考进行估算。
3. 精确度的控制。
计算烧伤面积时应尽量准确，可以使用其他测量工具（如透明纸和示意图）来帮助确保精确度。
烧伤面积的计算
烧伤面积的计算人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点烧伤面积计算口诀手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。
双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。
躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。
需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（％），双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（％），小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。
烧伤新九分法：头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤患者补液补液时应遵循以下原则：（一）初期处理1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。
补液方法II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量）（三）补液方法1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。
烧伤赔偿标准一览表
烧伤赔偿标准一览表烧伤赔偿标准一览表是指在烧伤事故中，按照伤情的严重程度对不同烧伤程度的人员进行赔偿的标准。
烧伤赔偿标准的制订是为了保障烧伤受害者的合法权益，减轻受害者的经济负担，促进社会和谐发展。
下面是烧伤赔偿标准一览表的具体内容。
第一部分：轻伤烧伤赔偿标准一般来说，轻度烧伤的面积较小，只影响皮肤表层的细胞，因此不会对人体造成长时间的影响。
轻度烧伤赔偿标准如下：1. 烧伤面积不超过10%且深度不超过Ⅰ度的，赔偿金额为5000元；2. 烧伤面积不超过5%且深度不超过Ⅰ度的，赔偿金额为2000元；3. 烧伤面积不超过3%且深度不超过Ⅰ度的，赔偿金额为1000元。
第二部分：重度烧伤赔偿标准重度烧伤主要是指烧伤面积较大，深度较深，多为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，需要经过手术治疗或者长时间的住院治疗，在经济上给受害者及家庭带来了沉重的负担。
因此，对于重度烧伤的赔偿标准应该比较严格。
重度烧伤赔偿标准如下：1. 烧伤面积不超过50%且深度不超过Ⅱ度的，赔偿金额为10万元；2. 烧伤面积不超过30%且深度不超过Ⅱ度的，赔偿金额为5万元；3. 烧伤面积不超过10%且深度不超过Ⅲ度的，赔偿金额为15万元；4. 烧伤面积不超过5%且深度不超过Ⅲ度的，赔偿金额为10万元；5. 烧伤面积不超过2%且深度为Ⅳ度的，赔偿金额为20万元。
第三部分：死亡烧伤赔偿标准一些严重的烧伤事故可能会导致受害者的死亡。
这种情况下，应该对死亡受害者的家庭进行一定的经济赔偿。
死亡烧伤赔偿标准如下：1. 烧伤面积不超过50%且深度不超过Ⅳ度的，赔偿金额为50万元；2. 烧伤面积不超过30%且深度不超过Ⅳ度的，赔偿金额为30万元；3. 烧伤面积不超过10%且深度为Ⅳ度的，赔偿金额为80万元；4. 烧伤面积不超过5%且深度为Ⅳ度的，赔偿金额为50万元。
总之，制定烧伤赔偿标准是为了保护烧伤受害者的合法权益，减轻受害者及其家庭的经济负担，并促进社会和谐发展。
制定赔偿标准不仅有益于受害者及其家庭，也有利于企业加强安全生产管理，预防和避免烧伤事故的发生。
烧伤护理
创面护理
• 包扎创面护理
• 1、肢体包扎疗法的病人应注意包扎肢体的血 运，抬高肢体，保持功能位。 • 2、包扎敷料有渗液时，应及时更换。包扎部 位发生臭味，疼痛加剧，高热等应及时通知医 生处理。保持外层敷料清洁，大腿根部的创面 敷料注意勿被二便污染。 • 3、夏季要注意防止病人中暑，并应供给足够 液体，冬季换药时所用盐水适当加温
感染期观察和护理
• 4、精神症状 常为败血病最早出现的症状，早期兴奋， 表现为烦躁、谵妄、多语、幻觉，以后转入抑制，表 情淡漠和昏迷。护理时，应减少对病人的刺激，保持 病室安静，避免强光，躁动严重者应置防护架，以防 坠床。 • 5、观察腹部体征，注意有无腹胀、腹泻、呕吐、消化 道出血等。必要时禁食，留取大便标本作隐血试验与 细菌培养。 • 创面 观察记录创面色泽、水肿、渗出量、异味和脓及 出血点，包扎疗法的病人若体温骤升，创面疼痛加重 和臭味加重时，要与医生联系，及时检查创面。 • 6、加强营养支持，鼓励病人进食高蛋白、高热量饮食， 对厌食者酌情给予鼻饲或TPN。
休克期护理
• 5、保护创面，防止感染 注意消毒隔离，限制室内 的人员，接触创面的物品皆应消毒。及时清除过多 的渗液和随时更换浸湿的敷料被单，保持创面干燥。 也可用干热风机等保持创面干燥。 6、保护各管道通畅，按常规护理（导尿管、鼻导管、 鼻胃管） 7、认真及时做好各项记录，总结24小时出入量。 保证病人的安全，防止坠床和碰伤。
烧伤面积口诀三三三五六七 烧伤9分法图表
烧伤面积口诀三三三五六七烧伤9分法图表新九点法烧伤面积公式:333567，13，13，21。
中国新九分法，将体表面积划分为11个9%的等分，另加会阴的1%，构成100%的总体表面积，即：头颈部=9%×1 ——发部、面部、颈部各3%；躯干=3×9% ——躯干前13%、躯干后13%、会阴1%；双上肢=2×9% ——双上臂7%、双前臂6%、双手5%；双下肢=5×9% ——双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%；（成年女性臀部和双足各占6%）。
需要注意的是：儿童头大，下肢小，可按下法计算：头颈部面积=【9+（12-年龄）】%，双下肢面积=【46-（12-年龄）】%（46%就是成年男性下肢所占的面积比值）。
不论年纪和性别，病人并指的掌面约占体表面积的1%，如医者的手掌大小与病人相近，可用医者手掌估算。
烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。
之前我们一直沿用外国的分类方法，但是发现外国人和中国人的体表面积有数差。
60年代初期，通过纸铸法实测了我国人体表面积，经统计学处理后创建了适合我国人体体表面积的分类法：中国九分法。
我们通过中国九分法这种分类方法，创造了口诀，这就是烧伤面积九分法口诀。
烧伤病人的痛苦非常人可以体会，烧伤治疗的前提是估算烧伤面积和烧伤程度。
因此烧伤面积的计算就显得尤为重要。
影响烧伤严重程度的因素很多，如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。
一般来说，烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行烧伤治疗的重要依据。
烧伤面积九分法就能快速的估算烧伤病人的烧伤面积。
烧伤9分法图表九分法计算烧伤面积简易口诀：1.烧伤新九分法头颈面333(9%×1)，手臂肱567(9%×2)，躯干会阴27(9%×3），臀为5足为7，小腿大腿13,21(9%×5+1%)。
2.烧伤面积计算法三、三、三，五、六、七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
烧 伤
烧伤分类1、热力烧伤定义：由热力引起的组织损伤（渗透、延迟）致伤原因：火焰热液热蒸汽热金属等2、电烧伤因电流引起的烧伤1）电火花同火焰烧伤2）电流直接接触3、化学烧伤化学物质接触人体后造成的损伤致伤化学物有数千种酸、碱、磷一、伤情判断---面积、深度、呼吸道损伤1、面积估算九分法、手掌法1）九分法体表面积100%=9%×11+1%头面颈 3 3 3 1×9%双上肢（手前臂上臂） 5 6 7 2×9% 18躯干（前后会阴）13 13 1 3×9% 27双下肢（臀足小腿大腿）*5 *7 13 21 5×9%+1 46（*成年女性各6%）儿童：头大---头颈部[9+(12-Y)]%下肢小---下肢[46- (12-Y)]%2）手掌法本人手掌占体表总面积1% 小儿折算对九分法的补充多用于散在分布的创面估计2、深度识别---三度四分法皮肤的结构：表皮层：角质层-透明层-颗粒层-棘细胞层-基底（生发层）含色素细胞真皮层：乳头层（伸入表皮）网状层汗腺、毛囊、皮脂腺、神经、血管皮下组织：疏松结缔组织、脂肪组织筋膜肌层浅度烧伤Ⅰ。
烧伤：伤及表皮浅层，生发层健在；红斑、干、烧灼感；3-7天愈合；短期内色素。
比如：夏天太阳晒伤。
浅Ⅱ。
烧伤:伤及表皮生发层、真皮乳头层；大小不一的水疱、基底红润、潮湿、疼痛明显；靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）再生，不感染时，1-2W 愈合；一般无疤痕，多有色素沉着。
深度烧伤深Ⅱ。
烧伤：伤及真皮层，介于浅Ⅱ。
、Ⅲ。
间，深浅不一；可有水疱，基底红白相间，微潮，痛觉较迟钝；真皮层内残存的皮肤附件，上皮增殖形成上皮岛，如不感染，融合修复，3-4W愈合；常有疤痕增生。
Ⅲ。
烧伤：皮肤全层、皮下、肌肉、骨骼；无水疱，蜡白、焦黄、碳化，皮革装焦痂，可有树枝状栓塞血管，痛觉消失；大面积靠植皮/小面积通过周围健康组织爬行、收缩愈合创面；有疤痕。
3、烧伤严重性分度轻度烧伤: Ⅱ。
1—10级烧伤鉴定标准
1—10级烧伤鉴定标准一、烧伤一级至十级伤残鉴定标准根据烧伤程度，烧伤一级至十级伤残鉴定标准划分为十个等级，具体如下：1.一级：全身重度烧伤，烧伤面积100%以上，或深度烧伤30%以上，且伴有严重吸入性损伤、爆炸性烧伤、化学烧伤等。
2.二级：全身中度烧伤，烧伤面积50%以上，或深度烧伤20%以上，且伴有较重吸入性损伤、爆炸性烧伤、化学烧伤等。
3.三级：全身轻度烧伤，烧伤面积20%以上，或深度烧伤10%以上，且伴有吸入性损伤、化学烧伤等。
4.四级：局部中度烧伤，烧伤面积10%以上，或深度烧伤5%以上，且伴有吸入性损伤、化学烧伤等。
5.五级：局部轻度烧伤，烧伤面积5%以上，或深度烧伤3%以上，且伴有吸入性损伤、化学烧伤等。
6.六级：局部轻微烧伤，烧伤面积不足5%，且不伴有吸入性损伤、化学烧伤等。
7.七级：烧伤后遗留瘢痕面积达到全身皮肤面积的10%以上，或局部瘢痕挛缩较严重影响功能。
8.八级：烧伤后遗留瘢痕面积达到全身皮肤面积的20%以上，或面部瘢痕形成影响容貌。
9.九级：烧伤后遗留轻度功能障碍。
10.十级：烧伤后无功能障碍。
二、烧伤一级至十级伤残鉴定依据1.烧伤一级至十级伤残鉴定的依据主要是根据《职工工伤保险试行办法》、《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》等相关法规和标准。
2.具体伤残等级的评定还需结合烧伤部位、面积、深度、吸入性损伤、化学烧伤、功能障碍等情况进行综合评估。
3.评定过程中还需参考患者病史、体格检查、影像学检查、功能测定等检查结果。
三、烧伤一级至十级伤残鉴定标准的具体要求1.鉴定应由具有相应资质的医疗机构进行，医生应具有执业资格并具备烧伤科专业背景。
2.鉴定过程中应遵循公正、公平、公开的原则，保证鉴定结果的准确性和可靠性。
3.对于烧伤患者的伤残鉴定，应注意观察患者的生命体征，评估其生理状况及心理状况。
4.在鉴定过程中应重视患者的功能障碍情况，尤其是对于手部功能的影响。
5.对于吸入性损伤和化学烧伤患者，应注意呼吸系统功能受损情况以及后续治疗和康复情况。
烧伤
已发生休克、 呼吸道烧伤、 或严重复合伤
1、层次：伤及真皮浅层，部分生发层完好
2、感觉：皮肤疼痛明显 3、外形：皮肤大水泡，基底红润
4、预后：2周愈合，不留疤痕，可能有色素改变
12
浅 Ⅱ° 烧伤
13
浅 Ⅱ°烧 伤
14
烧伤深度的识别：深Ⅱ°烧伤
1、层次：伤及真皮深层、有皮岛残留
2、感觉：痛觉减退 3 、外形：有大小不等的水泡，基底红白相间或苍 白，可见网状栓塞的毛细血管 4、预后：4～5周愈合、疤痕明显
一、烧伤面积的估算
2.中国新九分法 按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成 100%的体表面积。 （１）成人计算面积 头面部：1×９％ 躯干：３×９％ （包括会阴部） 两上肢：２×９％ 双下肢：５×９％＋１％ （包括臀部）
（２）小儿的面积计算 小儿头大，下肢小，可按下 法计算： 头颈部体表面积： 〔9+（12-年龄）〕% 双下肢体表面积： 〔46-(12-年龄)〕 %
中国新九分法
部位
发部 面部 颈部
占成人面积％
３ ３ ３ ７ ６ ５ １３ １３ １ ５ ２１ １３ ７
占儿童体表％
头颈
９
９＋（１２－年龄）
双上臂 双上肢 双前臂 双手 躯干前 躯干后 会阴
９×２
９×２
躯干
９×３
９×３
双臀 双下肢 双大腿 双小腿 双足
９×５＋１
９×５＋１－（１２－年龄）
记忆歌诀
三三三，五六七， 两个十三一个一， 臀五大腿二十一， 小腿十三足为七。 成年男性五和七， 若为女性一比一。 （成年女性臀和足分别为六）
烧 伤
外科教研室
简述烧伤深度的评估要点
简述烧伤深度的评估要点
烧伤是一种常见的外伤，严重的烧伤不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能对其生命造成威胁。
因此，准确评估烧伤的深度对于制定合理的治疗方案至关重要。
下面将介绍烧伤深度评估的要点。
烧伤深度的评估需要考虑烧伤的程度。
烧伤分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤三个程度。
一度烧伤表面损伤较浅，仅影响表皮；二度烧伤则损伤了表皮和真皮；而三度烧伤则伤及皮下组织。
评估时需要观察烧伤部位的外观，如红肿、水泡、黑炭等，结合患者的症状来判断烧伤的程度。
烧伤深度的评估还需要考虑烧伤面积。
一般来说，烧伤面积越大，病情越严重。
评估时可以通过测量烧伤部位的大小来估算烧伤的面积，常用的方法有九倍法和术前术后比较法。
九倍法是根据人体不同部位的面积占比来计算烧伤的总面积，术前术后比较法则是通过比较手术前后的烧伤面积来评估烧伤的程度。
判断烧伤深度还需要考虑烧伤的时间。
早期的烧伤往往表现为红肿、疼痛和水泡，这种情况下烧伤往往较浅。
而如果烧伤时间较长，表现为干燥、黑炭或焦糊状，这种情况下烧伤往往较深。
评估烧伤深度还需要考虑患者的病史和病情变化。
有些患者可能有其他疾病或慢性病，这些因素会影响烧伤的康复情况。
此外，烧伤的深度也可能会随着时间的推移而发生变化，因此需要及时观察患
者的病情变化。
烧伤深度的评估要点包括烧伤的程度、面积、时间以及患者的病史和病情变化等因素。
通过全面评估烧伤的深度，可以为患者制定科学合理的治疗方案，提高康复效果，减轻患者的痛苦。
烧伤科的烧伤面积计算方法
不同年龄段患者评估差异
婴幼儿
婴幼儿的皮肤较薄，皮下脂肪较少，烧 伤后体液渗出和水肿相对较轻，因此烧 伤面积可能相对较小。同时，婴幼儿的 体表面积与体重的比例较大，相同烧伤 面积下对婴幼儿的影响更为严重。
VS
老年人
老年人的皮肤弹性较差，皮下脂肪较少， 烧伤后容易发生皮肤坏死和感染等并发症 。因此，在评估老年人的烧伤面积时，需 要充分考虑其皮肤特点和并发症的风险。
手掌法
定义
以患者自身的手掌面积为参照，来估算烧伤面积。
计算方法
患者五指并拢，单手的掌面面积为体表面积的1%。这种方法简单易行，常用于 小面积烧伤的快速估算。
头颈部烧伤面积计算
• 计算方法：头颈部烧伤面积的计算在九分法中已经详细阐述， 即头部3%、面部3%、颈部3%，共占体表面积的9%。需要注 意的是，头发和头皮的烧伤应计入头部面积。
REPORTING
会阴部烧伤面积计算
男性会阴部烧伤面积计算
阴茎、阴囊、会阴部皮肤烧伤面积约占体表面积的2.5%。
女性会阴部烧伤面积计算
大阴唇、小阴唇、阴阜、阴蒂烧伤面积约占体表面积的1.5%。
臀部烧伤面积计算
臀部皮肤烧伤面积计算
臀部皮肤烧伤面积约占体表面积的5% 。
臀沟烧伤面积计算
臀沟处皮肤较薄，皮下脂肪少，烧伤 后易形成瘢痕，面积计算时应特别注 意。
足部烧伤面积计算
双足烧伤面积计算
双足皮肤烧伤面积约占体表面积的7% 。
单足烧伤面积计算
足背与足底烧伤面积计算
足背皮肤较薄，皮下组织少，烧伤后 易形成瘢痕；足底皮肤较厚，皮下组 织丰富，烧伤后易形成水疱。在计算 面积时应特别注意。
单足皮肤烧伤面积约占体表面积的 3.5%。
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將熱源與傷者隔離 撲滅傷者身上的火焰
注意： 不可讓傷者在地上滾動 不可讓傷者走動
2. 降溫
冷卻燒傷部位 以清水沖洗傷口10分鐘以上
3. 防止感染
用敷料及繃帶包紮傷處 其他：保鮮紙 清潔的床單
注意： 不可塗上燙火膏或油劑 不可刺穿水泡
其他應注意事項
保持氣道暢通 需要時處理休克或施行CPR 在傷口腫脹前除去手錶、介指等束縛物 脫除燒過的衣服 (黏住傷口的衣物除外) 每十分鐘複檢ABC 召援
範圍： 皮膚、神經、 脂肪層及肌肉
徵狀：燒焦、皮膚呈蒼白蠟色、 無觸痛
燒傷面積
頭及頸部 9 % 背及腰部 18 % 胸及腹部 18 % 每一上肢 9 % 生殖器部位 1 %
每一下肢 18 %
九分法 (成人通用)
燒傷面積
傷者一隻手掌的面積 約等於身體面積百分之一
1% 1%
手掌法 (成人及兒童適用)
閃光燒傷眼睛
徵狀
眼睛劇痛 對光線敏感 像有沙入眼 眼睛變紅、流淚
處理方法
用消毒眼罩或敷料覆蓋傷眼 尋求醫療援助
日炙
徵狀
皮膚變紅、發癢、 觸痛
嚴重時會出現水泡 可能中暑
處理方法
置傷者於陰涼處 用冷水輕拭皮膚 置傷者於冷水中 需要時處理中暑 給清醒傷者啜飲冷水 如屬輕微炙傷，可塗潤
處理方法
戴上保護手套 盡量確認化學品 清理身上的化學品 脫下污染衣物 用水徹底沖洗傷處 包紮傷處
送院
化學品燒傷眼睛
徵狀
眼睛劇痛，不能張開 眼睛周圍紅腫 流出大量眼淚
處理方法
用消毒眼罩或敷料覆蓋傷眼 迅速送院
囑咐傷者不可揉眼睛
張開眼瞼， 用冷水由內眼角 流向外眼角沖洗
口腔、呼吸道及 面部燒傷或燙傷
急救目標
保持氣道暢通 盡快送院
處理方法
召援 解鬆頸部衣物 清除口腔及呼吸道內分
泌物 如傷者清醒，置半坐臥
姿勢
電流燒傷
表面傷口： 電流出口及入口
身體內部組織損傷
電流入口
電流出口
化學品燒傷
徵狀
可能感到皮膚刺痛 呈紅色 出現水泡或脫皮
燒傷及燙傷
急救課程手冊修訂版
燒傷
乾燒傷
電流
冷凍
燙傷
熱的液體造成的傷害
化學品 輻射線
燒傷的種類及成因
乾燒傷 - 火、熾熱金屬、摩擦 (如機器、繩索) 電燒傷 - 低壓電、高壓電、閃電 冷燒傷 - 乾冰、壓縮成液態的氣體 化學品燒傷 - 強酸、強鹼、腐蝕性液體 輻射線燒傷 - 日炙、太陽燈 燙傷 - 滾油、熱水、水蒸氣、柏油
評估
1. 燒傷的成因 2. 氣道是否暢通 3. 呼吸是否正常 4. 燒傷的深度 5. 燒傷的面積
神經線 汗腺 毛囊 血管
皮膚的構造
毛孔
毛髮
表皮
真皮
脂肪
燒傷的深度
1.表面燒傷
範圍：皮膚外層 徵狀：紅、腫、痛 (觸痛)
燒傷的深度
2.中層燒傷
範圍：中層皮膚 徵狀：紅、出現水泡、痛
燒傷的深度
3.深層燒傷
嚴重情況
1. 成因 - 化學品或觸電 2. 受傷部位 - 頭部、手掌、腳掌及生殖器官 3. 燒傷深度 - 深層燒傷或燙傷 4. 燒傷面積 - 10%或以上的皮膚燒傷 5. 傷者狀況 -老人、年幼或長期病患者
急救目標
1. 除去病因 2. 降溫 3. 防止感染 4. 尋求醫療援助
處理方法
1. 除去病因