带状疱疹医疗护理查房课件
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带状疱疹医疗护理全院医疗护理查房优质PPT课件
带状疱疹医疗 护理全院医疗
护理查房
主要内容
• 一、相关知识 • 二、病历汇报 • 三、护理查体 • 四、护理问题 • 五、护理措施
概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周 围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常 伴有或遗留明显的神经痛。
水疱
发病机制
水痘-带状疱疹病毒 呼吸道 血液 → 水痘 / 呈隐 性感染 → 病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的 感觉神经节内； 机体受到某种刺激或抵抗力下降 → 潜伏病毒被 激活→沿感觉神经轴索下行 → 神经支配区域 → 水疱 / 神经痛
注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超 过全身面积的1/3，胸部一般不做湿敷，面部、会 阴的湿敷液与用具要分开使用。
红外线治疗仪的使用
接通电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照 射30分钟，将仪器头部直接面对患处，照射距离 10-20厘米，以患处感觉温和舒适为宜；涉及眼部 照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完毕，关闭电 源开关，拔下电源插头。
• 自限性疾病 • 研究表明：生气、急躁、信心不足等均可
使病程延长。 • 应采用解释、鼓励、安慰等手段，帮助患
者消除不良心理因素，提高痛阈。
出院指导
• 注意休息 • 适当体育锻炼，增强免疫力 • 遵医嘱按时用药 • 发现病情变化，及时就诊及复查
注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器， 防止灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事件发生。
病历汇报
赵大爷，男，64岁，主因右足、右下肢丘疱疹、水 疱伴疼痛2天，于2014年9月18日9:29以“带状疱疹 ”收入我科。患者既往有“肺结核”、“腰部椎体压 缩性骨折”病史，已痊愈。入院时查体：神志清，精 神差，测T ：36.2℃，P：80次/分，R：18次/分， BP：146/80mmHg，右足部、右下肢可见红斑基础 上簇集性丘疱疹、水疱，直径约0.5cm大小，疱壁紧 张，疱液清亮，沿单侧分布，伴疼痛感，皮损之间皮 肤正常。
护理查房
主要内容
• 一、相关知识 • 二、病历汇报 • 三、护理查体 • 四、护理问题 • 五、护理措施
概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周 围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常 伴有或遗留明显的神经痛。
水疱
发病机制
水痘-带状疱疹病毒 呼吸道 血液 → 水痘 / 呈隐 性感染 → 病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的 感觉神经节内； 机体受到某种刺激或抵抗力下降 → 潜伏病毒被 激活→沿感觉神经轴索下行 → 神经支配区域 → 水疱 / 神经痛
注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超 过全身面积的1/3，胸部一般不做湿敷，面部、会 阴的湿敷液与用具要分开使用。
红外线治疗仪的使用
接通电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照 射30分钟，将仪器头部直接面对患处，照射距离 10-20厘米，以患处感觉温和舒适为宜；涉及眼部 照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完毕，关闭电 源开关，拔下电源插头。
• 自限性疾病 • 研究表明：生气、急躁、信心不足等均可
使病程延长。 • 应采用解释、鼓励、安慰等手段，帮助患
者消除不良心理因素，提高痛阈。
出院指导
• 注意休息 • 适当体育锻炼，增强免疫力 • 遵医嘱按时用药 • 发现病情变化，及时就诊及复查
注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器， 防止灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事件发生。
病历汇报
赵大爷，男，64岁，主因右足、右下肢丘疱疹、水 疱伴疼痛2天，于2014年9月18日9:29以“带状疱疹 ”收入我科。患者既往有“肺结核”、“腰部椎体压 缩性骨折”病史，已痊愈。入院时查体：神志清，精 神差，测T ：36.2℃，P：80次/分，R：18次/分， BP：146/80mmHg，右足部、右下肢可见红斑基础 上簇集性丘疱疹、水疱，直径约0.5cm大小，疱壁紧 张，疱液清亮，沿单侧分布，伴疼痛感，皮损之间皮 肤正常。
带状疱疹查房教学护理课件
带状疱疹查房教学护理课 件
• 带状疱疹概述 • 带状疱疹护理常规 • 带状疱疹药物治疗 • 带状疱疹并发症及处理 • 带状疱疹预防与康复
01
带状疱疹概述
定义与症状
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹 病毒引起的皮肤病，以沿单侧周 围神经分布的簇集性小水泡为特 征，常伴显著的神经痛。
症状
带状疱疹的症状包括疼痛、瘙痒 、灼热感、皮疹和水泡等，水泡 通常在数周内干燥结痂，但神经 痛可能会持续数月之久。
04
带状疱疹并发症及处理
神经痛
总结词
带状疱疹最常见的并发症
治疗方法
口服或外用药物、神经阻滞、物理治疗等 。
详细描述
带状疱疹病毒会影响神经，导致神经痛。 疼痛的性质可以是刺痛、灼痛或持续性疼 痛，通常在皮疹愈合后持续数周或数月。
护理措施
提供舒适的环境，给予心理支持，指导疼 痛管理技巧。
感染
总结词
抗炎药物
抗炎药物主要用于缓解带状疱疹引起 的炎症反应和疼痛。
抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛等，可 以抑制炎症反应和减轻疼痛。在带状 疱疹急性期，适当使用抗炎药物可以 缓解症状，提高患者生活质量。
止痛药
止痛药用于缓解带状疱疹引起的疼痛和不适。
止痛药如对乙酰氨基酚、曲马多等，可以缓解疼痛和不适感。对于剧烈疼痛的患 者，可适当使用强效止痛药如吗啡、羟考酮等。在使用止痛药时，应注意药物的 剂量和副作用，避免药物滥用和成瘾。
带状疱疹会给患者带来一 定的心理压力，如焦虑、 抑郁等，需要进行心理疏 导和支持。
疼痛管理
带状疱疹引起的疼痛会影 响患者的情绪和生活质量 ，需要进行有效的疼痛管 理。
家庭护理
家庭成员可以给予患者关 爱和支持，帮助患者保持 良好的心态和情绪，促进 康复。
• 带状疱疹概述 • 带状疱疹护理常规 • 带状疱疹药物治疗 • 带状疱疹并发症及处理 • 带状疱疹预防与康复
01
带状疱疹概述
定义与症状
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹 病毒引起的皮肤病，以沿单侧周 围神经分布的簇集性小水泡为特 征，常伴显著的神经痛。
症状
带状疱疹的症状包括疼痛、瘙痒 、灼热感、皮疹和水泡等，水泡 通常在数周内干燥结痂，但神经 痛可能会持续数月之久。
04
带状疱疹并发症及处理
神经痛
总结词
带状疱疹最常见的并发症
治疗方法
口服或外用药物、神经阻滞、物理治疗等 。
详细描述
带状疱疹病毒会影响神经，导致神经痛。 疼痛的性质可以是刺痛、灼痛或持续性疼 痛，通常在皮疹愈合后持续数周或数月。
护理措施
提供舒适的环境，给予心理支持，指导疼 痛管理技巧。
感染
总结词
抗炎药物
抗炎药物主要用于缓解带状疱疹引起 的炎症反应和疼痛。
抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛等，可 以抑制炎症反应和减轻疼痛。在带状 疱疹急性期，适当使用抗炎药物可以 缓解症状，提高患者生活质量。
止痛药
止痛药用于缓解带状疱疹引起的疼痛和不适。
止痛药如对乙酰氨基酚、曲马多等，可以缓解疼痛和不适感。对于剧烈疼痛的患 者，可适当使用强效止痛药如吗啡、羟考酮等。在使用止痛药时，应注意药物的 剂量和副作用，避免药物滥用和成瘾。
带状疱疹会给患者带来一 定的心理压力，如焦虑、 抑郁等，需要进行心理疏 导和支持。
疼痛管理
带状疱疹引起的疼痛会影 响患者的情绪和生活质量 ，需要进行有效的疼痛管 理。
家庭护理
家庭成员可以给予患者关 爱和支持，帮助患者保持 良好的心态和情绪，促进 康复。
带状疱疹的护理查房PPT
健康教育
向患者及其家属提供健康教育，包括带状疱疹的预防、治疗和康 复知识。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
提高免疫力
健康饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够的蛋白质、维生 素和矿物质，有助于提高免疫力。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽 等，有助于增强体质，提高免疫力。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间和规律的作息，有助于调节 身体机能，提高免疫力。
预防并发症
疼痛管理
带状疱疹可能导致神经痛等并发症，疼痛剧烈时可使用止痛药、 局部理疗等方法缓解疼痛。
03
04
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取适 当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗和心理支持。
皮肤护理
保持皮疹处的皮肤清洁干燥， 避免抓挠和摩擦，以预防继发
感染。
饮食调整
鼓励患者保持均衡饮食，增加 营养摄入，提高免疫力。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动 时间，避免疲劳和过度紧张。
随访与复查
定期复查
01
在康复期间定期进行复查，以便及时发现和处理并发症和后遗
症。
病情监测
02
密切监测患者的病情变化，如出现异常症状及时就医。
预防复发
03
指导患者采取预防措施，如保持良好的生活习惯和免疫力，以
降低复发风险。
注意事项与建议
避免刺激
避免接触刺激性食物、药物和物理因素，以免加重病情。
预防并发症
积极预防和处理带状疱疹的并发症，如神经痛、感染和后遗神经 痛。
保持皮肤清洁干燥
避免使用刺激性的清洁剂，用温 水轻轻擦拭皮肤，避免过度摩擦
向患者及其家属提供健康教育，包括带状疱疹的预防、治疗和康 复知识。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
提高免疫力
健康饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够的蛋白质、维生 素和矿物质，有助于提高免疫力。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽 等，有助于增强体质，提高免疫力。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间和规律的作息，有助于调节 身体机能，提高免疫力。
预防并发症
疼痛管理
带状疱疹可能导致神经痛等并发症，疼痛剧烈时可使用止痛药、 局部理疗等方法缓解疼痛。
03
04
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取适 当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗和心理支持。
皮肤护理
保持皮疹处的皮肤清洁干燥， 避免抓挠和摩擦，以预防继发
感染。
饮食调整
鼓励患者保持均衡饮食，增加 营养摄入，提高免疫力。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动 时间，避免疲劳和过度紧张。
随访与复查
定期复查
01
在康复期间定期进行复查，以便及时发现和处理并发症和后遗
症。
病情监测
02
密切监测患者的病情变化，如出现异常症状及时就医。
预防复发
03
指导患者采取预防措施，如保持良好的生活习惯和免疫力，以
降低复发风险。
注意事项与建议
避免刺激
避免接触刺激性食物、药物和物理因素，以免加重病情。
预防并发症
积极预防和处理带状疱疹的并发症，如神经痛、感染和后遗神经 痛。
保持皮肤清洁干燥
避免使用刺激性的清洁剂，用温 水轻轻擦拭皮肤，避免过度摩擦
眼部带状疱疹护理查房PPT课件
部清洁，避免水疱感染。 使用无刺激性洗剂清洗眼周。
如何进行有效护理？
药物管理
严格按医嘱使用抗病毒药物及止痛药物。 监测药物的不良反应与疗效。
如何进行有效护理？
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。 必要时可引入心理咨询服务。
护理评估与反馈
护理评估与反馈
评估工具
什么是眼部带状疱疹？
症状
典型症状包括眼周疼痛、红肿、水疱及视力模糊 。
早期症状可能被误诊为其他眼部疾病。
什么是眼部带状疱疹？
传播途径
疾病通过直接接触水疱液或空气传播，尤其在免 疫力低下者中传播风险更高。
患者在水疱破裂前具有传染性。
谁需要特别护理？
谁需要特别护理？
高风险人群
老年人、糖尿病患者及免疫系统受损者需要特别 关注。
眼部带状疱疹护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是眼部带状疱疹？ 2. 谁需要特别护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 护理评估与反馈
什么是眼部带状疱疹？
什么是眼部带状疱疹？
定义
眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染 ，常表现为眼周及眼球的带状水疱。
该疾病多见于免疫力低下或曾感染水痘的人群。
使用标准化评估工具监测患者病情变化。 可采用疼痛评分表及视力评估表。
护理评估与反馈
护理记录
详细记录护理过程及患者反应，为后续护理提供 依据。
记录应包括症状变化、用药情况等。
护理评估与反馈
反馈机制
定期召开护理查房，总结经验教训，优化护理流 程。
鼓励团队成员分享成功案例与挑战。
谢谢观看
这些人群更易并发严重眼部损害。
谁需要特别护理？
如何进行有效护理？
药物管理
严格按医嘱使用抗病毒药物及止痛药物。 监测药物的不良反应与疗效。
如何进行有效护理？
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。 必要时可引入心理咨询服务。
护理评估与反馈
护理评估与反馈
评估工具
什么是眼部带状疱疹？
症状
典型症状包括眼周疼痛、红肿、水疱及视力模糊 。
早期症状可能被误诊为其他眼部疾病。
什么是眼部带状疱疹？
传播途径
疾病通过直接接触水疱液或空气传播，尤其在免 疫力低下者中传播风险更高。
患者在水疱破裂前具有传染性。
谁需要特别护理？
谁需要特别护理？
高风险人群
老年人、糖尿病患者及免疫系统受损者需要特别 关注。
眼部带状疱疹护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是眼部带状疱疹？ 2. 谁需要特别护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 护理评估与反馈
什么是眼部带状疱疹？
什么是眼部带状疱疹？
定义
眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染 ，常表现为眼周及眼球的带状水疱。
该疾病多见于免疫力低下或曾感染水痘的人群。
使用标准化评估工具监测患者病情变化。 可采用疼痛评分表及视力评估表。
护理评估与反馈
护理记录
详细记录护理过程及患者反应，为后续护理提供 依据。
记录应包括症状变化、用药情况等。
护理评估与反馈
反馈机制
定期召开护理查房，总结经验教训，优化护理流 程。
鼓励团队成员分享成功案例与挑战。
谢谢观看
这些人群更易并发严重眼部损害。
谁需要特别护理？
护理查房带状疱疹课件
2021
总结阶段：总 结查房情况， 提出护理建议
01
02
03
04
准备阶段：了 解患者病情， 准备查房资料
2020
记录阶段：记 录查房结果， 整理查房资料
2022
查房后总结
查房目的：了解 患者病情，制定 护理计划
查房结果：患者 病情好转，治疗 方案有效
查房内容：患者 病情、治疗方案、 护理措施
查房建议：加强 护理，密切观察 患者病情变化
皮肤护理
01
保持皮肤清 洁，避免感
染
02
使用温和的 沐浴液，避 免刺激皮肤
03
保持皮肤湿 润，避免干
燥
04
避免抓挠， 防止皮肤破
损
心理护理
保持乐观心
1 态，避免焦 虑和紧张
鼓励患者积
2 极面对疾病， 树立战胜疾 病的信心
提供心理支持，
3 帮助患者适应 疾病带来的生 活变化
提供心理疏导，
4 帮助患者缓解 心理压力和负 面情绪
带状疱疹预防措施
疫苗接种
01
接种对象： 50岁以上人
群
02
接种时间：每 年一次
03
接种方式：皮 下注射
04
接种效果：预 防带状疱疹，
降低发病率
增强免疫力
保持良好的生活习惯，如充足的睡 眠、均衡的饮食、适量的运动等
保持良好的心理状态，如保持乐观、 积极的心态，避免过度紧张和焦虑
接种疫苗，如带状疱疹疫苗，可 有效预防带状疱疹的发生
01
02
03
04
皮疹：红斑、 水疱、丘疹、
结痂等
2020
瘙痒：皮肤瘙 痒、皮疹瘙痒
等
带状疱疹护理全院护理查房ppt课件
11
治疗
局部治疗：干燥、消炎 1水疱未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 2破溃后—3％硼酸溶液湿敷，或0.1%黄连素溶液湿敷 3合并眼部损害—外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液
12
治疗
物理治疗：
可选用红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼 痛，促进皮损干涸和结痂。
13
湿敷
将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布 6-8层浸没于湿敷液中，取出，双手稍用力将其拧 至不滴水为宜，展开紧贴皮损部位放置，面积略 超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次， 总湿敷时间1-2小时。 注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超 过全身面积的1/3，胸部一般不做湿敷，面部、会 阴的湿敷液与用具要分开使用。
25
入院时
26
• 诊疗计划 • 1、给予带状疱疹护理常规，二级护理，普食（免辛辣 刺激）； • 2、完善血、尿常规，肝、肾功能，心电图、胸片等检 查，结果回报未见异常。 • 3、给予抗病毒(阿昔洛韦0.25日3次静点)、营养神经( 维生素B1+腺苷钴胺)，调节免疫（脾胺肽），止痛， 配合红外线治疗。
14
15
16
17
18
19
20
21
22
红外线治疗仪的使用
接通电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照 射30分钟，将仪器头部直接面对患处，照射距离 10-20厘米，以患处感觉温和舒适为宜；涉及眼部 照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完毕，关闭电 源开关，拔下电源插头。 注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器， 防止灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事件发生。
疼痛护理
34
皮肤护理
• 多休息，适当运动。. • 水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时， 可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。 • 外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、消 炎目的。 • 水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌 感染。
带状疱疹护理全院护理查房医学课件
带状疱疹护理全院护理查房医学pptppt课件汇报人：2023-11-19•带状疱疹概述•带状疱疹护理评估•带状疱疹护理干预目录•带状疱疹预防与控制•带状疱疹典型病例分享•带状疱疹护理研究进展CHAPTER带状疱疹概述01抗病毒治疗使用非甾体消炎药或阿片类镇痛药缓解疼痛。
抗炎镇痛治疗护理措施紫外线照射激光治疗护理措施030201神经痛康复预防后遗神经痛护理措施CHAPTER带状疱疹护理评估02疼痛性质带状疱疹引起的疼痛常为持续性或间歇性的刺痛或刀割样疼痛，评估患者的疼痛性质有助于判断病情。
疼痛部位评估患者疼痛的部位，如腰部、腹部、胸部等。
疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)或数字评分法(NRS)等量表对患者的疼痛程度进行评估。
皮损颜色皮损形态乏力其他全身症状发热全身症状评估CHAPTER带状疱疹护理干预031 2 3评估疼痛程度实施疼痛干预监测疼痛变化疼痛管理03使用保湿产品01保持皮肤清洁02避免抓挠皮损护理监测体温密切监测患者的体温变化，及时发现并处理发热症状。
保持充足水分鼓励患者多喝水，以保持充足的水分摄入，促进病毒排出。
注意休息指导患者注意休息，避免疲劳，以促进身体恢复。
全身症状护理干预CHAPTER带状疱疹预防与控制04接种程序和时间疫苗接种注意事项疫苗种类和接种对象疫苗接种预防患者筛查和管理医护人员防护消毒和清洁医院感染防控疾病知识宣传心理干预出院指导患者教育及心理干预CHAPTER带状疱疹典型病例分享05患者老年男性，因带状疱疹病毒感染导致后遗神经痛，持续数月，影响生活质量。
患者接受抗病毒药物治疗、神经阻滞、物理治疗等综合治疗，疼痛得到一定缓解，但仍未完全消失。
护理措施包括疼痛管理、心理疏导、康复锻炼等，患者及家属对护理效果较为满意。
病例一：老年带状疱疹后遗神经痛患者中年男性，因头面部带状疱疹病毒感染导致脑炎，出现高热、头痛、呕吐等症状。
患者接受抗病毒药物治疗、糖皮质激素治疗、抗生素治疗等综合治疗，病情得到控制，但遗留一定程度的神经功能缺损。
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2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
19
药物治疗
❖ 抗病毒药：应尽早应用，常用药物：阿昔洛韦、泛昔洛韦、 伐昔洛韦等.
❖ 神经营养药：甲钴胺片 0.5mg每天3次口服 ; 维生素B1 10mg,每天3次口服; 维生素B12 0.15 mg,肌内注射，每日1 次.
❖ 镇痛药：卡马西平、散利痛、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、 扶他林等。服用卡马西平应注意白细胞和血小板减少、皮疹 及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁 用。
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
3
水痘—带状疱疹病毒
❖是一组人类疱疹病毒中的一种双链 DNA病毒,具有嗜皮肤和神经的特性。
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
4
水痘--带状疱疹病毒
❖ 病毒颗粒的传播主要以空气飞沫为媒介， 经呼吸道粘膜进入体内。
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
5
三、带状疱疹的主要特点
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
9
▲自觉症状：神经痛 ▲病 程：2～4周 ▲并发症：高热、
肺炎、脑炎、 脑栓塞等
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
10
特殊类型
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
11
眼部带状疱疹
❖ 三叉神经支受累、上眼 睑、额部、头顶出现水 疱群，炎症重可累及角 膜、眼球
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
12
耳部带状疱疹
❖ 膝神经节受累，可影响 面神经的运动和感觉纤 维，导致面瘫、耳痛、 外耳道疱疹三联征 （Ramsay-Hunt综合征）
2/22/2021
带疱疹
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
14
根据临床一些特殊表现又分为五类
❖ 糖皮质激素：泼尼松、甲强龙、地塞米松等 ❖ 免疫调节剂：干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白介
素-2等
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
20
注射阿昔洛韦的注意事项
❖ 1、阿昔洛韦钠供静脉滴注，药液至少在1小时匀速滴入，避 免快速滴入或静脉推注，因为这样给药发生肾小管内药物结 晶沉积，引起肾功能损害的病例可达10%；
带状疱疹医疗护理查房
6
假龙，缠不死人
❖ “缠腰龙”如果在肋部缠绕一圈就会死人的说 法，毫无科学根据。皮肤的损害是沿着某一 周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线， 更不会围成一圈。但带状疱疹患者因为皮肤 上出现的水疱发展快，如同龙蛇缠在身体上， 而且非常疼痛，所以有些患者会感到恐惧。
2/22/2021
18
局部治疗
❖ 1.口内黏膜病损：若有糜烂溃疡，可用消毒防腐类药物含漱、 涂布，如2 %～2.5 %四环素液、0.1%～0.2%氯已定或0.1% 高锰酸钾液含漱；5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜，锡类 散局部涂搽。
❖ 2.口周和颌面部皮肤病损：疱疹或溃破有渗出者，用纱布浸 消毒防腐药水湿敷，可减少渗出，促进炎症消退，待无渗出 并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦。
❖ 3.物理疗法：
（1）紫外线：以中波紫外线照射皮损处，促进皮损干涸结痂。
（2）红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛。
❖ 4、胸背部：小金丸外敷、阿昔洛韦软膏局部涂擦。小金丸：
散结消肿化瘀止痛。偶有皮肤红肿瘙痒等过敏反应停药后上
述症状自行消失.丸内有五灵脂，不可与参剂同服。本品含制
草乌，不宜过量久服。
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
16
◆泛发型（播散型）带状疱疹：局部发疹后数 日全身皮肤出现散在小水疱，类似水痘样皮 疹，全身中毒症状较重，常伴发脏器损害， 严重者可导致死亡。
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
17
五、治疗
◆局部治疗 ◆药物治疗 ◆神经阻滞疗法
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
带状疱疹医疗护理查房
7
四、临床表现
▲好发季节：春秋季 ▲成年人多见 ▲前驱症状：全身不适、乏力
纳差、皮肤灼热感、神经痛 等 ▲好发部位：三叉、颈、肋间、 腰骶部神经分布区
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
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▲ 皮损
❖ 疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红 斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多 并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感 染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终 呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消 退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。
带状疱疹，祖国医学称为 “缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”
2/22/2021
带状疱疹医疗护理查房
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一、概 述
❖ 带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹 病毒（herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性 小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
❖ 1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重 ❖ 2、四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多 ❖ 3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部
最常见 ❖ 4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延
续疼痛 ❖ 5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带
状发生于身体一侧，不超过躯体中线。
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二、带状疱疹的发病机制
❖ 带状疱疹是由“水痘一带状疱疹病毒”引起的，初 次感染水痘-带状疱疹病毒，表现为“水痘”或“隐 性感染”，随后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，持 久地潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节 中。这种病毒在多数人身上一般呈“沉睡状态”， 但劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒、过冷、急性 感染、消耗性的疾病、吸毒、服用大量抗生素以及 手术创伤等诸多因素都能“激活”它们，激活的病 毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹 。
◆不全型或顿挫型（无疱型）：患者仅出现神 经痛，局部红斑、丘疹、不发生典型水疱， 主要见于免疫力相对较强的个体
◆大疱型带状疱疹：水疱表现为大疱状
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◆出血型带状疱疹：水疱内含红细胞 ◆坏疽型带状疱疹：皮疹可表现为坏死，愈后
常留下瘢痕。多见于老年人或免疫力较低下 的患者。
❖ 2、静滴后2小时，尿药浓度最高，此时应给病人充足的水， 防止药物沉积于肾小管内；
❖ 3、配液方法：先加入注射用水1ml使溶解后，再加入适量的 溶液（如葡萄糖注射液），使浓度不高于7mg/ml，若浓度太 高（10mg/ml)可引起静脉炎，外溢时注射部位出现炎症。