3眼科检查.ppt
合集下载
眼科基本检查 PPT
1. 视力检查
➢ 婴幼儿视力检查 • 根据眼对光源或玩具的注视情况进行判断； • 彻照法：光照瞳孔有无红光反射； • 优选注视法
www.t眼he科me基g本all检er查
2. 视野检查
➢ 视野检查 —— 视神经视路疾病 • 对照视野检查法：房间光线充足，医
患对坐，距离1米；医生闭上右眼， 患者闭上左眼；医生手指从左侧最远 处向内移动，至患者刚好能看见时停 止；同法检查上、下、右侧以及对侧 眼；与自己的正常视野相对比。 • 30°~60°自动视野计
www.t眼he科me基g本all检er查
1. 视力检查
➢ 近视力检查 —— 调节障碍 • 房间光线充足，光源照在视力表上，无反光； • 近视力表放置于患者眼前30厘米处，用挡眼板凹面遮盖一眼； • 先右眼后左眼； • 视力描述：1.0/30cm。
www.t眼he科me基g本all检er查
The Basic Physical Examinations of Ophthalmology
眼科基本检查
眼科基本检查
1 眼部功能检查 2 眼部形态检查 3 眼科影像学检查 5 致谢
www.t眼he科me基g本all检er查
眼科基本检查 1 眼部功能检查
5 致谢
www.t眼he科me基g本all检er查
www.t眼he科me基g本all检er查
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 房水闪辉（Tyn）、前房积血
www.t眼he科me基g本all检er查
➢常见体征 虹膜
www.t眼he科me基g本all检er查
www.t眼he科me基g本all检er查
3. 瞳孔检查
www.t眼he科me基g本all检er查
眼科检查pptppt课件
精选课件
6
精选课件
7
视力表
国际视力表 Snellen视力表（米制/尺制） 对数视力表
1.0
6/6
20/20
5.0
0.9
0.8
20/25
4.9
0.7
0.6
0.5
6/12
20/40
4.7
0.4
20/50
4.6
0.3
0.2
20/100
4.3
0.1
6/60
20/200
4.0
精选课件
8
二）视力检查法
远视力检查的距离为5米，近视力的检查距离为30cm。
1 、正常视力标准为1.0。如果在5米处连最大试标也不能识 别，则逐步向前走，直到识别试标。再根据V=d\D的公式计 算。
2 、如走到视力表1米处，仍不能识别试标，则检查指数CF 。如“指数/30cm”。
如指数在5cm处仍不能识别试标，则检查手动HM。
病变的诊断。 （四）眼科计算机图象分析 1、角膜地形图：进行角膜散光、圆锥角膜的
定量分析。
2、角膜共焦显微镜：利用共焦激光对角膜进 行不同层面的扫描。
精选课件
35
3、角膜内皮镜：可对角膜内皮的功能进行评价。
4、扫描激光偏震仪：采用相互垂直的两束激光扫 描视网膜神经纤维层，辅助青光眼的早期诊断。
如眼前手动仍不能识别，则检查光感LP。
精选课件
9
二 视野
视野（visual field）是指眼向前方注视时 所见的空间范围，距注视点30°以内的范围 称为中心视野，30°以外的范围称为周边视 野。
（一）常用的视野检查法：
1、对照法
2、平面视野计：是简单的中心30动态视野计 。
眼科检查PPT
Hertel突眼计检查法
（三）眼科其它特殊检查
1、眼底荧光血管造影 2、影像学检查。
3、裂隙灯检查
眼底照相
眼科护理措施
1、进行积极的心理疏导和支持 2、保持病室环境安静：如青光眼须缩瞳， 所以光线不宜过暗，而角膜炎、葡萄膜 炎须散瞳，应避免强光刺激。 3、使病人得到充足的睡眠。 4、指导病人合理饮食，保持大便通畅。 5、告知有关眼病的注意事项：不宜揉眼， 不用不洁毛巾擦眼。
移动 推动球结膜血管可 推动球结膜血管不移 性 移动 动 #原因 结膜炎 角膜、虹膜睫体炎、 青光眼
三、眼科 常用检查
一、视功能检查:包括视力、视野、 色觉、暗适应检查。 （一）#视力定义：辨别最小物象 的能力，反映黄斑中心凹的视觉功 能，亦称为中心视力。包括远视力 和近视力。
远视力检查法
共同性斜视 1、一、二斜角相等 2、儿童期发病，起 病缓慢。 3、一般无复视。 4、内斜多见于远视、 外斜多见于近视。 5、常伴有弱视。 6、多无代偿头位
麻痹性斜视 1、一<二斜角。 2、成年人多见，发病急 促。 3、多有复视。 4、与屈光不正无关，常 由脑、眼外伤、神经系 统疾病引起。 5、无弱视。 6、多有代偿头位。
第四节 二、防盲治盲和低视力康复
#规定：较好眼的矫正视力低于0.3为 低视力，低于0.05为盲。
实训指导一 动物眼球解剖
[实训目的] 1．通过动物(猪、牛、羊或兔)眼球的解剖，观 察眼附属器各部分结构、眼球壁各层次的形 态及其相互关系，熟悉眼内容各组织结构的 特点，注意眼外肌及视神经的行走方位。 2．通过模型眼球各部与动物眼球各相应部分进 行对照，从而全面掌握眼球的解剖。 [实训学时] 1学时 [实训器材] 动物眼球若干只、弯盘、眼科手术剪刀(直、弯)、 结膜镊子、刀片、纱布块，生理盐水、模型 眼球、挂图、持针器、注射器、纱布。
眼科检查-教学课件-24页PPT精选文档
02.11.2019
16
四. 前房角镜检查 Gonioscopy
02.11.2019
17
五. 眼压测量 Tonometry
02.11.2019
18
六. 检眼镜检查 Ophthalmoscopy
02.11.2019
19
02.11.2019
20
七.眼底荧光血管造影 Fundus fluorescein angiography (FFA)
02.11.2019
12
第三节 眼部检查 Examination of the eye
一. 眼附属器检查
02.11.2019
13
02.11.2019
14
二. 眼球前段检查
02.11.2019
15
三. 裂隙灯显微镜检查 Examination with slit –lamp microscope
02.11.2019
11
五. 视觉电生理
Visual electrophysiological examination
眼电图 electroculogram (EOG) 视网膜电图 electroretinogram (ERG) 视觉诱发电位
visual evoked potential (VEP)
02.11.2019
5
一 、 视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时 对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功 能。 视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理 制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看 见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距 离。
眼科检查 ppt课件
➢全球约有1.6亿视力障碍者
➢4000万人因盲丧失劳动和工作能力
➢其中60%在发展中国家
低视力（low acuity)
➢1.6亿中约有60%可经有效防治而复明
0.05≤较好眼的最佳矫正视力<0.3
近视力检查
小儿视力检查
➢ 追随运动 ➢ 交替遮眼反应
➢ 客观检查
二、视野
当眼向前固视某一点时，黄斑区中心凹30°以外视网 膜感
第二章 眼科检查
第二节 视功能检查
视力（Visual acuity）
视力是分辨二维物体形态的能力 分为中心视力与周边视力 周边视力又称视野 中心视力分
为远视力与近视力 是形觉的主要标志
中心视力主要反映黄斑中心凹处的视觉敏感度
视力表是检查中心视力的重要工具
视力表原理
视角：即外界物体两端在人眼节点处所形成的夹角
夜盲、视网膜劈裂、中央动静脉阻塞、视网膜缺血、糖尿病性视网膜病变等。 ）
5cm仍不能辨认指数 测手动 记录其能看清手动的最远距离 如在10cm 处可以看到 即记录为“HM/10cm”
(6) 不能辨认眼前手动者 测有无光感
在5米长的暗室内 先遮盖一眼 不得透光 检者持光源在被检者的眼前 方 时亮时灭 让其辨认是否有光 如5米处不能辩认时 将光移近 记 录能够辨认光感的最远距离
0.1视标： 以VA=d/D 得 D＝50m
依据h/50m=tg1’≈1’ ≈3.0*10-4弧度 h＝0.015m=1.5cm 整个视标的大小为1.5*5=7.5cm
❖ 分辨两个点在视网膜上单独存在的主要条件是两 个感光单位（锥体）的兴奋，而在这两个锥体间 至少要被一个不兴奋的锥体所隔开 如果点的象落 在邻近两个锥体时 这个象就会重合而不能分辨
眼科常用检查法ppt课件
• 注意事项
＠ 幼儿合作性差，上述方法不能对其视力进行精确检查，仅可初步 了解其视力状况
＠ VEP可提供客观性检查结果
.
5
视功能检查
视野
• 视野定义及分类
• 视野检查意义 • 视野检查方法
周边视野 中心视野
对比检查法 弧形视野计检查法 平面视野屏检查法 Amsler表检查法 自动视野计检查法
.
6
视功能检查
荧光素纳眼底造影（fundus fluorescein angiography，FFA） 吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）
• 注意事项
＠ FFA侧重于观察视网膜的血液循环情况； ICGA侧重于观察脉络膜的血 液循环情况。
＠ 造影前一定要了解患者有无造影剂过敏、青光眼、高血压以及心肝肾等疾 病史。
① 将Amsler表置于被检眼前33cm ② 被检眼注视表格中心白点 ③ 遮盖另一眼；先右后左
.
10
视功能检查
自动视野计
• 自动视野计检查法
结果表示方法
.
图形 颜色 数字
11
视功能检查
色觉
• 色觉
指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功能之一。
• 色觉障碍
色弱 色盲
红色盲 绿色盲 全色盲
• 色觉检查方法
视觉电生理
• 常见仪器
➢ 眼压计
➢ 裂隙灯显微镜 ➢ 眼底血管造影 ➢ 视觉电生理 ➢ 眼科影像学
.
31
眼科特殊检查
眼压
• 眼压测量意义 • 眼压测量方法 • 眼压计分类
眼球基本功能评估 眼病诊断
指测法 眼压计测量法
接触式眼压计 非接触眼压计
眼科检查法powerpointpresentation.ppt
中心视野：Amsler方格表 自动视野计 临床意义
三、色觉检查
定义：视网膜黄斑区的辩色能力 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传 色觉障碍分类：色弱 色盲 检查方法：色盲本、FM-100试验、D-15色盘试
验、色觉镜 临床意义
四、暗适应检查
暗适应
第二节 眼部检查
一、眼附属器检查
眼睑：位置、形态、功能 泪器：泪腺、泪道〔冲泪道〕 结膜：有无充血、乳头、滤泡、瘢痕 眼球位置及运动：突出度、大小、斜视、震颤 眼眶：眶缘、有无骨折、肿物、医学影像学
◆ Goldman压平眼压计 ◆ 非接触眼压计
Schiotz眼压计
非接触式眼压计
三、萤光素眼底血管造影 检查方法 原理 临床应用：眼底视网膜血管病变 本卷须知：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病
视网膜中央动脉阻塞〔充盈延迟〕
四、视觉电生理检查 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激
时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 眼电图(EOG) 视网膜电图(ERG) 视觉诱发电位(VEP)
第一节 视功能检查
视力 视野 色觉 暗适应
一、视力检查
定义：黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力
远视力:检查方法 正常视力≥
近视力:检查方法 正常视力
二、视野检查
定义：向正前方固视不动时看到的空间范围
周边视野：
检查方法—对比法
上 50°
弧形视野计
正常视野 鼻 60 °
90 °颞
70 ° 下
二、眼球检查
角膜：大小、透明性、知觉、荧光素染色 巩膜：颜色、有无结节、触痛、隆起 前房：深度、有无房水浑浊 虹膜：颜色、纹理、有无新生血管、结节 瞳孔：位置、大小、形态、有无粘连、对光反
眼科常用检查方法PPT课件
2019/12/30
6
四、闪光感：视网膜脱离、玻璃体后脱离、偏头 痛、晕厥等。
五、眼前黑影：玻璃体液化及后脱离，玻璃体出 血，后葡萄膜炎，角膜斑翳，白内障，视网膜瘢 痕，黄斑病变。
六、主觉的视野缺损：黄斑病变，视网膜裂孔， 视网膜脱离，老年性黄斑病变，视神经萎缩，青 光眼，视网膜动脉阻塞。
1.视力检查：反映黄斑功能，分为远视力和近视 力，通常为裸眼视力。充分照明，视力表与窗呈 直角；视力表1.0与被检眼等高；遮盖另一眼，不 能压迫；先右后左；距离5m，由上而下。
2.视野检查：视野反映了周边视力。距注视点 30°以内范围为中心视野，30°以外为周边视野。 5°-25°习惯称旁中心区，此区位青光眼损害的 关键区域。
眼科检查
2019/12/30
1
一般情况检查
1.一般情况：包括姓名、出生年月、性别、 职业、婚姻状况、药物过敏史等。
2.主诉：即患者的眼别，以及主要症状及持 续时间。
2019/12/30
2
3.现病史：包括主要症状的发生、发展过程 及伴随症状，病情经过，以往在外院的检 查及治疗经过，以及治疗效果。
3.泪器：视诊、触诊、泪道冲洗。 4.眼外肌：两眼位置是否正常，运动有无异常，
了解无斜视、运动障碍等。
5.眼眶：是否对称，眶缘触诊有无缺损、压痛或
肿物。
2019/12/30
13
眼压测量
1.表面麻醉：0.25地卡因2-3次。 2.在眼压计试板上，测试指针是否指向0，酒精
棉签眼压计足板，干棉签擦干。
一滴。记录时砝码为分子，读数为分母，查表换 算。
2019/12/30
15
2019/12/30
16
眼科检查ppt课件
弓形暗点 环行暗点 生理盲点扩大
10
色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
11
暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
37
课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
38
17
泪器
18
泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
19
主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
34
异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
10
色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
11
暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
37
课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
38
17
泪器
18
泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
19
主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
34
异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
眼科检查ppt课件
2.色相排列法：常见有FM-100色彩试验及D 15色盘试验。
3.色觉镜：利用红绿光适当混合后可形成黄 光的原理,根据受检者调配红绿光的比例是否 合适来判断有无色觉障碍及其性质和程度。.
超阈值静态检测
2020/5/1
.
20
(二)视野检查法
对比检查法 1m 平面视野计 弧形视野计 Goldmann视野计 自动视野计
2020/5/1
.
21
（三)视野检查临床应用
1.视野检查是诊断青光眼的最基本方法, 亦是评价病变程度、追踪疾病进展、指 导治疗的重要手段。
2.视野检查对于视神经和视路疾患的诊 断和鉴别诊断有着重要的临床意义,应 当指出的是一般的手动视野检查对于这
3岁以下的婴幼儿：
追随移动;
交替遮盖一眼,观察反应是否有差别；
视动性眼球震颤；
2020/5/1
.
17
优选注视法；
二、视野
视野（visual field）是眼球固视前方时 对固视点外的视觉功能。
以固视时视线为轴心，30°以内为中心 视野， 30°以外为周边视野。
2020/5/1
.
18
正常视野
2020/5/1
.
5
一、视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是 眼球固视时对固视点的形觉分辨能力， 主要反映黄斑的视功能。
视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据 分视角原理制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力， d为实际看见某视标的距离，D为正常眼 应能看见该视标的距离。
.
9
远视力检查方法
受检者距视力表5m,受检眼与1.0行等高, 检测自上而下进行,要求受检者3s内分 辨出视力表字符缺口的朝向,记录受检 眼所能完全正确辨认的最小视标字符行, 即为受检眼视力。
3.色觉镜：利用红绿光适当混合后可形成黄 光的原理,根据受检者调配红绿光的比例是否 合适来判断有无色觉障碍及其性质和程度。.
超阈值静态检测
2020/5/1
.
20
(二)视野检查法
对比检查法 1m 平面视野计 弧形视野计 Goldmann视野计 自动视野计
2020/5/1
.
21
（三)视野检查临床应用
1.视野检查是诊断青光眼的最基本方法, 亦是评价病变程度、追踪疾病进展、指 导治疗的重要手段。
2.视野检查对于视神经和视路疾患的诊 断和鉴别诊断有着重要的临床意义,应 当指出的是一般的手动视野检查对于这
3岁以下的婴幼儿：
追随移动;
交替遮盖一眼,观察反应是否有差别；
视动性眼球震颤；
2020/5/1
.
17
优选注视法；
二、视野
视野（visual field）是眼球固视前方时 对固视点外的视觉功能。
以固视时视线为轴心，30°以内为中心 视野， 30°以外为周边视野。
2020/5/1
.
18
正常视野
2020/5/1
.
5
一、视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是 眼球固视时对固视点的形觉分辨能力， 主要反映黄斑的视功能。
视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据 分视角原理制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力， d为实际看见某视标的距离，D为正常眼 应能看见该视标的距离。
.
9
远视力检查方法
受检者距视力表5m,受检眼与1.0行等高, 检测自上而下进行,要求受检者3s内分 辨出视力表字符缺口的朝向,记录受检 眼所能完全正确辨认的最小视标字符行, 即为受检眼视力。
眼科检查法ppt课件
视觉诱发电位（VEP）（视网膜、视路、视觉中枢的功能状态。）
（图形：黄斑病变、视路病变、青光眼、视中枢病变诊断和客观视功能测定） （闪光：视神经、视路、脱髓鞘疾病的 视神经炎、弱视、屈光间质混浊术后视功能）
二、眼病主要症状
• 主要三方面：
• • • • • • • • • • • • （一）视力障碍 1.一过性视力下降或丧失 2.突然视力下降、无眼痛 3.逐渐视力下降、无眼痛 4.突然视力下降并眼痛 5.视力下降但眼底正常 （二）感觉异常 眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。 眼部刺激症：眼剧痛、睫状充血、畏光流泪 （三）外观异常 充血、出血、分泌物、肿胀、新生物、眼睑位置异常、眼球突出
立体视觉锐度≤60弧秒
六、对比敏感度
在不同明暗背景下分辨视标的能力。
对比敏感度=1/阀值对比度
（某些眼病虽然中心视力正常，但对比敏感度 已出现异常，有助 诊断及鉴别诊断）
图5 使用固定格栅作为目标的对比敏感度曲线。 两条虚线之间的区域包含了75%的样本的对 比敏感度极限，外面两条实线之间的区域包 含了90%的样本。（来源：经Ginsburg， Evans，Cannon，Owsley，和Mulvanny修 改，1984）。
第二节
视功能检查
一、视力
视力定义：反应黄斑区视功能 是视觉器官分辨两维物体形状和位置的能力。
（一）视力表
• 1. 视力表示法： • 国际标准视力表 • V=d/D • 2.对数视力表： • 3.试标种类： • E字、带缺口环形、儿童图形等
对数视力表
国际标准视力表
图形视力表
拥挤视力表
不同大小的单 字视力表
梵高《星空》
四、暗适应
从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后 逐渐看清暗处物体，对暗光的敏感度逐渐增加，最终 达到最佳状态。（对诊断夜盲性疾病量化评定）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
视诱发电位(VEP)：判断视神经、视路疾患； 继发于脱髓鞘疾患的视网膜炎； 鉴别伪盲； 检测弱视治疗效果； 判断无语言能力者的视力； 预测屈光间质混浊者术后的视功能。
❖眼附属器检查
• 眼睑：皮肤色泽、皮疹、水肿、炎症、眼睑运动、内外翻、睫毛
、睑缘 等。
• 泪器：泪小点位置、狭窄、泪囊有无红肿、分泌物、泪道是否通
0.25
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
1.2
1.5
2.0
对
数
4.0
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5.0 5.1 5.2 5.3
视野
定 义：眼向正前方固视时所能见的空间范围。主要反映黄斑中 心凹以外的视功能。
意 义：诊断早期青光眼，监测视网膜及中枢系统疾病。 分 类：周边视野：距注视点30°以外的范围。
中心视野：距注视点30°以内的范围。 生理盲点：固视点颞侧15.5°、水平线下1.5° 垂直径7.5 2°、横径5.5 2°
方 法：动态视野检查：对照法、平面视野计、弧形视野计
静态视野检查：自动视野计
正 常 视 野：上方56o、下方74o、鼻侧65o、颞侧91o 病理性视野：视野缩小
偏盲：同侧、颞侧、扇形缺损、暗点
A)指触法：患眼向下注视，医者双手食指尖感觉眼球软
硬度
正常:Tn
眼压高：T+1，T+2, T+3
眼压低：T-1, T-2, T-3
B)眼压计法：表麻下测量
a. Schiotz 压陷式眼压计
记录为：砝码重量/指针读数
例5.5/4=2.75Kpa
b. Goldmann压平式眼压计（手持Perkin）
c. 非接触眼压计(NCT)
前房角镜
眼底血管造影：荧光素血管造影（FFA）
吲哚青绿血管造影（ICGA）
影像学检查：
眼超声检查：A超、B超、彩色多普勒成像 电子计算机体层扫描（CT） 磁共振成像（MRI） 眼科计算机图像分析：角膜地形图
角膜共焦显微镜 角膜内皮镜 扫描激光偏振仪 干涉光断层扫描仪 扫描激光地形图
Hale Waihona Puke 0MMM义：门诊首查项目，体检必查项目。
法：
1）远视力检查： a.距离5米、先右后左
b.公式：V=d/D=0.02d
c.指数（CF）：视力<0.02 d.手动（HM）： 指数<5cm e.光感（LP）、无光感（NLP、黑朦）、光定位 2）近视力检查：距离30cm、先右后左
视力表
国
标
0.1
0.12
0.15
0.2
畅(泪道冲洗)。
• 结膜：充血、水肿、乳头、滤泡、分泌物等。 • 眼肌：眼球有无斜视、突出(12~14mm)、眼球震颤、运动障碍。 • 眼眶：眶缘眶内肿块 ——大小、形状、软硬度、搏动、 瘘管。
❖眼前段检查
• 角膜：大小、弯曲度、有无异物、混浊、新生血管、KP等。 • 巩膜：黄染、结节、局限性隆起、压痛、溃疡、葡萄肿、肿物。 • 前房：深浅、有无积血积脓、房水浑浊。 • 虹膜：颜色、纹理、新生血管、震颤、粘连、肿物。 • 瞳孔：形状、位置、大小、反射 （光反射检查、集合反射）。 • 晶体：透明度、位置。
第三章 眼科检查
❖ 视功能检查
❖ 眼附属器检查
❖ 眼前段检查 ❖ 眼后段检查 ❖ 眼特殊检查
❖视功能检查
视力
• 视野 • 色觉 • 光觉 • 立体视觉 • 对比敏感度 • 视觉电生理
视力
1定
2意 3方
义：
视力即视锐度，是中心视力的简称。
指被检眼分辩最小物像的能力。
主要反映黄斑中心凹的视功能。
❖眼后段检查
玻璃体：
直接检眼镜+8~+10 混浊：飘浮物、出血 后脱离
视网膜（眼底）：
视乳头：颜色、大小、边界、杯盘比 视网膜：出血、渗出、水肿、脱离 黄斑：中心凹反光、出血、渗出、水肿 血管：A/V、硬化、闭塞、血管瘤
❖眼特殊检查
眼压 前房角镜 眼底血管造影 影像学检查
： • 眼压
正常值10~21mmHg
• 色觉：视网膜辨别颜色的功能。 色弱：辨色力减弱 色盲：不能辨色，分红色盲、绿色盲、全色盲
• 光觉：检查视杆和视锥细胞功能，对诊断视网膜色素变性有一定意 义
• 立体视觉 • 对比敏感度
• 视觉电生理： 眼电图（EOG)：反映色素上皮细胞和光感受器细胞及中毒性 视网膜疾病 视网膜电图(ERG)：辅助诊断各种视网膜病
❖眼附属器检查
• 眼睑：皮肤色泽、皮疹、水肿、炎症、眼睑运动、内外翻、睫毛
、睑缘 等。
• 泪器：泪小点位置、狭窄、泪囊有无红肿、分泌物、泪道是否通
0.25
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
1.2
1.5
2.0
对
数
4.0
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5.0 5.1 5.2 5.3
视野
定 义：眼向正前方固视时所能见的空间范围。主要反映黄斑中 心凹以外的视功能。
意 义：诊断早期青光眼，监测视网膜及中枢系统疾病。 分 类：周边视野：距注视点30°以外的范围。
中心视野：距注视点30°以内的范围。 生理盲点：固视点颞侧15.5°、水平线下1.5° 垂直径7.5 2°、横径5.5 2°
方 法：动态视野检查：对照法、平面视野计、弧形视野计
静态视野检查：自动视野计
正 常 视 野：上方56o、下方74o、鼻侧65o、颞侧91o 病理性视野：视野缩小
偏盲：同侧、颞侧、扇形缺损、暗点
A)指触法：患眼向下注视，医者双手食指尖感觉眼球软
硬度
正常:Tn
眼压高：T+1，T+2, T+3
眼压低：T-1, T-2, T-3
B)眼压计法：表麻下测量
a. Schiotz 压陷式眼压计
记录为：砝码重量/指针读数
例5.5/4=2.75Kpa
b. Goldmann压平式眼压计（手持Perkin）
c. 非接触眼压计(NCT)
前房角镜
眼底血管造影：荧光素血管造影（FFA）
吲哚青绿血管造影（ICGA）
影像学检查：
眼超声检查：A超、B超、彩色多普勒成像 电子计算机体层扫描（CT） 磁共振成像（MRI） 眼科计算机图像分析：角膜地形图
角膜共焦显微镜 角膜内皮镜 扫描激光偏振仪 干涉光断层扫描仪 扫描激光地形图
Hale Waihona Puke 0MMM义：门诊首查项目，体检必查项目。
法：
1）远视力检查： a.距离5米、先右后左
b.公式：V=d/D=0.02d
c.指数（CF）：视力<0.02 d.手动（HM）： 指数<5cm e.光感（LP）、无光感（NLP、黑朦）、光定位 2）近视力检查：距离30cm、先右后左
视力表
国
标
0.1
0.12
0.15
0.2
畅(泪道冲洗)。
• 结膜：充血、水肿、乳头、滤泡、分泌物等。 • 眼肌：眼球有无斜视、突出(12~14mm)、眼球震颤、运动障碍。 • 眼眶：眶缘眶内肿块 ——大小、形状、软硬度、搏动、 瘘管。
❖眼前段检查
• 角膜：大小、弯曲度、有无异物、混浊、新生血管、KP等。 • 巩膜：黄染、结节、局限性隆起、压痛、溃疡、葡萄肿、肿物。 • 前房：深浅、有无积血积脓、房水浑浊。 • 虹膜：颜色、纹理、新生血管、震颤、粘连、肿物。 • 瞳孔：形状、位置、大小、反射 （光反射检查、集合反射）。 • 晶体：透明度、位置。
第三章 眼科检查
❖ 视功能检查
❖ 眼附属器检查
❖ 眼前段检查 ❖ 眼后段检查 ❖ 眼特殊检查
❖视功能检查
视力
• 视野 • 色觉 • 光觉 • 立体视觉 • 对比敏感度 • 视觉电生理
视力
1定
2意 3方
义：
视力即视锐度，是中心视力的简称。
指被检眼分辩最小物像的能力。
主要反映黄斑中心凹的视功能。
❖眼后段检查
玻璃体：
直接检眼镜+8~+10 混浊：飘浮物、出血 后脱离
视网膜（眼底）：
视乳头：颜色、大小、边界、杯盘比 视网膜：出血、渗出、水肿、脱离 黄斑：中心凹反光、出血、渗出、水肿 血管：A/V、硬化、闭塞、血管瘤
❖眼特殊检查
眼压 前房角镜 眼底血管造影 影像学检查
： • 眼压
正常值10~21mmHg
• 色觉：视网膜辨别颜色的功能。 色弱：辨色力减弱 色盲：不能辨色，分红色盲、绿色盲、全色盲
• 光觉：检查视杆和视锥细胞功能，对诊断视网膜色素变性有一定意 义
• 立体视觉 • 对比敏感度
• 视觉电生理： 眼电图（EOG)：反映色素上皮细胞和光感受器细胞及中毒性 视网膜疾病 视网膜电图(ERG)：辅助诊断各种视网膜病