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高淳县传染病疫情控制意见书发生疫情单位：法人代表：

地址：电话：

疫情概况：

疫情控制意见：

签字

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《江苏省传染病防治法实施细则》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规的规定，你单位有责任与义务配合我们调查和采取疫情控制措施，如果你单位不予配合，不提供真实信息，由此造成严重后果将承担相应的行政和法律责任。

发生疫情单位（签章）：疾病预防控制中心（签章）：

年月日年月日本意见书一式两份，一份由疾病预防控制中心留存，一份交当事单位。