肛肠疾病术后并发症的护理

ｆ 戚 红． 闭式 留置 针在 头皮 静脉 输 液 中的 效 果观 察 ｆ ． 理 学 ３ １ 封 Ｊ护 ］
４５输 液 前后 观 察 ： 液前 后 观 察 局部 有 无 红 、 、 、 、 ． 输 肿 热 痛 硬块 ， 杂 志 ，０ ０ １ （ ）７ — ９ ２０ ，５２ ：８７ ． ４张 静 例 Ｊ 实用 护理 ］ 并 询 问患者 的感受 ， 出现 红 、 、 、 ， 部贴 土 豆 片 ， 日数 『］ 友华 ． 脉 套 管针 引起 静 脉 血栓 形 成 １ 报 告 『． 如 肿 热 痛 局 每 次 ， 部理 疗 。 管 后 留置 针 再次 启用 时 ， 局 封 先抽 回血 ， 免 用力 将 杂 志 。９ ９ １ （ ２ ： １ 避 １９ ， ５ １ ）４ ． 血凝块 推入 血 管 ， 造成 堵 塞 。
例下 肢 静 脉 留置针 弓 起静 脉 血栓 形成 的报 导 。 用静 脉 留 置 ｌ 使 注 意事项 。 明瘸 隋， 说 年龄 ， 药物性 质是决定输 液速度 的关键 。 患 针 重复 穿 刺 明显 低 于普 通头 皮 针 。 皮针 针 头 硬 ， 易刺 破 血管 使 头 容
者 了解 留置针 的有关 知识 ， 置管后 可能 出现 的并 发症及 预防方 而 致 药 物外 渗 ， 留置 针 其 套 管质 地 柔 软 ， 上 有 针 翼 ， 固定 及 而 加 在
山西省临汾市 人 民医院 （４ ０ ０ ０ １０ ） ２１ ０ ０年 ｌ ２月 ２ ４日收稿
物 ， 制 排 便 ２ ３天 ， 日进 食 一 定 量 蔬 菜 、 果 ， 后 ７ １ 控 － 每 水 术 ￣ ０天
２ １ 年第 １ ０ １ 期
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促 缓 可 为痔 核脱 落 期 ， 当控 制纤 维 素 多 的食 物 ， 适 如韭 菜 、 菜 等 ， 食 激 光 照 射 及 热敷 ， 进 局 部 血 液循 环 ， 解 肛 门 坠胀 感 ； 用 药 芹 忌 但 每 ～Ｏ 辣 等 刺激 性食 物 ． 避免 排 便 过多 过 频致 创 口出血 ， 嘱 咐 患 物 湿 敷坐 浴 ， 要缩 短 坐浴 时间 ， 次 ５ ｌ 分 钟 ； 坐 时 间越 可 并 消肿 效 果越 差 。 由于手 术 损 伤 了局 部组 织 ， 组织 问液 胶 仆 使 者 避免 做增 大 腹 的 动作 ， 持 大便 通 畅 ； 后 １ｈ内观 察 伤 口 长 ， 保 术 ２ 及 晶体 渗 透 压 增高 ， 细 血管 及 淋 巴管 使组 织 液 不 易 吸 收 、 散 毛 消 有 无 出血 、 敷料有 无 渗 血 等情 况 ， 及时 测 量 Ｒ、 、 ｐ 如有 异 常 并 ＰＢ ， 廊 及时 通 知 医生 ； 血 量 少如 渗血 ， 更换 敷 料 重新 加压 包 扎 ， 出 可
３ 排尿 障 碍的 护 理
如 感 心慌 ， 及 时 通知 医生 。 应 等 ， 适 量 饮 水 ， 少饮 水 １０ｍ ， 明显 增 加 肛肠 术 后 自主 有 无 出血 ， 出血较 多 ， 头晕 、 ２ ｈ 至 ５ ０ ｌ可 肛 肠 疾病 术 后并 发 症 ， 不但 影 响 术后 康 复 ， 而且 给 患 者 造成 排 尿率 给 患者 讲解术 后 排 尿时 间 ， ； 如果 尿 意 不 明显 时 ， 频 繁 勿 影 因此 ， 好 此类 患 者 的护 理 ， 其 获得 做 使 人＿排 尿 ， 膀胱 允盈 时 自行 排尿 ； 膀胱 充盈 时 ， ｌ 贝 Ｉ ｊ 待 如 选择 适 当环境 不 适感 ， 响 工 作和 生 活 。 从 降 和体位 ； 替冷热 敷下 腹或 会 阴部 ， 可热 敷骶 尾部 ， 潺潺 流水 相关 疾 病 知 识和 及 技能 ， 而 提 高 了患者 的遵 医 行 为 ， 低 了术 交 也 听 增 提 顺 卢， 必要 时松 动敷 料 ； 励 患者 早 期 下床 活动 ， 避 免 久站 久 坐 ， 后 并 发症 的发 生 率 ， 强 了治 疗 信 心 ， 高 了 自我 护 理 能 力 ， 鼓 但 在 平静状 态下 ， 作放 松 肛门 的运 动 ； 可揉 搓 两侧耳 廓 内外 ， 也可 采 利 度过 围 手术 期 ， 日康复 。 早
生 治疗 。
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严格 无 菌操 作 ， 理 用药 。 合
如大 中 量出 血， 安 静 卧 床休 息 ， 制 饮食 和排 便 ． 极 配 合 医 ５ 晕厥 的护 理 需 控 积 对 体 质虚 弱 、 可 能发 生低 血糖 、 昏患 者 廊 提前 预 防 。 于 有 头 术结束 后 及时 给 患者 进食 ， 防低 血糖 晕 厥 ； 患 者 精神 过 度 紧 以 如 因做 好 心理 疏 导工 作 ， 床时 动 作缓 慢 ， 渐 适 应 ； 后 观 察 起 逐 便 术 后 ２ 内禁 水 ， 禁 食高 糖水 分 的水 果如 ： 瓜 、 ｈ 并 西 甘蔗 、 子 张 ， 橘
减少 异 物对 创 面 的刺 激 ， 从而 减 轻疼 痛 。 注 意力 ；２ 预 期 与信 念 有 关 ， 和 家属 齐 心 协力 ， （） 应 运用 关 怀 、 安 痉 挛 ， 慰 、 励 性 的语 言 ， 助患 者 认 识 到 自己 的价 值 ， 强 战 胜疾 病 ２ 出血 的护 理 鼓 帮 增 注 意 饮食 调 理 ，术 前 ２ 时及 术 后 ３ 时忌 食 粗 纤 维食 ４小 ６小
炎症 ， 即拔 管 ， 给予 局部 处理 ， 解 症状 ， 轻病 人 痛苦 。 立 并 缓 减
理 杂 志 ，９ ９，５ ５）５ ６ １９ １ （ ：－ ．
２李 刘 陈卫红 ． 管 针 常规 留置 时 间探 讨 ｆ． 套 Ｊ 中华 护理 ］ ４４置管 期 间护 理 ：加 强 生命 体 征监 测 ，严格 穿 刺部 位消 毒 ， ． 每 【］ 晓 燕 、 洋、 天碘伏 消毒 穿 刺 点及 针翼 ， 明穿 刺 日 。连续 输 液者 ， 注 期 每天 更 杂 志 ，０ ０ ３ （ ）３ ０ ３ １ ２ ０ ，５ ５ ：０ — ０ ． 换 输 液器 ， 少每 周更 换 肝 素 帽 ， 至 ３天更 换 敷贴 １ 。 次
的血 管 ， 开关 节部 位 。 避 距穿 刺 点 １— ５ｒ扎止 血带 。 肤 消毒 隔 时间 ， 而减 轻 对病 人 血 管的 破坏 ， 轻 了 病人 的痛 苦 和护 士 ０ １ｅ ａ 皮 从 减 范 围 ８ｍｘｃ １。 ３。 ｅ ８ｍ，５～ ０角进 针 ， 回血 后降 低 穿刺 角 度 ， 见 继续 沿 的 工作 量 ， 高 了护理 工 作效 率 。 留置 针对 血 管 的刺 激 性 小 ， 提 能
应 使其尽量入 （ ） 郁 和焦 虑 ， 可 引起 抑 郁 ， 可 引起 和 加重 疼痛 ， 努 足可引起痛阂降低 ， 给患者创造一个安静 的环境 ， Ｉ抑 疼痛 抑郁 应
保 （） 应 力给 患者 创造 一个 安 全 舒适 的 环境 ，在 手 术 时尽 量避 免 让 患者 睡 ， 证充 足 的 睡眠 。 ７ 止痛 药会 致 迅速 耐 受 和 心理 依 赖 ， 避 排 可缓 解 肛 门括 约 肌 看 到器械 准备 的 过程 ， 与患 者 聊其 感 兴趣 的话 题 ， 以分散 患 者 的 免 使用 。为减 少排 便 时疼 痛 ， 便前 后 坐 浴 ，
血管 进 针 １ ２ｒ， 外 套 管 尖 端全 部 进 入 血 管 ， 手 固定 针芯 ， 有 效 地保 护血 管 。现 临床 常用 的套管 针 ， 用 Ｖａ ｎ 料 制成 ， ～ｅ 使 ａ 右 采 ｉｏ 材 ｌ 左手 推入 外 套管 ， 送外 套 管边 退 针 芯 。 边 管 壁平 滑 与人 体 亲和 性好 ， 血 温下 柔 软度 增 强 ， 血 管 内膜 机 且 对 ４２崮定 方 法 ： 新 消 毒穿 刺 点 ， ３ ． 重 用 Ｌ透 明贴 加 以 同定 ， 了便 械性 刺 激减 少 ， 易产 生 静脉 炎 。 据药 物性 质 合 理地 调 节输 液 为 不 根 于每 日更换 输 液器 贴 膜 ， 将肝 素 帽与 输液 器 针头 接 头处 盖住 ， 速度 ， 握 浓度 ， 择 给药 方 法 ， 勿 把 选 以减 少 刺激 性 药 物 引起 静 脉 炎 ， 可用一 条胶 带 固定 输 液 器针 头在 皮 肤上 。 从 而保 护血 管 ， 长其 使用 时 问 。 延 ４３观察 局 部 反 应 ： ． 置管 期 间 ， 察 局 部有 无渗 血 ， 观 渗液 ， 胀 ， 参考 文献 肿 炎 症 。及 时发 现并 发 症 的早 期症 状 ， 一旦 出现渗 血 ， 液 ， 渗 肿胀 ， 【】陈 明． 脉 留置 针 在 ＳＣ １ 静 Ｉ Ｕ病人 输 液 中 的应 用研 究『］实 用护 Ｊ．
保持身体舒适状态 ， 当改变体位 ， 适 可取 了一定的指导作用 【 ｌ ｌ 。混合痔术后患者通常都有心理 和情绪问 议患者术后适当恬动 ，
指 并注 意 肌 肉放 松 ，６ 睡 眠不 （） 题 ，导致 手 术 疼 痛 治疗 失败 的 ６个 因素 全 都 足 心理 社 会 因 素 。 屈 膝侧 卧 位 ， 导 患 者做 腹式 呼 吸 ，
法。 避免 留置 套管针 的肢体 ， 动过多 ， 持置管部位 干燥 ， 碰 时 提供 较 持久 的稳 固平 面 ， 样 即使 病 人肢 体 躁 动 ， 不 至 于使 活 保 避免 这 也 撞或用 手按揉 局部 ， 洗漱 ， 淋浴 时防止局部进 水引起感 染 。 套 管针 刺 破血 管 ，避 免 了病人 体位 改变 或 翻 身等 轻 度 活 动对 静 ４１ ．． ２检查 好 留置 针 ： 转 松 动 留置 针外 套 管 ， 择粗 直 ， 性 好 脉 通道 的 影 响 。 旋 选 弹 因此 。 应用 静 脉 留置 针能 延 长每 次 血 管穿 刺 的 间
肛 肠疾病 术 后并 发 症 的护 理
黄 秀风 ห้องสมุดไป่ตู้邰素 琴
文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ １０ — １６ ０ １０— ９９２ １ ）１０４ —２
关键 词 ： 肛肠 疾病 ； 术后 并发 症 ； 护理
中图 分类号 ： ４ ３ 文 献标识 码 ： Ｒ７． ６ Ｂ
以最大 程 度 的使 之 忽略 疼痛 。 （ ） 痛可 以完 全 是精 神 ３疼 手术是 治疗 肛肠疾 病 的主要 方法 之一 ，术后往 往会 发生 肛 门 的信 心 ， 来 源 的 ， 是可 以学 习 的 ， 向患者 介绍 同病 室无 疼 痛 主 诉 的病 也 应 疼痛 、 排尿排便 困难 、 门水 肿 等各 种并 发症 ， 肛 给患 者带 来很 大 的 将 痛苦 。因此 ， 强术 前术 后 的护理 十分 必要 。现护理 体会 如下 。 加 例 ， 疼痛 强 化患 者 单独 一 室或 避免 与 疼 痛学 习化 的 患者 相 处 ， （） ４ 疼痛可以发生条件化 ， 建议家属要同情 、 理解患者 ， 但勿过度 １ 疼痛 的护 理 以减 轻患 者 角 色强 化 ，５ 自我 限制 活动 后 疼 痛 明显 ， 建 （） 应 近 ２ 年来， ０ 疼痛 心 理学 的快 速 发展 对 临床 治 疗 和护 理起 到 关 怀 ，