腹腔镜下小儿疝气手术护理中人文关怀的应用

腹腔镜下小儿疝气手术护理中人文关怀的应用

发表时间：2018-11-21T12:11:05.083Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：刘淑侠[导读] 小儿疝气目前在我国已经成为儿科发病率较高的一种疾病，腹股沟位置有明显的肿块是该病患儿的特征性表现。徐州市贾汪区人民医院手术室江苏徐州 221011 【摘要】目的分析小儿疝气患儿在腹腔镜手术期间接受人文关怀护理干预的临床价值。方法选取78例在我院接受腹腔镜手术治疗的疝气患儿，以随机分组法分成对照组和观察组，每组39例。对照组患儿围术期实施常规外科手术护理；观察组患儿围术期实施人文关怀护理干预。比较两组术后并发症情况、术后住院时间、家长对护理的满意度。结果观察组患儿术后并发症情况仅有1例，少于对照组的6例

（P＜0.05）；术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；家长对护理的满意度达到79.5%，高于对照组的94.9%（P＜0.05）。结论小儿疝气患儿在腹腔镜手术期间接受人文关怀护理干预，能够减少术后并发症，缩短术后治疗时间，使家长满意度提高。【关键词】小儿；疝气；腹腔镜；手术；人文关怀护理

小儿疝气目前在我国已经成为儿科发病率较高的一种疾病，腹股沟位置有明显的肿块是该病患儿的特征性表现。导致该病发病的主要诱因包括哭闹、腹部肥胖等。手术是近年来临床对该病进行治疗的主要方式，据调查显示，传统经腹横纹肌手术，术中的出血量相对较大，患儿在术后可能出现感染等相关并发症，会对术后治疗和预后造成严重的不良影响，且治疗后的复发率在15%左右[1]。本文分析小儿疝气患儿在腹腔镜手术期间接受人文关怀护理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取78例在2015年3月-2018年3月间于我院接受腹腔镜手术治疗的疝气患儿，以随机分组法分成对照组和观察组，每组39例。对照组中男性25例，女性14例；患病时间1-13天，平均5.2±0.6天；年龄3-11岁，平均5.2±0.7岁；观察组中男性22例，女性17例；患病时间1-16天，平均5.5±0.8天；年龄3-10岁，平均5.1±0.5岁。上述数据组间差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较分析。

1.2 方法

对照组患儿围术期实施常规外科手术护理；观察组患儿围术期实施人文关怀护理干预，①术前心理护理：对患者的认知能力在入院后进行全面评估，采取适当的方式与其进行积极有效沟通，帮助患儿及家长尽快熟悉医院的基本环境，消除陌生感和恐惧感，给予积极鼓励，在短时间内获得患儿及其家长的信任，建立良好的情绪，使治疗依从性提高，年龄较小者，需要与其家长着重说明腹腔镜手术治疗的安全性，使思想顾虑消除，以积极的态度面对疾病并配合治疗；②术中：在麻醉诱导过程中，需要重点帮助缓解焦虑、紧张、害怕等异常情绪，从而确保手术操作能够顺利的开展，对手术的器械进行合理的选择，准备好所需物品、敷料，使手术操作的时间尽可能的缩短，在手术操作过程中如果发现患儿的体温水平过低，可以适当的进行加温处理，使应激反应减少；③术后：在手术操作完成后，用温水对手术部位的皮肤进行擦拭，详细观察并判断切口情况，对患儿实施鼓励，必要的时候可以遵医嘱采用适当的镇痛药物，使手术疼痛得以缓解。

1.3 观察指标（1）术后并发症情况；（2）术后住院时间；（3）家长对护理的满意度。

1.4 满意度评价标准按照如下标准，在手术结束出院当天，通过不记名打分形式，调查满意度。≥80分满意，＜60分不满意，其余基本满意，满分为100分[2]。

1.5 数据处理方法当P＜0.05差异有统计学意义，且计数资料X2检验，计量资料t检验并以（±s）表示，所有数据用SPSS18.0处理。

2 结果

2.1 术后并发症情况观察组患儿术后并发症情况仅有1例（2.5%），少于对照组的6例（15.4%），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术后住院时间对照组和观察组患儿术后住院时间分别为（8.16±1.25）d和（5.20±0.67）d，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 家长对护理的满意度对照组和观察组分别为79.5%和94.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组家长对护理的满意度比较[n（%）]

注：与对照组比较*X2=4.41，*P＜0.05 3 讨论

腹腔镜已经成为目前临床对小儿疝气进行治疗的一种常用技术，在术前大多数患儿都会存在哭闹、紧张、害怕等异常的情绪和行为，会使其血压水平异常升高，心率速度明显减慢，对心血管系统的生理功能造成影响，使手术难度和风险随之加大，同时对患儿的预后也会造成一定的干扰。因此，在临床实际工作中围手术期需要给予辅助性护理干预，以使负面情绪得到改善，使手术治疗达到预期效果，使预后更加理想[3]。人文关怀护理干预模式与常规外科手术护理模式相比较，主要具有以下几个方面的优势：①在术前阶段给予心理护理，可以使患儿家属对疾病的认识程度提升，给予患儿科学的指导和积极的鼓励，可以使保持乐观心态，使负面情绪在最大程度上得以缓解；②术中家属陪伴患儿，可以使患儿的情绪更加的稳定，生命体征各项指标水平维持相对恒定状态；③术后指导患儿放松，使其负面情绪得到缓解[4]。

参考文献：

[1]杨春梅. 人文护理在小儿疝腹腔镜术后的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（74）：239.

[2]邓晓莎，罗莎，李名俊. 人文关怀在小儿疝手术中的应用及探讨[J]. 中国保健营养，2016，26（20）：255-256.

[3]张晶.人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用[J].基层医学论坛，2015，12（22）：3043-3044.

[4]张自英.人文关怀在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用[J].基层医学论坛，2014，33（15）：1909-1911.