便携式血糖检测仪临床使用管理制度
医院便携式血糖检测仪采血笔临床使用管理制度
医院便携式血糖检测仪采血笔临床使用管理制度1. 前言为了更好地规范医院便携式血糖检测仪采血笔的临床使用，确保检测结果的准确性和安全性，特制定本管理制度。
2. 适用范围本管理制度适用于医院内所有使用便携式血糖检测仪采血笔的医务人员。
3. 职责•医院：负责检测仪器的选购、维护和管理，保障临床使用的顺畅。
•医院管理部门：负责检测仪器的计划、购置、保修、报废及相关资料的管理。
•检测仪器管理人员：负责检测仪器的日常维护、保养、校准和管理。
•医务人员：负责按规定使用检测仪器，遵守操作规程并保证检测结果准确。
4. 采血笔使用流程4.1 采血前准备•检测前要先将手按照5个步骤进行彻底的清洗消毒，特别是手指的半月甲部位。
•插入测试条前检查测试条的保质期，并按照说明书的要求放在检测仪器里。
•将采血笔抽出，检查看是否有破损等缺陷，如果有问题要及时更换。
4.2 采血•让受检者坐在舒适明亮的环境中，根据需要施加压力以促进血液循环。
•确定采血部位，一般以手指为主。
•轻轻拉开针头保护套，将采血笔悄然刺透手指中央的一侧。
•听到点击声后，呈45度角将采血笔末端按压手指上，等待1到2秒钟，当屏幕上显示“Apply blood”时挤压指尖，让血液流入测试条中。
•在屏幕上等待数秒后，血糖值就能显示出来。
4.3 采血后处理•在采完血之后，按压刺破的部位，用棉球或酒精棉球消毒止血，避免过度挤压导致水分吸入采血笔内部，影响血糖测试结果。
•将采血笔放入对应的废品桶中，并及时清空废品桶。
5. 注意事项•检测前要先将采血部位的肌肉加强锻炼，同时不要轻易对连续两个相邻手指进行采血，以避免两次采血导致皮肤受损、发生瘀血现象。
•测试结果受很多因素影响，比如摄入的食物、身体状况、运动量和药物等，因此在解读测试结果时需要结合患者的实际情况，谨慎分析。
•使用后要及时更换消耗品，保障下一位患者的检测需求。
•记录测试结果和相关信息，如时间、采血Site和检测仪器类型等，便于后续病例分析和查找下一步诊断方案。
POCT管理系统规章制度
便携式血糖检测仪临床使用管理制度血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing，POCT，也称为床旁检验）设备，其管理纳入医院POCT管理。
为加强我院便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于印发<医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）>的通知>（卫办医政发[2010]209号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》(WS/T 226-2002)等文件要求，制定本制度。
本制度适用于我院采用血糖仪进行的非诊断性血糖监测。
一、制定规范血糖仪临床使用的相关规章制度及管理规程（附后），并认真执行。
管理规程应包括以下内容：1、标本采集规程；2、血糖检测规程：3、质量控制规程：4、检测结果报告出具规程：5、废弃物处理规程：6、血糖仪的贮存、维护和保养规程等。
二、根据卫生部<医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》的有关要求，对血糖仪及相应的试纸和采血装置进行评估，选择合适的血糖仪。
1、选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪；2、同一病区原则上应当选用同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差；3、准确性要求：血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应在±20%范围内，且所有数据在临床可接受区：4、精确度要求：不同日期测量结果的标准差(SD)应当不超过0.42%mmol/L（质控液葡萄糖浓度<5.5mmol/L）和变异系数(CV%)应当不超过7.5%（质控液葡萄糖浓度>5.5mmol/L）5、操作简便，数值清晰易读，单位应锁定在国际单位“mmol/L”上：6、血糖检测的线性范围至少为 1.1～27.7mmol/L，低于或高于检测范围，应当明确说明。
7、适用的红细胞压积范围至少为30%- 60%，或可自动根据红细胞压积调整。
便携式血糖仪管理规范
医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）为加强各级各类医疗机构便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于加强便携式血糖仪临床使用管理的通知》（卫办医政发〔2009〕126号）、《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知》（卫医发〔2008〕54号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》（WS/T 226-2002）等文件要求，制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构采用各类便携式血糖仪进行非诊断性血糖监测。
一、医疗机构血糖仪管理基本要求血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing，POCT，也被称为床旁检验）设备。
其管理应当作为医疗机构POCT管理的一部分。
（一）建立健全血糖仪临床使用管理的相关规章制度。
医疗机构应编写本机构血糖仪管理规程并认真执行。
规程应包括以下内容：1.标本采集规程。
包括正确采集标本的详细步骤及防止交叉感染的措施。
2.血糖检测规程。
3.质控规程。
制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。
4.检测结果报告出具规程。
对于过高或过低的血糖检测结果，应当提出相应措施建议。
5.废弃物处理规程。
明确对使用过的采血器、试纸条、消毒棉球等废弃物的处理方法。
6.贮存、维护和保养规程。
（二）评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理。
（三）定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。
培训内容应当包括：血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。
（四）建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系。
便携式血糖仪管理规范
医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）为加强各级各类医疗机构便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于加强便携式血糖仪临床使用管理的通知》（卫办医政发, 2009? 126 号）、《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知》（卫医发, 2008? 54 号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》（WS/T 226-2002 ）等文件要求，制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构采用各类便携式血糖仪进行非诊断性血糖监测。
一、医疗机构血糖仪管理基本要求血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing ，POCT，也被称为床旁检验）设备。
其管理应当作为医疗机构POCT 管理的一部分。
（一）建立健全血糖仪临床使用管理的相关规章制度。
医疗机构应编写本机构血糖仪管理规程并认真执行。
规程应包括以下内容：1. 标本采集规程。
包括正确采集标本的详细步骤及防止交叉感染的措施。
2. 血糖检测规程。
3.质控规程。
制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。
4.检测结果报告出具规程。
对于过高或过低的血糖检测结果，应当提出相应措施建议。
5.废弃物处理规程。
明确对使用过的采血器、试纸条、消毒棉球等废弃物的处理方法。
6.贮存、维护和保养规程。
（二）评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理。
（三）定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。
培训内容应当包括：血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。
（四）建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系。
医疗机构便携式血糖仪管理和操作规范
医疗机构便携式血糖仪管理和操作规范第一章总则第一条为了规范医疗机构使用便携式血糖仪的管理和操作，确保血糖检测的准确性和安全性，特制定本规范。
第二条医疗机构应当建立完善的便携式血糖仪管理制度，并定期进行培训和考核。
第三条本规范适用于所有医疗机构内使用的便携式血糖仪。
第四条便携式血糖仪的购买、使用和维护应当符合国家相关法律法规和标准。
第五条便携式血糖仪的管理人员应当具备相关专业知识和技能，并具备相应的操作证书。
第二章便携式血糖仪的购买和验收第六条便携式血糖仪的购买应当与资质齐全、具有相关认证的医疗器械供应商合作。
第七条便携式血糖仪使用前，应进行验收。
验收项目包括：外观完好、标识清晰、零部件齐全、附件完整、说明书是否齐全等。
第三章便携式血糖仪的标准化操作第八条医疗机构应当向使用便携式血糖仪的医护人员提供相关的培训和操作指南。
第九条医护人员在进行血糖检测之前，应当正确洗手，并清洁测量位。
第十条在测量之前，应正确使用湿纸巾或酒精棉球清洁患者的指尖。
第十一条使用便携式血糖仪时，应当保证环境清洁、安静，并使患者处于稳定的状态。
第十二条将测试条插入便携式血糖仪，待仪器开机后进行测试。
第十三条使用便携式血糖仪时，应注射适量的患者血样，并将其放入测试条的引导槽中。
第十四条结果显示后，应当及时记录患者的血糖值，并将测试条弃置于专用的垃圾容器内。
第四章便携式血糖仪的日常维护和质量管理第十五条医疗机构应当建立便携式血糖仪的日常维护制度，确保其正常工作。
第十六条便携式血糖仪的维护人员应定期对仪器进行清洁、校准和维修。
第十七条维护人员应定期检查维修记录，并合理安排维修计划。
第十八条医疗机构应当建立相应的质控制度，对便携式血糖仪进行定期的质量控制，并进行记录。
第五章便携式血糖仪的问题处理与不合格品处理第二十条如果经维护人员检查确认，便携式血糖仪为不合格品，应及时报告质控部门，并按照相关规定进行处置。
第六章法律责任第二十一条医疗机构应当按照国家相关法律法规的规定购买、使用和维护便携式血糖仪，确保其正常运行。
三诺便携式血糖仪使用安全及感控管理制度
6.“E-5”：吸入样本到测试完前拔试条
7.“E-6”：仪器参数错误；
8.“E-7”：血样没有完全充满反应腔；
9.“E-8”：测试过程数据异常。
1.重复出现，联系维修；
2.更换新电池；
3.血糖仪和试条平衡30分钟后测试
4.更换新试条，规范操作；
5.拔出重新插入，或更换新试条
注意事项
1.请勿分装试纸，开封后6个月内使用完毕；
2.手部潮湿或是脏污时，请勿接触试纸；
3.要使用的试纸取出后，请立即盖紧瓶盖。避免罐内未使用的试纸受潮导致不能使用。
仪器错误信息说明
故障类别
可能原因
解决办法
试条插入后不能开启仪器
1.电池安装不正确；
2.试条未正确插入；
3.插座接触不良。
1.重新安装电池。
培训、考核与授权
1.定期组织相关操作人员的培训和考核，记录并保存培训及考核结果。
2.经过培训且考核合格的人员经授权后方能从事临床便携式血糖仪的检测活动。
3.培训内容至少涵盖以下内容：便携式血糖仪检测原理；性能要求；应用价值及其局限性；检测操作流程；标本采集流程；质量控制流程、质量保证相关措施；仪器、试纸及质控品的储存条件；血糖检测结果的解读；血糖检测结果的误差来源；生物安全预防措施等。
4.血糖质控液或血糖试条过期或变质；
5.血糖仪、试条、质控液的温度过高或过低；
6.血糖仪故障。
标准操作规程
清洗、维护与保养
1.血糖仪保存应避免灰尘，防止剧烈振荡及碰撞。
2.请勿让污垢、尘埃、血渍或其他液体经试条口或缝隙进入仪器内。
3.如仪器表面粘有异物，可用棉签蘸取少量75%酒精进行擦拭；不要将仪器浸入液体中。
血糖仪临床使用管理办法
XXXX医院检验科便携式血糖检测仪临床使用管理办法为规范便携式血糖检测仪的临床使用，提高医疗机构血糖检测质量和检测水平，保障医疗质量和医疗安全，现就加强便携式血糖检测仪的临床使用管理作如下规定：一、医院建立床边检验（POCT）管理小组，就医院内各科室便携式血糖检测仪的临床使用进行统一管理。
管理小组职责如下：a)全面指导及执行血糖测定项目的实施。
b)选择合适的测试仪器和试剂。
c)管理和实施质量保证计划。
d)协调及监督操作人员的培训及资格认可。
e)负责督促便携式血糖仪测定结果与检验科自动生化分析仪方法测定结果的定期比对。
f)监督一次性采血笔的安全、规范使用。
g)监督对血糖浓度过高或过低患者应采用的适当措施是否规范。
二、设备科在征求使用单位的意见的基础上选购合适品牌的携式血糖检测仪。
要求如下：a)携式血糖检测仪必须符合国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册。
b)携式血糖检测仪必须具备较高的检测结果准确性，操作简便，适合环境温度。
充分评估检测特异性、灵敏度、测定线性范围宽和检测影响因素少。
c)携式血糖检测仪供应商具备良好的售后技术服务能力，提供室内质控服务。
d)测定结果与标准实验室测定结果符合性良好，其结果应在检验科自动生化仪测定结果±15%范围内。
e)医院内应尽量使用统一品牌的携式血糖检测仪，同一科室内必须使用统一品牌的携式血糖检测仪。
三、护理部负责便携式血糖检测仪临床使用的培训工作，操作人员必须经培训考核合格后才能上岗操作。
四、操作人员严格按标准操作程序操作。
五、检验科负责便携式血糖检测仪质量控制监督工作：a)临床科室每月向检验科递交本科一月的质控数据和质控图。
b)检验科帮助统计处理各科质控数据，分析质控结果。
c)检验科定期向医务科反馈质控结果，帮助失控处理。
d)检验科便携式血糖检测仪质量控制监督管理员为王小兰。
六、检验科定期对便携式血糖检测仪与生化分析仪作新鲜样本血糖检测结果比对试验，及将比对结果反馈给临床科室、护理部和医务科，淘汰不合格的便携式血糖检测仪。
POCT血糖检测仪临床使用管理制度
POCT血糖检测仪临床使用管理制度POCT（Point-of-Care Testing）血糖检测仪临床使用管理制度1.引言POCT（Point-of-Care Testing）血糖检测仪为一种能够在患者的床边或近患者身边进行血糖监测的便携式仪器。
为了保证POCT血糖检测仪在临床使用中的准确性和安全性，制定本管理制度以规范其使用。
2.负责人2.1指定专人负责POCT血糖检测仪的管理工作，包括设备采购、操作培训、日常维护等。
2.2负责人需具备相关的医学和技术背景，并接受相关培训，熟悉POCT血糖检测仪的使用方法和质量控制要求。
3.设备采购与验收3.1根据实际需求，负责人负责选择适合的POCT血糖检测仪，并与供应商进行谈判和购买。
3.2在接收POCT血糖检测仪后，需进行验收。
验收内容包括外观检查、附件配备、功能检测等，确保设备符合规定要求。
4.操作培训4.1负责人应组织相关人员进行操作培训，包括医护人员和技术人员，确保他们掌握正确的操作流程和使用方法。
4.2培训内容应包括仪器的正确使用方法、样本采集技巧、结果解读等，培训结束后，进行培训考核，并颁发证书。
4.3全员培训周期不超过1年，持证上岗。
5.仪器操作规程5.1使用仪器前，操作人员应仔细阅读仪器使用说明书，并按照说明书的要求进行操作。
5.2操作人员应正确安装试纸片，校准仪器，设置所需测试项目和参数。
5.3严格按照操作步骤进行样本采集，避免污染和误差。
5.4操作人员要注意仪器的正确清洁和消毒，避免交叉感染。
5.5操作结束后，及时关闭仪器电源，保持仪器整洁。
6.质量控制6.1定期进行质量控制，以保证POCT血糖检测仪的准确性和一致性。
6.2使用标准质控品检测仪器准确度，比对仪器测试结果。
6.3记录质控结果，及时纠正测试误差，采取相应措施进行质量控制。
7.仪器维护与保养7.1定期对POCT血糖检测仪进行维护，以保证仪器的正常运转。
7.2定期检查仪器的电池电量，进行更换和充电。
医院便携式血糖检测仪采血笔临床使用管理制度
医院便携式血糖检测仪采血笔临床使用管理制度一、背景概述随着科技的不断发展，便携式血糖检测仪采血笔的出现，使得患者可以更加方便快捷地进行血糖监测。
由于在临床使用中可能会出现一些问题，为保障患者的健康，本文档制定了医院便携式血糖检测仪采血笔临床使用管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院所有使用便携式血糖检测仪采血笔进行血糖监测的临床科室。
三、管理要求1. 设备采购采购便携式血糖检测仪采血笔时，应选择符合国家相关标准的、经过检验检测合格的产品。
同时，应根据使用需求确定设备的数量，购买一定数量的备用配件，以保障设备的正常运转。
2. 设备维护定期进行设备巡检，及时发现设备故障并进行维修保养。
在设备运行中，应注意设备使用情况，并对设备进行规定清洁与消毒，以保障患者的健康。
3. 设备管理在设备使用过程中，应按照规定进行操作，及时更换采血笔的针头，保证采血笔的采血质量达到要求。
在使用过程中，应注意采血笔的情况，如发现有瑕疵应及时更换。
同时，工作人员应进行相关培训，提高全员的使用技能。
4. 数据管理在使用过程中，应将所得数据全部记录在相关系统中。
为保护患者隐私，数据应进行妥善存储，严格控制查阅权限。
同时，医院应建立相关规定，对于不同数据的存储、管理、查阅、使用等制定统一规范。
5. 质量控制临床使用中，应按照质量控制规定，不间断地检验和记录检测数据，及时发现问题，保证检测结果的准确性和可靠性。
6. 发现问题在临床使用过程中，如果发现任何问题，工作人员应立即通知主管部门。
同时，可以根据具体情况制定如何处理的流程与方法。
四、注意事项在使用过程中，应注意以下事项：•严格遵守操作规程，确保检测结果准确可靠。
•定期巡检设备是否正常运转，及时发现设备故障并进行维修保养。
•能够正常使用的设备，及时清洗消毒，防止交叉感染的发生。
•保护患者隐私，严格控制查阅权限，对数据进行妥善保存。
五、总结本文档制定了医院便携式血糖检测仪采血笔临床使用管理制度，能够有效规范设备的使用管理，保障患者的健康与权益。
卫生部办公厅关于印发《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范
卫生部办公厅关于印发《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》的通知卫办医政发〔2010〕209号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范便携式血糖检测仪的临床使用，规范临床血糖检测行为，提高医疗机构血糖检测质量和检测水平，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》，现印发给你们，请参照执行。
二〇一〇年十二月三十日医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）为加强各级各类医疗机构便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于加强便携式血糖仪临床使用管理的通知》（卫办医政发〔2009〕126号）、《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知》（卫医发〔2008〕54号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》（WS/T226-2002）等文件要求，制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构采用各类便携式血糖仪进行非诊断性血糖监测。
一、医疗机构血糖仪管理基本要求血糖仪属于即时检验（Point-of-caretesting，POCT，也被称为床旁检验）设备。
其管理应当作为医疗机构POCT管理的一部分。
（一）建立健全血糖仪临床使用管理的相关规章制度。
医疗机构应编写本机构血糖仪管理规程并认真执行。
规程应包括以下内容：1.标本采集规程。
包括正确采集标本的详细步骤及防止交叉感染的措施。
2.血糖检测规程。
3.质控规程。
制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。
4.检测结果报告出具规程。
对于过高或过低的血糖检测结果，应当提出相应措施建议。
5.废弃物处理规程。
明确对使用过的采血器、试纸条、消毒棉球等废弃物的处理方法。
6.贮存、维护和保养规程。
（二）评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理。
便携式血糖检测仪临床使用预防医院感染制度
便携式血糖检测仪临床使用预防医院感染制度便携式血糖检测仪的临床使用是医疗机构中关键的一环。
医院感染是医疗安全的重要问题，如何正确使用和保养便携式血糖检测仪成为了临床人员亟待解决的问题。
为了预防医院感染，制定并严格执行便携式血糖检测仪的使用规程是非常必要的。
1. 便携式血糖检测仪的正确使用方法为确保准确性和避免医院感染的发生，使用便携式血糖检测仪应遵守以下步骤：1.1 洗手：使用者在操作前应正确洗手，使用洗手液或肥皂充分清洁双手，确保不带有任何化学物质或细菌。
1.2 准备工作：准备工作包括确认便携式血糖检测仪的完好性及有效期限，检查试纸的包装是否完好。
若发现损坏或已过期，请立即更换。
1.3 采血：在采血前，先准备好清洁棉球、消毒酒精和手套。
使用一次性采血针进行采血。
采血前，用消毒酒精擦拭采血部位，然后戴上手套。
确保取样区域的皮肤干燥后，快速且稳定地进行采血。
1.4 检测：将采集到的血液滴在试纸上，并按照仪器说明书进行测量。
在测量结束后，将试纸和采血部位的棉球一并处理。
1.5 整理和清洗：在使用结束后，将便携式血糖检测仪进行整理和清洗。
首先将使用过的试纸和其他废弃物丢弃到指定的垃圾桶中，然后用消毒酒精擦拭仪器表面，并储存在干燥整洁的地方。
2. 便携式血糖检测仪的定期维护与质量控制为确保便携式血糖检测仪的准确性和可靠性，必须进行定期的维护与质量控制。
具体包括以下几点：2.1 定期校正：根据仪器的说明书，定期对便携式血糖检测仪进行校正。
校正可以有效消除仪器由于使用时间的变化而产生的误差。
2.2 温度和湿度控制：便携式血糖检测仪对温度和湿度比较敏感，应储存在指定的环境条件下，避免受潮和过高温度。
2.3 质量控制：定期进行质量控制，包括使用质控液或质控标本对检测结果进行验证。
若出现异常的结果，应立即采取适当的措施进行排查和处理。
3. 便携式血糖检测仪的培训和教育为确保临床使用人员正确理解和操作便携式血糖检测仪，需要进行培训和教育。
医院便携式血糖仪管理规程
1、血糖仪处于待检状态，做好其它测试前的准备。
禁止与他人共用采血针或者采血笔。
每次测量请使用全新的消毒采血针，采血针乃一次性用品。
2、建议戴上一次性乳胶手套。
3、清洁患者手指(最好用肥皂在温水条件下清洗干净)，用75%乙醇棉球清洁采血部位，待酒精彻底挥发干后，用采血设备在手指尖或者足跟两侧(婴儿)采末梢全血，水肿或者感染部位不宜采样。
4、将患者的手臂垂下约15秒钟，以便让血液尽可能地流到手指中，确保获取足够的血样量。
5、如果需要，轻轻地从手指根部向采血点按摩，从而获取一滴饱满的血样以满足使用仪器对血样量的要求，弃去第一滴血，将第二滴血置于试纸上指定区域。
6、准备读取结果,并记录。
测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。
7、浮现血糖异常结果时应当采取的以下措施：重复检测一次；通知医生采取不同的干预措施；必要时复检静脉生化血糖。
8、操作后处置：使用过的一次性采血针、试纸条、棉签按医疗废物处理→洗手或者手消毒后，再做下一位患者或者其它操作。
1、测试前的准备：检查试纸条和质控品贮存是否恰当；检查试纸条的有效期及条码是否符合；清洁血糖仪；检查质控品有效期。
2、开机后血糖仪显示屏显示相应的信息；画面根据开机时间不同自动进行调整。
3、显示当前使用的血糖试纸的批号。
4、如果显示的代码与当前使用的试纸代码不一致，请按血糖仪使用说明进行调解，直至与试纸瓶上代码一致。
5、可以获取血样,并将血样轻靠在试纸的顶端以吸取血样，在血糖仪开始倒计时之前，请勿将仪器挪移，以确保测试结果的精准。
6、等待5秒钟,即获得精准的测试结果，结果将与测试的日期和时间一起显示。
7、除去试纸，仪器自动关机8、如仪器显示错误信息提示，请核对操作说明书，如无法解决请与授权的销售代表联系。
(一)质控方法：采用便携式血糖仪测试结果与全自动生化分析仪进行对照。
(二)实验样本：来自同一患者或者志愿者的静脉血和末梢血样本。
每次对照至少5个患者或者志愿者。
便携式血糖仪管理规定
衡水市第四人民医院便携式血糖仪管理规定便携式血糖仪具有检验时间短、方便使用的优点。
但由于是快速检测，若是质量控制不好，检验结果的准确性将大受影响。
为此，根据《关于提高医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知》（卫医发[2006]37号）《医疗废物管理条例》和《医疗机构临床实验室管理办法》制定本规定。
一、加强人员培训。
培训的主要内容包括：（一）开展快速血糖的目的、意义、局限性、从检人员的责任心。
（二）快速血糖的实验前质量保证：（1）影响检验结果的因素，包括临床原因，药物，饮食，采集标本的部位和方式，血浆和全血结果间的比对等。
（2）对合格标本的要求。
（3）快速血糖标本采集的具体步骤和操作。
（三）试剂的正确选用、存放、使用、仪器校准、保养和排除故障的方法。
（四）快速血糖标准操作程序文件的编写和执行。
（五）误差产生原因和分析处理方法，质量保证具体内容，包括日常室内质量控制和比对的做法和要求，出现差错时的纠正措施。
（六）检验对及时性的要求，急诊检验及特定要求的规定。
（七）结果规范化报告的程序和相关知识（原始结果、记录、复核、正式报告等）。
（八）《病原微生物实验室生物安全管理条例》，医疗废物管理的相关知识。
（九）上机操作实验。
考核：培训完成后必须有书面考核，同时受训者必须通过实际操作考核评估，并对试验样品检测符合要求后，才可从事快速血糖检测工作二、临床使用血糖检测设备的操作规范（一）、科室应当制定并落实医务人员采血的操作规范，配备安全、符合国家要求的一次性采血装置，为预防和控制医院感染提供必要的条件。
（二）、科室应开展采血规范操作的培训，使所有医务人员加强安全采血的观念和预防医院感染的意识，掌握正确的采血方法，保证采血安全。
（三）、医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员的安全采血工作的指导，提高医务人员使用一次性采血装置的依从性。
（四）米血前，进行米血医务人员的手消毒，参见《医疗机构医务人员手卫生规范》。
便携式血糖仪临床操作规范与管理
-手指不要接触测试垫，一次性采血成功 -避免输液侧肢体 -勿抓握血糖仪插试纸附近的地方（温度传感器）
（四）结果记录、物品处理
结果应包含：
-日期、时间、被测试者姓名、结果、单位、检 测者姓名；
-黑/蓝色签字笔
（四）结果记录、物品处理
测定结果记录
过高或过低的血糖检测结果，应当提出相应的
措施建议 -饮食？运动？药物？仪器故障？
测定结果记录
查对患者姓名，告知患者结果
出现血糖异常结果: -重复检测； -必要时复检静脉生化血糖；
-通知医生采取不同的干预措施；
废弃物处理
试纸
采血针 消毒棉签 患者按压指尖的棉签
（五）影响检测结果的因素
血糖仪：准确/精确性、红细胞压积
GOD
﹢
﹢
﹣
﹣
﹣
NAD-GDH
FAD-GDH PQQ-GDH Modified GOD（经过 改良GOD）
﹣
﹣ ﹣ ﹣
﹢
﹢ ﹢ ﹣
﹣
﹣ ﹢ ﹣
﹢
﹢ ﹢ ﹣
﹣
﹣ ﹢ ﹣
不同酶之间的比较
常见血糖试纸酶
血糖试纸品牌
强生（稳豪） 罗氏（卓越）
试纸酶成分
GOD GDH
博士医生 瑞特 拜安康
GDH GOD GOD
便携式血糖仪的质量管理
血糖仪：
-与大生化进行比对（至少6月/次）
便携式血糖仪的质量管理
血糖试纸：
-试纸：2-32℃，避免热和阳光直射，不可冷藏； -取出后及时关闭瓶盖，防止灰尘吸附和潮湿； -开瓶后的试纸使用不超过3个月。
小结
便携式血糖仪临床操作规范
-血糖仪、血糖试纸、标本采集、检测结果的记录、 影响因素、废弃物处理
便携式血糖仪临床使用管理规范
★ 标本采集规范流程★血糖检测操作规范流程★血糖仪操作指引★血糖检测操作质控规程★检测结果报告出具规程★医疗废物处理规范流程★血糖仪贮存、维护和保养规范流程★ 血糖仪选择及试纸、采血装置评估和选择★医护人员培训及考核规定★室内质控和室间质评规定★影响血糖仪检测结果的主要因素★便携式血糖仪管理制度★参考文献1、标本采集前的准备a 检查试纸和质控品贮存是否恰当。
b 检查试纸和质控品的有效期及条码是否符合。
c 检查一次性采血器的有效期是否恰当。
d 检查血糖仪性能，保持其清洁。
e 检测者进行手消毒。
2、标本采集a 严格执行无菌技术操作规程，必须使用一次性采血针，使用后的一次性采血针不得重复使用。
b 采血时必须一人、一针、一片(试纸)，避免交叉感染。
c 采血部位通常采用指尖两侧的末梢毛细血管，水肿、感染或者硬茧的部位不宜采血。
d 手臂下垂 10-15 秒，用复合碘医用棉签擦拭采血部位，待自然干燥后进行皮肤穿刺。
e 皮肤穿刺后，轻轻按摩手指挤出血液，置于试纸上指定区域。
f 用干燥棉签压制采血点。
3、标本采集后的处理a 采血后的废弃物品，不得随意丢弃，应统一用锐器盒采集，及时按感染性废弃物处理原则处理。
b 清洁血糖仪，进行手消毒。
c 记录检测结果(包括病人姓名、测定日期、时间、结果和检测者签名)，并将结果告知被检测者。
1、测试前的准备a 检查试纸和质控品贮存是否恰当。
b 检查试纸和质控品的有效期及条码是否符合。
c 检查一次性采血针的有效期是否恰当。
d 检查血糖仪性能，保持其清洁。
e 检测者进行手消毒。
f 每天开始血糖检测前，对血糖仪进行质控品检测。
2、血糖检测a 严格执行无菌操作规程，必须使用一次性采血针，使用后的一次性采血针不得重复使用。
b 用复合碘医用棉签擦拭采血部位，待自然干燥后进行皮肤穿刺。
c 采血部位通常采用指尖两侧的末梢毛细血管，水肿、感染或者硬茧的部位不宜采血。
d 皮肤穿刺后，轻轻按摩手指挤出血液，置于试纸上指定区域。
POCT管理制度
便携式血糖检测仪临床使用管理制度血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing，POCT，也称为床旁检验）设备，其管理纳入医院POCT管理。
为加强我院便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于印发<医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）>的通知>（卫办医政发[2010]209号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》(WS/T 226-2002)等文件要求，制定本制度。
本制度适用于我院采用血糖仪进行的非诊断性血糖监测。
一、制定规范血糖仪临床使用的相关规章制度及管理规程（附后），并认真执行。
管理规程应包括以下内容：1、标本采集规程；2、血糖检测规程：3、质量控制规程：4、检测结果报告出具规程：5、废弃物处理规程：6、血糖仪的贮存、维护和保养规程等。
二、根据卫生部<医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》的有关要求，对血糖仪及相应的试纸和采血装置进行评估，选择合适的血糖仪。
1、选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪；2、同一病区原则上应当选用同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差；3、准确性要求：血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应在±20%范围内，且所有数据在临床可接受区：4、精确度要求：不同日期测量结果的标准差(SD)应当不超过0.42%mmol/L（质控液葡萄糖浓度<5.5mmol/L）和变异系数(CV%)应当不超过7.5%（质控液葡萄糖浓度>5.5mmol/L）5、操作简便，数值清晰易读，单位应锁定在国际单位“mmol/L”上：6、血糖检测的线性范围至少为1.1～27.7mmol/L，低于或高于检测范围，应当明确说明。
7、适用的红细胞压积范围至少为30%- 60%，或可自动根据红细胞压积调整。
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便携式血糖检测仪临床使用管理制度
便携式血糖检测仪临床使用管理制度
血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing，POCT，也称为床旁检验）设备，其管理纳入医院POCT管理。
为加强我院便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于印发<医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）>的通知》（卫办医政发〔2010〕209号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》（WS/T 226-2002）等文件要求，制定本制度。
本制度适用于我院使用血糖仪进行的非诊断性血糖监测。
一、制定规范血糖仪临床使用的相关规章制度及管理规程（见附件），并认真执行。
管理规程应包括以下内容：
1、标本采集规程；
2、血糖检测规程；
3、质量控制规程；
4、检测结果报告出具规程；
5、废弃物处理规程；
6、血糖仪的贮存、维护和保养规程等。
二、根据卫生部《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》的有关要求，对血糖仪及相应的试纸和采血装置进行评估，选择合适的血糖仪。
1、选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管
理局登记注册准入临床应用的血糖仪；
2、同一病区原则上应当选用同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差；
3、准确性要求：血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应在±20%范围内，且所有数据在临床可接受区；
4、精确度要求：不同日期测量结果的标准差（SD）应当不超过0.42% mmol/L（质控液葡萄糖浓度<5.5mmol/L）和变异系数（CV%）应当不超过7.5%（质控液葡萄糖浓度＞
5.5mmol/L）
5、操作简便，图标易于辨认，数值清晰易读，单位应锁定在国际单位“mmol/L”上；
6、血糖检测的线性范围至少为1.1～27.7mmol/L，低于或高于检测范围，应当明确说明。
7、适用的红细胞压积范围至少为30%～60%，或可自动根据红细胞压积调整。
8、血糖仪应当配有一次性采血器进行采血，试纸条应当采用机外取血的方式，避免交叉感染。
三、对血糖仪POCT操作人员实行授权，由检验科对相关医务人员进行培训和考核，考核合格经医务部门授权后，方能在临床从事血糖仪的操作。
培训内容包括：血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮
存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。
四、建立血糖仪检测质量保证体系，包括室内质控和室间质评体系。
1、血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的比对与评估，每6个月不少于1次；相对偏差<20%，视为可接受。
2、每台血糖仪均应当有质控记录，包括测试日期、时间、仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果；
3、血糖检测时，都应先进行质控品检测。
当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的检测。
每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品，通常包括高、低两种浓度；
4、失控分析与处理：如果质控结果超出范围，则不能进行血糖标
本测定。
应当找出失控原因并及时纠正，重新进行质控测定，直至获得正确结果；
5、参加血糖检测的室间质量评估。
附件：便携式血糖检测仪管理规程。
附件：
便携式血糖检测仪管理规程
标本采集操作规程
1、做好测试前准备工作，将血糖仪处于待检状态。
2、用75%乙醇清洁采血部位，待干后用采血设备行皮肤穿刺。
3、采血部位通常采用指尖两侧，水肿或感染的部位不宜采血。
4、将患者的手臂垂下约15秒钟，如果需要，可轻轻从手指根部向采血点按摩，从而获取一滴饱满血样，以满足仪器对血样量的要求。
5、皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。
6、准备读取结果。
备注：采血针为一次性用品，要求一人一针，严禁重复使用，以防交叉感染。
便携式血糖仪操作规程
1、测试前的准备
（1）检查试纸条和质控品贮存是否恰当。
（2）检查试纸条的有效期及条码是否符合。
（3）检查质控品有效期。
2、血糖仪开机
（1）插入试纸，自动开机。
（2）开机后血糖仪显示屏显示相应信息，核对显示的血糖试纸的代码和当前使用的血糖试纸的代码是否一致。
3、采集血样
按照标本采集规程采集血样；在血糖仪开始倒计时之前，请勿移动仪器，以确保血量充足从而获得准确的结果。
4、血糖检测
严格按照仪器提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。
5、读取结果并记录
6、除去试纸，仪器自动关机。
7、如仪器显示错误信息提示，请核对操作说明书，必要时与销售代表联系。
POCT质量控制规程
1、标准操作流程：应有书面的操作流程，覆盖检测过程的各个方面。
2、培训和资格认证
对POCT操作人员实行授权，由检验科对相关医务人员进行培训和考核，考核合格经医务科授权后，方能在临床从事血糖仪的操作。
3、检测进行中的过程控制：确认各部分（操作员、仪器、试剂、样品、环境等）按仪器的设计标准运行。
4、质控频率
（1）每天做至少一次质控品测定；
（2）当更换新批号试纸条、电池或仪器、试纸条可能未未处于最佳状态时，应当追加质控品的检测；
（3）每半年做一次便携式血糖仪与大型生化分析仪结果比对试验；
（4）每年参加室间质量控制
5、POCT血糖仪只可作为血糖检测的筛选，不能替代检验科葡萄糖定量检测。
血糖仪与大型生化分析仪结果比对试验流程参见卫生部《医疗机构便携式血糖仪管理和临床操作规范（试行）》。
血糖仪测定值＞4.2mmol/L时，与比对结果偏差＜20%，血糖仪测定值＜4.2mmol/L时，偏差＜
0.83mmol/L视为可接受。
6、室内质量控制
用以监测和评价POCT血糖仪的质量，以决定检测报告是否发出所采取的一系列检查、控制手段。
（1）室内质量控制的方法均适用于POCT血糖仪。
POCT 质控结果可以画在控制图上，Y轴为浓度，X轴为日期或分析批次，画出的
水平线相当于均值、均值±2倍标准差。
（2）每一分析批的质控必须与患者样本一起进行分析，分析批在控时方能报告患者的测定结果。
当判断分析批为失控时，则说明测定过程存在问题应予以解决，然后重复检测该分析批。
分析批失控时，不能报告患者标本测定的结果。
（3）有失控记录及分析。
7、室间质量控制
（1）医院POCT室间质评活动由检验科组织，定期发放统一的质控样品到各临床科室，要求各科室在相对固定的时间进行检测。
检测时必须与当天患者样本在同一条件下进行检测。
检验科对所有科室血糖仪的结果进行分析、处理、评价后反馈临床科室。
临床科室根据反馈结果，对存在问题进行分析改进。
（2）每年参加卫生部临检中心室间质量评估。
检测结果报告出具规程
1、读取仪器检测结果。
2、检测结果报告内容包括：被测试者姓名、性别、年龄、住院号、科室（病区）、检测结果、测定日期、时间、检测者签名等。
3、出现异常结果时应当采取以下措施
（1）重复检测一次；
（2）通知医生采取不同的干预措施；
（3）必要时复检静脉生化血糖。
废弃物处理规程
1、对使用过的消毒棉签、采血针、试纸条等废弃物，放入黄色废物袋中按医疗垃圾进行处理。
2、在将一次性医疗废弃物转交处置单位时，必须有交接记录，包括交接时间、签收人签名等。
便携式血糖仪保养和维护规程
1、血糖仪保存与操作应在具有一定温度（6～44℃）与湿度（10～90%）的环境中。
2、血糖仪使用后，应对仪器进行简单维护。
（1）用沾有清水的棉签清洁仪器表面，并将仪器彻底晾干。
如有需要，可用75%酒精棉球擦拭仪器表面。
（2）清洁仪器应在关机状态下进行。
3、勿将仪器浸泡水中或置于高压灭菌器中清洁或消毒。
4、仪器显示电量不足时应及时更换电池，更换电池程序如下：
（1）关闭血糖仪；
（2）开启仪器的电池盒盖，更换电池，并确保电池盒盖安装到位；
（3）开机调试至正常待机状态；
（4）废弃电池按照环保要求妥善处置。