乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结超声诊断.

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超声造影诊断乳腺癌腋下肿大淋巴结良恶性的应用价值

中国实验诊断学2020年12月第24卷第12期200111(4)：487.[16]Fiset P(),L abbe C, Young K.e t al. Anaplastic lymphoma kinase5A4 immunohistochemistry as a diagnostic assay in lung cancer：A Canadian reference testing c e n t e r’s results in populationbased reflex testing[J]. C a n c e r,2019,125(22) ；4043.[17]Savic S.Bode B.Diebold J.e t al. Detection of ALK-positive non-small-cell lung cancers on cytological specimens： high accuracy of immunocytochemistry with the 5A1 clone[J]. Journal of Thorac ic Oncology*2013,8(8) ： 1004.(收稿日期：2020 —02—13)文章编号：1007—4287(2020)12 —2001 —03超声造影诊断乳腺癌腋下肿大淋巴结良恶性的应用价值李秀昆\刘磊(1.吉林省人民医院电诊科;2.吉林大学第一医院腹部超声科，吉林长春130021)乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.在我国每年新增达3. 96%，已跃居女性恶性肿瘤之首，并呈现年轻化的趋势:「。

乳腺癌常见的转移位置为同侧腋下淋巴结，腋下淋巴结是否转移，对手术方式的选择和临床分期有重要意义，同时也是评估预后的主要因素：。

目前，针对淋巴结的常规影像学检查包括：超声、C T、磁共振，超声凭借其多项优点成为临床医师的首选检查方式。

近年来随着介入性超声的发展，超声引导下穿刺活检和超声造影检查已逐步广泛应用于临床。

乳腺良恶性肿瘤超声诊断课件

交界性良性
3、导管内乳头状瘤
• 导管内乳头状瘤是纤维血管茎被覆的上皮细胞和肌上皮细胞
• 增生，在导管内形成树枝状结构的肿瘤
• 通常单发，常见就诊时症状——乳头溢液
• 分类
• （1）孤立性常见，发生于乳腺大导管，良性，很少恶变
• （2）多发性，又称乳头状瘤病，发生于中小导管，
•
见于乳腺外周部分，易恶变，癌前病变
背景乳腺癌发病率逐年上升，已跃居妇女恶性肿瘤第一位
31%
乳腺宫颈结/直肠肺脏胃卵巢子宫体肝食管
早期发现早期治疗
对于乳腺恶性肿瘤目前尚无有效预防手段
早期发现早期治疗是唯一有效提高术后生存率的手段
触诊
钼靶
活检
疾病诊断
超声
二维
CDFI PW 三维弹性成像造影超声引导下的穿刺活检
均匀，后方回声明显增强，CDFI示内部无血流信号
5、乳腺错构瘤
是一种境界清楚的、通常有包膜的肿块，由乳腺组织中的各种成分组成，病变的形态给人一种“乳腺中的乳腺”的感觉
病因不明，认为与雌激素水平有关多发于中、青年妇女，常以局部无痛性肿块为唯一表现无复发倾向，预后良好
5、乳腺腺脂肪瘤（错构瘤）
形态
规则
不规则
边缘
清晰
模糊，边缘不整
内部回声
均匀，粗钙化
不均匀，可见点、簇状钙化
病灶周围组织与周围组织形成完整界与周围组织形成界面不
面，肿块周围腺体回声完整，周围正常组织不
正常
规则扭曲，纠集多见
后方回声
无变化或增强，侧方回后方回声衰减
声失落
纵横比
<1
>1

高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用分析

高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用分析【摘要】目的：研究高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用，并进行分析。

方法：选取2017年1月1日到2019年12月1日在我院外科接受手术治疗后确诊为乳腺癌的患者90例，所有患者均在术前通过高频彩色多普勒超声检查乳腺以及腋窝淋巴结，对患者的临床资料做出回顾性的总结和分析，其中50例经手术后病理学检查确诊为乳腺癌腋窝淋巴结转移组，剩余40例乳腺癌未发生腋窝淋巴结转移组。

以术后病理学检查结果作为金标准，计算患者术前经过高频彩色多普勒超声早期诊断腋窝淋巴结转移的诊断学价值指标。

结果：乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的皮质明显增厚呈向心性生长，淋巴结内钙化灶以及淋巴结长短径比（Ｌ／Ｓ），淋巴结边界模糊等高频彩色多普勒超声检查的检出率高于乳腺癌腋窝淋巴结未转移患者（P＜0.05）；发生乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的血流分布类型主要表现为周边型（P＜0.05）。

结论：在早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断方面高频彩色多普勒超声具有较高的临床价值，乳腺癌腋窝淋巴结转移患者所呈现的影像学都有一定特征，能够为患者后期的治疗提供重要的参考信息，可推广应用。

【关键词】高频彩色多普勒超声；早期诊断；乳腺癌；腋窝淋巴结；转移；乳腺癌是一种在女性中比较常见的恶性肿瘤，且癌症细胞容易向同侧或者对侧的腋窝淋巴结进行转移，患者一旦出现淋巴结转移，就会迅速波及身体的多个脏器，会严重危害患者的生命安全。

现代的放射治疗和手术只对在乳腺范围内的肿瘤才具有比较好的疗效，但对于大多数患者来说，在发现病情时已经处于中晚期，此时的肿瘤已经向淋巴结或远处转移，死亡率高达50%以上。

所以，治疗乳腺癌，减低死亡率的关键就在于早发现、早确诊、早治疗[1]。

近年来，我国的医学水平不断提高，高频彩色多普勒超声技术也随之得到一定程度上的提高，在对乳腺肿瘤的确诊方面起着愈加重要的作用。

为研究高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用，选取2017年1月1日到2019年12月1日在我院外科均接受手术治疗确诊为乳腺癌的患者90例，作为研究的对象，现作如下报道。

超声评估乳腺癌腋窝淋巴结状态的研究进展

超声评估乳腺癌腋窝淋巴结状态的研究进展方静;张海【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,腋窝淋巴结状态的评估是乳腺癌管理中的重要组成部分.超声评估腋窝淋巴结状态具有无创性及可重复性等优势,既能术前诊断腋窝可疑淋巴结又能为判断预后提供重要依据,被认为是检查腋窝淋巴结较可靠的方法.常规超声能从形态结构及血流状态评估淋巴结良恶性,弹性成像及超声造影可进一步获得淋巴结软硬度及微血管灌注信息,提高诊断的准确性.超声引导下穿刺活检的病理结果为进一步减少不必要的腋窝淋巴结清扫提供了更为可靠的依据.新辅助化疗前后以及靶标植入为精准评估腋窝淋巴结状态带来了可能.同时随着光声分子成像以及介入治疗等超声新领域在乳腺癌中的研究进展,超声越来越显示出广阔的应用前景.%Breast cancer is one of the most common malignant tumors in women. The assessment of axillary lymph node status is an important part of breast cancer management.Ultrasound evaluation of axillary lymph node status has advantages such as non_invasive and reproducible. It can not only diagnose axillary lymph nodes before operation,but also provide important evidence for prognosis,so it is considered as a reliable method to check axillary lymph nodes.The accuracy of conventional ultrasound in evaluating the benign and malignant lymph nodes is limited by morphology,structure and blood flow. Elastography and contrast_enhanced ultrasound can further obtain the lymph node hardness and microvascular perfu_sion information,and improve the accuracy of diagnosis.The pathological results of ultrasound_guided biopsy provide a more reliable basis for furtherreduction of unnecessary axillary lymph node dissection.It is possible to evaluate axillary lymph node status accurately before and after neoadjuvant chemotherapy and target implantation.At the same time,with the devel_opment of photoacoustic molecular imaging and interventional therapy in breast cancer,ultrasound has shown wider application prospect.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】5页(P591-595)【关键词】超声检查;乳腺肿瘤;转移;淋巴结;腋窝【作者】方静;张海【作者单位】深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院超声科,广东深圳518020;深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院超声科,广东深圳518020【正文语种】中文【中图分类】R445.1乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，淋巴转移是乳腺癌最早出现也是最常见的转移形式。

超声相关技术在乳腺癌腋窝淋巴结诊断中的应用进展

２２经皮下注射超声造影剂评价乳腺癌前哨淋巴结目．
４超声引导下穿刺活检在乳腺癌腋窝淋巴结诊断中的应用
影像学检查对腋窝淋巴结的的诊断提供参考信息，但
并不能作为有无转移的最终诊断。淋巴结手术活检固然可靠，损伤大，但给患者带来经济上的负担和肉体上的痛苦。传统的触诊定位下穿刺活检能直接提供病理学诊断依据，方法简便，存在定位不准，阴性高的缺点。１６但假９９年Ｋａｃｗ］首先采用一维超声进行穿刺活检，后Ｈｌｒｔｈｉｏｌ然ｏｍ等在二维超声的静态与动态图像监视下穿刺活检，提高了准确率，不仅定位，而且能定性，有方法简便、断及具诊
浙江临床医学２１０１年ｌ第１０月３卷第１０期
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综述
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超声相关技术在乳腺癌腋窝淋巴结诊断中的应用进展
时开元（综述）钱超文（审校）
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，腋窝淋巴结有无转移是乳腺癌ＴＭ分期的重要参考指标，Ｎ对术式选择、全身
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浙江临床医学２１０１年ｌ第ｌ０月３卷第１０期
巴结无转移组，明有转移组淋巴结内血流灌注的空间差说异大，无转移组淋巴结各个区域灌注较均匀一致，而与Ｒｂｈｌ等的报道结果相一致。Ｚｎｕａｅｌｉｅｋ等认为，恶性淋巴结造影剂到达时问早于良性淋巴结。

超声对乳腺癌腋下淋巴结良恶性的诊断价值

检查方法
随着高频多普勒超声的应用，可获得淋巴结高分辨力、高清晰度的图像，提供了淋巴结的大小、形状和轮廓。以及淋巴结结构的改变；彩色多普勒和能量多普勒提高了低速血流信号的检测。易于显示淋巴结转移癌导致血管分布的改变。因此，当超声诊断提示乳腺癌可能时，并非所见的腋下
或混合型
３．讨论
吉林市北华大学附属医院超声科（３０１１２１）
［摘要］目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌
腋下淋巴结转侈诊断的价值。方法：回顾性分析了７２例经超声检查并手术病理证实的乳腺癌患者的腋下淋巴结，观察乳腺癌患者双侧腋下淋巴结的大小形态、数目、内部回声（质、淋巴门）内部血流信号。结果：７例乳腺癌中，皮、２手术病理证实有淋巴结转移者３１例，无淋巴结转移者４１例。良性淋巴结的超声表现长径、短径大干１５．，最大皮质
１．资料与方法１１临床资料：２０．０５年６月一２００６年６月我院手术治疗的７２例乳腺癌患者。年龄最大７８岁，最小３０岁，平均５６岁。全部行彩超检查并经手术病理证实。１２仪器：德国ＳＭＥＳＳＯＩＥＯｍｉ００超声．ＩＮＯＮＬＮｎ２０ａ
可靠标准。转移性淋巴结受肿瘤细胞的浸润。使髓质致密。

双乳及腋下淋巴结超声检查

双乳及腋下淋巴结超声检查导言淋巴结超声检查是一种常用的无创检查方法，通过超声波的显像技术，可以对双乳及腋下淋巴结进行详细的解剖和病变评估。

本文将介绍双乳及腋下淋巴结超声检查的目的、适应症、操作步骤和结果的解读。

目的双乳及腋下淋巴结超声检查的目的是评估乳腺疾病和腋窝淋巴结的异常情况，旨在提供准确的诊断依据，为进一步治疗和管理方案的制定提供参考。

适应症1. 乳腺肿块对于乳腺肿块的鉴别诊断，淋巴结超声检查是一项非常重要的辅助手段。

它可以帮助确定肿块的性质，如囊实性、良性、恶性等，并评估乳腺肿块与邻近淋巴结的关系。

2. 乳房疼痛对于乳房疼痛的患者，淋巴结超声检查可以排除和观察淋巴结的异常情况，如增大、形态异常等，以帮助确定疼痛原因，如乳腺炎、乳腺增生等。

3. 乳腺分泌物异常对于乳腺分泌物异常的患者，淋巴结超声检查可以评估乳腺与淋巴结的关系，帮助区分分泌物异常的原因，如乳腺增生、乳腺癌等。

4. 乳腺手术后复查对于接受乳腺手术的患者，淋巴结超声检查可以判断手术后淋巴结转移情况，评估手术的疗效，并提供进一步治疗策略的参考。

5. 乳腺癌筛查对于乳腺癌筛查的目的，淋巴结超声检查是一项重要的辅助检查方法。

它可以帮助发现乳腺癌的早期病变和转移情况，并引导乳腺活检等进一步的处理和治疗。

操作步骤1.患者准备：要求患者解开上身衣物，并保持身体放松和舒适的姿势。

2.仪器准备：准备好超声探头和超声仪器，并连接好设备。

3.术者操作：术者在患者乳房上涂抹适量的超声凝胶，然后将超声探头贴近乳房表面，开始进行扫查。

4.手法要点：术者需以渐进扫查法，从乳房外上象限开始，逐渐向内下方扫查。

扫查过程中，应重点观察乳腺组织与邻近淋巴结的形态、大小、血流、回声特征等。

5.参数记录：术者需要记录乳腺和淋巴结的相关数据，包括大小、形状、质地、血流情况等。

6.术后处理：术后及时清洁仪器，妥善保存超声图像和数据，以便后续分析和病历记录。

结果解读1.正常结果：正常的乳腺和淋巴结通常呈现为规则形状、清晰边界、均匀的回声，无明显异常血流信号。

乳腺癌腋窝转移性淋巴结超声引导穿刺的临床应用价值

乳腺癌腋窝转移性淋巴结超声引导穿刺的临床应用价值摘要]目的探讨腋窝转移性淋巴结穿刺的临床意义。

方法对超声诊断为转移性淋巴结的107例乳腺癌患者在术前对腋窝肿大淋巴结行穿刺。

结果病理证实96例为转移性淋巴结，诊断敏感性为?92.7%，特异性为?100.0%，诊断指数为?92.7%，Kappa?值为?0.764。

结论乳腺癌转移性淋巴结穿刺,对乳腺癌患者的术前治疗方案选择有重要指导意义。

[关键词]乳腺癌；腋窝转移性淋巴结；超声穿刺；病理乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,占中国女性恶性肿瘤首位。

乳腺癌易发生淋巴道转移，其淋巴液主要流入腋窝淋巴结，腋窝淋巴结为乳腺癌转移的第一站，术前对腋窝淋巴结转移状况的评估对临床有重要意义，其关系到肿瘤的临床分期、手术方式选择、术前化疗与否及术后治疗方案的选择[1]。

术前准确判断乳腺癌患者患侧腋窝淋巴结有无癌细胞转移，可避免腋窝淋巴结清扫手术的盲目性?。

本文应用高频超声仪引导对超声诊断为腋窝转移性肿大淋巴结进行穿刺活检,并与病理结果进行对照分析,探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移超声引导穿刺的临床应用价值。

一、?资料与方法1.1临床资料选取2016~2017?年我院确诊为乳腺癌并行乳腺癌根治术的患者?107?例，均为女性，年龄?36~73岁，平均?50.2?岁，分别为浸润性导管癌74?例，浸润性小叶癌?13例，导管内癌12例，髓样癌8例。

所有患者术前均行彩色多普勒超声检查，对可疑的转移性淋巴结行穿刺及组织学检查。

二、仪器与方法1.仪器：使用?Philips iU 22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为?5~12 MHz，TSK?一次性半自动活检针（规格：18 G，90 mm），活检槽长度?9.5 mm。

2.方法：患者取仰卧位，双臂上举，充分显示双侧乳房及腋窝，必要时肩背部垫薄枕适当侧位,探头套无菌橡胶保护套，扫查腋窝肿大淋巴结。

通过十字定位法行穿刺，穿刺过程无菌操作，手指轻压皮肤固定淋巴结，将穿刺引导针刺入皮下不同深度，活检针沿引导针进入肿大淋巴结表面时触动扳机，拔针后将组织条取出，不同方向取材?3?次，10%甲醛固定后送病理检查。

乳腺癌腋窝淋巴结的超声诊断与病理对照

乳腺癌腋窝淋巴结的超声诊断与病理对照易珊林;曹庆艳;王琼【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2009(040)007【摘要】目的探讨超声检查对乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的诊断价值. 方法对经手术病理证实的98例乳腺癌且超声显示有ALN的患者,应用灰阶超声(US)和能量多普勒超声(PDI)进行淋巴结长短比(L/S)、结构及血流分布状态的分析. 结果71.7%的转移性淋巴结L/S≤2, 23.1%的非转移性淋巴结L/S≤2;转移性淋巴结呈皮质偏心增厚型占60.9%,非转移性淋巴结呈皮质狭窄型占76.9%;转移性淋巴结血流分布呈周边型者65.2%,非转移性淋巴结血流分布呈淋巴门型者76.9%.以L/S≤2、偏心增厚型皮质、周边型血流为综合判断乳腺癌ALN转移的标准,敏感度为91.3%,特异度为88.5%. 结论超声检查对乳腺癌ALN转移具有较高的诊断价值.【总页数】3页(P651-653)【作者】易珊林;曹庆艳;王琼【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院超声诊断中心,桂林,541002;广西壮族自治区南溪山医院超声诊断中心,桂林,541002;广西壮族自治区南溪山医院超声诊断中心,桂林,541002【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.浸润性乳腺癌转移性腋窝淋巴结的高频US预测与病理对照分析 [J], 杨伟伟;王志勇;王蕾;马桂凤2.乳腺癌腋窝淋巴结转移超声表现与病理对照 [J], 张龙方;李群;段云友;张铁山;袁丽君;王文3.乳腺癌腋窝淋巴结转移的二维及彩色多普勒超声与病理对照研究 [J], 王素梅;苏雁欣;田家玮;春英;贾秀华4.乳腺癌腋窝淋巴结转移的X线表现与病理对照研究 [J], 周毅;马丽华;黄健5.高频超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值 [J], 甘培庄;陈伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

经验交流93超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值李文静，赵娜（北京市丰台区中医医院<南苑医院>，北京 100076）摘要：目的探究超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。

方法选取2020年4月~2022年12月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，根据是否发生淋巴转移分为对照组和研究组，每组40例。

对照组为未发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，研究组为发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者。

所有患者均接受超声检查，比较两组超声影像学特征、皮质形态、血流信号特征和血流阻力。

结果观察组边界模糊、内部回声不均匀、有微小钙化、纵横径比＜1.5，与对照组超声影像学特征比较有显著性差异（P ＜0.05）；观察组偏心增厚型皮质形态数量显著多于对照组，观察组狭窄型皮质形态数量显著少于对照组（P ＜0.05），两组无淋巴门型和向心增厚型皮质形态数量比较无显著性差异（P ＞0.05）；观察组的周边型血流信号分布显著高于对照组，观察组门型血流信号分布显著低于对照组（P ＜0.05），两组分散型和混合型血流信号占比比较无显著性差异（P ＞0.05）。

观察组2级血流信号分布显著低于对照组，观察组3级血流信号分布显著高于对照组（P ＜0.05），两组0~1级血流信号分布情况比较无显著性差异（P ＞0.05）；观察组血流阻力显著小于对照组（P ＜0.05）。

结论超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有显著性优势，可根据超声检查结果和影像学特征判断患者是否发生了腋窝淋巴结转移，为疾病诊断和临床治疗方案的制定提供较为准确、科学的参考依据。

关键词：乳腺癌；超声；腋窝淋巴结转移；诊断价值近年来，随着乳腺癌发病率的逐年升高，该病已跃居女性恶性肿瘤首位，约占所有恶性肿瘤的7%~10%[1~2]。

随着临床医学的不断发展，乳腺癌的治疗技术逐渐进步与完善，乳腺癌患者的死亡率呈现逐年下降趋势。

数据调查显示，我国乳腺癌患者的5年生存率可达到80.0%，而早期乳腺癌患者经手术治疗后生存率更高。

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义【摘要】目的此次主要探究乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点与超声检查意义。

方法：随机选取我院接收的50例乳腺癌患者展开研究，将其设为研究组，并将同期接收的40例单纯乳腺增生患者设为对照组，均进行超声检查，观察对比声像图特点。

结果：研究组腋下淋巴结转显示率高于对照组，声像图表现多样，主要分成五个类型。

结论：超声检查能够有效显示乳腺癌腋下淋巴结转移情况，为疾病诊断评估提供科学依据。

【关键词】乳腺癌；腋下淋巴结转移；声像图；超声检查乳腺癌危害女性身体健康的一个常见疾病，近几年以来，在生活水平不断提高下，生活习惯逐渐变化，这也促使乳腺癌发生率逐渐增加。

早期乳腺癌不会表现出特异性症状或者体征，所以难以被人们关注，通常需要经过体检或者乳腺癌筛查才可以检查而出，通常情况下，患者乳腺会出现包块、乳头溢液与皮肤变化等症状，当前临床医学中已经明确表明，早期诊断并治疗乳腺癌能够发挥出重要作用，可以提高患者生存质量，降低死亡率[1]。

高频超声作为一种常用检查手段，具有较高分辨率，且检查过程中不会给患者造成创伤，能够有效观察患者乳腺结节情况，同时可以深入探查是否存在腋下淋巴结肿大与转移情况，而腋下淋巴结转移是当前乳腺癌预后评估的一个重要依据。

基于此，此次就乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点与超声检查意义进行分析。

1资料与方法1.1基础资料此次研究随机选取2020年1月-2021年1月我院接收的50例乳腺癌患者和同期40例单纯乳腺增生患者当作研究对象，将乳腺癌患者纳入研究组，其中患者年龄界限在30-70岁，年龄均值（50.13±2.31）岁，肿瘤直径大小在0.9-5.5cm，平均（2.13±0.25）cm；将单纯乳腺增生患者纳入对照组，其中患者年龄界限在31-68岁，年龄均值（50.21±2.28）岁；两组资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法超声检查仪器为HDI3000彩色超声显像仪，将超声探头频率设置为5-10MHz，调整至乳腺检查相关条件，接着给予检查者常规扫描，观察双侧乳腺、双腋等情况，将乳腺内病变与腋下淋巴结形态、大小与数目等情况进行记录。

高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析

高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中腋窝淋巴结的转移是乳腺癌最常见的转移途径之一。

乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断对于病情的治疗和预后具有重要意义。

传统的检查方法包括CT、MRI、B超等，然而这些方法存在一定的缺陷，而高频彩超却成为了一种新的诊断工具。

本文将就高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值进行分析。

高频彩超的基本原理及应用高频彩超是一种利用高频的声波进行成像的诊断工具。

它不仅可以清晰地显示组织结构，而且具有无创伤、无辐射、操作简便等优点，因此在医学领域得到了广泛的应用。

在乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断中，高频彩超可以清晰地显示淋巴结的形态、大小、内部结构等特征，通过观察淋巴结内部的回声、形态、边缘等特点，可以判断淋巴结的增生、肿大、转移等情况。

高频彩超还可以结合彩色血流显像，观察淋巴结周围的血流情况，进一步提高了对淋巴结转移的诊断准确性。

高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的优势相比于传统的检查方法，高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断中具有明显的优势。

高频彩超具有高分辨率和高灵敏度，可以清晰地显示淋巴结的微小结构，对于早期的转移灶能够进行及时的发现。

高频彩超具有无创伤的特点，对于患者来说更加舒适和安全。

高频彩超还能够提供实时的动态观察，对于淋巴结的形态、血流、回声等特征能够进行全面的分析，有助于准确诊断淋巴结的转移情况。

高频彩超的成本较低，易于推广应用，对于乳腺癌腋窝淋巴结转移的筛查具有良好的可行性。

临床应用价值及意义高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中具有重要的临床应用价值和意义。

对于早期乳腺癌患者而言，准确的淋巴结转移诊断可以指导治疗方案的选择，早期的治疗对于提高患者的生存率具有重要意义。

高频彩超可以帮助医生进行准确定位和评估淋巴结的转移情况，为手术治疗、放疗等干预措施提供重要依据。

对于一些难以进行手术治疗的患者，高频彩超可以进行腋窝淋巴结的穿刺活检，为病理学的确诊提供可靠依据。

超声造影在乳腺癌患者腋淋巴结诊断中的价值

超声造影在乳腺癌患者腋淋巴结诊断中的价值胡蓉菲;许萍;邵洁;王怡;童玲【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2015(021)006【摘要】目的:研究良恶性腋淋巴结的超声造影特征,并评价超声造影在乳腺癌患者术前腋淋巴结诊断中的价值.方法:回顾性分析65个良恶性腋淋巴结的超声造影增强征象和时间-强度曲线定量参数(AT、TTP、PI),比较超声造影和常规超声对良恶性腋淋巴结的诊断率.结果:65个腋淋巴结造影增强模式表现为:Ⅰ型整体增强型,Ⅱ型周边增强型,Ⅲ型局部增强型.造影增强模式在良恶性组中具有显著性差异(P＜0.05),恶性多表现为整体增强型,良性多表现为周边增强型.以造影增强Ⅰ型为恶性诊断标准,Ⅱ型及Ⅲ型为良性诊断标准,则超声造影诊断良恶性腋淋巴结的敏感性、特异性、准确性分别为91.4％、73.3％、83.1％,而常规灰阶超声的诊断敏感性、特异性、准确性分别为68.6％、100％、83.1％.定量参数AT、TTP、PI在良恶性两组间无显著差异(P＞0.05).结论:超声造影对良恶性腋淋巴结鉴别诊断具有一定的价值,但与常规超声相比,超声造影并没有明显提高其诊断准确率.【总页数】5页(P575-579)【作者】胡蓉菲;许萍;邵洁;王怡;童玲【作者单位】复旦大学附属华山医院宝山分院超声科;复旦大学附属华山医院超声医学科;复旦大学附属华山医院超声医学科;复旦大学附属华山医院超声医学科;复旦大学附属华山医院宝山分院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.经皮注射淋巴结超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值 [J], 赵静2.经皮注射淋巴结超声造影在乳腺癌患者前哨淋巴结中的诊断价值 [J], 王泽爱;樊云清;王兴田3.常规超声联合超声造影术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值 [J], 杜丽雯;巩海燕;邓晶;王慧;易春蓓;栗翠英4.超声造影与MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值 [J], 袁权;马佳琪;李逢生;韩丕华;田燕;刘华;陈楠5.常规超声联合超声造影术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值 [J], 杜丽雯;巩海燕;邓晶;王慧;易春蓓;栗翠英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，成为目前威胁女性健康的头号杀手［1］。

我国女性乳腺癌发病率逐年升高，每年新发患者约28万例，死亡约7万例［2］。

腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dis⁃section ，ALND ）和前哨淋巴结活检（sentinel lymphnode biopsy ，SLNB ）是诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移（ALNM ）的金标准。

ALND 创伤大，术后易造成淋巴水肿、神经损伤、手臂及肩部僵硬疼痛等，且不能提高局部控制率及长期生存率［3］。

目前SLNB 是早期乳腺癌腋窝外科分期的金标准。

但SLNB 作为一种有创检查，具有放射性、耗时长、操作复杂等缺点，仍有相当比例的并发症发生［4］，因此业界也一直在寻求可以替代SLNB 的更优诊断模式。

超声作为术前最常用的评估腋窝淋巴结的辅助检查，具有经济、无创、便于实施的特点。

超声诊断ALNM 结合穿刺细胞病理学检查已经逐步成为乳腺癌SLNB 前的筛查方法，可以避免部分ALNM 患者接受【摘要】目的探讨超声检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移（ALNM ）中的临床应用价值。

方法收集北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心2015年1月至2017年10月收治的307例原发性乳腺癌患者资料，回顾性分析超声诊断乳腺癌ALNM 的准确性及各个参数对ALNM 的诊断价值。

结果超声诊断乳腺癌ALNM 的灵敏度、特异度、准确性、阳性及阴性预测值、阳性及阴性似然比分别为83.48%、73.96%、77.52%、65.75%、88.20%、3.21和0.22。

单因素分析显示，原发灶最大径、淋巴结横径、纵横比、最大皮质厚度、淋巴结形态均是ALNM 的独立影响因素（均P <0.05）。

多因素分析显示原发灶最大径、淋巴结横径及最大皮质厚度是ALNM 的独立预测因素（均P <0.05）。

ROC 曲线分析结果显示，原发灶最大径+淋巴结横径+最大皮质厚度这一组合指标最优，可较好地判断ALNM 。

超声弹性成像联合彩色超声鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结良、恶性价值

超声弹性成像联合彩色超声鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结良、恶性价值毛韧; 周素贞; 徐云霞; 罗志艳【期刊名称】《《中国计划生育学杂志》》【年(卷),期】2019(027)009【总页数】4页(P1186-1189)【关键词】乳腺癌; 腋窝淋巴结; 良恶性; 超声弹性成像; 彩色超声【作者】毛韧; 周素贞; 徐云霞; 罗志艳【作者单位】浙江省杭州市余杭区妇幼保健院 311100; 浙江大学医学院附属第二医院【正文语种】中文腋窝淋巴结是乳腺癌转移首要部位，控制淋巴结转移对乳腺癌患者预后非常重要[1]。

超声是诊断腋窝淋巴结转移状态的主要方法，但二维灰阶诊断腋窝淋巴结转移灵敏度仅69.40%[2]，超声弹性成像作为一种新技术，可提供常规超声检查之外的诊断信息[3-4]。

本研究探讨超声弹性成像联合彩超鉴别乳腺癌腋窝淋巴结良恶性诊断及判断腋窝淋巴结转移的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月—2018年10月本院肿瘤外科收治的乳腺癌患者69例，均查体发现腋窝淋巴结肿大，经淋巴结清扫术，术后取组织病理检查确诊，排除其他并发症、已经接受放疗或化疗。

年龄(48.4±6.9)岁(32～69)岁，乳腺癌类型为浸润性小叶癌29例、浸润性导管癌20例、导管内癌20例，淋巴结直径(2.9±0.8)cm(0.6～4.5 cm)。

1.2 超声检查使用SuperSonic Imagine Aixplorer型、意大利Esaote My Lab90型超声诊断设备，探头频率4～15MHZ、5～13MHZ。

①采用横向、纵向、斜向多平面结合方式进行二维灰阶、彩色多普勒扫查，重点观察腋窝淋巴结形态、大小、长短径之比(L/S)、内部回声、血流阻力指数。

以淋巴结长径＞7 mm为淋巴结肿大标准[5]。

根据二维超声检查腋窝淋巴结形态：Ⅰ型，淋巴结皮质形态正常，皮质厚度＜3 mm，淋巴结门居中；Ⅱ型，淋巴结皮质厚度≥3 mm，淋巴结门居中或偏移；Ⅲ型，淋巴结皮质厚度＞3 mm，淋巴结门结构消失[6]。

乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超声诊断分析

２３彩色多普勒超声转移组淋巴结门及周边情况．
可见点
状、条状血流信号２８例，仅淋巴结门点状血流信号ｌ；３例无转移组淋巴结门及周边均有条状血流信号６例，淋巴结门仅有血流信号ｌ例。】
３讨论
良性淋巴结中，２例为转移性。６有９例乳腺癌患者中，肿瘤直径０９ＣＩ５６ＣＩ其中肿瘤＜２ｃ的３，出同侧淋巴．Ｉ～．Ｉ，ＴＴｍ４例检结３Ｏ例，转移性淋巴结ｌ；７例肿瘤２ｃｍ～３ｃｍ的２，６例检出同侧淋巴结２３例，转移性淋巴结１６例；肿瘤＞３ｃｍ的９例，检出同侧淋巴结９例，转移性淋巴结８例。２２本组４例转移性淋巴结直径与２．ｌｌ例无转移性淋巴结直径比较差异无显著性；轮廓等级、／髓质／ＬＴ、皮质比较差异
圈２乳腺癌转移性淋巴结表１良恶性淋巴结二维超声比较（ｉ±ｓ）
பைடு நூலகம்
检查双侧乳腺及双腋下，录乳腺内病变情况及腋下淋巴结记形态、大小、目、数位置及血供情况；量长径／径（／比测横ＬＴ）值、髓质／皮质厚度比值；等级分三级（级：轮廓０形态规则，边缘光滑；级：基本规则，ｌ形态轮廓略有起伏；级：２形态不规则，轮廓凹凸不平）。１３统计学处理检验。．
患者良恶性腋下淋巴结中的应用价值。
１资料与方法１１研究对象全部为女性。乳腺癌组６．９例经手术及病理证实，年龄２８岁～７岁，７平均年龄４８岁。１２仪器与方法应用Ｓｑｕ１、Ｄ５０彩色多普勒超．ｅｉ５２ＨＩ０ｏ３声诊断仪，探头频率７ＭＨｚ～１ｚ乳腺检查条件下，５ＭＨ，常规

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结肿大良恶性的鉴别价值

ＺＨＯＮＧＺｈｅｎｌｉａｎｇ．ＬＩＹｉｑｉｏｎｇ。ｒＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＤａｂｕＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｂｕ５１４２９９，Ｃｈｉｎａ；。Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ
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１４６８・
・
临京医学工程２０１３年１２月第２ｏ卷第１２期
论著・
（临床工程）
彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结肿大良恶性的鉴别价值
钟振良．李奕琼。
（广东省大埔县人民医院Ｂ超室，广东大埔５１４２９９；广东省梅州市人民医院Ｂ超室，广东梅州５１４０３１）
Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｍｅ＆ｈｏｕＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅ＆ｈｏｕ５１４０３１，Ｃｈｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｄｅｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｔｗｏ — ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｒｔａｓｏｕｎｄｆｏｒｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｎｄｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔａｓｉｓｗｅｒｅａｓｏｂｊｅｃｔｓａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ

超声评估乳腺癌腋窝淋巴结的临床分析

淋巴结血流程度非丰富４１（８２．０％）丰富９（１８．０％）
１１（２３．９％）３２．５６１０．００１３５（７６．１％）
ＲＩ＜０．７４７（９４．０％） ≥０．７３（６．０％）
２４（５２．２％）２１．７６２０．００１２２（４７．８％）
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ
ＴＡＮＨｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＳｐｅｃｉａｌＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＺｈｕｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣｈａｎｇｓｈａＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＺｈｕｚｈｏｕＣｉｔｙ，Ｈｕ＇ｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，４１２０００，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ（ＡｌＮ）ｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ９６ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１７ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０２０ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ５０ｃａｓｅｓｏｆｎｏｎｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓａｎｄ４６ｃａｓｅｓｏｆｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ（ｑｕａｄｒａｎｔ，ｂｒｅａｓｔｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｐａｃｅ，ｆａｔｅｃｈｏ，ｌｅｓｉｏｎｓｉｚｅ，ｍｉｃｒｏｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｄｉｓｔａｎｃｅｆｒｏｍｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅ）ｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｂｌｏｏｄｆｌｏｗｔｙｐｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗａｓｍａｉｎｌｙｈｉｌａｒｔｙｐｅ，ｗｈｉｌｅｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗａｓｍａｉｎｌｙｐｏｒｔａｌｔｙｐｅＩｎｍｉｘｅｄｔｙｐｅ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｂｌｏｏｄｆｌｏｗｔｙｐｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅｂｌｏｏｄｆｌｏｗａｂｕｎｄａｎｃｅｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲＩ≥０．７ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ（Ｐ＜０．０５）；ｆｉｎａｌｌｙ，ｔｈｒｏｕｇｈＲＯＣｃｕｒｖｅａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｆａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓＡｌｌｔｈｅｍｅｔａｓｔａｓｅｓｈａｄｈｉｇｈｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ９４．６％，８２．３％，９８．４％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｈａｓｉｄｅａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｎＡｌＮｓｔａｔｕｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｆｏｌｌｏｗｕｐｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；Ａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ；Ｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ