手术室规范化管理ppt课件
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手术室规范化管理PPT课件
械、敷料、无菌包必须注明名称、有效期、责任人、核对者。按日期先后顺序排列放置，以便检查。 • 空气传菌概念：手术室浮游菌降落的数量在手术过程中有明显变化，其特点为：手术开始时细菌降落量最
大，结束时又出现一个峰值。
第22页/共37页Fra bibliotek• 监测的概念：健全微生物检测常规，积累资料。 • 严格要求概念：凡进入手术室的医护人员，不论职务高低都必须照章办事，严格执行手术室的各项规章制
手—供一体化管理模式
第28页/共37页
手术器械
• 手术器械的清洗与灭菌——清洗是灭菌合格的前提
• “清洗不完全会导致消毒失败”，这已是众所周知的事情。 • 没有正确的清洗，就不能保证高水平的消毒和灭菌。 • 清洗流程——清洗、除锈、润滑。
第29页/共37页
• 清洗不规范——导致大多数消毒和灭菌过程失败。
第6页/共37页
洁净手术室与传统手术室的区别
• 洁净手术室：严格的区分 ，科学的流程；净化空调系统，保证手术全过程空气的洁净状态；齐全的配套设 施，完善的综合保障系统，能有效的控制感染。
第7页/共37页
洁净手术室与传统手术室的区别
• 传统手术室：没有科学的物流路线；消毒方法效果差 副作用大；配套设施陈旧易感染，不能满足外科的需 要。
• 建立各项规章制度 • 建立各项操作流程 • 建立各种应急预案 • 建立各级人员职责 • 建立检查评价标准 • 建立奖惩评价制度
第34页/共37页
人人参与
科学管理
第35页/共37页
谢谢
第36页/共37页
感谢您的观看！
第37页/共37页
第13页/共37页
手术安全团队精神
• 成功地实施一台手术，需要手术医生 手术护士 麻醉医生等人员的团结合作 • 麻醉诱导前 切开皮肤之前 在患者离开手术室之前，巡回护士读出病人姓名 手术名称 手术部位 ，手术
大，结束时又出现一个峰值。
第22页/共37页Fra bibliotek• 监测的概念：健全微生物检测常规，积累资料。 • 严格要求概念：凡进入手术室的医护人员，不论职务高低都必须照章办事，严格执行手术室的各项规章制
手—供一体化管理模式
第28页/共37页
手术器械
• 手术器械的清洗与灭菌——清洗是灭菌合格的前提
• “清洗不完全会导致消毒失败”，这已是众所周知的事情。 • 没有正确的清洗，就不能保证高水平的消毒和灭菌。 • 清洗流程——清洗、除锈、润滑。
第29页/共37页
• 清洗不规范——导致大多数消毒和灭菌过程失败。
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洁净手术室与传统手术室的区别
• 洁净手术室：严格的区分 ，科学的流程；净化空调系统，保证手术全过程空气的洁净状态；齐全的配套设 施，完善的综合保障系统，能有效的控制感染。
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洁净手术室与传统手术室的区别
• 传统手术室：没有科学的物流路线；消毒方法效果差 副作用大；配套设施陈旧易感染，不能满足外科的需 要。
• 建立各项规章制度 • 建立各项操作流程 • 建立各种应急预案 • 建立各级人员职责 • 建立检查评价标准 • 建立奖惩评价制度
第34页/共37页
人人参与
科学管理
第35页/共37页
谢谢
第36页/共37页
感谢您的观看！
第37页/共37页
第13页/共37页
手术安全团队精神
• 成功地实施一台手术，需要手术医生 手术护士 麻醉医生等人员的团结合作 • 麻醉诱导前 切开皮肤之前 在患者离开手术室之前，巡回护士读出病人姓名 手术名称 手术部位 ，手术
手术室的管理(PPT课件)
手术室 外科
2020-12-09
手术室的管理
设在医院内空气洁 净、环境安静处， 一般位于建筑的较 高层，远离锅炉房、 污水处理站、污物 清洗区、污物间等， 以减少空气污染。 与手术科室相邻， 方便接送患者，最 好有直接的通道和 通讯联系设备
3
（二）手术室的建筑要求
接送病 人通道 工作人 员通道
2020-12-09
液架、脚踏凳、药品柜、敷料柜、观片灯、石英 钟、温湿度计（温度恒定在22-25 ℃ ，相对湿度 40%-60%）
2020-12-09
手术室的管理
5
（四）手术室用房的设置和要求
手术间的种类： • 无菌手术间：供无菌手术用 • 一般手术间：供胃肠手术用 • 感染手术间：供感染隔离手术用
2020-12-09
手术室的管理
Dr.Feng
2020-12-09
手术一、手术室环境设计的要求 （一）手术室的位置要求 （二）手术室的建筑要求 （三）手术室内的配置要求 （四）手术室用房的设置和要求 （五）洁净手术室
二、手术室环境的管理
2020-12-09
手术室的管理
2
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室的管理
6
手术结束后 麻醉未清醒 患者观察区
患者进入手 术间进行麻 醉前等待区
设在走廊的尽 端或干扰最小
的区域
1
外走廊
非洁净区
外
走
廊
等
监
准 库
候
护
备
房
无菌手术间
无菌手术间
室
室
间
准洁净区
内走 廊
洁净区
更
衣 间
办 公 室
洗
手
手术室工作制度microsoftpowerpoint演示文稿课件
（2）污物桶、吸引瓶应用20%过氧乙酸配成0.5%浓度的溶液浸 泡半小时，再将污水倒入污水池内，吸引瓶擦洗干净后应浸泡在 0.5%过氧乙酸溶液中半小时后再用。
4.手术间地面、手术床、输液架等用0.5%过氧乙酸拖擦。 5.手术间用过氧乙酸或福尔马林熏蒸，密闭6～8小时后通风。
五、无菌注意事项
❖ （一）严格区分无菌与有菌的界限无菌物品一经接触有菌 物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。 1.手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背 部均为有菌区。手或无菌物品均不可接触这些部位，双手 亦不可下垂至腰部以下。传递器械不可在背后进行。 2.器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台 面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦 作为已污染处理）。 3.手套如有破损或接触有菌区应即更换。 4.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。 5.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背 转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。
❖ 1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环 境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。
❖ 2. 无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列， 标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
❖ 3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容 器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化 学试剂一枚。
人姓名、床号、诊断、血型、手术名称、手术部位、皮下 试验、术前用药和备皮情况。 ❖ 2.检查手术室内抢救设备、器械、物品是否齐全，做好应 急准备。 ❖ 3.检查用物是否安全，性能是否良好，如电刀、吸引器、 踏脚凳、双极电凝、无影灯。 ❖ 4.协助麻醉，协助洗手护士铺台子，协助医生穿手术衣， 以无菌盐水冲去手套上滑石粉。 ❖ 5.做好静脉穿刺、输血、输液工作。 ❖ 6.与洗手护士共同清点手术用物，如器械、敷料、缝针等 数目，并记录在手术清点单上，签名。
4.手术间地面、手术床、输液架等用0.5%过氧乙酸拖擦。 5.手术间用过氧乙酸或福尔马林熏蒸，密闭6～8小时后通风。
五、无菌注意事项
❖ （一）严格区分无菌与有菌的界限无菌物品一经接触有菌 物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。 1.手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背 部均为有菌区。手或无菌物品均不可接触这些部位，双手 亦不可下垂至腰部以下。传递器械不可在背后进行。 2.器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台 面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦 作为已污染处理）。 3.手套如有破损或接触有菌区应即更换。 4.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。 5.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背 转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。
❖ 1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环 境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。
❖ 2. 无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列， 标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
❖ 3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容 器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化 学试剂一枚。
人姓名、床号、诊断、血型、手术名称、手术部位、皮下 试验、术前用药和备皮情况。 ❖ 2.检查手术室内抢救设备、器械、物品是否齐全，做好应 急准备。 ❖ 3.检查用物是否安全，性能是否良好，如电刀、吸引器、 踏脚凳、双极电凝、无影灯。 ❖ 4.协助麻醉，协助洗手护士铺台子，协助医生穿手术衣， 以无菌盐水冲去手套上滑石粉。 ❖ 5.做好静脉穿刺、输血、输液工作。 ❖ 6.与洗手护士共同清点手术用物，如器械、敷料、缝针等 数目，并记录在手术清点单上，签名。
手术室规范化管理 ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
手术室出入路线的 设置
手术室出入路线 工作人员出入路线 病人出入路线 器械敷料等循环供应路线
5
6
手术室分区
按洁净程度分三区： 洁净区 准洁净区 非洁净区或 限制区 半限制区 非限制区 三区之间以门相隔
9
洁净手术室的运行管理
落实《医院洁净手术部建筑技术规范GB0333—2000》， 确保室内洁净度符合设计和规范要求。
维护保养净化空调系统是手术室管理的关键 空气过滤器什么时候清洗，什么时候更换非常重要
10
空气过滤器的保养
初效 中效过滤器半年更换一次 高效过滤器半年检查阻力，阻力值大于90%立即更换 回风过滤网半年清洗一次 净化空调箱半年清扫一次
13
14
垃圾车 踏脚凳
液体 柜
六室物品放置示意图
后门
板凳
器
械
车
手
器
械
术
车
床
无菌 物品 柜
托
盘
前门
垃圾车
15
垃圾车 踏脚凳
七室物品放置示意图
液体
柜
腹
腔
镜
板凳
手 术 床
后门
无菌 物品 柜
托
器械车
器械车
盘
前门
16
液体 柜
八室物品放置示意图
后门
板凳
器 械 车
器 械 车
手 术 床
托
盘
前门
踏脚凳
电刀
垃圾车
7
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
手术室出入路线的 设置
手术室出入路线 工作人员出入路线 病人出入路线 器械敷料等循环供应路线
5
6
手术室分区
按洁净程度分三区： 洁净区 准洁净区 非洁净区或 限制区 半限制区 非限制区 三区之间以门相隔
9
洁净手术室的运行管理
落实《医院洁净手术部建筑技术规范GB0333—2000》， 确保室内洁净度符合设计和规范要求。
维护保养净化空调系统是手术室管理的关键 空气过滤器什么时候清洗，什么时候更换非常重要
10
空气过滤器的保养
初效 中效过滤器半年更换一次 高效过滤器半年检查阻力，阻力值大于90%立即更换 回风过滤网半年清洗一次 净化空调箱半年清扫一次
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垃圾车 踏脚凳
液体 柜
六室物品放置示意图
后门
板凳
器
械
车
手
器
械
术
车
床
无菌 物品 柜
托
盘
前门
垃圾车
15
垃圾车 踏脚凳
七室物品放置示意图
液体
柜
腹
腔
镜
板凳
手 术 床
后门
无菌 物品 柜
托
器械车
器械车
盘
前门
16
液体 柜
八室物品放置示意图
后门
板凳
器 械 车
器 械 车
手 术 床
托
盘
前门
踏脚凳
电刀
垃圾车
7
手术室管理规范幻灯片课件
18
一、手术室的布局与环境
• （四）手术室的环境管理 • 1. 清洁和消毒 • 2. 手术室环境的制度化管理
19
二、人员配备和职能
• （一）手术医师 (Surgeon) • （二）麻醉医师 (Anesthetist) • （三）器械护士 (Scrub nurse) • （四）巡回护士 (Circulating nurse)
Ⅳ 准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术
14
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 1.洁净区（限制区、无菌区）
15
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 2.准洁净区（半限制区）
16
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 3.非洁净区（非限制区、有菌区）
17
垃圾清运梯
34
无菌巾的铺放
35
消毒顺序及原则
手术区消毒：以切口为 中心逐步向四周涂擦 一般超过切口周围 15-20cm。
常用消毒液：0.5%碘伏 、2.5%碘酒、70% 酒精、2.5%碘酊
消毒时注意
a.消毒不可留空白区 b.涂过污染部位的纱球不可涂清洁区 c.面、会阴、黏膜及婴幼儿不用2.5% 碘酊或碘酒消毒，可选择碘伏消毒， 植皮时供皮区可使用70%乙醇消毒
1.明确、保护无菌区 2.正确使用手术衣 3.正确使用无菌包和无菌容器
4.正确使用无菌桌 5.防止皮肤上的细菌造成污染
8.防6.止正扬确尘隔离污染 7.限制参观人员
8.防止尘扬
31
※一、手术中的无菌操作原则
• 明确无菌概念和无菌区域 • 无菌：用灭菌方法使传播物体不存
在任何微生物的状态。 • 无菌区域：指经消毒灭菌处理后未
一、手术室的布局与环境
• （四）手术室的环境管理 • 1. 清洁和消毒 • 2. 手术室环境的制度化管理
19
二、人员配备和职能
• （一）手术医师 (Surgeon) • （二）麻醉医师 (Anesthetist) • （三）器械护士 (Scrub nurse) • （四）巡回护士 (Circulating nurse)
Ⅳ 准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术
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一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 1.洁净区（限制区、无菌区）
15
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 2.准洁净区（半限制区）
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一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 3.非洁净区（非限制区、有菌区）
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垃圾清运梯
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无菌巾的铺放
35
消毒顺序及原则
手术区消毒：以切口为 中心逐步向四周涂擦 一般超过切口周围 15-20cm。
常用消毒液：0.5%碘伏 、2.5%碘酒、70% 酒精、2.5%碘酊
消毒时注意
a.消毒不可留空白区 b.涂过污染部位的纱球不可涂清洁区 c.面、会阴、黏膜及婴幼儿不用2.5% 碘酊或碘酒消毒，可选择碘伏消毒， 植皮时供皮区可使用70%乙醇消毒
1.明确、保护无菌区 2.正确使用手术衣 3.正确使用无菌包和无菌容器
4.正确使用无菌桌 5.防止皮肤上的细菌造成污染
8.防6.止正扬确尘隔离污染 7.限制参观人员
8.防止尘扬
31
※一、手术中的无菌操作原则
• 明确无菌概念和无菌区域 • 无菌：用灭菌方法使传播物体不存
在任何微生物的状态。 • 无菌区域：指经消毒灭菌处理后未
手术室制度PPT课件
• 8、手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后顺 序摆放使用。来自三、急诊手术绿色通道制度
• 1、保证24小时开放急诊手术绿色通道。 • 2、每日安排2名值班护士，2名听班护士。 • 3、周一至周五，每日留急诊手术台，接待急诊，周末和节
假日随时接待急诊。 • 4、手术室所有急救物品处于备用状态，值班人员坚守岗位
域30cm以上。 • 5、保持室内清洁、整齐、安静，参观完毕将所用物品放回指定位置
。 • 6、凡直系亲属、本院职工亲属的手术及特殊感染手术一律谢绝参观
。 • 7、节假日、夜班手术谢绝参观。
七、病理标本管理制度
• 1、病理标本应装入密闭容器内或专用包装袋内，用10%甲 醛溶液固定（浸泡液浸过标本）。大块组织应覆盖纱布。
移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤； 运送途中，拉上床档，护送人员手推床头，患者的脚在前，头在后 以利观察和保护患者。搬动患者时动作轻巧、稳妥、防止意外伤。 • 2、患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送 时，应有护士床旁守护。必要时上约束带，防止坠床，清醒患者可 进行安全知识教育。
六、手术室进入、参观制度
• 手术参观制度 • 1、凡本院医生、进修医生、实习生或外来参观者，需征得手术室主
任或护士长同意后，方可进入。 • 2、参观者必须遵守手术室的一切规章制度。 • 3、参观者只能参观指定的手术，不得出入其他手术间。严格限制参
观人数。 • 4、参观者应服从手术间护士的管理，严格遵守无菌原则，离手术区
• 4、合理安排手术，先做无菌手术，再做污染手术。设特殊 感染手术间。先做急诊手术，再做择期手术。
• 5、择期手术于前一日上午12点前送手术通知单，特殊感染 应标注。
• 6、急诊手术电话或口头通知手术室，并填手术通知单。 • 7、认真做好手术室清洁卫生和空气消毒，定期空气培养。
• 1、保证24小时开放急诊手术绿色通道。 • 2、每日安排2名值班护士，2名听班护士。 • 3、周一至周五，每日留急诊手术台，接待急诊，周末和节
假日随时接待急诊。 • 4、手术室所有急救物品处于备用状态，值班人员坚守岗位
域30cm以上。 • 5、保持室内清洁、整齐、安静，参观完毕将所用物品放回指定位置
。 • 6、凡直系亲属、本院职工亲属的手术及特殊感染手术一律谢绝参观
。 • 7、节假日、夜班手术谢绝参观。
七、病理标本管理制度
• 1、病理标本应装入密闭容器内或专用包装袋内，用10%甲 醛溶液固定（浸泡液浸过标本）。大块组织应覆盖纱布。
移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤； 运送途中，拉上床档，护送人员手推床头，患者的脚在前，头在后 以利观察和保护患者。搬动患者时动作轻巧、稳妥、防止意外伤。 • 2、患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送 时，应有护士床旁守护。必要时上约束带，防止坠床，清醒患者可 进行安全知识教育。
六、手术室进入、参观制度
• 手术参观制度 • 1、凡本院医生、进修医生、实习生或外来参观者，需征得手术室主
任或护士长同意后，方可进入。 • 2、参观者必须遵守手术室的一切规章制度。 • 3、参观者只能参观指定的手术，不得出入其他手术间。严格限制参
观人数。 • 4、参观者应服从手术间护士的管理，严格遵守无菌原则，离手术区
• 4、合理安排手术，先做无菌手术，再做污染手术。设特殊 感染手术间。先做急诊手术，再做择期手术。
• 5、择期手术于前一日上午12点前送手术通知单，特殊感染 应标注。
• 6、急诊手术电话或口头通知手术室，并填手术通知单。 • 7、认真做好手术室清洁卫生和空气消毒，定期空气培养。
外科手术室管理PPT课件
40
物品准备——敷料类
纱布类
纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两 侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显 露的内脏，防止损伤和干燥。 纱布块：用于术中拭血。 纱布球：用于拭血和分离组织。 纱布条：多用于耳鼻腔内手术，长 纱条用于阴道、子宫出血及深部伤 口的填塞。
41
棉花类 棉垫：胸腹部及其它大手术的外层 敷料。 带线棉片：用于颅脑和脊椎手术时。 棉球：用于消毒皮肤、洗涤伤口、 涂拭药物。 棉签：用于采集标本或涂擦药物。 灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱 条外）。
吸引器瓶、污水桶以０.5%过氧乙酸 浸泡30分后清水清洗
常规标本放入奥抗阳性专用容器内送检， 以提醒检验人员重视，防止医源性感染
28
:
传 染 病 手 术 后 处 理 原 则:
外科特异性感染患者手术术前关闭空调， 停止空气净化系统，把手术间物品搬出，密闭好门窗 手术结束后用3g／立方米过氧乙酸或 5%的过氧化氢熏蒸２小时，通风换气
35
巡回护士职责：
1.术前物品准备； 2.核对病人； 3.安置体位； 4.协助手术准备； 5.清点核对手术器械、 敷料等用物； 6.配合手术； 7.监督手术人员无菌 操作技术； 8.手术完毕安置病人、 整理手术间。
36
第二节 手术室物品管理及无菌处理
37
布类物品 棉布包灭菌后保存时 间：
夏季7天；冬季10～14 天。
Ⅰ
别的手术室。
12
13
14
通风过滤除菌装置
• 洁净手术室空气净化技术
通过采用不同气流方式和换气次数使空 气达到一定级别的净化。 气流方式：乱流、水平层流、垂直层流 换气次数：万级(25次/h）； 十万级（15次/h）
15
适用于：除尘率较差，适 用于污染手术室和急诊手
物品准备——敷料类
纱布类
纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两 侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显 露的内脏，防止损伤和干燥。 纱布块：用于术中拭血。 纱布球：用于拭血和分离组织。 纱布条：多用于耳鼻腔内手术，长 纱条用于阴道、子宫出血及深部伤 口的填塞。
41
棉花类 棉垫：胸腹部及其它大手术的外层 敷料。 带线棉片：用于颅脑和脊椎手术时。 棉球：用于消毒皮肤、洗涤伤口、 涂拭药物。 棉签：用于采集标本或涂擦药物。 灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱 条外）。
吸引器瓶、污水桶以０.5%过氧乙酸 浸泡30分后清水清洗
常规标本放入奥抗阳性专用容器内送检， 以提醒检验人员重视，防止医源性感染
28
:
传 染 病 手 术 后 处 理 原 则:
外科特异性感染患者手术术前关闭空调， 停止空气净化系统，把手术间物品搬出，密闭好门窗 手术结束后用3g／立方米过氧乙酸或 5%的过氧化氢熏蒸２小时，通风换气
35
巡回护士职责：
1.术前物品准备； 2.核对病人； 3.安置体位； 4.协助手术准备； 5.清点核对手术器械、 敷料等用物； 6.配合手术； 7.监督手术人员无菌 操作技术； 8.手术完毕安置病人、 整理手术间。
36
第二节 手术室物品管理及无菌处理
37
布类物品 棉布包灭菌后保存时 间：
夏季7天；冬季10～14 天。
Ⅰ
别的手术室。
12
13
14
通风过滤除菌装置
• 洁净手术室空气净化技术
通过采用不同气流方式和换气次数使空 气达到一定级别的净化。 气流方式：乱流、水平层流、垂直层流 换气次数：万级(25次/h）； 十万级（15次/h）
15
适用于：除尘率较差，适 用于污染手术室和急诊手
手术室管理规范PPT课件
据了解,安徽省卫生厅调查认为:手术过程 中使用的部分手术器材不能做到一人一 用一灭菌,导致10位患者在接受白内障超 声乳化手术后全都发生感染,其 中9人被 摘除眼球。这一事件是宿州市立医院管 理混乱,与非医疗机构违法、违规合作,严 重违反诊疗技术规范并造成严重后果、 社会影响极坏的医源性感染事件。
第四条
各级卫生行政部门应当加强对医院 手术安全的管理工作，对辖区内医 院手术部（室）的设置与管理进行 指导和检查，保证患者安全和医疗 质量。
第五条
医院手术部（室）应当具备与医院等 级、功能和任务相适应的场所、设施 、仪器设备、药品、手术器械、相关 医疗用品和技术力量，保障手术工作 安全、及时、有效地开展。
恢復室
持續偵測生命徵象之儀 器,在等待麻醉恢復過 程中會有專人負責持續 的監測病患之生命徵象 保溫用烤燈 可使病患保暖
第六条
手术部（室）应当设在医院内便于接送手 术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手 术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供 应中心等部门，周围环境安静、清洁。 医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条
手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染 预防与控制的原则，做到布局合理、分区明 确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区 域分开的基本原则。 手术部（室）应设有工作人员出入通道、患 者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理 。
案例三 右腿骨折，手术动在左腿上 , 粗心医生受到处理
患者右腿骨折，可医生却在患者左腿上动开了手术，因 摔了一跤但有幸还有一条好腿的老人，这下两条腿全都 有伤，且伤势更重了。这是发生在陕西三原县医院的一 件怪事。 据《华商报》报道，前天下午2时许，在三原县医院，患 者的儿子陈某介绍说，他父亲已经68岁，8月15日晚摔 了一跤，右大腿不幸骨折，17日上午8时在三原县医院 动手术。中午12时，患者从手术室出来，医生对家属说 手术做好了，可家属们发现，患者的右腿光光的，上面 啥也没有，左腿却包着纱布，估计是固定用的 钢板等已 经打进了左腿中。家属们马上找到医生，可医生说：“ 那你们说现在咋弄？”
手术室管理规范PPT课件
朊毒体:1mol/L NAOH浸泡60分钟后再处理 气性坏疽:1-2%含氯消毒剂中浸泡30-45分,明显污染的应 浸泡在5-10%含氯消毒液中浸泡60分后再处理 突发不明原因的传染病按国家相关规定处理
立即通知消毒供应中心及时单独处理
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
手术室管理规范
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
中华人民共和国行业标准
强制性行业标准
推荐性行业标准
医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒及灭菌规范 清洗消毒及灭菌效果的监测规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范
紧急情况使快速灭菌不可避免, 应用快速生物剂+第5类化 学卡, 5类指示物合格可作为提前放行的标志
在生物监测结果出来前的植入物放行应视为特例，而不是 操作常规。 生物监测的结果应尽快通知使用部门
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
标本管理 安全核对 体位安全 用药安全 手术物品清点 环境与设施安全 突发事件的应急与处理 手术分级安全管理 病历书写
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
医院感染预防与控制
相关规章制度和工作规范 医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设 备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施 严格限制非手术人员的进入 环境管理：连台手术、感染手术 手术部位感染的预防措施 无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防 职业卫生安全防护工作 医疗废物管理
立即通知消毒供应中心及时单独处理
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
手术室管理规范
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
中华人民共和国行业标准
强制性行业标准
推荐性行业标准
医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒及灭菌规范 清洗消毒及灭菌效果的监测规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范
紧急情况使快速灭菌不可避免, 应用快速生物剂+第5类化 学卡, 5类指示物合格可作为提前放行的标志
在生物监测结果出来前的植入物放行应视为特例，而不是 操作常规。 生物监测的结果应尽快通知使用部门
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
标本管理 安全核对 体位安全 用药安全 手术物品清点 环境与设施安全 突发事件的应急与处理 手术分级安全管理 病历书写
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
医院感染预防与控制
相关规章制度和工作规范 医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设 备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施 严格限制非手术人员的进入 环境管理：连台手术、感染手术 手术部位感染的预防措施 无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防 职业卫生安全防护工作 医疗废物管理
手术室介绍及管理ppt课件
腰 椎 手 术
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
《手术室管理规范》课件
《手术室管理规范》PPT 课件
手术室是医院中一个至关重要的区域，本课件将向您介绍手术室管理规范及 关键要点，助您提高手术室管理水平。
手术室管理规范概述
手术室管理规范是指对手术室运行过程中各项工作进行规范化和标准化的要 求，确保手术室运行的安全、高效和顺利。
规范手术室设计和布局要求
1 空间布局Leabharlann 2 设施配置3 安全考虑
手术室应考虑流线作业和 合理的空间分隔，确保医 护人员和设备的高效运转。
手术室的设施配置应满足 手术需求，包括手术台、 灯光、电源、气体供应等。
设计手术室时需充分考虑 应急设备、防火、防爆和 防污染等安全要求。
手术室设备及器械管理
1 设备验收
确保手术室内的设备完好、安全并符合技术标准，定期进行维护和检验。
2 器械管理
对手术室内的器械进行定期清洗、消毒和保养，确保手术器械的质量和无菌状态。
3 设备维修
建立设备维修追踪机制，及时维修和更换不正常的设备，确保手术的顺利进行。
手术室消毒与无菌操作规范
1
消毒流程
按照标准程序对手术室进行消毒，确保手术环境洁净无菌。
2
无菌操作
医护人员应佩戴合适的防护装备，遵守无菌规范进行手术操作，预防感染风险。
手术室术中护理要点
团队协作
手术室团队应密切配合，协同作业，确保手术过程的顺利进行。
患者安全
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理患者出现的异常情况。
手术记录
护士应详细记录手术过程和相关信息，为术后随访和病例分析提供参考。
手术室感染控制措施
手卫生
医护人员应遵守正确的手卫生操 作规范，有效防控手术室内感染 风险。
消毒措施
手术室是医院中一个至关重要的区域，本课件将向您介绍手术室管理规范及 关键要点，助您提高手术室管理水平。
手术室管理规范概述
手术室管理规范是指对手术室运行过程中各项工作进行规范化和标准化的要 求，确保手术室运行的安全、高效和顺利。
规范手术室设计和布局要求
1 空间布局Leabharlann 2 设施配置3 安全考虑
手术室应考虑流线作业和 合理的空间分隔，确保医 护人员和设备的高效运转。
手术室的设施配置应满足 手术需求，包括手术台、 灯光、电源、气体供应等。
设计手术室时需充分考虑 应急设备、防火、防爆和 防污染等安全要求。
手术室设备及器械管理
1 设备验收
确保手术室内的设备完好、安全并符合技术标准，定期进行维护和检验。
2 器械管理
对手术室内的器械进行定期清洗、消毒和保养，确保手术器械的质量和无菌状态。
3 设备维修
建立设备维修追踪机制，及时维修和更换不正常的设备，确保手术的顺利进行。
手术室消毒与无菌操作规范
1
消毒流程
按照标准程序对手术室进行消毒，确保手术环境洁净无菌。
2
无菌操作
医护人员应佩戴合适的防护装备，遵守无菌规范进行手术操作，预防感染风险。
手术室术中护理要点
团队协作
手术室团队应密切配合，协同作业，确保手术过程的顺利进行。
患者安全
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理患者出现的异常情况。
手术记录
护士应详细记录手术过程和相关信息，为术后随访和病例分析提供参考。
手术室感染控制措施
手卫生
医护人员应遵守正确的手卫生操 作规范，有效防控手术室内感染 风险。
消毒措施
手术室规范化布局课件
手术间(1)
手术间(6)
手术间(9)
手术间(10)
手术室规范要求
• 一、保持手术间内环境整洁、干净，温度保持在22-25度，湿度保持在 • 40-60%。每天早上六点半由保洁人员负责清理手术室卫生，早上七点由 • 夜班人员打开层流净化装置，保持手术环境安全。 • 二、所有进入手术室的人员必须严格执行手术室工作制度，衣帽整洁。手术 • 人员严格执行无菌操作原则及手术安全核查制度。 • 三、手术结束后，所有物品及台面即时用含氯消毒液500mg/L 擦拭清洁消毒 • 处理，放回指定位置，摆放有序。无手术后及时关闭电、氧、负压设施等。 • 四、所有设备、仪器表面干净，无污垢，用后由各班保持整洁，并 • 处于完好备用状态，设备管理员对设备每周质控、每月彻底检查一次。 • 五、手术开始前巡回护士负责所有设备性能良好并处于备用状态。 • 六、手术间无菌柜内不可有过期物品，按时间先后放置整齐，遵循“先上后下”“从
开空调时禁止开窗户。
气 特子 管 殊宫 锐 插 缝切 器 管 合除 盒
线器
手输碘约 套液伏束 、 组 、带 电合消、 极 毒充 片 液电
保 器液 护体 套液液、 、无 冲菌 洗体体纱
管布 镇路 右 痛生旋 泵理糖 氯 、盐酐 外水、 化 科灭 引外菌 钠
流 用用 管水
手术室辅助间
抢救车
乳腺 旋切 系统 刀超 生
标本间
拖把池
普通清洁桶 感染用桶
洗手池 产科标本箱 妇科标本箱
标本间门
抹布架
治 标本液疗
车
标 本 用 物 车
左往右”的取放原则，柜内不可有灰尘。 • 七、垃圾分类放置，垃圾袋及锐器盒不超过2/3 满时规范收集，及时收集。 • 八、连台手术之间手术室应进行空气净化半小时后方可进行下一台手术。 • 九、治疗盘干净整洁无杂物，用后及时清理，消毒液盖要盖好，棉签开口不可过 • 大。棉签、碘伏、镊子罐等无菌物品开启后注明开启时间，开启日期，开启人。 • 十、每天夜班人员负责补充手术间所需物品，物品按手术间物品基数补充，备用量为
最新手术室管理规范(精品课件)
手术室护理管理规范第一部分手术室护理管理制度一、手术室工作制度1.凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
......2.进手术室参观实习，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务院长批准。
参观或实习手术，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
......3.严格执行患者信息查对制度，防止差错。
4.手术室的药品、器械等均应有专人负责保管，放在固定位置；手术室器械一般不得外借；麻醉药及剧毒药应有明显标记，加锁保管，根据医嘱并经仔细查对后方可使用。
......5.无菌与非无菌手术应分室进行，先做无菌手术，后做非无菌手术；特殊感染者应置于隔离手术间内，并严格按消毒隔离制度执行。
......6.手术前后、关闭体腔前后，应详细清点手术器械、敷料等数目。
7.24小时有人值班，以便随时进行各种紧急手术。
8.对施行手术的患者应作详细登记，按规定时间统计上报。
协同有关科室研究发生感染的原因，以利及时纠正，杜绝隐患。
......9.实行周卫生日制度，每周彻底清扫一次，定期消毒灭菌监测及环境卫生学监测。
10.负责保存和送检手术采集的标本。
11.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备；急诊手术通知须主治医生或值班医生签字。
二、手术室一般管理制度1.严格执行消毒隔离制度：⑴非手术人员不得进入手术室。
⑵进入手术室人员必须更换手术衣裤，换鞋、戴口罩帽子。
⑶手术室内严禁谈笑喧哗，保持肃静。
⑷参加手术人员应按规定手术时间，提前20—30分钟到达手术间，做好术前准备，保证手术准时开始。
......⑸无菌手术与非无菌手术严格分开，接台手术应先安排无菌手术，后接非无菌手术。
......⑹手术病人进入手术室需换鞋，贵重物品及假牙等不得带入手术室。
2.预约手术通知单应在术前一日上午15点以前送入手术室，急诊手术临时送通知单。
手术室工作人员及时做好手术器械、物品的准备。
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手术室规范化管理
泰安市中心医院 手术室 李艳萍
1
医院手术室管理规范
2010年1月1日执行 目的
加强手术安全管理 保证患者安全 提高医疗质量
2
手术室的设置和布局
院内位置：环境幽静 污染少 无有害气体 周围环境：距离外科病房 ICU 血库 供应室较
近 平面设计：分区明确 供应方便 洁污分流 无交
9
洁净手术室的运行管理
落实《医院洁净手术部建筑技术规范 GB0333—2000》，确保室内洁净度符合设计 和规范要求。
维护保养净化空调系统是手术室管理的关键 空气过滤器什么时候清洗，什么时候更换非常
重要
10
空气过滤器的保养
初效 中效过滤器半年更换一次 高效过滤器半年检查阻力，阻力值大于90%立
分区概念：布局合理符合功能流程和洁污分开 的要求，分区清楚、标志明确。污染概念：各 种无菌手术器械、敷料、无菌包必须注明名称、 有效期、责任人、核对者。按日期先后顺序排 列放置，以便检查。
空气传菌概念：手术室浮游菌降落的数量在手 术过程中有明显变化，其特点为：手术开始时
23 细菌降落量最大，结束时又出现一个峰值。
即更换 回风过滤网半年清洗一次 净化空调箱半年清扫一次
以上保养应有记录
11
手术室安全管理
制定严格的规章制度 规范各种技术操作规程
12
手术安全
从沟通开始，沟通从病房护士严格交 接
接送病人途中安全隐患多，加强防范
13
手术安全核对制度
25
3、填写手术室植入物使用登记表，内容包括产 品名称、公司名称、生产厂家、条形码，并有 公司人员签名，以便查询。 4、植入物必须用预真空高压蒸汽灭菌，不能高 压蒸汽灭菌的附件如膝关节垫片，必须用等离 子低温灭菌，严禁化学浸泡消毒灭菌。公司人 员必须及时送货否则可延期手术。
26
手术室感染控制与管理
15
手术安全防止异物遗留
为防止异物遗留，必须严格执行清点制度 手术开始前清理手术台周围的纱布棉球等物品 洗手护士对台上物品全面管理，放置有序，与
巡回护士共同清点，并做到点唱，做好记录。
16
器械的螺丝等附件要注意清点，禁止剪纱布 纱布垫
交接班时要严格清点并记录 数字清点不清时，必须认真查找，必要时X线
2009年世界卫生组织制定手术安全核对表实 施手册
主题：安全手术拯救生命 2010年3月26日卫生部制定手术安全核对表
14
手术安全团队精神
成功地实施一台手术，需要手术医生 手术护 士 麻醉医生等人员的团结合作
麻醉诱导前 切开皮肤之前 在患者离开手术 室之前，巡回护士读出病人姓名 手术名称 手 术部位 ，手术团队成员进行手术暂停 三方核 对，并及时签名记录
肤情况
19
手术安全防止意外伤害
防止摔伤 碰伤病人 防止烫伤 灼伤 烧伤病人 防止燃烧 爆炸的意外 加强防火 防电的意识
20
手术室感染控制与管理
人员管理 物品管理 环境管理
21
人员管理
工作人员管理：
手术室护士 麻醉医师 外科医师 公司人员 保洁人员
患者管理
22
凡进入手术室的人员 必须树立以下基本概念：
监测的概念：健全微生物检测常规，积累资料。 严格要求概念：凡进入手术室的医护人员，不
论职务高低都必须照章办事，严格执行手术室 的各项规章制度，服从手术室的管理
24
公司人员管理
1、对公司人员进行培训，内容包括手术室规章 制度，流程，基本的无菌技术操作，器械的清 洗处理流程，植入物的检查、申请、入库、出 库流程等。 2、培训结束考试，合格后发证，持证到手术室 参加手术。
30
清洗不规范——导致大多数消毒和灭菌过程失败。 – 带血的器械不立即清洗，放置2小时比立即清洗的 器械细菌培养高达20倍。 – 尽管清洗没有标准定义，但是清洗对防止手术感染 很关键。 – 2004年颁布实施《内镜清洗消毒技术操作规范》。
31
敷料流程
过去为：
– 手术室——洗衣房——手术室——供应室——手术 室
➢ 手术室作为外科手术治疗的重要 场所，是医院感染管理科重点监 控的部门之一。
➢ 手术室感染控制工作的好坏，直 接影响到手术的成败。
27
连台手术的管理
手术房间的彻底清扫：清洁卫生是做好无菌技 术的基本条件，环境卫生保持经常化
28
手术器械物品供应的趋势
手—供一体化管理模式
29
手术器械
手术器械的清洗与灭菌——清洗是灭菌合格的 前提 – “清洗不完全会导致消毒失败”，这已是众 所周知的事情。 – 没有正确的清洗，就不能保证高水平的消毒 和灭菌。 – 清洗流程——清洗、除锈、润滑。
节置换手术60M为宜 洁净级别 100级 1000级 10000级 10000级
7
洁净手术室与传统手术室的区别
洁净手术室：严格的区分 ，科学的流程；净 化空调系统，保证手术全过程空气的洁净状态； 齐全的配套设施，完善的综合保障系统，能有 效的控制感染。
8
洁净手术室与传统手术室的区别
传统手术室：没有科学的物流路线；消毒方法 效果差 副作用大；配套设施陈旧易感染，不 能满足外科的需要。
叉感染 洁净手术室平面布局：洁污分流 功能短捷
3
手术室出入路线的设置
手术室出入路线 工作人员出入路线 病人出入路线 器械敷料等循环供应路线
4
5
手术室分区
按洁净程度分三区： 洁净区 准洁净区 非洁净区或 限制区 半限制区 非限制区 三区之间以门相隔
6
手术间的设置
数量 手术间：手术科室床位数=1：30~40 面积 30~40M为宜 体外循环 器官移植 关
拍片，主刀医生签字记录备案。 手术中增加或取走的物品及时记录，做到心中
有数
17
手术安全防止标本遗失
严格执行标本送检制度，对标本处理不当，会 给患者带来潜在的灾难性后果
术中任何标本未经主刀医生允许不得遗弃或由 他人拿走
18
手术安全防止压疮
利用体位垫减轻受压部位压力 保持皮肤清洁干燥 手术床单平整 清洁 ，防止皮肤损伤 改变体位时要交班签字 手术允许时，定期变换受压部位，术后评估皮
现在为：
– 手术室——洗衣房——供应室——手术室
32
手术室人力资源的管理
制定计划 专人负责 分层培训 专科护理
泰安市中心医院 手术室 李艳萍
1
医院手术室管理规范
2010年1月1日执行 目的
加强手术安全管理 保证患者安全 提高医疗质量
2
手术室的设置和布局
院内位置：环境幽静 污染少 无有害气体 周围环境：距离外科病房 ICU 血库 供应室较
近 平面设计：分区明确 供应方便 洁污分流 无交
9
洁净手术室的运行管理
落实《医院洁净手术部建筑技术规范 GB0333—2000》，确保室内洁净度符合设计 和规范要求。
维护保养净化空调系统是手术室管理的关键 空气过滤器什么时候清洗，什么时候更换非常
重要
10
空气过滤器的保养
初效 中效过滤器半年更换一次 高效过滤器半年检查阻力，阻力值大于90%立
分区概念：布局合理符合功能流程和洁污分开 的要求，分区清楚、标志明确。污染概念：各 种无菌手术器械、敷料、无菌包必须注明名称、 有效期、责任人、核对者。按日期先后顺序排 列放置，以便检查。
空气传菌概念：手术室浮游菌降落的数量在手 术过程中有明显变化，其特点为：手术开始时
23 细菌降落量最大，结束时又出现一个峰值。
即更换 回风过滤网半年清洗一次 净化空调箱半年清扫一次
以上保养应有记录
11
手术室安全管理
制定严格的规章制度 规范各种技术操作规程
12
手术安全
从沟通开始，沟通从病房护士严格交 接
接送病人途中安全隐患多，加强防范
13
手术安全核对制度
25
3、填写手术室植入物使用登记表，内容包括产 品名称、公司名称、生产厂家、条形码，并有 公司人员签名，以便查询。 4、植入物必须用预真空高压蒸汽灭菌，不能高 压蒸汽灭菌的附件如膝关节垫片，必须用等离 子低温灭菌，严禁化学浸泡消毒灭菌。公司人 员必须及时送货否则可延期手术。
26
手术室感染控制与管理
15
手术安全防止异物遗留
为防止异物遗留，必须严格执行清点制度 手术开始前清理手术台周围的纱布棉球等物品 洗手护士对台上物品全面管理，放置有序，与
巡回护士共同清点，并做到点唱，做好记录。
16
器械的螺丝等附件要注意清点，禁止剪纱布 纱布垫
交接班时要严格清点并记录 数字清点不清时，必须认真查找，必要时X线
2009年世界卫生组织制定手术安全核对表实 施手册
主题：安全手术拯救生命 2010年3月26日卫生部制定手术安全核对表
14
手术安全团队精神
成功地实施一台手术，需要手术医生 手术护 士 麻醉医生等人员的团结合作
麻醉诱导前 切开皮肤之前 在患者离开手术 室之前，巡回护士读出病人姓名 手术名称 手 术部位 ，手术团队成员进行手术暂停 三方核 对，并及时签名记录
肤情况
19
手术安全防止意外伤害
防止摔伤 碰伤病人 防止烫伤 灼伤 烧伤病人 防止燃烧 爆炸的意外 加强防火 防电的意识
20
手术室感染控制与管理
人员管理 物品管理 环境管理
21
人员管理
工作人员管理：
手术室护士 麻醉医师 外科医师 公司人员 保洁人员
患者管理
22
凡进入手术室的人员 必须树立以下基本概念：
监测的概念：健全微生物检测常规，积累资料。 严格要求概念：凡进入手术室的医护人员，不
论职务高低都必须照章办事，严格执行手术室 的各项规章制度，服从手术室的管理
24
公司人员管理
1、对公司人员进行培训，内容包括手术室规章 制度，流程，基本的无菌技术操作，器械的清 洗处理流程，植入物的检查、申请、入库、出 库流程等。 2、培训结束考试，合格后发证，持证到手术室 参加手术。
30
清洗不规范——导致大多数消毒和灭菌过程失败。 – 带血的器械不立即清洗，放置2小时比立即清洗的 器械细菌培养高达20倍。 – 尽管清洗没有标准定义，但是清洗对防止手术感染 很关键。 – 2004年颁布实施《内镜清洗消毒技术操作规范》。
31
敷料流程
过去为：
– 手术室——洗衣房——手术室——供应室——手术 室
➢ 手术室作为外科手术治疗的重要 场所，是医院感染管理科重点监 控的部门之一。
➢ 手术室感染控制工作的好坏，直 接影响到手术的成败。
27
连台手术的管理
手术房间的彻底清扫：清洁卫生是做好无菌技 术的基本条件，环境卫生保持经常化
28
手术器械物品供应的趋势
手—供一体化管理模式
29
手术器械
手术器械的清洗与灭菌——清洗是灭菌合格的 前提 – “清洗不完全会导致消毒失败”，这已是众 所周知的事情。 – 没有正确的清洗，就不能保证高水平的消毒 和灭菌。 – 清洗流程——清洗、除锈、润滑。
节置换手术60M为宜 洁净级别 100级 1000级 10000级 10000级
7
洁净手术室与传统手术室的区别
洁净手术室：严格的区分 ，科学的流程；净 化空调系统，保证手术全过程空气的洁净状态； 齐全的配套设施，完善的综合保障系统，能有 效的控制感染。
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洁净手术室与传统手术室的区别
传统手术室：没有科学的物流路线；消毒方法 效果差 副作用大；配套设施陈旧易感染，不 能满足外科的需要。
叉感染 洁净手术室平面布局：洁污分流 功能短捷
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手术室出入路线的设置
手术室出入路线 工作人员出入路线 病人出入路线 器械敷料等循环供应路线
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手术室分区
按洁净程度分三区： 洁净区 准洁净区 非洁净区或 限制区 半限制区 非限制区 三区之间以门相隔
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手术间的设置
数量 手术间：手术科室床位数=1：30~40 面积 30~40M为宜 体外循环 器官移植 关
拍片，主刀医生签字记录备案。 手术中增加或取走的物品及时记录，做到心中
有数
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手术安全防止标本遗失
严格执行标本送检制度，对标本处理不当，会 给患者带来潜在的灾难性后果
术中任何标本未经主刀医生允许不得遗弃或由 他人拿走
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手术安全防止压疮
利用体位垫减轻受压部位压力 保持皮肤清洁干燥 手术床单平整 清洁 ，防止皮肤损伤 改变体位时要交班签字 手术允许时，定期变换受压部位，术后评估皮
现在为：
– 手术室——洗衣房——供应室——手术室
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手术室人力资源的管理
制定计划 专人负责 分层培训 专科护理