失眠 案例分析ppt课件
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《失眠病例分析》课件
案例分析：现场分析典型案例， 加深理解
互动游戏：通过游戏形式，增 加趣味性
介绍了失眠的定义、分类和病因 探讨了失眠的治疗方法和注意事项 分析了失眠病例的病因、诊断和治疗过程 总结了本次课件的重点和难点，并提供了相关参考资料
失眠病例分析的未来发展趋势
未来治疗失眠的新技术和方法
未来失眠病例分析的挑战与机 遇
药物治疗：根据患者症状选择合 适的药物，如镇静剂、抗抑郁药 等
生活方式调整：保持规律的作息 时间，避免过度劳累，适当进行 运动锻炼题
添加标题
心理治疗：通过认知行为疗法、 放松训练等方式帮助患者缓解焦 虑、改善睡眠
病因治疗：针对引起失眠的病因 进行治疗，如治疗原发病、消除 不良生活习惯等
,
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 课 件 介 绍 03 失 眠 基 础 知 识 04 病 例 分 析 05 临 床 经 验 分 享 06 互 动 环 节
失眠病例分析的背景和意义 课件的目标和内容 课件的结构和特点 课件的适用对象和范围
介绍失眠的定义 和分类
分析失眠的病因 和发病机制
失眠的病因和发 病机制
失眠的临床表现 和诊断方法
失眠的治疗方法 和注意事项
目的：加深对失眠病例分析的理解和掌握 讨论内容：失眠的原因、治疗方法、预防措施等 讨论方式：小组讨论、提问与回答 总结与反思：对讨论结果进行总结和反思，提出改进意见
提问环节：鼓励观众提问，解 答疑惑
小组讨论：分组讨论，分享观 点和经验
失眠病例分析的临床经验分享
患者管理与沟通技巧的总结
添加标题
添加标题
诊断与治疗方法的总结
添加标题
添加标题
团队协作与进修学习的建议
关于失眠的课案PPT
•治 疗
•1.非药物治疗
•§睡眠卫生教育（作息时间规律，睡眠环境舒适，良好的睡眠习惯，避 免白天小睡或午睡等。） •§心理治疗（认知与心理治疗，行为治疗等） •§时相治疗（多用于治疗睡眠节律失调性睡眠障碍） •§光照治疗（多用于睡眠节律失调性睡眠障碍，也可治疗年龄相关性睡眠 障碍）
•§褪黑素治疗（多用于睡眠节律失调性睡眠障碍，孕妇及抑郁症患者禁 用）
3.昼夜节律睡眠疾 病 4.异态睡眠
生物钟紊乱
如乘飞机引起的时差反应（jet leg） 睡行症、睡惊症
5.其他
由于精神的、神经的或心肺疾病引起的睡眠或觉醒紊乱
•失眠（insomnia）
•定义：长时间持续睡眠质量不佳，常表述为睡眠时间减少、深度表浅、 精神及体力恢复不满意，属于慢性睡眠障碍。
•失眠可以指入睡困难（起始失眠）、易醒（持续失眠）， •也可以是患者感觉未得到充足的休息。
•※ 精神心理因素：焦虑、抑郁患者常伴失眠。焦虑患者多为入睡困难或易 醒。抑郁患者以清晨早醒为主。 •※ 药物因素：咖啡碱、麻黄素、氨茶碱等中枢兴奋剂；酒精、苯巴比妥等 镇静药物戒断。
•发病机制
•心理生理性失眠：持续存在难以产生睡意的环境和缺乏睡眠相关行为的 联想是导致失眠的外在因素。由于失眠与睡眠环境、睡眠时间、睡眠行为 刺激的反复联系，产生与睡眠不协调的过度唤醒。
•2.药物治疗
•不同类型失眠的药物选择： •① 入睡困难：诱导入睡，作用快速的药物，主要是短半 衰期的镇静催眠 药，如：唑吡坦、三唑仑、佐匹克隆等。 •② 夜间易醒：选择能延长NREM第3、4期睡眠和REM的药物。上半夜易醒 者选择短半衰期药物，下半夜易醒者选中或长半衰期药物如：艾司唑仑、 硝西泮、氟西泮等。 •③ 早醒：多见于抑郁症患者，在治疗原发病同时，可选用长或中半衰期 镇静催眠药，如：地西泮、艾司唑仑、硝西泮或氯硝西泮。
《失眠病例分析》课件
详细描述
患者因面临工作压力、家庭问题等产 生焦虑情绪，引发短期失眠。表现为 紧张不安，难以放松，对未来过度担 心，害怕事情发展不顺利。
病例三：生活压力导致的失眠
总结词
生活压力导致失眠，表现为疲劳、情绪低落、易怒等症状。
详细描述
患者面临工作压力、家庭责任等多重生活压力，导致失眠。表现为疲劳感明显 ，情绪低落，对日常活动失去热情。同时可能出现易怒、焦虑等情绪波动。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深 呼吸、冥想等方法放松身 心，缓解焦虑和压力，促 进睡眠。
音乐疗法
通过听舒缓的音乐放松心 情，缓解焦虑和压力，促 进睡眠。
生活方式调整
规律作息时间
建立规律的作息时间，保 持每天相同的入睡和起床 时间，有助于调整睡眠节 律。
睡前放松
睡前进行适当的放松活动 ，如泡热水澡、听轻音乐 、读书等，有助于身心放 松，促进睡眠。
避免刺激性物质
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料，以及烟草和酒精等刺激性 物质，会影响睡眠。
保持健康的生活方式
适量运动
适当的运动可以促进睡眠，但要 注意避免在睡前进行剧烈运动。
均衡饮食
避免过饱或过饿，避免刺激性强的 食物，如辛辣、油腻等。
良好的环境
保持卧室安静、舒适、温度适宜， 避免噪音和光线干扰。
《失眠病例分析》ppt课件
目录介绍 • 失眠的病因分析 • 失眠的治疗方法 • 失眠的预防与保健
01 失眠概述
CHAPTER
失眠的定义
总结词
失眠是指个体在适当睡眠机会和环境条件下，对睡眠质量或 睡眠时间感到不满足，并伴有日间功能障碍的一种主观体验 。
详细描述
02 失眠病例介绍
CHAPTER
患者因面临工作压力、家庭问题等产 生焦虑情绪，引发短期失眠。表现为 紧张不安，难以放松，对未来过度担 心，害怕事情发展不顺利。
病例三：生活压力导致的失眠
总结词
生活压力导致失眠，表现为疲劳、情绪低落、易怒等症状。
详细描述
患者面临工作压力、家庭责任等多重生活压力，导致失眠。表现为疲劳感明显 ，情绪低落，对日常活动失去热情。同时可能出现易怒、焦虑等情绪波动。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深 呼吸、冥想等方法放松身 心，缓解焦虑和压力，促 进睡眠。
音乐疗法
通过听舒缓的音乐放松心 情，缓解焦虑和压力，促 进睡眠。
生活方式调整
规律作息时间
建立规律的作息时间，保 持每天相同的入睡和起床 时间，有助于调整睡眠节 律。
睡前放松
睡前进行适当的放松活动 ，如泡热水澡、听轻音乐 、读书等，有助于身心放 松，促进睡眠。
避免刺激性物质
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料，以及烟草和酒精等刺激性 物质，会影响睡眠。
保持健康的生活方式
适量运动
适当的运动可以促进睡眠，但要 注意避免在睡前进行剧烈运动。
均衡饮食
避免过饱或过饿，避免刺激性强的 食物，如辛辣、油腻等。
良好的环境
保持卧室安静、舒适、温度适宜， 避免噪音和光线干扰。
《失眠病例分析》ppt课件
目录介绍 • 失眠的病因分析 • 失眠的治疗方法 • 失眠的预防与保健
01 失眠概述
CHAPTER
失眠的定义
总结词
失眠是指个体在适当睡眠机会和环境条件下，对睡眠质量或 睡眠时间感到不满足，并伴有日间功能障碍的一种主观体验 。
详细描述
02 失眠病例介绍
CHAPTER
失眠演示ppt课件
方案以及长期随访机制。
03
加强跨学科合作
鼓励医学、心理学、神经科学等多学科领域的专家加强合作，共同推动
失眠的研究和治疗工作。
THANKS
感谢观看
行为疗法
睡眠限制疗法
通过减少卧床时间，增加睡眠效 率，帮助患者重新建立规律的睡
眠节律。
刺激控制疗法
通过改变与睡眠相关的环境和行 为，减少入睡前的刺激和干扰，
提高入睡成功率。
睡眠卫生教育
提供关于良好睡眠习惯的建议和 指导，帮助患者改善睡眠环境和
生活方式。
其他治疗方法
物理治疗
如光疗、按摩、针灸等，可通过缓解身体紧张和 疲劳，促进睡眠。
使用专业的失眠量表，如匹兹堡睡眠 质量指数（PSQI）、失眠严重程度指 数（ISI）等，对失眠进行量化评估。
常见误区
必须睡足8小时
每个人的睡眠需求不同，没有固定的睡眠时间标准。重要的是保证 足够的睡眠质量和满足感。
失眠只是晚上睡不着
失眠不仅包括入睡困难，还包括睡眠维持困难、早醒等症状。此外 ，白天疲劳、注意力不集中等也是失眠的表现。
心理健康问题
长期失眠易引发焦虑、抑郁等心理问题，影响情绪和生活态度。
工作学习效率下降
失眠会降低注意力、记忆力和思维能力，从而影响工作和学习表 现。
提高生活质量，缓解失眠症状
规律作息
保持固定的睡眠时间和起床时间，帮助调整生物钟，提高睡眠质 量。
放松身心
通过深呼吸、瑜伽、冥想等方式放松身心，减轻压力和焦虑。
白天睡眠时间过长会影响夜间睡眠质量，建议白天睡眠时间不超过1小时。
创造良好的睡眠环境
安静的环境
确保睡眠环境安静，减少噪音干扰，有助于提高睡眠质量。
失眠障碍演示ppt课件
01
02
03
失眠症状
包括入睡困难、睡眠维持 困难、早醒等，持续时间 至少3个月。
白天功能受损
失眠导致白天疲劳、注意 力不集中、记忆力减退等 症状。
排除其他睡眠障碍
如呼吸相关睡眠障碍、不 宁腿综合征等。
鉴别诊断
抑郁症
抑郁症患者常伴有失眠症状，需 与原发性失眠进行鉴别。抑郁症 患者通常还有情绪低落、兴趣丧
失等症状。
焦虑症
焦虑症患者也可能出现失眠，但焦 虑症状如过度担忧、紧张等是其主 要表现。
其他睡眠障碍
如睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡 病等，这些睡眠障碍有各自的特征 性表现，需与失眠障碍进行鉴别。
04
失眠障碍的治疗与管理
药物治疗
镇静催眠药
抗组胺药
通过抑制中枢神经系统，减少觉醒次 数和延长睡眠时间。但长期使用可能 产生依赖性和副作用。
02
失眠障碍的危害
对身体健康的影响
免疫力下降
失眠会导致免疫系统功能减弱，容易引发感冒、感 染等疾病。
代谢紊乱
失眠会影响身体内的代谢过程，可能导致肥胖、糖 尿病等代谢性疾病。
心血管疾病风险增加
长期失眠会增加高血压、冠心病等心血管疾病的风 险。
对心理健康的影响
02
01
03
焦虑、抑郁
失眠容易导致情绪波动，引发焦虑、抑郁等心理问题 。
失眠障碍
汇报人:XXX
2024-01-19
目
CONTENCT
录
• 失眠障碍概述 • 失眠障碍的危害 • 失眠障碍的评估与诊断 • 失眠障碍的治疗与管理 • 失眠障碍的预防措施 • 失眠障碍的研究与展望
01
失眠障碍概述
定义与分类
病例分享睡眠障碍ppt课件
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。
失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验失眠的表现形式： 睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30分钟睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒睡眠质量下降：睡眠浅、多梦总睡眠时间缩短：通常少于6小时日间残留效应（diurnal residual effects）：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等
失眠治疗需注意病因治疗、个体化、减少负面效应
其他疗法
针灸疗法
中医在临床上用针刺相应的脏腑经络之原穴、背俞穴治疗不寐症。治疗时取内关、神门、三阴交、安眠穴为基础方，同时辨证取穴。
其他疗法
放松训练配合中药熏药
其他疗法
重复经颅磁刺激治疗（rTMS）
规范的睡眠管理
（1）控制床上行为。 不在床上从事非睡眠活动( 如看书、看电视) （2）控制床上时间。 控制上床、起床时间, 睡眠习惯和仪式:如30 分钟内不能入睡,则离开床，仅在有睡意时才上床, 白天不打盹；必要时取消午睡（3）控制睡眠时间。 每晨起床时间一致( 可借助闹钟) （4）保证睡眠环境。 保证卧室利于睡眠的安静环境。（5）避免睡前刺激。 避免饮酒和含咖啡因的饮品，睡前1小时可饮用一小杯牛奶；睡前2小时勿进难以消化的食物，晚饭后不可大量饮水，以减少夜尿；睡前避免剧烈活动。
个体化治疗，针对引起病因选择药物及治疗方案；改善患者认知，减少诱发因素的接触对患者睡眠的改善有较好的帮助；住院患者规范化管理，规范用药及养成患者良好的睡眠习惯；出院后着重考虑患者较高的依从性、安全性、经济性，从而也能进一步保证较好的疗效。
失眠 案例分析ppt课件
失眠 案例分析
7.经常参加种花养草等园艺活动，陶治性情，消除 紧张焦虑情绪，使心理趋于平衡。
卢梭年轻时因用脑过度 而严重失眠，一个偶然 的机会，他跟人上山采 了一回药，谁知回家， 倒头便睡，而且睡得异 常深沉。自此，每天他 除写作之外，一有空暇， 不是种植花草，便是饲 鸽遛鸟。他多年的失眠 也不治而愈。
《证治要诀》：“有痰在胆经，神不归 舍，亦令不寐。”
失眠 案例分析
心脾两虚
多梦易醒，心悸健忘 头晕目眩，神疲肢倦 饮食无味，面色不华 舌质淡，苔薄，脉细弦
失眠 案例分析
健康方案
1 食疗 2 按摩 3 中药 4 日常养护 5 心理咨询
失眠 案例分析
红枣3枚，粳
核，置入砂锅 粳米，待粥煮
服15天。也可
找到心理症结
缓解或消除心理症结
解决问题，促进健康人格发展
失眠 案例分析
失眠 案例分析
失眠 案例分析
注意消除引 起失眠的原因，力求心理平衡，结合体疗改 善体质，效果将会更好。
失眠 案例分析
2.劳逸适度，改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣 刺激食品，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。
失眠 案例分析
3.适量选食一些 有助于神经功能 的食品。如河鱼 、海鱼、牡蛎、 虾、泥鳅、猪肝 、猪腰
失眠 案例分析
案例导入
王某某，女、大三学生。失眠已有4年。 自诉在高中时由于学习压力大，心情紧张 ，加之自己性格较为内向，较少与人交往 ，情绪无处排遣，导致晚上入睡困难，噩 梦较多，白天精神不佳，影响学习。入大 学后虽有缓解，但失眠症状仍然困扰。现 经常耳鸣、健忘、容易疲劳乏力、吃饭不 香、体质不好、容易感冒，很是痛苦。
失眠 案例分析
失眠的分类
1 短暂性失眠（小于一周）
7.经常参加种花养草等园艺活动，陶治性情，消除 紧张焦虑情绪，使心理趋于平衡。
卢梭年轻时因用脑过度 而严重失眠，一个偶然 的机会，他跟人上山采 了一回药，谁知回家， 倒头便睡，而且睡得异 常深沉。自此，每天他 除写作之外，一有空暇， 不是种植花草，便是饲 鸽遛鸟。他多年的失眠 也不治而愈。
《证治要诀》：“有痰在胆经，神不归 舍，亦令不寐。”
失眠 案例分析
心脾两虚
多梦易醒，心悸健忘 头晕目眩，神疲肢倦 饮食无味，面色不华 舌质淡，苔薄，脉细弦
失眠 案例分析
健康方案
1 食疗 2 按摩 3 中药 4 日常养护 5 心理咨询
失眠 案例分析
红枣3枚，粳
核，置入砂锅 粳米，待粥煮
服15天。也可
找到心理症结
缓解或消除心理症结
解决问题，促进健康人格发展
失眠 案例分析
失眠 案例分析
失眠 案例分析
注意消除引 起失眠的原因，力求心理平衡，结合体疗改 善体质，效果将会更好。
失眠 案例分析
2.劳逸适度，改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣 刺激食品，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。
失眠 案例分析
3.适量选食一些 有助于神经功能 的食品。如河鱼 、海鱼、牡蛎、 虾、泥鳅、猪肝 、猪腰
失眠 案例分析
案例导入
王某某，女、大三学生。失眠已有4年。 自诉在高中时由于学习压力大，心情紧张 ，加之自己性格较为内向，较少与人交往 ，情绪无处排遣，导致晚上入睡困难，噩 梦较多，白天精神不佳，影响学习。入大 学后虽有缓解，但失眠症状仍然困扰。现 经常耳鸣、健忘、容易疲劳乏力、吃饭不 香、体质不好、容易感冒，很是痛苦。
失眠 案例分析
失眠的分类
1 短暂性失眠（小于一周）
不寐(中医内科)ppt课件-2024鲜版
饮食调养建议
1 2
饮食清淡易消化
晚餐应避免油腻、辛辣和难以消化的食物，以免 影响睡眠。
适量摄入安神食物
如莲子、百合、龙眼等，具有养心安神的作用， 有助于改善睡眠。
3
控制咖啡因和酒精摄入
避免在晚上摄入含咖啡因的饮料和酒精，以免影 响睡眠质量。
2024/3/27
23
情志调节方法
保持心情舒畅
积极面对生活中的压力和 挑战，保持乐观的心态， 有助于改善睡眠。
2024/3/27
5
发病原因与机制探讨
2024/3/27
发病原因
不寐的发病原因多种多样，包括情志失调、饮食不节、劳逸 失度、病后体虚等。其中，情志失调是不寐的主要病因之一 ，如愤怒、忧郁、思虑过度等均可导致气机郁滞，心神不宁 。
机制探讨
中医认为不寐的发病机制与阴阳失调、脏腑功能失常密切相 关。阴阳失调导致阳不入阴，神不守舍；脏腑功能失常则影 响气血运行和神志活动。同时，不寐还与五脏六腑的功能状 态及其相互关系有关。
龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等加减治疗
注意事项
避免情绪波动，适当进行户外运动
2024/3/27
14
阴虚火旺证治法及选方用药
治法
滋阴降火，养心安神
选方用药
天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗
注意事项
避免熬夜、劳累过度，保持充足睡眠
2024/3/27
15
心脾两虚证治法及选方用药
治法
补益心脾，养血安神
选方用药
归脾汤、酸枣仁汤等加减治疗
9
各类证型特点及诊断依据
心烦不寐，心悸不安，腰酸足软 ，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精， 口干津少，五心烦热，舌红少苔 ，脉细而数。
失眠幻灯片课件
33
镇静催眠药使用原则：
①应用最小有效剂量；
②间断用药（每周3-5次）； ③短期用药（不超过3-4周）； ④逐渐停药，防止停药后复发。
34
短效苯二氮卓类较长效安全，但长期使用也
可产生依赖性，而且短效苯二氮卓类撤药症 状明显。 非苯二氮卓类镇静催眠药唑吡坦与右佐匹克 隆，无明显肌松作用，次晨残余作用低，具 有较好的安全性和耐受性，药物依赖和滥用 现象的风险明显低于苯二氮卓类药物。
20
SNRIs
③5-HT
和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 （SNRIs） 主要药物：文拉法辛和度洛西汀 作用机制及特点：机制与不足几乎与 SSRIs 相同。
21静催
眠效果，可改善入睡困难，增强睡眠连续 性，可用于治疗失眠和催眠药物停用后的 失眠反弹。 小剂量米氮平（3.75-15mg/d）能缓解失 眠症状，适合睡眠表浅和早醒的失眠患者
18
（4）抗抑郁药
①三环类
主要药物：阿米替林、氯米帕明和多塞平 作用机制及特点：具有镇静作用，曾用于治
疗继发于抑郁的失眠，但此类药物安全性差， 目前已被 SSRIs所替代。
19
SSRIs
②选择性
5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs） 主要药物：帕罗西汀、舍曲林 作用机制及特点：并没有特异的催眠作用， 但能够通过治疗抑郁和焦虑来改善失眠症状， 某些患者在服用时可能加重其失眠症状，一 般建议 SSRIs 在白天服用。
30
5. 围绝经期和绝经期失眠患者：
首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见
疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂 停综合症等，依据症状和激素水平给予必要 的激素替代治疗，失眠症状处理与普通成人 相同（Ⅳ级推荐）。
镇静催眠药使用原则：
①应用最小有效剂量；
②间断用药（每周3-5次）； ③短期用药（不超过3-4周）； ④逐渐停药，防止停药后复发。
34
短效苯二氮卓类较长效安全，但长期使用也
可产生依赖性，而且短效苯二氮卓类撤药症 状明显。 非苯二氮卓类镇静催眠药唑吡坦与右佐匹克 隆，无明显肌松作用，次晨残余作用低，具 有较好的安全性和耐受性，药物依赖和滥用 现象的风险明显低于苯二氮卓类药物。
20
SNRIs
③5-HT
和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 （SNRIs） 主要药物：文拉法辛和度洛西汀 作用机制及特点：机制与不足几乎与 SSRIs 相同。
21静催
眠效果，可改善入睡困难，增强睡眠连续 性，可用于治疗失眠和催眠药物停用后的 失眠反弹。 小剂量米氮平（3.75-15mg/d）能缓解失 眠症状，适合睡眠表浅和早醒的失眠患者
18
（4）抗抑郁药
①三环类
主要药物：阿米替林、氯米帕明和多塞平 作用机制及特点：具有镇静作用，曾用于治
疗继发于抑郁的失眠，但此类药物安全性差， 目前已被 SSRIs所替代。
19
SSRIs
②选择性
5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs） 主要药物：帕罗西汀、舍曲林 作用机制及特点：并没有特异的催眠作用， 但能够通过治疗抑郁和焦虑来改善失眠症状， 某些患者在服用时可能加重其失眠症状，一 般建议 SSRIs 在白天服用。
30
5. 围绝经期和绝经期失眠患者：
首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见
疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂 停综合症等，依据症状和激素水平给予必要 的激素替代治疗，失眠症状处理与普通成人 相同（Ⅳ级推荐）。
《失眠与五脏》课件
《失眠与五脏》ppt课 件
目录
• 失眠的基本概念 • 五脏与失眠的关系 • 失眠的治疗方法 • 失眠的预防与保健 • 失眠的案例分析
CHAPTER 01
失眠的基本概念
失眠的定义
失眠的定义
失眠的原因
失眠是指个体在适当的睡眠机会和环 境条件下，对睡眠质量或数量不满意 的状态，具体表现为入睡困难、睡眠 维持困难、早醒等。
保持良好的作息习惯
规律作息
尽量保持每天的作息时间 规律，让身体适应固定的 作息模式，有助于调节身 体的生物钟。
早睡早起
晚上避免熬夜，尽量在晚 上同一时间入睡，早上固 定时间起床，有助于培养 良好的睡眠习惯。
避免过度疲劳
工作和学习要注意劳逸结 合，避免过度疲劳，以免 影响睡眠质量。
保持健康的饮食习惯
失眠与疾病的关系
长期失眠可能增加患抑郁 症、焦虑症、心血管疾病 等疾病的风险。
失眠的分类
短期失眠
由于短期压力、环境变化等原 因引起的失眠，持续时间通常
不超过3个月。
长期失眠
由于长期的心理、生理问题或 慢性疾病等原因引起的失眠， 持续时间较长，可能长达数年 。
继发性失眠
由于其他疾病（如抑郁症、焦 虑症等）引起的失眠。
心血不足导致失眠
总结词
详细描述
心血不足时，会出现心悸、乏力、头晕等症状，导致失 眠或多梦易醒。
肝与失眠
总结词
01 肝主疏泄，失眠与肝的关系密
切
详细描述
02 肝具有疏泄气机的功能，当肝
气郁结或肝火旺盛时，容易出 现烦躁、失眠等症状。
总结词
肝气郁结导致失眠
03
详细描述
04 肝气郁结时，会出现情绪低落
目录
• 失眠的基本概念 • 五脏与失眠的关系 • 失眠的治疗方法 • 失眠的预防与保健 • 失眠的案例分析
CHAPTER 01
失眠的基本概念
失眠的定义
失眠的定义
失眠的原因
失眠是指个体在适当的睡眠机会和环 境条件下，对睡眠质量或数量不满意 的状态，具体表现为入睡困难、睡眠 维持困难、早醒等。
保持良好的作息习惯
规律作息
尽量保持每天的作息时间 规律，让身体适应固定的 作息模式，有助于调节身 体的生物钟。
早睡早起
晚上避免熬夜，尽量在晚 上同一时间入睡，早上固 定时间起床，有助于培养 良好的睡眠习惯。
避免过度疲劳
工作和学习要注意劳逸结 合，避免过度疲劳，以免 影响睡眠质量。
保持健康的饮食习惯
失眠与疾病的关系
长期失眠可能增加患抑郁 症、焦虑症、心血管疾病 等疾病的风险。
失眠的分类
短期失眠
由于短期压力、环境变化等原 因引起的失眠，持续时间通常
不超过3个月。
长期失眠
由于长期的心理、生理问题或 慢性疾病等原因引起的失眠， 持续时间较长，可能长达数年 。
继发性失眠
由于其他疾病（如抑郁症、焦 虑症等）引起的失眠。
心血不足导致失眠
总结词
详细描述
心血不足时，会出现心悸、乏力、头晕等症状，导致失 眠或多梦易醒。
肝与失眠
总结词
01 肝主疏泄，失眠与肝的关系密
切
详细描述
02 肝具有疏泄气机的功能，当肝
气郁结或肝火旺盛时，容易出 现烦躁、失眠等症状。
总结词
肝气郁结导致失眠
03
详细描述
04 肝气郁结时，会出现情绪低落
失眠的治疗PPT课件【54页】
非处方安眠药
有镇静作用 的抗组胺药:
苯海拉明 异丙嗪（非那根） 氯苯吡胺（扑尔敏）
阻断 H1 受体 推荐剂量下是安全的
短期治疗失眠可能有效
长期疗效尚无证据 可能有不良反应
NHLBI Working Group on Insomnia. Am Fam Physician. 1999;59:3029-3038.
皮质类固醇 减充血药 利尿药 组织胺2 受体阻断药
支气管扩张药
CNS兴奋药
药物和精神活性物质的不恰当使用1-3 :
酒 咖啡因 尼古丁 平时营养药物
1. Ashton H. Sleep. 1994;175-211. 2. Becker PM, et al. Postgrad Med. 1993;93:66-85. 3. Brunton SA. Family Practice Recertification. 1992;14:149-168.
非处方安眠药草药:绝大多数没有特点几乎没有科学证据支持其能改善 失眠
例如: 副反应:
颉草根(Valerian Root) 钙片 卡哇卡哇(Kava Kava)
颉草会致多梦 (16%), 卡哇会致头晕 (12% ).
Hauri PJ. Clin Chest Med. 1998;19:157-168. Wheatley D. Phytother Res 2001 Sep;15(6):549-51 Kava and valerian in the treatment of stress-induced insomnia.
T 1/2为5~24hr，母药有蓄积作用，其代谢物无 蓄积作用。
适应症：治疗焦虑、失眠、戒酒、术前用药、 癫痫持续状态。
代表药：奥沙西泮（舒宁，Oxazepam）、 劳拉西泮（Lorazepam,氯羟安定）、 佳静安定（阿普唑仑）。
《失眠的诊断与治疗》课件
辅助检查
睡眠脑电图检查
多导睡眠监测
神经影像学检查
生化检查
诊断标准
睡眠时间不足：每天睡眠时间少于6小时 睡眠质量差：睡眠过程中醒来次数多，且醒来后难以再次入睡 白天疲劳感：白天感到疲倦、无力、嗜睡等 情绪问题：情绪波动大，易怒、焦虑等
失眠的治疗策略
药物治疗
药物治疗的种 类：包括苯二 氮卓类药物、 非苯二氮卓类 药物、抗抑郁
睡眠卫生教育： 提供关于睡眠习 惯和环境的建议， 以帮助改善失眠 症状
心理教育：提供 关于失眠原因和 管理的信息，以 帮助患者理解和 应对失眠问题
生活方式调整
建立规律的作息时间 避免过度使用电子产品 保持舒适的睡眠环境 放松身心，减轻压力
失眠的预防措施
保持健康的生活方式
规律作息：建立规律的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少咖啡因和酒精的摄入。 适当运动：进行适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于放松身心，促进睡眠。 放松心情：学会放松心情，可以通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式来缓解压力。 避免刺激性物质：避免接触刺激性物质，如烟草、咖啡因等，以免影响睡眠。
对未来研究方向的展望
深入研究失眠的病因和发病机制 探索新的治疗方法和手段 加强失眠患者的心理干预和康复治疗 推动失眠相关领域的研究和合作
感谢观看
汇报人：
失眠的临床表现
症状描述
睡眠障碍：难以入睡、睡眠质 量差、夜间醒来次数多等
精神症状：焦虑、抑郁、注意 力不集中等
身体症状：疲劳、头痛、肌肉 疼痛等
日常生活影响：工作能力下降、 学习能力下降、社交能力下降 等
伴随症状
躯体症状：头痛、头晕、心 悸、胸闷等身体不适
失眠病例分析PPT课件
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60 50 40 30 20 10
0 2004
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中国 美国
2007
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27.4, 17%
20.4, 13%
90, 57%
110.4, 70%
20.4, 13%
项目一 项目二 项目三 项目四
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中国 美国
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《失眠及其药物治疗》课件
。
百合、合欢皮
具有清心安神、疏肝解郁等功效， 可用于治疗心烦失眠、焦虑等症状 。
柏子仁
具有养心安神、润肠通便等功效， 常用于治疗心悸、失眠等症状。
05
药物治疗失眠的注意事项
药物治疗的副作用
短期副作用
可能出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐等短期副作用，通常在服药初期出现，随着治 疗进行会逐渐减轻。
长期副作用
03
失眠对健康的影响
对生理健康的影响
01
长期失眠可能导致免疫 力下降，增加患病风险 。
02
失眠可能导致代谢紊乱 ，增加肥胖、糖尿病等 慢性病的风险。
03
失眠可能影响心血管健 康，增加心脏病、高血 压等风险。
04
长期失眠可能导致神经 功能紊乱，引发焦虑、 抑郁等情绪问题。
对心理健康的影响
01
02
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于改善 睡眠质量。
进行适当的心理调适
心理疏导
通过心理咨询、心理治疗等方式，排解心理压力 和焦虑情绪，改善睡眠状况。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、生物反馈等放松训练，缓 解紧张情绪，促进睡眠。
认知行为疗法
通过改变不良的思维模式和行为习惯，调整心理 状态，改善睡眠质量。
THANK YOU
长期服用安眠药可能对肝肾功能产生影响，还可能引起记忆力下降、反应迟钝等 认知功能损害。
药物治疗的依赖性
生理依赖
长期服用安眠药会使身体产生生理依赖，一旦停药可能出现戒断症状，如失眠加重、焦虑、烦躁等。
心理依赖
除了生理依赖，患者还可能产生心理依赖，即在没有明显生理需求的情况下，仍然希望通过药物入睡 。
躯体疾病
如疼痛、呼吸困难、咳嗽 等症状可能导致继发性失 眠。
百合、合欢皮
具有清心安神、疏肝解郁等功效， 可用于治疗心烦失眠、焦虑等症状 。
柏子仁
具有养心安神、润肠通便等功效， 常用于治疗心悸、失眠等症状。
05
药物治疗失眠的注意事项
药物治疗的副作用
短期副作用
可能出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐等短期副作用，通常在服药初期出现，随着治 疗进行会逐渐减轻。
长期副作用
03
失眠对健康的影响
对生理健康的影响
01
长期失眠可能导致免疫 力下降，增加患病风险 。
02
失眠可能导致代谢紊乱 ，增加肥胖、糖尿病等 慢性病的风险。
03
失眠可能影响心血管健 康，增加心脏病、高血 压等风险。
04
长期失眠可能导致神经 功能紊乱，引发焦虑、 抑郁等情绪问题。
对心理健康的影响
01
02
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于改善 睡眠质量。
进行适当的心理调适
心理疏导
通过心理咨询、心理治疗等方式，排解心理压力 和焦虑情绪，改善睡眠状况。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、生物反馈等放松训练，缓 解紧张情绪，促进睡眠。
认知行为疗法
通过改变不良的思维模式和行为习惯，调整心理 状态，改善睡眠质量。
THANK YOU
长期服用安眠药可能对肝肾功能产生影响，还可能引起记忆力下降、反应迟钝等 认知功能损害。
药物治疗的依赖性
生理依赖
长期服用安眠药会使身体产生生理依赖，一旦停药可能出现戒断症状，如失眠加重、焦虑、烦躁等。
心理依赖
除了生理依赖，患者还可能产生心理依赖，即在没有明显生理需求的情况下，仍然希望通过药物入睡 。
躯体疾病
如疼痛、呼吸困难、咳嗽 等症状可能导致继发性失 眠。
《针灸治疗之不寐》PPT课件
节心经气血，平衡体内阴阳。
脾经穴位
脾经穴位如三阴交、血海等，可以 调节脾胃功能，促进气血生成。
肝经穴位
肝经穴位如太冲、行间等，可以疏 肝理气，缓解情绪压力，改善不寐 症状。
03
不寐的针灸治疗方 法
普通针刺法
总结词
通过针刺穴位，刺激经络，调和气血，达到治疗失眠的目的。
详细描述
普通针刺法是针灸治疗失眠的常用方法之一。通过针刺特定的穴位，如神门、内关、三阴 交等，可以刺激经络，调和气血，改善睡眠质量。针刺时需注意针刺的角度、深度和刺激 强度，以免造成不必要的伤害。
针灸治疗后，患者应注意保持施灸部位的干燥清洁，避免感染。同时 ，应避免在施灸部位过度摩擦或剧烈运动，以免影响治疗效果。
禁忌症与慎用情况
绝对禁忌症
对于有出血倾向、皮肤感染、恶性肿瘤等患者，应避免进行 针灸治疗。
慎用情况
对于年老体弱、孕妇、儿童等患者，应在医生的指导下进行 针灸治疗，并选择适当的穴位和刺激强度。同时，对于过度 疲劳、精神高度紧张的患者，也应慎重选择针灸治疗。
受众
中医针灸医师、临床医生、医学生以及对针灸治 疗感兴趣的人
不寐的针灸治疗概述
01
02
03
不寐定义
失眠，表现为入睡困难、 睡眠质量差、睡眠时间不 足等症状
针灸治疗原理
通过刺激特定穴位，调节 人体气血，平衡阴阳，从 而达到治疗失眠的目的
针灸治疗方法
包括针刺、艾灸、拔罐等 多种方法
02
不寐的针灸治疗原 理
《针灸治疗之不寐》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 不寐的针灸治疗原理 • 不寐的针灸治疗方法 • 不寐针灸治疗的临床实践 • 不寐针灸治疗的注意事项与禁忌
脾经穴位
脾经穴位如三阴交、血海等，可以 调节脾胃功能，促进气血生成。
肝经穴位
肝经穴位如太冲、行间等，可以疏 肝理气，缓解情绪压力，改善不寐 症状。
03
不寐的针灸治疗方 法
普通针刺法
总结词
通过针刺穴位，刺激经络，调和气血，达到治疗失眠的目的。
详细描述
普通针刺法是针灸治疗失眠的常用方法之一。通过针刺特定的穴位，如神门、内关、三阴 交等，可以刺激经络，调和气血，改善睡眠质量。针刺时需注意针刺的角度、深度和刺激 强度，以免造成不必要的伤害。
针灸治疗后，患者应注意保持施灸部位的干燥清洁，避免感染。同时 ，应避免在施灸部位过度摩擦或剧烈运动，以免影响治疗效果。
禁忌症与慎用情况
绝对禁忌症
对于有出血倾向、皮肤感染、恶性肿瘤等患者，应避免进行 针灸治疗。
慎用情况
对于年老体弱、孕妇、儿童等患者，应在医生的指导下进行 针灸治疗，并选择适当的穴位和刺激强度。同时，对于过度 疲劳、精神高度紧张的患者，也应慎重选择针灸治疗。
受众
中医针灸医师、临床医生、医学生以及对针灸治 疗感兴趣的人
不寐的针灸治疗概述
01
02
03
不寐定义
失眠，表现为入睡困难、 睡眠质量差、睡眠时间不 足等症状
针灸治疗原理
通过刺激特定穴位，调节 人体气血，平衡阴阳，从 而达到治疗失眠的目的
针灸治疗方法
包括针刺、艾灸、拔罐等 多种方法
02
不寐的针灸治疗原 理
《针灸治疗之不寐》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
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• 引言 • 不寐的针灸治疗原理 • 不寐的针灸治疗方法 • 不寐针灸治疗的临床实践 • 不寐针灸治疗的注意事项与禁忌
睡眠障碍讲课PPT课件
状
睡眠障碍可由 多种因素引起， 如心理、生理、
环境等
睡眠障碍可分 为短期和长期
两种类型
睡眠障碍的分类
失眠症：表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等症状 睡眠呼吸暂停综合症：睡眠时呼吸暂停反复发作，导致缺氧和睡眠质量下降 不宁腿综合症：睡眠时腿部出现不适感，需要不断移动来缓解症状 梦魇：睡眠时出现极度恐惧和焦虑的梦境，导致惊醒和难以再次入睡
保持规律的睡眠时间
睡前放松身心，避免兴奋
创造安静、舒适的睡眠环境
避免过度依赖药物或酒精入睡
保持健康的生活方式
规律作息：建立良好的睡眠习惯，尽量保持每天作息时间规律，避免熬夜和过度疲劳。
适度运动：进行适量的体育锻炼，增强身体素质，有助于改善睡眠质量。
均衡饮食：保持健康的饮食习惯，多摄取富含维生素和矿物质的食物，避免过度摄入咖 啡因和酒精。 放松心情：采用冥想、瑜伽等放松心情的方法，缓解压力和焦虑，有助于改善睡眠质量。
案例三：张先生，梦游， 多次在夜间起床行动
案例四：赵女士，睡眠呼 吸暂停，夜间呼吸暂停多
次
案例分析
案例一：李先生的失眠经历 案例二：王女士的打鼾问题 案例三：张先生的梦魇困扰 案例四：赵小姐的睡眠呼吸暂停综合症
经验总结与建议
针对不同类型的 睡眠障碍，采取 不同的治疗方法 和应对措施
调整生活习惯和 睡眠环境，改善 睡眠质量
光线：过强的光 线或不适的光线 会影响人体褪黑 素的分泌，进而 影响睡眠。
温度：过高或过 低的温度都会影 响睡眠质量，保 持适宜的室内温 度对睡眠很重要 。
空气质量：室内 空气不流通或者 有污染物超标的 情况，也会影响 睡眠质量。
04
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍的诊断标准
睡眠障碍可由 多种因素引起， 如心理、生理、
环境等
睡眠障碍可分 为短期和长期
两种类型
睡眠障碍的分类
失眠症：表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等症状 睡眠呼吸暂停综合症：睡眠时呼吸暂停反复发作，导致缺氧和睡眠质量下降 不宁腿综合症：睡眠时腿部出现不适感，需要不断移动来缓解症状 梦魇：睡眠时出现极度恐惧和焦虑的梦境，导致惊醒和难以再次入睡
保持规律的睡眠时间
睡前放松身心，避免兴奋
创造安静、舒适的睡眠环境
避免过度依赖药物或酒精入睡
保持健康的生活方式
规律作息：建立良好的睡眠习惯，尽量保持每天作息时间规律，避免熬夜和过度疲劳。
适度运动：进行适量的体育锻炼，增强身体素质，有助于改善睡眠质量。
均衡饮食：保持健康的饮食习惯，多摄取富含维生素和矿物质的食物，避免过度摄入咖 啡因和酒精。 放松心情：采用冥想、瑜伽等放松心情的方法，缓解压力和焦虑，有助于改善睡眠质量。
案例三：张先生，梦游， 多次在夜间起床行动
案例四：赵女士，睡眠呼 吸暂停，夜间呼吸暂停多
次
案例分析
案例一：李先生的失眠经历 案例二：王女士的打鼾问题 案例三：张先生的梦魇困扰 案例四：赵小姐的睡眠呼吸暂停综合症
经验总结与建议
针对不同类型的 睡眠障碍，采取 不同的治疗方法 和应对措施
调整生活习惯和 睡眠环境，改善 睡眠质量
光线：过强的光 线或不适的光线 会影响人体褪黑 素的分泌，进而 影响睡眠。
温度：过高或过 低的温度都会影 响睡眠质量，保 持适宜的室内温 度对睡眠很重要 。
空气质量：室内 空气不流通或者 有污染物超标的 情况，也会影响 睡眠质量。
04
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍的诊断标准
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找到心理症结
缓解或消除心理症结
解决问题，促进健康人格发展
失眠 案例分析
失眠 案例分析
《证治要诀》：“有痰在胆经，神不归 舍，亦令不寐。”
失眠 案例分析
心脾两虚
多梦易醒，心悸健忘 头晕目眩，神疲肢倦 饮食无味，面色不华 舌质淡，苔薄，脉细弦
失眠 案例分析
健康方案
1 食疗 2 按摩 3 中药 4 日常养护 5 心理咨询
失眠 案例分析
红枣3枚，粳
核，置入砂锅 粳米，待粥煮
服15天。也可
失眠 案例分析
核桃、花生、苹
果、蘑菇、豌豆、 蚕豆、牛奶等
4.睡前半小时不再用脑，在安宁的环境 中听听柔和优美的音乐。难以入睡者还 可以作一些外出散步之类的松散活动。
失眠 案例分析
5.上床前以40℃-50℃温水洗脚后，搓揉脚底片刻 。冬天更应该将脚部搓至温热。
失眠 案例分析
6.忌用热性补药，如鹿茸、人参、附子等
心安神，健脾
食疗
施食原则：健脾益气，养心安神。
失眠 案例分析
按摩
心脾两虚 （1）指按揉神门、天 枢、足三里、三阴交， 每穴约1分钟，以养心 安神、调理心脾。 （2）直擦背督脉及膀 胱经至发热内透，达到 补益心脾的作用。
失眠 案例分析
中药
·四逆散 ·组成：柴胡 白芍 枳 实 生甘草各10-20g ·本方治由于心理压力大 导致失眠。 ⑴疲劳，情绪低落，抑郁 或焦虑 ②对环境过敏，一般为怕 风，受凉容易关节疼，头 晕，感冒，腹痛，腹泻等 。 ③消化道症状：腹胀痛， 便秘或腹泻交作，恶心呕 吐，食欲不振，咽喉异物 感等
失眠 案例分析
案例导入
王某某，女、大三学生。失眠已有4年。 自诉在高中时由于学习压力大，心情紧张 ，加之自己性格较为内向，较少与人交往 ，情绪无处排遣，导致晚上入睡困难，噩 梦较多，白天精神不佳，影响学习。入大 学后虽有缓解，但失眠症状仍然困扰。现 经常耳鸣、健忘、容易疲劳乏力、吃饭不 香、体质不好、容易感冒，很是痛苦。
失眠 案例分析
7.经常参加种花养草等园艺活动，陶治性情，消除 紧张焦虑情绪，使心理趋于平衡。
卢梭年轻时因用脑过度 而严重失眠，一个偶然 的机会，他跟人上山采 了一回药，谁知回家， 倒头便睡，而且睡得异 常深沉。自此，每天他 除写作之外，一有空暇， 不是种植花草，便是饲 鸽遛鸟。他多年的失眠 也不治而愈。
失眠 案例分析
日常养护
1.失眠多梦不能依赖药物，应该注意消除引 起失眠的原因，力求心理平衡，结合体疗改 善体质，效果将会更好。
失眠 案例分析
2.劳逸适度，改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣 刺激食品，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。
失眠 案例分析
3.适量选食一些 有助于神经功能 的食品。如河鱼 、海鱼、牡蛎、 虾、泥鳅、猪肝 、猪腰
3 长期失眠（大于一个月）
慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压 力（甚至仅仅为正常压力）时，就会失眠，就 像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经 形成了一种对压力的习惯性模式失。眠 案例分析
【病因病机】
《类证治裁 .不寐论治》：“思虑 伤脾，脾血亏损，经年不寐。”
《景岳全书.杂症谟》：“真阴精血 之不足，阴阳不交，而神有不安其室 耳。”
失眠 案例分析
睡前喝一杯牛奶或吃一点甜食， 有助于提高睡眠质量。
失眠 案例分析
清早迎着太阳活 动，锻炼半小时 左右，有助于体 内生物钟的调整。
失眠 案例分析
心理咨询
王同学自诉在高中时由于学习压力大，心情紧张，加之 自己性格较为内向，较少与人交往，情绪无处排遣，导 致晚上入睡困难，噩梦较多，白天精神不佳，影响学习 。
失眠 案例分析
失眠的分类
1 短暂性失眠（小于一周）
在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方； 或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠 障碍。
2 短期性失眠（一周至一个月）
严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严 重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。
缓解或消除心理症结
解决问题，促进健康人格发展
失眠 案例分析
失眠 案例分析
《证治要诀》：“有痰在胆经，神不归 舍，亦令不寐。”
失眠 案例分析
心脾两虚
多梦易醒，心悸健忘 头晕目眩，神疲肢倦 饮食无味，面色不华 舌质淡，苔薄，脉细弦
失眠 案例分析
健康方案
1 食疗 2 按摩 3 中药 4 日常养护 5 心理咨询
失眠 案例分析
红枣3枚，粳
核，置入砂锅 粳米，待粥煮
服15天。也可
失眠 案例分析
核桃、花生、苹
果、蘑菇、豌豆、 蚕豆、牛奶等
4.睡前半小时不再用脑，在安宁的环境 中听听柔和优美的音乐。难以入睡者还 可以作一些外出散步之类的松散活动。
失眠 案例分析
5.上床前以40℃-50℃温水洗脚后，搓揉脚底片刻 。冬天更应该将脚部搓至温热。
失眠 案例分析
6.忌用热性补药，如鹿茸、人参、附子等
心安神，健脾
食疗
施食原则：健脾益气，养心安神。
失眠 案例分析
按摩
心脾两虚 （1）指按揉神门、天 枢、足三里、三阴交， 每穴约1分钟，以养心 安神、调理心脾。 （2）直擦背督脉及膀 胱经至发热内透，达到 补益心脾的作用。
失眠 案例分析
中药
·四逆散 ·组成：柴胡 白芍 枳 实 生甘草各10-20g ·本方治由于心理压力大 导致失眠。 ⑴疲劳，情绪低落，抑郁 或焦虑 ②对环境过敏，一般为怕 风，受凉容易关节疼，头 晕，感冒，腹痛，腹泻等 。 ③消化道症状：腹胀痛， 便秘或腹泻交作，恶心呕 吐，食欲不振，咽喉异物 感等
失眠 案例分析
案例导入
王某某，女、大三学生。失眠已有4年。 自诉在高中时由于学习压力大，心情紧张 ，加之自己性格较为内向，较少与人交往 ，情绪无处排遣，导致晚上入睡困难，噩 梦较多，白天精神不佳，影响学习。入大 学后虽有缓解，但失眠症状仍然困扰。现 经常耳鸣、健忘、容易疲劳乏力、吃饭不 香、体质不好、容易感冒，很是痛苦。
失眠 案例分析
7.经常参加种花养草等园艺活动，陶治性情，消除 紧张焦虑情绪，使心理趋于平衡。
卢梭年轻时因用脑过度 而严重失眠，一个偶然 的机会，他跟人上山采 了一回药，谁知回家， 倒头便睡，而且睡得异 常深沉。自此，每天他 除写作之外，一有空暇， 不是种植花草，便是饲 鸽遛鸟。他多年的失眠 也不治而愈。
失眠 案例分析
日常养护
1.失眠多梦不能依赖药物，应该注意消除引 起失眠的原因，力求心理平衡，结合体疗改 善体质，效果将会更好。
失眠 案例分析
2.劳逸适度，改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣 刺激食品，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。
失眠 案例分析
3.适量选食一些 有助于神经功能 的食品。如河鱼 、海鱼、牡蛎、 虾、泥鳅、猪肝 、猪腰
3 长期失眠（大于一个月）
慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压 力（甚至仅仅为正常压力）时，就会失眠，就 像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经 形成了一种对压力的习惯性模式失。眠 案例分析
【病因病机】
《类证治裁 .不寐论治》：“思虑 伤脾，脾血亏损，经年不寐。”
《景岳全书.杂症谟》：“真阴精血 之不足，阴阳不交，而神有不安其室 耳。”
失眠 案例分析
睡前喝一杯牛奶或吃一点甜食， 有助于提高睡眠质量。
失眠 案例分析
清早迎着太阳活 动，锻炼半小时 左右，有助于体 内生物钟的调整。
失眠 案例分析
心理咨询
王同学自诉在高中时由于学习压力大，心情紧张，加之 自己性格较为内向，较少与人交往，情绪无处排遣，导 致晚上入睡困难，噩梦较多，白天精神不佳，影响学习 。
失眠 案例分析
失眠的分类
1 短暂性失眠（小于一周）
在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方； 或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠 障碍。
2 短期性失眠（一周至一个月）
严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严 重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。