医院消毒灭菌管理制度课件
医疗机构消毒技术规范课件
三、术语和定义（新增30个）
高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
三、术语和定义（新增30个）
YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器 要求和试验方法
二、规范性引用文件
清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
01
清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
02
消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
四、管理要求（新增内容）
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
五、消毒、灭菌方法的 选择原则
单击此处添加文本具体内容
04
重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。
耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定（双层密闭封装焚烧、清洗按常规高水平消毒和灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒时间）。
新增了消毒灭菌技术的相关内容8大点。
修改了清洗、消毒灭菌效果监测中的部分内容与结果判断标准8小点。
新“规范”修改后的特点
删除了以下内容：
口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌
织物的消毒
污物、污水的消毒处理
尸体及相关环境的消毒
消毒剂中的二溴海因
清洁消毒灭菌PPT课件
医院感染现状
• 我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达 50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。
• 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，大于 1000张病床的医院其医院感染率高于５００张病 床以下的医院，这主要是由于级别高的医院、教 学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂， 有较多的危险因素和插入性操作等所致。
输液制品
污染的血液、血制品 水和食物
11
幻灯片7-4
易感宿主
• 严重慢性疾病； • 免疫系统疾病； • 皮肤粘膜屏障作用损害； • 长期大量使用抗生素； • 接受介入性检查、器官移植的病人； • 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、
产妇
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医院感染的管理和控制
• 建立医院感染管理机构，加强三级监控 • 健全各项规章制度，依法管理医院感染 • 落实医院感染管理措施，阻断感染链 • 加强医院感染知识的教育，督促各级人
第五章 医院感染的预防和控制
1
医院感染现状
• 据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％， 如美国为５％，英国为７.５％，日本为５. ８％。
• 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37 家大学附属医院的医院感染率为6.25%。
• 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生 儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、 烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和 肾病病房等。
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物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法
－可分为干热法和湿热法
细菌
20
干热消毒法和湿热消毒法效果比较
导热速度 穿透力 消毒时间 所需温度 破坏性
干热灭菌法
慢 弱 长 高 大
医院消毒灭菌管理制度
医院消毒灭菌管理制度一、概述为了保障患者和医务人员的健康，保障医疗质量安全，医院消毒灭菌管理制度应该严格实施。
本制度是本医院进行消毒灭菌管理的规范化指导文件，旨在提高医院消毒灭菌管理的水平，建立完善的消毒灭菌机制。
二、制度适用范围本制度适用于本医院的消毒灭菌工作。
三、消毒灭菌管理的基本原则1. 安全第一：保障医务人员及患者的安全是消毒灭菌管理的基本原则。
2. 预防为主：加强预防性消毒，防止交叉感染的发生。
3. 全员参与：全员参与，形成良好的消毒灭菌管理氛围。
4. 按要求操作：按照相关规定，严格执行消毒灭菌程序。
5. 全程监测：采取监测、评估和质量控制措施，保证消毒灭菌质量。
四、基础设施建设1. 消毒设备：医院应当拥有完备的消毒设备和器材，包括消毒锅、高压蒸汽灭菌器、紫外线灭菌器、低温等离子灭菌器等，确保设备完好、操作正常，以最大限度地保证消毒灭菌效果。
2. 消毒药品：医院应当配备较为重要的、广泛适用的消毒药品，如氯气、过氧乙酸、紫外线、臭氧等，确保药品的质量及有效期限。
3. 管理人员：每个医院应当指定专人负责消毒灭菌管理工作，确保专人的资格符合相关要求，并受过必要的培训和考核。
4. 环境建设：医院应该对消毒灭菌区域进行特殊区域标记和分类标示，明确消毒灭菌区域的物质流程，保证无干扰。
五、消毒灭菌工作流程1. 消毒灭菌管理人员应该依照业务标准，实施消毒灭菌程序，保存完善记录，确保消毒灭菌器具和设备的消毒灭菌效果达标。
2. 严格执行医疗机构感染预防控制的相关要求，做好消毒灭菌区域的环境卫生处理，确保消毒灭菌区域的清洁、干燥、无菌。
3.严格执行消毒灭菌工作控制规程，确保在传染源、易感染部位、室内空气、医疗器械和环境等方面取得强有力的预防效果。
4. 严格执行监测和评估要求，定期对消毒灭菌程序和设备进行检测和评估，并随时对应急事件进行处理。
5. 采取措施，完善质量控制方式和方法，加强培训和知识普及，提高医务人员的技术水平。
医院清洁、消毒、灭菌 医学培训PPT课件
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
医疗消毒与灭菌管理制度
医疗消毒与灭菌管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院环境与设备的卫生、减少医院感染的发生率，确保医疗过程中患者和医务人员的安全，订立本《医疗消毒与灭菌管理制度》。
本制度依据国家有关法律法规和相关医疗卫生管理制度，结合医院的实际情况订立，适用于医院各临床科室、医技科室及相关部门。
第二条职责1.医院行政管理部门负责本制度的订立、修改和监督执行。
2.各科室主任应严格依照本制度组织科室内医疗设备、器械的消毒与灭菌工作，并对其工作质量负责。
3.医疗设备科负责医疗设备的消毒与灭菌管理，订立与设备相关的具体操作规程。
4.医院感染管理科负责对医院各科室的消毒与灭菌工作进行监督和引导。
第二章医疗设备的消毒与灭菌管理第三条分类与标识1.医疗设备依据使用部位、风险等级进行分类，并在设备上明确标识。
2.设备分类包含多次使用设备和一次性使用设备。
3.医疗设备应定期检查并确认其分类和标识是否正确。
第四条消毒与灭菌操作规程1.医疗设备科应订立与设备相关的消毒与灭菌操作规程，并确保规程的有效性和操作的规范性。
2.操作规程应包含设备消毒灭菌方法、消毒剂与灭菌剂的选择和使用原则、操作步骤、消毒后设备的储存和包装方式等内容。
第五条消毒与灭菌记录1.医疗设备科应建立医疗设备的消毒与灭菌记录，记录消毒剂和灭菌剂的名称、批号、使用日期、操作人员等信息。
2.操作人员应按规定填写记录，并保证记录真实、准确。
第六条设备的定期检测1.医疗设备科应定期对医疗设备进行检测，包含设备的功能性能和消毒灭菌效果的检测。
2.检测结果应及时记录并采取相应措施，确保设备正常运行和消毒灭菌效果符合要求。
第三章手术室、病房和门诊室等区域的消毒与灭菌管理第七条区域的清洁与消毒1.手术室、病房和门诊室等区域应定期进行清洁和消毒，确保环境干净乾净。
2.清洁和消毒工作应依照规定的操作程序进行，包含消毒剂的选择和使用原则、操作步骤等。
3.清洁和消毒工作应由专业的清洁人员进行，并进行相应的培训和考核。
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
院内感染消毒隔离制度课件
院内感染消毒隔离制度课件目录1. 院内感染消毒隔离制度课件总览 (3)1.1 课件介绍 (3)1.2 目标与目的 (4)2. 院内感染概述 (4)2.1 感染的概念 (5)2.2 院内感染的分布与特点 (6)2.3 院内感染的危害 (7)3. 消毒隔离的目的与原则 (8)3.1 消毒隔离的定义 (10)3.2 消毒隔离的目的 (10)3.3 消毒隔离的基本原则 (12)4. 院内感染消毒隔离的措施 (13)4.1 日常消毒措施 (14)4.2 隔离区域的划分与管理 (15)4.3 个人防护措施 (16)4.4 医疗废物处理 (17)5. 消毒隔离制度的建立与实施 (18)5.1 制度建立 (19)5.2 实施流程 (20)5.3 监督与评估 (22)6. 常见消毒技术与设施 (23)6.1 消毒剂的选择 (26)6.2 消毒设备的使用 (27)6.3 消毒技术的规范 (28)7. 院内感染监控与控制 (29)7.1 监控系统的建立 (30)7.2 感染监测方法 (31)7.3 感染控制措施 (32)8. 异常事件的处理与报告 (34)8.1 异常事件的识别 (35)8.2 应急预案的制定 (36)8.3 事件处理流程 (37)8.4 事件报告与追踪 (39)9. 案例分析 (40)9.1 经典案例回顾 (42)9.2 经验总结 (43)9.3 改进建议 (44)10. 结语与展望 (45)10.1 课程回顾 (47)10.2 个人心得 (48)10.3 未来发展趋势 (49)1. 院内感染消毒隔离制度课件总览本课件旨在对我院内感染控制和消毒隔离制度进行全面的介绍与解析，希望通过此次培训，能增强全体医护人员的感染预防意识，准确执行消毒隔离措施，有效减少院内感染事件，维护医疗环境安全。
该课件结构如下：首先，概述院内感染的定义、传播途径及危害；其次，详细介绍标准预防、基于疾病的预防和接触性隔离等基本隔离措施的实操要点；进一步，解析不同病原体（如结核、真菌、诺如病毒感染等）的针对性控制方法和环境消毒流程；课程中也会穿插真实案例分析，以提高实践指导性；安排问答环节，为大家提供交流问题的平台，以便解决在执行制度中遇到的疑虑与难题。
消毒管理办法PPT课件
消毒灭菌效果监测 第31条 环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。 医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。 监测方法见《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995），卫生标准应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中4.1规定。
洗手方法
用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。
手消毒指征
①进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 ②接触血液、体液和被污染的物品后。 ③接触特殊感染病原体后。
手消毒方法
①用快速手消毒剂揉搓双手。 ②用消毒剂浸泡双手。 6．外科刷手 应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。刷手或泡手时间必须符合要求。具体方法见《医院消毒技术规范》。
第五条 医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。
全院培训考核和重点人员的培训考核相结合：医院感染管理监控人员、供应室消毒员、新参加工作的医护人员。
第六条 医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时1.内窥镜清洗消毒操作程序： 预处理（去污物）--人工清洗（刷洗后冲洗）--人工或机器消毒—最后冲洗（无菌水去残留）--干燥（空气、乙醇）--储存。 2.内窥镜附件清洗消毒操作程序： 预清洗—刷洗（洗涤剂或含酶清洁剂）--冲洗（去残留）--干燥—无菌（单个包装）--贮存。
医院消毒技术规范培训课程培训课件
医院消毒技术规范培训课程
3
术语和定义
❖ 消毒 disinfection ❖ 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达
到无害化的处理。 ❖ 3.5 消毒剂 disinfectant ❖ 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求
的制剂。
医院消毒技术规范培训课程
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术语和定义
方法。 ❖ 8.1.2.3 不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方
法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。
医院消毒技术规范培训课程
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灭菌方法
❖ 8.1.2.4 耐热、不耐湿手术器械 可采用干热 灭菌方法。
❖ 8.1.2.5 外来医疗器械 医疗机构应要求器械 公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环 参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的 要求进行灭菌。
❖ 高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（所括 分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细 菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
❖ 中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒 及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
❖ 低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒 的消毒制剂。
医院消毒技术规范培训课程
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术语和定义
❖ 3.9灭菌 sterilization ❖ 杀灭或除医疗器械、器具和物品上一切微
医院消毒技术规范培训课程
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管理要求
❖ 4.1 医疗机构应根据本规范的要求，结合本单 位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭 菌制度与标准操作程序，并具体落实。
❖ 4.2 医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭 菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、 灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相 关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则 与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。
医院消毒隔离知识培训ppt课件
使用。 使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超
过4小时。 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间
不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超 过7天。
ppt课件.
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无菌物品、药液开启后使用时间
碘伏，酒精开启后有效期为7天 手消毒液（含醇类）开启后有效期为30
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。
2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣 帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期 间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4 小时要更换。
3、病房与诊室保持整洁。
4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜 应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后， 床单元必须进行终末消毒处理。运送患者 的车辆应每次使用后擦拭消毒。
ppt课件.
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严格执行手卫生规范
院感防控“手”当其冲！ 什么是手卫生? 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消
毒、外科手消毒的总称
ppt课.
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ppt课件.
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洗手与手卫生消毒应遵循以下原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗 手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后,直接为 传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染病患者污染物之后，应先洗手， 然后进行手消毒。
ppt课件.
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在下例情况下，医务人员应选择或使用 速干手消毒剂
直接接触每个患者前后，从同一个患者 身体的污染部位移到清洁部时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患都的血液、体液、分泌物、排泻 物、伤口敷料等后。
医院消毒灭菌管理制度
医院消毒灭菌管理制度一、总则第一条为了加强医院消毒灭菌管理，保障患者和医务人员的身体健康，预防与控制医院感染，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内各级各类医疗机构，包括医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、诊所、卫生室等。
第三条医院消毒灭菌工作应遵循“预防为主、综合治理、分类管理、持续改进”的原则，确保消毒灭菌质量。
二、组织管理第四条医院应成立消毒灭菌管理组织，由院长或分管院长担任组长，相关部门负责人为成员。
消毒灭菌管理组织负责制定、修订、实施和监督本医院的消毒灭菌制度。
第五条医院应设立消毒供应中心（室），配备专职或兼职消毒供应人员，负责全院的消毒灭菌工作。
消毒供应中心（室）应具备以下条件：1. 具有独立的工作场所，符合国家有关卫生、环保和消防安全规定；2. 配备必要的消毒灭菌设备、设施和仪器；3. 建立健全消毒灭菌工作制度、操作规程和应急预案；4. 严格执行消毒灭菌技术规范和标准。
第六条医院应定期组织消毒供应人员培训，提高其业务水平和服务能力。
三、消毒灭菌工作流程第七条消毒供应中心（室）应根据国家有关法律法规和标准，制定消毒灭菌工作流程，包括：1. 消毒剂的选择与配制；2. 消毒物品的清洗、消毒、灭菌、储存和发放；3. 消毒设备的维护保养；4. 消毒效果的监测与评价；5. 医院感染监测与控制。
第八条消毒供应中心（室）应按照以下流程进行消毒灭菌工作：1. 清洗：对重复使用的医疗器械和物品进行彻底清洗，去除污垢、血迹、分泌物等；2. 消毒：根据物品的材质、用途和污染程度，选择合适的消毒剂进行消毒；3. 灭菌：对需要灭菌的物品进行物理或化学灭菌处理；4. 储存：消毒灭菌后的物品应妥善储存，防止再次污染；5. 发放：根据临床需求，及时发放消毒灭菌后的物品。
四、消毒剂和消毒设备管理第九条医院应按照国家有关法律法规和标准，选用合格的消毒剂。
医院感染管理——消毒、灭菌、隔离制度
医院感染管理——消毒、灭菌、隔离制度一、消毒与灭菌方法（一）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。
（二）根据物品性能选用物理或化学方法消毒灭菌。
耐热或耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，内窥镜可选用2%戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
（三）化学灭菌或消毒可根据不同情况分别选择灭菌高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时应注意有效浓度，并定期监测，记录。
更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
（四）消毒灭菌后，应进行效果监测。
二、消毒隔离管理细则（一）医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和堆放食物。
（二）手部皮肤清洗和消毒:手卫生制度。
（三）根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
接触特殊感染和隔离病人前必须戴手套、穿隔离衣，严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品，并及时更换；退出隔离区域应使用手消毒剂。
（四）无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。
（五）抽血、注射做到一人一针一带一洗手，或戴手套（不同病人之间要更换手套）。
（六）被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋，废弃的锐利器械应放入耐刺容器中。
（七）凡操作者在接触血、排泄物、分泌物及配制化疗药物时必须戴一次性乳胶手套。
（八）各种污染治疗器械用加酶剂充分浸泡清洗后再消毒灭菌。
（九）发现有烈性传染病应立即隔离就诊并报卡（传染病人管理制度），肠道传染病应限制接触范围，用物必须严格消毒处理。
消毒与灭菌ppt课件
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2019
UHT 装置
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干热灭菌法
杀菌机制：使菌体蛋白质变性；电解质浓缩。
穿透力与杀菌作用不及湿热，所需温度高
(>160℃)，时间长(1～3h)。
适用于耐热忌湿物品。
2019
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常用的干热消毒灭菌方法
热空气加热 红外线照射 强光加热 烧灼 焚烧等
干热温度通常要180℃以上方可达到灭菌 焚烧是最彻底的方法之一，可以直接将
存活时间(Survival Time,ST)：
用于生物指示物抗力鉴定时，指受试指示物样本， 经杀菌因子作用后全部样本有菌生长的最长作用时 间 (min)。
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2019
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超高温瞬时灭菌j技术 ultra-heat treatment，UHT）
137～150℃保持4～20s
适用于牛奶、果汁、酸奶、葡萄酒等的 工业灭菌
处理对象变为无害的灰烬，多用于处理医 院或疫源地的垃圾。
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(二)紫外线
紫外线为非电离辐射，波长200～280nm的紫外线 具有其杀菌作用，其中以240～280nm最强(以 253.7nm为代表)。
紫外线杀微生物机制： 破坏微生物核酸，如形成嘧啶二聚 体、DNA断链等
2019
生 物 安 全 柜
层 流 车 间
生物安全柜
2019 49
（五）微波
波长在0.001nm～1m，频率为（300～300000） MHz的电磁波 属于非电离辐射 可使物质中偶极子(如水分子)产生高频运动， 从而将存在的微生物杀灭
2019
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消毒隔离ppt课件-消毒隔离
消毒隔离制度
• 10、无菌棉签、棉球、纱布开启需注明时间，使用时
间不得超过24小时。消毒液棉球现用现配。
• 11、处置操作必须一人一针一管一巾一带一消毒，用 过的止血带清洗后用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟 后再冲净晾干备用。
消毒隔离制度
• 12、体温计（腋探）一人一用一消毒，使用500mg/L 消毒液浸泡30分钟,再用清水洗净，干燥待用。
消毒隔离制度
• 17、浸泡用2%戊二醛有效期为7-14天（监测浓度）， 开启的原包装戊二醛28天内用完。2%戊二醛用于浸泡 灭菌至少需要10小时。
• 18、含氯消毒剂现用现配，配制好的含氯消毒剂有效 期为24小时。
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消毒灭菌的基本要求
5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒、 灭菌后需要冲洗干净方可使用。
6、多数物品消毒、灭菌后需要干燥备用，带水容易滋 生细菌等微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌后 干燥、体温计消毒后干燥备用、氧气湿化瓶用含氯消 毒液消毒后干燥备用等。 7、消毒、灭菌后的物品使用时应注意无菌操作，无菌 使用，防止再次污染。
• 2、高水平消毒：热力、电离辐射、微波、紫外线、臭 氧、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等 • 3、中水平消毒：超声波、碘伏、碘酊、酒精等
• 4、低水平消毒：新洁尔灭、洗必泰、通风换气、机械 除菌
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消毒灭菌的基本要求
• 医用物品对人体的危险性分类：物品污染后造成危害 程度 1、高度危险性物品：穿过皮肤、黏膜进入无菌组织、 器官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如手 术室器械、腹腔镜、导尿管。--采用灭菌法 2、中度危险性物品：和破损皮肤、黏膜相接触，不进 入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温 计等。--高、中水平消毒 3、低度危险性物品：有微生物但一般无害，达到一定 量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计 袖带等。--低水平消毒
医疗机构消毒技术规范培训课件
手术器械的消毒
手术器械是医院中使用频率最高的医疗设备之一 01 ，由于其在手术过程中直接与患者接触，因此必
须进行严格的消毒。
常见的手术器械消毒方法包括高温高压蒸汽灭菌 02 、环氧乙烷气体灭菌、低温等离子灭菌等。
在进行手术器械的消毒时，应遵循严格的消毒程 03 序，确保消毒效果可靠，同时避免对器械造成损
病房用品的消毒
病房用品包括床单、被套、枕套等，由于其直接与患者接触，容易受到患者的分泌 物、排泄物等污染，因此必须进行定期消毒。
常见的病房用品消毒方法包括高温蒸汽消毒、紫外线消毒、化学消毒剂浸泡等。
在进行病房用品的消毒时，应选择合适的消毒方法，确保消毒效果可靠，同时注意 对患者的隐私保护。
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医疗废物处理与消毒
过程监测
对消毒过程进行全程监控 ，记录消毒时间、温度、 湿度等参数，确保消毒操 作符合规范。
消毒效果的评估标准
微生物学指标
消毒后应将微生物数量降 低至安全水平，无致病菌 生长。
过程指标
消毒过程应符合规范要求 ，确保操作的有效性和安 全性。
化学指标
消毒后应达到规定的消毒 剂浓度和作用时间，保证 消毒效果。
坏。
诊疗设备的消毒
01 诊疗设备在医院的日常诊疗中发挥着重要的作用 ，由于其使用频率高，容易受到细菌、病毒等微 生物的污染，因此必须进行定期消毒。
02 常见的诊疗设备消毒方法包括紫外线消毒、臭氧 消毒、化学消毒剂擦拭等。
02 在进行诊疗设备的消毒时，应选择合适的消毒方 法，避免对设备造成损害，同时确保消毒效果可 靠。
医疗机构消毒的流程与操作
清洁
在消毒之前，应对医 疗设备和环境进行彻 底清洁，去除表面的 污垢和尘埃。
清洁、消毒灭菌管理制度
清洁、消毒灭菌管理制度一、总则第一条为确保医院各项工作顺利进行，保障患者及医务人员的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体医务人员、工作人员及就诊患者。
第三条医院应当建立健全清洁、消毒灭菌管理制度，严格执行国家和地方卫生行政部门的相关规定，确保医疗质量和医疗安全。
第四条医院应当配备充足的消毒灭菌设施和药品，定期对医务人员进行清洁、消毒灭菌知识培训，提高消毒灭菌水平。
第五条医院应当设立清洁、消毒灭菌领导小组，负责组织、协调和监督全院清洁、消毒灭菌工作。
第六条医务人员、工作人员及就诊患者应当共同参与医院清洁、消毒灭菌工作，共同维护医院环境卫生。
二、清洁、消毒灭菌职责第七条医院清洁、消毒灭菌领导小组负责组织制定全院清洁、消毒灭菌工作计划，并对计划实施情况进行监督、检查。
第八条各部门、科室负责人应当严格执行清洁、消毒灭菌制度，确保本科室环境卫生和医疗安全。
第九条医务人员应当严格执行无菌操作规程，对医疗设备、器械进行严格消毒，防止交叉感染。
第十条清洁人员应当做好医院环境卫生工作，保持医院整洁、卫生。
第十一条患者及家属应当配合医院清洁、消毒灭菌工作，遵守医院规章制度，维护医院环境卫生。
三、清洁、消毒灭菌措施第十二条医院应当定期对空气、物体表面、医疗器械等进行消毒，并根据不同区域、不同物品的特点选择合适的消毒方法。
第十三条医院应当加强对传染病患者的隔离治疗，严格执行传染病防治法规，防止传染病扩散。
第十四条医院应当对新生儿室、重症监护室、手术室等特殊科室进行重点消毒，确保患者安全。
第十五条医院应当对医疗废物进行严格分类、包装、运输和处置，防止污染环境。
第十六条医院应当加强传染病防治知识的宣传教育，提高医务人员、工作人员及就诊患者的防护意识。
四、清洁、消毒灭菌管理第十七条医院应当建立健全清洁、消毒灭菌记录制度，记录清洁、消毒灭菌的时间、地点、方法、浓度、作用时间等。
新版医疗机构消毒技术规范培训ppt课件
3 术语和定义
3.12斯伯尔丁分类法 根据医疗器械污染后使用 所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒 或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险 性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
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高度危险性物品：进入人体无菌组织、器 官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 一旦被微生物污染，具有极高感染风险， 如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、 心脏导管、植入物等。
手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行 清洁、消毒；
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注意事项
内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规 定；
对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可 先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先 用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁 和消毒。
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7 常用消毒与灭菌方法
常用消毒与灭菌方法应遵循附录C的要求， 应对使用产品查验相关证件。
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3 术语和定义
3.16 灭菌水平 sterilization level
- 杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水 平。常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、 过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的 浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
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3 术语和定义
根据物品污染后导致感染的风险高低选 择消毒或灭菌方法。
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消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品上污染微生物的种类、数量选 择消毒或灭菌方法。
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根据消毒物品的性质选择消毒方法
耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸 汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉 类等应采用干热灭菌。
不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如 环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛 蒸汽气体灭菌等。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
表B.1 环境清洁人员个人防护用品选择
风险等级 低度风险区域 中度风险区域 高度风险区域
工作服
手套
+
±
+
+
+
+
专用鞋/鞋套 ± ±
+/±
口罩
帽子
-
-
+
±
++/+
+
隔离衣/防水围裙 ±Fra bibliotek注1：“++”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，“±”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用，“-”表示可以不使用。 注2：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防护物品。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健 全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审 核，并将结果及时报告至院方。
c）应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内 容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准
风险等级
三、清洁与消毒原则
5.6 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污 染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 5.7 实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应 符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执 行WS/T 313的要求。 5.8 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用 于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箔等）实行一用一更换。 5.9 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
医院灭菌消毒管理制度
医院灭菌消毒管理制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制感染性疾病的传播，确保医疗质量和病人安全，根据《医疗机构管理条例》、《消毒管理办法》及有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院各科室、部门和工作人员在医疗、护理、科研、教学等活动中进行的灭菌消毒工作。
第三条医院灭菌消毒工作应遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行国家有关法律法规和行业标准，确保医疗安全。
第四条医院应设立感染管理科，负责组织、协调和监督全院灭菌消毒工作，提高灭菌消毒质量。
二、灭菌消毒组织管理第五条医院感染管理科负责制定全院灭菌消毒工作制度、操作规程和质量标准，并组织实施。
第六条各科室、部门应根据本院灭菌消毒工作制度，制定本科室的具体实施细则，并组织实施。
第七条医院应定期对灭菌消毒工作进行检查、评估和总结，发现问题及时整改，确保灭菌消毒工作质量。
第八条医院应加强对灭菌消毒工作人员的培训和考核，提高其业务水平和操作技能。
三、灭菌消毒操作规程第九条灭菌消毒工作应按照《医疗机构消毒技术规范》进行，根据物品的性质和用途选择合适的消毒方法。
第十条医疗器械、器具的灭菌应采用高压蒸汽灭菌、化学消毒或其他有效方法，并达到以下要求：（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具必须达到灭菌水平；（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具必须达到消毒水平；（三）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；（四）使用中的诊疗器械、器具应定期进行消毒。
第十一条环境、物品的消毒应按照《医疗机构环境与物品消毒技术规范》进行，包括空气、地面、墙壁、家具、设备等。
第十二条手部皮肤清洁和消毒应按照《医疗机构手卫生规范》进行，医务人员在诊疗前后应洗手，必要时使用手消毒剂。
第十三条医院应加强对传染病病人的隔离管理，严格执行隔离制度，防止交叉感染。
第十四条医院应定期对灭菌消毒设备进行维护、保养和校验，确保其正常运行和灭菌效果。
四、消毒剂和消毒产品管理第十五条医院应购买符合国家标准的消毒剂和消毒产品，建立并执行进货检查验收制度。
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• 4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测， 及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。
• 4.5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业 防护技能。
• 4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过 专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品 性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的 方法进行采样、检测和评价。
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• 4.11.3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
• 4.11.4杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒 剂的使用剂量和或延长消毒时间。
• 4.11.5消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大 消毒剂的使用剂量和或延长消毒时间。
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• 4.9.2不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环 氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸 汽灭菌等。
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• 4.9.3物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择 合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材 料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
• 4.9.4医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、 感染管理看科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档 备案。
• 4.12.4.4液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮 肤、粘膜的损伤
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• 4.13一般诊疗用品的消毒
• 4.13.1一般常规使用的诊疗用品有体温计、听诊器、 血压计袖带、压舌板、开口器、舌钳子、吸引器、 引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、呼吸机及麻 醉机螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、扩阴器等非 一次性使用医疗用品。包括接触皮肤及浅表体腔、 粘膜的器材。
• 4.11根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒 或灭菌的方法。
• 4.11.1对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和 经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、 艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒 或灭菌。
• 4.11.2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、 衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平 以上的消毒方法。P NhomakorabeaT学习交流
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• 4 内容： • 4.1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器
械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行 审核，存档备案。 • 4.2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污 染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门 应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表 面的清洁和消毒方法。 • 4.3各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器 械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提 供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。
• 4.12.4.1热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品 和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排 除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护， 防止皮肤的灼伤。
• 4.12.4.2紫外线消毒：应避免对人的直接照射，必 要时戴防护镜和穿防护服进行保护。
• 4.12.4.3气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消 毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对 环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、 甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检 测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。
• 4.9.5医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应 及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应根据 2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和 消毒方法。
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• 4.9.6各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗 器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员 提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。
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• 4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮 肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭 菌。
• 4.8接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应 进行消毒。
• 4.9根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。
• 4.9.1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力 蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
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• 4.12消毒与灭菌时的职业防护
• 4.12.1应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的 职业防护措施。
• 4.12.2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗 等过程中应预防发生医务人员职业暴露。
• 4.12.3处理锐利器械和用具，应采用有效防护措施， 避免或减少利器伤的发生。
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• 4.12.4不同消毒、灭菌方法的防护如下：
• 4.13.2.4输液用的止血带一人一用，用后由科室或 消毒供应中心回收清洗、消毒。
• 4.13.2.5接触未破损粘膜的器具如：扩阴器、开口 器、舌钳子、压舌板，用后应先清洗去污、擦干。 耐高温的器具可选择压力蒸汽灭菌，尽量使用一 次性用品。
• 4.10根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应 的消毒或灭菌方法。
• 4.10.1高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。
• 4.10.2中度危险性物品，应采用中水平消毒以上效 果的消毒方法。
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• 4.10.3低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法。 或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所 污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。
• 1 目的：
• 为了贯彻落实《医院感染管理办法》，规范医 院消毒灭菌的管理制度，最大限度地降低医院 感染对患者造成的危害。
• 2、使用范围：全院各科室、护理部、医务部等。
• 监督管理
• 3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、 管理等工作；
• 3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执 行。
• 4.13.2清洁与消毒方法
• 4.13.2.1体温计：一人一用一消毒，用75％乙醇或 含氯消毒剂500㎎/L～1000㎎/L浸泡30minh后，清 洁干燥保存备用。
• 4.13.2.2压舌板、舌钳、开口器一人一用一消毒灭 菌，尽量使用一次性的。
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• 4.13.2.3接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、 听诊器保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水 清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁 的基础上使用含有效溴或有效氯500㎎/L的消毒液 浸泡30min后清洁干净，晾干备用。听诊可在清洁 的基础上用乙醇擦拭消毒。