自考03009精神障碍护理学(大纲)

《精神障碍护理学》第一篇总论第一章绪论学习目的及要求通过本章学习，掌握精神障碍护理学的基本概念；熟悉精神障碍护理学的学科特点与学科任务；熟悉对精神障碍患者的一般护理内容与方法。

课程内容1.精神障碍护理学的基本概念。

2.精神障碍护理学学科特点。

3.精神障碍护理学学科任务与范围。

4.制定护理目标适合个体需要的长短期目标应包括以下几个方面：（1）保持、提高、改善患者自我照顾能力。

（2）主动完成个人卫生料理。

（3）不需他人督促能自行进食。

（4）掌握与他人沟通的基本技巧，每天主动与他人打招呼至少1次。

（5）学会社会所能接受的方式发泄冲动情绪。

（6）每天按时睡眠。

5.护理模式。

6.基础护理内容包括生活护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理4个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。

7.安全护理内容包括患者安全、物品安全、环境安全3个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。

8.心理护理熟悉心理护理的概念、目标以及方法。

熟悉一般性、支持性、干预性护理的概念与区别。

考核知识点及考核要求1.识记精神障碍护理学的定义、护理目标。

2.领会精神障碍患者的特殊性以及精神障碍护理学学科的特殊性；精神障碍护理学的学科任务以及具体内容，如基础护理、安全护理、心理护理等具体内容。

3.简单应用基础护理、安全护理、心理护理的具体内容。

第二章护患沟通概论学习目的及要求通过本章的学习，熟悉护患沟通的概念、作用以及基本原则；了解护患沟通的历史与发展现状；掌握护患沟通的基础以及护患沟通的基本技巧；熟悉护患沟通的4个阶段以及应对冲突危机的基本沟通原则。

课程内容1.护患沟通的概念、作用以及基本原则。

2.护患沟通的历史发展和现状。

3.护患沟通的基础（1）伦理准则保密、不损害、公平、有利于患者。

（2）现行法律沟通技术是连接法律和伦理的桥梁，而法律规定是行为的底线。

（3）心理学基础护患沟通需要对患者的心理状态有深切的了解，同时有赖于护士自身的心理健康水平。

4.护患沟通的执行和技巧（1）护患沟通的基本技巧共情、非言语沟通、观察、倾听、说话。

（2）护患沟通的执行准备阶段、开始阶段、深入阶段、结束阶段。

5.应对冲突危机的沟通原则。

考核知识点及考核要求1.识记护患沟通的概念、作用以及基本原则。

2.领会护患沟通的基础。

3.简单应用护患沟通的基本技巧；护患沟通的四阶段。

4.综合应用应对冲突危机的沟通原则。

第三章精神障碍的病因与分类学习目的及要求通过本章学习，掌握精神障碍的概念；从生物-心理-社会医学模式的角度了解精神障碍的常见病因；熟悉我国当前常用的精神障碍诊断分类系统以及精神障碍诊断原则。

课程内容1.掌握精神障碍的概念精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。

2.精神障碍发生的有关因素了解生物学因素、社会心理因素，尤其是应激与精神障碍的关系。

3.常用精神障碍诊断分类系统以及精神障碍诊断原则①熟悉CCMD-3以及ICD-10诊断分类体系中关于精神障碍的分类。

②了解美国DSM-Ⅳ诊断分类体系。

③诊断原则：首先确定患者症状，并归纳出症状群或者综合征，从而进行疾病的分类诊断与鉴别诊断。

考核知识点及考核要求1.识记精神障碍的概念。

2.领会与精神障碍发生有关的因素、精神科的诊断原则。

3.简单应用应激因素与应激相关障碍的关系。

第四章精神障碍的病症学学习目的及要求1.熟悉精神症状的特点；确立症状的维度；了解观察与分析精神症状的方法。

2.掌握常见的精神症状名称、定义和临床意义。

3.掌握容易混淆的某些症状之间的区别。

4.常见的精神症状综合征。

课程内容1.概述2.常见症状。

（1）感知觉障碍重点掌握错觉、幻觉定义；各类幻觉以及真性幻觉与假性幻觉的区别；功能性幻觉与反射性幻觉的区别；内感性不适与感知综合障碍的鉴别。

（2）思维障碍重点掌握思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫与病理性赘述的定义；各类异己体验、语言障碍的定义；妄想的定义以及常见妄想症状；熟悉原发性妄想的定义与类别；掌握超价观念、强迫观念的定义。

（3）注意障碍熟悉注意增强、注意减退的概念与举例。

（4）记忆障碍熟悉顺行性遗忘、逆行性遗忘、近事遗忘、界限性遗忘的概念；掌握错构与虚构的鉴别。

（5）智能障碍区别精神发育迟滞与痴呆，了解全面性痴呆与部分性痴呆的概念。

（6）定向力熟悉定向力与定向障碍的概念。

（7）情感障碍熟悉几种常见的情感体验障碍、情感波动性障碍以及情感协调性障碍。

（8）意志障碍熟悉意志增强、意志减退、意志缺乏以及意向倒错的定义。

（9）精神运动性障碍熟悉精神运动性兴奋与精神运动性抑制的定义、分类以及特点。

熟悉刻板动作、模仿动作与作态的含义。

（10）意识障碍掌握环境意识障碍与自我意识障碍的概念以及各自的分类表现。

（11）自知力熟悉自知力的概念以及判断层次。

3.常见精神障碍综合征熟悉并区别兴奋状态、抑郁状态、妄想状态、奥赛罗综合征、精神自动综合征、紧张症状群、衰退状态、强迫状态、柯萨可夫综合征的概念。

考核知识点及考核要求1.识记各类症状与综合征的定义。

2.领会各类症状与综合征的定义。

3.简单应用能够根据定义描述识别症状的归属。

4.综合应用能够根据案例判断症状性质。

第二篇各论第五章脑器质性疾病所致精神障碍与护理学习目的及要求1.掌握谵妄、痴呆、遗忘综合征的临床特点，熟悉谵妄的处理原则。

2.熟悉导致谵妄、痴呆、遗忘综合征的常见病因。

3.熟悉阿尔茨海默病、血管性痴呆的主要临床表现、鉴别要点、护理原则。

课程内容1.谵妄了解谵妄的常见原因、发病的危险因素、临床表现及治疗。

2.痴呆掌握各类型痴呆的病因学、临床特点及治疗原则。

3.掌握阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的鉴别要点。

4.遗忘障碍掌握遗忘障碍的常见临床类型及处理原则。

5.谵妄与痴呆的护理熟悉对谵妄与痴呆的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的相关内容。

考核知识点及考核要求1.识记谵妄、痴呆、遗忘障碍的临床概念。

2.领会谵妄、痴呆的病因与危险因素；熟悉遗忘障碍的常见临床类型。

3.简单应用根据临床表现判断谵妄或痴呆的诊断，并提供相应的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的具体内容。

4.综合应用根据临床描述判断AD或VD诊断，并提供恰当的护理措施。

第六章躯体疾病所致精神障碍与护理学习目的及要求1.熟悉躯体疾病与精神障碍之间的关系。

2.掌握躯体疾病所致精神障碍的概念、共同临床特点及处理原则。

3.熟悉几种常见的躯体疾病所致精神障碍的临床类型。

4.熟悉躯体疾病所致精神障碍的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的相关内容。

课程内容1.躯体疾病所致精神障碍的影响因素。

2.躯体疾病所致精神障碍的共同特点、常见临床表现及处理原则。

3.冠心病、肺性脑病、肝性脑病、甲状腺功能亢进（减退）、糖尿病、感染、癌症所致精神障碍以及与外科治疗相关的精神问题的临床表现。

4.躯体疾病所致精神障碍的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的相关内容。

考核知识点及考核要求1.识记躯体疾病所致精神障碍的概念。

2.领会躯体疾病所致精神障碍的阻碍因素。

3.简单应用躯体疾病所致精神障碍的一起特点、常见临床表现和处置原那么。

4.综合应用冠心病、肺性脑病、肝性脑病、甲状腺功能亢进（消退）、糖尿病、感染、癌症所致精神障碍和与外科医治相关的精神问题的临床表现与护理原那么。

第七章精神活性物质所致精神障碍学习目的及要求1.掌握物质依赖、耐受性、戒断症状的概念。

2.熟悉精神活性物质的分类以及常见精神活性物质的分类归属。

3.掌握酒精所致的躯体损害以及社会行为问题的临床表现。

4.熟悉酒精戒断症状的治疗原则，以及康复阶段的治疗措施。

5.掌握酒精所致精神障碍的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的相关内容。

课程内容1.物质依赖、耐受性、戒断症状的概念。

2.精神活性物质的分类以及常见精神活性物质的分类归属。

3.酒精所致的躯体损害以及社会行为问题的临床表现。

考核知识点及考核要求1.识记物质依赖、耐受性、戒断症状的概念；精神活性物质的分类以及常见精神活性物质的分类归属。

2.领会酒精所致的躯体损害以及社会行为问题的临床表现。

3.简单应用熟悉酒精戒断症状的治疗原则，以及康复阶段的治疗措施。

4.综合应用酒精所致精神障碍的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的相关内容。

第八章精神割裂症及其他神经病性障碍学习目的及要求掌握精神分裂症的概念、主要临床特征及诊治原则，熟悉其病因与发病机制。

熟悉精神分裂症的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的相关内容。

课程内容1.概念、病因与主要临床表现。

2.精神分裂症主要临床类型以及治疗原则偏执型、青春型、单纯型、紧张型、未分化型及其各自的临床特点。

3.偏执性精神病与急性短暂性精神病临床特点。

4.精神分裂症的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的相关内容。

考核知识点及考核要求1.识记精神割裂症的概念、临床分型和病因机制。

2.领会精神割裂症的诊断原那么、临床表现、常见抗神经病药物的分类和不良反映等特点。

3.简单应用依照描述识别其病症，归纳诊断。

4.综合应用依照描述识别其病症，归纳诊断，并作出护理方案。

第九章心境障碍学习目的及要求掌握心境障碍的概念，重点掌握抑郁障碍的主要临床表现；熟悉其病因与发病机制；掌握几种常用的新型抗抑郁药的作用机制与名称，以及不良反应等特点；熟悉对心境障碍护理的相关内容。

课程内容1.心境障碍的概念、病因与病理机制、临床表现、治疗原则。

类药物与锂盐的适应证、常用剂量以及常见不良反应。

3.心境障碍的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的相关内容。

考核知识点及考核要求1.识记心境障碍的概念、病因以及病理机制。

2.领会心境障碍临床表现、治疗原则。

3.简单应用根据描述识别症状，并归纳诊断。

4.综合应用根据描述识别症状，归纳诊断，并作出护理方案。

第十章神经症性障碍及分离（转换）性障碍学习目的及要求1.掌握神经症性障碍的共同临床特点和治疗原则。

2.掌握各型神经症性障碍与分离（转换）性障碍的主要临床表现，了解各自的治疗原则。

3.熟悉神经症患者的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及护理评价的相关内容。

课程内容1.神经症性障碍临床共同特点、总的治疗原则。

2.各型神经症性障碍的主要临床特点以及治疗原则（1）惊恐障碍的概念、治疗方法。

（2）广泛焦虑障碍的概念、治疗方法。

（3）强迫障碍的概念、治疗方法。

（4）躯体形式障碍的概念、治疗方法。

（5）神经衰弱的概念、治疗方法。

（6）人格解体障碍的概念、治疗方法。

（7）分离（转换）障碍的概念、治疗方法。

以上神经症性障碍的临床表现与治疗是课程的重点，请参考教材相关部分的内容。