医疗保险和社会医疗保险的区别
医保和社保有什么区别
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医保和社保有什么区别社保和医保是连个不同的概念,平时我们说的社保⼀般是包含了医保的,要想清楚的了解,那就要先了解什么是社保和医保,还有社保和医保有什么作⽤,通过这些,我们就可以了解社保和医保的区别了。
接下来由店铺的⼩编为⼤家整理了⼀些关于这⽅⾯的知识,欢迎⼤家阅读!医保指社会医疗保险。
社会医疗保险是国家和社会根据⼀定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障⽽建⽴的社会保险制度。
社保全称社会保险,指⼀种社会保险或保障机制,帮助公民⾯对某些社会风险如:失业、疾病、事故、衰⽼、死亡等,或是保障基本得⽣存资源如:教育、医疗等。
社保和医保的区别是什么?1、社会保障卡,是由劳动和社会保障部统⼀规划,由各地劳动保障部门⾯向社会发⾏,⽤于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。
⾯向城镇从业⼈员、失业⼈员和离退休⼈员发放的称为社会保障(个⼈)卡,⾯向⽤⼈单位发放的称为社会保障(⽤⼈单位)卡。
⼈社部表⽰将⽤5年左右时间,使社会保障卡普遍具有⾦融功能。
⼈社部副部长胡*义2011年8⽉30⽇在国新办新闻发布会介绍,社会保障卡采⽤全国统⼀标淮,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采⽤公民⾝份号码。
2、医保卡也称医疗保险卡,是含有芯⽚的功能卡,⽤于就医或药店消费时⾝份确认及医保个⼈账户⽀付⽤。
医疗保险卡是医疗保险个⼈帐户专⽤卡。
以个⼈⾝份证为识别码,储存记载着个⼈⾝份证号码、姓名、性别以及帐户⾦的拨付,消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银⾏承办,是银⾏多功能借计卡的⼀种。
关于医保卡的使⽤规定各地存在⼀些差异,并且中国⽬前也没有实⾏全国联⽹,医保卡的使⽤还仅限于在投保地。
社保与医保的功能有哪些?医保卡功能单⼀,就是在看病,买药时使⽤。
社保卡是多功能卡,社会保障卡普遍具有⾦融功能。
包含了医保卡的所有功能,还具有其它各类社会保障和福利。
包含了养⽼、失业保险,⼯伤保险,⽣育保险等等。
医保卡和社保卡的区别是在很多⽅⾯的,但是⼆者也有⼀个共同点,那就是两者的存在在⼀定意义上都是为了造福民众,维护民众的权益。
社保和医保的缴纳区别
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社保和医保的缴纳区别社保和医保的缴纳区别社保和医保的缴纳区别主要体现在以下方面:概念不同:社保是社会保险的简称,是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
医保则是医疗保险的简称,是为疾病所带来的补偿医疗费用的一种保险。
作用不同:社保可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。
由于社会保险是政府行为,因此它带有强制性的特点。
企业在招聘员工入职时会跟员工签定劳动合同,为员工办理社会保险,这是企业应有的责任和义务。
个体人员可以以自由职业者的身份参加社保,之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。
医保的作用主要是在生病时可以支付患者医疗费用的保障。
缴纳方式:社保和医保的缴纳方式也存在差异。
社保缴纳通常以工资性收入为基础,由企业和个人共同承担。
而医保的缴纳则是以缴费基数为基准,由单位和个人共同缴纳。
在具体的缴费比例上,医保的缴费比例可能会高于社保。
报销方式:社保和医保的报销方式也存在差异。
社保报销主要是针对住院费用和门诊费用进行报销,而医保则是针对医疗费用进行报销。
需要注意的是,不同地区、不同人群的报销比例可能存在差异。
总的来说,社保和医保在缴纳方式和报销方式上存在一定差异,但它们都是为了保障公民的基本生活权益而设立的社会保障制度的重要组成部分。
社保和医保两个都要交吗?对于大部分人来说,社保和医保都是需要缴纳的。
因为社保和医保都是保障人们基本生活的社会保障制度,缴纳社保和医保可以更好地保障自己的生活权益。
同时,缴纳社保和医保也可以为自己退休后的养老和医疗提供保障。
医保怎么自己缴费?个人可以通过以下途径自己缴纳医保费用:线上渠道:可以通过微信、支付宝等移动支付平台,或者通过国家税务总局开发的“税务”APP、各省市电子税务局等渠道进行线上缴费。
线下渠道:可以到当地税务机关、银行柜台等线下渠道进行缴费。
具体操作流程可能因地区和渠道不同而有所差异,建议咨询当地税务部门或相关机构获取详细信息。
商业医疗保险与社会医疗保险的区别
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商业医疗保险与社会医疗保险的区别在当今社会,医疗保险被广泛接受并广泛应用于个人和企业。
在医疗保险的范畴中,商业医疗保险和社会医疗保险是两种常见的形式。
尽管它们都在提供医疗费用的保障方面有着共同的目标,但在运作方式、覆盖范围和费用责任等方面存在明显的区别。
本文将介绍商业医疗保险和社会医疗保险的区别,以便读者更好地了解这两种形式。
一、商业医疗保险的定义与特点商业医疗保险是由保险公司或其他商业机构提供的医疗保障服务,个人或企业根据合同向保险公司支付保费,以获得未来的医疗费用保障。
商业医疗保险通常提供多种保险套餐,包括基本医疗费用报销、住院医疗费用报销、手术费用报销等。
它的报销范围和额度可以根据保险合同的约定进行调整,并且特定的医疗服务可能需要事先获得保险公司的批准。
商业医疗保险的特点是选择性强,个人或企业可以根据自己的实际需求选择购买适合自己的保险套餐。
此外,商业医疗保险还可以提供一些增值服务,如健康咨询、健康体检等,以满足被保险人的全方位医疗保障需求。
二、社会医疗保险的定义与特点社会医疗保险是由政府或社会团体组织的公共医疗保障制度。
在社会医疗保险的运作中,个人和雇主需要按照一定比例缴纳社会保险费用,以参与社会医疗保险制度。
社会医疗保险通常由政府管理和监督,以确保制度的公平和可持续性发展。
社会医疗保险的特点是强制性,所有符合条件的个人和企业都需要参与社会医疗保险制度。
社会医疗保险的保障范围、费用标准和报销比例等都由政府进行统一规定。
一般来说,社会医疗保险通常包括基本医疗保险、工伤保险、生育保险等多项内容,以提供基本的医疗费用保障。
三、商业医疗保险与社会医疗保险的区别与联系商业医疗保险和社会医疗保险有以下几个方面的明显区别与联系:1. 制度来源商业医疗保险是由保险公司等商业机构提供的保障服务,主要以营利为目的。
而社会医疗保险是由政府组织的公共保障制度,以社会公平为宗旨。
2. 参与方式商业医疗保险的参与方式是自愿性的,个人或企业可以根据自身需求选择是否购买商业医疗保险。
商业医疗保险与社会医疗保险的区别
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商业医疗保险与社会医疗保险的区别在我们的生活中,医疗保险是一项至关重要的保障措施。
其中,商业医疗保险和社会医疗保险是大家常常会接触到的两种类型。
然而,很多人对它们之间的区别并不是特别清楚。
接下来,让我们详细探讨一下商业医疗保险与社会医疗保险到底有哪些不同。
首先,从保障的性质和目的来看,社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施的,其目的在于保障广大劳动者的基本医疗需求,是一种社会福利性质的保障制度。
它强调的是公平性和普遍性,旨在为社会成员提供基本的医疗保障,减轻医疗费用负担,促进社会公平和稳定。
而商业医疗保险则是由商业保险公司经营的,投保人自愿购买。
其目的在于满足不同人群对更高层次医疗保障的需求,是一种商业行为。
商业保险公司通过对风险的评估和精算,制定不同的保险产品和费率,以获取利润。
在保障范围方面,社会医疗保险通常覆盖了一些常见疾病的诊治、基本药物的使用以及一定比例的住院费用等。
但它的保障范围往往是有限的,对于一些昂贵的药品、先进的治疗技术以及高端的医疗服务可能无法涵盖。
商业医疗保险则具有更广泛的保障范围。
投保人可以根据自己的需求和经济状况选择不同的保险产品,例如可以选择包含门诊、住院、重大疾病、特殊疾病等多种保障项目的保险计划。
有些商业医疗保险甚至还可以提供全球范围内的医疗保障,以及涵盖康复护理、体检等额外的服务。
从费用承担的角度来看,社会医疗保险的费用主要由用人单位和个人共同缴纳。
用人单位按照职工工资总额的一定比例缴纳,个人则按照工资收入的一定比例缴纳。
缴费金额相对固定,一般不会因为个人的健康状况而有所变化。
商业医疗保险的费用则由投保人自行承担。
保险费率根据被保险人的年龄、性别、健康状况、保险金额等因素确定。
通常来说,年龄越大、健康状况越差,保险费率就越高。
在报销方式上,社会医疗保险通常有起付线和报销比例的限制。
起付线以下的费用需要个人自付,超过起付线的部分按照一定的比例报销。
而且,对于一些医疗费用的报销可能存在上限。
社保和医保的区别 、医保报销那些事
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生活中,每个人都会用到社会保险和医疗保险。
那么,社保和医保有什么区别和联系?社保卡就是医保卡吗?医保卡是参保人员日常医病、购买药物的凭证。
而社保卡是由“劳动和社会保障”部门统一规划而发放。
两者之间的关系在于,社保是医保及其他四个社会保险险种的合称。
一、社保是医保吗?1、社保和医保有什么区别1)社保即社会保险,是一系列社会保险的全称,且是我国的强制性社会福利制度。
2)医保是医疗保险的简称,在参保人就医诊疗时,由医疗保险基金支付一定医疗费用的社会保险制度。
社保涵盖了医保的作用,具有医保没有的功能,患者可以用它享受养老、看病就诊等等。
2、社保种类、参保内容、缴费标准城镇职工社保:以单位代缴的形式购买,单位和个人按一定的缴费承担比例缴纳。
参保内容:养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险。
养老保险、医疗保险用人单位必须为员工购买的。
失业保险、工伤保险、生育保险并非强制规定。
基本养老保险:个人:8%,单位:20%基本医疗保险:个人:2%,单位:8%失业保险:个人:1%,单位:2%生育保险:个人:不缴纳,单位:1%工伤保险:个人:不缴纳,单位:0.5%-2%(各地区之间由于政策不同,缴费比例有一定差别,以上仅供参考)1)城镇灵活就业社保灵活就业是指以多样形式就业或再就业的人员,由个人全额支付。
参保内容:养老保险和医疗保险缴费标准:灵活就业人员社保缴费可选择60%、80%、100%、200%、300%五个档次,参保人可根据自己的经济情况来进行选择。
2)城镇居民社保简称居民社保,面向年满16周岁没有工作单位的人群,以个人名义购买的社保。
参保内容:养老保险和医疗保险缴费标准:目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次,参保人可根据自己的经济情况来进行选择。
3)农村村民社保社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,由个人缴费、集体补助、政府补贴。
医疗保险和社会医疗救助的关系和区别
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医疗保险和社会医疗救助的关系和区别医疗保险和社会医疗救助是两种不同的医疗保障制度,它们在目标、运作方式和资金来源等方面存在着一些区别。
本文将对医疗保险和社会医疗救助的关系和区别进行探讨。
一、医疗保险和社会医疗救助的定义和目标医疗保险是一种社会保险制度,旨在通过个人和雇主的缴费,为参保人提供医疗费用的报销或直接支付服务。
医疗保险的目标是保障参保人在患病或受伤时能够获得必要的医疗服务,并减轻其经济负担。
社会医疗救助是一种社会救助制度,由政府提供资金,为无法支付医疗费用的低收入人群提供医疗救助。
社会医疗救助的目标是保障低收入人群的基本医疗需求,防止因病致贫。
二、医疗保险和社会医疗救助的运作方式1. 医疗保险的运作方式医疗保险通常由政府或私营机构管理,参保人通过缴纳一定的保险费用来获得医疗保障。
参保人在需要医疗服务时,可以选择指定的医疗机构就诊,医疗费用将根据保险合同的约定进行报销或直接支付。
2. 社会医疗救助的运作方式社会医疗救助由政府负责管理和资助,主要面向低收入人群和特殊困难群体。
符合救助条件的人可以向当地社会救助机构申请救助,经审核后,政府将提供一定的医疗救助资金,用于支付其医疗费用。
三、医疗保险和社会医疗救助的资金来源1. 医疗保险的资金来源医疗保险的资金主要来自参保人和雇主的缴费。
参保人每月缴纳一定比例的工资作为保险费用,雇主也需要按照一定比例缴纳。
此外,政府也会提供一定的财政补贴,用于支持医疗保险的运作。
2. 社会医疗救助的资金来源社会医疗救助的资金主要来自政府的财政拨款。
政府会根据需要,将一定的资金用于社会医疗救助,以保障低收入人群的基本医疗需求。
四、医疗保险和社会医疗救助的关系医疗保险和社会医疗救助都是为了保障人民的医疗需求,但在目标、运作方式和资金来源等方面存在一些差异。
医疗保险主要面向参保人群体,通过缴费和保险合同来提供医疗保障;而社会医疗救助主要面向低收入人群和特殊困难群体,由政府提供资金来支付其医疗费用。
商业医疗保险和社会医疗保险区别
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商业医疗保险和社会医疗保险区别商业医疗保险和社会医疗保险区别1:概述商业医疗保险和社会医疗保险是两种主要的医疗保险制度。
商业医疗保险是由保险公司提供的,需购买保险合同,提供一定的保险覆盖。
社会医疗保险由或公共机构提供,通过税收或社会保险费等方式筹集资金。
2:保险基金来源商业医疗保险的保险费由个人或企业缴纳,保险公司根据保险费来管理保险基金。
社会医疗保险的资金来源主要是税收和社会保险费,由或公共机构管理。
3:参保范围商业医疗保险的参保范围一般由保险合同约定,可以根据个人需求选择不同的保险计划,覆盖范围可以包括住院治疗、门诊就医、药品费用等。
社会医疗保险一般为全民或特定人群提供,包括公务员、职工、农民工等,覆盖范围较广,包括基本医疗、大病保险等方面。
4:参保方式商业医疗保险的参保方式一般通过购买保险合同来实现,个人和企业可以自愿选择购买。
社会医疗保险的参保方式通过强制或义务性参保,根据法律或政策规定参保范围和方式。
5:基金管理商业医疗保险的基金由保险公司管理,根据市场规则进行投资运作。
社会医疗保险的基金由或公共机构管理,根据法律和政策规定进行使用和调配。
6:社会保障功能商业医疗保险主要是为了提供个人或企业额外的保障,弥补社会医疗保险的不足。
社会医疗保险是为了全民提供基本的医疗保障,确保社会公平和人民福祉。
附件:本文档附件包括:商业医疗保险和社会医疗保险的典型保险合同样本,以及相关法规和政策文件。
法律名词及注释:1:保险合同:保险公司和被保险人之间达成的具有法律效力的协议,规定了保险责任、保险期间、保险费等要素。
2:保险费:被保险人为购买保险而向保险公司支付的费用。
3:全民医疗保险:一种由国家或提供的医疗保险制度,旨在为全体公民提供基本的医疗保障。
4:医疗保险基金:用于支付医疗费用的资金池,由保险公司或负责管理。
深圳社保和医保的区别是什么
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深圳社保和医保的区别是什么社保也就是常说的五险养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险;而医保则是我们在生病时可以支付医疗费的保障。
对于社保和医保的区别,用通俗的语言来讲,社保里边就包含着医保,帮公司为你缴纳社保的时候,医保就已经包含在内。
在我们日常生活中,我们会跟公司签订劳动合同法,同时公司也会帮我们缴纳社保,也就是我们常说“五险一金”的五险,来保证我们的生活的稳定性。
如果我们在深圳工作,那我有很多朋友会问▲深圳社保和医保的区别是什么?编将针对这个问题为大家讲解。
▲一、社保有哪些▲1、养老保险养老保险是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。
所谓养老保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。
▲2、医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
▲3、失业保险失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。
它是社会保障体系的重要组成部分,是社会保险的主要项目之一。
▲4、工伤保险工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度▲5、生育保险生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。
(1)生育津贴,。
商业医疗保险和社会医疗保险区别
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商业医疗保险和社会医疗保险区别商业医疗保险和社会医疗保险是目前常见的两种医疗保险形式。
它们在运作模式、保险责任、参保范围等方面有着一些区别。
下面将详细介绍商业医疗保险和社会医疗保险的区别。
一、运作模式1·1 商业医疗保险商业医疗保险是由保险公司独立运作的商业保险产品。
个人或企业在购买保险时,向保险公司支付一定的保费,保险公司承担医疗费用的一部分或全部。
商业医疗保险有灵活的购买方式,可以根据个人或企业的需求选择不同的险种和保额。
1·2 社会医疗保险社会医疗保险是由部门设立的社会保险制度,由和个人共同缴纳保险费。
社会医疗保险的运作分为两个层级:第一层级是由出资设立的基金,用于支付医疗费用。
第二层级是由参保人员缴纳的保险费,作为基金的补充。
二、保险责任2·1 商业医疗保险商业医疗保险的保险责任由保险合同中具体规定。
根据保险合同的约定,商业医疗保险可以承担的医疗费用包括住院费用、手术费用、药品费用、诊疗费用等。
2·2 社会医疗保险社会医疗保险的保险责任由国家和地方根据相关法律和法规规定。
社会医疗保险一般只承担基本的医疗费用,如门诊费用、住院费用等。
对于一些高额医疗费用,社会医疗保险可能需要个人或家庭自付一部分费用。
三、参保范围3·1 商业医疗保险商业医疗保险可以由个人或企业自愿购买,参保范围相对较广。
个人可以选择购买个人医疗保险,而企业可以为员工集体购买商业医疗保险。
商业医疗保险通常没有参保地域限制,可以在全国范围内享受保险待遇。
3·2 社会医疗保险社会医疗保险是强制性的保险制度,个人必须参加社会医疗保险,参保范围由规定。
根据不同地区的规定,参保范围可以包括城镇职工、农村居民、城市居民等。
不同人群的缴费和待遇标准也有所不同。
附件:无法律名词及注释:1·商业医疗保险:由保险公司独立运作的商业保险产品,用于支付个人或企业的医疗费用。
2·社会医疗保险:由设立的社会保险制度,用于支付个人医疗费用,参保人员需缴纳保险费。
社会医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别
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推荐劳动法律师:社会医疗保险要接连缴15年(我是女性)15年后退休了也可以享受医保,而它的缴费基数是按地方的人均收入%多少来缴.而城镇居民医保每年只用缴120元,性质是缴一年享受一年,不缴就没有,它不分退休不退休. 五险与商业保险的区别? 五险是指社会基本保险,具有强制性(政府规定必须为职工投保)、福利性(单位和个人共同承担)、普遍性(职工均能享受)。
商业保险是商业保险机构推行的各类保险,具有自愿性(不是强行要求投保)、盈利性(商业保险机构以盈利为目的)、个体差异性(不是每个职工都能享受)。
五险均由当地劳动和社会保障局下属的社会保险事业管理局承办,按职工当月工资总额的一定比例解缴,具体是:1、基本养老保险:单位承担20%,个人承担8%;2、基本医疗保险:单位承担6%,个人承担2%;3、失业保险:单位承担2%,个人承担1%;4、工伤及女职工生育保险:单位承担1%另外,无单位的,也可参照城镇居民条件参保。
商业保险和社会保险有什么区别啊?养老保险方面的简单地说,商业保险和社会保险最主要的就是它们的性质不同.商业保险有客户自行决定是否购买,以及购买什么,购买多少.完全是出于客户的自愿.费用也由客户自行承担.社会保险是社会福利的一种,他的费用由国家\政府以及员工个人共同承担,内容固定,通常为五险一金,养老险在五险之中.市场上各家商业保险公司都有提供商业养老保险的产品.具体额度由投保人自己决定,领取方式也自由决定.社会保险和商业保险中的养老险的区别是什么?养老保险是指劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,因年老丧失劳动能力的情况下,能够依法获得经济补偿、物质帮助和生活服务的一项社会保险制度。
我国养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合的模式,通过建立养老保险基金,保障劳动者退休后的基本生活。
养老保险就其保险范围、保险水平、保险方式的不同,又可分为基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄性养老保险。
养老保险是社会保险制度的核心,也是整个社会保障制度极其重要的内容。
商业医疗保险与社会保障险的区别及优势
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商业医疗保险与社会保障险的区别及优势
以下是关于商业医疗保险与社会保障险的区别及优势,希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。
商业医疗保险与社会保障险有什么区别及优势最近有不少的观众在向我们咨询有了社保以后,还需要购买商业医疗保险吗的问题,我们都知道这两类有着很大的不同,那么究竟这两类产品有哪些不同呢?以及商业医疗险又有着什么样的优点,下面让我们来有关专家是怎么说的吧。
首先,我们都知道社保是国家提供的一种保障制度,是一种强制性的,每个人都需要办理这种险,它能够在我们看病的时候根据一定的比例报销我们一部分的费用,而商业医疗保险则是保险公司开设的,我们可以自愿选择是否要购买。
其次,这两种险的保障的程度也是有很大的区别的,社保一般每年只需要缴纳10元,它所报销的比例是非常小的,在我们生了重大的病时,仅仅依靠它来是不够的,仍需要我们自己付很大一部分的费用。
如果我们购买了商业类的医疗险的话,在我们生病时,它会根据我们缴纳的保费,来报销,一般我们缴纳的保费多的话,我们得到的保障也是比较高的。
最后,商业医疗保险与社保的作用不同,我们都知道社保主要是国家为了保障我们的基本生活,减免一小部分的看病花
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费,达到社会安定的效果,在实质上并不会减轻我们太多的经济负担,但是商业类型的这种险种是对此一个很大的补充,它不仅能够赔付我们一大部分的花费,减少我们看病所需要的钱,并且它还可以作为一种收益性质的方式,我们可以在一定的时间以后领取一定的金钱,是一种很好的保障和理财的选择。
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谈谈商业医疗保险和社会医疗保险的异同
![谈谈商业医疗保险和社会医疗保险的异同](https://img.taocdn.com/s3/m/9a12415324c52cc58bd63186bceb19e8b8f6ecfb.png)
名词解释:医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会 保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后, 由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使 患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致 贫”。 2019年3月,国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意 见》,2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。
异同点分析
再次,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一 个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费, 其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多 少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保, 少投少保,不投不保。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了 为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳 动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成 正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
异同点分析
其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意 外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人 的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者 因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和 维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。
浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合
![浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合](https://img.taocdn.com/s3/m/39f06c3378563c1ec5da50e2524de518964bd3d4.png)
浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合一、社会医疗保险与商业医疗保险的区别和联系社会医疗保险与商业医疗保险是两种不同类型的医疗保险形式。
社会医疗保险是政府主导的基本医疗保险,其重点是为全体居民提供基本的医疗保障,包括基本诊疗、基本治疗、基本药物等。
而商业医疗保险则侧重于提供更全面、更灵活、更个性化的医疗保障服务。
多数情况下,商业医疗保险承保的是高精尖、高风险、高质量医疗服务项目。
两者存在一定程度的关联性,因为商业医疗保险可以作为社会医疗保险以外的“增值服务”,为社会医疗保险提供更广泛的医疗保障范围和更高级的医疗服务。
二、商业医疗保险的市场份额与客户群体选择的因素由于社会医疗保险具有普惠性,所以被接受的程度非常高,而商业医疗保险则主要有两种客户群体,其一是政策适用范围之外的医疗服务机构和项目(如高档私人医院、医疗旅游、各类特色医疗服务等),其二是因为社会医疗保险在诊疗、治疗、药物范围及报销比例等方面存在差别,从而选择商业医疗保险作为“增值服务”(对社会医疗保险的“升级”)。
因此,商业医疗保险需要通过创新保险产品和服务,以赢得市场份额。
三、商业医疗保险的产品设计和风险控制机制商业医疗保险通常针对特定人群和风险属性设计保险产品,以设计合理的责任分摊机制,同时采用更严格的风险控制机制以防控风险。
保险公司可以通过制定更加精准的保费价格和选择更加可靠的出单机构和医疗机构等方式,实现风险控制。
四、社会医疗保险与商业医疗保险的协同创新社会医疗保险与商业医疗保险在服务对象、保障内容、报销比例、价格定位等方面存在差别,为了使社会医疗保险更加全面、灵活、贴合实际需要,推动社会医疗保险与商业医疗保险的协同创新是非常必要的。
具体可以通过社保基金资金支持商业医疗保险“保障社保外的商业医疗保障需要”等创新方式实现。
五、社会医疗保险与商业医疗保险协同创新实践案例1.医保支付、民主医疗、预付费模式下的共享医疗服务平台实践该模式下,商业保险公司基于现代信息技术,提供医疗预付费或医保外的医疗保障,同时通过智慧医疗数据,推行共同医疗决策、倡导多学科协同诊疗,提升患者体验。
医保和社保一样吗,有什么区别
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医保和社保⼀样吗,有什么区别我们知道,⾃⼰就业的,⽤⼈单位需要为劳动者购买社会保险。
如果没有就业的,可以⾃⼰购买社会保险。
看病需要医保,那么,医保和社保⼀样吗,有什么区别呢?今天,店铺⼩编整理了以下内容为您答疑解惑,希望对您有所帮助。
医保和社保⼀样吗,有什么区别不⼀样,社保包含了医保,医保是是医疗保险的简称。
社保包含了5种保险:包括养⽼社会保险、医疗社会保险、失业保险、⼯伤保险、⽣育保险。
什么是社保社保是社会保险的简称,社会保险是⼀种为丧失劳动能⼒、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的⼈⼝提供收⼊或补偿的⼀种社会和经济制度。
社会保险计划由政府举办,强制某⼀群体将其收⼊的⼀部分作为社会保险税(费)形成社会保险基⾦,在满⾜⼀定条件的情况下,被保险⼈可从基⾦获得固定的收⼊或损失的补偿,它是⼀种再分配制度,它的⽬标是保证物质及劳动⼒的再⽣产和社会的稳定。
社会保险的主要项⽬包括养⽼社会保险、医疗社会保险、失业保险、⼯伤保险、⽣育保险等等。
从这⾥我们已经看到社保⾥⾯有五⼤保险,也就是我们常说的“五险⼀⾦”中的“五险”了。
下⾯给⼤家分享⼀下什么是“五险”养⽼保险是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五⼤险种中最重要的险种之⼀。
所谓养⽼保险(或养⽼保险制度)是国家和社会根据⼀定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年⽼丧失劳动能⼒退出劳动岗位后的基本⽣活⽽建⽴的⼀种社会保险制度。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费⽤的⼀种保险。
职⼯因疾病、负伤、⽣育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职⼯的医疗费⽤由国家、单位和个⼈共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
失业保险是指国家通过⽴法强制实⾏的,由社会集中建⽴基⾦,对因失业⽽暂时中断⽣活来源的劳动者提供物质帮助的制度。
它是社会保障体系的重要组成部分,是社会保险的主要项⽬之⼀。
⼯伤保险是劳动者在⼯作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能⼒以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的⼀种社会保险制度⽣育保险是国家通过⽴法,在怀孕和分娩的妇⼥劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、⽣育津贴和产假的⼀种社会保险制度,国家或社会对⽣育的职⼯给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
社保和医保的区别是什么?
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社保和医保的区别是什么?社保和医保的区别1、概念不同。
社保是指社会保险,社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
2、功能不同。
医疗保险的作用就是为参加了医疗保险的参保人提供患病时的基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
职工医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,其中单位为职工所缴纳的医疗保险费用全部进入到统筹账户当中,职工个人所缴纳的医疗保险费用进入个人账户,平时住院看病报销就是医疗统筹基金支付的。
社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等。
但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇;目前还有部分地区有社保卡和医保卡,医保卡只能用于医疗,例如在医院住院报销结算使用,医保定点药店买药使用。
而社保卡的使用范围要更广泛一些,除了包含医保卡的功能外,社保卡还记录了参保人员的基本信息,养老保险个人账户信息等;3、发卡部门不同。
医保卡由当地指定代理银行承办,而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行;4、安全性能不同。
社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批,安全系数较高;而医保卡则没有这种管理体系,安全系数较低。
社保一个月交多少钱1253元左右2021年职工社保一个月需要交1253元左右,自费社保一年需要交15036元左右,个人交灵活就业的社保的话,每月总共:948.73元(养老保险+医疗保险),城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为280-290元,城乡居民基本养老保险的个人缴费标准为300-6000元不等。
以最低缴费基数3269元为例,高4%,一个月就要多交130元,再加上另外三险1.5%左右,总体上要多交180元左右。
社保医保的区别
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社保医保的区别社保和医保是中国的两种基本保险制度,它们有一些相似之处,但也有一些重要的区别。
首先,社保是指社会保险制度,旨在为劳动者提供基本的福利保障。
它包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
社保的目的是在劳动者退休、失业、生病、受伤或怀孕时提供经济援助,确保他们的基本生活需求得到满足。
医保是指医疗保险制度,旨在为参保人员提供医疗费用的补偿。
医保的主要职责是为参保人员提供医疗费用的分担,减轻个人在就医过程中的经济负担。
医保覆盖了住院费用、门诊费用、药品费用以及一些特殊疾病的治疗费用。
社保和医保的不同之处主要体现在以下几个方面:1. 覆盖范围不同:社保包括了养老、失业、工伤和生育等方面的保障,而医保仅关注医疗方面的保障。
2. 保障对象不同:社保一般是全体劳动者的基本福利保障,而医保主要是针对参保人员的医疗费用补偿。
3. 资金来源不同:社保是靠参保人和用人单位缴纳社保费用来筹资的,而医保的资金主要是通过参保人员的个人缴费和政府的财政拨款来筹集的。
4. 制度设计不同:社保和医保的制度设计也是有一些区别的,社保主要通过建立统一管理机构、统一的社保卡和统一的社保缴费基数来实现统一管理和统一缴费。
而医保的设计则更注重保障参保人员的医疗费用报销和医疗服务供给等方面。
综上所述,社保和医保是基本保险制度中的两个主要组成部分。
社保是为劳动者提供全面的福利保障,而医保则是提供医疗费用的分担。
两者在覆盖范围、保障对象、资金来源和制度设计等方面存在一定的不同。
但无论是社保还是医保,其目的都是为了保障人们在退休、失业、生病、受伤或怀孕时的基本生活需求和医疗费用。
商业医疗保险与社会医疗保险的区别
![商业医疗保险与社会医疗保险的区别](https://img.taocdn.com/s3/m/336629207375a417866f8f5b.png)
司 自愿 签订保 险合 同 , 并按 合 险 费 , 但 他 们 所领 取 的保 险 给
同规 定缴 纳 了保 险 费 , 其 本人 付 金 与 所 缴 纳 的 保 险 费数 额
或 成 员就 能 获得 相 应 的 保 险 并 不成 正 比例 关 系 , 即权 利 与
也 不 具 有 维护 社 会 公 平 的 作
用。
金 给付 的请 求权 , 保 险金 额 的 义务 关 系并不 对等 。
多 少取 决 于所 缴 保 险 费数 额
的 多少 , 即保 险公 司与 投保 人
编 辑 /王 翠 萍
社 会 医疗 保 险 主 要 以 劳
动 者 为保 险 对 象 , 当劳动 者 因
才缝 好 的边 缘 里面 ,再 在 漏 斗里 面 装 上棉 花 , 起的 , 打开扣就可 以 ) , 再套上 “ 花衣服 ” , 这 样 尽 量 多装 一 点 , 压 实一 点 。 防 撞效 果会 更好 。
3 巴 漏 斗套 在桌 角上 , 拉 紧丝 绳 , 系扣 。这
爱心 小 贴 士
的 区别
患病 就 医而 支 出 医疗 费用 时 , 之 间 的权 利 与 义务 关 系是 一 由社 会 保 险部 门或 其 委 托 单 种 等价 交换 的对 等 关 系, 表 现 位给 予基 本 补偿 , 有利 于社会 为 多投 多保 , 少投 少保 , 不 投
安定 和 维护 社 会公 平 , 实 际上 不保 。
同样 都 是 医疗保 险 , 商 业
医 疗 保 险 作 为社 会 医 疗保 险
的 一 种补 充保 障 , 却 与之 有很 大的 区别 。那 么 , 究 竟 商业 医 疗 保 险 和 社 会 医疗保 险 有 什
农村医疗保险和社保有哪些区别
![农村医疗保险和社保有哪些区别](https://img.taocdn.com/s3/m/91bfcbc6b8f3f90f76c66137ee06eff9aef84983.png)
农村医疗保险和社保有哪些区别很多⼈都经常听到农村医疗保险,那到底什么是农村医疗保险呢,它和社保⼜有什么不同吗?农村医疗保险,是我国社会保障的⼀部分,可以使⼴⼤农民享受到农村医疗保险社会保障。
参合农民可以选择不同医院就诊,⼀般采取就近原则,选择不同医院的报销⽐例也有所不...想要了解更多关于农村医疗保险和社保有哪些区别的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
农村医疗保险,是我国社会保障的⼀部分,可以使⼴⼤农民享受到农村医疗保险社会保障。
参合农民可以选择不同医院就诊,⼀般采取就近原则,选择不同医院的报销⽐例也有所不同,⼀般对住院患者的报销⽐例⽐较⼤,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销⽐例,可以在⼀定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
农村合作医疗保险是限于农村户⼝的⼈参加的,⽽社保是城镇职⼯(或城镇户⼝的⾃由职业者)参加的,⼆者参保对象并不相同,因为⼀个⼈不能同时既是农民⼜是城市户⼝的⼈。
农村医疗保险报销范围主要包括:1、门诊补偿:(1)村卫⽣室及村中⼼卫⽣室就诊报销60%,每次就诊处⽅药费限额10元,卫⽣院医⽣临时补液处⽅药费限额50元。
(2)镇卫⽣院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额100元。
(3)⼆级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(5)中药发票附上处⽅每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:⼼脑电图、X光透视、拍⽚、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;⼿术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上⽼⼈在兴塔镇卫⽣院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销⽐例:镇卫⽣院报销60%;⼆级医院报销40%;三级医院报销30%。
居民社保和医保的区别有哪些?
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Every love is for holding a lamp and meeting someone who resembles himself.精品模板助您成功(页眉可删)居民社保和医保的区别有哪些?一是面对人群不同。
二是缴费标准及来源不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。
城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。
在实际生活中,社保和医保是不同的,两者之间包含的内容以及特征等等都存在着差别,但是很多人容易弄混,不了解其区别在哪里,为此整理了相关内容,关于居民社保和医保的区别介绍,希望能帮助到大家对于进行区别,让其发挥到用处。
一、居民社保和医保的区别社保,是国家强制用人单位为任职员工办理的,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险与生育保险五大类。
其目的在于给群众全面保障,除城乡居民养老保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗外是城镇居民或城乡居民自愿原则购买外,其他几项保险是用人单位必须买的。
其中,社保里边包含了医疗保险,而社保和医保的区别主要表现在以下几个方面:二、社保和医保的区别之特征的不同(一)社保的特征1、我国实行的新的社会医疗保险的对象为城镇所有用人单位,彼盖面没有包括农村。
2、通过国家立法强制力保证实施的,无论愿意与否,只要满足社会医疗保险要求,都必须参加,并按国家规定的费率缴纳社会保险费。
3、其资金的大部分来自于对企业、劳动者个人强制征收和财政补贴:个人缴费与将来个人享受的医疗给付无直接关联的对等性,具有收入再分配特性明显。
招商银行自家的保险公司4、“负担公平”和“给付平等”是社会医疗保险都必须强调的,其直接目的是通过基本医疗保险提供疾病保护伞,因病返穷的减展器,维护社会稳定,提高全社会普遏福利水平。
5、社会医疗保险保障的是被保险人的基本医疗需求,它并不能满足所有人群的消费需求,更不可能无限额的实施兜底.现有国情决定了这一点.因此封顶线和起付线的设立是必须的,社会医疗保险最多承担发生大额医疗费用不超过当地职工平均工资的四倍。
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综合医疗保险和社会医疗保险有什么区别?
综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。
这种保单的保险费较高。
一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
参加综合医疗保险可以享受什么待遇?1、个人账户可用于支付门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用。
2、个人账户基金用完后,在其医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资的10%以上的门诊基本医疗费用由基本医疗统筹基金报销70%,个人支付30%.
3、经核准的门诊大型医疗设备检查治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%.
4、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗,放疗、介入治疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%.
5、在职人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;退休人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%.参加基本医疗保险可以享受什么待遇?可享受个人帐户资金和统筹基金及大病医疗救助基金。
1、个人帐户资金用于支付门诊费用或购药费用(超过部分的费用个人自付)。
2、统筹基金用于支付住院费用和特殊门诊的医疗补助费用,符合基本医疗保险范围的住院费用超过起付标准(一级医院为600元,二级医院为850元,三级医院为950元)以上的费用在职职工个人自付。
3、大病医疗救助基金用于支付符合基本医疗保险范围的4万元至15万元之间费用的90%。
医疗保险
指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
如中国的公
费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
基本医疗保险
是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
社会医疗保险
国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。
补充医疗保险
是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
商业保险
是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。
商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定
的年龄、期限时承担给付保险金责任[1]。
所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。