肋骨骨折的护理查房精品PPT课件

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护理查房多发性肋骨骨折ppt【35页】

护理查房多发性肋骨骨折ppt【35页】
2024/9/6
骨盆骨折的相关知识:功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习:用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习:在不增加疼痛的前提
下尽可能多做,可尽量避免肌肉萎缩,同时促进下肢血液循 环 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习:在不增加疼痛的前提下 尽可能多做,可尽避免量肌肉萎缩,同时促进下肢血液循环 . (4)床外股四头肌肌力练习:将原坐位改为仰卧位。于双膝下 垫枕以使髋微屈,双小腿悬于床外,踝部以沙袋、皮筋等作 为负荷,踢腿至膝伸直位,缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力,以维持基本身体素质,为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行,必须确保练习 时骨盆无受力和移动。
复查胸部CT:左肺较前有所复张,左侧胸腔积液较前减少 肝炎系列回报:乙型肝炎病毒DNA 4.720E+02 肝肾功回报:总胆红素24.2umol/L,
直接胆红素10.0umol/L,间接胆红素14.2umol/L 给予保肝治疗,请感染科会诊。 患者食纳稍差,继续补液加强营养,嘱患者适度床上活动
轻疼痛。 I3、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间
、发作规律、伴随症状和诱发因素。 I4、必要时,遵医嘱给予药物镇痛治疗。
2024/9/6
Image No
P3:护理措施:疼痛
评价: 患者疼痛减轻,睡眠良好
2024/9/6
P4:护理措施:体温过高
I1、 密切监测T: 4次/日,若有异常及时通知医生 。
促使浓痰排出。 I4、给予雾化吸入4次/日 I5、使用哌拉西林抗感染, 2次/日(12h一次)。 I6、密切观察
2024/9/6
Image No
P1:护理措施:气体交换受损

肋骨骨折护理查房ppt课件

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急性呼吸窘迫综合征
总结词
急性呼吸窘迫综合征是一种严重的并发症,表现为呼吸急促、口 唇发绀等。
详细描述
急性呼吸窘迫综合征多发生于严重肋骨骨折后,与肺挫伤有关。 护理时应密切监测呼吸频率、血氧饱和度等指标,遵医嘱给予机 械通气等支持治疗。
多器官功能衰竭
总结词
多器官功能衰竭是肋骨骨折后最严重的并发症,可导致死亡。
80%
疼痛程度
采用疼痛评分量表(如VAS评分 )对患者的疼痛程度进行评估, 以便制定相应的护理措施。
呼吸困难评估
呼吸困难表现
观察患者是否有呼吸急促、胸 闷、气短等症状,以及症状的 严重程度。
血氧饱和度监测
通过监测患者的血氧饱和度, 了解是否存在低氧血症,以便 及时处理。
肺部听诊
听诊肺部呼吸音,判断是否存 在肺部感染或胸腔积液等并发 症。
03
护理措施
一般护理
02
01
03
保持病室环境安静、舒适,减少不必要的搬动和检查 。
协助患者取舒适的体位,如半卧位或侧卧位,以减轻 疼痛。
给予患者心理支持,缓解其紧张、焦虑的情绪。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的镇痛药物 。
指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作,以减轻疼痛。
协助患者变换体位时,动作轻柔,避免剧烈运动。
身体状况
观察患者生命体征是否平稳,如体温、脉搏、呼吸 、血压等,以及是否有其他部位损伤。
心理状况
评估患者的心理状态,了解其是否有焦虑、恐惧等 情绪,以便给予适当的心理支持。
疼痛评估
80%
疼痛部位
确定患者疼痛的具体位置,以便 判断骨折的部位和程度。
100%
疼痛性质
了解疼痛的性质,如锐痛、钝痛 、牵拉痛等,有助于判断骨折的 类型。

肋骨骨折教学查房ppt课件

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【问题6:胸腔闭式引流目的、适应症 、原理及注意事项有哪些?】
目的:①引流胸腔积气、积血和积液 ②重建负压,保持纵膈的正常位置 ③促进肺膨胀
适应症:外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科术后 引流。
置管的位置
积气
锁骨中线 第2肋间
积液
腋中线和 腋后线之间 6-8肋间
Hale Waihona Puke 脓胸脓液积聚 的最低处从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
胸腔闭式原理
胸膜腔闭式引流是依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离, 当胸膜腔因积气或积液形成高压时,胸膜腔内的气体或液体 可排至引流瓶内;当胸膜腔内负压恢复时,水封瓶内的液体 被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
【问题4:治疗原则是怎么样?】
• 闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症 • 闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,
为宜。 8、 挤压水封瓶位置不可高于胸部,在病人胸部水平下60-100cm处,
勿使水封瓶倒置,以免液体逆流入胸腔。下床活动时,水封瓶位置 应低于膝关节。 9 胸腔闭式引流管,每2小时1次,引流量多,则每小时1次,保持引 流通畅。 10 记录每小时及24小时胸腔闭式引流血性液体量,每小时引流液> 4mL/kg,连续3小时,说明有活动性出血,应及时处理。 11 胸腔闭式引流量有无突然减少或多于200mL/h,且持续4小时有临床 意义。

肋骨骨折护理查房课件

肋骨骨折护理查房课件


避免剧烈运动,如打 篮球、踢足球等,以 免加重骨折病情。
肋骨骨折预防
4
预防措施
加强安全意识: 提高对肋骨骨折 风险的认识,避
免危险行为
加强身体锻炼: 增强肌肉力量,
提高骨骼强度
正确使用防护设 备:如安全带、 护具等,降低受
伤风险
遵守交通规则: 遵守交通规则, 避免交通事故导
致的肋骨骨折
健康教育
肋骨骨折合并胸 腔积液:肋骨骨 折导致胸膜破裂, 液体进入胸腔
肋骨骨折原因
直接暴力:如交通事 故、跌倒、撞击等
A
病理性骨折:如骨质 疏松、肿瘤等
C
B
间接暴力:如胸部挤 压、扭转等
D
疲劳性骨折:如长期 负重、过度运动等
肋骨骨折护理
2
护理原则
01
保持卧床休息:避免活动,减 少骨折部位的移动
03
呼吸训练:指导患者进行深呼吸 和咳嗽训练,预防肺部感染
05
保持良好的心理状态,避 免焦虑和抑郁
06
遵循医嘱,按时服药,定 期复查
肋骨骨折康复
3
康复目标
01
减轻疼痛:通过药物、 理疗等方式减轻患者疼 痛
02
恢复功能:帮助患者恢 复肋骨骨折部位的正常 功能
03
预防并发症:预防感染、 血栓等并发症的发生
04
提高生活质量:帮助患 者尽快恢复日常生活能 力,提高生活质量
汇报人
肋骨骨折护 理查房课件
目录
01. 肋骨骨折概述 02. 肋骨骨折护理 03. 肋骨骨折康复 04. 肋骨骨折预防
肋骨骨折概述
1
肋骨骨折定义
肋骨骨折是指肋骨受到外力作用,导
01

肋骨骨折护理查房ppt课件

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汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 肋骨骨折概述 • 肋骨骨折的护理评估 • 肋骨骨折的护理措施 • 肋骨骨折的康复与健康教育 • 肋骨骨折的护理研究进展
01
肋骨骨折概述
Chapter
定义与分类
定义
肋骨骨折是指肋骨因外力作用而 发生断裂,常伴随胸痛、呼吸困 难等症状。
THANKS
感谢观看
分类
根据骨折数量可分为单根肋骨骨 折和多根肋骨骨折;根据骨折部 位可分为闭合性骨折和开放性骨 折。
病因与发病机制
病因
主要由于直接或间接外力作用所致,如车祸、跌落、重物撞 击等。
发病机制
外力作用于胸部,使肋骨承受超过其承受能力的应力,导致 骨折。
临床表现
01
02
03
症状
胸痛、呼吸困难、咳嗽、 咳血痰等。
饮食调理
建议患者多食用富含蛋白质、钙质的食物,如牛 奶、鸡蛋、鱼类等,以促进骨折愈合。
心理支持
对患者进行心理疏导,帮助他们克服焦虑、恐惧 等不良情绪,增强康复信心。
预防复发与健康教育
安全防护
向患者介绍预防骨折复发的安全知识,如避免摔倒、注意交通安 全等。
定期复查
建议患者定期到医院进行复查,以便及时发现和处理骨折愈合不良 或并发症等问题。
03
肋骨骨折的护理措施
Chapter
一般护理措施
保持呼吸道通畅
协助患者咳嗽排痰,预防 肺部感染。
休息与体位
根据病情选择合适的卧位 ,减轻疼痛并利于呼吸。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、富 含维生素的食物,保持营 养均衡。
疼痛护理措施
疼痛评估
评估患者的疼痛程度,采取相应 的护理措施。

肋骨骨折护理查房培训ppt

肋骨骨折护理查房培训ppt

折等。
第十九页,共二十八页。
(四)骨折发生时间:
新鲜骨折 3W→陈旧骨折
(五)按骨折性质:
外伤性骨折 病理性骨折
(六)按骨折部位:
骨干骨折 干骺端骨折 关(Guan)节内骨折 骨骺骨折
第二十页,共二十八页。
四、临(Lin)床表现
症状 骨折部位疼痛,深呼吸、咳(Ke)嗽或体位改变 时加重;部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现 气促、呼吸困难、发绀或休克。
1.不完全骨折
骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为:
(1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸
形不明(Ming)显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。
2.完全骨折
骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分为
第三页,共二十八页。
一、肋骨简(Jian)介
肋骨的骨结构特点是:切(Qie)面观呈扁平状,中 间有一层松质骨,周围是极薄的密质骨。
肋骨头与胸椎构成关节;肋骨结节与胸椎横突 形成关节;肋骨头与结节之间的狭窄部位称
“肋骨颈”。
肋骨前连软骨,后有关节,肋 有缓冲外力 的作用
(如下图所示)
骨本身富有弹性,
第二十八页,共二十八页。
(4)建立人工气道 (5)应用抗菌药物,预防感染。
开放性了骨骨折(此类病人除经上述相关处理外,还(Huan)需及时处理伤
口) (1)清创与固定:彻底清洁胸壁骨折处伤口,分层缝合后包扎固定。 (2)胸膜腔闭式引流术:用于胸膜穿破者。
(3)预防感染:应用敏感的抗菌药物。
第二十二页,共二十八页。
常见护理诊断(Duan)/问题

多发性肋骨骨折患者的护理查房PPT课件

多发性肋骨骨折患者的护理查房PPT课件
总体满意度
综合评价患者对护理服务的整体满意 度。
存在问题总结与改进方向
护理记录不完整
加强护理记录规范培训,确保记录准确 、完整。
沟通不畅
加强与患者及其家属的沟通,及时解答 疑问,消除顾虑。
疼痛控制不佳
优化疼痛控制方案,提高患者舒适度。
并发症风险
加强并发症预防措施,降低发生风险。
后续治疗计划安排
定期复查
01
02
03
04
姓名、性别、年龄、职业等基 本信息
入院时间、主诉、现病史等简 要病史
生命体征:体温、脉搏、呼吸 、血压等指标
疼痛评分:使用疼痛评分量表 评估患者的疼痛程度
病史及诊断结果概述
既往病史
了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础 疾病
外伤史
询问患者受伤原因、时间、部位等
诊断结果
通过X线、CT等影像学检查明确多发性肋骨骨折 的诊断,并了解骨折类型、数量及移位情况
肺不张和肺实变风险
根据患者病情和影像学检查, 预测其发生肺不张和肺实变的 风险。
呼吸衰竭风险
对于严重多发性肋骨骨折患者 ,应警惕呼吸衰竭的发生,及 时采取相应治疗措施。
04 护理措施制定与实施
疼痛缓解策略应用
药物镇痛
按时给予患者医生开具的镇痛药物,如非甾体类 抗炎药等,并观察药物效果和不良反应。
02
多发性肋骨骨折类型与临床表 现
骨折类型分类及特点
01
02
03
04
闭合性骨折
骨折端未刺破皮肤,相对 稳定,但可能伴有内部脏
器损伤。
开放性骨折
骨折端刺破皮肤,易感染 ,需紧急处理。
粉碎性骨折
骨折端碎裂成多块,治疗 难度较大,恢复时间较长

肋骨骨折护理查房PPT课件

肋骨骨折护理查房PPT课件

呼吸功能评估
01
02
03
04
呼吸运动
观察患者呼吸运动是否对称, 有无呼吸困难、呼吸急促等表
现。
咳嗽和咳痰能力
评估患者咳嗽和咳痰的能力, 了解呼吸道通畅情况。
肺部听诊
通过听诊判断肺部呼吸音是否 正常,有无异常呼吸音。
血氧饱和度监测
持续监测患者血氧饱和度,及 时发现低氧血症等并发症。
心理状态评估
情绪状态
了解患者的情绪变化,如焦虑、 抑郁等,提供心理支持。
认知功能
评估患者的认知功能,如记忆力、 注意力等,了解是否存在认知障 碍。
应对方式
了解患者面对疾病的应对方式, 如积极应对、消极应对等,提供 个性化的心理干预措施。
社会支持
评估患者的社会支持情况,如家 庭关系、社交网络等,鼓励患者
积极寻求社会支持。
康复训练
在患者病情稳定后,制定个性化的康复训练计划,促进患者功能恢复。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次查房重点内容回顾
肋骨骨折类型及临床表现 详细阐述了肋骨骨折的不同类型, 包括单根肋骨骨折、多根肋骨骨 折以及连枷胸等,并介绍了相应 的临床表现。
患者教育与心理支持 强调了患者教育和心理支持在肋 骨骨折护理中的重要性,包括疼 痛控制、呼吸锻炼、情绪调节等 方面的指导。
发病原因及机制
发病原因
肋骨骨折多由直接暴力或间接暴力所 致,如交通事故、高处坠落、重物砸 伤等。
发病机制
暴力作用于胸部时,肋骨受到挤压或撞 击,导致其弯曲或断裂。骨折端可刺破 胸膜、肋间血管和肺组织,引起血胸、 气胸或血气胸等严重并发症。
临床表现与诊断
临床表现
患者受伤后局部疼痛、肿胀、压痛明显,深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。 多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动,严重影响呼吸和循环功能。

肋骨骨折的护理查房ppt课件

肋骨骨折的护理查房ppt课件
第4-7肋骨长而薄,最易 折断。
第8-10肋骨前端软骨形成 肋弓与胸骨相连,而第 11-12肋前端游离,弹性 较大,均不易发生骨折。 若发生骨折,应警惕内脏 器姐膈肌损伤。
4
病因
直接暴力
造成肋骨 骨折的原因
外来暴力 间接暴力
混合暴力 病理因素:肌肉收缩
5
2、病理生理
骨折端是否与 外界相通
开放性骨折 闭合性骨折
13
(3)清理呼吸道低效 与胸部疼痛,咳嗽无力,不能 自行咳痰有关。 护理措施
⑥严密观察病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、 意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生; ⑦密切观察痰液性质、量及颜色; ⑧使用抗生素,预防呼吸道感染。
14
(4)有受伤的危险 与血压高有关。 (5)潜在并发症 低血糖
15
饮食指导及康复训练
10
护理问题
(1)疼痛 与骨折、胸部组织损伤有关。 护理措施
①遵医嘱胸部给予胸带固定,可减轻疼痛,促进骨折愈 合; ②嘱病人咳嗽咳痰时用手部按压胸部,减少胸部张力, 减轻疼痛; ③观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时 间、发作规律、伴随症状和诱发因素; ④遵医嘱给予药物镇痛治疗; ⑤在进行各项护理操作时,义务人员动作轻柔,在移动 病人时线做好解释工作,在移动过程中重点保护损伤部 位,减轻疼痛。
(1)加强营养支持,鼓励进食,进易消化、高维生素、 高蛋白饮食。
16

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18
单根单处肋骨骨折
损伤程度
单根多处肋骨骨折 多根单处肋骨骨折
多根多处肋骨骨折
6
多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑 而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷; 呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出;正好与正 常呼吸活动相反,故称为反常呼吸,又称连枷胸。
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第4-7肋骨长而薄,最易 折断。
第8-10肋骨前端软骨形成 肋弓与胸骨相连,而第 11-12肋前端游离,弹性 较大,均不易发生骨折。 若发生骨折,应警惕内脏 器姐膈肌损伤。
4
病因
直接暴力
造成肋骨 骨折的原因
外来暴力 间接暴力
混合暴力 病理因素:肌肉收缩
5
2、病理生理
骨折端是否与 外界相通
开放性骨折 闭பைடு நூலகம்性骨折
11
(2)焦虑、恐惧 与疾病预后不佳,不理解特殊治疗 和检查有关。 护理措施
①保持病室环境整洁、安静、床铺整洁、空气新鲜,正 价病人舒适感; ②同情病人感受,向病人耐心解释,尽可能消除其相关 因素; ③对病人的合作与进步,医务人员及时给予肯定和鼓励。
12
(3)清理呼吸道低效 与胸部疼痛,咳嗽无力,不能 自行咳痰有关。 护理措施
10
护理问题
(1)疼痛 与骨折、胸部组织损伤有关。 护理措施
①遵医嘱胸部给予胸带固定,可减轻疼痛,促进骨折愈 合; ②嘱病人咳嗽咳痰时用手部按压胸部,减少胸部张力, 减轻疼痛; ③观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时 间、发作规律、伴随症状和诱发因素; ④遵医嘱给予药物镇痛治疗; ⑤在进行各项护理操作时,义务人员动作轻柔,在移动 病人时线做好解释工作,在移动过程中重点保护损伤部 位,减轻疼痛。
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4、 护理措施
(1)减轻疼痛 应用镇痛、镇静药物(一般不用吗啡); 护士应主动与病人交谈分散注意力、保持舒适体位等方 法提高痛阈,同时病人咳痰时,协助或指导其双手按压 患侧胸膛。有吸烟者,劝其戒烟。遵医嘱予雾化吸入。 (2)局部固定制动;采用多头胸带、弹性胸带或半环 式宽胶布重叠固定,平卧位,轴线翻身。 (3)维护呼吸动能,必要时给氧,鼓励病人咳嗽排痰 或定期叹气(吹气)或深呼吸。如血气分析表明换气功 能不全和(或)缺氧者,则应实施气管插管或切开,用 呼吸机辅助呼吸。 (4)预防感染 ①应用抗生素;②预防破伤风,开放性 肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。
13
(3)清理呼吸道低效 与胸部疼痛,咳嗽无力,不能 自行咳痰有关。 护理措施
⑥严密观察病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、 意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生; ⑦密切观察痰液性质、量及颜色; ⑧使用抗生素,预防呼吸道感染。
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(4)有受伤的危险 与血压高有关。 (5)潜在并发症 低血糖
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饮食指导及康复训练
肋骨骨折的护理查房
2018/9/5
1
1、 概述 2、 病理生理 3、 处理原则 4、 护理措施
2
1、 概述
肋骨骨折: 是常见的胸部损伤,指暴力直接或 间接作用于肋骨,使肋骨的完整性 和连续性中断。
3
第1-3肋骨粗短,且有锁 骨、肩胛骨保护,不易发 生骨折,一旦骨折说明暴 力巨大,常合并锁骨、肩 胛骨骨折和颈部,腋部血 管神经损伤。
①固定胸廓:目的是限制肋骨断端活动,减轻疼痛; ②止痛:必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬; ③处理并发症:处理反常呼吸; ④建立人工气道; ⑤应用抗菌药物,预防感染。
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(2)开放性肋骨骨折。(此类病人经上述处理后,还 需及时处理伤口)
①清创与固定:彻底清洁胸壁骨折处伤口,分层缝合后 包扎固定; ②胸膜腔闭式引流术:用于胸膜穿破者; ③预防感染应用敏感的抗菌药物。
①病室定期开窗通风、换气,保持室内适宜温度和湿度, 时病人呼吸舒畅; ②协助病人能有效的咳痰、排痰,每班协助病人翻身、 拍背,促使浓痰及痰痂松脱,易于排出; ③因病人疼痛影响咳痰、排痰,遵医嘱使用药物镇痛; ④给予雾化吸入,湿化气道,便于痰排出。 ⑤吸痰器备于床旁,在痰多不易咳出时,用负压导管从 鼻腔或口腔插入气管或支气管吸出痰液;
(1)加强营养支持,鼓励进食,进易消化、高维生素、 高蛋白饮食。
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提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
单根单处肋骨骨折
损伤程度
单根多处肋骨骨折 多根单处肋骨骨折
多根多处肋骨骨折
6
多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑 而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷; 呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出;正好与正 常呼吸活动相反,故称为反常呼吸,又称连枷胸。
7
3、处理原则
(1)闭合性肋骨骨折。
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