医学-肝病病人常见的护理问题
重症肝炎病人的心理分析与护理对策
重症肝炎病人的心理分析与护理对策重症（重型）肝炎是病毒性肝炎的一种类型，一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病，病死率高。
因此易使病人精神紧张、心情急躁或抑郁、恐惧绝望、悲观失望等。
几年来我们将医学心理学运用于临床，根据病人的心理状态分为恐惧忧郁型、悲观、自卑消极型、易激动型、自我关注多猜疑型。
通过观察分析，总结疗效，在注重药物治疗的情况下应更加注重对病人的心理护理，才能达到满意效果。
现分析如下。
1 不良心理分析1.1 焦虑恐惧忧虑心理焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，这种消极的情绪，来自于本身疾病久治不愈的心理体验，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应。
焦虑是对某一特定的刺激引发的条件反应的结果，是后天习得的不良反应[1]。
据国外文献报道，焦虑和抑郁情绪严重地影响着病人的生活质量[2]。
恐惧绝望使重肝病人常表现出烦躁不安，精神紧张。
如：我科2003年收治多例肝病患者中有两例重肝患者，入院前曾在其他医院诊治时，由于同住一室的重肝患者病情日益加重，生命垂危，该患者结合自己病情对号入座，造成病情加重而转入我院治疗。
对此我们立即做病人的思想工作，使其减轻紧张情绪，使病人处于接受治疗所需的最佳的心理和生理状态，有利于提高治疗的效果，促进康复。
通过生活体贴关心病人，使病人感到温暖，增强患者战胜疾病的信心。
通过我们精心治疗和护理，患者病情恢复较快，1个月后康复出院。
1.2 自卑消极悲观心理除学龄前儿童少见外，其他年龄组均常见。
常常在交谈中发现，具有自卑心理的病人一般少言寡语，造成这种心理的主要原因是由于社会上普遍缺乏对肝炎传播途径的了解，对肝炎病人表现出过度的无原则的“避而远之”。
很多人谈肝色变，对肝炎病人采取歧视态度，使病人产生孤独感和遗弃感，在社会上总感到低人一等，整日愁眉苦脸，不愿与人交谈，不积极配合治疗，导致病情加重。
1.3 易怒心理祖国医学认为：肝主疏泄，喜条达，伸展，而肝病患者往往容易出现肝气郁结，气滞化火，肝经郁火的病理表现。
慢性乙型肝炎患者的细节护理
慢性乙型肝炎患者的细节护理随着患者对医院需求的不断提高及医院市场之间的激烈竞争理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要[1]。
注重细节护理得到越来越多护理人员的认同，更能体现护理服务的质量。
而乙型肝炎是一种慢性病，患者住院时间长，忍受着身心痛苦。
我院从患者入院开始，即对患者实行细节护理，得到了患者的满意，现将护理介绍如下。
1.入院时细节护理1.1 环境整洁方便门诊大厅环境整洁、干净，标识明显，挂号、交费、诊室、抽血室、药房均在一楼，减少了患者在各个科室奔波的时间，把更多的时间用于诊疗。
门诊备有饮水机、纸杯、触摸屏电脑方便患者查找住院病人及查询各个医生，选择自己想就诊的医生。
滚动字幕显示了各项检查、药物等的费用，使患者一目了然。
1.2 导诊体现人为关怀门诊有专职导诊护士，统一着装，挂牌上岗，精神饱满，面带微笑为患者服务。
从患者踏入医院门诊大厅的那一刻，导诊护士主动热情接待患者，实行首问负责制。
引导患者挂号、就诊。
如果需要住院治疗，有门诊护士引导患者办理住院手续，带领患者去病房。
另外门诊备有绿色通道，对无主、危、重患者实行先抢救后收费。
免费为外地患者邮寄检查、化验结果。
慢性乙型肝炎由于一些化验需要空腹，对早晨空腹抽血的患者免费提供早餐。
医院这些细小的环节，充分体现了为患者着想，尊重患者的权利。
2.入院中的细节护理2.1 健康宣教详细介绍病房环境和科室的规章制度，没人发一份入院须知，详细介绍了常见检查的注意事项、作息时间、探视时间等，让患者尽快熟悉环境，消除陌生感。
主动向其介绍责任护士、主管医生、科主任、护士长。
主任、护士长会当天尽快与患者见面，让患者感到自己是被重视的，增强战胜疾病的信心。
2.2 满足患者各种需求住院期间，责任护士主动与患者交流沟通。
了解患者的各种需求，困难，把患者当做自己的亲人，详细向患者讲解慢性乙型肝炎的发病机制，日常生活的注意事项，给予饮食指导，强调休息的重要性。
随时修订护理计划。
肝癌患者护理问题及护理措施
肝癌患者护理问题及护理措施
肝癌是指发生在肝脏组织中的恶性肿瘤，是全球范围内一种较为常见的恶性肿瘤类型。
肝癌患者在接受治疗过程中需要综合护理，包括身体和心理方面的护理。
以下将分析肝癌患者在护理过程中常见的问题，并提出相应的护理措施。
问题一：疼痛管理
肝癌患者常常伴随着不同程度的疼痛，疼痛可能由肿瘤本身引起，也可能与治疗过程中产生的并发症有关。
疼痛会影响患者的生活质量和心理状态，因此对疼痛的管理尤为重要。
护理措施
•根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物进行治疗。
•采用生理和心理疗法帮助患者缓解疼痛。
•定期评估疼痛症状，调整治疗方案。
问题二：营养支持
肝癌患者常伴有食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。
合理的营养支持对于患者的康复十分重要。
护理措施
•制定个性化的饮食方案，保证患者摄入充足的营养物质。
•配合医生进行营养支持治疗，包括口服补充、静脉营养等。
•教育患者及家属关于良好饮食习惯的重要性，提高患者的营养意识。
问题三：情绪管理
肝癌等恶性肿瘤的诊断会给患者和家属带来极大的心理压力，患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。
护理措施
•给予患者充分的情绪支持和安慰，倾听患者的心声。
•建立良好的医患沟通机制，让患者感受到关怀和信任。
•指导患者进行情绪调节训练，学会应对焦虑和抑郁的方法。
结语
肝癌患者护理需要综合考虑疼痛、营养和情绪等多方面的问题，通过科学的护理措施可以有效帮助患者提高生活质量和康复速度。
医护人员在护理肝癌患者时需关注患者的个性化需求，全心全意为患者提供优质的护理服务。
410例门诊肝病病人的护理重点
［］ 姜海英 ， 洪丽 ， 静． 病病 人护 理干 预的效 果［］ 全科 护理 ， ４ 王 刘 肝 Ｊ．
２ ０９， （ Ｂ ） ７ ３ ０ ７３ ：０ ．
治疗率还很低 ， 仍需 做大量工作 ， ＣＨＢ病人及 时接 受正 规治 使
疗 。③ 疑 似 慢性 乙 型 肝 炎 ２ ９例 ， 活 动 性 ＨＢ Ａｇ携 带 者 １７ 非 ｓ ４
例及 ７ Ｏ例 慢 性 ＨＢ 携 带 者 。 一 人 群 数 量 最 大 ， ６ 。 对 Ｖ 这 占 Ｏ
Ｅ］ 郝 晓霞 ． 肪 肝 病 人 的 护 理 广］ 家 庭 护 士 ，０ ８ ６２ ： ｌ． ５ 脂 Ｊ． ２ ０ ， （Ｃ） ５５ 作者 简 介 姚丽 君 （９３ ）女 ， 南省 盂州 人。 士长 ， 管 护师 ， １６ ～ ， 河 护 主 大 专 ， 事 感 染 性 疾 病 护 理 ＿ 作 ， 作 单 位 ：３ ６ ０ 山西 省 晋 中 市 第 一 人 从 Ｔ 工 ０００ ， 民 医院 ； 香 荷 、 心 莲 、 玉 江 工 作 单 位 ：３ ６０ 山 西 省 晋 中市 第 一 人 马 邓 宋 ０ ００，
门诊 ２ ０ ０８年 １月 一 １ 就 诊 的 ４ ０ 肝 病 病 人 的 临床 资 料 ， ２月 １例 分
析 目前各 种 肝 病 的 分 布 状 态 及 今 后 防 治 、 理 和护 理 重 点 。 管
１ 临床 资料
用厕 所 以 及游 泳 、 用 浴 池 ， 不 会 传 染 乙 型 肝 炎 病 毒 。 美 国 也 共 都
情 较 为严 重 。我 国每 年 死 于 各 种 肝 病 的人 数 以万 计 ， 且 在 逐 而
度 ， 励 病 人 树 立 信 心 ］ 鼓 。 ３ ２ 消 除 歧 视 乙型 肝 炎 的传 播 途 径 比较 特 殊 ， 要 通 过 血 液 ． 主 传 播 ， 般 唾液 、 液 传 播 机 会 很 少 。在 接 触 中 ， 夫 妻 一 方 患 一 体 如 有 乙 型 肝 炎 ， 方 未 被 传 播 甚 至 产 生 抗 体 极 其 常见 。 因 此 日常 对
(整理)肝病科护理常规
目录一、传染病一般护理常规 (3)二、常见肝病护理常规 (3)1、病毒性肝炎护理常规 (3)2、慢性肝炎护理常规 (4)3、重症肝炎护理常规 (5)4、脂肪性肝病护理常规 (6)5、肝豆状核变性护理常规 (9)6、蚕豆病护理常规 (12)7、自身免疫性肝炎护理常规 (13)8、妊娠合并病毒性肝炎的护理常规 (14)9、肝硬化护理常规 (14)10、原发性胆汁淤积性肝硬化护理常规 (19)11、肝硬化大量腹水的护理常规 (20)12、胸腔积液护理常规 (21)13、消化道出血护理常规 (23)14、肝硬化脾切除术护理常规 (25)15、肝性脑病急救护理常规 (28)16、肝功能衰竭护理常规 (29)17、原发性肝癌护理常规 (32)18、肝癌破裂出血护理常规 (35)三、特殊检查及诊疗护理常规 (37)1、肝穿刺活组织检查术护理 (36)2、腹腔穿刺术的护理 (38)3、胸穿与胸腔引流护理 (39)4、腰椎穿刺术护理 (40)5、骨髓穿刺术护理 (41)6、人工肝护理 (42)7、胃镜检查及内镜下止血护理 (43)8、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）/十二指肠乳头肌切开术（EST）护理常规459、肝癌介入治疗（TACE术）护理 (46)10、PTCD术护理 (47)11、血液透析护理 (49)12、放疗护理常规 (58)13、化疗护理常规 (60)一、传染病一般护理常规1、新病人在门诊经一般入院处置后，电话联系相应病区，由专人陪同送入病区。
2、病人进入病区，热情接待，按病种、病情安置病室与床位，测T.P.R.BP体重，更换病员服，介绍入院须知、病区环境、安全教育、日常工作流程和有关规章制度，并介绍经管医护、科主任、护士长和同室病友，消除焦虑和陌生感。
3、询问病史，做好护理体检，按规定完成护理病历书写。
4、按病种和消毒隔离质量标准要求，严格做好隔离消毒工作，防止医院内感染，并协助医师做好传染病报卡工作。
肝病病人常见的护理问题
护理措施
密切观察病人皮肤、黏膜有无出血点、淤斑 等出血迹象；避免使用损伤性锐器或硬质工 具；预防便秘，避免用力排便引起肛裂出血
；遵医嘱补充维生素K、凝血因子等。谢谢观看来自04并发症问题
肝性脑病
肝性脑病
肝性脑病是肝病病人常见的并发症之一，由于肝功能衰竭或门静脉高压，导致氨代谢紊 乱，引起中枢神经系统功能失调。
护理措施
密切观察病人的意识状态、行为表现及认知能力，及时发现肝性脑病的早期症状；保持 大便通畅，避免肠道产氨过多；限制蛋白质摄入，减少氨的来源；遵医嘱使用降氨药物。
详细描述
黄疸是肝病患者常见的皮肤问题，由于胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，导致皮肤和巩膜黄染。瘙痒也 是肝病患者的常见症状，可能与胆汁淤积有关。此外，部分肝病患者还会出现皮疹、皮肤干燥等症状。
感染风险增加
总结词
肝病患者由于免疫功能低下，容易感染 细菌、病毒等病原体。
VS
详细描述
肝脏在人体免疫系统中发挥着重要作用， 当肝脏受损时，免疫功能下降，导致患者 容易感染细菌、病毒等病原体。肝病患者 常见的感染包括呼吸道感染、肠道感染、 泌尿道感染等。为了降低感染风险，肝病 患者应注意个人卫生，加强免疫力，及时 治疗感染症状。
肝病病人常见的护理问题
目录
• 营养问题 • 心理问题 • 日常护理问题 • 并发症问题
01
营养问题
食欲不振
总结词
肝病患者常常因为恶心、呕吐、腹胀等症状而食欲不振，导致营养摄入不足。
详细描述
食欲不振是肝病患者常见的症状之一，主要是由于肝功能受损，消化酶分泌减 少，胃肠道充血、水肿等原因所致。患者可能表现出对食物缺乏兴趣、进食后 饱胀感等症状。
体重减轻是肝病患者常见的体征之一，主要是由于肝功能受损后，能量代谢障碍 、食欲不振、消化吸收不良等原因所致。患者可能表现出体重下降、消瘦等症状 。
内科护理(医学高级)：传染病病人的护理考点
内科护理(医学高级)：传染病病人的护理考点1、单选患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。
ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。
近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄（江南博哥）染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U/L。
护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取（）A.碘酒消毒B.应用干扰素C.立即注射乙肝疫苗D.注射丙种球蛋白E.注射高效价乙肝免疫球蛋白正确答案：E2、单选关于艾滋病的病原学，下列哪项是错误的（）A.对紫外线抵抗力较弱B.艾滋病毒对外界抵抗力较弱，对热和化学消毒剂敏感C.广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、泪液、乳汁、脑组织中D.艾滋病毒仅具嗜淋巴细胞性，而不具嗜神经性E.艾滋病毒是一种人类逆转录病毒正确答案：D3、单选患儿，男，2岁。
昨日发热37.5～38℃，今起出皮疹，局部见直径2～4mm皮疹，开始时色淡，逐渐融合转为暗红色，凸出于皮肤表面，压之褪色，无明显痒感。
该皮疹属于（）A.斑丘疹B.荨麻疹C.瘀斑D.疱疹E.丘疹正确答案：A4、单选患儿，男，8岁。
患儿2周前随母亲初次去海南探亲，返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。
身体评估：血压110／70mmHg，神志不清，全身无出血点或皮疹，颈项强直，Kernig征（+），Babinski征（-）。
血常规：白细胞9.4×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。
脑脊液检查：压力稍高，细胞数：30×109/L，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。
初步诊断为（）A.脑型疟疾B.中毒性菌痢C.流行性乙型脑炎D.暴发型流脑E.流行性腮腺炎脑膜脑炎正确答案：A5、单选张某，男，48岁。
诊断慢性肝炎（重度）住院治疗。
以下饮食护理措施错误的是（）A.采用高糖、低脂、低蛋白饮食B.摄入不足可静脉补充葡萄糖、维生素及能量合剂C.不能进食者可鼻饲D.有腹水者应予低盐饮食，限制水的摄入E.恢复期开始坚持长期高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：E6、单选患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。
任务18肝脏疾病患者护理
护理诊断
1.疼痛 与癌细胞侵犯肝组织，肝包膜被牵拉或肝动脉栓塞术后产生栓塞后综合征有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与肿瘤消耗、化疗所致摄入量少有关 3.有感染的危险：与放疗、化疗导致白细胞减少、抵抗力低下有关 4.潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血。 5.恐惧：与担心疾病的预后有关
过去认为3-6月
现在认为至少24个月
AFP亚临床临床症状晚期死亡
10月 8月
4月 2月
临床表现
1．症状 (1)肝区疼痛
半数以上病人有肝区疼痛，为最常见且出现较早的症状。呈持续性胀痛或钝痛。 肝区疼痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起 如病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩；如肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。当肝表面的癌结 节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突然引起剧痛，从肝区开始迅速延至全腹，产生急腹症 的表现。如出血量大，则引起晕厥和休克。
护理措施
3.保肝疗法 4.止痛：三级止痛法
自控镇痛（PCA）
❖ 病人根据疼痛程度自已控制用药时间和剂量,能更方便、安全、稳定地维持有效的血药浓度,从 而提供较满意的镇痛效果。
❖ 用于:术后镇痛、无痛分娩、晚期肿瘤镇痛
术后护理： 1.严密观察病情 2.止痛 3.保肝 4.预防感染
护理措施
护理措施
护理措施
（3）肝硬化征象：肝癌伴门脉高压者有 脾大、侧枝循环建立及腹水表现。
原发性肝癌护理常规
原发性肝癌护理常规一、执行肝胆外科一般护理常规二、术前护理（一）一般护理1．心理护理（1）以真诚、温和的态度，耐心细致的进行护理，使病人（家属）能了解病情，正视现实，降低焦虑情绪，增加安全感和应对能力。
（2）指导病人采取自我催眠、放松训练、自我暗示等方法进行自我调节。
（3）鼓励病人说出自己的想法和要求，参与配合治疗，同时医务人员给予精神疏导、心理支持等综合措施。
2．休息：提供安静环境，病人应减少活动，以舒适的体位卧床休息。
减轻腹部的不适。
大量腹水者应绝对卧床休息，或半卧位以降低横隔，缓解呼吸困难和心悸。
3．饮食：多食高热量、高蛋白质、维生素丰富的饮食，以清淡、易消化为宜。
伴有腹水、水肿者，应严格控制出入水量，限制食盐摄入量。
4．体位：鼓励协助病人改变体位，防止局部组织长期受压，皮肤损伤，引起坠积性肺炎、压疮（褥疮）或者感染。
5．术前准备：（1）心理护理注意观察病情的突然变化，在做好对症护理以减轻病人痛苦同时，应对病人多加体贴及安慰。
适当介绍有关治疗方法和意义。
对病人要注意医疗保护制度。
在医疗护理过程中，争取得到病人、家庭和社会良好配合。
解除病人对手术的恐惧。
（2）改善肝功能及全身营养状况术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。
（3）肠道准备术前1～2日内口服抗菌素，手术前日晚给予灌肠，减少血氨来源，禁用肥皂水，用酸性溶液灌肠。
（4）其他准备教会病人做深呼吸、有效咳嗽及翻身的方法、在床上练习卧位排便排尿、指导病人如何配合按置胃肠减压管，根据肝切除范围备好全血。
术前一日备皮，术晨放置胃管，必要时留置尿管。
（二）病情观察1．病情判断不明原因的肝区疼痛、进行性肝肿大或上腹部肿块，伴腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等和消化道症状时，尤其中年以上的肝病病人，应结合辅助检查结果，警惕肝癌的可能。
2．对一般原发性肝癌病人的观察要点（1）体温、脉搏、心率（律）、呼吸的改变（2）血氨、水、电解质和酸碱平衡情况。
肝硬化病人的护理
肝硬化病人的护理与病人交谈，询问、倾听病人讲述疾病经过、不适主诉、个人对肝硬化的心理感受、愿望；进行体格检查，收集阳性体征和可能出现并发症的阴性体征；收集各种辅助检查阳性结果等；综合分析。
(二)护理评估内容1.评估肝硬化病因、疾病进程、病理生理改变程度肝硬化的病因大部分是非常明确的，只有一小部分原因不明。
原因不明的肝硬化通称为隐源性肝硬化。
明确的肝硬化原因主要有七个方面。
(1)病毒性肝炎：以慢性乙型、丙型肝炎引起的肝炎性肝硬化常见。
在我国由病毒性肝炎引起的肝硬化居于首位，据报道占肝硬化的68％，其中乙型肝炎肝硬化约占全部病例的2／3。
(2)血吸虫病：血吸虫卵沉积于门静脉小分支中引起肝纤维化的病理改变，晚期发生肝硬化。
主要分布于我国血吸虫流行的南方13个省。
(3)慢性酒精中毒：每日饮酒量和饮酒年限与酒精性肝硬化有关，而不同酒种对肝是否作用不一，仍在研究。
大多饮酒史10年以上，通常每日饮酒中酒精含量大于或等于100g。
(4)遗传代谢性疾病：如肝豆状核变性、血色病等。
(5)慢性胆汁淤积：如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。
(6)循环障碍性疾病：如慢性心功能不全、缩窄性心包炎等。
(7)其他：药物及毒物引起的肝硬化、自身免疫性肝病等。
2.评估肝硬化临床表现肝硬化常常起病缓慢，症状隐匿。
临床上常区别为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
(1)代偿期肝硬化：大多数病人缺乏临床症状或症状缺乏特异性，可以因劳累、感染而诱发出现非特异性的乏力及消化道症状，如食欲减退、腹胀、厌油、肝区疼痛等，经适当休息可缓解。
(2)失代偿期肝硬化：主要表现为两类症候，肝功能不全及门静脉高压。
3.评估肝硬化并发症(1)肝硬化最常见最凶险的并发症是上消化道出血。
(2)肝硬化时肝脏维持人体内、外环境的屏障作用减退，造成各种感染，加重病情。
(3)电解质平衡紊乱：常出现低钾、低钠、低氯血症。
(4)肝性脑病。
(5)肝肾综合征。
(6)肝细胞性肝癌。
肝病常见问题解答.保健篇
肝病常见问题解答.保健篇1、慢性乙肝和肝炎恢复期的患者修养及保健应注意什么？(1)正确对待疾病、保持乐观情绪，既不能悲观失望，又不能放任不管，要树立自己战胜乙肝的信心。
(2)合理饮食，适当的运动与休息。
(3)预防各种感染。
因乙肝患者免疫力低下，易引起感冒等其他感染，对乙肝的康复不利。
在医生指导下用药，不要盲目用药，以避免加重肝脏负担保护肝脏。
(4)定期复查肝功能及HBV DNA、B超等项目。
2、为什么肝炎病人一定要保持乐观情绪？思想负担重重、郁闷不乐，祖国医学称为“肝气郁结”，破坏人的心理平衡影响机体免疫功能。
久之，导致身体各部分的机能紊乱，严重妨碍了肝病的治愈而且可引起其他多种疾病。
而心情愉快，气血通顺，就能疏肝理气，健脾和胃；增强免疫功能，大大有利于身体的健康。
心情开朗者往往治疗效果好。
因此要学会善于控制调节自己的情绪，自寻乐趣，遇事坦然，保持宽松的心理状态。
既然是慢性病，心就不能急，病情持续时间长，反反复复是规律，多数人经过若干年后是能够康复痊愈的。
因此，速胜论和悲观论都是不可取的。
3、乙肝患者需长期服用保肝药么？现在临床上保肝类、营养类药物应用非常普遍，如果保肝类药物应用过多就会增加肝脏负担或者药物之间的相互拮抗或化学作用使肝细胞受损，脂肪变成纤维化。
如葡萄糖补充过多会加重胰腺胰岛细胞负担，诱发糖尿病。
4、各型肝炎患者的饮食应注意什么？由于肝脏是人体的一个大的“化学加工厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏.在肝脏“加工”成人体自身的蛋白质、脂肪和人体代谢所需要的糖，还可变成能量使人能正常地从事工作和学习。
一旦这个“化学加工厂”受到破坏，吃进的食物不能正常地进行“加工”。
肝脏“加工”这些食物的能力是不同的。
按“加工”的难易程度来分，肝脏最容易加工的食物是糖和淀粉类，其次是蛋白，最后是脂肪。
因此在肝炎的急性期，患者应以进食糖和淀粉类食物为主，饮食要清淡，易消化吸收，富含维生素，可少量多餐。
肝癌晚期患者护理医学论文
肝癌晚期患者护理医学论文肝癌晚期患者护理摘要：肝癌晚期患者作为一类需要特别关注的病人，其护理工作显得尤为重要。
本文就肝癌晚期患者护理进行探讨，主要包括对患者的日常护理，对疼痛和其他症状的护理，以及对有意识丧失患者的安全护理等方面，重点介绍具体方法和注意事项，以期能给临床医护人员提供参考，优化肝癌晚期患者护理质量。
关键词：肝癌，晚期患者，护理一、肝癌晚期患者护理的基本知识肝癌是常见的一种恶性肿瘤，其中晚期患者对药物治疗的反应通常不佳，因此，对肝癌晚期患者的护理需要更加精心。
其中，肝功能严重受损，免疫力下降和营养不良是晚期肝癌患者护理中的主要问题。
二、日常护理1、精心护理患者口腔。
由于晚期肝癌患者可能会出现恶心、呕吐等症状，因此，需要给患者饮用白开水、清水，增加湿度。
此外，防止口腔出现龋齿、口臭等情况，定期进行口腔清洗。
2、注意个人卫生。
帮助患者进行衣服换洗、清洗以及人身清洁，并及时消毒。
3、清洗伤口。
因为肝癌晚期患者往往会进行手术等治疗，因此，需要注意清洗患者的伤口，进行定期更换敷料。
三、对疼痛和其他症状的护理1、针对肝病引起的疼痛，可采用有效的镇痛措施，如维持疼痛区域温暖、给予药物等。
2、注意肝癌晚期患者的恶心、呕吐等症状，通过调整饮食和药物治疗来控制症状。
3、对低氧血症的患者要注意观察，及时给予氧气。
四、对有意识丧失患者的安全护理1、保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞呼吸道。
2、注意患者睡姿的调整，避免发生压疮。
3、通过少量营养补给以及定时翻身，减少患者压力性溃疡的发生。
总之，对肝癌晚期患者的护理应坚持个性化护理，提高综合护理水平，是提高患者治疗效果和生活质量的重要保证。
肝硬化的护理措施
肝硬化的护理措施肝硬化是一种慢性肝疾病，其特征是肝脏组织的结构和功能的异常改变。
它可能是由长期的肝炎、酒精滥用、自身免疫性疾病或其他慢性肝病所引起。
肝硬化最常见的症状包括腹水、脾大、黄疸、脑功能异常和消化道出血。
对于肝硬化患者，护理措施至关重要，可帮助缓解症状、延缓病情进展，并提高生活质量。
以下是肝硬化的护理措施：1. 营养支持肝硬化会导致营养吸收障碍和代谢异常，因此，患者需要得到充分的营养支持。
建议增加蛋白质摄入，以帮助维持肝功能和促进组织修复。
同时，摄入适量的维生素、矿物质和瘦肉、禽蛋、豆类、鱼类等富含优质蛋白的食物，以满足身体所需。
2. 控制腹水腹水是肝硬化患者最常见的并发症之一，严重影响日常生活。
控制腹水的常用方法包括钠限制饮食、利尿剂的使用和腹腔减压。
患者应避免高盐饮食，同时按照医生指示正确使用利尿剂，以及及时进行腹腔减压治疗。
3. 减少黄疸黄疸是肝硬化的一种常见症状，患者皮肤和眼球发黄。
为了减少黄疸的程度，患者应限制酒精摄入、避免暴露于有毒物质，养成良好的生活习惯。
此外，适量运动有助于改善肝功能和促进胆红素的排泄。
4. 管理消化道出血肝硬化患者常见的并发症之一是消化道出血。
为了预防和管理消化道出血，患者应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如咖啡、糖浆和酒精等。
此外，定期监测肝功能和血液凝固指标，及时干预并采取止血措施。
5. 心理支持患者在肝硬化的过程中可能面临各种心理压力，如焦虑、抑郁或身体形象的改变。
提供心理支持和倾听患者的情感需求非常重要。
通过与患者交流，建立互信和支持的关系，鼓励患者积极应对疾病。
6. 定期复诊和药物治疗在医生的指导下，肝硬化患者应定期进行复诊，以监测疾病进展和调整治疗方案。
此外，合理使用药物也是重要的护理措施之一。
患者应按时服用医生开具的药物，并遵循其用药指导。
7. 避免肝毒性物质肝硬化患者的肝功能已经受损，他们需要特别注意避免接触和摄入肝毒性物质。
例如，避免滥用药物，特别是那些可能对肝脏产生负面影响的药物。
肝病的护理原则
肝病的护理原则肝脏是人体最大的消化腺，是身体的主要器官，是人体内能量代谢的主要场所。
肝脏中大约会发生500多种化学反应。
首先，它会分泌出有助于食物消化的物质胆汁；它将人体所吸收的氨基酸合成蛋白质提供给我们身体作为能量，使我们在一天的工作中充满活力；它可以储存并燃烧身体中的脂肪，密切控制着体型发展效果；它是储存脂溶性维他命的重要物质；还能够将体内的毒素氧化、还原、分解，将误吞进体内的病菌全部吞食掉，这是人体最大的解毒器官。
实验表明，肝切除后，即使经过适当的处理，最多也只有50多个小时的寿命。
（想删掉）或者改成实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时，这说明肝脏是维持生命活动必不可少的重要器官。
肝病是一种危害性极强的疾病。
常见的肝病有乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等，日常生活中为了避免其需做好积极的护理预防工作。
根据肝炎的不同获病机制可大致分为病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病、其他原因不明的慢性肝炎等。
而病毒性肝炎最多的就是乙型肝炎，这是一种全球性的传染病，根据统计，全世界 HBV感染的人数已经达到了2.8亿，中国是乙型肝炎的高发地区，现在已经有三千万左右的慢性乙型肝炎患者，每年有四十万左右的人死于 HBV。
肝脏疾病的临床表现比较模糊，以疲劳、乏力、食欲不振为主要特征。
其主要表现为腹胀、不舒服、反胃、厌油、腹胀、黄疸、口干、大便干燥、小便黄、发热、头晕、耳鸣、面色黄无华等。
肝硬化患者除了出现肝炎症状外，还会出现腹水、腹壁血管突出、全身浮肿、尿少、肝掌、蜘蛛痣等症状。
要尽早发现肝病，首先要去医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。
一、肝病治疗的三个基本原则第一点，就是对病毒进行抵抗。
第二点，就是增强患者自身机体免疫力。
第三，帮助其肝功能的恢复，掌握了这三个原则，就可以讨论乙肝的转阴问题了，卫生部的学者也谈到掌握这三大原则，转阴率可高达20%左右。
肝病科护理带教有哪些问题？
肝病科护理带教有哪些问题？实习护士是医院未来护理事业发展的重要储备力量，实习期间提升护士的综合能力是最重要的内容，相比较于其他专业来说，护理专业具有一定的特殊性，因此，在实习期间所采用的教学方法也显得格外重要。
肝胆外科病房是每个医院当中最重要的组成部分，每年都会有大量的护士参与到实习中，虽然本科室是普通病房，但是由于肝病的特殊性，很多临床护士在实习的过程当中还是会产生恐惧的心理。
对此，本文对肝病科护理带教当中所存在的问题以及解决的措施进行了相应的科普。
1.肝病科护理带教存在的问题1.护理实习生恐惧心理较强由于肝病科是临床当中一个较为特殊的科室，很多人对肝病的第一印象就是传染，因此很多护理实习生在转入肝病科学习之前，都会产生不同程度的恐惧心理，担心在护理的过程当中无意接触到患者的体液或者血液而被传染上某些疾病，因此在实习的过程当中也常常不愿意动手操作，更不愿意为患者进行穿刺或各种常规的护理操作，即使是在普通的病房，也难以打消部分实习生的这一顾虑，其实这种想法太过绝对，肝胆病房的患者一般并不具备传染性，因此还需要带教老师能够向实习生渗透并转变实习生的错误观念。
1.2护理实习生安全意识薄弱无论是哪一科室的护理工作，在进行护理期间，都需要护理人员格外的注意自我保护，肝病科室也并不例外。
但是在实际的带教过程中发现，很多临床的护理实习生缺乏一定的自我保护意识。
究其原因是由于在校期间，并未接受过系统化的培训，不了解如何进行自我保护。
其次，很多实习生由于年龄较小，初入社会，因此对临床医学的很多法律、法规都并不了解，所以对安全意识也相对薄弱，并未引起实习生的重视。
同时带教老师除了要对实习人员进行教学之外，还需要面对大量的患者，工作任务相对较重，因此在临床当中往往也会忽视了对实习生的监管，导致很容易发生一些不必要的临床事故。
1.3护理实习生缺乏责任心护理是一项神圣的职业，需要对患者的生命安全负责，因此在工作当中的任何环节都需要护理人员保持细心谨慎的工作态度，疏漏任何一个细小的问题都会产生重大的错误，而当下很多实习生初入临床当中，缺乏一定的职业素养，不具备较强的责任心，很容易导致在工作期间，由于各项操作流程不严谨，而引发护理安全问题。
肝病病人常见的护理问题
经验交流282 肝病病人常见的护理问题贾冬梅绵阳市中心医院 四川绵阳 6210001.肝病的简介所谓的肝病从定义的角度来进行分析，是指在肝脏出现了组织病变的情况，具体可以包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪肝，肝癌等等是一种非常严重的病症，而且该病症对于人们的生命健康会产生巨大的威胁，一旦患上之后就很难进行医治。
因此在日常生活当中，对于肝病我们主要是以预防为主。
肝脏是我们人体内部最大的消化性，是体内各种物质代谢中心，在根据统计在肝脏内能够发生的化学反应有500种以上。
首先它分泌出来的胆汁能够帮助我们对食用的各种食物进行消化，并且将食物当中的蛋白质进行转换，成为我们日常生活当中所需要的机体能量，让我们能够充满精力。
肝脏还能够对体内的脂肪进行储存以及燃烧对体型进行控制。
其实患有肝病的病患在临床医治的过程当中表现出来的症状并不是非常的明显，最突出的症状就是食欲不振，疲倦乏力，恶心胀痛，在饭后出现胀满的情况，而且口干舌燥。
2.肝病护理过程当中常见的问题因为肝病的病程相对较长，而且属于一种为重症病症，会存在非常多的并发症，愈后效果相对较差，所以在对患有肝病的病患进行医治时，要想能够让他们的生活质量得到保证，医疗工作者就需要为他们提供较好的护理措施。
但是就我们目前了解到的情况来看，与其他类型的病症护理相比，肝脏病症的护理存在比较大的难度，因为患有肝病的病患，在精神状态以及临床症状方面表现出来的内容都比较特殊。
再加上因为病情缠绵、久治不愈，很多病患都会存在各种各样的消极心理情绪，甚至会出现心理问题，表现出暴躁易怒的情况，他们害怕病情会夺走他们的生命，害怕受到周围人的歧视，害怕，因为各种症状不能改善，而面临各种各样的生活问题和经济问题。
所以在对病患进行护理的过程当中，常见的问题主要有病患的消极心理情绪问题，饮食习惯不规律问题以及医治依从性低的问题。
3.肝病护理过程当中的主要措施根据以上肝病护理过程当中存在的常见问题，医疗工作者提出了科学合理的护理干预措施，具体的内容包括饮食护理，生活护理，出血护理以及其他护理。
肝功能不全的医学护理策略研究
肝功能不全的医学护理策略研究肝功能是人体重要的生命体征之一，负责合成各种代谢物、转运和排泄毒性物质等重要功能。
而肝功能不全是一种危及生命的情况，且常见于各种急、慢性肝脏疾病等临床情况。
有效的医学护理策略可以显著改善这一状况，避免患者出现严重的并发症和合并症。
本文将以肝功能不全的医学护理策略研究为主题，深入探讨如何对肝功能不全的患者进行综合、有效的医学护理措施。
一、肝功能不全临床表现肝功能不全是指脏器发生疾病或损伤导致肝细胞结构和功能损失，影响正常肝功能的临床状态。
其主要病因包括肝脏疾病、药物、毒素、感染等。
临床表现常见的症状包括黄疸、腹泻、肝性脑病等。
由于肝功能不全不易及时诊断，因此过多的病例已经在进入晚期时才得到了确诊和治疗。
因此，及时采取有效的医学护理措施对于肝功能不全的患者特别重要。
二、肝功能不全的医学护理策略研究1、补充营养患者的饮食应该具有高纤维、低脂肪和适量的糖类，营养摄入要全面、均衡，保证病人的能量、蛋白质和水分摄入充足，加强患者身体的营养状况和抗病能力。
需要注意的是，肝功能不全的患者应控制高蛋白饮食，注重营养的保障。
2、排除毒素肝功能能够帮助排除体内毒素，而病人由于肝功能不全，往往不能有效排除体内毒素，需要采用其他方法来排毒。
腹腔灌流和血液透析是最有效的治疗方法之一。
此外，保障病人的饮食习惯，避免摄入过多的毒素对于患者的康复也是非常有帮助的。
3、对“肝性脑病”做好预防肝性脑病是肝功能不全患者最常见的急性神经病，它会导致病人失去记忆力和认知能力等多种神经功能障碍。
因此，在医学护理策略中预防“肝性脑病”也是非常有必要的。
4、治疗肝病基本病因肝功能不全的病因主要包括各种肝脏疾病和药物的影响等。
因此对于确诊肝病进行针对性的治疗也是一种有效的护理策略。
治疗方式包括抗病毒治疗、药物控制和手术疗法等。
5、合理使用药物药物是治疗肝病的重要手段，但如果不合理使用可能会加重患者病情，使病情恶化。
对于肝功能不全患者的治疗，药物的种类、用量、诊断、疗效、不良反应以及使用时间等方面都需要严格监控和管理。
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三、腹胀
腹胀是肝病患者常见的较顽固的症状之一。其原因多于消化液分 泌不足，肠蠕动紊乱，胃肠消化吸收功能减弱，细菌大量繁殖造 成食物在消化道过度发酵、腐败，产气过多而积于肠腔，以及肝 功能不正常，门静脉血运不畅，引起肠腔平滑肌张力减弱等因素 有关。正常情况下，在肠道内也有一定量的气体产生，但可经肠 粘膜的血管吸收，气体进入血液后可由肺呼出。人体这样处理气 体要经肛门排出气体多20倍。成人小肠每小时可吸收二氧化碳 2500毫升及其他气体1300毫升，如果肠粘膜淤血，吸收气体功能 显著降低，大量气体存积肠内，越积越多，气胀就越严重。另外， 肝硬化时的肠运动功能紊乱，肠系膜及肠壁水肿，不能正常蠕动， 气体也难从肛门排出。故而出现腹胀。腹水超过1000ml时，亦出 现腹胀不适。
3.采取镇痛措施：对上述措施效果不佳或中重度以上疼痛者，可 遵医嘱采取镇静止痛药物，并配以辅助用药，注意观察药物的疗 效和不良反应。
五、体液过多
肝硬化失代偿期可见不同程度水肿、腹水 1.体位：平卧位有利于增加肝肾血流量，改善肝细胞的 营养，提高肾小球滤过率，故应多卧床休息。可抬高 下肢，以减轻水肿。大量腹水者卧床时可取半卧位， 以使膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。 2.避免腹内压骤增：大量腹水时，应避免使腹内压突 然剧增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便。 3.限制钠和水的摄入：有腹水者应限制钠的摄入，食 盐1.5-2.0g每天，进水量限制在每天1000ml左右。高 钠食物有咸肉、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等， 应尽量少食用。含钠较少的食物有粮谷类、瓜茄类、 水果等。
乏力护理措施：
活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关。 1.休息与活动：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝衰竭
应卧床休息，以降低机体代谢率，增加肝脏的血流量， 有利于肝细胞恢复。待症状好转、黄疸减轻、肝功能 改善后，逐渐增加活动量，以不感疲劳为度。肝功能 正常1-3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过 度劳累和重体力活动。 2.生活护理：病情严重者需协助病人做好进餐、沐浴、 入厕等生活护理。
四、疼痛护理措施
与肿瘤生长迅速、肝包膜被牵拉或肝动脉栓塞术后产生栓塞后பைடு நூலகம் 合症有关。
1.病情观察: 注意经常观察病人疼痛的部位、性质、程度、持续 时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。
2.指导并协助病人减轻疼痛：对轻度疼痛者，保持环境安静、舒 适、减少对病人的不良刺激和心理压力；认真倾听病人诉说疼痛 的感受，及时作出适当的回应，可以减轻病人的孤独无助感和焦 虑，有助于减轻疼痛；教会病人一些放松和转移注意力的技巧， 如做深呼吸、听音乐、与病友交谈等，有利于缓解疼痛。
4.饮食护理，需要注意鼓励病人少食多餐，多食用蔬 菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘 的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。有腹水的病人 应食用高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。一般 腹水病人不需限制饮水量，而当血钠在130mmol/L时， 应限制饮水量＜1500ml/d.，
腹胀护理措施
腹胀护理措施
1.减轻腹胀，可采用肛管排气、应用灌肠或软便剂导 泻及应用薄荷油腹部热敷的方法缓解不适。
2.严重腹胀时，可禁食并进行间歇性胃肠减压，以减 轻腹胀症状。同时，要注意观察胃肠减压效果、引流 物的性状和量。
3.鼓励病人多活动，特别饭后应协助病人适当活动， 促进肠道活动，以缓解症状。
肝病患者乏力的发生机制为：
①肝病患者食欲减退，热量摄入不足; ②肝病时糖、蛋白质和脂肪等中间代谢障碍以致能量
供应发生障碍; ③肝脏损害时，血内胆碱酯酶含量下降，以及胆盐蓄
积抑制胆碱酯酶的活性，引起神经-肌肉传递的生理功 能发生障碍; ④肌肉活动产生的乳酸转变为糖原发生障碍，使肌肉 细胞中乳酸蓄积过多; ⑤肝病时，肠内缺乏胆汁，脂溶性维生素E吸收障碍， 维生素E缺乏可以引起营养性肌萎缩及肌无力现象。
肝病病人常见的护理问题
一、乏力
乏力是一种非特异性的症状，可以是肝病的早 期症状;也可以是其他一些疾病的预警信号，如 肿瘤;甚至是生理性的，如过度劳累。乏力主要 是患者的自我感受，有一定的主观性，主要是 靠与平时的日常活动相比得出的，如平时可以 上三层楼，现在上一层楼即感气喘，双腿发软， 懒动等。一般来说，肝病患者的乏力程度自轻 度疲倦到严重乏力，与肝病的严重程度相一致。
二、纳差
纳，就是食纳的意思；主要指食欲，进 食数量和进食质量。 差，就是不好，差 劲。
纳差，通俗一点讲，就是吃饭不太好， 食欲不振，没有胃口。
纳差护理措施：
营养失调：低于机体需要量 与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和 吸收功能障碍有关。
1.介绍合理饮食的重要性：向病人及家属解释肝脏是营养代谢的 重要器官。肝功能受损时，糖原合成减少，蛋白质、脂肪代谢障 碍。合理的饮食可以改善病人的营养状况，促进肝细胞再生和修 复，有利于肝功能恢复。
2.饮食原则 A肝炎急性期：病人常有食欲不振、厌油、恶心、呕吐等症状，
此时不宜强调高营养或强迫进食，宜进食清淡、易消化、富含维 生素的流质。如进食量太少，不能满足生理需要，可遵医嘱静脉 补充葡萄糖、脂肪乳、和维生素。
纳差护理措施：
B黄疸消退期：食欲好转后，可逐渐增加饮食， 少食多餐，应避免暴饮暴食。注意调节饮食的 色、香、味，保证营养摄入。蛋白质以优质蛋 白为主，如牛奶、瘦猪肉、鱼等。多食水果、 蔬菜、等含维生素丰富的食物。
5.对于有腹水的病人应每日测量腹围和体重， 观察其变化，作好记录。应用利尿药期问，要 准确记录出入量，观察病人用药后的反应，防 止水、电解质紊乱的发生。
6.腹穿的护理：在操作中应观察病人生命体 征、神志和面色；严格无菌操作，预防感染， 腹穿后穿刺部位应用无菌纱布覆盖，同时注意 有无液体渗出；详细记录腹水颜色、性状和量， 每次放腹水不宜过多，应＜2500ml/次；大量 放腹水后病人应卧床休息8～12小时。